для онкобольных отменили форму 057

Для онкобольных отменили «форму 057»

10:12 Авг. 31, 2020 16745 0

Речь идёт только о получении первичной консультации с доктором, направление на которую выдают у онколога по месту жительства.

Об этих изменениях в эфире радиостанции «Говорит Москва» рассказал главный внештатный онколог Минздрава, директор НМИЦ радиологии Андрей Каприн.

«Наш коллектив пошёл на беспрецедентное совершенно решение. Это произошло в пятницу. На штабе коллектив решил принимать пациентов без всяких форм, без 057, без всяких направлений. Если даже у нас не будет оплата из региональных диспансеров, мы решили, что главное — помочь онкологическим пациентам. Уже надоело нам рядиться и судиться по поводу «кому выпишут, кому не выпишут», поэтому работает сайт главного онколога, работает горячая линия, центр готов. Героическое решение нашего коллектива! Я у всех заведующих спрашивал: «Выдержите, не выдержите?» Решили работать в три смены, в том числе и в коллективе, поэтому проконсультируем, посмотрим».

Форма 057/у-04 направляет пациента в медицинскую организацию аналогичного или более высокого уровня. Право на получение квалифицированной бесплатной медпомощи закреплено в федеральном законе, так же, как и право на выбор места лечения, однако на практике с получением направления в регионах на консультацию у пациентов могут возникать проблемы. Решение об отмене этого документа для консультации пациентов в НМИЦ радиологии призвано упростить процесс получения помощи для онкобольных.

Источник

Примите лично

Это действительно так, что по новому порядку пациент может обратиться в федеральный центр самостоятельно, без направления?

Андрей Каприн: Да. Новый порядок предусматривает возможность самостоятельного обращения в федеральный центр. Для этого необходимо иметь результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающие диагноз и необходимость получения специализированной медпомощи, в том числе высокотехнологичной, именно в федеральном центре.

Почему понадобился новый порядок оказания медицинской помощи онкобольным?

Какие реальные преимущества вводимые изменения в работе онкослужбы дадут пациентам?

Андрей Каприн: В первую очередь, порядок определяет и регулирует этапы оказания медицинской помощи, стандарты оснащения и штатные нормативы структурных подразделений медицинских организаций по профилю «онкология». Все это приводится к единым стандартам. Для пациентов также крайне важно, что сроки оказания первичной помощи от момента возникновения подозрения на онкозаболевание и до момента получения специализированного лечения и реабилитации пациента синхронизированы с программой госгарантий.

В результате процедура обращения каждого больного за помощью стала понятной и прозрачной, обеспечивается преемственность лечения. Этому, в том числе, поможет новая информационная система ВИМИС, которую сейчас активно внедряет минздрав.

Как это все будет работать?

Андрей Каприн: В каждом регионе специальными актами будут закреплены правила маршрутизации пациента. Они будут включать перечень медицинских организаций, в которые пациент будет направлен для диагностики и лечения в зависимости от вида злокачественного образования. Это существенно ускорит сроки получения помощи, особенно, если учесть, что они теперь строго регламентированы. Причем в этот перечень войдут медучреждения любой формы собственности (как государственные, так и частные), которые участвуют в территориальной программе ОМС и имеют соответствующие лицензии.

При этом при подготовке порядка полностью сохранена возможность получения высокотехнологичной помощи в федеральных медицинских центрах. Более того, мы учли пожелания пациентов в отношении выбора, согласно новому порядку, пациент теперь сможет обратиться в федеральный медицинский центр по решению онкологического консилиума или даже по собственной инициативе. Однако я хочу еще раз подчеркнуть, что в первую очередь речь идет о сложной хирургии, лучевой терапии и иных видах высокотехнологичной медицинской помощи, которую не всегда легко получить на региональном уровне.

А что вы можете сказать об уровне онкологической помощи, которую больные получают в регионах, ведь не случайно многие, узнав о диагнозе, стремятся попасть в столичные клиники?

