Эхолокация сердца что это такое
Эхокардиография сердца ЭхоКГ
Эхокардиография (Эхо КГ) – это ультразвуковое исследование сердца. Его используют для быстрого и безболезненного получения информации, которая позволяет кардиологам установить точный диагноз, провести адекватную терапию и профилактику осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы. Стоимость Эхо-КГ в Москве варьируется от 6000 до 7000 рублей. Сделать эхокардиографию недорого можно в Юсуповской больнице. Ультразвуковое исследование сердца врачи функциональной диагностики выполняют с помощью современных аппаратов экспертного класса.
Расшифровку результатов Эхо КГ проводят квалифицированные специалисты, которые прошли специальную подготовку в ведущих отечественных и европейских диагностических центрах. Для пациентов в клинике терапии оборудованы палаты с европейским уровнем комфортности. Кардиологи проводят комплексное лечение пациентов современными эффективными и безопасными лекарственными препаратами, зарегистрированными в РФ. Тяжёлые случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы профессора, доценты, врачи высшей категории обсуждают на заседании Экспертного Совета. Ведущие кардиологи и аритмологии коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов.
Возможности и целесообразность проведения эхокардиографии
При проведении эхокардиографии сердца врач функциональной диагностики не только проводит оценку состояние крупных сосудов и собственно сердца, но и имеет возможность вести наблюдение за движением крови, выявить патологические изменения клапанов сердца и диагностировать патологические изменения миокарда. Эти возможности Эхо КГ сердца позволяют кардиологам быстро и правильно диагностировать большинство заболеваний сердца на начальной стадии развития. Этот метод обследования максимально безопасный. Можно делать Эхо КГ при беременности и детям. В результате исследования пациенты не подвергаются лучевой нагрузке.
Во время эхокардиографии можно определить следующие изменения:
Пациенты не нуждаются в специальной подготовке к эхокардиографии сердца. Не существует противопоказаний к проведению исследованию. Эхо КГ можно делать неограниченное количество раз. Эхо КГ при беременности позволяет провести дородовую диагностику пороков развития плода. Сделать эхо кг в Москве можно в Юсуповской больнице.
Показания к проведению Эхо КГ
Многие заболевания сердечно-сосудистой системы протекают без выраженной клинической картины, поэтому при определённых признаках патологии сердца врачи настоятельно рекомендуют пройти эхокардиографию. Эхо КГ выполняют при наличии у пациента одышки, регулярных головокружений, повышенной потливости и отёков. Следует немедленно обратиться к кардиологу Юсуповской больницы и выполнить эхокардиографию при наличии сильных сжимающих болей за грудиной, которые отдают в левую руку, под лопатку или в нижнюю челюсть, и при высоком артериальном давлении.
Эхокардиографию врачи Юсуповской больницы проводят при значительных подъёмах артериального давления, шумах в сердце, варикозном расширении вен нижних конечностей, тромбофлебите. Эхо КГ делают при наличии у пациентов болей в сердце неясного происхождения, нарушениях сердечного ритма. Кардиологи проводят мониторинг состояния сердца пациентов, которые находятся в восстановительном периоде после инфаркта миокарда или операций на сердце.
Как делают Эхо КГ сердца
Перед исследованием пациенту предлагают раздеться до пояса, снять украшения и лечь на кушетку. Врач функциональной диагностики при выполнении трансторакальной эхокардиографии устанавливает на определённые точки грудной клетки специальные датчики. Они передают ультразвук в мощный компьютер, в котором волны преобразуются в изображение. Врач на мониторе видит подвижное, реальное изображение сердца.
Длительность эхокардиографии сердца 20 минут. Расшифровку Эхо КГ проводит кардиолог, врач функциональной диагностики. Он проводит сравнение нормальных показателей с полученными результатами обследования. Во время процедуры пациент лежит неподвижно, поскольку ультразвуковая аппаратура очень чувствительна и реагирует на активные движения нечёткими результатами, искажённым изображением.
Современные методы эхокардиографии
Чреспищеводная эхокардиография – инновационный неинвазивный метод исследования сердца, который кардиологи используют для диагностики патологии клапанов и новообразований в полости сердца. За 6 часов до визита к врачу пациенту рекомендуют прекратить приём пищи. Непосредственно перед исследованием снимаются зубные протезы. Пациенту внутривенно вводят специальные препараты, которые помогают легче перенести процедуру.
