Что такое эффективность медицинской деятельности

Что такое эффективность медицинской деятельности

Введение

При этом важнейшей тенденцией развития систем здравоохранения экономически развитых стран является смещение приоритета от максимальной экономии расходов при оказании медицинской помощи к максимальной эффективности использования задействованных ресурсов.

Целью нашей работы является исследование категории эффективности с учетом специфики системы здравоохранения.

Эффективность в системе здравоохранения

Обычно под понятием «эффективность» понимается степень достижения конкретных результатов. При этом понятие эффективности в здравоохранении не может быть отождествлено с общеэкономической категорией эффективности. В здравоохранении даже при применении самого квалифицированного труда и использовании современной медицинской техники может быть «нулевой» и даже «отрицательный» результат.

Эффективность системы здравоохранения, его служб и отдельных мероприятий измеряется совокупностью показателей, каждый из которых характеризует какую-либо сторону процесса медицинской деятельности. Эффективность системы здравоохранения не может быть определена однозначно. Применительно к здравоохранению выделяют три типа эффективности: социальную; медицинскую; экономическую.

В отличие от других отраслей народного хозяйства, результаты тех или иных мероприятий здравоохранения, его служб и программ анализируются с позиций социальной, медицинской и экономической эффективности, среди которых приоритетными являются медицинская и социальная эффективность. Без оценки результатов медицинской и социальной эффективности не может быть определена и экономическая эффективность. Существует взаимосвязь и взаимообусловленность между медицинской, социальной и экономической эффективностью.

Любой вид врачебной деятельности, комплекс оздоровительных, гигиенических и профилактических мероприятий в отдельных коллективах и на административной территории должен оцениваться с точки зрения социальной, медицинской и экономической эффективности. Ведущим критерием оценки эффективности могут быть только показатели здоровья в динамике (снижение заболеваемости, смертности, инвалидизации, увеличение продолжительности периода трудовой деятельности и др.).

Экономическая эффективность в здравоохранении не может являться определяющей при выборе тех или иных средств профилактики, лечения, организационных форм оказания медицинской помощи. Однако критерии экономической эффективности наряду с медицинской и социальной эффективностью могут помочь в установлении очередности проведения тех или иных мероприятий в условиях ограниченных финансовых ресурсов.

Особенностью здравоохранения является и то, что затраты на оказание медицинской помощи могут превысить ожидаемый экономический результат. Например, выздоровление трудоспособного работника, которое будет означать уменьшение потерь национального дохода от недопроизведенной продукции, принесет значительный экономический эффект. В то же время выздоровление нетрудоспособного пенсионера или инвалида не принесет экономического эффекта, более того, будет означать дополнительные потери в связи с необходимостью выплаты пенсии по старости или пособия по инвалидности.

В медицине нет четкой взаимосвязи между количеством затраченного врачом труда и конечным результатом. Не всегда сэкономленный за счет восстановления здоровья труд больше вложенного врачом на одну и ту же величину. Например, при одинаковой патологии на пожилого человека будет затрачено больше времени и средств, чем на молодого, а результат может быть неоднозначным.

Для понимания особенностей проявления экономической эффективности в здравоохранении большой интерес представляет анализ эффективности последовательных затрат труда медицинских работников. Наиболее эффективными являются первоначальные затраты труда на уровне, обеспечивающем перелом в ходе болезни. Последующие затраты способствуют ускорению выздоровления, но, в принципе, они уже не являются столь эффективными, как первоначальные.

Методические подходы к определению экономической эффективности системы здравоохранения основываются прежде всего на определении стоимости отдельных видов медицинских мероприятий, а также величины ущерба, наносимого теми или иными заболеваниями. Стоимостные показатели лежат в основе определения экономической эффективности системы здравоохранения. В конкретных расчетах эта эффективность может измеряться частным от деления суммы, отражающей выгоду (экономический эффект) от данного мероприятия, на сумму расходов на него.

Под экономическим эффектом обычно понимают предотвращенный экономический ущерб, то есть тот ущерб, который удалось предотвратить в результате применения комплекса медицинских мероприятий.

Экономический эффект определяется как разница между экономическим ущербом вследствие заболевания или смертности до и после применения лечебно-профилактических мероприятий.

Показатели эффективности должны отвечать следующим требованиям: иметь количественное выражение, быть простыми в расчете, иметь доступную и надежную информационную базу.

