что спросить у неонатолога в роддоме
Врач-неонатолог – о том, на что следует обратить особое внимание в первый месяц жизни малыша
В каких случаях можно не волноваться, а в каких стоит немедленно вызвать врача?
Первый месяц жизни ребенка – один из самых сложных для молодой мамы. Каждый день она задается множеством вопросов, связанных с кормлением малыша, его режимом, уходом за ним и, конечно, состоянием его здоровья. О том, что вписывается в вариант нормы, а что должно насторожить родителей новорожденного, рассказывает наш эксперт Татьяна Темникова – педиатр, неонатолог, заведующая педиатрическим отделением Центра Медицинской Заботы «Медицея».
Как наладить грудное вскармливание?
– Выработку молока у мамы, в первую очередь, стимулирует сам ребенок, – объясняет Татьяна Темникова. – Вот почему очень важно еще в роддоме научиться, во-первых, правильно прикладывать малыша к груди, а во-вторых, делать это как можно чаще. В первые два месяца жизни лучше давать грудь по требованию, так как в этот период малыш ест маленькими порциями, но часто. Так молоко успевает перевариться, и это стимулирует лактацию.
В роддоме молодой маме объяснят, как именно прикладывать ребенка к груди, чтобы он полностью захватывал сосок. Если же по какой-то причине этого не произошло, после выписки молодая мама может обратиться за помощью к профессионалу – врачу-неонатологу.
– Грудное вскармливание важно еще и потому, что оно помогает микрофлоре ребенка прийти в норму, – говорит Татьяна Юрьевна. – Особенно это важно для «кесарят». Дело в том, что ребенок, родившийся естественным путем, во время прохождения через родовые пути принимает на себя часть маминой микрофлоры, которая затем заселяет его кишечник. При кесаревом сечении этого не происходит, поэтому хорошо, если врачи в роддоме сразу приложат ребенка к маминой груди, чтобы она могла выдавить и капнуть ему в ротик первые капли молозива – жидкости, предшествующей грудному молоку. Это также запустит процесс развития у малыша собственной здоровой микрофлоры, а значит, убережет от многих проблем с кишечником.
В идеале здоровый ребенок в роддоме не должен получать ничего, кроме грудного молока. И здесь многое зависит от настроя женщины и ее терпения: далеко не у всех молодых мам молоко появляется сразу и в достаточном объеме. Поэтому как можно чаще прикладываем малыша к груди и учимся делать это правильно.
Как не перекормить ребенка?
Как правило, к концу первого месяца жизни малыша количество грудного молока у женщины растет, и в этот момент можно переходить на новый режим кормлений – раз в 2-2,5 часа. И тут важно не перекормить ребенка.
– Зачастую маме сложно оценить самостоятельно, сколько молока высосал малыш, – говорит Татьяна Темникова. – Кроме того, многие мамы привыкают давать грудь по первому требованию ребенка, даже если он просто пошевелился и всхлипнул во сне, а с предыдущего кормления прошел всего час. Что в таком случае происходит? Молоко, которое он съел раньше, до сих пор в желудке и еще не переварилось, а к нему прибавляется новая порция. В лучшем случае он просто срыгнет лишнее, а в худшем – этот объем молока пойдет дальше непереваренным и попадет в кишечник. В таком возрасте у ребенка еще не развиты ферментная система, микрофлора, перистальтика, отсюда – застойные явления. Молоко находится в кишечнике в створоженном виде, в нем размножаются бактерии, появляются газы, вздутие, что приводит к коликам.
Таким образом, когда ребенку исполнится 1-2 месяца, важно ограничивать длительность каждого кормления 20-30 минутами. За это время малыш успеет насытиться, и тогда можно будет аккуратно достать сосок у него изо рта и уложить ребенка спать.
Как питаться кормящей маме?