Исследование проводится при помощи специального датчика, который врач вводит в пищевод. Для уменьшения рвотного рефлекса перед исследованием производят поверхностную анестезию глотки аэрозолем 10% раствора лидокаина. При введении датчика в пищевод пациент лежит на левом боку. Во избежание повреждения эндоскопа зубами, на него надевают загубник. Зонд медленно продвигают в глотку до появления препятствия на его пути. Затем пациент делает глоток, и трубка эндоскопа почти беспрепятственно вводится в пищевод. Он находится в пищеводе 5-15 минут.
Затем врач проводит непосредственно чреспищеводное УЗИ сердца согласно протоколу. При появлении рвотного, кашлевого рефлексов или дискомфорта исследование может быть прекращено. Чреспищеводную Эхо КГ прекращают, если переносимость процедуры превысит физические возможности пациента.
Вовремя чреспищеводной эхокардиографии пациент может ощущать дискомфорт, боль в грудной клетке. Иногда у пациентов происходят нарушения ритма сердца, крайне редко развивается приступ стенокардии. В ходе выполнения исследования врач Юсуповской больницы внимательно следит за всеми изменениями состояния пациента, снижая, таким образом, риск развития осложнений. Юсуповская больница оснащена необходимым оборудованием для решения экстренных ситуаций. При возникновении нестандартных ситуаций пациенту оказывает неотложную помощь врач-реаниматолог.
Результаты, полученные в ходе исследования, помогут оценить состояние сосудов и сердца:
Для максимальной безопасности и эффективности проводимого исследования врач накануне процедуры уточняет, проводилось ли пациенту оперативное вмешательство за последние 6 месяцев, не перенёс ли он инсульт, не страдает ли эпилепсией, расстройствами психического здоровья, заболеваниями органов пищеварения. Не выполняют чреспищеводную эхокардиографию при повышенной температуре тела, и патологии пищевода, остеохондрозе шейного отдела позвоночника, диафрагмальной грыже. Цена чреспищеводной Эхо КГ несколько выше, чем классической трансторакальной эхокардиографии.
Новые методики хирургического лечения требуют более совершенных методов диагностики, которые позволяют контролировать малоинвазивные внутрисердечные вмешательства, оценивать мелкие анатомические структуры, сложные изменения кровообращения, осуществлять мониторинг функционального состояния сердечно — сосудистой системы на современном уровне. С этой целью выполняют внутрисердечную эхокардиографию.
С помощью мультичастотного ультразвукового векторного катетерного датчика кардиохирурги анализируют анатомию и функцию сердечно-сосудистой системы. Эндокардиальная Эхо КГ – инвазивная процедура. Врачи вводят датчик через подключичную или бедренную вену в правые камеры сердца. Она позволяет кардиологам Юсуповской больницы получать ультразвуковое изображение высокого качества.
Внутрисердечные эхографические катетеры жёсткие и вводятся без изгибания в сердце под флюороскопическим контролем. Ультразвуковое отображение начинается, когда катетер размещен в середине правого предсердия. При правильной установке в этом положении внутрисердечный ЭхоКГ катетер располагается параллельно позвоночнику, и часть катетера с датчиком обращена к трёхстворчатому клапану. В этом положении врач, проводивший исследование, видит следующие структуры сердца:
Перегородка в этом положении видна плохо. В некоторых случаях врач может увидеть артериальную часть перегородки, и, если включен цветной Допплеровский режим, сброс крови (при его наличии). Этот положение применяют для оценки функции трехстворчатого клапана.
Поворотом переднезадней ручки слегка назад, а право-левой слегка вправо датчик из нейтрального положения поворачивают к межпредсердной перегородке. Это септальный вид. В таком положении хорошо видна межпредсердная перегородка, венечный синус и легочные вены. В зависимости от точности расположения датчика легочные вены могут быть видны более или менее детализировано.
