Что такое элементарное железо

Что такое хелатное железо: чем оно лучше обычного?

Хелатным железом называют биодобавки, в которых ионы железа связаны с каким-либо органическим соединением. Таким образом, ионы металла соединяются с ионами-донорами (лигандами), образуя новую молекулу. Есть утверждения, что такие комплексы проходят пищеварительный тракт, не расщепляясь, и потому якобы лучше усваиваются. Так ли это на самом деле?

В теории да, хелатный комплекс помогает железу напрямую попасть в эритроциты, поскольку аминокислота, с которой он связан выступает этакой «упаковкой» и защитной оболочкой. Потому снижается частота желудочно-кишечных расстройств, а доза лекарства, соответственно, меньше.

Препараты хелатного железа для человека (примеры)

Хелатное железо представлено многими торговыми марками и наименованиями, но в основе практически всегда одно и то же вещество – хелат бисглицината железа, оно же железа бисглицинат.

Designed by world.openfoodfacts.org

Примеры торговых наименований:

Bisglicinato ferroso quelato;

Железа бисглицинат II;

СОЛГАР Джентл Айрон (Gentle Iron);

Iron Complex (Now Foods);

Хелат железа Anti-Age;

Комбинированные препараты с фолиевой кислотой (Prenafer, Gestafer).

Для чего человеку нужно железо?

Чтобы разобраться, нужны ли вам добавки с хелатным железом, разберемся, какие функции оно выполняет в организме.

Если коротко, то с его участием протекают практически все биохимические процессы в том числе кроветворение. Ионы железа есть почти в каждой клетке организма. Но чаще всего его связывают с производством белка-гемоглобина. А тот в свою очередь отвечает за транспорт кислорода к тканям и удаление углекислого газа, иммунную активность, выработку многих гормонов, участвует в репликации ДНК и ещё мессе процессов.

Чем хелатное железо полезно для здоровья

Designed by gpointstudio/freepik

В сущности, основное назначение таких добавок – ликвидировать дефицит железа в крови, предупреждая железодефицитную анемию в группах риска:

Недоношенные младенцы, или на питании смесями;

Вегетарианцы и строгие веганы, либо люди, не имеющие в рационе достаточно мяса;

Принимающие определенные лекарства (антикоагулянты, стероиды, пероральные контрацептивы, антациды).

Что лучше усваивается: хелатное или нехелатное железо?

К примеру, вот сравнительная работа, опубликованная в Journal of Perinatal Medicine. В тестах принимали участие беременных женщины с явным железодефицитом. Одна группа получала хелатное железо в форме бисглицината, вторая – обычный сульфат железа. Никакой разницы в эффективности препаратов обнаружено не было.

Ещё одно сравнительное исследование дает иную картину. Так, у группы пациентов, принимавших хелатное железо с аминокислотами, было отмечено значительно меньше побочных эффектов (включая расстройство желудка).

Впрочем, рандомизированное исследование на детях дошкольного возраста от 2013 года показало одинаковую частоту побочных реакций у обоих видов препарата. Хелатное железо лучше повышало концентрацию ферритина у испытуемых детей, но, что любопытно, уровень гемоглобина после приема обеих добавок не изменился.

Возможные побочные эффекты препаратов железа

Какой бы препарат вы ни выбрали, первое, о чем нужно помнить: назначать его должен исключительно ваш лечащий врач. Типичный результат длительного, либо бесконтрольного приема железа – это желудочно-кишечное расстройство:

Черный дегтеобразный стул (может быть спутан с желудочным кровотечением).

Designed by jcomp/freepik

Серьезные побочные эффекты от приема хелатного железа могут включать аллергическую реакцию (редко):

Проблемы с дыханием.

Отравление хелатным железом

Пожалуй, самый опасный побочный эффект от любых препаратов и биодобавок с железом – это так называемый синдром перегрузки железом, или вторичный гемохроматоз. Он нередко начинается при бесконтрольном приеме, или нарушении дозировки.

На первом этапе она выглядит как пищевое отравление:

Тошнота и рвота, иногда с кровью;

Однако это только начало. На втором этапе появляются более опасные симптомы:

Синюшность губ, ногтей, ладоней;

Бледность и потливость кожи;

Поверхностное учащенное дыхание;

При гемохроматозе требуется немедленная госпитализация. Звоните в «скорую помощь»!

