Что такое эндокринология беременности

Эндокринолог при беременности: что смотрит, что проверяет, что лечит у женщин

Эндокринология – раздел медицины, который специализируется на диагностировании и лечении щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников, половых желез, тимуса.

Основная задача железы – производство определенного типа гормонов, которые выделяются в кровь. Малой дозы достаточно для оказания воздействия на работу органов и тканей.

При возникновении нарушений в работе одной из желез внутренней секреции нередко возникают заболевания эндокринологической системы. Причиной развития болезней становится недостаточное или, наоборот, избыточное количество гормона в организме.

эндокринолог при беременности

Гормоны – это необходимые для организма вещества, которые отвечают за такие процессы, как:

Показания для консультации

Эндокринолог при беременности — это специалист, которые не только диагностирует, но и лечит болезни, связанные с нарушением функции эндокринологической системы.

Характерные для таких болезней симптомы:

Вот что лечит эндокринолог у беременных.

Посещение врача-эндокринолога для беременных – обязательная процедура в следующих случаях:

Какие анализы необходимо сдать до приёма?

Перед тем, как посетить специалиста, необходимо подготовиться и сдать определенные анализы:

Важно обратить внимание, что перед тем, как отправиться на сдачу анализов, категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, а также табачные изделия.

эндокринолог анализы

Кроме того, необходимо предупредить доктора о том, что пациент употребляет какие-либо лекарственные препараты.

Как проходит приём?

А теперь узнаем, что смотрит эндокринолог у беременных. В начале первичного приема необходимо сообщить специалисту данные о состоянии здоровья близких родственников: наследственность нередко становится причиной возникновения лишнего веса, диабета, зоба.

Не менее важным является регион, в котором проживает больной: при нехватке йода нередко развивается эндемический зоб.

В обязательном порядке специалист проводит пальпацию щитовидной железы: при нормальном состоянии прощупывание не возможно. Что смотрит эндокринолог при беременности? Важно также обратить внимание на вероятные изменения кожного покрова, рост волос.

При получении антропометрических данных необходимо обратить внимание на пропорциональность фигуры и принцип распределения жирового слоя.

Артериальное давление и результаты лабораторных исследований играют значительную роль при определении наличия эндокринологических заболеваний.

Как попасть к врачу-эндокринологу?

На базе медицинской клиники «ЭЛ Клиника» ведут прием опытный эндокринолог. Комплексное обследование – обязательная процедура перед проведением операции, назначением санаторно-курортного лечения, и составлением плана лечение заболеваний желез.

Благодаря современному оборудованию можно получить максимально точные результаты при проведении ультразвуковой диагностики, а также при взятии пункции.

прием беременных у эндокринолога

В случае необходимости проведения оперативного вмешательства специалист ведет постоянный контроль за состоянием пациента.

Опытные диетологи помогут составить эффективную программу питания и для взрослого человека, и для ребенка при необходимости скорректировать вес.

Кроме того, клиенты клиники могут воспользоваться такими услугами, как:

Теперь вы знаете, что проверяет эндокринолог у беременных.

Источник

Эндокринолог для беременной мамы и малыша

Как проходит прием эндокринолога? Для чего его посещать беременной женщине? Какие анализы необходимо сделать перед первым приемом эндокринолога?

Как проходит прием эндокринолога? Для чего его посещать беременной женщине? Какие анализы необходимо сделать перед первым приемом эндокринолога?

Мы попросили ответить на эти и другие, волнующие мам вопросы, врача-эндокринолога высшей категории Загвоздкину Викторию Валерьевну.

Виктория Валерьевна окончила Владивостокский государственный медицинский институт. По специальности «Эндокринология» имеет высшую врачебную категорию.

Стаж работы врачом эндокринологом 23 года. Работала долгое время в Верхнепышминской городской больнице, стояла у истоков школ по самоконтролю для пациентов с сахарным диабетом. Затем около 10 лет работала в частных клиниках. Проводила массовые профосмотры на выявление заболеваний щитовидной железы. В настоящее время работает врачом-эндокринологом в «Семейной Клинике».