После того, как врач продвинет внутрисердечный эхокардиографический катетер в более краниальное (по направлению к голове) положение по отношению к верхней полой вене, он получает длинно-осевой вид. В этой плоскости датчик обращён к межпредсердной перегородке. На Эхо КГ видно отношение верхней полой вены к правому предсердию. По мере дальнейшего продвижения ЭхоКГ катетера в изогнутом положении по направлению к вене с изгибом чуть вправо видны большие участки верхней полой вены. Более отчётливое изображение нижней части межпредсердной перегородки можно получить получают при отклонении внутрисердечного ЭхоКГ катетера по направлению к нижней полой вене. С помощью приведенных положений катетера могут быть хорошо отражены следующие патологические образования:
После того, как врач разместит ЭхоКГ катетер в закрытую позицию, минимальное регулирование переднезадней и право-левой ручки показывает вид по короткой оси. В этом положении становятся различимыми аортальный клапан в короткой оси и межпредсердная перегородка.
Дополнительные виды получают продвижением катетера через дефект межпредсердной перегородки или открытое овальное окно в левое предсердие. Это так называемые «виды из левого сердца». ЭхоКГ изображения из этого расположения равносильны трансторакальным и чреспищеводным эхокардиографическим четырёхкамерным видам. Анатомические структуры, которые определяются в этом положении, включают митральный клапан, левый и правый желудочек. Чтобы увидеть ушко левого предсердия, катетером управляют далее, затем отодвигают его назад к правому предсердию. Стоимость такого вида эхокардиографии выше, чем трансторакальной ЭхоКГ.
Последним достижением науки является интеграция четырёхмерного ультразвукового внутрисердечного изображения. Обёрнутые вокруг катетера матричные датчики с боковым сканированием пространства сканируют анатомические структуры в трёхмерном пространстве. Обращённые назад четырёхмерные датчики применяют для того, чтобы обеспечить внутрисердечный контроль операции в динамике в режиме реального времени.
Компьютерный датчик работает в опытном режиме. Он оснащён электродами для интеграции электрического поля установки. Такой датчик может сканировать конические предметы, чтобы отображать поверхности внутри сердца размером от 4 до 7 см. Устройство имеет внутренний просвет размером5F. Его используют для лазерного, радиочастотного электрода или электрофизиологического аблационного катетера. При этом врачи имеют возможность наблюдать их размещение и движение в реальном режиме времени. В настоящее время кардиохирурги используют внутрисердечную ЭхоКГ как важный дополнительный метод во время операций радиочастотной аблации при различных нарушениях ритма для контроля возможных осложнений и для повышения эффективности процедур.
Чтобы пройти эхокардиографию сердца по доступной цене в Москве, записывайтесь на приём к кардиологу онлайн или по телефону. Специалисты контакт центра предложат вам удобное время выполнения процедуры. Врач определит, какой вид ЭхоКГ больше подходит пациенту. После установки точного диагноза кардиологи проведут комплексную терапию или, при наличии показаний, предложат оперативное вмешательство.
Расшифровка УЗИ (ЭхоКг) сердца
Среди диагностических кардиологических манипуляций, являющихся информативными, стоит выделить эхокардиографию или ультразвуковое исследование сердца. Это аппаратная процедура, проводимая с помощью высокочастотных звуковых волн. Она незаменима для точного определения проблем, имеющих прямое отношение к работе миокарда, всей сердечно-сосудистой системе.
Эффективность эхокардиографии напрямую связана с оценкой ее результатов. Грамотная расшифровка УЗИ сердца – прямой путь к скорейшей постановке диагноза и составлению действенного плана лечения. Доверьте решение задачи опытному специалисту, обратитесь за квалифицированной врачебной поддержкой к нам!
Зачем нужна эхокардиография сердца
Существует огромное количество причин, по которым врач может рекомендовать сделать эхокардиографию. Безвредная и недорогая процедура незаменима при:
Лечащий доктор может назначить процедуру, после чего провести полную расшифровку УЗИ сердца, при постоянных головокружениях, аритмии, атеросклерозе, перикардите, пороках сердечной мышцы, ишемической болезни. Показаниями часто является многоплодная беременность, наследственная предрасположенность, медосмотр на предприятии.