И, кстати, если вы где-то услышали, не следует путать термины «хелатное железо» и «хелатная терапия». Под вторым термином подразумевается ровно обратное – введение препарата, связывающего излишки железа.

Меры предосторожности и противопоказания

Хелатное железо не следует принимать без рецепта и без явных к тому показаний. В особенности оно не рекомендуется, если есть определенные медицинские состояния:

Проблемы с желудком или кишечником (язвенный колит, СРК, язва, гастрит и т.п.);

Гемосидероз и первичный гемохроматоз.

Для тех, кто принимает бисглицинат железа, важно знать, что эта добавка также содержит фолиевую кислоту.

Люди с пернициозной анемией (дефицит B12) должны обязательно проконсультироваться на этот счет с врачом.

Как правильно принимать хелатное железо, чтобы лучше усваивалось

Designed by kroshka__nastya/freepik

У любых добавок есть вещества-антагонисты, которые мешают усвоению. Хелатное железо не исключение:

По возможности принимайте его натощак до еды. Но если есть тошнота, то лучше спустя полчаса после приема пищи;

Избегайте антацидов, молочных продуктов, кофе в течение двух часов до и после приема добавки;

Запивайте железо 240 мл. воды и не ложитесь минимум в течение 10 минут после приема;

Не дробите и не разжевывайте капсулы пролонгированного действия. Это снижает усвояемость и увеличивает риск побочных эффектов;

Никогда не превышайте дозировку, назначенную медработником. Помните, что в больших дозах железо становится токсичным.

Вывод: стоит ли купить хелатное железо?

Клинические исследования не делают однозначных выводов, какой тип препарата лучше. В сущности, хелатное железо и сульфат железа одинаково эффективны. Возможно, у первого меньше побочных эффектов, но это нуждается в дополнительной проверке. Ориентируйтесь на свои финансовые возможности, но, если честно, мы не видим смысла переплачивать.

Источник

Препараты железа. Таблетки, капсулы, капли

Все, что нужно знать о железе

Показание к лечению железодефицита

Подтвержденный железодефицит является показанием к назначению препаратов железа, вне зависимости от выраженности симптомов. В ряде исследований получены убедительные доказательства того, что назначение препаратов железа даже при железодефиците без анемии значительно улучшает качество жизни и снижает риск поражения органов мишеней.

Исследования, проведенные среди спортсменов, продемонстрировали, что препараты железа улучшают спортивные результаты.

Выявленная железодефицитная анемия является безусловным поводом к восполнению железа в организме.

Преимущества и недостатки пероральных форм препаратов железа

Дефицит железа и питание

Человеческому организму, для нормального функционирования, н.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: в некоторых случаях врач может назначить препараты железа даже без лабораторного подтверждения железодефицита. Примером может служить лечение СДВГ, в случае если исчерпаны иные методы лечения.

Противоположным примером является отказ от назначения препаратов железа, в случаях, когда снижение железа и гемоглобина является терапевтической целью, например, при истинной полицитемии.

Преимущества и недостатки методов введения препаратов железа

Пероральные препараты железа эффективны в большинстве случаев

Чрезвычайно низкий риск серьезных нежелательных явлений

Эффективен для большинства пациентов

Более быстрое устранение анемии и исчезновение симптомов

Возможность введения больших доз (до 1000 мг элементарного железа) за одну инфузию

Отсутствие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта

Требуется контролируемая внутривенная инфузия

Редкие случаи аллергических или инфузионных реакций

Требуется оборудование и персонал для лечения аллергических или инфузионных реакций.

Высокие единовременные затраты на лечение

Лекарственные формы препаратов железа, принимаемых внутрь

Диагностика железодефицита

Мы писали о важности железа для организма в общем, и о пробл.

