диспансерный учет при беременности что это такое
Что входит в диспансерное наблюдение беременных?
Посещение в городской поликлинике ревматолога и осуществление в данном медицинском учреждении узи суставов, прочие обследования и анализы, связанные с тем, что беременность спровоцировала развитие артрита, относится к диспансерному наблюдению в период беременности.
Время прохождения вами обязательного диспансерного обследования должно оплачиваться из расчета вашего среднего заработка.
Рекомендую каждый раз получать в медицинском учреждении справку о прохождении вами диспансерного обследования с указанием даты и времени такого обследования. Данная справка будет подтверждать уважительную причину вашего отсутствия на рабочем месте и будет являться основанием для выплаты среднего заработка в этот период времени.
Основной задачей диспансерного наблюдения женщин в период беременности является предупреждение прерывания беременности при отсутствии медицинских и социальных показаний и ее сохранение, профилактика и ранняя диагностика возможных осложнений беременности, родов, послеродового периода и патологии новорожденных (п. 9 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденного приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н).
При физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся:
При прохождении обязательного диспансерного обследования в медицинских организациях за беременными женщинами сохраняется средний заработок по месту работы (ст. 254 Трудового кодекса РФ).
Диспансеризация беременных женщин
Диспансеризация беременных женщин
Наблюдение за беременными включает в себя постановку на учет в ранние сроки беременности (в первые 12 недель беременности)
Каждую беременную (при физиологически протекающей беременности) дважды осматривает терапевт (после первого осмотра врачом акушером-гинекологом и при сроке 30 недель беременности).
При наличии экстрагенитальных заболеваний врач-терапевт совместно с врачом акушером-гинекологом решает вопрос о возможности пролонгирования беременности.
Беременная также осматривается врачами: стоматологом, офтальмологом, оториноларингологом и по показаниям – другими специалистами. Консультативная помощь беременным оказывается в специализированных кабинетах женских консультаций, территориальных поликлиник, стационарах.
В целях повышения эффективности дородовой диагностики и предупреждения рождения детей с врожденной и наследственной патологией всем беременным проводится пренатальная диагностика в соответствии с приказом Минздрава России от 28.12.2000г. номер 457 «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей».
При наличии медицинских показаний для прерывания беременности и согласии женщины ей выдается комиссионные заключение с полным клиническим диагнозом, заверенное подписями специалистов (в зависимости от профиля заболевания), врачом акушером-гинекологом, главным врачом (заведующим) женской консультации, ставится печать учреждения.
На основании данных обследования и лабораторных анализов определяются факторы риска неблагоприятного исхода беременности, к которым относятся:
Нужно ли проходить диспансеризацию беременным
Диспансеризация беременных — это обязательный профилактический медицинский осмотр женщин, находящихся «в положении». Сюда входит целый комплекс мероприятий — от постановки на учет до прохождения клинических обследований и осмотров у специалистов.
Нужно ли проходить диспансеризацию беременным
Наблюдение за состоянием женщины, ожидающей появления малыша, входит в основной перечень медуслуг по системе обязательного медицинского страхования. Эти мероприятия предусматривает порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденный приказом Минздрава РФ № 1130н от 20.10.2020.
Для будущих мам диспансерное обследование является обязательным. В законе определено, что такое диспансеризация беременных, — это регулярные плановые медосмотры в поликлинике в соответствии с установленной периодичностью. Основная цель — профилактика и ранняя диагностика возможных проблем со здоровьем и рисков развития осложнений у будущих мам, выявление патологий у новорожденных.
Плановым медосмотрам подлежат все женщины, ожидающие появления на свет малыша. Для этого необходимо встать на учет на ранних сроках — до 12 недель. Мероприятия по проведению профилактических осмотров и лечению женщин, находящихся в «интересном положении», возложены на женскую консультацию.
Медицинские обследования осуществляются на принципах диспансеризации беременных:
В малочисленных селах, в которых нет специализированных женских консультаций, проводят диспансеризацию беременных на ФАПе, акушеркой в фельдшерских здравпунктах, фельдшером или, если таковых нет, обычной медсестрой (пункт 4 порядка, утвержденного приказом Минздрава РФ № 1130н). Женщин, находящихся в «интересном положении», проживающих в отдаленных районах, заранее направляют на дородовую госпитализацию для наблюдения.
Как беременной попасть на диспансеризацию
В Трудовом кодексе не указана последовательность действий по предоставлению выходных женщине «в положении» в связи с диспансеризацией. Не оговорено и количество дней, в течение которых она вправе отсутствовать из-за посещения поликлиники.
Закон не обязывает сотрудницу уведомлять руководство о том, что она скоро станет мамой. Но она заинтересована в том, чтобы работодатель знал об этом. Поскольку он обязан оплатить время ее визитов к доктору по среднему заработку ( ч. 3 ст. 254 ТК РФ ). Чтобы не возникало недоразумений, Федеральная служба по труду и занятости рекомендует таким сотрудницам в письменной форме сообщать о предстоящем посещении поликлиники, а затем принести справку с отметкой о дате и времени визита. Об этом Роструд указывает в Обзоре актуальных вопросов от работников и работодателей за февраль 2019 года.