Кардиографию ультразвуком проводят и взрослым, и детям. Когда у малыша есть подозрение на аномалии развития миокарда, появилась отдышка без симптомов острой респираторной инфекции, наблюдаются потери сознания, проверить работу главного органа нужно обязательно. Педиатр может направить на диагностику, когда во время применения фонендоскопа были замечены посторонние звуки на фоне нормальной сократительной деятельности.
Вышеупомянутый кардиологический осмотр для подростка так же играет важную роль. Тест ориентирован на оценку нормального развития органа в пубертатном периоде, ведь именно в это время часто наблюдается резкий скачек увеличения размеров тела.
Расшифровка УЗИ сердца
Для того чтобы расшифровка ЭхоКГ сердца была выполнена без ошибок и полностью, учитывают возраст пациента, общее состояние его здоровья, наличие заболеваний, протекающих в хронической форме (панкреатит, тонзиллит, астма, васкулит и др.). Самостоятельно (без знаний и опыта) определить патологию невозможно. Правильно оценить ответ может только врач. Здесь нет места экспериментам и догадкам. Нецелесообразно искать ответы в интернете на сайтах компаний с сомнительной репутацией. Доверяйте свое здоровье профессионалам, которые дают гарантии и ценят каждого пациента.
Параметры исследования
Благодаря ультразвуковым волнам можно точно определить:
Визуализация поможет обнаружить рубцевание, тромбоз, доброкачественные и злокачественные опухоли. Тест информирует о состоянии митрального клапана, объемах крови и уровне сосудистой закупорки.
За счет расшифровки эхокардиографии сердца можно установить наличие/отсутствие следующих болезней:
Грамотное декодирование изображения – основа для успеха. Ведь именно благодаря нему можно установить факт, есть болезнь или нет.
Среди исследовательских параметров выделяют несколько основных участков. При расшифровке УЗИ сердца у детей и лиц старше 13-ти лет устанавливают диаметр ЛП и ЛЖ, толщину задней стенки ЛЖ и другое. Каждая цифра имеет значение в отдельности. Также все показатели учитываются вместе, ведь многие из них связаны друг с другом и нередко образуют единую клиническую картину.
Как происходит
Безболезненное обследование проводится в условиях стационара или на дому, если этого требует ситуация. Занимает манипуляция от 20-ти до 45-ти минут. Это безопасный способ оценки работы сердечной мышцы и сосудов, который не имеет противопоказаний и не вредит здоровью. Пошагово обычно это выглядит так:
Оценка ответа осуществляется компетентным специалистом, врачом. Важно, чтобы учитывались все показатели, а также индивидуальные параметры работы организма пациента. Во внимание берется время проведения диагностической манипуляции, состояние здоровья, то есть самочувствие диагностируемого человека. Просматриваются нормы и фактические цифры. Проводится сопоставление. Только после досконального изучения может быть установлен диагноз и сформирован курс терапии. Человек, не имеющий никакого отношения к современной кардиологии, не сможет разобраться в показателях, даже если будет использовать для этого табличку с нормативными цифрами. Заниматься формированием вывода должен только врач должной квалификации!
Различия у мужчин, женщин и детей
В норме данные по возрасту и полу разные. ЭхоКГ расшифровка помогает проанализировать полный цикл работы миокарда (1 систола + 1 диастола). При сердцебиении в 70 ударов за 60 секунд, 1 цикл в норме составляет 0,85 секунды.
У взрослых женщин и мужчин, а также детей показатели по норме разные. К примеру, масса сердца у представителя сильного пола в возрасте 25-30-ти лет составляет порядка 135 г. У женщины – до 100 г. КДО левого желудочка у мужчин доходит в норме до 193 мл, у женщины не превышает 136 мл.
Индекс массы стенки ЛЖ – это показатель соотношения веса органа с площадью поверхности человеческого тела. Для сильной половины человечества характерны показатели от 71 до 95 г/м2, представительницам прекрасного пола свойственна разбежность от 71 до 90 г/м2.
Расшифровка результатов ЭхоКг у взрослых
Заключение по диагностике делает только лечащий врач. Документ в письменном (иногда электронном) виде передается пациенту в кабинете диагностики, после чего фиксируется в больничной карте. Индивидуальные показатели человека, проходящего обследование, заносятся в специальную таблицу, где уже прописаны цифры по норме для конкретного возраста и пола.
