дневник мочеиспускания на 3 дня образец заполнения
Дневник мочеиспускания (по Зимницкому)
Дневник мочеиспускания или по-другому регистрация ритма спонтанных мочеиспусканий – это таблица, в которую записываются данные сколько раз ребёнок или взрослый употребляет жидкость (в том числе суп) и сколько раз и в каком количестве опорожняет мочевой пузырь, в том числе в ночное время.
Такой дневник необходим врачу урологу или нефрологу для получения информации о состоянии питьевого режима и состоянии мочевого пузыря для дальнейшего лечебно-диагностического мероприятия.
Заполнять дневник мочеиспускания необходимо минимум 2-3 дня.
Для определения количества выделенной мочи лучше использовать градуированный мерный стакан. Если такого стакана нет, можно использовать емкость известного вам объема.
Начинают заполнять дневник с момента утреннего пробуждения и до времени пробуждения следующего дня. Например, с 7 утра до 7 утра следующего дня.
В таблице указывается время, количество и наименование потребляемой жидкости. Например, 9:00 – чай с молоком – 200 мл.
Далее в таблице отмечается время и количество выделенной мочи.
Если во время дня происходит подтекание или спонтанное неконтролируемое мочеиспускание, об этом делается соответствующая запись в дневнике. При наличии подтекания урины без позыва следует причину, например: кашель, чихание и т.п.).
Если наблюдается ночной энурез (неконтролируемое мочеиспускание происходит ночью), обязательно отмечайте и этот момент, с описанием «мало» или «много», если нет возможности измерить количество выделенной урины.
По окончании 24 часов начинайте заполнять новый бланк дневника мочеиспускания.
Обязательно возьмите с собой заполненные бланки дневника мочеиспускания, когда отправитесь на прием к врачу.
Дневник мочеиспускания
Как правильно заполнять дневник мочеиспускания 2,3
Письмо отправлено!
Проверьте свой почтовый ящик!
2 Abrams, P., et al. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn, 2002. 21: 167. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed2
3 Haylen, B.T., et al. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint terminology and classification of the complications related directly to the insertion of prostheses (meshes, implants, tapes) and grafts in female pelvic floor surgery. Neurourol Urodyn, 2011. 30: 2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
Сайт URO-INFO.RU является собственностью Частной компании с ограниченной ответственностью «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» (Нидерланды). Адрес: почтовый ящик 3444, 2300АН, Лейден, Королевство Нидерланды, местонахождение: Сильвиусвег, 62, 2333ВЕ, Лейден, Королевство Нидерланды. Также, все вопросы вы можете адресовать через московское представительство Астеллас по адресу: 109147, Россия, г. Москва, Марксистская, 16. Информация на сайте носит информационный характер и не содержит персональных данных. Частная компания с ограниченной ответственностью «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» не обрабатывает персональные данные посредством сайта (URO-INFO.RU). Запрещается любое копирование без разрешения собственника, Частной компании с ограниченной ответственностью «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» (Нидерланды).
Информация на сайте разработана при поддержке Частной компании с ограниченной ответственностью «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» (Нидерланды) в целях повышения осведомленности пациентов о своем заболевании.
Дневник мочеиспусканий
Дневник мочеиспусканий разработан специалистами клиники «Андрос» на основе уже существующих дневников и опросников. Дневник, заполненный пациентом, может дать врачу важную информацию о состояние пациента. Благодаря этой информации медицинский специалист сможет определить причину расстройств мочеиспусканий, оценить качество жизни пациента, а также спланировать дальнейшее обследование, уточнить диагноз и назначить наиболее эффективное лечение.
Какую информацию дает дневник мочеиспусканий
Правила заполнения дневника
Для заполнения дневника необходимы:
Время в дневнике проставляется для следующих событий:
Описанные выше события могут совпадать (происходить одновременно) или не совпадать (происходить в разное время). Если эти события не совпадают, для каждого из них проставляется свое время, во сколько произошло данное событие.
Дневник мочеиспусканий может быть полноценно интерпретирован только на приеме врача, который прежде чем давать какие-то оценки подробно изучит жалобы и историю заболевания пациента, а также проведет осмотр. В связи с этим не следует пытаться получить виртуальную интерпретацию дневника мочеиспусканий и какие-либо рекомендации по обследованию или лечению. Он предназначен только для того, чтобы Вам было его удобно распечатать, заполнить и принести на прием к врачу.
Если Вам не хватило одного листа дневника, распечатайте себе дополнительные листы и заполняйте их указанным выше порядком. Данные строки «Всего» проставляются только на последней заполненной странице дневника за каждые сутки для следующих ячеек таблицы: объем выпущенной мочи (суммируются все показатели за сутки); подтекание мочи (количество подтеканий за сутки); смена прокладки (количество прокладок использованных за сутки); нестерпимый позыв на мочеиспускание (количество таковых за сутки); выпито жидкости (общее количество выпитой за сутки жидкости).
Пример заполнения дневника мочеиспусканий
* 1 – незначительное, 2 – умеренное, 3 – сильное подтекание мочи, моча практически не удерживается.
** 1 самая слабая степень и 10 самая сильная степень нестерпимого позыва на мочеиспускание.
Зачем нужен дневник мочеиспускания?
Залог правильно поставленного диагноза это внимательный опрос пациента, с чёткими характеристиками акта мочеиспускания.
Статью подготовила врач-уролог Царёва Анна Викторовна
Мочеиспускание — это важный акт в физиологии человеческого организма. Для оценки качества своего здоровья, человек обращает внимание на акт мочеиспускания, какой объем мочи выделяется, обращается внимание на цвет и запах мочи.
