Эхогенность члс повышена что это значит

Эхогенность члс повышена что это значит

Острая почечная недостаточность:
• При массивной гиперурикемии: эхогенная паренхима.
• При сепсисе: увеличенные эхогенные почки.
• При диабетической нефропатии:
— Почки увеличенные, иногда массивные
— Гиперэхогенная паренхима.
— Гипоэхогенные пирамиды мозгового вещества.

Диабетическая нефропатии, ранняя стадия:
• Увеличение объема почки.
• Гиперэхогенность паренхимы.
• Выраженные гипоэхогенные пирамиды мозгового вещества.

Острый гломерулонефрит: клинические признаки включают лихорадку, сонливость, слабость, олигурию и гипертензию.
• Лабораторные данные: повышение уровня креатинина, эритроцитурия, протеинурия.
• Ультразвуковые данные:
— Выраженное увеличение почек вследствие отека паренхимы
— Последующее сужение ЦЭК.
— Повышение эхогенности.
— Выраженные гипоэхогенные пирамиды мозгового вещества. Миелома почки, амилоидоз почки, подагрическая нефропатия:

• Значительное усиление эхогенности.
• Выраженные гипоэхогенные пирамиды мозгового вещества.

Усиление эхогенности почек при их маленьких размерах

Хронический гломерулонефрит (предиализный, требующий диализа): почки сохраняют нормальные размеры до стадии, на которой требуется проведение диализа.
• Усиление эхогенности.
• Утрачивается дифференцировка коркового и мозгового слоев.
• Гипоэхогенные, кистозные или нечетко определяемые пирамиды мозгового вещества.

Диабетическая нефропатия:
• Размеры почки не уменьшаются до стадии диализа.
• Истончение паренхимы.
• Усиление эхогенности паренхимы.
• Неясная структура паренхимы и неровные контуры
• Утрата дифференцировки коркового и мозгового слоев.
• Утрата пирамид мозгового вещества или их кистозная трансформация.
• ЦДЭ: обеднение региональной сосудистой сети.
• Конечная стадия: кальцинация (необязательно), вторичные кисты (необязательно), утрата паренхимы.

Хронический пиелонефрит:
• Почки часто сохраняют нормальные размеры в течение многих лет, не сморщиваясь до поздней стадии заболевания.
• Эхогенные очаги рубцевания и истончения паренхимы в сочетании с гипоэхогенными участками гипертрофии.
• Возможны кальцинированные кисты, абсцессы почечной лоханки. Анальгетическая нефропатия:
• Неровные, нечеткие контуры и размытые очертания, неоднородная эхогенность паренхимы.
• Эхогенные микрокальцинаты сосочков.
• Возможно образование вторичных ретенционных кист в результате воспаления и рубцевания.

Источник

УЗИ почек: результаты, норма, расшифровка

УЗИ почек – эффективное исследование, которое может выявить многие патологии. Однако эффективность диагностики определяет не только качество самого исследования, но и качество его расшифровки.

Как правильно расшифровать результаты УЗИ почек и каковы нормы этого исследования, рассказываем в этой статье!

Расшифровка УЗИ почек

Расшифровка УЗИ почек – ответственное мероприятие, которое необходимо доверить профессионалам. Попытка самостоятельно расшифровать результаты УЗИ почек и поставить себе диагноз грозит вам риском упустить истинную патологии и навредить своему здоровью!

Какие показатели учитываются при расшифровке УЗИ почек:

Расшифровка УЗИ почек заключается в сравнении полученных при диагностике результатов с нормальными показателями. Отклонение от нормы может говорить о следующих патологиях:

Не рискуйте своим здоровьем! Некоторые из выявляемых УЗИ патологий являются смертельно опасными – поэтому расшифровкой результатов должен заниматься исключительно врач-уролог!

Нормы УЗИ почек

Нормы УЗИ почек колеблются в зависимости от особенностей организма человека, от симптоматики и анамнеза. Поэтому самостоятельно судить об отклонениях от нормы не стоит – доверьте это занятие специалисту! Врач сможет учесть все необходимые факторы и правильно проинтерпретировать результаты УЗИ почек.

Обычно нормой УЗИ почек считаются следующие показатели:

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!

Не откладывайте визит к врачу, если, на ваш взгляд, все показатели в норме! Норма – индивидуальное понятие, и лишь врач может точно определить наличие патологии. Берегите свое здоровье!

Запишитесь на УЗИ почек в Диагностический центр Елены Малышевой у метро Бауманская ( см. карту) по телефону: 8 (495) 127-03-71 или оставьте заявку на сайте.

Источник

Узи почек: норма и расшифровка результатов

Ультразвуковое исследование почек в большинстве случаев является полноценным и достаточно информативным методом диагностики с целью определения заболевания и назначения адекватного лечения, а так же исключения патологии при скрининговых обследованиях.

Что показывает УЗИ почек?

При ультразвуковом исследовании почек УЗИ-аппарат позволяет определить следующие основные параметры:

Количество

В норме почки являются парным органом, но встречаются аномалии.

Возможно врожденное отсутствие почки – односторонняя аплазия (агенезия), либо утрата парности в результате хирургического удаления. Встречается врожденное удвоение почки, чаще одностороннее.

Аплазия левой почки

Удвоенная почка без признаков обструкции

Расположение

В норме почки расположены на разных уровнях относительно друг друга: правая (D) почка находится на уровне позвонков 12 грудного и 2 поясничного, левая (L) почка – на уровне позвонков 11 грудного и 1 поясничного.

На УЗИ можно выявить опущение почки (нефроптоз) или нетипичную локализацию органа (дистопия), вплоть до расположения в малом тазу.

В норме почка имеет бобовидную форму и ровный наружный контур с четкой визуализацией фиброзной капсулы в виде гиперэхогенной линии.