Пытаться самостоятельно выполнить расшифровку УЗИ сердца – глупо и небезопасно. Сочетание нескольких отклонений может свидетельствовать о разных патологиях. Здесь без опыта и знаний не обойтись.
Кардиологический параметр | Мужские ответы | Женские ответы |
ММЛЖ — масса миокарда левого желудочка | 135-180 г | 95-142 г |
ИМЛЖ — индекс массы левого желудочка | 71-92 г/м2 | 71-88 г/м2 |
КСР – конечный систолический размер ЛЖ | 31-42 мм | 31-42 мм |
КСР – конечный систолический размер ЛЖ | 31-42 мм | 31-42 мм |
КДР — конечный диастолический размер | 46-58 мм | 45-58 мм |
Объем жидкости в полости перикарда | 10-30 мл | 10-30 мл |
Толщина стенки ЛЖ в диастоле | до 11 мм | до 10 мм |
Объем выброса крови при систоле ЛЖ | 60-100 мл | 60-100 мл |
Толщина стенки ПЖ — правого желудочка | 5 мм | 4,8- 5 мм |
Размер ЛП — левого предсердия | 18,5-33 мм | 17,5-33 мм |
Конечный диастолический объем ЛП | 50-82 мл | 38-57 мл |
Конечный диастолический объем ПП – правого предсердия | 20-100 мл | 20-100 мл |
Толщина МЖП — межжелудочковой перегородки в систолу | 5-9,5 мм | 5-9,0 мм |
Толщина МЖП в диастолу | 7,5-11 мм | 7,5-11 мм |
Площадь отверстия аорты | 20-35 мм2 | 20-35 мм2 |
Толщина наружной оболочки перикарда | 1,2-1,7 мм | 1,2-1,7 мм |
Только врач-кардиолог может выполнять оценку УЗИ сердца, расшифровка результатов проводится по стандартным значениям с учетом общего состояния здоровья пациента, принимаемых им препаратов и прочих факторов. Изучается размер, масса, объем и расположение органа, состояние клапанов, тканей. Фиксируются параметры по сокращениям, сосудам и кровяному выбросу, толщине стенок и другие важные нюансы. Скорость кровяного распределения по сердечным камерам помогает определить допплерометрия. Она нередко проводится в комплексе с традиционным ультразвуковым исследованием.
Нормы эхокардиографии сердца у детей
В педиатрии нормативные показатели имеют прямое отношение к площади тела пациента. Определить ее можно по формуле, используя росто-весовые данные ребенка. Во время диагностики просматривают и отмечают сведения по:
Грамотная расшифровка эхокардиографии сердца у детей требует внимательности и ответственности во всех ситуациях.
Параметры диагностики миокарда у новорожденных | Мужской пол | Женский пол |
КДР левого желудочка | От 19-ти до 25-ти мм | От 18-ти до 24 мм |
Левое предсердие в диаметре | От 13-ти до 18-ти мм | От 12-ти до 17-ти мм |
Левый желудочек в диаметре | От 6-ти до 14-ти мм | От 5-ти до 13-ти мм |
КСР левого желудочка | От 12-ти до 17-ти мм | |
МЖП (толщ.) | От 3-х до 6-ти мм | |
Толщина стенки правого желудочка | От 2-х до 3-х мм | |
Скорость кровотока | Около 1,3 м в секунду | |
Фракция выброса у грудных детей варьируется | От 65 до 75% |
Обратите внимание, что иногда после того как проведена эхокардиография сердца, расшифровка осуществляется непосредственно в кабинете диагноста. Дело в том, что нередко аппаратный осмотр проводит сам лечащий врач, что существенно экономит время пациенту и помогает доктору быстрее поставить правильный диагноз.
Иногда список параметров в ответе отличается. Так бывает, если исследование проводилось аппаратами разного производства, мощности, то есть устройствами с разными техническими характеристиками и возможностями.
