Эхо через пищевод что это такое как делают сердца

24.09.202301.10.2023 admin 0 Comments

Чреспищеводная эхокардиография

Чреспищеводная эхокардиография — диагностическое тестирование, при помощи которого специалист получает возможность увидеть структуры сердца и проконтролировать гемодинамические процессы в этой зоне организма.

Принцип ЧПЭхоКГ базируется на свойствах ультразвуковых волн и современного оборудования (эхокардиографа, эндоскопа, датчика-сканера), считывающего их сигналы. При этом осуществляется «прямой» осмотр, другие органы в область визуализации не попадают и не создают помех. Таким образом, создаются условия для постановки верного диагноза, значимость которого особенно высока, когда речь идет о таком сложном и жизненно важном органе, как сердце.

Как проводится эхокардиография сердца

Процедура ЧПЭхоКГ доставляет некоторую долю дискомфорта. Пациенту приходится заглатывать зонд, а это не слишком приятно. Учесть следует и факт местной анестезии: укол делают, чтобы обезболить ротовую полость и глотку.

Больному обязательно нужно быть готовым и морально, и физически:

Пациента укладывают на левый бок, надевают загубник и вводят датчик-сканер. Длина эндоскопа варьируется от 60 см до 1 м, толщина менее 1 см. Зонд, достигнув пищевода, открывает обзор к сердцу. Благодаря ручкам управления врач имеет возможность поворачивать датчик на 90 градусов. Исследование занимает не более 15 минут. Выводы врач формирует сразу после проведения ЧПЭхоКГ. Пока не пройдет действие анестезии (около 1 часа) не рекомендуется есть и пить.

Показания к ЧПЭхоКГ

В первую очередь, эхокардиография, чреспищеводная проходимость которой направлена на максимальное приближение к сердцу, в обязательном порядке проводится перед операцией сердечных клапанов. Может быть назначена ЧПЭхоКГ для прогнозирования:

Противопоказания к ЧПЭхоКГ

Запрет на проведение эхокардиографии с использованием чреспищеводного зонда распространяется на лиц, имеющих:

Источник

Чреспищеводная эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца через пищевод.

Трансторакальная эхокардиография (обычное исследование, при котором датчик находится на поверхности грудной клетки), безусловно, достигла больших успехов. Однако в ряде случаев ее проведению мешают акустические препятствия на пути ультразвукового луча, которые локализуются вне сердца (ребра, легкие, мышцы, подкожно-жировая клетчатка) или в самом сердце (протезированные клапаны, кальциноз). Использование чреспищеводного (трансэзофагиального) ультразвукового доступа позволяет преодолеть все эти трудности: пищевод непосредственно прилежит к левому предсердию (расположенному кпереди от пищевода) и нисходящему отделу аорты (расположенному кзади от пищевода). Метод, позволяющий увидеть то, чего нельзя увидеть при трансторакальной эхокардиографии – чреспищеводная эхокардиография.

Этот метод исследования дает максимальное разрешение при визуализации структур сердца. В частности, только методом чреспищеводной эхокардиографии можно выявить наличие тромбов в ушках предсердий. Значительно лучше, чем при трансторакальном исследовании, при чреспищеводной эхокардиографии обнаруживаются образования в камерах сердца (тромб, опухоль), детально описываются их размеры, конфигурация, место прикрепления. Чреспищеводная эхокардиография является лучшим методом для обнаружения и описания вегетаций на створках клапанов сердца (разрастаний, которые бывают при некоторых заболеваниях), врожденных и приобретенных пороков сердца, состояния протезов сердечных клапанов. Поэтому чреспищеводная эхокардиография получает все большее клиническое применение для распознавания опухолей и тромбов в предсердиях, патологии протезированных клапанов, инфекционного эндокардита, болезней аорты, врожденных пороков сердца, а также для интраоперационного (во время операции) мониторинга функции левого желудочка.