Размеры

Физиологической норме у взрослого человека соответствуют размеры почек:

Толщина слоя паренхимы – еще один очень важный параметр, в норме составляет 18-25 мм. Этот показатель зависит от возраста пациента: у пожилых людей он может уменьшаться до 11 мм в результате склеротических изменений. Паренхима является функциональной частью почки, в ней расположены структурно-функциональные единицы – нефроны. Увеличение показателя может быть признаком отека или воспаления почки, уменьшение свидетельствует о дистрофии органа.

У детей размеры почек зависят от возраста и роста ребенка. При росте до 80 см измеряются только два параметра – длина и ширина органа. У детей ростом 100 см и выше измеряется и толщина паренхимы.

В норме должна четко выявляться граница почечных пирамидок в паренхиматозном слое: эхогенность пирамидок ниже, чем паренхимы. При гидронефрозе дифференциация между ними отсутствует.

Увеличение размеров почки характерно для острого пиело- или гломерулонефрита, а так же если почка утратила парность и испытывает повышенную функциональную нагрузку.

Эхогенность паренхимы

Этот показатель определяет состояние почечной паренхимы, ее структуру. В норме она однородна.

Эхогенность – это степень интенсивности отражения звуковой волны от тканей: чем плотнее ткань, тем интенсивнее отражение и светлее изображение на мониторе. Ткани с низкой плотностью имеют слабую эхогенность и визуализируются темными участками. Жидкости и воздух анэхогенны.

К примеру, полостную кисту, содержащую жидкость, специалист описывает как анэхогенное образование. Гиперэхогенность характерна для склеротических процессов в почке (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, опухоли, амилоидоз).

Состояние полостной системы почек

Полостная система почек или чашечно-лоханочная система (ЧСЛ) выполняет функцию сбора мочи. На УЗИ могут диагностироваться следующие изменения:

Ультразвуковое изображение расширения полостных систем обеих почек у плода

В норме ЧЛС анэхогенна и не визуализируется. Камни размером 4-5 мм и более в УЗИ-заключении описываются как эхотень, гиперэхогенное включение, эхогенное образование. Наличие песка обозначается как микрокалькулез почек.

Состояние почечного кровотока

Для визуализации почечных кровеносных сосудов используют дуплексное сканирование (или допплерографию), при котором УЗИ-сканер выдает информацию в виде цветного изображения или спектрального графика. Методика является неинвазивной и безболезненной.

Исследование позволяет определить состояние сосудистой стенки, наличие внутрисосудистых обструкций и стенозов, определить скорость кровотока. В норме скорость может колебаться от 50 до 150 см/сек.

На цветовой схеме нормальными считаются темные тона. Яркий цвет фиксирует ускоренный кровоток и свидетельствует о наличии стеноза, основным признаком которого считается усиление кровотока в почечной артерии больше 200 см/сек.

Определяется индекс сопротивления кровотока или индекс резистентности, который напрямую зависит от возраста пациента: чем старше, тем выше скорость кровотока и выше индекс. В норме индекс сопротивления для почечной артерии – 0,7, для междолевых артерий – 0,34-0,74.

Кто проводит расшифровку результатов?

Расшифровку ультразвукового исследования почек должен проводить врач-уролог. К словесному заключению обычно прилагается фото УЗИ или сонограмма, где стрелками отмечается место выявленных патологических изменений.

При обнаружении опухолей или сосудистых изменений неплохо, если будет прилагаться видео УЗИ.

Какие заболевания выявляет УЗИ почек?

Ультразвуковая диагностика наиболее информативна относительно следующих почечных заболеваний и синдромов:

Если в заключении УЗИ почек значится «выраженный пневматоз кишечника», это означает неинформативность обследования по причине метеоризма и в этом случае УЗИ придется повторить после подготовки (употребление ветрогонных препаратов).

Видео:

УЗ анатомия почек

Порядок выполнения: ультразвуковое исследование почек

Подготовка к УЗИ почек

Источник

Эхогенность члс повышена что это значит

Метастазы: первичная опухоль может локализоваться в молочной железе, бронхах, желудке, кишечнике или почках.
• Ультразвуковая картина: округлое или овальное образование с низкой эхогенностью.

Злокачественная лимфома:
• Округлое или овальное образование со сложной эхо-структурой, содержащей внутренние эхо-сигналы низкой интенсивности (лимфома высокой степени злокачественности).

Аденома почки:
• Округлое гипоэхогенное образование с ровными контурами.
• Внутренняя эхо-структура имеет комбинированный характер в силу дегенеративных изменений.
• Иногда образование имеет повышенную эхогенность.
• ЦДЭ: внутри образования обнаруживаются сосуды.

Латеральная бугристость почечного контура, фетальная дольчатость:
• Выпячивание латерального контура почки, не связанное с истончением паренхимы.
• Перетяжки паренхимы (выросты паренхимы или гипертрофированные почечные столбы):
• Полоски ткани между поверхностями паренхимы, тянущиеся через центральный эхо-комплекс, часто множественные.
• Опухолевидное утолщение паренхимы (часто гипоэхогенное).
• Часто определяются признаки удвоения почки (выемка по поверхности почки, длинная узкая или увеличенная почка, удвоение почечной лоханки).

Гематома: эхо-структура, варьирующая от гипоэхогенной (свежая) до гипоэхогенной (свернувшаяся кровь).

Почечно-клеточная карцинома (аденокарцинома, гипернефроидная карцинома):
• Изоэхогенная, гипоэхогенная или эхогенная (мелкие опухоли).
• Выпячивание контура почки.
• Иногда кистозное разжижение или кальцинация (20%).
• Часто имеет место инвазия почечной вены или полой вены.
• ЦДЭ: внутренняя или периферическая васкуляризация.

Эхогенные или гиперэхогенные изменения почечной паренхимы

Почечно-клеточная карцинома (ПКК):
• Примерно 30% гиперэхогенных опухолей являются ПКК.
• Эхогенные опухоли обычно имеют маленькие размеры.
• ЦДЭ: внутренняя или периферическая васкуляризация.