– Чтобы молоко мамы было по-настоящему питательным, ей важно хорошо питаться самой, – объясняет Татьяна Темникова. – Это значит, что на время нужно забыть о строгих диетах и есть все, кроме продуктов, которые могут вызвать аллергию и повышенное газообразование. Под запретом цитрусовые, клубника, шоколад, кофе, какао, газированные напитки и бобовые. Все остальное разрешается, хотя, безусловно, в разумных количествах и в разумных сочетаниях.
Кроме того, кормящей маме нужно много пить, причем не молоко, а воду, чай, сок, морсы, компоты.
– Потовые и молочные железы имеют похожее строение, – говорит врач-неонатолог. – Поэтому я советую за 15 минут до кормления выпить горячего чаю, чтобы пропотеть – это вызовет прилив молока. Также можно принимать препараты, усиливающие лактацию, однако они дают лишь частичный эффект. Главные же условия нормального грудного вскармливания – это хорошее настроение мамы, режим дня и нормальное питание.
Срыгивания: как отличить норму от патологии?
– Срыгивания – это всегда повод насторожиться, – говорит Татьяна Темникова. – Однако причины их могут быть разными: от переедания до серьезных врожденных патологий и неврологических проблем. Разбираться в этом, безусловно, должны врачи.
Что может сделать мама? В первую очередь, оценить объем того, что ребенок срыгивает. Часто молодой маме кажется, что малыш исторгает из себя столько же, сколько съел, но в большинстве случаев это не так.
– Ради эксперимента можно вылить столовую ложку воды на пеленку: пятно в этом случае будет большим, а объем жидкости – незначительным, – говорит врач. – Это поможет сориентироваться в том, действительно ли ребенок срыгнул много, или же вам это только кажется.
В каких случаях обращаться к врачу? Насторожить маму должны частые, постоянные срыгивания в большом объеме, срыгивание фонтаном, отсутствие прибавки в весе, скудный стул, дискомфорт в животике у малыша, его беспокойство, бледность. Неонатолог поможет определить причину срыгиваний, исключив те или иные патологии.
Если же ребенок срыгивает редко и понемногу, в норме это может продолжаться до 6 месяцев. Хотя и в этом случае стоит задуматься, не переедает ли ваш малыш.
Желтуха: что это такое, и как с ней справиться?
– У новорожденных желтуха, или «желтушка», как ее называют мамочки, встречается довольно часто, – рассказывает Татьяна Юрьевна. – У многих младенцев она протекает в легкой форме, но есть детки, которым нужна помощь врачей. Кроме того, желтуха не всегда начинается в роддоме, иногда ее диагностируют уже после выписки.
Причин, по которым кожа младенца приобретает желтый оттенок, может быть несколько, но чаще всего речь идет о конъюгационной желтухе, связанной с обменом билирубина в организме малыша. Причина ее – в незрелости ферментных систем ребенка, поэтому она рассматривается как одно из транзиторных состояний новорожденного, то есть вариант нормы. Но только врач может определить, протекает она в легкой форме, или же малышу требуется лечение.
– Чтобы это понять, в роддоме, как правило, берут кровь малыша на анализ, – говорит Татьяна Темникова. – В нашей же клинике можно воспользоваться таким прибором, как «Билитест», который позволяет определить содержание билирубина в организме бескровно – достаточно приложить его к коже ребенка. Такой тест незаменим, если желтуха нарастает после выписки из роддома, и врачу нужно решить, отправлять малыша на госпитализацию или лечить его дома.
Бывают также патологические желтухи, вызванные внутриутробными инфекциями. Желтуху может спровоцировать несовместимость мамы и ребенка по группе крови и резус-фактору, а отдельные виды этого состояния вообще связаны с гормональным фоном женщины. Без опытного врача тут точно не разобраться, поэтому при первых признаках заболевания нужно обратиться к специалисту – педиатру или неонатологу.
Пупок: на что обратить внимание?
