Что такое шпора локтевого сустава
Костная шпора. Причины костной шпоры. Когда нужно лечить костную шпору.
1. Что такое костная шпора?
Костная шпора или остеофит представляет собой нарост, образовавшийся поверх нормальной кости. Специфическое название данного явления вводит в заблуждение многих людей, которые ошибочно полагают, что костная шпора – это нечто острое, однако она является мягким на ощупь, вполне обычным костным новообразованием.
Чаще всего остеофиты располагаются на нижней или задней поверхности пяточной кости, реже они встречаются на плечах, локтевых сгибах, бедрах или коленях. Как правило, их присутствие не сопровождается болезненными явлениями, но при соприкосновении с мягкими тканями, костями и сухожилиями они могут вызывать мучительные и сильные боли. Огромная роль отводится локализации костной шпоры. Если костная шпорта располагается, к примеру, на локтевом отростке, то ее обладатель не будет ощущать дискомфорт и другие болезненные проявления, а, значит, нет необходимости в ее лечении. Но если костная шпора образовалась на пяточной кости, которая задействуется при ходьбе человека, то с течением времени она будет вызывать все более сильные и длительные болезненные ощущения.
Еще одной распространенной локализацией костной шпоры, или остеофита, является плечевая область. Сложная структура плечевого сустава обуславливает его многофункциональность, возможность осуществления движений плеча и руки в различных направлениях. С течением времени сухожилия, мышцы, связки и кости, являющиеся составной частью плечевого сустава, начинают изнашиваться. В первую очередь данный процесс затрагивает сухожилия, с помощью которых мышцы прикрепляются к верхней части руки.
При движениях сухожилия могут соприкасаться с костями, провоцируя возникновение костных шпор с последующим воспалением, появлением болезненности в пораженном участке. Данная патология характерна для пожилых людей и спортсменов, а также для тех, кто ввиду своей профессиональной деятельности вынужден держать руки выше головы.
2. Что провоцирует образование костных шпор?
Костная шпора, или остеофит, формируется в ответ на растирание, давление или другое механическое воздействие, осуществляющееся на определенный участок тела в течение продолжительного периода времени. Костная шпора воплощает в себе попытку организма восстановиться путем наращивания костной ткани.
3. Причины костной шпоры
Изнашивание суставных хрящей. В некоторых случаях появление костных шпор у человека является частью старения его организма. С течением времени хрящ, покрывающий концы костей внутри суставов, стирается и изнашивается, вследствие чего он уже не может выполнять свою основную функцию – уменьшать трение между суставами. Потеря эластичности, затвердевание хрящей и их повышенная подверженность повреждениям свидетельствует о развитии остеоартрита. Последствием прогрессирования этого заболевания и является образование костных шпор.
Чрезмерное давление. На ступнях костные новообразования появляются чаще всего из-за давления связок, которое наблюдается при занятиях танцами, длительном беге, а также из-за неудобной обуви или избыточной массы тела. Результатом несбалансированной нагрузки на ступню может стать воспаление длинной связки, располагающейся у ее основания. Данный процесс в медицине называется подошвенным фасцитом. Для него характерно покраснение пятки, ее воспаление с последующим образованием костного нароста, известного, как пяточная шпора. Как было отмечено выше, она развивается преимущественно у женщин, предпочитающих обувь на высоких каблуках, а также у спортсменов и танцоров.
Костная шпора – нарост, образовывающийся поверх кости под воздействием внешних факторов: трения, давления и сильных физических нагрузок. Он представляет собой естественное, физиологическое явление в некоторых случаях проявляющееся лишь внешними дефектами, а иногда сопровождающееся сильными и мучительными болями и требующее срочного лечения!
Локтевой бурсит
Мышцы – трицепсы в основном отвечает за выпрямление локтя и особенно активны во время деятельности связанной с толканием. Во время сокращения трицепсов, трение направлено на локтевую бурсу. Давление на сумку локтевого отростка может возникать также вследствие прямого удара. Когда это давление на бурсу оказывается чрезмерным из-за слишком частых движений или приложения силы, то возникают условия для воспаления сумки локтевого отростка.
Причины
Симптомы
Если бурса инфицирована («септический» бурсит локтевого отростка), то, как правило, развиваются боли, покраснение и болезненность в локте.
Бурсит, связанный с артритом может быть сам по себе безболезненным, но могут быть боли в суставах обусловленные артритом. Пациенты с бурситом локтевого отростка обычно испытывают боль, и припухлость в задней части локтя. Боль обычно усиливается, когда, опираются на локоть или при сгибании или выпрямлении локтя. В менее тяжелых случаях, пациенты могут испытывать только боль и скованность в локте в покое после таких видов деятельности как ношение сумки. Кроме того такие виды деятельности как использование молотка или выпрямление локтя против сопротивления тоже могут вызвать боль в начальных стадиях.