Ангиомиелома: доброкачественная мезенхимальная опухоль, состоящая из жировой, мышечной такни и атипичных сосудов с утолщенными стенками.
• Округлое образование с ровными контурами.
• Выраженная гиперэхогенность («белая опухоль»).
• Отсутствие выпячивания контуров почки либо незначительное выпячивание.
• Размер: от 1 до 3 5 см. Быстрое увеличение размеров указывает на липосаркому.

Источник

Повышенная эхогенность почек на УЗИ: с чем связано и в чем опасность

Патологические процессы в почка довольно коварны, это происходит потому, что протекают они практически всегда скрыто. Данные заболевания могут поражать и детей, и молодых людей. Выявляются почечные патологии довольно поздно- на стадии хронического течения почечной недостаточности, лечение уже практически не реально.

Диагностировать заболевания почек довольно непросто, для этого необходимо пройти специальную диагностику- УЗИ. Ультразвуковая диагностика является самым распространенным и безопасным методом установления патологий органов.

УЗИ представляет собой неинвазивный и абсолютно безболезненный метод, у которого не в наличии особых противопоказаний и побочных эффектов, к тому же с помощью Узи можно без особого труда получить достаточно информативные данные для постановки большинства нефрологических диагнозов.

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить наличие патологических изменений на самых ранних стадиях, что значительно повышает шансы пациента на выздоровление.

Эхогенность — это что такое?

Для начала стоит разобраться с основными терминами. Ультразвуковое исследование органов базируется на принципе эхолокации. На ткани воздействуют ультразвуком. В свою очередь разные органы отражают волны по-разному, в зависимости от структуры и плотности тканей.

Эхогенность — это свойство тканей, позволяющее им отражать ультразвуковые волны. Именно это отражение отображается на экране в виде черно-белой картинки. Изучая эхогенность того или иного органа, врач может делать предположения относительно его функционирования, наличия структурных изменений, аномалий, заболеваний.

Какие осложнения влечет за собой патология?

Увеличение ЧЛС дифференцируется в зависимости от стадии развития болезни. Выделяют:

Патологии почек в будущем могут сказаться на здоровье ребенка: может появиться воспалительный процесс на органах и слизистых малого таза или развиться пиелонефрит. Это связано с фактом, что вместе с тем как увеличивается паренхима почек, урина застаивается и развивается мегауретер — спазмы каналов, через которые происходит вывод мочи.

Также плод может испытать на себе поражение уретральных клапанов, что в дальнейшем сказывается на репродуктивной функции мужчины. После рождения ребенок, у которого наблюдается увеличение размеров почек ставится на учет, и по мере роста врач постоянно вносит данные в таблицы для контроля состояния.

Виды эхогенности

Каким именно образом врач оценивает состояние органов во время УЗИ? Эхогенность может быть разной:

Диагностические мероприятия

Обследование почек у плода происходит во время УЗИ.
Патологию развития лоханки чаще всего обнаруживают во время УЗИ почек. Однако данных, полученных после такого диагноза недостаточно, чтобы поставить окончательный диагноз. Проблему, связанную с увеличением ЧЛС можно точно определить только на 32 неделе беременности. Если плод женского рода, чаще всего расширяется одна сторона. Если же эмбрион мужского пола, то гинеколог должен определить нет ли у него физиологических отклонений развития, так как такая проблема часто становится предпосылкой для увеличения лоханок.

Гиперэхогенность и ее причины

Чем плотнее органы, тем выше их эхогенность. Например, рубцы, воспаленные ткани, участки скопления жира, отложения кальциевых солей на изображении имеют более темный цвет. Гиперэхогенность паренхимы тех или иных органов свидетельствует о снижении количества жидкости. В свою очередь к обезвоживанию могут привести:

Функциональное значение почечной паренхимы

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Почки представляют собой парный орган, который выполняет выделительную функцию. Они необходимы для выведения из организма человека веществ, которые остались после осуществления обменных процессов. А что значит такой термин, как паренхима ( (др.-греч ) почки ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека )? Это ткань, которая находится на поверхности данного органа и полностью его покрывает. К основным функциям паренхимы относят поддерживание процесса образования и выведения мочи.

Если по каким-то причинам нарушена структура этой ткани, в организме человека происходят серьезные изменения. Данное состояние должно быть своевременно выявлено и устранено, что позволит избежать множества негативных последствий.

Общие сведения о паренхиме

Паренхимой называют ткань, которая полностью покрывает почки ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) снаружи. В свою очередь данная структура состоит из еще двух слоев – коркового и мозгового. Она очень тонкая и представляет собой совокупность небольших капсул, которые хорошо кровоснабжаются. Именно данные элементы отвечают за производство мочевой жидкости. Если рассмотреть оба органа, тогда можно обнаружить больше миллиона таких капсул. Произведена ими жидкость, покидает паренхиму и собирается в лоханках и чашечках.

Особенностью данной тканевой структуры считается то, что она способна определенным образом изменяться на протяжении вей жизни человека. У детей ее толщина составляет 13-16 мм. Во время полового созревания (приблизительно после 16 лет) паренхима истончается. Ее толщина достигает 11-13 мм. В дальнейшем структура и размеры данного слоя почек не изменяется. При обнаружении любых отклонений от нормы можно заподозрить наличие определенных заболеваний ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ), которые требуют специального лечения.

Повышенная эхогенность

Если во время УЗИ обнаружена повышенная эхогенность, это может указывать на следующее:

Диффузные изменения – причины и следствия

Диффузные изменения в паренхиме ( (др.-греч ) могут происходить в нескольких направлениях:

При выявлении таких патологий необходимо провести серьезное обследование организма, поскольку это указывает на наличие хронических заболеваний мочевыводящей системы. Если ничего не предпринять основная паренхима начнет истончаться, что очень опасно.

