что считается несчастным случаем для страховой
Суть страхования от несчастных случаев
Независимо от того, где мы находимся — дома, на работе или в поездке — мы подвергаемся риску. Случайное падение, автомобильная авария, отравление — все это может стать причиной временной или постоянной нетрудоспособности человека. Остаться без средств на покупку лекарств или на еду и, что еще хуже, оставить без денег свою семью — вот главный кошмар многих взрослых людей. Страхование от несчастных случаев — это подходящий выход из такой ситуации. Выплаты становятся незаменимой поддержкой, с помощью которой можно преодолеть трудные времена.
Когда и кому нужна страховка от несчастных случаев
Суть страхования от несчастных случаев в том, чтобы защитить себя от случайных, непредвиденных рисков. Это разновидность личной страховки, такой, в которой объектом выступает имущественный интерес, связанный с потерей жизни, здоровья отдельного человека.
Как и любой вид страхования, страховка от несчастных случаев имеет ограничения. Есть ситуации, когда можно получить выплаты (последствия несчастного случая) и нельзя (другие ситуации). Деление позволяет снизить страховые тарифы и сделать страховку доступной каждому.
Полис рекомендуется приобретать, если вы:
В целом полис будет полезен всем, кто заботится о собственном будущем. Наличие страховки позволяет не думать, на что вы будете лечиться, платить коммуналку или кредиты.
Какой бывает страховка от несчастных случаев
Добровольное и обязательное — вот основные виды страхования от несчастных случаев. Обязательно полис получают:
Добровольное страхование человек осуществляет самостоятельно. Он заключает договор с компанией-страховщиком и сам платит взносы.
Выделяют также разные формы страхования: индивидуальное и групповое (его еще называют корпоративным). В первом случае страховщик заключает договор с одним человеком, в другом — с группой лиц. В последнем случае чаще всего заказчиком выступает предприятие, желающее обеспечить дополнительную защиту своим работникам.
Плюсы страхования от несчастных случаев
Ну и, конечно, главное, что дает страховка — спокойствие и финансовую защиту.
Что считается несчастным случаем при страховании
Несчастный случай — это непредвиденное событие, которое привело к негативным последствиям. Негативными последствиями могут быть:
Важно, что несчастным случаем считается внезапное и внешнее событие с однозначными временем и местом происхождения. Поэтому наследственные заболевания в эту категорию не попадают.
Страховым случаем называется ситуация, произошедшая во время периода страхования из-за несчастного случая. После ее возникновения у компании-страховщика появляется обязанность произвести страховые выплаты.
Все, что относится к несчастным случаям при страховании, будь то ДТП или внезапное падение, может привести к последствиям:
Все три последствия так или иначе являются страховыми случаями. Но современные страховки очень вариативны, поэтому ситуации, в которых вы можете рассчитывать на выплаты, нужно уточнять в договоре.
Когда страховка не работает
Договор страхования может включать различные условия, поэтому конкретные ситуации, при которых страховщик может отказаться от выплат, нужно искать в нем. Но в целом картина выглядит так:
Для большинства описанных выше ситуаций существуют специальные виды страховок. Часто они дороже, но воспользоваться ими будет правильно. Обманывать страховую компанию недопустимо, можно лишиться выплат и возможности оформить полис навсегда.
Как оформить полис
Для заключения договора необходимо предоставить страховщику данные о себе, копии определенных документов, заполнить опросные листы (иногда предоставить результаты обследований и анализов) и справки с мест работы. На основе полученных данных страховщик рассчитывает стоимость полиса.
Обратите внимание, что конечная цена страховки может сильно отличаться от того, что указано в тарифах и было рассчитано на калькуляторе. Большинство калькуляторов не учитывают индивидуальные особенности клиента, например, его вредные привычки и частые риски. Курение или употребление алкоголя — повод, чтобы поднять стоимость полиса.
Страховка от несчастных случаев — это простой и эффективный метод защитить себя и свою семью от внезапных проблем. Она дает спокойствие и уверенность в завтрашнем дне. Вы никогда не знаете, что ждет вас даже через полчаса, но, имея полис от проверенной компании, чувствуете себя под защитой.
Возможные варианты страховки от несчастного случая и ваши действия при наступлении досадного происшествия
Жизнь и здоровье – определяющие человеческие ценности.
