дают ли инвалидность при сколиозе правой стороной 4 и 1

Как и при каких условиях можно получить инвалидность при сколиозе

Сколиозом называется опасная болезнь, локализованная в позвоночнике. Сложность ее в том, что при отсутствии лечения она может привести любого человека к инвалидности. Особо опасной она становится тогда, когда появляется у детей. О том, что это за заболевание, когда человеку дают инвалидность при сколиозе, какие документы для этого требуется, и несколько слов о процедуре оформления инвалидности – все подробности далее.

Дают ли инвалидность?

Ее дают при появлении у человека сколиоза 3–4 степени. Это происходит потому, что сколиоз 1 и 2 степени не способен привести к появлению серьезных нарушений. Помимо этого, человеку дают инвалидность при развитии у него не только сколиоза, но и иных заболеваниях в области спины. Но, в данном случае, инвалидность выдается из-за сопутствующей болезни, которая снижает работоспособность гражданина.

Рассмотрим все стадии более подробно:

[stextbox 3 и 4 степени нельзя вылечить консервативными методами лечения. Улучшить состояние больного сможет только хирургическая операция.[/stextbox]

Когда можно получить?

Человек, страдающий от сколиоза, может получить инвалидность по определенным показаниям:

Таким образом, если у больного не появилось результата от проведенного лечения, состояние здоровья его становится нестабильным, то он вправе собрать требуемый пакет документов и получить статус «инвалида». Но не следует забывать о том, что медицинская комиссия, при вынесении своего решения, должна внимательно изучить медицинскую карту больного. Это поможет им убедиться в том, что больным были предприняты все возможные методы избавления от недуга, но эффекта от этого не наступило.

Какая группа инвалидности присваивается человеку со сколиозом 3 степени?

Чтобы больному присвоили инвалидность, медицинская комиссия должна точно проверить состояние больного:

Как получить после операции?

Пациентам, которым был диагностирован сколиоз 3 и 4 степени, дают инвалидность после операции. Это связано с тем, что операция может лишь улучшить общее состояние больного, но не восстановить полностью функциональность позвоночника.

Какие обследования назначаются?

Для того чтобы медико-социальная экспертиза или мсэ смогла дать оценку состояние здоровья пациента, то ему требуется пройти полную диагностику. Обследования, которые надо будет пройти, включают в себя:

Дополнительно пациенту требуется пройти консультацию у более узких специалистов, а также предоставить записи этих медиков. Они помогают определить – нарушена ли работа внутренних органов.

Последовательность получения?

После того как пациент сдал все анализы и прошел, все требуемые диагностические исследования, медиками собирается специальная медицинская комиссия, которая будет решать вопрос о том, давать или нет ему инвалидность. Экспертиза при оформлении инвалидности собирается на базе районной поликлиники. В нее после сдачи всех анализов и нужно обратиться больному.

Получение степени начинается с того, что больному требуется показаться врачу-ортопеду, травматологу и хирургу. Они дают специальные заключения, и только после этого собирается медицинская комиссия.

Врачами обязательно изучается медицинская карта пациента и все симптомы, которые сопровождают у него развитие такого заболевания, как сколиоз. Также ими исследуется степень поражения соседних органов и развития болезни. Дополнительно врачи изучают то, как гражданином проводилось ранее лечение: как он выполнял рекомендации специалиста, соблюдал дозировку и схему приема лекарств, посещал физио- и иные процедуры. Для того чтобы комиссия вынесла правильное решение, им требуется изучить то, насколько искривлен позвоночник, как данное изменение повлияло на работу внутренних органов, как это сказалось на общем состоянии здоровья пациента.

Если пациенту комиссия дала 3-ю степень инвалидности, то это говорит о том, что он может выполнять легкую физическую работу, при которой ему не нужно затрачивать много физической силы, чтобы не перезагружать организм.