Чреспищеводное исследование не так легко выполнимо технически, как трансторакальное, поэтому его проведению всегда должно предшествовать тщательное трансторакальное исследование сердца и обследование пищевода.

В Центре им. Н. А. Семашко данное исследование проводится на современном ультразвуковом сканере Aloka SSD 5500 (Япония) при помощи современного трансэзофагиального датчика.

Показания к чреспищеводной эхокардиографии

Подготовка к исследованию.

В течение 4-6 часов перед исследованием пациент не должен есть, пить и курить. Съемные зубные протезы должны быть удалены.

Относительными противопоказаниями к исследованию являются заболевания пищевода: злокачественные новообразования, дивертикул пищевода, фистулы, стриктуры, варикозное расширение вен пищевода, воспалительные заболевания пищевода, кровотечение из верхней части желудочно-кишечного тракта.

Техника проведения исследования

Введение датчика в пищевод проводится врачом-эндоскопистом. Для уменьшения рвотного рефлекса производят поверхностную анестезию глотки (аэрозоль Лидокаина 10%). При интубации пищевода пациента лежит на левом боку.

Общее время нахождения датчика в пищеводе обычно не превышает 7-12 минут.

При гастроскопии (ФГДС) вероятность перфорации пищевода менее одного случая на три тысячи исследований. При чреспищеводной эхокардиографии она еще меньше, так как исследованию не подвергают пациентов с какой-либо патологией пищевода. К другим нечастым осложнениям чреспищеводной эхокардиографии относятся нарушения ритма сердца, сосудистые реакции (например, снижение АД).

Источник

Чреспищеводная эхокардиография

Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭхоКГ)- метод ультразвукового исследования сердца из пищевода.

Отличия ЧПЭхоКГ от стандартной ЭхоКГ:

При чреспищеводной эхокардиографии ультразвуковой датчик располагается в пищеводе.

Поскольку пищевод располагается непосредственно позади сердца, ультразвуковому лучу не требуется преодолевать препятствия в виде стенки грудной клетки и легких. Таким образом, при ЧПЭхоКГ удается получить более четкое изображение структур сердца и с большей точностью оценить функцию сердечной мышцы и клапанов.

В ряде случаев анатомические особенности человека, такие как близкое расположение ребер, выраженное ожирение, заболевания легких с увеличением их воздушности, создают существенные технические трудности для прохождения ультразвука к сердцу, информативность стандартной ЭхоКГ при этом снижается. Кроме того, существуют состояния, при которых ЧПЭхоКГ по своей разрешающей способности однозначно превосходит обычную ЭхоКГ. К ним относится врожденная патология сердца, в частности наличие сообщений между камерами (например, дефект предсердной перегородки), патология нативных и протезированных клапанов сердца, наличие образований и тромбов в полостях сердца.

Когда выполняется ЧПЭхоКГ?

Показания к проведению ЧПЭхоКГ:

1. Необходимость уточнения данных стандартной ЭхоКГ при затрудненной визуализации интересующих структур.

2. Подозрение на наличие различной патологии сердца, при которой точность обычной ЭхоКГ ниже, например, приобретенные пороки сердца, инфекционный эндокардит, образования и тромбы в полостях сердца, врожденные пороки сердца, хроническая и острая патология аорты.

3. Подозрение на нарушение функции имплантированного протеза клапана сердца.

4. Выявление источника эмболии при инсульте, транзиторных ишемических атаках.

5. Выявление тромбов в полостях предсердий и их ушках перед восстановлением синусового ритма у пациентов с затянувшимся приступом мерцательной аритмии, трепетания предсердий.

Методика проведения ЧПЭхоКГ :

Пациент укладывается на кушетку.

Полость глотки орошается местным анестетиком.

Пациент поворачивается на левый бок.

В рот вставляется так называемый загубник, который просят плотно захватить зубами, он необходим для предотвращения травмирования пациента и повреждения датчика.