На своём приеме я часто слышу от пациентов о частых или, напротив, редких позывах к мочеиспусканию. Это один из первых вопросов, который я задам пациенту, даже если он на это и не пожаловался: как вы мочитесь? Сколько раз, есть ли у вас ощущение после мочеиспускания, что вы не до конца помочились? Какой позыв на мочеиспускание: обычный или нужно незамедлительно, бросив все дела, бежать в туалетную комнату?
⠀
Эти характеристики являются крайне важными для получения информации о возможном недуге. Но все мы разные, один человек говорит, что я мочусь часто — 5 раз в день, а другой говорит, что у меня все нормально и это будет означать 15 раз в день. Мы редко обсуждаем эту тему с друзьями и коллегами и не всегда понимаем норму, не будучи врачом.
Для того, чтобы быть объективным в характеристиках, нам необходимо все зафиксировать — вести ДНЕВНИК МОЧЕИСПУСКАНИЯ. Это важный документ, который врач уролог принимает у больных как объективизацию жалоб. Заполняется он три дня, для того, чтобы принципиально понять, что изменения характерны не только для сегодняшнего дня и связаны со стрессовой ситуацией, но на самом деле являются трендом в нарушении здоровья у этого пациента.
Пациент отмечает каждый свой поход в туалетную комнату, записывает объем мочи за каждый свой поход в туалет.
Он должен фиксировать объем выпиваемой жидкости в течение дня, для того чтобы мы оценили объем выпиваемой и выделяемой жидкости. Если позыв был очень сильный невозможно было удержать и нужно было срочно бежать в туалет — отмечаем это плюсиком, также если возникало непроизвольное выделение мочи, чтобы врач объективно видел сколько раз происходит такая ситуация и смог сориентироваться.
⠀
В норме человек выделяет за сутки литр-полтора мочи. Средняя ёмкость мочевого пузыря 250-300 мл. Соответственно, среднее количество актов мочеиспускания за день 4-6 раз.
Отклонения от нормы:
Это проблемы одного типа. Человек может мочиться 15 раз в день, но выделять те же самые 200 мл. В данном случае мы не можем сказать, что это проблема в пузыре, это проблема в почках. Другими словами — по какой-то причине почки вырабатывают большое количество мочи. Главная задача мочевого пузыря: накопить и опорожнить. Если вырабатывается так много мочи, что он наполняется очень часто-значит проблема в почках. Но, если заполнив дневник мочеиспускания, мы увидим, что при количестве 10-15 актов мочеиспускания в сутки, выделяется 20-30 мл мочи — это проблема мочевого пузыря! Возникает вопрос: почему он не может наполнится до полного объема?
Поэтому дневник мочеиспускания позволяет нам:
Для того чтобы обследовать пациента мы конечно будем делать лабораторные анализы, ультразвуковое исследование. Первичную информацию нам нужно сделать максимально объективной.
Залог правильно поставленного диагноза это внимательный опрос пациента, с чёткими характеристиками акта мочеиспускания.
Дневник мочеиспусканий у детей: достаточно ли 2 дней?
Введение
Дневник мочеиспусканий (ДМ) – простой и неинвазивный метод обследования пациентов с симптомами нижних мочевых путей (СНМП). Недавно, в рекомендациях ICCS было указано о возможности использования 48-часового дневника мочеиспусканий (при этом не обязательно 2 последовательных дня) для оценки нарушений мочеиспускания. Однако, в некоторых исследованиях, у взрослых пациентов было показано, что необходимо вести дневник мочеиспусканий в течение как минимум 3 дней. В литературе в настоящее время нет сравнительных исследований относительно 2-х или 3-х дневных дневников мочеиспускания. Преимуществами записи дневника мочеиспусканий за более короткий период является простота и большая возможность для родителей пациентов.
Цель
Целью данного исследования было оценить 2-х дневный дневник мочеиспускания, а также статистически и клинически сравнить его с 3-х дневным.
Дизайн исследования
Дневник мочеиспусканий в течение 3 дней заполнили 92 ребенка (в возрасте от 3 до 16 лет, средний возраст 7.9 ± 3.07). При помощи дневника мочеиспусканий оценивали следующие параметры: частота мочеиспусканий, максимальный и средний объем выделенной мочи (MVV и AVV) и потребление жидкости. Двухдневными считали дневник с данными первого и второго дня 3-х дневного дневника.
Результаты
Из 92 детей 8 (8.7%) не заполнили правильно дневник. В исследовании было больше девочек (n = 55, 59.8%). Не было выявлено различий между 2-х и 3-х дневным дневниками по потреблению жидкости, максимальному и среднему объему мочеиспусканий. Чувствительность, специфичность, положительная и отрицательная прогностическая значимость 2-х дневного дневника в отношении определения частоты мочеиспусканий составили 83.4%, 91.7%, 80% и 93.2%, а при малой емкости мочевого пузыря 97.2%, 90.9%, 99% и 88% соответственно.
Обсуждение
В рекомендациях ICCS 2006 года указывается необходимость заполнения дневника мочеиспусканий в течение 3 дней, в новых же рекомендациях 2014 года говорится о том, что 2 дней достаточно. Емкость мочевого пузыря – важный параметр в оценке СНМП. Оценка эффективности 2-х дневного дневника мочеиспусканий показала, что лишь небольшой процент случаев сниженной емкости мочевого пузыря не будет диагностирован.
Заключение
При использовании 2-х дневного дневника мочеиспусканий 16% результатов могут быть ложноотрицательными. Указанная длительность заполнения дневника мочеиспусканий достаточна для оценки емкости мочевого пузыря и потребления жидкости.