Старение является естественным процессом. Кожные покровы увядают по причине возрастного снижения эластичности тканей, резкого похудения, неполноценного косметического ухода. Признаки раньше появляются на лице, шее, руках. Больше всего представительницы женского пола заинтересованы в омоложении лица. С этой задачей отлично справляется эндоскопическая пластическая хирургия. Далеко не всегда для решения проблемы нужно прибегать к радикальному вмешательству. Подтянуть кожу и визуально уменьшить возраст на 5-10 лет поможет эндоскопический лифтинг.
Полный текст статьи:
Эндоскопия лица: что это за процедура?
Эндоскопическая подтяжка проводится в возрасте 30-45 лет. Она ни в чем не уступает классической процедуре лифтинга. Эндоскопия лица обеспечивает эффективную эстетическую коррекцию, малотравматична, не оставляет послеоперационных рубцов.
Показания к проведению:
Процедуру можно сочетать с другими омолаживающими операциями (подтяжка век, морщин на лбу, коррекция нижней части лица).
Как проводится эндоскопия лица?
Эндоскопическая техника основана на применении двух эндоскопов. Эндоскоп представляет собой прибор в виде тонкой трубки с оптической системой. Под кожу они вводятся через разрезы около 1 см в волосистой части головы. С помощью одного эндоскопа врач наблюдает за тканями во время манипуляции, с помощью второго – вводит подкожно хирургические инструменты.
Порядок проведения эндоскопического лифтинга:
Манипуляции проводят под общей анестезией. У пациенток отмечаются незначительные осложнения (отечность лица, слабовыраженные синяки, тянущие ощущения вокруг глаз). Эти признаки проходят через 5-10 дней.
Рекомендации после проведения процедуры
Окончательный результат следует оценивать в конце второго месяца. Для успешного завершения реабилитационного периода рекомендуется придерживаться предписаний врача. В первые 3-4 дня требуется ношение фиксирующей повязки. Легкая отечность может сохраняться в течение нескольких недель.
У пациентов, которым была сделана эндоскопия средней части лица, есть возможность сократить реабилитационный период. Помогут в этом курсы лимфодренажного массажа. Он стимулирует кровообращение и лимфоток, в результате чего отеки проходят значительно быстрее.
В первый месяц рекомендуется ограничить нахождение за компьютером, посещение сауны и бани, физические нагрузки. Любительницам смуглой кожи не рекомендуется посещать солярий.
Вывод:
Эндоскопический лифтинг – эффективная и безопасная процедура. Для ее проведения используют высококачественные расходные материалы для одноразового использования. Совместные усилия пластического хирурга и пациента помогут добиться лучших результатов!
Пластическая хирургия / Подтяжка лица и шеи
Методики подтяжки лица Подготовка к операции Операция подтяжки лица После операции подтяжки лица Осложнения и риск подтяжки лица Вторичная подтяжка лица 10 наиболее часто задаваемых вопросов об операции подтяжки лица Подтяжка лица (фейслифтинг): результаты на фото
Пластическая хирургия / Эндоскопическая подтяжка лица
Инструменты для эндоскопической подтяжки лица
Старение лица
Лицо неизбежно отражает первые видимые признаки старения. Устранение этих возрастных изменений остается одной из главных задач современной пластической хирургии лица. С возрастом ткани лица теряют свои эластические свойства и прочность, опускаясь вниз под действием гравитации. В средней зоне лица, скуловая жировая клетчатка опускается, подчеркивая носогубные складки. Со спуском скулового жира формируются носослезные борозды. Провисающие ткани век могут формировать мешки под и над глазами. Опущение щечного жира и провисание кожи приводит к появлению носогубных складок, брылей и «складок грусти» по углам рта.
Развитие техники эндоскопической подтяжки лица
Вырезание части лобной мышцы, для уменьшения «морщинистости» лба было впервые описано Miller в 1906 году, а первым хирургом, который описал лифтинг бровей, в литературе был Passot в 1919. Он удалял небольшие участки кожи над бровями, чтобы достигнуть подтяжки бровей. В 1926 Hunt опубликовал отчет о подтяжке бровей в результате удаления полоски кожи по краю роста волос. Эти ранние методы были изменены и модифицированы за многие десятилетия, включая удаление частей лобной мышцы, резекцию нервов, и изменения в размещении разрезов при лифтинге бровей. Но по существу никаких изменений в общем подходе к подтяжке опущенных бровей не было описано до 1994, когда Isse первым описал эндоскопическую подтяжку лба и сообщил о случае полной подтяжки лица, выполненной с эндоскопом. С этого времени, различные модификации эндоскопической методики подтяжки лица, были представлены в мировой литературе.