В полость рта вводится гибкий эндоскоп, после чего пациента просят совершать глотательные движения и продвигают его в пищевод. В этот момент ощущается небольшой дискомфорт, не сопровождающийся болевыми ощущениями.

На конце эндоскопа располагается непосредственно ультразвуковой датчик, от которого передается изображение сердца на монитор. Датчик располагают прямо позади сердца и с помощью изменения ориентации ультразвукового луча исследуют структуры и функцию сердца под различным углом.

После процедуры следует воздержаться от приема пищи и воды в течение 2 часов, чтобы дать время для окончания действия местного анестетика и восстановления рефлексов глотки, которые защищают человека от попадания пищи или жидкости в дыхательные пути. Не рекомендуется употреблять горячую пищу и жидкость в день после исследования, т.к. на слизистой глотки и рта могут остаться небольшие дефекты, подверженные раздражению при контакте с горячим. После окончания действия местного анестетика могут оставаться неприятные ощущения в глотке, которые обычно не продолжаются дольше 24 часов.

Подготовка к проведению ЧПЭхоКГ:

1. Так как, чреспищеводная эхокардиография является полуинвазивной методикой, то выполняется она исключительно по назначению врача (необходимо обоснование).

2. Перед исследованием необходимо предварительно провести исследование пищевода – гастроскопию (противопоказанием к чреспищеводной эхокардиографии являются органическое поражение пищевода и некоторые анатомические особенности).

3. Исследование проводится исключительно натощак (воздержитесь от приема пищи за 6-8 часов до процедуры, прием чистой жидкости возможен не менее чем за 2 часа до процедуры).

4. На исследовании пациент должен иметь с собой 2 полотенца.

ЧПЭхоКГ представляет собой отработанную процедуру и вполне безопасна. Однако, при выполнении потребуется ввести датчик в пищевод и желудок, что в небольшом проценте случаев может быть сопряжено с такими явлениями как затруднение дыхания, замедление или учащение пульса, реакция на местный анестетик, легкое повреждение слизистой с появлением кровянистых выделений. Такое грозное осложнение как перфорация пищевода встречается крайне редко (частота меньше 1 на 10000 исследований), большинство таких случаев описано для детской популяции.

Показания к чреспищеводной эхокардиографии

• Подозрение на абсцесс корня аорты, клапанных колец, парапротезную фистулу при инфекционном эндокардите

• Подозрение на дисфункцию протезированного клапана (особенно в митральной позиции)

• Исследование митрального клапана перед реконструктивной операцией, вальвулопластикой и после них

• Исследование структур, удаленных от передней грудной стенки

• Подозрение на расслаивающую аневризму аорты

• Подозрение на тромбы левого предсердия

Относительные:

• Поиск источника эмболии из артерий большого круга кровообращения

• Подозрение на инфекционный эндокардит в отсутствие вегетаций при трансторакальной (т.е. исследование через грудную стенку) эхокардиографии

• Низкая информативность трансторакальной эхокардиографии

Патология пищевода (дивертикулы, стриктуры, фистулы, варикозное расширение вен пищевода, воспалительные заболевания, злокачественные новообразования).
ЧПЭхоКГ представляет собой отработанную процедуру и вполне безопасна.

Однако, при выполнении потребуется ввести датчик в пищевод и желудок, что в небольшом проценте случаев может быть сопряжено с такими явлениями как затруднение дыхания, замедление или учащение пульса, реакция на местный анестетик, легкое повреждение слизистой с появлением кровянистых выделений. Такое грозное осложнение как перфорация пищевода встречается крайне редко (частота меньше 1 на 10000 исследований).

Источник

Чреспищеводное УЗИ сердца

Что такое чреспищеводная эхокардиография

Что такое чреспищеводная эхокардиография? Чреспищеводная эхокардиография — это исследование сердца ультразвуком через пищевод в отличие от трансторакальной эхокардиографии, когда датчик не проникает внутрь организма.