Чтобы ускорить заживление пупочной ранки и свести к минимуму риск инфицирования, необходим правильный уход. Что это значит?
– На четвертые или пятые сутки после рождения остатки пуповины в районе пупка малыша отпадают, и образуется пупочная ранка, – объясняет Татьяна Юрьевна. – Отлично, если сразу после этого врач или медсестра осмотрят ранку. В первые дни после удаления пупочного остатка в ранке могут наблюдаться выделения – например, сукровица. Их можно обрабатывать раствором перекиси водорода, а затем аккуратно удалять с помощью ватной палочки. После этого ранку обычно прижигают спиртовым раствором хлорофиллипта. Наносить на область пупка зеленку я бы не советовала, так как она закрашивает ткани и мешает разглядеть, как идет заживление.
Пупочная ранка может понемногу кровить еще несколько дней, и это нормально. А вот если вы заметили в ранке или на изнанке подгузника следы гноя, а кожа вокруг ранки покраснела, это повод немедленно показать ребенка врачу.
Какие еще симптомы должны насторожить родителей новорожденного?
Первые четыре недели жизни малыша – период необыкновенный, но в то же время полный трудностей, причем с большинством из них молодая мама сталкивается впервые. И хорошо, если на связи всегда есть опытный, компетентный врач, которому она доверяет. Тем более что в идеале врач должен осматривать новорожденного раз в неделю, то есть три-четыре раза за первый месяц жизни, чтобы быть уверенным, что он здоров и нормально развивается.
Отличный вариант – педиатры и неонатологи педиатрического отделения центра медицинской заботы «Медицея». Вы можете вызвать врача на дом или же записать малыша на осмотр в клинику: благодаря четкому расписанию, риск контакта с другими детьми здесь минимален. В детском отделении «Медицеи» ваш ребенок может пройти все необходимые осмотры и обследования, посетить всех специалистов, сдать любые анализы. Это быстро, удобно, а главное – безопасно.
«Маленькие детки – маленькие бедки». Вопросы неонатологу и первые хлопоты новоиспеченной мамочки
Знакомство
Тяжелее всего на первых порах приходится неопытным мамам. Разумеется, когда вам приносят малыша, то показывают, как кормить, как пеленать. Но есть одно «но»: делают это люди гораздо более опытные, поэтому все у них получается быстро и ловко, а растерянная мамочка часто стесняется что-то переспросить. Поэтому совет: обязательно просите показать столько раз, сколько нужно, и спрашивайте о любых мелочах.
У моей соседки по палате с самого начала были проблемы с кормлением, но когда ее на обходе спрашивали, все ли в порядке, она упорно говорила, что да, а сама потом тихонько плакала в подушку.
Прелестные малыши из мечтаний будущей мамы почему-то частенько плачут без повода, путают день и ночь, отказываются от еды – немудрено растеряться. К тому же и мамочке, и малышу, кроме знакомства друг с другом, еще нужно успевать проходить всевозможные процедуры. Маме – уколы, узи, обработку швов, если нужно, анализы, флюорографию, а малышу – первые прививки и анализы, осмотры врачей-специалистов: хирурга, лора, офтальмолога, невролога. Это помимо ежедневных обходов и взвешивания, измерения температуры. У некоторых мам на этом этапе начинают сдавать нервы, но переживать не стоит – все это быстро закончится, и вы отправитесь домой. А пока старайтесь извлечь максимум пользы.
Вопросы, которые многие мамы стесняются задать
По нашей просьбе на них отвечает врач-неонатолог, заведующая отделением новорожденных Бобруйского роддома Оксана Лындова.
– Оксана Генриковна, каково состояние большинства малышей при рождении?
– Если будущая мама своевременно становится на учет по беременности в женскую консультацию, выполняет все рекомендации гинеколога и бережно относится к своему здоровью, то и малыш обычно рождается здоровым.
– Какие манипуляции с ребенком производят сразу после рождения?