Данные нарушения чаще всего возникают на фоне следующих заболеваний ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ):

Уменьшение толщины верхнего слоя почек ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека )

Если в результате ультразвукового исследования выявлено, что ткань, покрывающая почки, истончена, можно заподозрить наличие серьезных проблем со здоровьем. Чаще всего данное нарушение обнаруживают при течении некоторых инфекционных заболеваний или во время приема определенных препаратов. Также незначительное истончение происходит с возрастом.

Данное патологическое состояние развивается постепенно, поэтому человек ( общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры ) обнаруживает проблему, когда она значительно обострилась. При критическом уменьшении толщины паренхимы она перестает нормально функционировать. Это чрезвычайно опасно, поэтому при обнаружении такой проблемы лечение и постоянный контроль показателей должны происходить обязательно.

Кальцинаты

Камни в почках очень часто приводят к изменению их структуры. К появлению данной проблемы приводит неправильное питание, наличие некоторых заболеваний, при которых происходит нарушение обменных процессов в организме. В паренхиме ( (др.-греч ) способны образоваться только калицинаты. Они формируются на поверхности отмерших тканей ( текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей ). На них откладываются соли кальция, что со временем приводит к образованию камней.

Данная проблема может возникнуть практически в любом возрасте у человека как женского, так и мужского пола. При наличии кальцинатов очень часто развиваются отеки. Лечение данного заболевания может вызывать некоторые трудности. Поэтому проще придерживаться некоторых правил, позволяющих предотвратить образование камней в почках. К таким относят соблюдение рекомендаций здорового питания, своевременное лечение любых воспалительных заболеваний. Также следует не ограничивать двигательную активность и все время заниматься спортом.

Появление кист

Если нефроны задерживают жидкость, в верхнем слое почек могут образовываться кисты. Их количество может быть практически любым – от одной до нескольких штук. Кисты представляют собой образования с тонкими стенками, которые заполнены жидкостью. Опасностью данного заболевания считается то, что оно способно поражать синусы почек.

При обнаружении кист рекомендуется удалить их хирургическим путем. После таких манипуляций воспалительный процесс исчезает, и функционирование органа ( Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма ) приходит в норму. Критическим диаметром кист, который не представляет серьезной опасности для человека ( общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры ), считается 10 мм или меньше.

К симптомам данной патологии относят наличие интенсивных болей в постнице, кровянистых включений в моче и повышенное давление.

Наличие опухолей

В паренхиме ( (др.-греч ) могут образовываться как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Первая разновидность всегда может переродиться в онкологию. Поэтому при обнаружении любых опухолей показано тщательное исследование (УЗИ, КТ), после чего проводится операция по удалению.

Чем раньше предпринять необходимые меры, тем выше вероятность положительного результата. Не следует пренебрегать рекомендациями врачей, поскольку это опасно для здоровья и жизни.

Эхогенность поджелудочной железы повышена: что это такое?

Ни для кого не секрет, что при подозрениях на те или иные заболевания поджелудочной железы в первую очередь пациенту назначают УЗИ. О чем можно узнать, используя подобную аппаратуру? Что значит, если эхогенность поджелудочной железы повышена? Что это такое и стоит ли беспокоиться по этому поводу?

Гиперэхогенность данного органа может свидетельствовать о следующих патологиях:

Стоит отметить, что повышение эхогенности может быть временным. Например, подобное изменение плотности может быть связано с:

Диагностика

Исследование ультразвуком благодаря его доступности, скорости проведения, безболезненности, пожалуй, является самым первым инструментом диагностики, к которому следует прибегнуть при подозрении на какие-либо проблемы почек. Сам процесс ультразвукового исследования, занимая несколько минут, заканчивается тем, что врач-диагност заполняет протокол УЗИ, куда подробно записывает расположение, формы, структуры тканей обследованных органов, свойства их поверхностей, гладкость, бугристость и так далее.

Для опытного врача диагноста обнаружить повышенную эхогенность паренхимы не является сложной задачей. И такое повышение обязательно должно внесено в протокол УЗИ. В дальнейшем вместе с другими требующимися анализами и исследованиями это позволит врачу урологу или нефрологу правильно определить заболевание.

При УЗИ плода у беременных иногда обнаруживается повышенная эхогенность паренхимы у будущего ребенка. Это может говорить об имеющихся аномалиях развития почек плода.

Гипоэхогенность поджелудочной железы и ее причины

Если эхоплотность органа снижается, то это может свидетельствовать о наличии опасных проблем.

Очаговые изменения

Очаговые изменения — это новообразования, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. В частности, простая киста является доброкачественной, а твердые паренхиматозные опухоли и сложные кисты чаще всего оказываются носителями раковых клеток.

Заподозрить новообразование можно по нескольким признакам:

Перечисленные симптомы, если они присутствуют в совокупности, безошибочно указывают на злокачественный характер патологии.

К сожалению, обычно они появляются в запущенной стадии и говорят о глобальных нарушениях функций.

Диагноз ставится на основании исследований:

Дополнительные методы исследований очаговых изменений, которые позволяют установить наличие тромба, расположение опухоли, вид васкуляризации, необходимые для эффективного хирургического лечения:

Рентген и компьютерная томография костей черепа, позвоночника, а также КТ легких — вспомогательные методы обследования при подозрении на распространение метастаз.\

При злокачественных образованиях в паренхиме почки лечение обычно применяется хирургическое, при котором часто проводят удаление пораженного органа. При доброкачественных опухолях выполняют органосохраняющие операции, цель которых — иссечение новообразования с минимальным вредом. После операции больным раком назначается лучевая терапия.

Единичные метастазы в позвоночнике и органах дыхания — не противопоказание для нефрэктомии, поскольку могут быть также иссечены.

Гипоэхогенность печени

О чем свидетельствует сниженная плотность печени? В норме паренхима органа имеет однородную структуру серого цвета. А если случаются отклонения?

Образования пониженной плотности

Хорошо пропускают ультразвуковые волны жидкости, воздух, поэтому область лоханки выглядит темнее. Но появление анэхогенного или гипоэхогенного участка в паренхиме, указывает на патологию. Причиной такой картины может быть киста или гематома. В некоторых случаях обнаруживается кистозный почечно-клеточный рак, вследствие кровотечения внутрь кисты.