Если больному дали 2-ю степень инвалидности, то это говорит о том, что его состояние здоровье ухудшается быстрее принятых норм.

В редких случаях больному присваивают первую степень инвалидности. Данную степень ставят тогда, когда больной не лечился или назначенное лечение было неправильным, если сколиоз быстро развился или у пациента имелась деформация в области позвоночного столба с рождения.

В течение 5 ближайших лет пациенту требуется подтверждать статус «инвалида». Если у него по-прежнему тяжелое состояние здоровья без улучшений, то ему будет присвоен данный статус повторно.

Сколько платят пенсию?

Законодательством разработано несколько категорий выплат по инвалидности:

Социальная. Вне зависимости от причин инвалидности она выдается лицам с 1,2,3 группой, которые не получают пенсию в связи с достижением пенсионного возраста. Размер этой выплаты устанавливается государством и зависит он от прожиточного минимума. В основном она предоставляется инвалидам детства и детям-инвалидам.
Трудовая. Она выдается гражданам, которые не могут полноценно трудиться на своем рабочем месте, или совсем трудиться не могут:

Также сумма варьируется в зависимости от того, имеется ли у инвалида человек на попечении. Если у человека 1 человек на иждивении:

Если у человека 2 человека на иждивении:

Если у человека имеется 3 человека на иждивении:

Размер ежемесячных выплат по группам инвалидности зависит от индексации. В 2017 году он был 5,5%, и суммы были следующими:

Данные суммы были рассчитаны в зависимости от того, что человек отказался от социальных услуг, стоимость которых была 881,63 рубля.

Таким образом, если у пациента возник сколиоз и появились первые признаки инвалидности, то ему требуется незамедлительно посетить лечащего врача, который сможет назначить требуемую диагностику и собрать медицинскую комиссию. Медико-социальная экспертиза или мсэ помогает подтвердить состояние здоровья пациента и получить ему статус « инвалида». Данный статус дает ему возможность получать некоторые льготы от государства. Но не стоит забывать о том, что ему также требуется принимать назначенные препараты, проходить физиотерапевтические и иные процедуры. Это поможет улучшить его состояние здоровья, избежать появления опасных последствия, а в некоторых случаях и смерти.

Источник

Дают ли инвалидность при сколиозе, специфика у детей, в каком случае могут снять бессрочную группу

При выявлении проблем со здоровьем, которые повлекли за собой ограничения и трудности с общением, самообслуживанием, работой и тд., гражданин может получить группу инвалидности. Для этого необходимо иметь заключение МСЭ. В частности, шанс обрести особый статус и связанные с ним привилегии есть у лиц со сколиотической болезнью, то есть при искривлении позвоночника (в зависимости от степени выраженности проблемы). О случаях оформления инвалидности на фоне этого недуга, а также о других нюансах в рамках темы расскажем далее.

Инвалидность при сколиозе: кому и в каких случаях оформляют?

Сразу отметим, что назначение группы при сколиозе в ходе прохождения МСЭ — явление достаточно редкое. Дело в том, что сколиотическая болезнь на 2 и 1 стадии практически не проявляет себя в виде симптомов.

А вот при 3 и 4 стадиях наблюдается резкое ухудшение состояния, обычная жизнь и нормальное функционирование утрачиваются. И это уже может послужить основанием для установления группы инвалидности.

Как отмечают специалисты, соответствующий статус должен быть присвоен, если:

— сколиозу сопутствуют сильные боли;

— ааномалия затронула другие органы;

— очевидно прогрессирование проблемы;

— реабилитация спровоцировала осложнения;

— зафиксированы тяжёлые степени сколиотической болезни, то есть 3 или 4;

— потеряна возможность осуществлять профессиональные обязанности;

— больной нуждается в постоянной помощи со стороны других людей.

Важно! Члены комиссии могут не назначить группу при первом освидетельствовании, поэтому стоит подать документы ещё раз через некоторое время.

Какие группы инвалидности можно получить при сколиозе?

