Эффект флоренс найтингейл что такое
Эффект Флоренс Найтингейл: кто в зоне риска
Романы в медицинских учреждениях – не миф. Это явление получило название эффект Флоренс Найтингейл. Примеры этого феномена можно встретить в художественной литературе и в фильмах.
С одной стороны, «своего» человека можно встретить где угодно. И медицинский работник – тоже человек, который становится чьим-то спутником жизни. Но с точки зрения врачебной этики, любовные отношения между доктором и пациентом нежелательны. Этому есть веские причины и логическое объяснение.
История Флоренс Найтингейл
Феномен влюбленности врача в своего подопечного назван синдромом сестры милосердия Флоренс Найтингейл. Она была очень внимательна к своим подопечным. Каждую ночь женщина совершала обход с керосиновой лампой в руках. Пациенты говорили, что им становится легче только от того, что она находится в палате. Как им было не влюбиться в нее?
Если верить данным статистики, то в период работы этой медсестры в одном из госпиталей, количество смертей в нем значительно снизилось. Методы работы, которые использовала она в уходе за больными, применяются и в современных стационарах.
Флоренс родилась в 1820 году в Великобритании.
Если верить слухам, Флоренс однажды влюбилась в одного из своих подопечных, но она не заводила романа, так как опасалась, что создание семьи помешает ее карьерному росту. Замужем Найтингейл никогда не была, внебрачных детей у нее не было.
Сегодня Найтингейл считается покровительницей всех сестер милосердия. Ее самоотверженность и искренняя забота по отношению к больным заслужили всемирное признание.
Синдром Флоренс Найтингейл получил такое название именно потому, что для многих людей образ целителя идеален. Именно поэтому они влюбляются в больнице.
Причины синдрома Флоренс Найтингейл
Проявление синдрома Флоренс Найтингейл (когда врач в больнице влюбляется в пациента) можно объяснить спецификой лечения. Сочувствуя больному, врач иногда может не заметить, как профессионально обусловленные отношения перейдут в личные. Если лечение эффективно, пациент проникается доверием к терапевту, начинает испытывать к нему теплые чувства. Так зарождается влюбленность и появляется комплекс Флоренс Найтингейл.
Кто наиболее подвержен эффекту Найтингейл
Группу риска по развитию данного синдрома составляют самоотверженные медики, которым близок образ супер-героя, спасателя. Объектом любви в этом случае для них может стать человек с тяжелым клиническим случаем — именно ему доктор будет уделять больше всего внимания.
Больному нравится забота, поэтому он старается растянуть лечение, продлить встречи с врачом. Медицинский работник же в позиции созависимых отношений чувствует свою власть, ему нравится эта доминантная позиция. Но при этом такие отношения нельзя назвать здоровыми.
Больше всего эффекту Флоренс Найтингейл подвержены психотерапевты. Специфика их деятельности порой приводит к формированию зависимости клиента от психотерапевта. Но роман психотерапевта и его клиента ставит крест на лечении. Поэтому для специалистов в этой области этический кодекс выдвигает категорический запрет на личную жизнь с клиентами.
Чем опасен эффект Флоренс Найтингейл
В современной психологии распространено мнение, что эффект Найтингейл рано или поздно приводит к развитию у доктора хронической усталости. Если врач влюбится в пациента, он может забыть о своей основной задаче и специально использовать неэффективные методы лечения, чтобы продлить болезнь. Это создает угрозу жизни.
С точки зрения психоаналитиков, данное явление расценивается как психологический перенос. В свое время З.Фрейд доказал, что психологический перенос оказывает разрушительное воздействие на духовный компонент личности.
Рекомендации по здоровому общению в стенах медицинских учреждений
Медицинским работникам известна коллегиальная концепция, согласно которой врачи собирают консилиумы при обсуждении клинического случая. В процессе совещания с коллегами выбираются самые эффективные пути терапии. Коллегиальный подход приводит к здоровым отношениям с больными.