Чаще всего обнаруживаются единичные или множественные кисты почек. По локализации различают также паринхиматозные, кортикальные и подкапсулярные кисты. Они характеризуются четкими границами и отсутствием васкуляризации. Выделяют несколько форм:

Обычно обнаружение анэхогенных ограниченных структур говорит о доброкачественном новообразовании, но его необходимо лечить. Так, в некоторых случаях причиной появления полости с низкой эхогенностью бывает образование абсцесса, в таких случаях полость имеет уплотненные края, а у больного есть жалобы на боли в поясничной области, повышение температуры. Прорыв абсцесса может привести к флегмонам забрюшинного пространства, распространению воспалительного процесса на брюшину с развитием перитонита.

Причиной формирования кисты может стать эхинококк. Эхинококковая киста характеризуется утолщенной неровной оболочкой, ее полость разделена мембранозными перегородками на несколько частей. Симптоматика у больного при эхинококкозе невыражена, возможны тупые боли в пояснице, а при прорыве кисты в лоханку, яйца эхинококка, похожие на виноградные шкурки, выделяются с мочой.

Гематомы в почках бывают последствием травмы, их также необходимо лечить, поскольку инфицирование и нагноение гематомы приводит к развитию гнойников, абсцессов. Гематома может возникнуть и в результате распада раковой опухоли, когда нарушается целостность кровеносных сосудов, питающих ее. Для дифференциальной диагностики используют дополнительные методы обследования.

Гипоэхогенное новообразование с неровными краями, не имеющее капсулы указывает на злокачественную опухоль (карцинома, аденокарцинома). Его края иногда имеют более плотную структуру, что на снимках выглядит как светлые блики. Внутренняя часть также неоднородна, поскольку онкологическим образованиям характерна высокая васкуляризация, большое количество питающих сосудов.

Крупные объемные образования могут вызвать сдавливание мочеточника и нарушать отток мочи, что приводит к развитию гидронефроза почки. Заболевание долгое время протекает бессимптомно. Затем больные жалуются на боли в пояснице, повышение температуры и артериального давления, отмечают снижение количества выделяемой мочи.

О чем свидетельствует анэхогенность?

Как уже упоминалось, эхогенность — это свойство тканей человеческого организма отражать ультразвуковые волны. Но существует и такой термин, как анэхогенность. Эхонегативные органы не способны отражать ультразвук и на экране выглядят как черные участки.

В большинстве случаев наличие черных пятен на экране монитора не является опасным. Например, жидкость не отражает ультразвуковые волны. Тем не менее иногда анэхогенность свидетельствует о наличии серьезных патологий, включая кистозные образования или злокачественные опухоли.

Информация о количестве почек

Большинство здоровых людей имеет две почки, но встречаются случаи, когда люди на протяжении всей жизни живут с одной и не догадываются об этом. Отсутствие почки с рождения называют аплазией, ее недоразвитие — гипоплазией.

Существуют аномалии, когда почек бывает более двух, такой порок называют полным или неполным удвоением почек.

Контуры и размер органа

У взрослого человека нормальный размер органа следующий:

Наличие анэхогенных участков в паренхиме печени

О чем может свидетельствовать измененная структура печени? Эхогенность отсутствует (ткани не отражают ультразвуковые волны) во многих случаях. Вот самые типичные патологии, которые можно обнаружить во время УЗИ:

Видео: Почему почки так важны для нормального функционирования человеческого организма

На сегодняшний день заболевания почек являются очень актуальной проблемой. Согласно данным статистических наблюдений, то количество людей с проблемами мочевыделительной системы значительно возрастает по сравнению с общей заболеваемостью.

Патологические процессы в почка довольно коварны, это происходит потому, что протекают они практически всегда скрыто. Данные заболевания могут поражать и детей, и молодых людей. Выявляются почечные патологии довольно поздно- на стадии хронического течения почечной недостаточности, лечение уже практически не реально.

Диагностировать заболевания почек довольно непросто, для этого необходимо пройти специальную диагностику- УЗИ. Ультразвуковая диагностика является самым распространенным и безопасным методом установления патологий органов.

УЗИ представляет собой неинвазивный и абсолютно безболезненный метод, у которого не в наличии особых противопоказаний и побочных эффектов, к тому же с помощью Узи можно без особого труда получить достаточно информативные данные для постановки большинства нефрологических диагнозов.

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить наличие патологических изменений на самых ранних стадиях, что значительно повышает шансы пациента на выздоровление.

Как расшифровать результаты УЗИ щитовидки?

В процессе диагностики любых заболеваний щитовидки огромное значение имеют результаты УЗИ. Если во время процедуры была выявлена повышенная эхогенность органа, то это может свидетельствовать о:

Разумеется, снижение эхоплотности также имеет свои причины:

Иногда во время обследования в тканях железы обнаруживают анэхогенное образование. Такая структура может представлять собой:

Для постановления точного диагноза врачу необходимо собрать полный анамнез и ознакомиться с результатом лабораторных анализов.

Терапия пиелоэктазии

Врожденные заболевания ЧЛС у большинства детей проходят без врачебного вмешательства. Однако если ширина лоханки повышена и проблема постоянно прогрессирует, после рождения пациенту необходимо лечение. Чаще всего врачи прибегают сразу к радикальным способам устранения патологий, так как консервативная терапия лекарственными средствами не приносит никакого эффекта.

Хирургия обычно не вредит здоровью, поскольку при ее проведении используется самый маленький инструмент, а также рассчитывается допустимая для грудничка доза всех противовоспалительных и анестезирующих средств, основными компонентами которых являются растительные экстракты. После оперативного вмешательства ребенок остается под контролем специалиста.

В современной медицине пока не разработаны средства и способы, которые помогают предотвратить развитие подобной патологии. Единственное, что может сделать женщина, чтобы снизить риск образования проблемы у ребенка — пройти комплексное медицинское обследование перед зачатием и соблюдать все предписания врача в период вынашивания плода, особенно в первом триместре.