С учётом самочувствия и присутствующих у обследуемого ограничений на МСЭ дают конкретную группу.

3 группа

Гражданину со сколиозом при назначении «рабочей» группы будут учитываться следующие критерии:

— обострены патологические явления;

— заболевания продолжает развиваться;

— выраженный болевой синдром в спине;

— имеет место дыхательная недостаточность;

— нарушилась работа центральной сенсорной системы.

Важно! Несмотря на описанные проблемы человек должен сохранить способность к труду и самообслуживанию.

2 группа

Данная категория присваивается, если экспертная комиссия выявила:

— наличие резких обострений сколиоза;

— сбои в системе центральной сенсорики;

— 4 или 3 степени сколиотической болезни;

— периодическую дыхательную недостаточность;

— спад работоспособности и утрату прежних функций;

— необходимость оказания постоянной помощи (здесь же контроль и тд);

— нуждаемость в специальных техсредствах для нормализации движения и пр.

1 группа

Наконец, эта степень ограничений присваивается в крайне сложных случаях при диагностировании:

— потери навыков самообслуживания;

— постоянной потребности в помощи;

— непереносимость даже небольших нагрузок.

Специфика присвоения инвалидности при сколиозе детям

— 3 группа — при обострениях болезни у детей не чаще 1-2 раз в год, при всём том нет сильной и резкой болезненности в позвоночнике;

— 2 группа — если недуг проявляется в виде обострений до 3 раз в год;

— 1 группа — основные суставы и позвоночный столб практически не двигаются, поэтому за больным нужно постоянно ухаживать.

Важно! На комиссию МСЭ детей с их родителями вправе направить лечащий врач-педиатр.

Пошаговая схема получения инвалидности при сколиозе

1. Прежде всего, претендент на группу подготавливает и предоставляет в бюро МСЭ пакет документов, куда входят:

— заявление формы 088/у-06;

— направление на Медико-социальную экспертизу;

— справка об условиях и характере работы (для трудящихся);

— заверенная кадровым работником копия трудовой книжки;

— характеристика из учебного учреждения (для детей и студентов);

— оригиналы и копии выписок, справок, заключений, подтверждающих болезнь;

— ИПР и заключение с предыдущего освидетельствования (если комиссия повторная).

2. Также в обязательном порядке перед МСЭ гражданин обязан обследоваться, сдать анализы. Например, понадобятся результаты:

— анализов крови, мочи и других общих.

Важно! Часто непосредственно на МСЭ назначают рентген или МРТ (магнитно-резонансную томографию). Второй метод предпочтительней, так как даёт возможность осмотреть в деталях структуру позвоночника.

3. Как только в бюро поступит необходимая документация, начиная с этого дня и в течение месяца будет назначена медкомиссия. Кроме обследуемого на экспертизе присутствует три специалиста. Но не исключается вовлечение стороннего эксперта, который имеет те же права, что и остальные члены комиссии (может задавать вопросы, голосовать и тд).

Процесс освидетельствования фиксируется в протоколе, где указываются важные сведения. На основании последних больному со сколиозом отказывают или назначают группу инвалидности. При положительном решении инвалид получает акт, справку о своём статусе и ИПР с рекомендациями.

Важно! По новым правилам сложное состояние или проживание в труднодоступной местности позволяет гражданину обследоваться заочно. Тогда экспертная комиссия выносит своё решение, основываясь только на документах.

Бессрочная инвалидность при сколиозе

Пожизненно особый статус закрепляют за человеком, если прошло:

— несколько лет с момента установления недееспособности;

— четыре года с тех пор, как инвалиду установили 2 группу;

— шесть лет со дня присвоения 2 группы ребёнку-инвалиду.

Плюс, бессрочно категорию оставляют, когда сколиоз признан неизлечимым или в течение 5 лет не наблюдается никаких улучшений.