В частных медицинских центрах романы докторов и клиентов случаются редко, так как там действует контрактная модель взаимоотношений. Клиент нуждается в услуге, врач выполняет профессиональные функции. Здесь отношения поставщика и потребителя услуги максимально обезличены.
Чтобы не допустить романа на службе, врач должен относиться к пациенту как к механизму, в котором что-то сломалось. Задача медика в этом случае – выбрать эффективные способы устранения неполадок. Личное включение специалиста в ситуацию клиента осложняет и тормозит процесс лечения.
Некоторым докторам сохранить здоровые отношения с подопечными помогает отказ от лечения близких родственников и друзей.
Заключение
К сожалению, синдром Флоренс Найтингейл имеет место в современных больницах. Но это не означает, что данный феномен – норма для лечения. Каждый врач должен в первую очередь помнить, что он на работе. Этический кодекс и врачебная этика осуждают романтические связи докторов с теми, кого он лечит.
День в истории: эффект Флоренс Найтингейл
Поделиться:
12 мая 1820 года в богатой британской семье на свет появилась девочка по имени Флоренс Найтингейл, которая впоследствии стала одним из самых известных медицинских деятелей Соединенного Королевства, а также — покровительницей сестер милосердия во всем мире.
Помимо прочего ее именем назвали занятное психологическое явление из сферы медицинской этики — эффект Флоренс Найтингейл. Так называют ситуацию, когда естественное чувство заботы, которое испытывает врач или медсестра в отношении пациента, перерастает во влюбленность.
Примечательно, что подобного инцидента в жизни самой мисс Найтингейл биографы не зафиксировали — она не заводила романы со своими подопечными, никогда не была замужем и не имела детей. Однако та самоотверженная забота, которую она проявляла в отношении пациентов, стала образцом для многих медиков, и это в свою очередь нередко будило в них романтические чувства.
Казалось бы, ничего страшного в этом нет — в конце концов, должны же люди где-то знакомиться? Однако нормы медицинской деонтологии, науки о взаимоотношениях врача и пациента, подразумевают, что нарушение субординации весьма нежелательно. Попробуем разобраться, с чем это связано.
От любви до ненависти
Если вдуматься, любые отклонения от нейтральных взаимоотношений между пациентом и человеком в белом халате — следствие необычных обстоятельств общения этих двух человек. Болезнь заставляет одного из них безо всяких церемоний допускать другого до крайне личных, даже интимных аспектов собственной жизни и доверять ему решение крайне важных вопросов. И, подобно тому, как совместно пережитое приключение может сплотить компаньонов — отношения доктора и больного иногда выходят за пределы клинических случаев.
Психологи отмечают, что приверженность эффекту Найтингейл характерна для тех врачей, которым по складу характера склонны к «спасательству» в личной жизни. Классический пример — женщина, которой свойственно опекать своих возлюбленных, решая их мнимые или реальные проблемы. Неудивительно, что, работая врачом, она может ощутить романтическое влечение к самому «сложному» из своих пациентов, который требует неусыпного внимания.
Психологическая теория, объясняющая эффект Найтингейл, — треугольник Карпмана. Согласно идее автора, в различных жизненных ситуациях люди часто занимают следующие взаимосвязанные роли: жертва, преследователь и спаситель. Если применить теорию в отношении стандартных медицинских обстоятельств, то «жертвой» станет пациент, «преследователем» — сама болезнь, а «спасителем», разумеется, врач.