Преимущества эндоскопической подтяжки лица
Основное преимущество эндоскопической подтяжки лица – создание хорошего объема в скуловой области (средней зоне лица), который, по мнению основоположника эндоскопической подтяжки лица O.Ramirez является необходимым для гармоничного омоложения, и есть у всех красивых лиц в молодости.
Недостатки эндоскопической подтяжки лица
Так как в ходе эндоскопической подтяжки лица не удаляются избытки кожи, а лишь происходит подтяжка нижележащих структур и перераспределение объема жировой ткани на лице, то эндоскопическая подтяжка лица имеет не очень частые показания к выполнению, и в основном они касаются достаточно молодых пациентов, имеющих 1-2 стадию старения (обычно от 30 до 45 лет). Это ни в коем случае не относится к эндоскопической подтяжке лба, которая в настоящее время является методикой выбора и выполняется (должна выполняться!) в подавляющем большинстве операций, направленных на подъем бровей и тканей лба. Также недостатками являются высокая стоимость эндоскопического оборудования и необходимость выполнения операции хирургом, имеющим навыки работы с эндоскопией.
Показания к эндоскопической подтяжке лица
• Пациенты, имеющие возрастные изменения 1-2 стадии, с максимально выраженными изменениями в верхней и средней зоне лица. • Пациенты, нуждающиеся во вторичной подтяжке верхней и средней зон лица. • Пациенты с дефицитом объема тканей в области средней зоны лица. • Пациенты желающие выполнить подтяжку лица практически без рубцов. • Пациенты, желающие выполнить подтяжку лица и одновременно лазерную шлифовку лица.
Идеальный кандидат для эндоскопической подтяжки лица
Техника операции эндоскопической подтяжки лица
Векторы перемещения тканей лба
Также обычно выполняется частичное или полное рассечение мышц наморщивающих брови и мышцы гордецов области над переносицей, под действием которых образуются продольные и поперечные морщины в центральной части лба над корнем носа.
Параллельно через внутриротовые разрезы в переходной складке верхней губы, проводя инструменты под надкостницей, мобилизуют ткани средней зоны лица, до скуловой дуги, вверх и кнаружи и до нижнего края глазницы вверх и кнутри, обходя подглазничный сосудисто-нервный пучок. Аккуратно выделяют глубокий щечный жир – комок Биша.
Мобилизация тканей в области средней зоны лица через височный доступ
Мобилизация тканей в области средней зоны лица через височный и внутриротовой доступ
Затем, проходя инструментами над передними 2/3 скуловой дуги, соединяют верхнюю и нижнюю плоскости диссекции. Тремя отдельными нитями прошивают наружную часть SOOF (suborbiculary oculi fat – жировая клетчатка, находящаяся в верхней части щеки под нижним краем глазницы), жировую клетчатку в области модиолуса (жировая клетчатка, находящаяся в нижней части щеки, обычно в центральной части носогубной складки) и жировой комок Биша. Эти нити выводят в височный разрез и фиксируют к глубокой височной фасции.
Фиксация тканей средней зоны лица
Потом поверхностная височная фасция прошивается, натягивается и фиксируется в верхневнутреннем направлении к глубокой височной фасции, а ткани лба, если это необходимо натягиваются вверх и фиксируются к кости с помощью специальных шурупов.
Векторы перемещения тканей лица
Обычно в область лба и в область средней зоны лица устанавливаются дренажи. После чего разрезы внутри рта зашиваются рассасывающимся шовным материалом, а на швы в волосистой части головы накладываются специальные скрепки кожным степлером.
Небольшие возрастные изменения в области шеи при выполнении эндоскопической подтяжки лица корригируются с помощью липосакции шеи и шейных подвешивающих швов.
Средние и выраженные возрастные изменения в области шеи при наличии эластичной кожи и хорошей костной опоры корригируются через разрез в подподбородочной области (обычно длиной 2-3 см на 1 см кзади и параллельно подподбородочной складке) и два дополнительных разреза: по одному справа и слева в заушной области по краю роста волос по 2 см длиной.
Через эти небольшие разрезы с помощью эндоскопа кожа шеи мобилизуется от нижележащих тканей, удаляется избыток жировой клетчатки, сшиваются внутренние края платизмы (поверхностной мышцы шеи) и наружные ее края фиксируются в верхненаружном направлении.
