Ээд 0 02 мзв что это такое

Лучевая нагрузка: как ее уменьшить и сколько можно делать КТ?

Компьютерная томография основана на ионизирующем рентгеновском излучении. Сканирование на томографе с возможностью построения 3D-реконструкций внутренних органов, сосудов и костей — высокоточный метод обследования, предпочтительный в ряде сложных ситуаций: после инсультов, при пневмониях, подозрении на онкологию. Однако такое обследование нельзя проходить часто.

В этой статье мы разберем, в чем заключается вред рентгеновского излучения и как уменьшить его влияние, если норма допустимого была превышена.

Чем вредно ионизирующее (рентгеновское) облучение?

По данным актуальных исследований библиотек РИНЦ и PubMed, а также в соответствии с действующими нормами радиационной безопасности населения РФ (НРБ), не рекомендуется облучается более чем на 15-20 мЗв в год. На новых КТ-аппаратах (МСКТ), в зависимости от исследуемых зон, это около 5-8 сканирований. На аппаратах старого образца из-за меньшего количества чувствительных датчиков, срезов и большего времени сканирования лучевая нагрузка выше.

После КТ радиоактивные элементы не сохраняются и не накапливаются в организме человека. X-ray лучи сканируют только зону интереса, и это длится 30-45 секунд.

Организм человека содержит необходимые ему химические элементы — водород, железо, калий и др. Распад этих элементов — тоже в своем роде является радиоактивным процессом, который происходит ежесекундно, на протяжении всей жизни человека. Некоторое количество радиации человек получает из атмосферы, воды, от природных радионуклидов. Это называется естественным радиационным фоном.

Доза радиации, полученная пациентом в рамках медицинских обследований не велика — это справедливо как для рентгена, так и для КТ. Однако организм каждого человека по-разному реагирует на воздействие x-ray излучения: если одни пациенты сравнительно легко переносят лучевую нагрузку, равную 50 мЗв, то для других аналогичной по воздействию будет нагрузка 15 мЗв.

Поскольку норма относительна, а порог, при котором негативного воздействия гарантированно не произойдет, отсутствует, принято считать, все виды исследований с применением ионизирующего излучения потенциально вредны. Организм взрослого человека более резистентен к радиации, а дети более чувствительны. Однако у некоторых пациентов имеются отягчающие факторы в анамнезе или индивидуальные особенности организма.

Например, по одним данным считается, что у годовалого ребенка, которому проводится КТ брюшной полости, пожизненный риск онкологии возрастает на 0,18%. Однако если ту же процедуру проходит взрослый или пожилой человек, то этот риск будет существенно ниже. Считается, что регулярное дозированное рентгеновское облучение даже полезно, поскольку организм адаптируется к лучевой нагрузке, и его защитные силы возрастают.

По данным другого исследования, проводимого на когортной группе детей в период с 1996 по 2010 гг. в США, «ежегодно по стране 4 миллиона детских компьютерных томографов головы, живота / таза, грудной клетки или позвоночника вызовут 4870 случаев рака. Этот процент уменьшится, если сократить количество исследований, доза облучения в которых превышает 20 мВз».*

Избыток радиации может стать спусковым механизмом для онкологии, дегенеративных нейрозаболеваний (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона). Беременным женщинам (даже если факт беременности еще не подтвержден, но существует вероятность вынашивания плода на данный момент) противопоказано дополнительное радиационное воздействие, то есть делать КТ в этот период можно только по жизненным показаниям, из-за риска тератогенного воздействия ионизирующего излучения на формирующийся плод.

Большинство медиков сегодня склоняются к мнению, что польза целесообразной компьютерной томографии несомненно превышает вред, однако уровень лучевого воздействия на организм, даже с целью медицинской диагностики, следует сводить к минимуму. Например, для наблюдения изменений легочных лимфоузлов или камней в почках диагностические изображения могут быть получены при дозе на 50-75 % ниже, чем при использовании стандартных протоколов. То есть в некоторых случаях могут быть применены низкодозные КТ-протоколы.

Таблица приблизительных значений лучевой нагрузки при КТ (МСКТ)*

*В таблице приведены усредненные и ориентировочные значения, которые могут варьировать в большую или меньшую сторону в зависимости от:

Томограф оснащен дозиметром, который позволяет определить уровень эффективной лучевой нагрузки в каждом конкретном исследовании. Это значение указывают в заключении и в специальном файле отчета на DVD-диске или флешке, выдаваемой пациенту по итогам исследования.

Как радиоактивное ионизирующее излучение воздействует на организм человека?

Радиоактивное излучение запускает механизм выработки свободных радикалов. Их избыток при низком антиоксидантом (защитном) статусе организма приводит к разрушению клеточных компонентов, в том числе к деструкции и сокращению теломеров — концевых участков молекул ДНК. Также процессу окисления подвержены липиды и белки мембран.