— Для чего беременной женщине нужно посетить врача-эндокринолога? Как проходит такой прием?

— Какие эндокринные заболевания могу возникнуть во время беременности? Какие анализы необходимо сделать перед первым приемом эндокринолога?

— Здоровье эндокринной системы во многом определяет успех протекания беременности, благополучное вынашивание плода и рождение здорового ребенка. Даже если женщина была до беременности абсолютно здорова, к сожалению, нередко положение будущей мамы может спровоцировать или активизировать различные заболевания.

Наиболее частое эндокринное заболевание беременной – гестационный сахарный диабет – состояние, характеризующееся повышением сахара крови. Неконтролируемый ГСД может привезти к развитию позднего токсикоза беременных, инфекциям мочеполовой системы и преждевременным родам. А главное, повышенный уровень сахара крови у матери приводит в 2 раза чаще к осложнениям в развитии плода. Заболевания щитовидной железы у беременной женщины также могут вызвать самые разные нарушения протекания беременности.

Очень важно! Одной из причин умственной отсталости у новорожденных (и это отмечено экспертами ВОЗ), является именно патология щитовидной железы. Поэтому, еще раз повторю, посещение эндокринолога во время беременности, раннее выявление проблем и адекватное своевременное лечение является залогом здорового ребенка и благополучия матери.

Перед посещением врача-эндокринолога необходимо сдать кровь на сахар и ТТГ, что обычно назначает врач акшер-гинеколог при постановке женщины на учет.

— Во время беременности препараты йода нужно принимать обязательно, потому что важно исключить дефицит этого микроэлемента для правильного развития плода. Другое дело, что нужно более осторожно отнестись к дозе йода, дабы не навредить матери. Обычно при такой патологии щитовидной железы рекомендуются субсуточные дозы 100-150 мкг в день.

— Если принимать во время беременности Л-тироксин 0,25, какая вероятность того, что щитовидная железа перестанет работать, и после родов придется пить гормон пожизненно?

— Л-тироксин не вызывает привыкания и не блокирует работу собственной щитовидной железы. Вопрос в том, что если его назначили, то вероятно в настоящее время есть недостаток выработки гормонов щитовидной железы. Все зависит от того, что будет дальше: болезнь будет прогрессировать, или после родов все придет в норму. Важно быть под наблюдением у доктора.

— Снимается ли эндокринологами диагноз гипотиреоз при возвращении ТТГ к норме и при постоянной норме СТ4?

Если ТТГ и сТ4 пришли в норму на фоне заместительной терапии, то нет. Остается диагноз Гипотиреоз. Если же гормональный фон в норме без медикаментов, то диагноз снимается.

— В каком возрасте желательно показать ребёнка эндокринологу, если у мамы гипотиреоз.

— Ребенка наблюдает педиатр и отслеживает, правильно ли, в соответствии с возрастом малыш развивается. Показать специалисту нужно в тех случаях, когда есть подозрения врача на эндокринную патологию. Я рекомендую обращаться к эндокринологу самостоятельно уже в подростковом возрасте, в период полового созревания, именно в этот период чаще всего начинает проявляться гормональный дисбаланс.

— В беременность ставили гестационный сахарный диабет. Сидела на диете, сахар 4.5 по глюкометру был. Сейчас ребенку 10 мес на ГВ. Сахар 5. диету последние 3 мес не соблюдала. До беременности проблем с сахаром не было. Почему сахар держится на высоком уровне? И нужно ли посетить эндокринолога?

— Сахар 5, 0 мм/л является высоким во время беременности, в другие периоды жизни мы к такому уровню относимся по-другому. Но эндокринолога Вам нужно посетить обязательно, т.к. единичное измерение сахара крови не отражает полной картины состояния углеводного обмена. Чаще всего ГСД после родов проходит, но бывает, что заболевание все-таки развивается.