Любопытный нюанс — совсем необязательно, что «жертва» беспомощна, а «спаситель» олицетворяет благородство. Каждый участник истории преследует свои цели — даже если сам не осознает некоторой степени наигранности ситуации. Так, пациент может получать особое удовольствие от ощущения, что о нем заботятся, и не торопиться с выздоровлением, а врач — наслаждаться чувством власти над судьбой другого человека. Согласитесь, в таком свете романтика эффекта Найтингейл приобретает несколько нездоровый оттенок…
Устанавливаем границы
Чем так опасен эффект Найтингейл? В ситуации, когда эскулап действительно склонен влюбляться в пациентов, надежд на счастливое продолжение их отношений не очень много. Во-первых, потому что при благоприятном исходе болезнь рано или поздно пойдет на убыль, и если модель «спаситель — жертва» не будет перенесена на «внебольничную» жизнь, то вчерашний больной потеряет свою привлекательность для медика. Во-вторых, потому что любвеобильный врач имеет все шансы вскоре переключить внимание на следующего подопечного.
Но это не самое страшное — гораздо хуже, когда влюбленные, сблизившиеся на почве недуга, подсознательно способствуют его сохранению. Это похоже на сюжет романтической комедии, но на практике часто оборачивается абсурдом — гастрит, аллергия, хронический бронхит или, скажем, псориаз мало подходят на роль связующего звена между двумя людьми.
Эксперты по деонтологии давно придумали разные модели здорового общения врача и пациента.
Разумеется, каждая из предложенных моделей имеет и плюсы, и минусы, и пространство для импровизации, но столетия истории медицины доказали, что чувства личного характера во врачебном деле только мешают: голова у врачевателя должна быть холодной. Именно поэтому многие доктора отказываются лечить родственников и друзей (особенно хирурги). А в случае неродственных отношений и врачу, и пациенту лучше всего не сокращать дистанцию — это оптимально для выздоровления больного.
Эффект Флорес Найтингейл,
О страстных романах между больничным персоналом и пациентами написано много книг и снято много фильмов. Но, оказывается, этому феномену есть вполне себе научное объяснение. По крайней мере, за рубежом он известен как Florence Nightingale effect — это психологический эффект, проявляющийся, когда врач или медсестра, ухаживающие за больным, начинают испытывать к нему романтические чувства, перерастающие в любовь или сексуальное влечение. Причём, что интересно, когда больной выздоравливает и выписывается, чувства обычно угасают, а внимание переключается на очередного страдальца. Хотя, как говорится, возможны варианты.
Считается, что эффект получил своё название в честь английской девушки Флоренс Найтингейл (12 мая 1820 — 13 августа 1910), которую за рубежом считают социальным реформатором и основателем современного сестринского дела. Есть даже версия, что она сама была влюблена в одного из своих подопечных. Не исключено, что так оно и было, но, тем не менее, Флорес так и не вышла замуж, ибо боялась, что семья может помешать её карьере и оставить без работы.
По воспоминанием очевидцев, Флорес Найтингейл очень заботилась о своих пациентах и по ночам обходила их палаты, держа в руке лампу. Пациенты прозвали её «Дамой с лампой» и «Ангелом», поскольку страдания многих раненых облегчались при виде девушки, а смертность в больницах резко снизилась. Именно правила и методы помощи раненым, внедрённые Найтингейл, стали основой современного ухода за больными в медицине.
Нас воспитывают таким образом, чтобы, вспоминая ту или иную войну, мы свято чтили своих героев и осуждали, а то и проклинали наших врагов. Поэтому из Крымской войны, например, мы помним адмирала Нахимова, контр-адмирала Истомина, вице-адмирала Корнилова, матроса Кошку и других доблестных воинов.
Между тем, Флорес Найтингейл тоже легенда той войны, правда, поминают и знают её не у нас, а в других странах, ибо помогала она нашим противникам. Вместе с другими сёстрами милосердия она отправилась добровольцем, обучала коллег оказывать первую помощь и ухаживать за ранеными. А когда вернулась в Великобританию, сообщила об ужасных условиях содержания раненых в военном госпитале на азиатской стороне Босфора.
Все вы в курсе, что врачи дают КЛЯТВУ ГИППОКРАТА. Но мало кто знает, что медсёстры тоже дают клятву (или, по крайней мере, должны её давать, по идее). Она так и называется — КЛЯТВА ФЛОРЕС НАЙТИНГЕЙЛ.