В норме организм человека легко переносит диагностические мероприятия и самостоятельно восстанавливается — дополнительно ничего предпринимать не нужно. Вслед за окислительными процессами, вызванными свободными радикалами, начинается восстановление, и ресурсов организма для этого достаточно.

В целом, среднестатистический здоровый организм взрослого человека в состоянии восстановиться после облучения, равного 50-100 мЗв в год. При большем систематическом воздействии радиации развивается лучевая болезнь.

Как уменьшить вред воздействия ионизирующего облучения?

Если пациенту показана КТ, и никакое другое обследование (МРТ, УЗИ) не может заменить этот метод, то:

Перед процедурой и во время нее:

1.Уточните, на каком КТ аппарате проводится обследование. Предпочтение следует отдать мультиспиральным томографам нового образца (32 среза и более).

2.Уточните, сколько будет длиться сканирование. Чем меньше оно длится, тем лучше. Современным КТ-аппаратам достаточно менее 1 минуты, чтобы сделать серию сканов.

3.Заранее уточните, какая лучевая нагрузка в мЗв будет получена при вашем исследовании (в среднем).

4.Не нарушайте технику проведения процедуры и внимательно слушайте рентген-лаборанта. В противном случае исследование нужно будет повторить.

После КТ

Если лучевая нагрузка была высокой, уменьшить вред можно следующими способами:

1.Усильте естественную защиту организма. Это можно сделать, добавив в рацион продукты, обогащенные антиоксидантами: свеклу, чернику, виноград, брокколи, гречку, чернослив, красный перец. Витамины А, Е, С препятствуют клеточным повреждениям.

2.Не пренебрегайте физическими нагрузками. Полезна даже ежедневная ходьба (3-5 км).

3.Не подвергайте свой организм психологическому стрессу и высыпайтесь.

Исследования пациентов в реабилитационных группах после перенесенных онкологических заболеваний показывают, что для удлинения теломеров необходимы две простые вещи (они же и препятствуют радиационному старению) — это здоровый образ жизни (в том числе регулярная физическая активность, качественный сон и питание) и социальная поддержка или доброжелательное общение.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.

Источник

Доза облучения при рентгене, КТ, МРТ и УЗИ: ну сколько можно?

Обзор

Из всех лучевых методов диагностики только три: рентген (в том числе, флюорография), сцинтиграфия и компьютерная томография, потенциально связаны с опасной радиацией — ионизирующим излучением. Рентгеновские лучи способны расщеплять молекулы на составные части, поэтому под их действием возможно разрушение оболочек живых клеток, а также повреждение нуклеиновых кислот ДНК и РНК. Таким образом, вредное воздействие жесткой рентгеновской радиации связано с разрушением клеток и их гибелью, а также повреждением генетического кода и мутациями. В обычных клетках мутации со временем могут стать причиной ракового перерождения, а в половых клетках — повышают вероятность уродств у будущего поколения.

Вредное действие таких видов диагностики как МРТ и УЗИ не доказано. томография основана на излучении электромагнитных волн, а ультразвуковые исследования — на испускании механических колебаний. Ни то ни другое не связано с ионизирующей радиацией.

Ионизирующее облучение особенно опасно для тканей организма, которые интенсивно обновляются или растут. Поэтому в первую очередь от радиации страдают:

Особенно чувствительны к облучению дети всех возрастов, так как уровень обмена веществ и скорость клеточного деления у них гораздо выше, чем у взрослых. Дети постоянно растут, что делает их уязвимыми перед радиацией.

Вместе с тем, рентгеновские методы диагностики: флюорография, рентгенография, рентгеноскопия, сцинтиграфия и компьютерная томография широко используются в медицине. Некоторые из нас подставляются под лучи рентгеновского аппарата по собственной инициативе: дабы не пропустить важное и обнаружить незримую болезнь на самой ранней стадии. Но чаще всего на лучевую диагностику посылает врач. Например, вы приходите в поликлинику, чтобы получить направление на оздоровительный массаж или справку в бассейн, а терапевт отправляет вас на флюорографию. Спрашивается, к чему этот риск? Можно ли измерить «вредность» при рентгене и сопоставить её с необходимостью такого исследования?

Учет доз облучения

По закону, каждое диагностическое исследование, связанное с рентгеновским облучением, должно быть зафиксировано в листе учета дозовых нагрузок, который заполняет и вклеивает в вашу амбулаторную карту. Если вы обследуетесь в больнице, то эти цифры врач должен перенести в выписку.