— У меня диагноз АИТ, принимаю эутирокс 25. Как подготовиться к беременности и как заболевание влияет на вероятность зачатия и вынашивание ребенка?

Очень хорошо, что вы задумались о подготовке к беременности. Особенно это важно, когда есть заболевание. Действительно, некомпенсированный гипотиреоз может помешать зачатию, а также при наступлении беременности есть риски выкидыша на разных сроках. И самое главное, недостаток гормонов щитовидной железы может помешать правильному развитию плода и снижению его интеллектуальных способностей. Если гипотиреоз будет полностью скомпенсирован, то беременность наступит, будет протекать нормально, и родится здоровый малыш.

Вам необходимо сдать весь тиреоидный комплекс, сделать УЗИ щитовидной железы и проконсультироваться у эндокринолога. Врач подберет вам оптимальную дозу препарата, с учетом всех рисков, и составит программу наблюдения. Желаю Вам здоровья и счастья!

— У мужа СД 1 типа, заболел в 2014 году в возрасте 29 лет. У сына тоже СД 1 типа заболел в 2015 году в 5 лет, а также с рождения гипотериоз. Скажите, можно ли рожать второго ребенка, и если можно, то как правильно подготовиться?

Сахарный диабет 1 типа – заболевание с наследственной предрасположенностью. Имеются гены и участки генов, которые при определенном сочетании повышают риск развития заболевания. Чтобы заболевание развилось, необходимы провоцирующие факторы и высокая степень риска. Совершенно необязательно, что человек, имея риск развития диабета, заболеет им. В Вашей семье, где уже больны 2 человека, риск составляет примерно 9,5% (это данные 16-летнего исследования). Можно постараться максимально воздействовать на эти пресловутые «провоцирующие факторы»: предупреждение внутриутробной инфекции и вирусных заболеваний матери во время беременности; предупреждение некоторых вирусных инфекций у детей, особенно краснуха, корь, паротит, ветряная оспа; своевременное лечение хронических очагов инфкции; длительное грудное вскармливание ( 12 месяцев); ограничение употребления «быстрых» углеводов для снижения нагрузки на поджелудочную железу. При рождении ребенка можно провести генетическое исследование определенных генов для оценки возможных рисков. Здоровья Вашей семье!

— Во вторую беременность поставили ГСД. В первую не было. Вторая прервалась на 20 неделе. Есть ли вероятность, что следующая беременность будет с ГСД?

— К сожалению, такая вероятность есть. Тем не менее, современные методы диагностики и лечения позволяют держать показатели углеводного обмена под контролем и минимизировать проблемы с вынашиванием беременности и рождением ребенка.

— У дочери кисты в щитовидной железе. Пили йодамарин год. Но они только увеличились.

— Вашей дочери необходимо постоянное наблюдение эндокринолога.

— Если после родов (3 месяца) постоянная сонливость, усталость, а также плаксивое состояние, то может это зависеть от проблем с гормонами, или это нормальное состояние после родов? Если стоит провериться, то какие сдать анализы перед визитом к эндокринологу?

— Симптомы, которые Вы описываете, могут быть связаны с изменением гормонального фона. И, к сожалению, после родов такие ситуации бывают нередко. Перед приемом эндокринолога необходимо сдать гормоны щитовидной железы: ТТГ, сТ3, сТ4, а/т ТПО.

— В 2010 году был поставлен диагноз гипотиреоз. При выравнивании гормонов наступила долгожданная беременность. В конце срока начали хрустеть колени. Доктора отшучивались, что беременным меньше надо думать. До сегодняшнего дня хруст не прошел. Хирурги по рентгеновскому снимку коленного сустава проблемы не видят. Я связываю хруст с работой щитовидки. Как вы считаете, эндокринолог может ли мне помочь в этом вопросе, какие обследования нужно пройти дополнительно? Про колени добавлю, меня они в принципе не беспокоят, но при нагрузках появляется боль.