Векторы перемещения тканей шеи
После чего мобилизованная кожа редрапируется и разрезы зашиваются. При наличии выраженных возрастных изменений в области шеи с кожей плохой эластичности, и плохой костной опоры для коррекции этих изменений в дополнение к эндоскопической подтяжке лица требуется классический доступ – разрез впереди уха, который выполняется при подтяжке лица с удалением избытков кожи.
На все разрезы накладывается повязка. Швы на кожных ранах и скобки в волосистой части головы снимаются обычно не ранее чем через 7-10 дней. С помощью эндоскопической подтяжки лица удается разладить лоб, поднять на необходимую высоту опустившиеся брови, избавиться от глубоких морщин в области над корнем носа, вернуть желаемый объем и поднять опустившиеся вниз ткани средней зоны лица, улучшить внешний вид шеи при минимальном количестве разрезов. Эндоскопическую подтяжку лица можно одновременно выполнять с пластикой век, подтяжкой шеи, установкой лицевых имплантантов, липофилингом, лазерной шлифовкой. Последовательность выполнения этих процедур относительно эндоскопической подтяжки лица должна быть основана на предпочтении хирурга. Если в ходе операции становится понятно, что у пациента есть лишняя кожа в области перед ухом, предушной или внутриушной разрез может понадобиться для удаления этой кожи, хотя потребность в этом чрезвычайно редка при правильном планировании операции.
Осложнения и риски эндоскопической подтяжки лица
Фотографии до и после
Фотоснимки результатов операций эндоскопической подтяжки лица вы можете увидеть в общем разделе «Фотографии до и после подтяжки лица»
Эндоскопическая подтяжка лица
Пластическая операция лица без разрезов – мечта любой женщины. Возможно ли такое чудо? И да и нет.
Вообще-то эндоскопическая подтяжка лица существенно отличается от классических методов эндоскопии, поэтому правильнее называть эти операции эндоскоп-ассистированными. Такие широко известные методики, как space-lifting, chick-lifting и 3D-lifting к категории «эндоскопическая пластика лица» не относятся, хотя их часто называют «подтяжкой с коротким разрезом».
Подтяжка лица без разрезов, методы и виды операций
Современные эндоскопические технологии позволяют провести эстетическую коррекцию любой зоны. Наиболее востребованы следующие методы:
Эндоскопическая подтяжка лба
Сегодня большинство операций лифтинга лба и бровей проводятся без разрезов. Главная цель этой коррекции — приподнять опустившиеся брови. Эндоскопическая подтяжка лба позволяет добиться этого без разрезов (или с использованием очень маленького разреза). Главное преимущество — хороший долгосрочный эффект при полном отсутствии следов хирургического вмешательства.
Эндоскопическая подтяжка лба имеет некоторые противопоказания. В числе основных —особенности кожи (слишком толстая, пористая, «тяжелая»), а также наличие явных избытков кожи в этой зоне. Подробнее см. раздел «Подтяжка лба и бровей».
На фото до и после показан результат подтяжки лица и шеи (СМАС-подтяжка) с одномоментным лифтингом бровей по авторской методике через надбровную область.
Эндоскопический лифтинг средней зоны лица (space-lifting, chiсk-lifting и 3D-lifting)
Для подтяжки средней зоны используются различные методы, которые позволяют добиться омолаживающего эффекта без разрезов или с использованием нескольких технологий с общим названием «подтяжка лица с коротким разрезом». Средняя зона, пожалуй, наиболее сложна для пластического хирурга, поэтому важно индивидуально подобрать оптимальный метод, который даст наилучший эффект и, желательно, снизит инвазивность вмешательства. Эндоскопическая подтяжка средней зоны проводится через маленькие разрезы в височной зоне (space-lifting, 3D-lifting) или через разрезы вдоль края нижнего века (первым хирургом, использовавшим данный метод, была Е.К. Кудинова, которая применила его в реконструктивной операции глазницы и описала в своей диссертации). Сегодня такая операция известна под названием chiсk-lifting.
Эндоскопический лифтинг лица может дать превосходный эффект на средней зоне. Особенно хорош результат коррекции малярной зоны, которая мало поддается коррекции традиционными методами.
Однако эндоскопические методики подтяжки средней зоны лица подходят не всем. Огромное значение имеет качество кожи, а также особенности анатомического строения и степень возрастных изменений данной зоны.