Данный метод позволяет преодолевать трудности прохождения ультразвукового сигнала через грудную клетку, особенно, если у пациента ожирение, или некоторые особенности организма (например, близко расположенные ребра) не позволяют добиться четкого изображения структур сердца. В некоторых случаях чреспищеводная эхокардиография — единственно возможный способ выявить некоторые нарушения в работе сердца, например, тромбы в ушках предсердий.

Когда назначают чреспищеводное ЭхоКГ

Как проводится эхокардиография чреспищеводная

Как кардиолог клиники «Консилиум Медикал» проводит эхокардиографию чреспищеводную? Исследование проводится на новой аппаратуре, что позволяет сделать процедуру максимально комфортной для пациента. Перед процедурой нужно не менее, чем 6 часов воздерживаться от приема пищи и 2 часа не пить воду.

Во время эхокардиографии чреспищеводной пациент лежит на кушетке. В вену вводится катетер, позволяющий вводить нужные препараты в том случае, когда возникает необходимость корректировать давление или пульс. Затем подключается монитор, на котором отражается работа дыхательной системы и системы кровообращения. Потом через полость рта вводится эндоскоп с расположенном на конце ультразвуковым датчиком, передающим на монитор сигнал. Для предотвращения дискомфорта применяется местный анестетик.

Если применялась общая анестезия, нельзя садиться за руль автомобиля или работать с опасной или высокоточной техникой минимум 12 часов.

После исследования нужно еще 2 часа воздерживаться от еды и питья, чтобы закончилось действие обезболивающих препаратов и восстановились рефлексы глотки.

Эхокардиография (ЭХО), или УЗИ сердца — широко востребованная услуга. Это максимально безопасное и высоко информативное исследование, которое позволяет оценить функцию сердца и диагностировать его патологию.

Допплерография (доплер, УЗДГ) сосудов головы и шеи — это ультразвуковой метод исследования, который позволяет оценить состояние сосудов, их диаметр, показатели кровотока. Благодаря данному методу можно диагностировать различные сердечно-сосудистые заболевания, а также предотвратить их.

Источник

Пищеводная эхокардиография: показания и диагностическая польза

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

В данном обзоре обсуждаются результаты 1000 чреспищеводных эхокардиографических исследований, выполненных в период с 1989 по 1993 г.

Последними техническими достижениями являются многоплоскостные эндоскопы и трехмерная пищеводная эхокардиография, в ходе которой может быть получено множество двухмерных изображений. Основными показаниями к выполнению такого исследования являются тщательная оценка состояния нативных и искусственных клапанов, обследование предсердий и межпредсердной перегородки, торакальной части аорты (при подозрении на расслоение) и наличие врожденных пороков сердца. Эта техника исследования очень полезна при позиционировании баллона в ходе баллонной вальвулопластики при митральном стенозе, а также при выполнении транссептальной пункции. Чреспищеводная стресс-эхокардиография позволяет выявлять региональную дискинезию стенки во время электрической стимуляции сердца. Метод безопасен, случаев перфорации пищевода не описано.

In this review the results of 1000 transoesophageal echocardiographic examinations, performed in a university hospital between 1989 and 1993 are discussed. Recent technical advances are multiplane endoscopes and three dimensional oesophageal echocardiography with which a great number of two dimensional pictures can be obtained. In a computer these are constructed into a three dimensional picture. The main indications for this technique were a precise evaluation of native and artificial valves, examination of the atria, the interatrial septum, the thoracic aorta (suspicion of dissection), and the analysis of congenital heart diseases. The technique is very useful during positioning of a balloon during balloon valvuloplasty in mitral senosis and during transseptal puncture. Stress transoesophageal echocardiography enables the cardiologist to detect regional wall dyskinesias during electrical stimulation of the heart. The method is safe. Perforations of the oesophagus were not seen.

G.J. de Weerd, O. Kamp и C.A. Visser.

Academic Hospital Vrije Universiteit, dep. Cardiology, P.O. Box 7057, 1007 MB Amsterdam, Netherlands.