— Хруст в коленях с работой щитовидной железы не связан. Рекомендую проверить кальциево-фосфорный обмен. Перед приемом эндокринолога можно сдать заранее кальций ионизированный, фосфор, витамин Д, а также лучше иметь сразу общий анализы крови, СРБ.

Семейная Клиника — это многопрофильная клиника, в которой проводятся консультации специалистов (взрослое и детское отделение); ведение беременности; узи-диагностика, функциональная диагностика; лабораторная диагностика; лечебные манипуляции; косметология; процедурный кабинет, массаж.

Адрес: г. Екатеринбург, ул. Ключевская д.15
Телефон: +7 (343) 385-72-71, +7 (900) 043-08-86
E-mail: info@fc-ekb.ru

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Источник

Эндокринные нарушения при беременности

Во время беременности в организме женщины происходят значительные физиологические изменения, которые обеспечивают правильное развитие плода, подготавливают организм к предстоящим родам и кормлению. В этот непростой период нагрузка на все органы и системы организма женщины значительно увеличивается, что может привести к обострению хронических заболеваний и развитию осложнений.

Нарушение функции эндокринных органов у беременной оказывает неблагоприятное влияние на ее здоровье, является причиной осложненного течения беременности и родов и, согласно современным представлениям, относится к факторам высокого риска возникновения перинатальной патологии. В связи с этим в проблеме эндокринных заболеваний и беременности важным является четкое представление об особенностях течения заболевания у беременной, о наиболее характерных осложнениях беременности и родов, связанных с нарушенной функцией той или иной эндокринной железы, о влиянии гормональных нарушений у беременных на развитие плода и ребенка. Наиболее часто у женщин во время беременности возникают нарушения функции щитовидной железы и сахарный диабет. В нашей клинике Вы можете получить квалифицированную помощь эндокринолога для решения таких проблем.

Контакты

Клиника «Евромед»

г. Пермь, ул. Уральская, 105 (около Цирка)

Режим работы:

Воскресенье: выходной

E-mail: emc59@mail.ru

Телефон для записи на прием: +7 (342) 202-22-49

* Наш медцентр гарантирует анонимность:

вся личная информация, включая результаты обследований, хранится в строжайшем секрете и не передается третьим лицам ни при каких условиях.

Источник

Беременным на заметку от врача-эндокринолога

Какие анализы необходимы беременным для посещения эндокринолога?
В женской консультации все беременные получают направление на обследование (получение заключения) к эндокринологу. Перед тем, как записываться на прием, для экономии времени и денежных средств, необходимо пройти следующие обследования: сдать кровь на ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО, Глюкоза (все это кровь из вены натощак) и пройти УЗИ щитовидной железы.
Какие изменения могут произойти в щитовидной железе во время беременности? О чем важно знать беременным про заболевания щитовидной железы (ЩЖ)?
* Во время беременности происходят значительные изменения функционирования ЩЖ. Принципы диагностики и лечения заболеваний ЩЖ существенно отличаются от стандартных
* Гипотиреоз и тереотоксикоз могут обусловить снижение фертильности и являются фактором риска нарушений развития плода.
* Беременность может развиться как на фоне гипотиреоза, так и тиреотоксикоза («Рациональная эндокринологическая практика 2013»).
* Во время беременности потребность в тиреоидных гормонах возрастает на 30-50%, поэтому изменение функции ЩЖ происходит уже с первых недель беременности.
* ЩЖ формируется только к концу 12-й недели внутриутробного развития. К этому времени она приобретает способность накапливать йод. А созревание нейроэндокринной регуляции происходит к 15-й неделе. Функции ЩЖ матери и плода регулируются в основном автономно, т.к. материнский ТТГ блокируется или инактивируется плацентой. Однако сейчас доказано, что через плаценту осуществляется частичный перенос материнских гормонов ЩЖ, что очень важно для развития плода на ранних сроках беременности.
* Недостаток гормонов ЩЖ в 1 и 2 триместре беременности оказывает отрицательное влияние на процессы эмбриогенеза, особенно на развитие центральной нервной системы плода.
* А при повышенной выработке тиреоидных гормонов (гормонов ЩЖ) высока вероятность самопроизвольного прерывания беременности и преждевременных родов. У плода может наблюдаться низкая масса тела и внутриутробная задержка роста, возможно развитие фетального и неонатального тиреотоксикоза.
(«Эндокринные заболевания и беременность» под редакцией академика РАН И.И. Дедова, доктора медицинских наук Ф.Ф.Бурумкуловой 2015 г.)
Желаю ответственно подходить к такому важному решению, как планирование беременности.