– Еще до пересечения пуповины малыша выкладывают на живот матери. Контакт «кожа к коже» помогает обоим почувствовать друг друга и способствует заселению кожи ребенка материнской микрофлорой. В это время неонатолог санирует слизь изо рта, глотки и носа малыша. Акушерка пересекает пуповину и прикладывает ребенка к груди матери. Затем малыша переносят на столик с подогревом, и врач-неонатолог проводит осмотр, оценивает по шкале Апгар. Результаты осмотра сообщаются матери. Акушерка взвешивает новорожденного, измеряет рост, окружность головы и груди, пеленает в теплые, стерильные пеленки. Данные веса, роста, число и время родов, фамилия матери пишутся на браслетках, которые в родзале привязываются к ручкам ребенка. Мама и малыш находятся в родовом отделении два часа, где за ними наблюдают врачи. После здоровых маму и малыша переводят в послеродовую палату для совместного пребывания.
– В каких случаях малыша маме отдают не сразу?
– Противопоказания для совместного пребывания есть со стороны матери и со стороны ребенка. Со стороны матери это острые инфекции, хронические заболевания в стадии обострения, поздние токсикозы беременных, роды путем кесарева сечения (совместное пребывание со вторых суток), разрывы и разрезы промежности. Противопоказания со стороны ребенка: недоношенность, незрелость, гипотрофия плода 2-3 степени, гемолитическая и геморрагическая болезни, асфиксия и длительно перенесенная внутриутробная гипоксия, аномалии внутренних органов и другие состояния, требующие активного наблюдения и ухода.
– Кто присматривает за новорожденным в послеродовом отделении, как это происходит?
– После перевода в послеродовую палату матери и ребенка медицинская сестра обучает мать особенностям ухода за новорожденным, помогает правильно приложить ребенка к груди и наладить грудное вскармливание, а во время первого кормления находится в палате вместе с родильницей. В последующие дни медсестра заходит в палату не менее семи раз в день. Врачебный обход выполняется один раз в день. Врач-неонатолог дежурит круглосуточно. Несколько раз в день осматриваются врачом дети, оставленные под наблюдением и с особенностями периода адаптации.
– Расскажите немного о моментах, которые могут беспокоить новоиспеченную маму.
– В первые дни после рождения у малыша могут наблюдаться различные транзиторные изменения со стороны кожи, слизистых и внутренних органов – пограничные состояния. Они отображают адаптацию организма новорожденного к внеутробному состоянию и не требуют специального лечения. Остановлюсь поподробнее на основных.
Физиологическая убыль массы тела. Достигает максимальных показателей к 3-4-му дням жизни, составляет 3-10 процентов от веса при рождении. Связана с установлением лактации, выделением мочи и стула. Восстановлению веса способствует раннее прикладывание к груди и кормление по требованию.
Простая эритема. Диффузное покраснение кожных покровов, возникающее после удаления первородной смазки, является адаптацией кожи к новым факторам окружающей среды. Полностью исчезает за 3-4 дня.
Токсическая эритема кожи. Развивается у трети новорожденных на 2-5-е сутки. Красное пятно с пузырьком, содержащим жидкость. Это аллергическая реакция на материнские белки.
Милии. Образуются вследствие закупорки протоков сальных желез и представляют собой белые пузырьки, чаще на носу. Исчезают в течение 1-2-х недель.
Переходные изменения в стуле. Первый стул – меконий: имеет темный цвет. Переходный – негомогенный: имеет примеси, комочки, слизь. Он темно-зеленый или желто-зеленый. К концу первой недели происходит заселение кишечника бифидо- и лактофлорой, и стул малыша приобретает однородную консистенцию и желтую окраску.
Изменение функции почек. Изменение цвета мочи и появление на пеленках коричнево-красных разводов. Происходит из-за отложения солей мочевой кислоты в просвете почечных канальцев. Необходимо следить за потреблением жидкости ребенком – чаще прикладывать к груди.