Экономическую эффективность можно рассчитать по формуле:

экономические затраты, связанные с медицинской программой

Медицинская эффективность рассчитывается по формуле:

Число случаев достигнутых медицинских результатов

Число оцениваемых случаев

Социальная эффективность рассчитывается по формуле:

Число случаев удовлетворенности пациента медицинской помощью

Число оцениваемых случаев

При оценке полученных показателей эффективности можно исходить из следующих критериев:

1) эталона показателя, к которому должны стремиться работники системы здравоохранения (К=1), а в случае экономической эффективности (К>1);

2) среднего показателя для лечебно-профилактического учреждения, отделения, региона в целом;

3) динамики данного показателя у конкретного врача, в отделении, в лечебно-профилактическом учреждении [6].

Существенную роль при оценке эффективности играют информационные системы. Собираемая органами управления здравоохранением медицинская статистика предоставляет богатый инструментарий для разработки показателей эффективности. Детальная медико-демографическая информация и сведения об оказанных медицинских услугах могут быть получены из отчетных форм, составляемых учреждением и органами управления здравоохранением. Подробные данные об использовании финансовых ресурсов также могут быть предоставлены медицинскими учреждениями.

Тем не менее ряд показателей эффективности медицинских услуг не представлен в рамках системы государственной статистики. Такие показатели относятся прежде всего к медико-социальной эффективности услуг здравоохранения и отражают качество медицинской помощи. По нашему мнению, необходима разработка системы индикаторов эффективности, характеризующих степень достижения поставленных целей. При разработке методик мониторинга и оценки, в первую очередь, должны быть определены индикаторы, используемые для оценки достижения результатов. Разрабатываемые показатели должны отражать деятельность по оказанию рассматриваемой услуги, измерять результат деятельности по предоставлению услуги, быть измеряемыми с точки зрения проведения оценки и достижимыми в течение отчетного временного периода. Использование интегральных индексов эффективности позволяет учитывать множество факторов, влияющих на конечный результат.

В настоящее время нормативно-правовые документы не содержат точных указаний, на основании которых выбираются индикаторы эффективности. Тем не менее, несмотря на трудности в разработке единой системы индикаторов эффективности, комплексное использование информации в системе здравоохранения в контексте повышения экономической и социальной эффективности медицинской помощи представляется очень важным.

По мнению авторов, для этого потребуется разработка методики оценки эффективности развития здравоохранения, основанной на медико-экономических стандартах медицинской помощи с применением автоматизированных информационных систем для анализа этой эффективности.

Сравнительный количественный анализ индикаторов эффективности деятельности различных лечебно-профилактических учреждений по итогам конкретного года позволяет ответить на многие управленческие вопросы, но наиболее ценная информация может быть получена при проведении мониторинга показателей на протяжении нескольких лет. При этом при практических расчетах показателей в качестве нормативного значения должны использоваться стандарты качества и медико-экономические нормативы.

Выводы

Основываясь на вышеизложенном, можно сделать следующие выводы:

Важной особенностью категории эффективности системы здравоохранения является то, что оценивать ее приходится в трех аспектах: социальном, медицинском и экономическом. При этом социальная и медицинская эффективность являются определяющими при выборе той или иной медицинской технологии. Показатели экономической эффективности, необходимые для выбора наиболее оптимальных вариантов финансирования, могут помочь в установлении очередности проведения тех или иных мероприятий в условиях ограниченных финансовых ресурсов.

Таким образом, эффективность рассматривается с позиций получения максимального социального и медицинского эффекта при минимальных финансовых затратах. В целом она отражает усилия управленцев в области здравоохранения по превращению затрат в качество.

Методология сравнительной оценки эффективности систем здравоохранения разных уровней позволяет отражать результаты работы на уровне учреждений и отдельных территорий посредством расчета количественных индикаторов, характеризующих эффективность медицинской помощи.

При этом за счет систематизации данных можно эффективно использовать обширную базу данных годовой статистической отчетности, управленческой и бухгалтерской отчетности и на этой основе оперативно выявлять негативные тенденции в работе всей системы здравоохранения, осуществляя поиск резервов ее совершенствования. Для этого потребуется разработка методики оценки эффективности системы здравоохранения, основанной на медико-экономических стандартах медицинской помощи с применением автоматизированных информационных систем для анализа этой эффективности.