Обследование почек

Изучение эхогенности почек также является весьма информативным. Стоит ли переживать, если во время процедуры были выявлены участки с повышенной эхоплотностью?

Иногда во время исследования в паренхиме почки обнаруживается участок с гипоэхогенностью, который на мониторе выглядит как более светлое пятно. Это может свидетельствовать о наличии:

Наличие нейтральных (анэхогенных) участков также порой сигнализирует о наличии опасных заболеваний.

Специальная терминология

Заключение врача содержит много далеко не всегда понятных для пациента терминов. Чтобы разобраться и оценить состояние почек, необходимо знать термины, которые говорят об отсутствии патологий. Расшифровка прояснит ситуацию до визита к врачу.

В результатах ультразвукового обследования можно увидеть следующее:

Эти определения говорят о нормальном развитии органов.

Если в заключение написано «повышенный кишечный пневматоз», это означает, что в кишечнике скопилось много газов, которые затрудняют обследование. Он встречается у людей с повышенным газообразованием и у тех, кто неправильно подготовился к УЗИ. Если вы увидели термин «микрокалькулез», значит в почках начинают формироваться камни.

УЗИ считается очень информативным видом обследования, но иногда могут потребоваться дополнительные анализы и процедуры. Доктора назначают рентгенографию, томографию почек (компьютерную), биопсию и проч. С помощью этих процедур врач видит картину заболевания лучше, что позволяет точно поставить диагноз и правильно назначить лечение.

При возникновении болей и дискомфортных ощущений в области таза и поясницы стоит обратиться к врачу. Он порекомендует все необходимые анализы и обследования, по результатам которых определит заболевание и назначит лечение.

Любому пациенту, столкнувшемуся с заболеванием почек впервые, интересно, что же может болеть в этом небольшом и на вид сплошном органе. Врач, конечно, объясняет на своем медицинском языке происхождение патологии, упоминает о нефронах, расположенных в паренхиме почки, нарушении функций, но из этого рассказа простому обывателю мало что понятно.

Повышенная эхогенность почек

Почка – это орган мочевыделительной системы со сложной структурой. Он состоит из функциональной ткани (паренхимы) и чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) собирающей и выводящей мочу в просвет мочеточника. Уплотнения могут обнаружиться в любом из отделов почки, и тогда говорят, что эхогенность почки повышена.

Такие изменения могут носить диффузный или очаговый характер, в норме их быть не должно. Диффузное повышение эхогенности указывает на развитие патологических процессов, это могут быть:

Если патологическое уплотнение обнаруживается на ограниченном участке, то это обычно говорит о развитии новообразования. Усиление эхогенности почечного синуса бывает при воспалительных заболеваниях, нарушении обменных процессов с образованием камней, патологиях сосудов (атеросклероз, тромбоз). Также причиной могут служить аномалии развития (удвоение ЧЛС, сосудов).

Диффузные изменения встречаются довольно часто, и сразу пугаться этого не нужно. Они могут возникнуть с возрастом, был остаточными явлениями после перенесенной инфекции. Паренхима почки обладает хорошими репаративными способностями и при своевременно начатой терапии восстанавливается, а уплотнение остается как признак уже завершенного воспалительного процесса. Но возможно, что повышение эхогенности является симптомом еще протекающего или вновь возникшего заболевания. Поэтому следует провериться и уточнить, чем это вызвано.

Строение паренхимы

Чтобы человеку, в медицине несведущему, стало понятно, что такое паренхима, объясним – это основная почечная ткань. В этой субстанции различают 2 слоя.

Именно паренхима почки отвечает за водно-электролитный баланс организма. Паренхима почки — ткань уникальная. В отличие от других тканевых элементов она способна к регенерации, т. е. восстановлению.

Вот почему лечение острых почечных патологий имеет огромную важность. Ткань паренхимы и левой, и правой почек положительно реагирует на оздоровительные мероприятия.

Клубочки, пирамиды, канальцы и сосуды образуют главную структурную единицу почки – нефрон.

Важным показателем физиологического строения является толщина. Это непостоянная величина, меняется с возрастом, а так же под воздействием инфекций и других болезнетворных агентов.

Толщина паренхимы в норме:

При обследовании методом УЗИ имеет значение не только толщина паренхимы почки, но и другие физиологические особенности органа.

УЗИ-диагностика почек: норма и патология

Обнаружить незначительные отклонения эхогенности на УЗИ может только опытный врач. При осмотре он обращает внимание на следующие параметры почек:

Толщина паренхимы почки с возрастом меняется, у взрослого человека она составляет 15–20 мм, с возрастом она истончается. У новорожденных соотношение коркового и мозгового слоя меньше чем у подростков и составляет 1:5. По мере взросления оно достигает цифры 2:3, которая и считается нормой. Нередко у возрастных пациентов при исследовании обнаруживают уплотнение коркового слоя, это не всегда указывает на болезнь, в частности, хронический пиелонефрит. Необходимо ориентироваться на данные анализа мочи и жалобы пациента, если они есть. Такая картина УЗИ у пожилых считается вариантом нормы.

Также рассматривают соотношение площади паренхимы к чашечно-лоханочной системе. Например, при гломерулонефрите оно повышено за счет отечности тканей, а при склерозировании, наоборот, уменьшено.

Болезни почек нельзя назвать редкими. В последнее время они даже участились. Это во многом связано с некачественной пищей и плохой экологией, наследственностью и особенностями жизни человека.

Начальные этапы патологий в почках протекают бессимптомно, а первые признаки могут проявиться в те моменты, когда болезнь уже находится на серьезной стадии и требует соответствующей терапии. Чаще всего подобные патологии регистрируются у пожилых людей, однако у лиц среднего и молодого возраста заболевания почек не являются исключением.