На практике этот закон мало кто соблюдает. В лучшем случае вы сможете найти дозу, которой вас облучили, в заключении к исследованию. В худшем — вообще никогда не узнаете, сколько энергии получили с незримыми лучами. Однако ваше полное право — потребовать от врача рентгенолога информацию о том, сколько составила «эффективная доза облучения» — именно так называется показатель, по которому оценивают вред от рентгена. Эффективная доза облучения измеряется в милли- или микрозивертах — сокращенно «мЗв» или «мкЗв».

Раньше дозы излучения оценивали по специальным таблицам, где были усредненные цифры. Теперь каждый современный рентгеновский аппарат или компьютерный томограф имеют встроенный дозиметр, который сразу после исследования показывает количество зивертов, полученных вами.

Доза излучения зависит от многих факторов: площади тела, которую облучали, жесткости рентгеновских лучей, расстояния до лучевой трубки и, наконец, технических характеристик самого аппарата, на котором проводилось исследование. Эффективная доза, полученная при исследовании одной и той же области тела, например, грудной клетки, может меняться в два и более раза, поэтому постфактум подсчитать, сколько радиации вы получили можно будет лишь приблизительно. Лучше выяснить это сразу, не покидая кабинета.

Какое обследование самое опасное?

Для сравнения «вредности» различных видов рентгеновской диагностики можно воспользоваться средними показателями эффективных доз, приведенных в таблице. Это данные из методических рекомендаций № 0100/, утвержденных Роспотребнадзором в 2007 году. С каждым годом техника совершенствуется и дозовую нагрузку во время исследований удается постепенно уменьшать. Возможно в клиниках, оборудованных новейшими аппаратами, вы получите меньшую дозу облучения.

Очевидно, что самую высокую лучевую нагрузку можно получить при прохождении рентгеноскопии и компьютерной томографии. В первом случае это связано с длительностью исследования. Рентгеноскопия обычно проводится в течение нескольких минут, а рентгеновский снимок делается за доли секунды. Поэтому при динамичном исследовании вы облучаетесь сильнее. Компьютерная томография предполагает серию снимков: чем больше срезов — тем выше нагрузка, это плата за высокое качество получаемой картинки. Еще выше доза облучения при сцинтиграфии, так как в организм вводятся радиоактивные элементы. Вы можете прочитать подробнее о том, чем отличаются флюорография, рентгенография и другие лучевые методы исследования.

Чтобы уменьшить потенциальный вред от лучевых исследований, существуют средства защиты. Это тяжелые свинцовые фартуки, воротники и пластины, которыми обязательно должен вас снабдить врач или лаборант перед диагностикой. Снизить риск от рентгена или компьютерной томографии можно также, разнеся исследования как можно дальше по времени. Эффект облучения может накапливаться и организму нужно давать срок на восстановление. Пытаться пройти диагностику всего тела за один день неразумно.

Как вывести радиацию после рентгена?

Какова допустимая доза облучения при медицинских исследованиях?

Сколько же раз можно делать флюорографию, рентген или КТ, чтобы не нанести вреда здоровью? Есть мнение, что все эти исследования безопасны. С другой стороны, они не проводятся у беременных и детей. Как разобраться, что есть правда, а что — миф?

Оказывается, допустимой дозы облучения для человека при проведении медицинской диагностики не существует даже в официальных документах Минздрава. Количество зивертов подлежит строгому учету только у работников рентгенкабинетов, которые изо дня в день облучаются за компанию с пациентами, несмотря на все меры защиты. Для них среднегодовая нагрузка не должна превышать 20 мЗв, в отдельные годы доза облучения может составить 50 мЗв, в виде исключения. Но даже превышение этого порога не говорит о том, что врач начнет светиться в темноте или у него вырастут рога мутаций. Нет, 20–50 мЗв — это лишь граница, за которой повышается риск вредного воздействия радиации на человека. Опасности среднегодовых доз меньше этой величины не удалось подтвердить за многие годы наблюдений и исследований. В тоже время, чисто теоретически известно, что дети и беременные более уязвимы для рентгеновских лучей. Поэтому им рекомендуется избегать облучения на всякий случай, все исследования, связанные с рентгеновской радиацией, проводятся у них только по жизненным показаниям.

Опасная доза облучения

Доза, за пределами которой начинается лучевая болезнь — повреждение организма под действием радиации — составляет для человека от 3 Зв. Она более чем в 100 раз превышает допустимую среднегодовую для рентгенологов, а получить её обычному человеку при медицинской диагностике просто невозможно.

Есть приказ Министерства здравоохранения, в котором введены ограничения по дозе облучения для здоровых людей в ходе проведения профосмотров — это 1 мЗв в год. Сюда входят обычно такие виды диагностики как флюорография и маммография. Кроме того, сказано, что запрещается прибегать к рентгеновской диагностике для профилактики у беременных и детей, а также нельзя использовать в качестве профилактического исследования рентгеноскопию и сцинтиграфию, как наиболее «тяжелые» в плане облучения.