Перед Всевышним и перед лицом медицинского сообщества,
— Я торжественно обещаю вести сознательный образ жизни, наполненный чистыми, доброжелательными помыслами, добросовестно и честно исполнять свои профессиональные обязанности.
— Я обязуюсь воздерживаться от злонамеренных поступков, злых помыслов и никогда сознательно не назначу лекарственных препаратов, которые могут нанести вред больному.
— Я сделаю все, что в моих силах, чтобы поддерживать и повышать уровень моей профессиональной подготовки и совершенствовать свои навыки.
— Я обязуюсь хранить в тайне всю конфиденциальную информацию, которая окажется в моем распоряжении во время общения с больными и их родственниками.
— Я буду самоотверженно помогать врачу в его работе и посвящу себя неустанной заботе о благополучии всех, за кого я ответственен.
…Любовь творит чудеса. Осознанно или подсознательно, Флорес поступала так, чтобы у каждого больного появлялось желание жить и любить. Пусть и её саму, но что с того, если в результате люди побеждали боль и страдание? Вряд ли можно назвать это целенаправленным обманом пациентов, введением их в заблуждение. Ведь Найтингейл и сама влюблялась. А даже если это и ложь, то — святая. Pia fraus.
А вот теперь самое время заняться проекциями. И спросить себя — а разве в педагогической среде мы не наблюдаем нечто, подобное ЭФФЕКТУ НАЙТИНГЕЙЛ? В том смысле, что учитель ведь тоже вполне может вести себя аналогичным образом, и регулярно влюбляться в своих питомцев и делать процесс обучения и воспитания более одухотворённым, возвышенным?
Понимаю, вы все сейчас подумали о низменном, и у вас, наверняка, сразу же всплыли в памяти недавние сексуальные кандалы в школах, суть которых, увы, сводилась к плотским отношениям между учителем и учеником/ками. Да, к сожалению, такие факты имеют место быть. Но я-то не об этом! Потому что здесь можно и нужно сделать вполне логичную и жёсткую поправку на возраст. Ведь Флорес общалась со взрослыми людьми, а в школе учатся дети, неважно, что у многих из них есть борода и энный размер бюста.
Так вот, помимо упомянутых выше изгоев — сладострастных педо…гогов, в мире есть огромное количество других, нормальных, которые тоже любят своих детей, но — любовью чистой, светлой, искренней и непорочной. И они никогда не опускаются до совращения, до интимного контакта, но, тем не менее, любят и дарят свою любовь другим. Хотите назвать это дружбой — пожалуйста. Только это же не дружба. А любовь. Просто не та, к которой вы привыкли. И не та, о которой провозглашают с высоких трибун, заявляя, что «надо любить детей!» Они-то тоже имеют в виду совсем другое. Впрочем, как и Найтингейл, которая фразу «надо любовь пациентов» понимала несколько иначе, нежели все остальные.
»…Я обязуюсь воздерживаться от злонамеренных поступков, злых помыслов и никогда сознательно не назначу лекарственных препаратов, которые могут нанести вред больному».
Влюблялся ли я в своих учениц?
Знали ли они об этом?
Навредило ли это хоть кому-либо?
Помогало ли мне это чувство в работе и жизни?
Эффект Флоренс Найтингейл
Эффект Флоренс Найтингейл (англ. Florence Nightingale effect) — психологический эффект, что проявляется, когда врач или медсестра, ухаживающие за больным, начинают к нему испытывать романтические чувства, перерастающие в любовь, или даже сексуальное влечение. Эти чувства могут иногда исчезнуть, если уход за пациентом прекращается (или когда он выздоравливает, или когда он умирает).