В качестве надежного и неинвазивного диагностического метода используется ультразвуковое исследование (УЗИ). Процедура безболезненна, позволяет быстро и абсолютно безопасно определить наличие патологии или увидеть предпосылки к ее началу. Таким образом, на данный момент возможно диагностировать подавляющее большинство заболеваний мочеполовой системы даже на ранних этапах, что существенно облегчает терапию.

Норма размеров для плода

Верхний отдел, который связывает почки и мочеточник состоит из лоханок и почечной чашечки. Каждая из больших почечных чашечек состоит из 7—8 малых. Рентген показывает 3 вида лоханок у эмбриона:

Нормы развития почек у плода определяются размером чашечно-лоханочной системы в целом по неделям развития. На 1—2 месяце закладываются основы для формирования органов, когда срок беременности составляет 15 недель норма — 5 мм, на сроке 20 недель чашечка может достигать 7 мм. Увеличение на 32 неделе больше 10 мм является патологией. Определить патологию можно уже после второго ультразвукового исследования. Таблица скрининга покажет результат и насколько увеличенные почки отличаются от нормального результата.

Нормальные размеры лоханок

Патологическое превышение норм размеров лоханок диагностируют только у 2% плодов.

Что определяет УЗИ

Ультразвуковое исследование почек всегда проводится в комплексе с другими органами. Одновременно обследуют состояние мочевого пузыря и половую систему.

Это важно, потому что все они входят в единую мочеполовую систему, и следует знать о них всю необходимую информацию. Поскольку статья посвящена только обследованию почек, более подробно об УЗИ мочеполовой системы вы можете узнать, посмотрев видео, размещенное в этой статье.

Если раньше при определении заболеваний врачи испытывали сложности, то с появлением ультразвукового исследования диагностика существенно облегчилась. Ведь за 10 минут можно увидеть, что происходит в органе, не изменена ли его морфология, какая эхогенность почки, все ли в норме, или имеются ненормальные изменения. УЗИ определяет наличие кист, камней, песка, опухолей, деформацию, увеличение или уменьшение и прочие ненормальные отклонения.

Ниже приведены параметры, изучаемые врачом-диагностом:

В таблице указаны патологические состояния, которые можно выявить с помощью ультразвуковой диагностики.

Таблица. Почечные заболевания, выявляемые с помощью УЗИ:

УЗИ можно делать регулярно (показано для тех, кто страдает хроническими формами заболеваний) и спорадично, когда имеются нижеобозначенные признаки, указывающие на наличие болезни:

Заметка. УЗИ — хороший и абсолютно безвредный способ диагностики, поэтому его используют при скрининговых исследованиях. Врачи рекомендуют ежегодно обследовать органы брюшной полости с целью ранней диагностики различных заболеваний, тем более что цена обследования довольно низкая. Это поможет выявить патологию на самых ранних этапах, а это существенно повышает эффективность лечения.

Инструкция по подготовке к исследованию очень проста и необременительна. Важно сделать все возможное, чтобы органы хорошо просматривались. Это позволит врачу получить четкое отображение состояния тканевой структуры и поставить верный диагноз.

Проведение УЗИ плода

Во время проведения ультразвукового исследования врач может выявить возможные патологии в развитии внутренних органов у развивающегося малыша, что определит дальнейшую тактику ведения беременности. Ведь многих проблем можно избежать, если вовремя диагностировать отклонения в развитии, и принять соответствующие меры. В особенности при обследовании особое внимание уделяется органам мочевыделительной системы.

Считается, что во время проведения УЗИ, врожденные пороки мочевыводящей системы легко диагностируются. В связи с этим оценивается состояние мочевого пузыря и чашечно-лоханочной системы у плода при каждом ультразвуковом исследовании. На УЗИ почек плода, они очень хорошо видны уже в 20 недель беременности. Они расположены по обе стороны от позвоночника, по виду это округлые образования с различной эхогенностью.

Размеры почечных лоханок

По принятым врачебным стандартам размер почечных лоханок — это соотношение самих лоханок ко всему размеру чашечно-лоханочной системы (ЧЛС). Для каждого триместра своя норма размера: так, для ІІ триместра предел до 5 мм, а для ІІІ триместра — 7 мм. Предельный размер на 32 неделе беременности считается 4 мм. Патологией в развитии считается превышение размера почечной лоханки до 10 мм, до конца беременности. Обычно врачи не назначают лечение, и не считают патологией размер почечной лоханки 8 мм. Скорее всего, к концу беременности все придет в норму.

Таблица норм размеров почек у плода

Максимальный размер почки у плода определяют по продольной оси. Увеличение их размеров может служить признаком врожденных аномалий, таких как: мультикистоз, поликистоз, обструкция. На мониторе УЗИ этот орган представлен как подобные эллипсу образования, имеющие гиперэхогенный контур, который обусловлен наличием околопочечного жира. При этом нормальным вариантом может быть небольшое расширение почечной лоханки.

Таблица 1. Данные норм размеров почек по неделям беременности:

Размеры надпочечников у плода по неделям беременности

При проведении ультразвукового исследования, врач обследует и надпочечники плода. Примерно после 20-й недели беременности надпочечники можно визуализировать у порядка 70% беременных. Примерное соотношение размеров почек и надпочечников составляет 0,48−0,65, при этом следует учитывать, что в норме правый надпочечник меньше, чем левый.

Данные таблицы отражают размер почек по неделям беременности:

Расшифровка результатов

Данные, полученные с помощью УЗИ, не являются окончательным диагнозом, потому что это исключительно результаты обследования. Окончательный диагноз устанавливает лечащий врач на основании комплекса различных анализов, наблюдений и изучения анамнеза.

Поэтому после выхода из кабинета лабораторной диагностики у пациента в руках чаще всего оказывается лист с невнятным для него заключением, состоящим из цифр и набора непонятных формулировок. Ниже указаны значения результатов, более понятные для простого обывателя, которые могут быть получены при помощи ультразвука.

У здорового человека должно быть две полноценные почки. Тем не менее, редко случаются патологии, когда есть только один непарный орган.