Эндоскопическая подтяжка шеи и нижней трети лица
Доктор Кудинова обычно использует эндоскоп для проведения платизмопластики. На практике эндоскопическая подтяжка мышц шеи почти всегда сочетается с традиционными методиками лифтинга нижней зоны лица, поскольку это единственная возможность не просто подтянуть ткани, но и удалить их избыточный объем. Еще одна причина, по которой выбирают эндоскопический лифтинг нижней трети лица, — цена, значительно меньшая, чем на другие методики. Но в некоторых случаях удалить лишнюю кожу, не делая разрезы, просто невозможно (см. SMAS лифтинг шеи).
Поможет ли эндоскопическая подтяжка лица вам?
Ни один метод омолаживающей пластики не является универсальным и не может быть рекомендован всем без разбора. Эндоскопическая подтяжка лица предназначена прежде всего для женщин молодого и среднего возраста. Особенно хороший эффект наблюдается у пациентов с тонкой кожей и не сильно выраженным возрастным птозом мягких тканей.
А вот тем, у кого толстая пористая кожа, значительные складки и выраженный возрастной птоз (и возраст 45—50 и больше!) поможет не эндоскопический лифтинг, а классическая SMAS-подтяжка.
Почему нужно выбрать лучшего специалиста по пластике лица?
Нужна эндоскопическая подтяжка лица? А может, вам требуется комплексная пластика, сочетающая элементы инновационных и традиционных методик?
Чтобы правильно подобрать индивидуальную методику омолаживающей операции, нужен очень грамотный и опытный пластический хирург. Лучше остановить свой выбор на том, кто специализируется в том числе в области челюстно-лицевой хирургии, хорошо знает специфику эндоскопических и традиционных операций, виртуозно владеет всем спектром современной хирургической техники. Опытный и грамотный профессионал в области пластики лица обязательно найдет для вас самый оптимальный способ подтяжки.
В нашем центре эндоскопическая подтяжка лица, цена в Москве на которую довольно высока, проводится на очень выгодных условиях. Записаться на консультацию можно здесь.
Эндоскопический лифтинг лица, подтяжка лица, стоимость
Показания к проведению эндоскопической подтяжки лица
Перед тем, как решиться на лифтинг лица, пациенту необходимо четко для себя сформулировать ожидания от результатов при подтяжке. После чего проконсультироваться с хирургом относительно этих пожеланий, сомнений и возможности их реализации через описываемую операцию. Также на консультации необходимо заранее обговорить степень вмешательства, возможные противопоказания и ознакомиться с итогами уже выполненных хирургом работ. Не менее важно обсудить предоперационную подготовку, ограничения в после операционный период. В случае положительного решения относительно проведения операции, пациенту необходимо будет сдать ряд анализов.
Подтяжка лица осуществляется путем произведения небольших разрезов, проколов в волосистой части головы (при эндоскопическом лифтинге лба) и в слизистой рта (при эндоскопическом лифтинге средней зоны лица). Длина разрезов менее 1 см.
Такие операции на лице могут проводиться как отдельно, так и последовательно и даже одновременно. Необходимость проведения дополнительных антивозрастных процедур и общий объем предстоящей операции определяется пластическим хирургом на этапе подготовки к операции. Чаще всего с этой операцией сочетают SMAS-пластику, блефаропластику, липосакцию подбородка, щек.
При эндоскопическом лифтинге мягких тканей лобной и височных областей (темпоропластика) с помощью специального видео оптического оборудования происходит отслоение мягких тканей от кости и их последующее перемещение и фиксация в новом положении при помощи мини-шурупов или эндотинов. Операция проводится через 2-3 прокола, скрытых в волосистой части головы. В некоторых случаях эндоскопическая подтяжка лба является альтернативой проведения верхней блефаропластики. За счет операции «эндоскопия лба, темпоропластика» уменьшается или устраняется активность лобной мышцы и мимических мышц между бровями.
Если вмешательство незначительное и нет необходимости в проведении дополнительной операции, возможно применение местной анестезии. Однако чаще всего требуется именно общий наркоз.
Эндоскопический лифтинг средней зоны лица
Через 2 разреза в височной области и 2 разреза в полости рта под верхней губой хирург осуществляет отслаивание мягких тканей скуловых и верхнечелюстных областей под надкостницей. Далее происходит фиксация мягких тканей и соединительной ткани височной области специальными нитями. Иногда может потребоваться иссечение избытков кожи и ткани, после чего остается небольшой рубец на ушной раковине. Многие специалисты в таком случае уже говорят о совмещении эндоскопии средней зоны лица с круговой подтяжкой.