Соли железа

Препараты железа представлены следующими соединениями:

Железа фумарат

Торговые наименования: железа фумарат, железа фумарат 200, ферронат, хеферол, ферретаб (кроме собственно железа фумарата содержит 0,54 мг фолиевой кислоты)

Железа глюконат

Торговые наименования: ферронал, ферронал 35, железа глюконат 300, тотема (содержит железа глюконат, марганца глюконат, меди глюконат)

Препараты глюконата железа обычно содержат от 27 до 50 мг элементарного железа

Сульфат железа

Торговые наименования: Тардиферон, Ферроградумет, Гемофер пролонгатум,

Препараты сульфата железа представлены как в виде таблеток, так и драже и растворы для приема внутрь. Содержание сульфата железа в таблетках и драже 325 мг, что соответствует 65 мг элементарного железа. В растворах содержание железа измеряется в миллиграммах (мг), миллилитр (мл), например, 15 мг элементарного железа на миллилитр или 44 мг на 5 мл.

ВАЖНО: на сегодняшний день нет данных, что какая-либо форма либо соль железа является однозначно лучше в коррекции железодефицита или в лечении железодефицитной анемии. Разница заключается только в частоте тех или иных нежелательных явлений. Например, в одном исследовании показано, что полисахарид железа вызывает существенно меньше случаев металлического вкуса во рту, но является менее эффективным в сравнении с сульфатом железа.

Железодефицитная анемия (ЖДА). Симптомы, лечение, профилактика

Причины железодефицитной анемии. Симптомы и признаки ЖДА. Ди.

Кишечнорастворимые формы препаратов железа

Рекомендованные дозы и длительность лечения железодефицита и железодефицитной анемии

В настоящее время оптимальной стратегией коррекции дефицита железа является назначение препаратов железа в дозе 150-200 мг в пересчете на элементарное железо. Приведем пример такого назначения на примере сульфата железа:

одна таблетка сульфата железа в дозе 325 мг содержит 65 мг в пересчете на элементарное железо. Т.е. 3 таблетки обеспечивают поступление 195 мг элементарного железа в организм. Из 195 мг элементарного железа в организме усваивается 25 мг, что обеспечивает достаточный терапевтический эффект при соблюдении адекватной длительности лечения.

Современные исследования выявили интересный факт: прием препаратов железа с большим интервалом (не каждый день, а через день), улучшает всасываемость железа, что, соответственно, улучшает эффективность лечения.

Обычно врачи исходят из следующих прогнозируемых сроков лечения:

Сывороточное железо

Причины неэффективности пероральных препаратов железа

Воспалительное заболевание (например, ревматоидный артрит)

Дефицит фолиевой кислоты и / или витамина B12

Подавление костного мозга по другой причине

Нарушение всасываемости железа

Быстрый кишечный транспорт. Препарат быстро минует зону максимального всасывания

Использование кишечнорастворимой формы лекарственного средства

Сопутствующие заболевания, нарушающие всасываемость железа, например, атрофический или аутоиммунный гастрит, инфекция хеликобактер пилори

Лекарства, принимаемые вместе с препаратом железа, например, антациды, тетрациклин.

Врожденная причина мальабсорбции железа, например, железодефицитная анемия, резистентная к железу

Продолжающаяся кровопотеря или потребность в приеме сверхдозы железа

В данной таблице не учтены такие причины, как неверный диагноз и нарушение пациентом режима лечения.

Ожидаемые результаты и контроль лечения дефицита железа

Несмотря на то, что железодефицит пероральными препаратами железа лечится достаточно долго, эффект от лечения наступает достаточно быстро:

Побочные эффекты и стратегия улучшения переносимости препаратов железа

Желудочно-кишечные побочные эффекты на фоне приема пероральных форм препаратов железа чрезвычайно распространены, к ним относятся

Ферритин

Частота побочных эффектов снижает приверженность пациентов к лечению. Снизить частоту и выраженность нежелательных явлений можно, используя следующие простые приемы:

Источник

Всё про железо.

Железодефицитная анемия. Поднимаем гемоглобин и ферритин.

Дефицит железа настолько распространен, что ВОЗ поставила анемию в ряд самых серьезных угроз современности. Два миллиарда человек страдают от симптомов анемии средней и тяжелой степени, и это больше чем от любого другого нарушения здоровья.

По статистике здравоохранения, от анемии страдает каждая вторая беременная женщина и 40% детей дошкольного возраста.

Симптомы дефицита железа менее заметны, в сравнении с симптомами других нарушений: болью, повышенной температурой, кожными проявлениями. Анемия годами ухудшает здоровье и снижает качество жизни, оставаясь незамеченной.