Сравнительная оценка индикаторов социальной, медицинской и экономической эффективности с использованием автоматизированной информационной системы является основой для принятия эффективных управленческих решений тактического и стратегического характера: в отношении эффективности использования трудовых и материальных ресурсов, расходования бюджетных средств, деловой активности на рынке медицинских услуг. Возможность использования унифицированных индикаторов в системе медицинских учреждений и сравнение их с нормативными значениями (стандартами) позволяет в динамике проводить мониторинг эффективности системы здравоохранения на разных уровнях, в том числе на уровне отдельных учреждений, что дает возможность оперативно и обоснованно осуществлять управленческие воздействия.

Источник

Эффективность в здравоохранении

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

ГОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Учебно-методическое пособие подготовлено:

– к. м.н., доцентом кафедры общественного здоровья и здравоохранения Иркутского государственного медицинского университета.

Рецензенты: – заместитель начальника главного

управления здравоохранения администрации

– начальник Департамента здравоохранения

администрации г. Иркутска

Эффективность в здравоохранении. (Учебно-методическое пособие). – Иркутск, 2004. – 17 с.

Учебно-методическое пособие печатается по решению Центрального координационного Методического Совета ГОУ ВПО ИГМУ МЗРФ

ТЕМА: «ЭФФЕКТИВНОСТЬ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ»

Конкретные задачи

Студент должен знать:

* содержание понятий «медицинская эффективность», «социальная эффективность», «экономическая эффективность»;

* понятие «качество медицинской помощи», «стандарты качества»;

* основные методические подходы к оценке качества и эффективности медицинской помощи;

* методику интегральной оценки эффективности медицинской помощи.

Студент должен уметь:

* использовать в практической деятельности методики оценки экономической эффективности здравоохранения;

* рассчитать интегральный коэффициент эффективности лечебно-оздоровительных мероприятий;

* рассчитать коэффициент экономической эффективности различных методов диагностики и лечения.

План проведения занятия:

Первый этап занятия:

*Вводное слово преподавателя (тема занятия согласно тематического

плана практических занятий, определение цели и задач занятия – 5 мин.

* Тестовый и устный контроль по вопросам к теме занятия – 15 мин.

* Заключение преподавателя по результатам опроса. Обратить внимание

на основные разделы темы – 10 мин.

Второй этап занятия:

* Освоение методик расчета основных показателей, характеризующих

виды эффективности здравоохранения.

Самостоятельная работа с учебными, учебно-методическими пособиями, решение ситуационных задач, вычисление показателей медицинской, экономической и интегральной эффективности – 45 мин.

* Подведение итогов выполнения заданий, контроль итоговых знаний студентов – 15 мин.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ТЕМЫ

Важным разделом экономики здравоохранения является оценка эффективности лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических и научно-исследовательских мероприятий в области охраны здоровья населения. Можно выделить два подхода к оценке эффективности здравоохранения.

Второй подход позволяет оценить эффективность в узком смысле: как эффективность медицинской помощи, оказываемой конкретным врачом, в конкретном учреждении здравоохранения. Эффективность медицинской помощи – это характеристика, отражающая степень достижения конкретных результатов при определенных материальных, временных и трудовых затратах.

МЕДИЦИНСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ

Под медицинской эффективностью понимается степень достижения поставленных задач в области диагностики, лечения и профилактики заболеваний. Медицинская эффективность измеряется результатом непосредственного медицинского вмешательства, показателями здоровья конкретного пациента или группы пациентов от начала заболевания до выздоровления и восстановления трудоспособности. Медицинская эффективность может оцениваться через показатели качества и эффективности деятельности учреждений здравоохранения, снижение средних сроков диагностики, средней длительности заболевания, увеличение процента выздоровлений, снижение числа осложнений и летальных исходов.

СОЦИАЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ

Социальная эффективность характеризуется улучшением показателей общественного здоровья, снижением заболеваемости, инвалидности, улучшением демографических показателей, а также повышением степени удовлетворенности населения медицинской помощью и санитарно-эпидемиологическим обслуживанием. Социальная эффективность здравоохранения заключается в предотвращении какой-то части заболеваний, уменьшении числа инвалидизированных и преждевременно умерших, а также в росте качества и культуры медицинского обслуживания.

ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ

Экономическая эффективность характеризует получаемый результат (эффект) в сопоставлении с затратами на его достижение. Она позволяет определить стоимость дополнительно произведенной продукции или суммы сэкономленных финансовых средств в результате снижения заболеваемости, инвалидности, преждевременной смертности. Коэффициент экономической эффективности определяется как отношение эффекта (предотвращенного экономического ущерба) в стоимостных показателях к затратам.