Количество рентгеновских снимков и томограмм должно быть ограничено принципом строгой разумности. То есть исследование необходимо лишь в тех случаях, когда отказ от него причинит больший вред, чем сама процедура. Например, при воспалении легких приходится делать рентгенограмму грудной клетки каждые 7–10 дней до полного выздоровления, чтобы отследить эффект от антибиотиков. Если речь идет о сложном переломе, то исследование могут повторять еще чаще, чтобы убедиться в правильном сопоставлении костных отломков и образовании костной мозоли

Есть ли польза от радиации?

Известно, что в номе на человека действует естественный радиационный фон. Это, прежде всего, энергия солнца, а также излучение от недр земли, архитектурных построек и других объектов. Полное исключение действия ионизирующей радиации на живые организмы приводит к замедлению клеточного деления и раннему старению. И наоборот, малые дозы радиации оказывают общеукрепляющее и лечебное действие. На этом основан эффект известной курортной процедуры — радоновых ванн.

В среднем человек получает около 2–3 мЗв естественной радиации за год. Для сравнения, при цифровой флюорографии вы получите дозу, эквивалентную естественному облучению за 7–8 дней в году. А, например, полет на самолете дает в среднем 0,002 мЗв в час, да еще работа сканера в зоне контроля 0,001 мЗв за один проход, что эквивалентно дозе за 2 дня обычной жизни под солнцем.

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Источник

Флюорография, рентген и доза облучения

Недавно, побывав у врача, получил направление на флюорографию. Стоять в очереди на «бесплатную» флюорографию здоровья и времени хватит не у каждого, поэтому решил сделать платно. Тут выяснилась первая интересная вещь: большинство клиник флюорографию не делают вообще, предлагая вместо неё рентген.
Это удивило, потому что предполагалось, что назначение врачом флюорографии имеет какой-то смысл. А раз многие клиники флюорографию не делают в принципе, то, выходит, смысла в ней нет?

Флюорография или рентген

Поиск по интернету на тему флюорографии и рентгена легких дал такие результаты:

То есть выходит, что врачи направляют на пленочную флюорографию (низкая информативность + повышенная доза), а затем для уточнения на рентген, облучая пациента два раза за короткое время. Естественно, не стал делать флюорографию, а сделал сразу рентген легких (доза облучения составила 75 мкЗв или, что тоже самое, 0,075 мЗв).

Какая доза облучения безопасна?

Следующим возник вопрос: а какую дозу облучения можно считать безопасной? Может, эти сомнения напрасны, и все эти дозы безопасны?

Оказывается, ответ на этот вопрос есть в Постановлении Главного государственного врача № 11 от 21.04.2006 «Об ограничении облучения населения при проведении рентгенорадиологических медицинских исследований». Целиком постановление можно прочитать, например, здесь, ну а относительно дозы интересен пункт 3.2:

Обеспечить соблюдение годовой эффективной дозы 1 мЗв при проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований, в том числе при проведении диспансеризации.

Т.е. проходя «бесплатную» плёночную флюорографию (ЭЭД 0,5-0,8 мЗв), человек практически мгновенно получает 50-80% от рекомендованного годового максимума!

Почему тогда всех отправляют на флюорографию, если она менее информативна и дает большую дозу облучения?

Потому в качестве массового обследования населения в бюджетных поликлиниках и больницах, флюорография обходится государству в 2-3 раза дешевле, чем рентген. Экономия на расходных материалах значительная.
Если результат флюорографического исследования вызывает сомнения, или обнаружены какие-либо патологии, то пациента отправляют на рентген, чтобы получить более точную оценку состояния легких. А хоть рентген дает и меньшую дозу облучения, но после флюхи это дополнительная нежелательная доза. Не проще ли сделать сразу рентген?
Флюорография, как метод, это уже каменный век, но в маленьких бедных городах это до сих пор самый верный метод диагностики рака и туберкулеза. В крупных городах большинство клиник и больниц уже оснащены новейшим рентгенологическим оборудованием и про флюорографию уже забыли.

Нет разницы между флюорографией или обычным снимком лёгких.Единственная разница-размеры получаемого снимка.При влюорографии-они крайне маленькие,меньше 10 сантиметров сторона,что даёт громадную экономию в масштабах страны(когда плановая ФГ была обязательной для всех),и в то же время из-за маленьких размеров кадра требует использования увеличительного стекла,страдает более низкой разрешающей способностью.Рентгенплёнка,содержащая серебро-дорогая.Вся эта проблема давно решена на западе-все снимки получаются в цифровом виде,записываются на компактдиск,и могут увеличиваться и рассматриваться с помощью спецпросмотрщиков как только угодно с использование цифровых фильтров и средств измерения.