При анемии снижается работоспособность у взрослых, повышается риск неправильного развития плода у беременных. Дефицит железа в детском возрасте приводит к задержкам развития и проблемам с нервной системой.

При значительной нехватке железа шумит в ушах и появляются мушки перед глазами. Женщины, как правило, сразу обращают внимание на сухость волос и их потерю при расчесывании. Кроме того, могут появляться трещинки в уголках рта, а ногти становятся ломкими и слоятся. При длительном дефиците железа самочувствие ухудшается и все указанные симптомы усугубляются.

Симптомы недостатка железа

Признаками недостатка железа в тканях и плазме крови являются следующие симптомы:

Внешними проявлениями железодефицита являются:

Считается, что для постановки диагноза анемия, достаточно одновременного проявления 4 и более симптомов.

На начальных стадиях анемии, когда используются запасы ферритина, явных и отчетливых проявлений может не возникать. Симптомы могут быть смазанными, не отчетливыми. В этом заключается «коварство» железодефицитной анемии. Ее симптомы влияют на психологическое и физическое состояние, не указывая на заболевание напрямую.

Почему возникает дефицит железа

Причины возникновения железодефицитной анемии довольно обширны:

Дефицит неизбежен при недоедании, голодании, когда диета или вегетарианское меню не сбалансированы добавками микроэлементов.

🤱🏻 Повышенный расход железа.
Симптомы анемии появляются, когда не учтен повышенный расход железа: в первые месяцы беременности, при кормлении грудью, при повышенных физических нагрузках.

Период интенсивного роста у детей до 6 лет связан с увеличенной потребностью в железе, недостаток которого может привести к гипотрофии.

🩸 Кровопотери и кровотечения.
Железодефицитная анемия возникает при обильных менструациях, хронических и острых кровопотерях, маточных кровотечениях, частых носовых кровотечениях.

Скрытые кровопотери могут происходить из любого отдела ЖКТ, могут быть вызваны полипами в кишечнике и геморроем.

При постоянных микропотерях дефицит железа развивается незаметно и становится причиной анемии, которую сложно обнаружить.

🩺 Нарушения усвояемости.
Усваиваемость железа снижается при недостатке фолата, витамина А, витамина В12, рибофлавина.
Избыток витамина Е, цинка, кальция, фосфора также нарушает усвоение железа.

🤒 Заболевания.
Причинами развития железодефицитной анемии являются различные заболевания желудочно-кишечного тракта и толстой кишки: язвенные кровотечения, эрозивные гастриты, геморрой, полипы толстой кишки, опухоли и новообразования.

Всасывание железа нарушается при глистных инвазиях, после приема антибиотиков.

Острые или продолжительные инфекционные заболевания, хронические инфекции и поражения почек приводят к появлению анемии.

💊 Прием препаратов.
В группе риска развития железодефицитной анемии находятся люди, регулярно принимающие аспирин, противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, кетопрофен, а также препараты ухудшающие усвоение железа.

Дефицит железа возникает после проведения гемодиализа.

👴🏻 Возраст.
С возрастом способность организма усваивать железо снижается. Распространенность симптомов анемии у людей пожилого возраста доходит до 20%.

Железо в организме. Гемоглобин, ферритин

Железо обеспечивает непрерывное дыхание клеток нашего тела. Этот элемент участвует в клеточном энергообмене, входит в основу ферментов, отвечающих за биохимические и антиоксидантные процессы. Железо участвует в выводе токсинов и работе иммунитета.

Ежедневный расход железа организмом составляет 1-1,5 мг.
Биодоступность железа невысока и для поддержания нормального уровня, поступление должно составлять не менее 10-15 мг в сутки.

Необходимый ежедневный уровень поступления железа:

В организме постоянно присутствует 2-5 г железа. Большая его часть связана с гемоглобином и ферритином.

Что такое гемоглобин

Гемоглобин это белок, который с помощью железа захватывает кислород в легких и переносит к каждой клетке тела. Гемоглобин содержит 80% всего железа в организме.

Низкий уровень гемоглобина и форменных элементов в крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) называют железодефицитной анемией.

Для чего нужен ферритин

Ферритин отвечает за создание запасов железа в нашем теле. Этот сложный белковый комплекс встречается во всех органах и тканях.
Когда возникает дефицит железа от кровопотери или при недостаточном поступлении с пищей, запасы расходуются и уровень ферритина снижается.