Коэффициент экономический ущерб)

Оценка медицинской и социальной эффективности в здравоохранении является приоритетной по сравнению с экономической эффективностью. Нередко мероприятия лечебного или профилактического характера экономически невыгодны, однако с точки зрения медицинской и социальной эффективности требуется их проведение. Примером может служить организация медицинской помощи пожилым людям с хроническими и дегенеративными заболеваниями, больным олигофренией и т. д. При явной медицинской и социальной эффективности экономический эффект в этих случаях будет отрицательный.

Экономическая эффективность в здравоохранении не может являться определяющей при выборе тех или иных средств профилактики, лечения, организационных форм оказания медицинской помощи. Однако, критерий экономической эффективности здравоохранения позволяет оценить влияние здравоохранения на рост производительности труда, увеличение национального дохода, а также оценить эффективность использования средств и ресурсов в самой отрасли здравоохранения.

Объектом управления в данном случае является медицинская помощь, представляющая собой комплекс лечебно-диагностических и профилактических мероприятий, проводимых по определенной технологии с целью достижения конкретных результатов.

Качество медицинской помощи является характеристикой, отражающей степень адекватности медицинских технологий, выбранных для достижения поставленной цели и соблюдения профессиональных стандартов. В этом определении медицинские технологии представляют собой совокупность и порядок выполнения диагностических, лечебных, реабилитационных, профилактических и иных мероприятий, необходимых для достижения конкретных результатов, а термин «профессиональные стандарты» означает правила выполнения конкретных мероприятий, входящих в ту или иную технологию. Оценка качества и эффективности медицинской помощи основана на сопоставлении фактически осуществленных мероприятий и достигнутых результатов с установленными стандартами (или эталонами) и является одной из важнейших функций управления здравоохранением на различных уровнях.

В практической деятельности органов и учреждений здравоохранения применяются следующие виды стандартов.

1. Ресурсные стандарты.

2. Организационные стандарты.

3. Технологические стандарты.

4. Медико-экономические стандарты.

5. Стандарты программ медицинской помощи.

6. Комплексные стандарты.

Ресурсные стандарты содержат требования к уровню квалификации медицинского персонала и материальному оснащению учреждения.

Организационные стандарты содержат требования к организации системы управления медицинским учреждением, обеспечивающей эффективное и безопасное использование кадровых и материально-технических ресурсов при оказании медицинской помощи.

Технологические стандарты регламентируют проведение процедуры оказания медицинской помощи разрешенного вида медицинской деятельности (выполнение диагностических исследований, лечебных, реабилитационных, профилактических и оздоровительных мероприятий в объеме разрешенных видов медицинской деятельности).

Медико-экономические стандарты определяют гарантированный объем и качество клинико-диагностических исследований и лечебных мероприятий, требования к результатам лечения больных при соответствующих заболеваниях и затраты на их выполнение.

Стандарты целевых программ медицинской помощи регламентируют проведение лечебно-диагностических и профилактических мероприятий среди населения при решении той или иной социально значимой проблемы.

Комплексные стандарты регламентируют деятельность определенных служб и специалистов здравоохранения и поэтому включают перечень структурно-организационных, технологических, медико-экономических стандартов и стандартов целевых медицинских программ.

Медицинские стандарты подразделяются на федеральные, региональные и локальные (например, стандарты медицинской помощи для отделения эндоскопической хирургии).

МЕТОДИКА ИНТЕГРАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ

ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

На принципе результативного подхода разработана методика интегральной оценки эффективности медицинской помощи, которая выражает степень достижения конкретных результатов при определенных затратах, и зависит, прежде всего, от выбора медицинских технологий и их соблюдения, т. е. от качества медицинской помощи. Под конкретными результатами в зависимости от оцениваемого объекта. понимаются показатели динамики состояния пациента (при оценке эффективности лечебно-диагностического процесса) изменение отдельных показателей состояния здоровья определенных контингентов (например, переход из одной диспансерной группы в другую при оценке диспансеризации, удовлетворенность потребителя, которым может являться как пациент, так и медицинский работник, назначивший какое-либо исследование).

Для оценки эффективности медицинской помощи предложен интегральный коэффициент эффективности (КИ), представляющий собой производное коэффициентов медицинской эффективности (КК), социальной эффективности (КС) и коэффициента соотношения затрат (КЗ). Его можно представить в виде следующей формулы:

Коэффициент медицинской эффективности представляет собой отношение числа случаев полного соблюдения профессиональных стандартов к общему числу оцениваемых случаев оказания медицинской помощи.