Как контролировать дозу облучения

Поэтому, записываясь на снимок, обязательно нужно спросить у рентгенолога, какая будет доза облучения. На современном оборудовании (т.е. цифра) она составляет 50-100 мкЗв (0,05-0,1 мЗв), в зависимости от типа снимка. Если рентгенолог озвучивает 500 мкЗв (0,5 мЗв) или больше, безопаснее обратиться в другое медучреждение, где есть современная аппаратура с (относительно) небольшими дозами облучения.

Некоторые поликлиники приводят информацию о дозе на сайте. Пример информации на сайте СМ-Клиника:

При рентгене легких в «СМ-Клиника» используются следующие дозы излучения:

0,3 миллизиверта – при пленочном методе,
0,03 миллизиверта – при цифровом методе.

После снимка необходимо проверить, какая доза указана в заключении, подписанном рентгенологом. На этом примере указана ЭЭД 0,5 мЗв (на сегодняшний день многовато, лучше делать на современном оборудовании):

Эти данные нужно сохранять и подсчитывать суммарную дозу (1000 мкЗв или 1 мЗв в год).

Не рекомендуется делать несколько снимков в короткое время. Например, вроде проще один раз съездить в медцентр и сделать сразу два разных снимка, чем приезжать два раза с разницей в неделю, но на самом деле для здоровья это хуже (как говорит рентгенолог, «лучевая нагрузка больше»).

Ещё один источник облучения – кабинет стоматолога. Редкое лечение у стоматолога сейчас обходится без рентгеновских снимков, и все они тоже дают определённую дозу облучения:

И даже трансатлантический полет из Соединенных Штатов Америки в Европу сопровождается дополнительным воздействием на организм космического излучения в дозе приблизительно 0,05 мЗв.

Флюорография, рентген и доза облучения : 82 комментария

как теперь с таким жить? сделала кт по незнанию. потом посмотрела что мрт и кт это разные иследования, а кт — это рентген. сделала кт брюшной полости. облучение велико 30,4мЗв. каких последствий ожидать. как с этим справиться может какие то особенные продукты кушать и все обойдется?

Елена, эта доза хоть приличная, но не запредельная. Просто постарайтесь не делать в ближайшие 2 года рентгенографию, рентгеноскопию и, соответственно, КТ. Может, только если цифровые снимки зуба, если нужно.. Там дозы в пределах 0,01 — 0,1мЗв

Боже какие вы все тупые! Не делайте никогда рентген и КТ и МРТ и умрите поскорей. Невыносимо вас читать.

Не забывайте, что при флюорографии или рентгенографии излучение длится миллисекунды, при этом ионизирующее излучение (конкретно рентгеновcкий луч) не успевает нанести организму существенный вред (ионизированные ткани быстро восстановятся). Гораздо вреднее для организма будет, если прощёлкать в лёгких какую-нибудь саркому.. У КТ доза больше, чем при рентгенографии, но цифровые технологии позволили и тут снизить дозу до минимума.
Всё уже давно подсчитано, есть нормы и доза 0,5-1 мЗв — это для человека, как пыль для танка. Между прочим, для категории А (рентгенологов, лаборантов) установлена доза в год 20 мЗв, а допускается до 50 мЗв. При этом, они все живы и здоровы и героически не погибают в рентген-кабинетах.

Доброе время суток! Сделала флюорографию, после неё появилась боль в грудной клетке, до этого ничего не болело. До этого раньше делала ничего такого не было, может мне завышенную дозу сделали? Как узнать?

Не чего не будет у нас в армии где я служил флюорографию каждый 3 месяца делали и все живы здоровы

привет. никак не связано с флюшкой ваши боли,слабое одноразовое облучение НИКАК не влияет на организм. Спросите,цифровую или плёночную делали вам,но это так—если вы каждый день не летаете на самолётах,то не существенно.

Сделала жва кт с интервалом 10 дней ро 2.3 мзв каждый (пневмония), а потом рентген гайморовых пазух. Жа этого за месяц делала рентген легких — тоже болела. Много я наоблучалась, как считаете?

Добрый день! Подскажите пожалуйста, что делать и куда обращаться?
Проходили мы с мужем мед.комиссию. сдали анализ крови и пошли на флюорографию (аппарат назывался «Взгляд Орла») … после прохождения флюорографии, через пару часов обнаружился ожог (покраснение) всей груди до живота..(и у мужа и у меня).. Ночью мы проснулись от сильного дискомфорта, был заложен нос, и невозможно было открыть глаза, боль была сильнейшая, белки глаз красные. Причем у нас с мужем симптомы абсолютно одинаковые…
На сегодняшний момент прошло 4 дня и стала облазить кожа (шелушиться) как после солнечного ожога…
Подскажите пожалуйста можно ли как то определить степень облучения (по крови или каким нибудь прибором)? и что делать дальше? Может необходимо пропить какие то медикаменты?