Однако даже постоянная группа во всех представленных случаях не аннулирует обязанность больного периодически обследоваться и направлять полученные данные в бюро МСЭ. Как правило, осмотры повторяются каждые год-два.

Важно! Пенсионеры могут получить бессрочную группу сразу.

Снимается ли инвалидность после операции?

В большинстве своём рассматриваемый недуг не устраняется путём хирургического вмешательства. Операция облегчает состояние больного, но не восстанавливает функции позвоночника в полном объёме. Это означает, что обычно инвалидность у прооперированных граждан остаётся.

Как бы там ни было, после подобного лечения требуется повторное прохождение МСЭ. Если операция или другая ситуация поспособствовали отмене статуса, можно оспорить решение экспертов. Для этого требуется подать запрос в то же бюро, где проходило освидетельствование.

Далее назначается новое обследование. Если и по его итогам будут получены не удовлетворяющие гражданина результаты, ему следует обратиться с жалобой в федеральную комиссию МСЭ.

Важно! Последняя инстанция для решения подобных споров — суд, к которому важно подготовиться. В идеале не помешает обратиться к специализирующемуся на делах по инвалидности адвокату, а также обследоваться у независимых специалистов, предоставить убедительные доказательства ограничений по здоровью и тд.

Источник

Профессор ННИИТО дал подробное интервью о сколиозе

Михаил Михайловский — доктор медицинских наук, заведующий отделением детской и подростковой вертебрологии новосибирского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии имени Я. Л. Цивьяна. Уже почти полсотни лет Михаил Витальевич работает с пациентами со сколиозом: обследует, назначает лечение, оперирует. Корреспондент «Новосибирских новостей» поговорила с врачом и узнала, почему неправильная посадка за партой не может привести к развитию сколиоза, как исправить деформации позвоночника и почему официально вертебрологов не существует.

— Нет. Есть разные типы деформации.

Сколиоз — это собирательное понятие. Существует несколько десятков форм сколиоза в зависимости от его природы. Самый частый — так называемый идиопатический сколиоз, то бишь неизвестного происхождения. Специалисты бьются уже сотню лет, а понять причину пока не могут. Её «понимают» только безграмотные люди, которые любят обманывать аудиторию.

Вот недавно услышал чудную лекцию одного дилетанта, который говорит, что все болезни позвоночника отсутствуют, их нет, а всё зависит только от одного — подвывиха первого позвонка.

Но на самом деле мы ничего не знаем — и лечить не умеем в связи с этим. Я имею в виду, что нет того, что мы называем патогенетическим лечением. Вот как, например, от ковида есть вакцина — это патогенетическая профилактика, ну или пневмонию лечат антибиотиками. А со сколиозом вот так справляться мы не умеем. Но главный его симптом — искривление позвоночника — устранить можем. Очень грубо, очень топорно, потому что это большая хирургия с кровопотерей. Но это мы умеем делать.

Однако есть формы сколиоза, которые не надо лечить. Они так слабо выражены, что никакой проблемы для пациента не представляют.

— Вы сказали, что искривление позвоночника — это главный симптом сколиоза. А какие есть ещё?

— Очень много происходит изменений в организме больного. И мы никогда не знаем — это причина или следствие сколиоза. И в сердце, и в лёгких, и в кишечнике. Но это уже при далеко-далеко зашедших формах. Ещё изменения в нервной системе, эндокринной. Скорее всего, это причина, но мы пока не можем её поймать, чтобы сказать, что вот сюда надо воздействовать таким вот образом, и тогда сколиоза не будет.

— С течением времени пациентов со сколиозом становится больше или меньше?

— Ни больше, ни меньше. Но есть разница в количестве больных в зависимости от региона, разница между нациями.

— При каких условиях сколиоз не нужно лечить?