Вот как выглядит такое заявление от сотрудницы:
Для оформления отсутствия сотрудницы заранее издавать приказ на диспансеризацию в связи с беременностью не требуется. Достаточно заполнить табель учета рабочего времени. Вот пошаговая инструкция, как правильно оформить отсутствие на работе будущей мамы:
Шаг 1
После визита работница предоставляет справку с датой визита в женскую консультацию. Она вправе это сделать и до обследования (если есть направление).
Шаг 2
Работодатель издает распоряжение о выплате работнице среднего заработка в связи с диспансерным обследованием. В качестве основания отмечает справку из поликлиники и заявление, если есть.
Шаг 3
Заполняется табель учета рабочего времени. В нем проставляется обозначение, принятое в компании в связи с диспансерным обследованием (например, ДИСП).
Эксперты КонсультантПлюс разобрали, какие гарантии предоставляет закон беременным женщинам. Используйте эти инструкции бесплатно.
Перечень услуг и видов помощи при диспансеризации беременных
Среди основных медицинских услуг для женщин, ожидающих появления на свет малыша:
При нормальном развитии плода женщине «в интересном положении» за все время наблюдения рекомендуют осмотр акушера-гинеколога минимум 5 раз; терапевтом — не менее двух раз; стоматологом, окулистом — однократно; иными докторами — по показаниям (п. 6 вышеназванного порядка).
Скрининги (УЗИ) проводят трижды — на сроках от 11 до 14 недель, от 18 до 21 недели и на 30-34 неделях. Аналогичное количество раз сдают общий анализ крови, трижды — анализы крови на СПИД и сифилис, дважды — на определение микрофлоры и др.
Если нет осложнений, для профилактики проводить диспансеризацию беременных женщин в женской консультации необходимо установленное количество раз:
Лабораторное обследование беременных в I, III триместрах и при постановке на учет на любом сроке
Описание
Согласно действующему законодательству в сфере здравоохранения все беременные женщины должны регулярно проходить обследования, в ходе которых назначаются лабораторные анализы. Это необходимо для оценки врачом общего состояния здоровья будущей мамы, выявления рисков для плода. На основании результатов анализов врач планирует ведение беременности и родов, при необходимости назначает дополнительные обследования, терапию.
Данная программа исследований показана в первом и третьем триместрах беременности, а также при постановке будущей матери на учет по беременности, независимо от срока.
В комплекс включены общие анализы крови и мочи, биохимические и гемостазиологические исследования крови, определение группы крови и резус-фактора. Также в ходе программы выполняются исследования, направленные на выявление инфекций, которые несут угрозы для плода (токсоплазмоз, краснуха, гепатиты B и C, ВИЧ, сифилис).
Помимо анализов крови и мочи в комплексную программу включено микроскопическое исследование урогенитального мазка. Данное исследование выполняется при помощи светового микроскопа. Материал предварительно окрашивается, а затем исследуется при различном увеличении. Такой анализ является составляющей частью диагностики мочеполовых инфекций. По его результатам врач сможет выявить воспалительный процесс, определить степень его выраженности. Результаты анализа отражают состояние микробиоценоза влагалища, позволяют диагностировать целый ряд заболеваний (например, бактериальный вагиноз, вагинит).
Правильно интерпретировать результаты исследований может только врач.
Диспансерное наблюдение
Что это?
Диспансерное. наблюдение — это периодическое обследование пациентов, страдающих хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями, а также находящихся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний.
Зачем оно нужно?
Такое наблюдение должно помочь людям контролировать свои хронические заболевания или не допустить их развития у тех людей, которые находятся в группе риска.
ОМС предусматривает для таких больных бесплатные консультации врача, анализы и· обследования, амбулаторное и стационарное лечение. Для этого пациенту требуется посещать врача через определенное время для проверки состояния здоровья. Кратность и периодичность посещений определяется участковым врачом на основании приказа 17Зн Минздрава России.
На приеме оценивается состояние пациента, исходя из чего назначаются обследования, проводится краткое профилактическое консультирование и при необходимости, проводится коррекция лечения.
Если состояние здоровья не позволяет посетить врача, то это не повод отказаться от диспансерного наблюдения. Пациент вправе обратиться в регистратуру поликлиники и вызвать врача на дом.
В условиях пандемии порядок и способы проведения диспансерного наблюдения определяются местными органами здравоохранения в зависимости от обстановки в регионе.
Если у вас возникли вопросы по диспансерному наблюдению, вы можете обратиться к страховым представителям Ингосстрах-М по круглосуточному телефону 8-800-600-24-27 (звонок по России бесплатный).