Понимая это, многие люди пытаются предусмотреть различные обстоятельства, которые могут встретиться на их пути, в том числе и несчастные случаи.
В этом смысле страхование жизни от несчастных случаев служит определённой финансовой поддержкой, с помощью которой человек сможет легче преодолеть внезапно возникшие затруднения и препятствия и восстановить своё здоровье на средства, выплаченные страховой компанией.
Что можно считать несчастным случаем
Несчастным случаем считается непредвиденное событие, внезапное внешнее воздействие, не зависящее от желания и воли человека и повлёкшее за собой телесные повреждения или смерть.
К несчастным случаям относят:
Хронические заболевания (включая инфаркт и инсульт), возникшие в результате наследственных и иных патологий организма, пищевые и инфекционные интоксикации не входят в категорию несчастных случаев.
Следствием любого несчастного случая является причинение вреда здоровью, а это всегда сопровождается немалыми расходами. Зачастую люди, попавшие в такую неприятную ситуацию, вынуждены долго восстанавливаться после травмы, поэтому страховые выплаты будут весьма кстати.
Виды и формы страховки от несчастного случая
Существует два вида страхования:
При наступлении страхового случая государство гарантирует для них денежное возмещение из Фонда соцстрахования РФ в виде единовременных или ежемесячных выплат. Размеры выплат определяются на законодательном уровне и зависят от категорий застрахованных граждан и региона покрытия.
Договор между обеими сторонами заключается на базе письменного заявления страхователя, в качестве которого могут выступать физические и юридические лица. В этом случае страховые тарифы определяются не законом, а рынком и экономикой страхования.
Добровольное страхование может осуществляться в двух формах: коллективной (групповой) и индивидуальной.
Коллективное страхование обеспечивают работодатели (частные или юридические лица) своим сотрудникам. Как правило, оно осуществляется в крупных российских и западных организациях, для которых оформление страховки сотрудников традиционно является частью соцпакета, а также на предприятиях, работники которых подвержены большим рискам (опасные производства).
Дети-особая группа риска, какие услуги по страхованию от несчастных случаев школьников и детей предлагают страховые фирмы сегодня.
Все о страховании от несчастных случаев на производстве ЗДЕСЬ.
Страховые взносы производятся за счёт организации (страхователя), а страховка оформляется на коллектив сотрудников (застрахованных) в виде покрытия на 24 часа или на период рабочего времени.
Групповое страхование служит серьёзной материальной поддержкой работнику, получившему производственную травму, а также семье в случае его инвалидности или смерти.
Организация (страхователь) в этом случае обеспечивается защитой от незапланированных расходов. Кроме того, государство предусматривает налоговые льготы для таких работодателей, да и тарифы на коллективное страхование существенно ниже, чем на индивидуальное.
При индивидуальном страховании физическое или юрлицо заключает договор и выплачивает взносы самостоятельно.
Обе формы страховки от несчастного случая предусматривают право страхователя назначить определённых выгодоприобретателей на случай его смерти.
Данное право позволяет ему обеспечить финансовую безопасность конкретного человека при потере кормильца и поддержать материальный уровень семьи.
По периоду действия добровольное страхование от несчастных случаев может быть:
Последствия и объём страховой ответственности
Несчастный случай может привести к следующим последствиям:
Инвалидность может иметь разную степень в зависимости от уровня потери или снижения трудоспособности пострадавшего. Условия страхового договора могут предусматривать все последствия несчастных случаев и включать их в объём страховой ответственности в разных комбинациях или вместе.
Страховые случаи
Страховой случай наступает в период действия договора и должен быть подтверждён справкой, выданной лечебно-профилактическим учреждением.
К страховым можно отнести следующие риски:
К разряду нестраховых относятся следующие случаи:
Что делать, если наступил страховой случай
При себе необходимо иметь удостоверение личности и соответствующий полис. Заявление рассматривается в течение 10–60 дней.
Страховые взносы и выплаты
Страховая сумма оговаривается между обеими сторонами. Страхователь (при добровольном страховании) может сам выбрать размер страхового возмещения, учитывая свои финансовые возможности.
Размер страхового взноса составляет определённый процент от всей страховой суммы.
Чем больше рисков будет включено в страховой полис, тем выше будет итоговый тариф.
В целом страхование от несчастных случаев (обязательное или добровольное) является очень нужным мероприятием. К сожалению, многие задумываются об этом только после случившегося с ним несчастья.