Андрей Каприн: Сегодня региональные онкодиспансеры уже достаточно хорошо оснащены высокотехнологичным оборудованием как для диагностики, так и для лечения. С 2019 года специалисты НМИЦ радиологии регулярно выезжают в регионы и проводят мастер-классы «живой» хирургии. Непосредственно в операционных на местах онкохирурги обучаются технике выполнения операций различной сложности у ведущих специалистов страны. Таким образом, многие виды помощи сегодня успешно выполняются в региональных онкологических диспансерах.

За последний год, в том числе, и из-за эпидемии, бурно развивалась телемедицина. Чем это направление полезно применительно к работе онкологической службы?

Андрей Каприн: Считаю, очень важно, что в документе предусмотрено проведение консультаций и консилиумов с применением телемедицинских технологий.

Прежде всего это отличная возможность получить консультацию специалистов федерального центра, не выезжая при этом из своего региона. То есть самому пациенту не нужно тратить время, деньги и силы на дорогу. В нашей практике мы сталкиваемся с очень непростыми случаями, когда по какой-либо причине больному требуется уточнить диагноз, скорректировать план лечения, продумать новые варианты оказания помощи, когда все стандартные методы уже исчерпаны. К сожалению, все еще большой проблемой являются ситуации с поздней диагностикой. Во всех этих случаях на помощь специалистам в регионе и их пациентам приходит телемедицинский консилиум с врачами нашего Центра.

Телемедицинские консультации становятся все более востребованными. Если раньше подобных консультаций было около 1000-2000 в год, то за 2020 год мы провели более 4500 дистанционных телеконсилиумов, а в 2021 году проходит уже около 600 консилиумов в месяц.

Источник

Для онкобольных отменили форму 057

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Письмо Министерства здравоохранения РФ от 3 июля 2019 г. № 17-8/3065416-31880 О сроке действия учетной формы N 057/у-04 «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию»

Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Министерства здравоохранения Российской Федерации рассмотрел Ваше обращение и сообщает.

Учетная форма N 057/у-04 «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» и инструкция по заполнению учетной формы N 057/у-04 «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» (приложение 5, 11).

Срок действия данной учетной формы действующими нормативно-правовыми актами не урегулирован.

В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях субъекта Российской Федерации отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Обзор документа

Минздрав указал, что нормативно-правовыми актами не предусмотрен срок действия учетной формы N 057/у-04 «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию».

Организация оказания населению региона медпомощи в медицинских организациях субъекта Федерации отнесена к полномочиям органов госвласти регионов в сфере охраны здоровья.

Источник

Диагноз под прицелом

Также региональные органы власти в сфере охраны здоровья должны утверждать порядок маршрутизации пациентов на территории субъекта, определяя перечень профильных медорганизаций и структурных подразделений, осуществляющих диспансерное наблюдение в регионе. Порядок устанавливает конкретный перечень видов и методов лечения онкологических заболеваний, при которых помощь оказывается в медицинских организациях, расположенных в регионе и за его пределами.

Несмотря на сложную эпидемиологическую ситуацию, в этом году значительно улучшены показатели оказания медпомощи онкопациентам. По словам замглавы Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) Юрия Нечепоренко, за девять месяцев этого года лечение по профилю «онкология» получили более 2 млн человек, что на 24% больше, чем за аналогичный период прошлого года. При этом в 552 случаях оно было оказано методом протонно-лучевой терапии в рамках высокотехнологичной медицинской помощи. По сравнению с 2019 годом отмечается повышение кратности курсов химиотерапии на одного пациента на 6,3%, также увеличилась доля использования дорогостоящих лекарственных препаратов в стационарах и средняя стоимость законченного лечения пациента с онкозаболеванием.

Нечепоренко напомнил, что в 2020 году детализированы клинико-статистические группы для оказания медпомощи по профилю онкология в условиях круглосуточного и дневного стационаров. Так, их число увеличилось с 86 до 103, а норматив финансовых затрат на единицу объема медпомощи установлен в интервале от 13 тысяч рублей до 700 тысяч рублей, что связано с введением индивидуального подхода в лечении пациентов, который к тому же позволяет более полно компенсировать затраты медорганизаций.