По мере прогрессирования, пациенты могут испытывать симптомы, которые увеличиваются во время занятий спортом или физической деятельностью. Пациенты могут заметить отмечать отек и появление большого выступа над локтевым выступом. Большинство пациентов с локтевым бурситом испытывают боль при касании к локтевому отростку. Иногда могут прощупываться небольшие комочки в области локтевого отростка. Пациенты могут также испытывать слабость в локте особенно при попытке выпрямить локоть против сопротивления.
Диагностика
Как правило, для постановки диагноза достаточно физикального обследования врачом. Но для того чтобы исключить возможное наличие инфекции или артрита необходимо также провести лабораторные исследования и рентгенографию. В некоторых случаях для исключения опухолевого генеза образования возможно назначение КТ или МРТ.
Лечение
В большинстве случаев локтевой бурсит может быть излечен самостоятельно с помощью уменьшения нагрузки на локоть. Но в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство вплоть до хирургического.
Консервативное лечение локтевого бурсита включает:
Медикаментозное лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (например Advil), напроксен (например, Aleve), и ингибиторы ЦОГ-2 (например, Celebrex) могут уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, связанную с локтевым бурситом.
Аспирация. Аспирация опухшей бурсы с помощью иглы и шприца позволяет сразу же сбросить давление. Аспирация также проводится для тестирование жидкости на микробы. (Положительный тест будет означать, септический бурсит).
Инъекции кортикостероидов. Симптомы бурсита могут быть значительно уменьшены с помощью инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды является мощными противовоспалительными препаратами, и введение их непосредственно в воспаленную бурсу, как правило, значительно уменьшают боль и отек. Тем не менее, инъекции кортикостероидов имеют потенциальные побочные эффекты, такие как инфекции и дегенерации кожи на локте. Таким образом, эти инъекции, как правило, назначаются при упорно текущих бурситах и не эффективности другого лечения.
Антибиотики. Септический бурсит локтевого отростка требует назначения антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от того микроорганизма который является причиной инфекции (чаще всего золотистый стафилококк). У большинства людей с септическим бурситом лечение антибиотиками достаточно эффективно в некоторых случаях требуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.
Хирургическое лечение
Иногда при хроническом бурсите или септическом бурсите может потребоваться хирургическая операция. При традиционной бурсэктомии проводится надрез на локте и воспаленная сумка удаляется. Так как сумка находится под кожей, то локтевой сустав при операции не затрагивается.
Осложнениями хирургического удаления сумки могут быть проблемы с заживлением кожи в месте разреза и болезненность. Через несколько месяцев после операции как правило на месте удаленной бурсы вырастает новая бурса.
После операции пациентам рекомендуется некоторое время фиксировать локоть специальной повязкой с удержанием руки под углом 90 градусов.
ЛФК. После стихания симптомов бурситом достаточно эффективно назначение ЛФК для укрепления мышечного тонуса.
Прогноз
Большинство пациентов с этим заболеванием восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни в течение нескольких недель. Иногда, реабилитация может занять значительно больше времени (до нескольких месяцев) в тех случаях, когда бурсит протекал достаточно долго. Поэтому раннее лечение и реабилитация необходима для восстановления нормального качества жизни.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Эпикондилит или «локоть теннисиста»: что это такое и как лечить?
Что такое латеральный эпикондилит локтевого сустава?
Ваш локтевой сустав состоит из 3 костей: плечевой кости и двух костей предплечья (лучевой и локтевой кости). В нижней части плечевой кости есть костные бугорки, называемые надмыщелками, в которых начинают свое движение несколько мышц предплечья. Бугорок на внешней стороне локтя называется боковым надмыщелком.
К этому надмыщелку плечевой кости примыкает сухожилие, которое продолжается мышцей наружной поверхности локтя и его основная задача — подъем кисти руки.
Эпикондилит локтевого сустава – это воспаление или в некоторых случаях, микротрещина сухожилий, которые соединяются с мышцами предплечья с внешней стороны локтя. Воспаление может быть острым и хроническим, латеральным и медиальным.
Причины
Мышцы и сухожилия предплечья повреждаются от чрезмерного использования — повторения одних и тех же движений снова и снова на протяжении 2-ух часов или при перемещении грузов более 20 кг не менее 10 раз в день. Прямые удары локтем или резкие рывки также могут быть неудачными. Все это может привести к воспалению и микротрещинам на сухожилии и в результате — к эпикондилиту.