G.J. de Weerd, внутренние болезни, доктор-ассистент; д-р O. Kamp и проф. д-р. C.A. Visser, кардиологи.

Адрес для корреспонденции: G.J. de Weerd

История развития метода

возраст
Рис 1. Распределение по возрасту пациентов,
которым с 1983 по 1993 г. была выполнена пищеводная эхокардиография в отделении кардиологии Академической больницы при свободном университете (Academisch Ziekenhuis bij de Vrije Universitet), Амстердам

Показания к пищеводной эхокардиографии

Анатомическая связь между сердцем и пищеводом изображена на рис.2. Такие структуры, как предсердия, межпредсердная перегородка, митральный клапан и грудная аорта, через пищевод могут быть изучены лучше, чем через стенку грудной клетки. В таблице представлен обзор показаний к первой тысяче пищеводных эхокардиографических обследований.
Важнейшими показаниями к выполнению пищеводной эхокардиографии были

тщательная оценка состояния нативных и искусственных клапанов (29%);

обследование левого и правого предсердий и межпредсердной перегородки (24%);

обследование грудной части аорты (8%).

Другими, не столь частыми показаниями были:

оценка функции естественного или искусственного клапана во время хирургии клапанов сердца (1%);

контрольная оценка функции левого желудочка во время больших операций (1%);

эхокардиографическое обследование пациентов с плохим трансторакальным эхографическим окном, в том числе пациентов на искусственном дыхании (6%);

обследование при врожденных пороках сердца (5%).

Помимо этого выполняли исследование функции сердца посредством стрессовой и контрастной эхокардиографии. Некоторые из представленных показаний ниже рассматриваются более подробно.

Обследование клапанов сердца

Рис 2. Анатомическая связь между сердцем и пищеводом.

Пролапс митрального клапана, заболевание, характеризующееся чрезмерным количеством ненормальной по структуре клапанной ткани, наличие которой чаще всего ведет к недостаточности клапана, в прошлом было трудно адекватно диагностировать. Это заболевание может вести к серьезным осложнениям, таким как эндокардит и разрыв митрального клапана. Поскольку митральный клапан через пищевод может быть изучен очень детально, пищеводная эхокардиография показана всем пациентам, у которых на основе данных трансторакальной эхокардиографии подозревается пролапс митрального клапана, но диагноз вызывает некоторые сомнения.
При стенозе митрального клапана пищеводная эхокардиография может быть выполнена до или во время баллонной вальвулопластики. Транссептальная пункция межпредсердной перегородки и позиционирование баллона благодаря этому упрощаются. Также могут быть немедленно оценены результаты и выявлены вероятные осложнения, такие как разрыв хорды, жидкость в перикарде и тампонада. Определение тромба в левом или правом предсердии может быть причиной для прекращения вмешательства.

Рис. 3. Пищеводная эхокардиограмма вегетации митрального клапана.

A – аортальный клапан; AMVL – передняя створка митрального клапана; LA – левое предсердие; LV – левый желудочек; PMVL – задняя створка митрального клапана; V – вегетация.

Рис. 4. Пищеводная эхокардиограмма тромба в левом предсердии.

LA – левое предсердие; LV – левый желудочек

Рис. 5. Пищеводная эхокардиограмма расслоения аорты.

V – ложный просвет; W – истинный просвет. —трелка (F) указывает на расслаивающий лоскут.

Подозрение на эндокардит является другим важным показанием к пищеводной эхокардиографии. С 1989 по 1993 г. в нашей больнице пищеводная эхокардиография по этому показанию выполнялась 97 раз. В 43 (44%) случаях были обнаружены вегетации. Пример вегетации на митральном клапане показан на рис.3. Часто мелкие, но тяжелые нарушения при эндокардите, такие как вегетации, кольцевые абсцессы и перфорации клапана, могут при трансторакальной эхокардиографии остаться назамеченными.

Обследование грудной части аорт

Рис. 6. Несколько двухмерных изображений трехмерной пищеводной эхокардиограммы пациента без сердечной патологии.