Вообще это похоже на симптомы лучевой болезни… Обратитесь там где делали, да и по крови можно узнать. А то прям ваш коммент нагнал жути. Как сейчас дела у вас? Может просто аллергия какая?

Мне вчера вообще в клинике Экперт сказала женщина которая делает реньген, что оказывается он в малых дозах полезен))))) вот такое первый раз. Да еще и от врача.

Никогда не чувствовал опасности в облучение рентгеном. Сколько раз делал, даже контраст, когда облучение непрерывное, а не фото за пикосекунду. И ни разу не выявил каких либо отрицательных моментов. А вы все прям готовы в штаны наложить от одного снимка.

Не все же такие здоровые!
Всё же лучше делать снимок на современном оборудовании и с минимальной дозой облучения, чем на старом и с дозой, большей на порядок. Благо новые технологии позволяют.

Так и есть, можете почитать к примеру про радоновые ванны.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, делала денситрометрию позвоночника и бедренной кости ( 42мкЗв) а через 2 дня узнала, что беременная, 4 недели. На сколько это опастно для плода? Спасибо!

Добрый день! У меня точно такая же ситуация. Подскажите, как протекает ваша беременность? Что сказали врачи?

Может ли работник рентген-кабинета умышленно нанести вред здоровью пациента. Допустим работник решил отомстить пациенту за какое-нибудь прошлое дело. Может ли установить завышенную дозу излучения, или превышенное время облучения? Или рентгеновский аппарат не дает выходить за нормы и остается только количество раз. И какое максимальное количество раз можно делать за один сеанс?

Ты епнешься с такими мыслями 😉

Спойлер : Да может.
На аппарате можно регулировать киловольтаж и скажем снимая легкие вместо 0,05мЗв ты получишь 0,76мЗв как при съемке тазобедренного сустава.
Вот живи теперь со своей параноей и мучайся. А лучше дружить с врачами 😉

Если 1м3в и уже доза за год, а как же рентген желудка и пищевода с барием? 10 минут стоишь под лучом и подучаешь 20-30 м3в. Насколько это вредно?

1 мЗв в год — это безопасная доза, сопоставимая с дозой от естественного фона, потому и сделана рекомендация держаться в этих пределах при проведении профилактических исследований. А вот исследования с дозой 20-30 мЗв в профилактических целях уже не проводят, только при существенных основаниях.

Диагноз лимфоденопатия неясного происхождения. За год пришлось сделать флюорография легких- дозу не указывают+ МРТ шеи — доза не указана+ КТ шеи — доза 22м3в+ КТ живота 30,4 м3в. Наши в С6 легких очаг в 2 мм с четкими краями- врач сказал, что я переболела туберкулезом не зная об этом. На флюшке очаги видны от 1 см. Не прошло пару месяцев и придя с насморком к терапевту врач назначает рентген носовых пазух носа. Тут уже шок.

Конечно, у МРТ доза не указана. Потому что её нет. Нет у МРТ никакого вредного ионизирующего излучения. А вот у КТ обычно просто п.ц какая доза, т.к. это длинная серия снимков вокруг нужной зоны. Иногда излучения от КТ — это много мЗв, как у вас, 22 и 30 — это норма техногенного облечения за 52 года. Поэтому стараятся прибегать с такому методу только если потенциальная польза намного превышает потенциальный вред или является жизненной необходимостью.

Опасным рентгеновское излучение становится в случае интенсивности и длительности воздействия. Медицинская аппаратура применяет облучение малой длительности, поэтому при применении считается относительно безвредной, даже если обследование приходится повторять многократно.в отличие от воздействия радиоактивных веществ, вредоносное действие лучей прекращается сразу же, после выключения аппарата.

Себе заряди, олень тупой.

Дарья просто поразила своей неграмотностью! И это по идее специалист с высшим образованием! Где она видела защитный фартук на пациенте в стоматологии? Ракурс она выбирает. Сразу видно, какой спец)))))))))))))))

Мне ещё лет 10 назад одевали защитный фартук, когда делали снимок зубов. Фартук защитный стоматологический

Совершенно верно, в современных стоматологических кабинетах заботятся о своих пациентах, лет 7 уже когда делают рентген зуба надевают защитный фартук! Но некоторым эти «новости медицинской защиты» ещё долго неведомы будут)))

2018. Псков. До сих пор фартук дают.

Дарья,все верно пишет!Что значит какой фартук на пациенте. Защитный стоматологический фартук из свинца. (у нас тоже визиограф,но тем не менее мы защищаем пациентов!)И ракурс действительно нужно выбрать(особенно верхние 7 и 8-ки)

Елена — сколько не делал рентген зуба сейчас — постоянно одевают защитный фартук

Ой какая тупая… Везде одевают фартук. Даже в супер-современных кабинетах! ‍♂️

Вы не правы, я на прошлой неделе делала зуб, и мне при рентген зуба давали свинцовый тяжёлый фартук на все туловище.