Уменьшение количества мочи. Отмечается в первые трое суток жизни. Связано со снижением поступления жидкости в организм ребенка.
Гормональный криз. Нагрубание молочных желез у новорожденных, у девочек могут быть кровянистые выделения из половых органов. Возникает из-за действия материнских эстрогенов, получаемых плодом в последние месяцы беременности.
Физиологическая желтуха. Проявляется желтым окрашиванием кожных покровов. Возникает у большинства новорожденных в первые дни жизни вследствие того, что эритроциты плода содержат особый вид гемоглобина (F-фетальный). Эти эритроциты разрушаются, высвобождая билирубин (пигмент желтого цвета). Ферментные системы печени еще незрелые, и билирубин накапливается, прокрашивает кожу. По мере улучшения работы системы выделения билирубина желтуха исчезает (обычно через 1-2 недели), не причиняя вреда ребенку (в более сложных случаях малыша могут подержать «под лампой» или назначить прием препаратов, таких, как Хофитол, но только по назначению врача – прим. авт.).
– Что вы посоветуете молодым мамам?
– Не стесняться задавать интересующие вопросы и стараться не волноваться.
04.01.2016, Бобруйск. Первые новорожденные 2016 года. Бобруйский родильный дом.
Из личного опыта
Из опыта «мамских волновашек» добавлю еще парочку пунктов. Пушистый волосяной покров, «украшающий» некоторых новорожденных: ушки, лоб, плечи, поясницу. Называется он «лануго», ни на что не влияет и постепенно «выкатывается» естественным путем. Когда лично я сообщила о нем супругу и сказала, что младшенький – просто мохнатик, тот испуганно спросил: «Ты так шутишь, да?!» Спустя полгода никаких следов не осталось. Так что, не переживайте. Ряд источников сообщает, что лануго представляет собой очень тонкие волоски, покрывающие тело плода 7-8 месяцев, но обычно практически полностью выпадающие до рождения. Появляются они примерно в возрасте 12 недель для защиты кожи плода. Иногда малыш рождается с остатками лануго, и это может быть довольно густой покров на плечиках и спинке. Обилие волосков – это обычно результат воздействия наследственных факторов и гормонов. У недоношенных малышей лануго более густые и выпадают позже, примерно через месяц.
Еще малыши имеют свойство икать. Часто и подолгу – до 15 минут. Этот процесс возникает в результате раздражения диафрагмы – мышцы, отделяющей грудную клетку от брюшины. Из-за незрелости нервной системы мышца часто приходит в тонус от любого раздражителя: переедания, перепада температур, газиков, новых впечатлений и др. Никакого вреда икота не причиняет, но многих мам беспокоит. Прекратить ее иногда помогают очередное прикладвание к груди, ношение «столбиком» и тепло маминого тела.
Еще мам на первых порах беспокоит срыгивание. Попробую вкратце суммировать общедоступную информацию: если срыгивание не беспокоит малыша и не сопровождается потерей веса или другими неприятными симптомами, например, рвотой фонтаном – это физиологическая норма. Все пройдет через несколько месяцев. Единственное, чем вы можете улучшить ситуацию: вертикальное положение после еды, уменьшение газообразования, качество сна и доступ свежего воздуха. И не забывайте класть малыша то на один, то на другой бочок, чтобы он ненароком не захлебнулся во сне.
Частенько малыши сопят и чихают, а мама хватается за сердце: простудила! На самом деле чихание – единственный доступный крохе способ прочистить носик от скапливающейся слизи, а сопение связано с узостью носовых ходов. Так что, если больше тревожных симптомов нет, то все в норме.
Вместо резюме
В любом случае, когда что-то вас настораживает в состоянии здоровья ребенка, смело задавайте вопросы, показывайте то, что вас тревожит, специалистам на обходе или подходите на пост детского отделения и к дежурному неонатологу. Вам все доступно объяснят – проверено.