— Это слабые, лёгкие формы. Любой сколиоз протекает по-своему. Есть течение, которое мы называем злокачественным — когда ребёнок полутора-двух лет уже с тяжелейшим горбом, на который сложно смотреть, особенно маме, да и мне тоже невесело бывает от такого зрелища. А есть деформация, когда ну чуть-чуть на снимке видно. Такая деформация не мешает жить, не создаёт ментальных проблем. Болей нет, косметического дефекта нет, пациент живёт спокойно.

От ментальности многое зависит. Кому-то даже лёгкая форма кажется страшным недугом, а кому-то и так нормально.

Дело в том, что сколиозы ещё по возрастам делятся: ранние, подростковые, у взрослых.

Когда говорят, что сколиоз — это боковое отклонение, это неправильно. Позвоночник скручивается вокруг вертикальной оси — вот в чём механизм формирования. И это скручивание сопровождается деформацией во всех трёх плоскостях. Отсюда и вбок, и вперёд, и назад. Все пугаются пережиманий органов, но это возникает только при очень тяжёлых, запущенных формах, которые сейчас встречаются всё реже, к счастью. Мы успеваем их вовремя поймать, исправить и уже не доводить до таких страстей.

— Вы сказали, что причины сколиоза неизвестны. То есть учителя и родители напрасно пугают детей, что, если неправильно сидеть за партой, будет сколиоз?

— Никакого отношения к сколиозу неправильная посадка не имеет. Это страсть человечества — искать простые решения сложных проблем. Когда я читаю студентам лекцию, всегда спрашиваю: «Кому в детстве говорили мама, учительница, доктор: сиди за партой ровно, а не то будет сколиоз?» Поднимают руки все. Потому что вот так проще объяснить. Но на самом деле это не имеет ничего общего с реальностью.

Вот есть у меня на полке четыре книжки, их написал мой друг профессор Дудин, который изучает происхождение сколиоза. Выводы такие, что в силу очень сложных механизмов, которые полностью мы не можем постичь, происходит разбалансировка продольного роста позвоночника и спинного мозга, которая включает новые очень сложные механизмы, и формируется эта дуга. Видимо, это генетически детерминировано. Это очень сложный процесс, который мы пока понять не в состоянии.

— И предугадать на скрининге или сразу после рождения, будет ли у ребёнка сколиоз, невозможно?

— Нет, абсолютно. Хотя бывают формы врождённого сколиоза, когда сколиоз уже в утробе матери. Это в силу известных причин — неправильно развитых позвонков и дисков.

А вот когда речь идёт об идиопатическом сколиозе, то ребёнок рождается прямым, но рано или поздно начинается искривление.

— На что родителям нужно обращать внимание? Когда вести ребёнка к врачу?

— Не надо паниковать, потому что срочности в этих ситуациях не бывает. Это не ковид, не язва. Сейчас, через неделю, через месяц ничего не изменится.

Смотреть надо за тем, как ребёнок выглядит, насколько у него симметрично туловище: надплечья, треугольники талии, спинка. И если что-то неровно, важно показать ребёнка специалисту, который занимается именно деформацией позвоночника. И никакой паники. Никакой. Надо просто идти к специалисту, обследоваться и принимать решение. Чаще всего это будет либо «иди домой, твой ребёнок здоров», либо «давайте будем ребёнка наблюдать, а потом уже паниковать». Тут не должно быть поспешности, ужасов, запугивания.

— Что специалист может назначить для лечения после наблюдений и осмотров? Корсет?

— Корсет мы назначаем только в определённых случаях.

Всё остальное, что назначают пациентам со сколиозом: массаж, лечебная физкультура, плавание — это всё никаким образом не может исправить деформацию. Это всё общее укрепляющее лечение, которое полезно само по себе, как любому человеку полезно плавать и не сидеть часами, чтобы не заболела спина. Но лечебной функции это не несёт, это слишком просто бы было. Нельзя сделать массаж — и вылечить сколиоз.