Для этого разработано более 1060 схем лечений в зависимости от применяемого лекарственного препарата. В 2020 году программой госгарантий также предусмотрено сокращение сроков ожидания помощи. Так, в случаях подозрения на онкологические заболевания сроки проведения консультаций врачей-специалистов сократились с 14 календарных дней до 3 рабочих дней, а сроки проведения диагностических исследований с 14 календарных до 7 рабочих дней со дня их назначения.

Ожидание специализированной медицинской помощи с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза теперь также не может быть больше семи дней. Установление диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должно превышать 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания.

Источник

Лечение по ОМС

Маршрут пациента для получения медицинской помощи
по программе государственных гарантий ОМС

Консультации по ОМС

Исследования по ОМС

СПРАВКА
по информированию пациентов, направляемых в рамках ОМС

I. Направление пациентов в МНИОИ им. П.А. Герцена должно оформляться следующими документами, подписанными заведующим отделением и заверенными печатью направившей медицинской организации :

1. Направление по Форме N 057/у-04 выдается в следующих случаях:

— невозможность оказания медицинской помощи в направляющей организации или в иных медицинских организациях, находящихся в регионе. В форме 057/у-04 в пункте «Обоснование направления» лечащий врач указывает причины невозможности оказания помощи и перечень необходимых исследований для постановки диагноза;

— при подозрении или выявлении у пациента онкологического заболевания по месту прикрепления или наблюдения;

— инициатором направления только является медицинская организация, которая осуществляет деятельность в сфере обязательного медицинского страхования и входит в соответствующий реестр медицинских организаций;

[1] В Форме N 057/у-04 обязательно должно быть заполнено:

1) указано наименование направившего медицинского учреждения и его адрес;

2) подчеркнута цель направления – госпитализация или восстановительное лечение или обследование или консультацию;

3) указано наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент;

4) указан номер страхового полиса ОМС пациента;

5) указаны фамилия, имя, отчество пациента;

6) указана дата рождения пациента;

7) указан адрес постоянного места жительства пациента;

8) указано место работы, должность пациента;

9) указан код диагноза по МКБ;

10) указано обоснование направления;

11) указаны должность и ФИО медицинского работника, направившего больного, должна стоять его подпись;

12) указаны ФИО заведующего отделением, должна стоять его подпись;

13) должна стоять дата направления;

14) должна стоять печать медицинской организации.

II. МНИОИ им. П.А. Герцена не осуществляет «прикрепление» пациентов, не ведет диспансерное наблюдение пациентов, не оказывает бесплатно медицинские услуги без предоставления документов, указанных в пунктах 1, 2.

Ссылки на нормативно-правовые акты:

1. Приказ Минздрава России от 20.12.2000 № 445/77 «О порядке приема больных учреждениями здравоохранения федерального подчинения».

2. Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

3. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 18.12.2015 № 1087 «О дальнейшем совершенствовании организации оказания специализированной медицинской помощи по профилю «онкология» в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы».

[1] В Форме N 057/у-04 обязательно должно быть заполнено:

1) указано наименование направившего медицинского учреждения и его адрес;

2) подчеркнута цель направления – госпитализация или восстановительное лечение или обследование или консультацию;

3) указано наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент;

4) указан номер страхового полиса ОМС пациента;

5) указаны фамилия, имя, отчество пациента;

6) указана дата рождения пациента;

7) указан адрес постоянного места жительства пациента;

8) указано место работы, должность пациента;

9) указан код диагноза по МКБ;

10) указано обоснование направления;

11) указаны должность и ФИО медицинского работника, направившего больного, должна стоять его подпись;

12) указаны ФИО заведующего отделением, должна стоять его подпись;

13) должна стоять дата направления;

14) должна стоять печать медицинской организации.

Источник