Здоровых деток вам, бобруйчанки, и поменьше поводов для беспокойства.
Екатерина НОВИЦКАЯ, ведущая рубрики «Мама в декрете»
4mama
5 вопросов неонатологу о новорожденном
У молодых родителей, особенно, если в семье первый малыш, всегда возникает много вопросов по уходу за новорожденным. На ваши вопросы отвечает Наталья Бирюкова, неонатолог ДКБ № 2 г. Киев
Первая прогулка
Ребеночка, родившегося в теплое время года, можно выносить на улицу для прогулок с первых дней после выписки из родильного дома. Время прогулки не ограничивается. Если есть возможность, то приемлем следующий режим: покормили, переодели и гулять: на улице с коляской или на открытом и проветриваемом балконе (в этом нет принципиальной разницы). При прогулке следует избегать попадания прямых солнечных лучей на малыша.
В холодное время года (не ниже минус 5 °С) можно гулять с седьмого дня жизни, а при температуре воздуха минус 5-10 °С начинать прогулки следует со второй недели жизни. При температуре ниже минус 15 °С прогулка нежелательна. Зимой время первой прогулки составляет 15-20 минут, во второй день гуляйте дважды по 30 минут, а в последующее время – до часа 3-4 раза в день.
Купание новорожденного
Первые 7-10 дней, пока пупочная ранка не зажила полностью, новорожденного купают в кипяченой воде. Затем воду для купания можно не кипятить. При необходимости используют отвары лекарственных трав или специальные средства для купания. В течение первого месяца жизни грудничка купают ежедневно, причем два раза в неделю с использованием мыла с нейтральным рН. Лучшее время для купания – 18:00-20:00. Температура воды для первого купания должна быть 36,5-37 *С. Продолжительность купания на первом месяце жизни – приблизительно 10-20 минут. После купания кроху со стороны спины обливают чистой водой, температура которой на один-два градуса ниже, чем была в ванночке в начале купания, затем промакивают кожу полотенцем.
Кроха плохо берет грудь
В подобных ситуациях ребенка как можно быстрее должен осмотреть врач. Такое поведение младенца может быть при воспалении ушка (отит), стоматитах, насморке, на фоне ОРВИ. Во время сосания малютка должен дышать носиком, а при отеке носовых ходов дыхание становится неэффективным, а сосание затруднительным либо вообще невозможным.
Высыпания на личике
До шестой-восьмой неделе жизни новорожденного такие высыпания могут появляться не только на личике, но также на шейке, животике, в кожных складочках. Основная причина подобных высыпаний – это незрелость функционирования сальных и потовых желез, а также влияние все еще находящихся в организме грудничка материнских гормонов. Если высыпания не беспокоят малышку, то повода для волнения нет. Проследите за ее кожей, а также избегайте перегревания. Если высыпаний становится все больше, появляются пузырьки или прыщики, обратитесь за помощью к детскому доктору.
Анализы в роддоме
Все обследования, анализы и прививки новорожденному проводятся только с информированного согласия его родителей, о чем делается соответствующая запись в истории развития малыша. Соответственно, вы можете отказаться от вакцинации и любых других манипуляций. В родильном стационаре вам предложат обследовать младенца на такие заболевания, как гипотиреоз и фенилкетонурию, а также сделать прививки от гепатита В и туберкулеза (БЦЖ). Если предполагается несовместимость мамы и ребенка по группе крови или по резус-фактору, то в родильном зале из пуповины наберут кровь и определят группу и резус-фактора новорожденного. При необходимости неонатолог (с вашего согласия!) может назначить крохе общий анализ крови и/или другие обследования.