Коэффициент социальной эффективности рассчитывается как отношение числа случаев удовлетворенности потребителя к общему числу случаев оказания медицинской помощи. Коэффициент соотношения затрат представляет собой отношение нормативных затрат к фактически произведенным затратам на оцениваемые случаи оказания медицинской помощи. При оценке полученного показателя эффективности нужно проанализировать, связано ли снижение эффективности с низким качеством работы медицинского персонала или с влиянием других объективных причин.

При оценке полученных показателей эффективности можно исходить из:

б) среднего показателя по территории, учреждению, подразделению;

в) динамики данного показателя у конкретного медицинского работника, населения, учреждения.

Использование таких показателей позволяет проводить сравнительный анализ качества и эффективности медицинской помощи, оказываемой в различных учреждениях, подразделениях и конкретными медицинскими работниками, независимо от их профиля, состояния больных и условий, в которых она осуществляется.

МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ

НОВОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ

1. Определение медицинской эффективности (определение средних величин, ошибки репрезентативности, оценка значимости различий).

2. Определение удельной экономии (на 1 случай) от снижения затрат на врачебные посещения:

3. Определение удельной экономии от сокращения продолжительности пребывания в стационаре:

4. Определение удельной экономии от сокращения потерь национального дохода в результате снижения временной нетрудоспособности:

5. Определение удельной экономии от снижения потерь от временной нетрудоспособности:

6. Определение общей удельной экономии:

ЭО = ЭА + ЭХ + ЭД + ЭБ,

7. Определение среднегодовой экономии в расчете на объем внедрения нового метода:

8. Определение размера единовременных затрат на разработку и внедрение нового метода лечения:

9. Определение годового экономического эффекта:

10. Определение коэффициента экономической эффективности.

ПРИМЕР РАСЧЕТА КОЭФФИЦИЕНТА

Проведена экспертная оценка результатов лечения 90 больных. Тактика медицинской помощи определена как правильная у всех больных. Планируемый результат достигнут у 85.

Вычислить коэффициент интегральной эффективности работы врача.

1. Коэффициент социальной эффективности:

2. Коэффициент медицинской эффективности:

3. Коэффициент соотношения затрат:

4. Коэффициент достигнутых результатов:

5. Коэффициент интегральной эффективности:

При оценке показателя нужно сравнивать его с эталонным значением КИ ≥ 1.

ПРИМЕР ОЦЕНКИ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ

ЭФФЕКТИВНОСТИ НОВОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ

Внедрение нового метода лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки позволило сократить среднюю продолжительность пребывания больных в стационаре с 57 до 12 календарных дней.

Рассчитать коэффициент медицинской и экономической эффективности нового метода лечения, если известны следующие данные (см. стр. 114).

1. Определение медицинской эффективности нового метода лечения. Оценка достоверности различий с помощью критерия Стьюдента:

Таким образом, с вероятностью безошибочного прогноза свыше 98% установлено достоверное снижение средней длительности пребывания в стационаре больных опытной группы по сравнению с контрольной.

Источник

Медицинская статистика: конспект лекций.

1. Эффективность здравоохранения и ее виды.

Экономика здравоохранения – один из разделов социальной медицины и организации здравоохранения, предметами которой являются изучение и использование объективных законов развития экономических отношений, складывающихся в отрасли в процессе охраны здоровья населения.

В условиях рыночных отношений экономические проблемы здравоохранения занимают центральное место в деятельности организаторов здравоохранения, экономистов, практических врачей. В основе организации медицинской помощи сегодня лежат принципы, признающие здоровье материальной ценностью, ресурсом, который имеет стоимость, а саму медицину – ресурсосберегающей производительной силой общества.

Многие годы существовало мнение, что здравоохранение относится к сфере нематериального производства и проявляется действием, а не денежным выражением своей деятельности. Действительно, здравоохранение относится к сфере непосредственного обслуживания населения, которое направлено на улучшение показателей его здоровья; более того, достигая снижения заболеваемости и смертности населения, улучшения физического и психического здоровья людей, увеличения продолжительности жизни и экономически активного долголетия, здравоохранение способствует воспроизводству трудовых ресурсов, что и создает предпосылки для увеличения производительности труда, роста национального дохода.

Сберегая личный и общественный труд, здравоохранение непосредственно влияет на темпы развития производства, повышение производительности труда и снижение себестоимости выпускаемой продукции.