Происхождение
Эффект получил имя сестры милосердия Флоренс Найтингейл, основательницы современной санитарии и сестринского дела. Она очень сильно заботилась о своих пациентах и по ночам обходила их палаты, держа в руке лампу. Пациенты прозвали ее «Дамой с лампой» и «Ангелом», поскольку страдания многих раненых облегчались при виде Найтингейл, а смертность в больницах резко снизилась. Именно правила и методы помощи раненым, внедрены Найтингейл, стали основой современного ухода за больными в медицине.
Существует множество легенд и слухов, по которым Флоренс Найтингейл была влюблена в кого-то из своих подопечных. В реальности же она не выходила замуж, поскольку опасалась, что семья может вмешаться в ее карьеру и оставить без работы. В 1982 году актер Альберт Финни в интервью назвал подобный эффект «синдромом»: ранее подобный синдром приписывали врачам, которые получали нематериальную вознаграждение за свою работу.
Эффект или синдром?
Ситуацию с любовными чувствами между медсестрой и больным правильно называть именно эффектом. Синдромом Флоренс Найтингейл современная медицина называет синдром хронической усталости: известно, что сама Найтингейл страдала от него в течение всей жизни. Эффект же не признается в медициной как некое медицинское заболевание, а больше считается одним из элементов поп-культуры или нарушением медицинской этики и проявлением непрофессионализма. Еще одна путаница возникает, когда некоторые считают, что пациент сам влюбляется в лечащего врача (по версии Зигмунда Фрейда, это лишь психологическое переноса).
В массовой культуре
Видео по теме
История науки: второй человек после королевы Виктории
О том, трудно ли было стать медсестрой в Англии XIX века, о медсестре, к которой обращались министры, и о «правильных» героях войны читайте в нашей рубрике «История науки».
Путь Флоренс Найтингейл в профессию, даже настолько «женскую», как медсестра, был непростым. Она родилась в богатой английской семье во время путешествия по Италии (по месту рождения – Флоренции – ее и назвали). Как она рассказывала, свое предназначение она почувствовала в 17 лет, однако, встретив сопротивление родителей, не решалась настаивать. Образованной и привлекательной девушке из хорошей семьи, по мнению родителей, предстояло удачно выйти замуж и заниматься семейными делами, а не социальными вопросами и уходом за больными и бедными. Лишь через семь лет, в 1844 году, она твердо заявила, что поступит по-своему. Все это время она занималась самообразованием, пытаясь в теории обучиться тому, что пока не могла осваивать на практике.
Пока будущее Флоренс оставалось неопределенным, она отправилась в путешествие с друзьями семьи в Италию, Египет и Грецию. Благодаря своему положению в обществе наша героиня могла заводить знакомства, которые позже ей очень понадобились. Одним из ее друзей и сторонников стал Сидни Герберт, политик, военный министр в годы Крымской войны. Долгие годы продолжалась ее дружба и переписка с филологом и педагогом Бенджамином Джоуиттом, а также поэтом и по совместительству политическим деятелем Ричардом Милном. Флоренс была уверена в своем предназначении и предпочитала дружбу с мужчинами, так как они могли больше сделать для осуществления ее целей.
В 1850 году, возвращаясь в Англию, она побывала в больнице и медицинской школе в Дюссельдорфе. Она видела, как служители заботятся о больных, и это, по ее признанию, стало поворотным моментом в ее жизни. В школе она провела четыре месяца, что положило начало ее обучению сестринскому делу. Вернувшись в Лондон, она стала руководить больницей на Харли-стрит.
С началом Крымской войны, несмотря на успехи в боях, британские военные чиновники получали массу критики за большие потери среди раненых. Тогда военный министр (тот самый друг Флоренс) и обратился к ней. В ноябре 1854 года она с 38 другими медсестрами прибыла в Константинополь. Поначалу врачи были не в восторге от такой подмоги, но, когда после одной из битв поступило много раненых, помощь женщин очень пригодилась.
Как иногда пишут, она была самым известным человеком в Англии после королевы Виктории. Такой знаменитостью ее сделали газеты, тиражируя образ «Леди с лампой», которая ночью приходила проведать больных.