Истощение запасов ферритинового железа в организме называют скрытой железодефицитной анемией.

Чтобы обнаружить скрытую железодефицитную анемию, необходимо сдать анализ на ферритин. Для установления точной клинической картины заболевания, назначают дополнительные исследования: витамин В12, В9, трансферрин, сывороточное железо и другие. В лабораториях есть специальные пакеты «Диагностика анемии».

Лечение анемии. Как поднять гемоглобин и ферритин.

С пищей взрослый человек может получать 10-15 мг железа ежедневно, из которого усвоится не более 1,5-2 г. Для лечения железодефицита используются препараты с высоким содержанием элементарного железа: комплексы хелатного железа с добавками веществ, улучшающих всасывание.

Порог токсичности железа для человека составляет 200 мг/сутки.
Летальная доза для человека: 7-35 г.
Летальным исходом для ребенка может стать прием сульфата железа в дозе 3 г и выше.

Правила приема железосодержащих препаратов

Железо желательно принимать натощак. Исключение могут составить хелатные формы, которые можно принимать с едой, если на пустой желудок возникают неприятные эффекты.

Что препятствует всасыванию железа

Между приемом железа и его антагонистов (веществ, препятствующих всасыванию) должно пройти 2-4 часа.

Что помогает в усвоении железа

Лучшие формы для лечения дефицита

В добавках железо предлагается в нескольких формах:

Обычный курс приема препаратов двухвалентного железа составляет 2-3 месяца.

Ввиду мягкого действия и меньшей биодоступности требует курсов приема 3-6 месяцев.

Железо пролонгированного высвобождения

Пролонгированная форма добавок железа обеспечивает постепенное высвобождение железа, его оптимальное всасывание в тонком кишечнике, благодаря чему снижается вероятность побочных эффектов. Такие препараты рекомендуются в случае появления побочных эффектов.

Стоят комплексы с пролонгированным действием, как правило, дороже аналогов с немедленным растворением.

Продолжительность курса приема железа

Продолжительность курса приема железа контролируется уровнями гемоглобина и ферритина. После нормализации гемоглобина прием железа продолжают еще 2 месяца, для восполнения запасов. Средний курс приема при дефиците составляет 3-6 месяцев.

Лучшее железо на iHerb, чтобы поднять ферритин

Лучшие комплексы железа с микроэлементами:

Комплексы обогащенные витаминами, минералами и другими веществами-синергистами для лучшего усвоения железа организмом.

Два слова про Hema-plex. Эти препараты железа пользуются большой популярностью, их назначают терапевты для профилактики и лечения дефицита железа. Комплексов несколько видов:

Hema-Plex длительного высвобождения. Длительное высвобождение помогает обеспечивать постоянное равномерное всасывание в течении дня. Показан при низких уровнях ферритина.

Hema-Plex в капсулах быстрого действия. Способен сравнительно быстро повысить невысокий уровень ферритина до оптимальных значений.

Hema-Plex жевательные пастилки. Вариант железа для детей и взрослых, которым удобна такая форма. Дозировку приема железосодержащих препаратов детям должен назначать педиатр.

Hema-Plex в мягких капсулах быстрого действия. Имеет мягкое действие на желудочно-кишечный тракт с минимумом побочных эффектов.

Nature’s Plus Hema-Plex
длительного высвобождения

Nature’s Plus Hema-Plex
в капсулах быстрого действия

Nature’s Plus Hema-Plex
в мягких капсулах быстрого действия

Nature’s Plus Hema-Plex
жевательные пастилки

Garden of Life, Vitamin Code, Healthy Blood

Zahler, Комплекс железа, Продвинутый комплекс железа

MegaFood, Blood Builder

Thorne Research, Ferrasorb, железо с кофакторами

Препараты изолированного хелатного железа:

Лучшие варианты хелатного железа без дополнительных добавок. Такие препараты рекомендуют при дополнительном отдельном приеме витаминов и веществ, улучшающих всасываемость железа.