И зря. Намного комфортнее жить, зная о том, что в случае непредвиденных обстоятельств у вас имеется неплохая финансовая гарантия, которая поможет восстановить силы и здоровье либо поддержать семью, оказавшуюся в трудном положении.
Зачем же ждать, когда грянет гром?
Видеорепортаж о страховании от НС на производстве
Понятие несчастного случая на производстве. Несчастные случаи, подлежащие расследованию
В трудовом законодательстве помимо понятия «несчастный случай на производстве» есть понятие «несчастный случай, не связанный с производством» (ч. 6 ст. 229.2 ТК РФ). Подробнее об этом см. раздел «Квалификация несчастных случаев»
Установить, связан несчастный случай с производством или нет, по условиям ст. 229.2 ТК РФ вправе только комиссия в ходе расследования, которое должен организовать работодатель (ст. 228 ТК РФ).
Рассмотрим, какие именно несчастные случаи должен расследовать работодатель.
Для правильной квалификации события, в результате которого причинен вред жизни или здоровью, в соответствии со ст. 227 ТК РФ необходимо исследовать следующие обстоятельства:
1) лицо, пострадавшее в результате несчастного случая на производстве является работником или иным лицом, участвующим в производственной деятельности работодателя (ч. 1, 2 ст. 227 ТК РФ);
2) происшедшее событие указано в перечне событий, которые квалифицируются как несчастные случаи (ч. 3 ст. 227 ТК РФ)
3) обстоятельства происшедшего события (время, место и др.) соответствуют обстоятельствам, перечисленным в ч. 3 ст. 227 ТК РФ;
Указанные обстоятельства приведены в таблице 1.
Критерии для признания события несчастным случаем
Повреждения здоровья,
полученные в результате происшедшего событя
Последствия
происшедшего события
для пострадавшего
(ч. 3 ст. 277 ТК РФ)
Время, место и иные
обстоятельства несчастного случая
(ч. 3 ст. 227 ТК РФ, п. 3
Положения о расследовании несчастных случаев)
1. Работники, с которыми заключен трудовой договор (ст. 227 ТК РФ)
2. Лица, с которыми заключен гражданско-правовой договор, по условиям которого они подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (ст. 227 ТК РФ, п. 1 ст. 5 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ)
3. Иные лица, участвующие в производственной деятельности работодателя (ст. 227):
— с которыми заключен ученический договор;
— которые проходят производственную практику;
-страдающие психическими расстройствами, участвующие в производительном труде на лечебно-производственных предприятиях в порядке трудовой терапии в соответствии с медицинскими рекомендациями;
— осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду;
— привлекаемые к выполнению общественно-полезных работ;
— члены производственных кооперативов или крестьянских(фермерских) хозяйств и лично участвующие в их деятельности.
4. Лица, которые в интересах работодателя участвуют в работах по предотвращению катастроф, аварий и т.п. или ликвидации их последствий.
1.телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом;
2.повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств; 3.поражение электрическим током, молнией, излучением;
4. иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов;
9.укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми.
1. перевод пострадавшего на другую работу;
2. временная или стойкая утрату трудоспособности;
Несчастный случай произошел с пострадавшим:
1) в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы, в том числе:
— во время перерывов в работе;
— при подготовке инструментов и одежды для выполнения работы, а также приведения их в порядок после окончания работы;
— при выполнении других предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка действий перед началом и после окончания работы;
— при выполнении сверхурочной работы, при работе в выходные и нерабочие праздничные дни;
2) во время следования на работу или с работы на транспорте, предоставленном работодателем, либо на личном транспорте, но по распоряжению работодателя или по взаимному соглашению, закрепленному в трудовом договоре;
3) при следовании в служебную командировку и обратно, во время служебных поездок на общественном и служебном транспорте;
4) при следовании по распоряжению работодателя к месту выполнения работы или поручения, в том числе пешком;
5) во время междусменного отдыха при вахтовом методе работы;
6) во время междусменного отдыха водителя-сменщика, проводника, члена бригады почтового вагона и т.п.;
7) при совершении других действий, предусмотренных трудовым договором или совершаемых в интересах работодателя, в том числе по предотвращению катастрофы, аварии, несчастного случая или ликвидации их последствий
680021, г. Хабаровск, улица Ленинградская, 44
Схема проезда
Телефоны | Режим работы |