Обязанности неонатолога и основные функции
Многие женщины, которые собираются рожать, занимаются поиском хорошего акушера. Это неудивительно, так как любая беременная хочет во время родов находиться под контролем опытного профессионала. Но не менее важным является и врач-неонатолог. Этот специалист наблюдает ребенка в период от момента рождения и до полугода-года. В некоторых случаях именно от неонатолога зависит то, как будет расти и развиваться малыш. Например, правильные действия специалиста определяют сокращение риска инвалидизации малыша. При сложных родах и врожденных патологиях неонатолог способен сохранить жизнь ребенка. Именно поэтому очень важно, чтобы рядом оказался опытный профессионал, располагающий необходимыми знаниями и навыками.
Если у плода обнаружена какая-либо патология, неонатолог участвует и в ведении беременности. Это позволяет быстро подобрать необходимую терапию сразу же после рождения малыша.
Обязанности неонатолога и основные функции
Неонатолог детский – врач, который занимается лечением и профилактикой целого ряда патологий новорожденных. Также неонатологи пристально следят за малышами, особенностями их развития и роста в течение нескольких месяцев (точные сроки зависят от выявленных патологий и их осложнений).
Основными направлениями работы специалистов являются:
Работа неонатологов очень ответственна, требует постоянного внимания, аккуратности, повышения уровня квалификации, изучения нового оборудования и технологий. Неонатологу очень важно не пропустить возникновение и развитие патологических состояний, которые способны спровоцировать инвалидность малышей.
Неонатолог – не специалист узкого профиля, напротив, его деятельность охватывает целый комплекс медицинских направлений. В своей работе врачи сталкиваются с самыми разными заболеваниями. Кроме того, неонатологи успешно справляются с задачами в сфере диагностики различных патологий. Именно они первыми определяют общее состояние ребенка после рождения, дают оценку по шкале Апгар.
Что лечит врач?
Неонатолог для новорожденных – специалист, который лечит огромный перечень заболеваний.
Как проводится консультация неонатолога?
Неонатологи обязательно осматривают живот, шею, голову ребенка, его половые органы. Даже простое прощупывание позволяет врачу определить состояние селезенки и печени, важные параметры других внутренних органов. Врач обязательно уточняет особенности стула новорожденного. Дополнительное обследование неонатологом может быть проведено при отхождении мекония (первородного кала). Специалист прощупывает ключицы, область мышц, что позволяет убедиться в отсутствии врожденных патологий и травм, полученных при прохождении через родовые пути. Специалист определяет размеры родничка, оценивает состояние костей черепа, фиксирует отсутствие родовых отеков. Новорожденные мальчики осматриваются на предмет опущения яичек к мошонке. У девочек специалист исследует большие и малые половые губы
Также специалист выполняет прослушивание сердца и легких, определяет частоту дыхания новорожденного, оценивает функциональность сердечной мышцы. Изучаются и конечности крохи. Неонатолог сгибает и разгибает ручки и ножки, определяет тонус мышц, оценивает состояние тазобедренных суставов, фиксирует наличие или отсутствие дисплазии. При необходимости сразу же назначается необходимая коррекция обнаруженных патологических состояний. Неонатологом обязательно определяются и рефлексы малыша, его реакции на свет, звук и др.
Какие заболевания лечат неонатологи?
Неонатолог детский – специалист, который занимается диагностикой и лечением всех органов и систем новорожденных.
Консультация врача может потребоваться при таких патологиях, как:
Также к неонатологам обращаются при:
Неонатолог может проконсультировать молодую маму и по ряду других вопросов. Обращаться к специалисту следует при любых отклонениях в поведении малыша, симптомах различных заболеваний и признаках дискомфорта. Следует понимать, что младенец не может самостоятельно сказать, что его беспокоит, а угрожающие здоровью и жизни состояния часто развиваются в раннем возрасте стремительно.
Какие анализы назначает специалист?
Неонатолог обычно назначает 3 основных исследования:
Неонатальный скрининг сегодня проводится во всех родительных домах нашей страны. Обследование является массовым и позволяет выявить основные врожденные заболевания в первые же часы после появления младенца на свет.