Очень много, к сожалению, плохих людей пытаются доказать, что они могут исправить деформацию руками. Даже ко мне такие специалисты обращаются иногда, чтобы я своим именем помог раскрутить их бизнес. А когда просишь прислать хоть одну рентгенограмму вылеченного больного, письма от них прекращаются. Доказать действенность методики эти люди не в силе, а нечестно зарабатывать деньги на страхе — это пожалуйста.

Массаж, конечно, не делает больному плохо. Это полезно. Но не надо строить иллюзий, что массаж исправит деформацию позвоночника. Ещё хуже думать, что деформацию можно исправить мануальной терапией. Это серьёзный раздел медицинского знания. Я сам его изучал, причём в серьёзной школе, в Новокузнецке. Раздел важный, но применительно к сколиозу мануальная терапия не может дать ничего.

— В каком случае пациенту со сколиозом назначают операцию?

— Сколиоз поражает примерно 1% населения. От этого процента ещё один процент нуждается в хирургии, то есть это один человек на несколько тысяч.

Деформацию позвоночника измеряют на рентгенограмме. И если искривление достигло 40, некоторые специалисты считают 45, градусов — это уже показание к операции. Кроме того, показания — скорость прогрессирования, болевой синдром, нарушение дыхательной функции и, самое главное, желание больного.

— Как проходит такая операция?

— На позвоночник устанавливают особую металлоконструкцию. Она содержит в себе шурупы, крюки. Ставится на позвоночник, разрез делают сзади. С помощью такой конструкции деформация исправляется, и позвоночник фиксируется в правильном положении. Обычно деформацию полностью удаётся исправить, по крайней мере внешне, а что уже там на снимке — неважно, главное, чтобы девочка чувствовала себя прямой.

Затем делается костная пластика, чтобы всё было неподвижно. Железку удалять не надо, она остаётся на всю жизнь. С ней можно делать всё: жить, работать, заниматься спортом, рожать детей. Конечно, не очень здорово, что часть позвоночника становится неподвижной, но пока нет метода, который позволял бы и исправлять деформацию, и сохранять подвижность.

— Оперируют только детей? Или взрослых тоже?

— Абсолютно всех. У нас пациенты до 50 и даже старше. Повторяю: болеют в основном женщины, и иногда такая женщина выходит замуж, рожает детей, а потом вспоминает, что у неё сколиоз, и бежит оперироваться. Спрашиваю: «Почему сейчас?» — «Ну вот так решила». — «А муж что думает?» — «Да кто бы его спрашивал».

Поэтому оперируем всех. Разница в эффекте есть, не очень большая, но есть. И касается это не столько результата, сколько риска осложнений. У взрослых риск всегда выше, это неизбежно.

Осложнения бывают двух типов: общехирургические и специфические для этого метода. Для этого метода специфичен, например, перелом металлоконструкции. Иногда это вообще никакой проблемы не представляет: шурупов стоит больше 20, сломался один — да и бог с ним, не переделывать же, к тому же больной дискомфорта не чувствует. А вот если ломается стержень — придётся его заменить, там нужна небольшая операция. Но это редко происходит — в двух случаях из ста.

Иногда бывают нагноения из-за того, что в ране инородное тело. Но это тоже редко — один случай из ста. И со всем этим мы справляемся.

И хотя специалисты много работают, чтобы не допустить таких осложнений, но иногда они случаются.

— Почему врачей, которые занимаются сколиозом, так мало?

— Потому что терапевтов готовит кафедра терапии, хирургов — кафедра хирургии, а вертебрологов никто не готовит, нет таких кафедр, нет такой специальности официально. Потому что если её признают официально и вносят в реестр специальностей, то нужно много создавать, делать кафедры, где этому учат. Это дорого, и пока мы этого не добились. Но мы бьёмся. Наверное, когда-нибудь добьёмся, но пока нет.

Поэтому мало нас пока — несколько центров в России. У нас мало оперируется больных из-за этого — всего 1500, а надо больше.

Источник