Следовательно, с этих позиций деятельность здравоохранения необходимо оценивать не только с точки зрения медико-социальной эффективности, но и как экономически эффективную отрасль национального хозяйства.

Таким образом, деятельность здравоохранения приносит экономический эффект, который может быть прямым или косвенным и проявляется в росте производительности труда, расширении и развитии производства и росте национального дохода.

Необходимо различать понятия «эффект» и «эффективность», которые тесно связаны между собой.

Эффект в здравоохранении характеризует медицинские, социальные и экономические результаты метода, вмешательства, мероприятия.

Эффективность – это понятие более широкое, которое характеризует эффект и показывает, как использовались материальные, трудовые и финансовые ресурсы при данном методе, вмешательстве, мероприятии. Различают медицинскую, социальную и экономическую эффективность.

Под медицинской эффективностью понимается качественная и количественная характеристика степени достижения поставленных задач в области профилактики, диагностики и лечения заболеваний. Термин «медицинская эффективность» широко применяется при изучении лечебно-диагностических процессов, профилактики заболеваний, организации и проведении медицинских мероприятий. К ним относятся, в частности, укрепление здоровья детей и пожилых людей, лечение отдельных заболеваний с высоким уровнем медицины (онкологических, СПИДа и пр.) и другие аспекты медицинской деятельности.

Социальная эффективность по своему содержанию очень близка к медицинской эффективности. Вместе с тем, если медицинская эффективность измеряется результатом непосредственного медицинского вмешательства, показателями улучшения здоровья трудящихся от начала заболевания до полного выздоровления с восстановлением трудоспособности, то социальная эффективность здравоохранения характеризуется улучшением здоровья населения, снижением заболеваемости, преждевременной смертности, изменением демографических показателей, всевозрастающим удовлетворением населения в медицинской помощи и санитарно-эпидемиологическом обслуживании.

Социальная эффективность заключается в предотвращении ряда заболеваний, уменьшении числа инвалидов и преждевременно умерших, в росте качества медицинского обслуживания в результате проведения медицинских и социальных мероприятий.

Экономическая эффективность характеризует прямой и косвенный (опосредованный) вклад, вносимый здравоохранением в рост производительности труда, увеличение национального дохода, развитие производства. Экономическая эффективность в здравоохранении не может быть определяющим критерием, главным является медицинская и социальная эффективность мероприятий по охране здоровья. Часто медицинская эффективность является доминирующей, требующей значительных затрат, отдача от которых может иметь место в отдаленном будущем или вовсе исключается. При организации медицинского обслуживания пожилых людей с хроническими дегенеративными заболеваниями, больных с умственной отсталостью, тяжелыми повреждениями центральной и периферической нервной системы и некоторыми другими состояниями при явной медицинской и социальной эффективности экономический эффект будет отрицательным.

Таким образом, экономическая эффективность здравоохранения обозначает рациональное использование материальных, трудовых и финансовых ресурсов для решения вопросов, связанных с охраной здоровья населения.

Экономическая эффективность здравоохранения создает следующие виды экономических выгод для государства: снижение временной нетрудоспособности, инвалидности, преждевременной смертности, уменьшение затрат на медицинскую помощь. Экономические аспекты здравоохранения не преследуют целей уменьшения расходов на здравоохранение. Должна быть не экономия средств, а поиск путей и методов их наиболее рационального использования для охраны здоровья населения.

Для определения экономической эффективности здравоохранения используется экономический анализ, который заключается в сопоставлении затрат и полученного эффекта.

Экономический анализ деятельности медицинских учреждений проводится по следующим направлениям: использование основных фондов, эффективность использования коечного фонда и медицинского оборудования, оценка финансовых расходов и стоимость различных видов медицинской помощи, использование медицинского и прочего персонала. Наряду с этим рассчитываются основные экономические показатели: общий экономический ущерб в связи с заболеваемостью, инвалидностью и смертностью, предотвращенный экономический ущерб и критерий экономической эффективности медицинской помощи.

В условиях рыночной экономики основной задачей любого объекта здравоохранения является повышение качества и конкурентоспособности медицинских услуг, лекарственных средств и товаров медицинского назначения с целью получения максимальных экономических результатов. В связи с этим экономический анализ предусматривает изучение себестоимости и цен на оказываемые медицинские слуги, рентабельности и прибыли от их реализации. Это позволит дать оценку хозяйственной деятельности учреждения здравоохранения, выявить его внутренние резервы и правильно выбрать приоритетные направления вложения собственных и заемных средств.

Источник