Здравствуйте всем! Сделала рентген шейных позвонков и через 2 часа начались странные ощущения. Покраснела кожа на груди и начинает вибрировать каждый раз как я выхожу на солнце. Врачи успокаивают и говорят что это не страшно, что доза была детская, а я места себе не нахожу. Может, у кого-то так было?

>15 мин у монитора компьютера
Дарья, ЭЛТ мониторы уже в прошлом.

Итог:
Рентген гр. Клетки 2 проекции 0,09 мзв (частный центр)
Рентген пазух носа 2 проекции 0,15 мзв ( частный центр)
Снимок у стоматолога нет данных

поликлинника
Рентген гр. Клетки (поликлиника) нет данных.
Флюрография легких 0,003 мзв

Вывод доза флюрографии в 100 раз меньше чем при рентгене.
Насчет качества ничего не могу сказать не специалист.

В итоге суммарную дозу не смог посчитать так как нет всех данных.

Знать не знал про все это, до тех пор пока не поставили диагноз туберкулёз легких, я блин послушался врачей и лёг в диспансер но что то у меня закралась мысль о том что меня по ошибки определили в это учреждения у меня не отдышки и ни каких симптомов но как говорится после драки кулаками не машут. Я вообщем бился на счёт повторных снимков но мне в этом отказывали после недели в этом адском заведении я и в правду подхватил туберкулёз. И так длилось 5 месяцев пока я не начал на них давить и требовать дать направление к хирургу вообщем меня прооперировали, летом 2016 года и теперь я просто так врачам доверять не буду и вам не советую, лучше провериться в 2х а то и в 3х клиниках. Вот такой совет. Вообщем целый год я не работал и кредиты пришлось забросить по выплатам но это уже другая история.

Вы «и в правду подхватили туберкулез»? Вот так бездоказательно просто облить грязью врачей. А где снимок, где доказательство? Диагноз не только по снимку ставят вообще то, еще анализы делают, выслушивают пациента. Если бы вы так хотели повторный снимок пошли бы платную клинику. И профилактическую рентгенограмму потому и делают раз в год потому что туберкулез, онкология бессимптомно могут протекать какое то время, ни кашля, ни одышки вы не заметите. По ошибке, ага. Все вы так говорите. Ходили бы потом других заражали.

Вот в этом все и дело что тупо прятали результаты мокроты, вообщем они для статистики, им за это доплаты делают в г.Искитиме Новосибирской области у зав. Туберкулезного диспансера Павловой Ирины Александровны З/П как у депутата гос думы. Не того региона а Московского.

Историю болезни со всеми результатами пациенту не показывают. Так везде делают во всех гос учреждениях точно, в стационарах платных клиник по-моему тоже. Странно, что для вас это новость. По-моему только через прокуратуру запросить могут. Пациенту дается только выписка проведенного лечения и результатов анализов в конце лечения. Смотрите выписку.

Вы ошибаетесь, пишется заявление на имя главного врача и выдается копия амбулаторной карты. Они не имеют права её не выдать это уголовно наказуемо.

Легли здоровый а через неделю подхватили туберкулез? Глупости, значит и легли туда уже с больной, и врач правильно диагноз поставила.

Вы абсолютно правы! Это извечная проблема: рисковать или не рисковать? Делать рентген или не делать? Быть или не быть? И так во всем. Съесть шоколадный батончик или все таки сдержаться, ведь там Е-шки нарисованы, а значит, опасно. Выпить пепси-колу, или не стоит, ведь там аспартам, а он вреден. И так далее… Жить или не жить? Ведь если жить — можно умереть…

Никто и не верит что они безвредны. Но риск настолько мал что все это не перевешивает ту огромнейшую пользу которую в диагностическом плане приносят снимки. Радуйтесь что это пока еще входит в страховку. И не надо тут пугать людей. Мы здесь не богу Рентгену молимся чтобы верить или не верить. Факты любезно предоставлены ниже.