Доказано, что пищеводная эхокардиография по подозрению на рассслоение аорты является диагностическим методом первого выбора благодаря не только высокой чувствительности и специфичности, но также быстроте и безопасности такого исследования, что очень важно при заболевании, характеризующемся высокой смертностью в первые часы. Метод позволяет быстро получить такую важную для хирурга информацию, как расширение расслоения, локализация разрыва или разрывов интимы и наличие кровотока или тромбообразования в ложном просвете. Легко выявить осложнения, в частности недостаточность аортального клапана и наличие жидкости в перикарде.
Может быть обнаружена и другая патология аорты: атероматозные изменения, аневризма аорты с возможным тромбообразованием, кровоизлияние в средостение и врожденные отклонения (например, открытый артериальный проток Botalli и коарктация аорты). Пищеводная эхокардиография дает возможность оценить степень атеросклероза торакальной аорты. Наличие атеросклеротических бляшек в стенке аорты явно коррелирует со значимыми коронарными стенозами, чувствительность и специфичность исследования составляют 70%. Кроме того, чаще всего возможно также получить изображения устьев и проксимальных частей левой и правой коронарных артерий. Часто могут быть диагностированы стенозы проксимальных частей коронарных артерий посредством трехмерного изображения и допплер-исследования

Периоперативная оценка клапанов

и функции левого желудочка

Опасность загрязнения операционного поля при периоперативном введении эндоскопа отсутствует. Эндоскопическое исследование очень важно при выполнении вмешательства на митральном клапане. Во время реконструктивной хирургии можно оценить результат еще во время операции и при необходимости внести дополнительные корректировки. При замене митрального клапана протезом во время операции можно обнаружить паравальвулярные протечки шва и принять меры к их ликвидации. Интерпретировать эхоизображения во время вмешательства на сердце необходимо с учетом ненормального состояния гемодинамики
После вмешательств на открытом сердце пищеводная эхокардиография применяется для установления причин гипотензии (например, тампонада), снижения объема циркулирующей крови и лево- или правожелудочковой недостаточности. Показанием к этому исследованию является также периоперативный контроль функции левого желудочка во время крупных (сосудистых) операций. Ишемия миокарда, возникающая вследствие больших гемодинамических изменений во время этих операций, в большинстве случаев в комбинации с коронарным стенозом проявляется региональными нарушениями движений стенки. Если это констатируется, могут быть немедленно приняты соответствующие меры.

Стрессовая чреспищеводная эхокардиография

Стрессовая эхокардиография позволяет изучить влияние физического и фармакологического стресса на функцию миокарда левого желудочка. В норме под воздействием стресса миокард сокращается более сильно. В случае коронарного стеноза стрессом может быть индуцирована ишемия миокарда. Это приведет к региональным нарушениям движений стенки, которые могут быть обнаружены эхокардиографически. В настоящее время для индуцирования фармакологического стресса наиболее часто применяется добутамин (синтетический симпатомиметик). Одновременно с пищеводной эхокардиографией также может быть выполнена электростимуляция левого предсердия (посредством стимулирующего электрода, закрепленного на эндоскопе)
Пищеводной стресс-эхокардиографии отдается предпочтение при плохом качестве трансторакального изображения, что чаще всего бывает, если пациент находится на искусственном дыхании. Чувствительность и специфичность пищеводной стресс-эхокардиографии посредством предсердной электрической стимуляции для обнаружения коронарного стеноза высоки (соответственно 83 и 94%). Это обследование также очень ценно в плане обнаружения ишемической недостаточности митрального клапана. Региональная ишемия миокарда может вызывать дисфункцию сосочковой мышцы или дилатацию левого желудочка, которые ведут к развитию острой (или усугублению имеющейся) недостаточности митрального клапана. Это может быть причиной левосторонней сердечной недостаточности при еще хорошей в остальном систолической функции левого желудочка в покое