Частота заболевания
«Локоть теннисиста» — одно из самых распространенных заболеваний руки. Частота составляет от 3 до 11 пациентов на 1000 в год. Распространенность колеблется от 1% до 3% среди населения в целом и может достигать 23% среди рабочих и спортсменов. К развитию эпикондилита особенно склонны люди следующих профессий: маляры, сантехники, плотники, мясники, повара. Пиковая распространенность «локтя теннисиста» оценивается в 1,3% у лиц в возрасте от 45 до 54 лет.
Симптомы
Симптомы латерального эпикондилита (ЛЭ) локтевого сустава развиваются постепенно. В большинстве случаев боль начинается с легкой и медленно усиливается в течение недель и месяцев. Чаще всего поражается доминирующая рука, однако могут быть затронуты обе руки. Обычно с появлением симптомов не происходит какой-либо конкретной травмы.
Чаще пациенты жалуются на боковую боль в локтевом суставе, которая часто иррадиирует в мускулатуру проксимального разгибателя предплечья:
Лечение эпикондилита
При постановке диагноза ваш врач учтет множество факторов: как развивались ваши симптомы, какая у вас активность, какими видами спорта занимаетесь, сколько вам лет, были ли травмы локтя.
Для точности диагноза врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ локтевого сустава, рентген для четкого изображения плотных структур, магнитно-резонансную томографию (МРТ) для изображения мягких тканей тела, включая мышцы и сухожилии. Если ваш врач считает, что симптомы могут быть связаны с проблемой шеи, может назначаться МРТ шеи, чтобы узнать, есть ли у вас грыжа межпозвоночного диска или артритические изменения. Оба эти состояния могут вызвать боль в руке.
Наиболее распространенные методы, как лечить локоть теннисиста:
Что такое шпора локтевого сустава
Шпора локтевого сустава
Шпора локтевого сустава
Локтевая шпора — это патологическое разрастание костей, которые образуют сустав. Она напоминает шип, размещенный на задней поверхности локтя. Эта болезнь в основном проявляется у лиц старше 40—50 лет, но может начать развиваться гораздо раньше. Наросты сами по себе безболезненны, но при движении они травмируют окружающие ткани и вызывают боль. Если болевой синдром выражен, врачи назначают лечение. Оно в основном консервативное, но в некоторых случаях поводят операцию.
Почему появляются шпоры на локте
Разрастание костной ткани — это медленный процесс. Это патология никогда не является первичной, то есть шпора не появится на изначально здоровом локтевом суставе. Факторы, которые провоцируют рост кости, включают различные заболевания или травмы локтя.
Большинство пациентов имеют хотя бы одну из следующих болезней в анамнезе:
Частоту появления локтевой шпоры у пожилых людей можно объяснить нарушением обменных процессов в организме. Полость локтевого сустава выстилает хрящ, который выполняет функцию амортизатора и препятствует трению костей локтя при движениях рукой. В норме суставной хрящ должен быть прочным и эластичным, но с возрастом он начинает разрушаться. В таком случае основная нагрузка ложится не на хрящ, а на поверхности костей сустава. Организм включает компенсаторные механизмы и замещает утраченную хрящевую ткань костной.
В зоне риска находятся люди, чья профессия связана с ручной работой. Это могут быть механики, строители, музыканты или дирижеры. Спорт также влияет на функциональность сустава, особенно те его виды, в которых задействованы руки (теннис, волейбол, баскетбол). У некоторых больных шпоры могут появляться на фоне ушиба или падения на локоть, о которых они уже и не помнят на момент приема у врача.
Симптомы
Шпора представляет собой выпуклость различных форм. От ее размера, расположения и строения зависят симптомы, которые она будет вызывать. Пока она небольшая, она не травмирует мягкие ткани и не беспокоит пациента.
Дальнейшее развитие болезни может протекать по одному из вариантов:
Шпора сама по себе не может вызывать боль, поскольку состоит из нечувствительной костной ткани. Если она давит на окружающие мягкие ткани, передавливает сосуды и нервы, травмирует синовиальные бурсы, болезнь сопровождается интенсивным болевым синдромом. Вокруг шпоры развивается воспаление и отечность, локоть становится малоподвижным.
Методы лечения
Лечение этих образований в большинстве случаев консервативное. Оно включает в себя симптоматическую терапию, направленную на снятие боли и воспаления, и разрушение шпоры физиотерапевтическими методами. В некоторых случаях проводят операцию.
Общие рекомендации
Первое условие при лечении шпор — это покой. Больную конечность можно зафиксировать эластичным бинтом или повязкой, чтоб случайно не сделать резкое движение. Обездвижить локоть нужно затем, чтобы шпора не травмировала мягкие ткани. В результате через 1—2 недели пройдет боль, воспаление и отечность, и врач сможет тщательно обследовать локтевой сустав и провести необходимые анализы.