А что конкретно происходит при прохождении определённого типа ионизирующего излучения через живой организм? Такое впечатление, что вокруг одни больные рентгенофобией радоманы. Всё дозу по показометру высчитывают. Причём постоянно ловят гамму, жрут бетту и альфу, а рентгена боятся аки чёрт ладана. Смешно господа, ей богу, смешно. :)))

Степень опасности рентгеновского облучения оценивается величиной риска R. Который, в свою очередь, прямо пропорциональный величине дозы облучения. Риск получить онкологическое заболевание после рентгеновских процедур можно определить по формуле:
R = (1,2510-2Зв-1)Н, где Н – доза облучения, в зивертах.
Если даже вы получили максимальную дозу в 1 мЗв (это годовая доза облучения сверх природного фона), то риск заболеть на онкологию чепуховый:
R = (1,2510-2Зв-1)Н = (1,2510-2Зв-1)110-3Зв = 1,2510-5.
Этот риск надо понимать так: из ста тысяч человек в течении года один человек заболеет на онкологию из-за рентгеновских процедур. В международной практике такой риск относится к разряду «относительно средних» рисков. К тому же, доказать, что человек заболел именно от радиационного воздействия, а не от чего-нибудь другого, практически невозможно.
Другой крайний случай – риск смертельного исхода. Например, риск смерти от лейкемии в результате облучения. Тут формула другая: R = (210-3Зв-1)Н. При той же дозе в 1 мЗв риск смертельного исхода будет: R = (210-3Зв-1)Н = (210-3Зв-1) 110-3Зв = 210-6.
Эта величина означает, что среди миллиона человек, прошедших рентгеновские процедуры и получивших дозу 1 мЗв два человека в течении года умрет! Много это или мало – решать вам. Но международная шала рисков говорит о том, что этот риск «средний».
Все познается в сравнении. Например, погибнуть в ДТП в течении года у вас гораздо больше шансов. Узнайте, например, годовую статистику ДТП со смертельным исходом и поделите ее на количество населения в стране и вы в этом убедитесь.

В моём понимании, рекомендация 1 мЗв как раз и говорит, что это – безопасная доза и поэтому человек не должен бояться делать профилактические обследования (в пределах этой величины), потому что она не несёт угрозы здоровью – как вы говорите, риск «чепуховый».
Другой вопрос, на котором и фокусируется статья – должен ли человек делать флюорографию с дозой 0,5 мЗв, когда есть возможность сделать рентген с дозой 0,1 мЗв? Моё мнение, что человек имеет право знать, какую дозу он получит и как она соотносится с рекомендациями.

По рекомендации Международной комиссии по радиационной защите (МКРЗ) у нас принята так называемая беспороговая зависимость частоты проявления стохастических (случайных) эффектов от дозы облучения. Т.е., чем больше доза, тем больше вероятность нехороших последствий. Поэтому, естественно, любое лишнее облучение нежелательно. Но если доза облучения не превышает 1 мЗв в год сверх природного фона, — вредных последствий не будет. А точнее — вероятность их ничтожна. Если получили больше — держава гарантирует т.н. «компенсацию за риск». Поэтому желательно вести учет годовой суммарной дозы облучения.

А можно поподробнее, что за компенсация?

Какие есть подтверждающие цифры?

Спасибо большое за статью! Читать легко и интересно.

Спасибо за отзыв! Рад, если информация оказалась полезной!

Да, по поводу годовой дозы. 1 мЗв — для профилактики, для обследований по показаниям доз вообще нет по словам зав отдела рентгенологии, то бишь сколько требуется, столько и пропишут. Так что думаю, доза в 1 мЗв оставляет место для дополнительных исследований, если они вдруг потребуются ( но это мой оптимистический взгляд на нашу медицину). На вопрос, сколько все же безопасно для здоровья и в какой срок, врач сказал, что никто не знает! Норм нет! А это уже повод для глубокого пессимизма.

Спасибо за Ваш комментарий, действительно, в статье данные 2013 года, когда я сам разбирался в этом вопросе, и с тех пор вполне могла появиться новая техника с меньшими дозами, проверю информацию, чтобы не вводить никого в заблуждение.
Что касается получения информации о дозе, то у меня проблем с этим не было. Величину дозы называли даже по телефону, когда я записывался на рентген по телефону, в регистратуре не смогли сказать, какая будет доза, но соединили с рентгенологом, и тот сказал, что для такого-то снимка доза такая-то именно на их аппарате. А после снимка доза всегда указывается в заключении, обычно сверху. Если найду старый снимок, выложу здесь, там прямо указано число. Правда, чисел с такой точностью, как Вы пишете (7,01 или 10,99 мкЗв) никогда не видел, обычно или 80 мкЗв, или 0,08 мЗв, но никогда не было с точностью до сотой доли.

Вам повезло и с регистратурой, и с рентгенологом. А у меня заключения остались в стационаре, их выуживать была бы та еще история. Судя по цифрам, у нас в поликлинике флюорографию делают на самом современном аппарате, видимо, и качество достойное, чего не скажешь про рентген — наивысшая доза облучения из возможных. Вы подробно писали про разные аппараты, все правильно, просто после прочтения статьи напрашивается вывод о преимуществе рентгена, а это может подвести людей, которым не ответят на вопрос о дозе, как ответили Вам. На меня вообще смотрели с большим удивлением, это при настойчивом личном общении, а уж если бы по телефону…..

Источник