Источник

Новое поколение препаратов железа – бисглицинат (хелат) железа

Распространенность анемии

Значимость анемии как проблемы современного мира не вызывает сомнений. Несмотря на все достижения цивилизации, дефицит железа является основным и наиболее распространенным нарушением питания в мире. Дефицит железа, от которого страдают многие дети и женщины в развивающихся странах, является единственным видом недостаточности питательных веществ, который также в значительных масштабах распространен в экономически развитых странах. Уровни его распространенности поражают: 2 миллиарда человек, то есть более 30% населения мира, страдают от анемии. 1

Среди анемий ведущими являются железодефицитные, составляя в структуре у женщин до 90% и среди мужчин — до 80%. Важным является высокая распространенность среди населения латентного дефицита железа, которая колеблется от 19,5% до 30%, кроме того, от 50% до 86% женщин имеют факторы риска развития анемии.

Железодефицитная анемия (ЖДА) — заболевание системы крови, обусловленное дефицитом железа в организме, сопровождаетcя изменениями параметров его метаболизма, уменьшением концентрации гемоглобина в эритроцитах, количественными и качественными их изменениями и клинически выражается анемической гипоксией и сидеропенией.

Сидеропения и развивающаяся в последующем тканевая и гемическая гипоксия приводят к расстройствам сердечно-сосудистой (миокардиодистрофия и нарушение кровообращения различной степени), нервной системы (вегетативно-сосудистые, вестибулярные нарушения, астенический синдром), снижению детородной функции женщин, а также развитие осложнений во время беременности и родов, изменению интеллекта и поведенческих настроений, хронизацию различных заболеваний и как следствие снижение работоспособности и ухудшение качества жизни. 4

Эволюция синтетических лекарственных средств терапии железодефицитной анемии

Фармакотерапия ЖДА базируется на введение в организм железа из состава железосодержащих лекарственных средств. Выбору препарата для коррекции сидеропении придается особое значение, так как важна не только эффективность, но и отсутствие побочных реакций и осложнений при их применении.

Существует условное деление препаратов железа на двух- и трёхвалентные. Однако, сама по себе валентность железа не представляет какой-либо ценности.

Известно, что всасывание железа в кишечнике возможно лишь тогда, когда микроэлемент находится в двухвалентной форме, которая способна проходить через клеточную мембрану слизистой оболочки кишечника. Низкое значение рН желудочного содержимого способствует растворению алиментарного железа и переходу трехвалентного железа (окисное) в двухвалентную форму (закисное). 17

При поступлении желудочного содержимого в кишечник рН пищевого комка повышается и в отличие от ферро-иона (Fe2+), ферри-ион (Fe3+) образует нерастворимые соли. В этих условиях только муцин, хелатируя железо, способен поддержать ферри-ион в растворимом состоянии. 4

Таким образом, соединения железа в составе препаратов должны обладать хорошей растворимостью, высокой биодоступностью, достаточным содержанием элементарного железа и малой токсичностью. Рассмотрим особенности абсорбции каждой из трёх известных групп препаратов железа.

Первое поколение препаратов железа

Одной из первых групп препаратов железа стали применять ионные соли двухвалентного железа. Эта группа характеризуется довольно быстрым наступлением эффекта в плане повышения гемоглобина и улучшения гемодинамических показателей в периферической крови.

Тем не менее, лечение ионными препаратами железа, в частности сульфатом железа, вызывает побочные реакции у 44,7% пациентов. Чаще всего страдает желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Симптомы дисфункции его верхних отделов обычно проявляются в течение часа после приема лекарства и могут протекать как в легкой (тошнота, дискомфорт в эпигастрии), так и в тяжелой форме — с болью в животе и/ или рвотой. Кроме того, ферротерапия солевыми препаратами железа нередко сопровождается появлением металлического привкуса в течение первых дней лечения, потемнением зубной эмали и десен, возможны также диарея или запор. хорошо известно, что солевые препараты железа в просвете кишечника взаимодействуют с компонентами пищи, лекарствами, затрудняя абсорбцию в том числе и железа. В связи с этим, их рекомендуют назначать за 1 час до приема пищи, однако это усиливает повреждающее действие соединений Fe2+ на слизистую кишечника, вплоть до развития ее некроза. 5

Причиной возникновения данных побочных явлений является гидролиз солей железа в желудке. Под действием желудочного сока ионные соли железа подвергаются гидролизу(диссоциации) в желудке, в результате чего свободные молекулы железа негативно воздействуют на слизистую оболочку ЖКТ и провоцируют возникновение побочных эффектов: тошнота, боль в животе, металлический привкус во рту, диарея/запор.