Трехмерная пищеводная эхокардиографи

Осложнения пищеводной эхокардиографии

Пищеводная эхокардиография в общем безопасна. Мы никогда не наблюдали перфорацию пищевода или кровотечение. Один раз во время исследования испортился сгибательный механизм эндоскопа, после чего последний пришлось удалить под контролем рентгеноскопии. 2 пациента умерли во время пищеводной эхокардиографии, которую выполняли в связи с подозрением на острое расслоение аорты. В обоих случаях диагноз мог быть подтвержден во время исследования. Ввиду высокой смертности при расслоении аорты в острой фазе нельзя с уверенностью сказать, стало ли обследование одной из причин смерти. В подобных случаях мы стремимся предотвратить повышение артериального давления путем введения седативных препаратов

Пищеводная эхокардиография является незаменимым вспомогательным средством диагностики различных заболеваний сердца и грудной части аорты. Благодаря описанным технологическим разработкам последних лет сердце может быть за короткое время детально изучено как морфологически, так и функционально. Предсердия и грудную часть аорты через пищевод можно оценить лучше, чем через стенку грудной клетки
При подозрении на острое расслоение аорты пищеводная эхокардиография является методом первого выбора. Кардиальный источник эмболии и клапанные вегетации через пищевод обнаруживаются чаще, чем через стенку грудной клетки. Митральный (искусственный) клапан и его функционирование также можно исследовать более детально. С появлением многоплоскостных передатчиков стало возможным формирование трехмерных изображений. В будущем место, которое займет эта разработка в диагностике сердечных заболеваний, будет определено точнее.
Пищеводная эхокардиография уже получила признание как метод контроля деятельности сердца, особенно в блоке интенсивной терапии и в операционной. Врач, выполняющий пищеводную эхокардиографию, должен вначале учиться технике введения эндоскопа, предпочтительно у гастроэнтеролога; он должен детально знать анатомию сердца и окружающих структур. Наиболее сложной, по-видимому, является интерпретация полученных изображений. Приобрести эти навыки поможет кардиолог, имеющий большой опыт проведения пищеводной эхокардиографии

Мы благодарим J. Karreman, аналитика, за его помощь в построении изображенной трехмерной эхокардиограммы.

Взято из Ned Tijdschr Geneeskd 1995;139(7):310-6 с разрешения главной редакции и автора

Показания к проведению пищеводных эхокардиографических исследований (первая тысяча); результаты исследований, выполненных в связи с подозрением на расслоение аорты и эндокардит

*В том числе местная патология перикарда, подозрение на легочную эмболию.

**У пациентов могло быть больше одного показания к обследованию.

Источник

Академический образовательный портал akademiakhv.ru

Эхо через пищевод что это такое как делают сердца

Чреспищеводная эхокардиография

Как проводится эхокардиография сердца

Показания к ЧПЭхоКГ

Противопоказания к ЧПЭхоКГ

Чреспищеводная эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца через пищевод.

Чреспищеводная эхокардиография

Чреспищеводное УЗИ сердца

Что такое чреспищеводная эхокардиография

Когда назначают чреспищеводное ЭхоКГ

Как проводится эхокардиография чреспищеводная

Пищеводная эхокардиография: показания и диагностическая польза

Добавить комментарий Отменить ответ

Чреспищеводная эхокардиография

Как проводится эхокардиография сердца

Показания к ЧПЭхоКГ

Противопоказания к ЧПЭхоКГ

Чреспищеводная эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца через пищевод.

Чреспищеводная эхокардиография

Чреспищеводное УЗИ сердца

Что такое чреспищеводная эхокардиография

Когда назначают чреспищеводное ЭхоКГ

Как проводится эхокардиография чреспищеводная

Пищеводная эхокардиография: показания и диагностическая польза

Вам также понравится

каждый мужчина считает себя богом но прав лишь один

что случилось в 2020 году в мире

кюрегян карен гарегинович биография

Добавить комментарий Отменить ответ