Несколько чаще регистрируют удвоение одной из почек, причем оно может быть как полным, так и неполным. При подобных обстоятельствах у человека может быть три почки вместо привычных двух, причем лишний орган у большинства пациентов с врожденной патологией не может нормально функционировать.

Нормальными параметрами здоровой почки у взрослого половозрелого человека являются:

Любые отклонения от указанных параметров являются признаками патологии. К примеру, при гидронефрозе размер органа будет превышать нормальные показатели, а если у больного гломерулонефрит, то почки становятся меньше.

Почки должны быть локализованы в строго определенных местах. С правой стороны почка располагается на уровне двенадцатого грудного и второго позвонка поясницы, с левой стороны – одиннадцатого грудного – первого поясничного позвонка, соответственно.

Опущение почек – верный симптом болезни, например, нефроптоза или дистопии, если она опустилась значительно (опущение почки в малый таз).

При обследовании обращают внимание на структуру и толщину основной ткани — паренхимы, поскольку это важные показатели. Основная ткань является главной функциональной составляющей при формировании мочи.

В паренхиме располагаются специальные образования – нефроны. У здорового среднестатистического человека паренхима имеет толщину 1,8-2,5 сантиметра. Если она будет меньше, то это признак ишемии, а увеличение свидетельствует о развитии воспалительного процесса, но это может быть и отечность ткани в результате травмирования органа.

Структура паренхимы определяется на основании эхогенности ткани, т. е. степени отражения ультразвуковых волн. Чем выше плотность изучаемой структуры, тем лучше будет отражаться ультразвук, и наоборот.

На мониторе врач видит потные слои более светлыми и насыщенными, а рыхлые темными и тусклыми. При этом жидкая среда не определяется, поскольку она не обладает способностью отражать волны, это видно как темные образования, например, когда в паренхиме образовывается киста, наполненная жидким содержанием.

Контролем является нормальная эхогенность, присущая здоровой ткани. Такая структура будет однородная.

Если она повышена или уплотнена, то врач на мониторе видит более светлое изображение (пример – гломерулонефрит). Причем однородные зоны при гиперэхогенности могут чередоваться с неоднородными, т. е. когда часть паренхимы является нормальной, а часть с признаками патологии.

Заболевания, которые могут быть причиной увеличенной эхогенности:

В почечной паренхиме сосредоточено большое количество различных каналов и полостей, принимающих участие в образовании и выведение урины. К таким относятся лоханка и чашечки.

Ниже приведены примеры основных заболеваний, которые диагностируют с помощью УЗИ:

Диффузные изменения

Если в заключении УЗИ написано, что у вас наблюдаются диффузные изменения паренхимы почек, не стоит воспринимать это, как окончательный диагноз. Термин диффузные в медицине означает многочисленные и распространенные изменения тканей у взрослых и детей. Диффузные изменения паренхимы говорят о том, что человек нуждается в дообследовании с целью выяснения точных причин физиологических отклонений. Чаще всего диффузные изменения паренхимы наблюдаются, если изменяются размеры почки. При острых нарушениях диффузного типа размеры почек детей и взрослых увеличиваются. При хронической диффузной патологии паренхима истончена.

Если диффузные нарушения выражены умеренно, это может свидетельствовать:

То есть любые изменения, несвойственные физиологической норме почечной ткани, считаются диффузными. Это – повышенная эхогенность, утолщение или истончение почечной ткани, наличие жидкости и прочее. Самые яркие примеры диффузных паренхиматозных нарушений – это киста паренхиматозной ткани или ее истончение.

Киста паренхимы

Может образовываться как в левой, так и в правой почке. Бывает врожденной и приобретенной. Если врожденная киста паренхиматозной ткани выявляется у детей, то образование приобретенной кисты свойственно людям старше 50 лет.

Киста паренхиматозной ткани – более серьезное заболевание, чем киста, локализованная в другой области правой или левой почки. Представляя собой ограниченную полость, заполненную жидкостью или серозным секретом, киста сдавливает ткани, нарушая процесс формирования и выведения мочи. Если киста в левой или правой почке солитарная, не дает роста и никак не влияет на работу органа, за ней достаточно наблюдать. Лечение такой кисты не проводится.

Если же в паренхиматозной ткани формируются множественные кисты, врачи принимают решение об оперативном удалении. Принципиальной разницы в локализации кисты нет. И в левой, и в правой почке она требует одинаковой тактики лечения.

Истончение паренхимы

Диффузные изменения, свидетельствующие об истончении паренхимы, говорят не только о пожилом возрасте пациента. Если обследуется человек преклонных лет, врач, скорее всего, свяжет истончение именно с возрастными изменениями. У людей молодых симптом тоже встречается. Здесь основная причина истонченной ткани заключается в перенесенных заболеваниях, которые человек не лечил или лечил неправильно.

Истонченная паренхима почек не в силах выполнять свои обычные функции в полном объеме, поэтому, если человек ничего не предпринимает, и дальше не лечиться, возникает хронический недуг. И он пополняет ряды пациентов нефрологов и урологов.

Почки — главный орган выделительной системы человека, благодаря которому из организма выводятся продукты метаболизма: аммиак, углекислота, мочевина.

Они отвечают за выведение и других веществ, органических и неорганических: излишки воды, токсинов, минеральных солей.

Все эти функции выполняет паренхима — ткань, из которой и состоит данный орган.

Изменение эхогенности при беременности

Акустические изменения могут возникать в тканях плода и в матери. Врач может заметить некоторые патологии в кишечнике будущего ребенка. Зачастую они говорят об ишемии этого органа, муковисцидозе, задержке развития. При перфорации органа также заметно увеличение его эхогенности.

Врач определяет также ультразвуковую плотность плаценты. Увеличение ее говорит о начавшемся инфаркте органа, отслойке, а также наличие в нем кальцинатов. В норме кальцинаты могут быть только после 30-й недели беременности.

Источник