Второе поколение препаратов железа

Абсорбция железа в виде гидроксид-полимальтозного комплекса (ГПК) железа-III имеет принципиально иную схему по сравнению с его ионными соединениями и осуществляется путем активного всасывания при конкурентном обмене лигандами, уровень которых определяет скорость абсорбции железа Fe3+. Неионная структура, обеспечивающая стабильность комплекса и перенос железа с помощью транспортного белка, предотвращает в организме свободную диффузию ионов железа, то есть прооксидантные реакции. Однако биодоступность полимальтозного комплекса железа-III самая низкая среди всех препаратов железа, всего 10–15%.

В связи с большим размером молекулы (55 kDa), ее пассивная диффузия примерно в 40 раз медленнее, чем у ионов железа. 6 Такую низкую биодоступность приходится компенсировать большими суточными дозами ГПК.

Новое поколение препаратов железа — новое решение проблемы анемии

С конца 90-х начала 2000-х годов начали активно внедрять применение хелатных комплексов железа для терапии дефицита железа и анемии у людей. Хотя данная группа препаратов появилась гораздо раньше, и использовалась изначально в качестве пищевых добавок и в ветеринарии.

В 1893 году Альфред Вернер выдвинул постулат о новой молекулярной структуре, характеризующей эти стабильные молекулы. Спустя несколько лет, в 1920 году Морган и Дрю применили термин «хелат» к молекулярной структуре, постулированной Вернером. 7

Хелаты металлов представляют собой комплексные соединения металла с аминокислотой.

В отличие от солей металлов, лиганд в хелатном комплексе отдает электроны катиону, делая тем самым молекулу ионно-нейтральной, устойчивой к разным факторам, действующим в желудочно-кишечном тракте (рН, пища), а низкая молекулярная масса способствует максимальному усвоению железа при пероральном приеме. 8

Хелатные комплексы легче проникают через стенку кишечника и лучше усваиваются, не нарушая ионный и минеральный баланс клетки. 10

Бисглицинат железа состоит из одной молекулы железа, которая соединена с карбоксильными группами двух молекул глицина при помощи ковалентных связей.

Соотношение железа к лиганду 1:2 нейтрализует валентность железа, что обеспечивает его стойкость к разным факторам, действующим в желудочно-кишечном тракте (рН, пища). Поэтому соединение хелата не поддается гидролизации в желудке, полностью абсорбируется в тонком кишечнике и в неизмененном виде попадает внутрь энтероцитов, где и происходит высвобождение молекулы железа. 8

Бисглицинат железа — это источник негемированного железа. После перорального применения соединение в неизмененном виде попадает в энтероциты, где гидролизируется на железо и глицин. Стабильность соединения бисглицината железа объясняется тем, что оно не гидролизируется при разных значениях рН, а низкая молекулярная масса (204 г/моль) способствует максимальному усвоению железа при пероральном приеме. 8

В составе Multizan ® Феррум бисглицинат железа представлен запатентованным комплексом Ferrochel ® компании Albion Minerals — мировым лидером и новатором в области минерального аминокислотного хелатного питания.

Уникальная гамма хелатных минералов Albion ® :

Даже с повышенной биодоступностью бисглицинат железа безопасен. Всасывание контролируется запасами железа в организме, при этом большие количества обычно усваиваются людьми с более низким статусом железа. Организм, страдающий железодефицитной анемией, может потреблять 90% железа, в то время как организм, не страдающий железодефицитной анемией, может потреблять всего 10%, или ровно столько, сколько необходимо организму для компенсации потерь в метаболизме. Было обнаружено, что бисглицинат железа Ferrochel ® в 2,6 раза безопаснее, чем сульфат железа, и безопаснее, чем обычное неорганическое железо, содержащееся в пищевых продуктах и пищевых добавках. 13

Сравнительная таблица доз LD₅₀ (cредняя доза вещества, вызывающая гибель половины членов испытуемой группы) различных препаратов железа при пероральном введении белым мышам. 14, 15, 16

Источник