Шпоры часто возникают на фоне обменных нарушений, поэтому при любых деструктивных изменениях в суставах нужно уделять внимание диете. Правильное питание не поможет полностью восстановить хрящ или избавиться от шпоры, но не даст хрящу разрушаться в дальнейшем.
С главными принципами питания при локтевой шпоре можно ознакомиться еще на первом приеме у врача:
Если шпора не растет и не беспокоит — можно не лечить ее. Однако если не пересмотреть свой образ жизни и не уделить внимание здоровью суставов, она может возобновить рост и начать причинять боль.
Консервативные методы
В основном шпоры лечат физиопроцедурами. Они влияют на регенерацию тканей, улучшают кровоснабжение и иннервацию в поврежденном суставе, снимают боль и отечность:
При болях, вызванных шпорой, хорошо помогает массаж. Единственное условие — его должен проводить специалист, иначе можно усугубить ситуацию неправильными действиями. Массаж не уберет шпору, но вернет чувствительность окружающим тканям. Медикаментозное лечение — это противовоспалительные и обезболивающие таблетки или инъекции.
Народная медицина
В домашних условиях можно снять боль и воспаление народными средствами. Они будут дополнять основной комплекс процедур:
Стоит помнить, что самолечение может быть опасным. Любые методы имеют свои противопоказания, в том числе и народные средства. Лечиться нужно под присмотром врача.
Оперативное лечение шпоры
Операцию назначают только в крайних случаях, если шпора растет и причиняет боль, а консервативные методы не приносят результат. Для этого хирург открывает сустав и удаляет костный нарост методом иссечения. Такой метод необходим, если кость передавливает нервы — болезнь может спровоцировать потерю чувствительности конечности.
Локтевая шпора — это резкое заболевание. Такое ее расположение нехарактерно, в большинстве случаев она образуется на пяточной кости. Многие пациенты живут с этим образованием в течение длительного времени и не чувствуют боль. Лечение необходимо, если шпора нарушает нормальную работу локтевого сустава, пережимает нервы или сосуды. Терапия в большинстве случаев консервативная, но проконсультироваться с врачом нужно обязательно.
Латеральный эпикондилит (локоть теннисиста)
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Самой частой причиной нарушения функциональности дистального отдела верхней конечности является латеральный эпикондилит локтевого сустава. Патологическое состояние, непосредственно связанное с профессиональным занятием спортом, в котором используется ракетка, получило название «локоть теннисиста». Дегенеративное воспаление в области прикрепления сухожилия мышц-разгибателей запястья существенно ограничивает физическую активность пациента и не всегда хорошо поддается коррекции. И только индивидуальный комплексный подход к лечению и последующей реабилитации становятся залогом полного и скорого выздоровления.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 28 Июня 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины латерального эпикондилита
Основной причиной, провоцирующей развитие синдрома «локоть теннисиста» является систематическая гипернагрузка на рабочую руку, приводящая к микроскопическим надрывам на участке прикрепления сухожилия короткого лучевого разгибателя запястья. К факторам риска развития патологического процесса относят:
В связи с тем, что большинство людей являются правшами, в клинической практике чаще встречается латеральный эпикондилит правого локтевого сустава. В основном хронический воспалительный процесс диагностируется у пациентов 35-50-летнего возраста, чья профессиональная или повседневная деятельность непосредственно связана с многократно повторяющимся или длительным статическим напряжением мышц, берущих начало от надмыщелков плечевой кости.
Симптомы латерального эпикондилита
Самым характерным признаком заболевания является боль, локализующаяся в наружной части локтя. Болезненность может распространяться по предплечью, усиливаясь при разгибании или сгибании кисти с сопротивлением. Пациенты жалуются на ухудшение силы захвата, трудности с подъемом или удержанием предметов отведенной выпрямленной рукой. Нередко при рукопожатии человек вздрагивает или непроизвольно оказывает незначительное сопротивление. По мере развития патологического процесса появляется мышечная слабость и ограничивается подвижность конечности в локте.
Стадии латерального эпикондилита
Заболевание, известное как «локоть теннисиста», имеет 3 стадии течения:
Диагностика
Клинический диагноз «двухсторонний, правосторонний или латеральный эпикондилит левого локтевого сустава» устанавливается на основании жалоб, данных физикального осмотра и специальных симптоматических тестов. Для дифференциации «локтя теннисиста» от других патологических состояний, вызывающих аналогичные симптомы, назначается:
Самым высокоинформативным методом диагностики считается магнитно-резонансная томография. Безопасная технология визуализации дает объективную оценку состоянию всех компонентов сустава и сухожилий мышц-разгибателей, и позволяет определить целостность связочного комплекса.
К какому врачу обратиться
Лечением латерального эпикондилита локтевого сустава занимается ортопед-травматолог.