Длительность реабилитационного периода – до одного месяца. Первые 3-4 дня пациент проводит в стационаре клиники, соблюдает щадящую гигиену полости рта, постельный режим, принимает необходимые лекарства. Дренажи, установленные после операции, удаляют перед выпиской пациента. Ношение специальной компрессионной маски показано в первые 7-10 дней после проведения лифтинга. Первый раз после оперативного вмешательства мыть голову можно только по согласованию с врачом. Отеки сходят на 10-14 день, небольшая отечность может сохраняться до одного месяца.
Услуга
Цена
Устранение птоза тканей средней зоны лица
от 40 000р.
Хирургическая коррекция атрофии кожи лица и шеи с расположением швов в ушных раковинах и SMAS-элементами
от 300 000р.
Эндоскопическая коррекция мягких тканей лба
от 260 000р.
Эндоскопическая коррекция мягких тканей средней зоны лица
от 200 000р.
Эндотины
от 51 000р.
Эндоскопическая подтяжка лица
Эндоскопическая подтяжка лица – это малоинвазивная методика пластической хирургии, которая заключается в отслойке, перемещении и фиксации мягких тканей в новом положении при помощи эндоскопического оборудования.
Эндоскоп состоит из тонкой, оснащенной мини-камерой и источником света трубки, которая вводится в зону коррекции через небольшой разрез, и монитора, с помощью которого хирург наблюдает за увеличенным изображением.
Данный метод борьбы с возрастными изменениями не предполагает существенных разрезов кожи и иссечения ее избытков. Доступ к мягким тканям лица открывается через небольшие разрезы в ротовой полости, за ушами или в волосистой части головы. Таким образом после эндоскопии лица не остается рубцов и иных видимых следов вмешательства.
Виды эндоскопической подтяжки лица
В зависимости от показаний к проведению эндоскопической подтяжки лица операция может быть проведена комплексно или в одной/нескольких из перечисленных зон:
Показания к эндоскопической подтяжке лица
Оптимальный возраст для эндоскопической подтяжки лица — 35 — 50 лет, однако целесообразность операции во многом зависит от состояния кожи пациента, ее плотности и эластичности. В более зрелом возрасте эффективная коррекция изменений кожи возможна только посредством методов классической пластики. Процедура назначается при начальных или умеренно выраженных возрастных изменениях мягких тканей лица. Показаниями к проведению эндоскопии являются:
Как происходит эндоскопическая подтяжка лица
Перед началом операции кожа зоны коррекции обрабатывается антисептическим раствором, наносится разметка, обозначающая места разрезов и подается наркоз. Затем хирург производит разрезы кожного покрова длиной около 1 см (локация и количество разрезов зависят от поставленных задач). Обеспечив доступ, хирург через один разрез вводит под кожу эндоскоп, а через другие — тонкие хирургические инструменты, необходимые для подтяжки растянутых тканей. На завершающем этапе операции хирург фиксирует ткани в новом положении и ушивает разрезы, на голову пациента надевается специальная маска.
Реабилитационный период после эндоскопической подтяжки лица
Реабилитационный период после эндоскопии лица занимает около 2-х недель. Небольшие швы быстро заживают и со временем становятся незаметными. В период восстановления следует соблюдать ряд рекомендаций:
При появлении выраженных гематом и отеков (что является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство), могут быть назначены холодные компрессы. Также в индивидуальном порядке врач может назначить прием обезболивающих препаратов, однако в большинстве случаев достаточно обычных анальгетиков.
Противопоказания к эндоскопической подтяжке лица
Под каким видом обезболивания происходит эндоскопическая подтяжка лица
Эндоскопическая подтяжка лица проводится под общим наркозом, пациент не испытывает дискомфорта и болевых ощущений.
Эффект от эндоскопической подтяжки лица
Окончательный результат от эндоскопической подтяжки лица можно оценивать спустя 1 – 2 месяца. Подтяжка лица при помощи эндоскопического оборудования позволяет без видимых следов вмешательства разгладить морщины, борозды и носогубные складки, приподнять уголки глаз и рта, устранить провисание щек и опущение бровей, восстановить контур лицевой зоны.
Подтяжка лица (фейслифтинг): результаты на фото 