Мария Суслова, врач-эндокринолог Семейной клиники «ТАНАР»

Источник

Эндокринные заболевания у беременных

Эндокринные нарушения оказывают выраженное негативное влияние на здоровье матери и могут стать причиной различных осложнений в течение беременности, а также практически всегда отражаются на состоянии плода. Исследования последних лет отмечают рост частоты эндокринных заболеваний, сочетающихся с беременностью, что во многом связано с общими успехами эндокринологии и диагностики. Нарушения функций желез внутренней секреции могут впервые отмечаться как до гестации, так и во время нее, однако в любом случае требуют неотложной коррекции. Наиболее частыми нарушениями подобного рода являются заболевания щитовидной железы и сахарный диабет.

Гестационный гипотиреоз

Во время беременности встречаются любые заболевания щитовидной железы, как с повышенной, так и с пониженной продукцией тиреоидных гормонов. Особое место среди такой патологии занимает гестационный гипотиреоз, непосредственно связанный с беременностью.

Гипотиреоз — состояние, обусловленное низким содержанием гормонов щитовидной железы. Плод начинает вырабатывать их примерно с 12 недели своего развития, а до этого момента щитовидная железа матери несет значительные нагрузки, обеспечивая тироксином как собственный организм, так и организм ребенка. Симптомы гипотиреоза весьма размыты и неспецифичны: сонливость, утомляемость, недомогание. Подобные проявления часто связывают с самим фактом беременности, тогда как дефицит тироксина оказывает негативное влияние на организмы мамы и малыша. Более того, иногда гипотериоз протекает практически бессимптомно, хотя опасности при этом представляет ничуть не меньше.

Исключительно важно как можно раньше выявить подобные состояния и провести их коррекцию. В обратном случае возможны достаточно печальные последствия в виде

выкидыша, эклампсии, преждевременной отслойки плаценты, тяжелых кровотечений в послеродовом периоде, нарушений интеллектуального развития ребенка. Выявить патологию можно достаточно легко — достаточно сдать кровь на тиреоидные гормоны. Это исключительно важно в условиях, когда большая часть территории страны может быть отнесена к йододефицитным регионам.

Гестационный (транзиторный) сахарный диабет

Нарушения углеводного обмена могут отмечаться и до беременности, впервые давая знать о себе в ее процессе, а также быть непосредственно связаны с самой гестацией. В этом случае говорят о гестационном сахарном диабете, который встречается у беременных в десятки раз чаще чем манифестации истинного, и в большинстве случаев бесследно проходит самостоятельно вскоре после родов.

Заболевание часто протекает без выраженных проявлений даже при достаточно высоком уровне глюкозы в крови. Поэтому все беременные женщины подлежат обязательному скрининговому исследованию на эту патологию.

Основная опасность гестационного диабета — это выкидыши и преждевременные роды. Кроме того, с диабетами сопряжены риски развития таких состояний, как:

Помимо этого, женщины, которые перенесли транзиторный диабет, имеют повышенный риск в будущем получить диагноз инсулиннезависимого сахарного диабета. Эндокринных нарушений во время беременности существует намного больше, но в большинстве случаев при своевременной коррекции прогноз беременности вполне благоприятен. Для этого необходимо выполнять все рекомендации врача, а при наличии гормональных нарушений до гестации предварительно пройти их коррекцию.

Источник

• ← Что такое эндокринолог в медицине
• Что такое эндокринология в медицине →