Отклонения от нормы
Существует огромное количество показателей, указывающих на отклонения от нормы. К примеру:
Перечислять отклонения от нормы и возможные диагнозы, связанные с этим, можно бесконечно. Но не стоит относиться к расшифровке УЗИ сердца так легкомысленно. Здесь нецелесообразно догадываться и предполагать без помощи врача. Ошибки приводят к непоправимым последствиям. Поэтому от экспериментов нужно отказаться.
Видео по теме
Эхокардиография
Коротко о методе диагностики
Эхокардиография использует отраженные ультразвуковые волны для создания изображения сердца, его камер, клапанов, стенок и сосудов (аорты, легочных артерий и вен). Датчик ультразвукового аппарата располагается на груди и посылает ультразвуковые волны, которые отражаются от сердца и вновь улавливаются датчиком, после этого сигнал передается в аппарат, где преобразуется в понятное для специалиста изображение. При необходимости оценки коронарного резерва используются нагрузочные методы эхокардиографии (стресс-эхокг).
Диагностика в ИСЦ
В наших клиниках для выполнения УЗИ сердца имеется качественная ультразвуковая техника, позволяющая выполнять полноценное исследование в амбулаторных и стационарных условиях. Наши специалисты обладают значительным опытом подобных исследований и пользуются заслуженным авторитетом у коллег и пациентов.
Показания и противопоказания для диагностики
Эхокардиография назначается с целью выявления заболеваний сердца и оценки его функции. Чаще всего ЭХОКГ назначает врач кардиолог, при подготовке к большим сосудистым операциям УЗИ сердца может назначить и лечащий врач, либо анестезиолог-реаниматолог.
Эхокардиография позволяет выявить:
Эхокардиография является безопасными исследованием и не имеет никаких противопоказаний.
Подготовка к диагностике
Как проходит диагностика
При проведении УЗИ сердца пациента укладывают на спину или левый бок. Датчик при проведении эхокардиографии может располагаться в различных плоскостях, для лучшей визуализации камер сердца. Датчик и кожа пациента смачиваются специальным водорастворимым гелем, обеспечивающим плотный контакт плоскости датчика и тела.
Наши аппараты для УЗИ сердца позволяют выполнять различные варианты эхокардиографии. Одномерная ЭхоКГ в М-режиме, позволяет в виде графика воспроизвести движение сердечных стенок и клапанов, что дает оценить функцию желудочков.
Двухмерная эхокардиография показывает срез сердца в определенной проекции и позволяет определить размеры полостей желудочков и предсердий, толщину их стенок, оценить движения клапанов и стенок желудочков, выявить тромбозы полостей сердца.
С помощью допплеровского картирования можно выявить скорость и направление потоков крови в полостях сердца, что позволяет определить клапанную недостаточность или стенозы, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок.
Обычный порядок эхокардиографии подразумевает сначала идентификацию клапанов сердца; сердечных перегородок. Далее выявляется характер движения створок клапанов, измеряется толщина стенок и размеры полостей сердца. В завершение допплер-эхокардиографию выявления стенозов или недостаточности клапанов сердца и патологических отверстий в сердечных перегородках.
После диагностики
В течение получаса доктор подготовит заключение по результатам ультразвукового обследования сердца. Если будет выявлена серьезная патология, то будет предложена консультация кардиолога или кардиохирурга.
Возможные осложнения
Эхокардиография не имеет осложнений и может проводиться без ограничений.
Заболевания
Эхокардиография может помочь обнаружить кардиомиопатии, такие как гипертрофическая кардиомиопатия, дилатационная кардиомиопатия и многие другие. Использование стресс-эхокардиографии может также помочь определить, связаны ли какие-либо боли в груди или связанные с ними симптомы с сердечными заболеваниями. Самое большое преимущество эхокардиографии заключается в том, что она не является инвазивной (не требует проникновения в полости тела) и не имеет известных рисков или побочных эффектов.
Эхокардиограмма может не только создавать ультразвуковые изображения структур сердца, но и производить точную оценку кровотока через сердце с помощью Допплеровской эхокардиографии с использованием импульсного или непрерывного Допплеровского ультразвука. Это позволяет оценить как нормальный, так и аномальный кровоток через сердце. Цветной Допплер, как и спектральный Допплер, используется для визуализации любых аномальных связей между левой и правой сторонами сердца, любой утечки крови через клапаны (клапанная регургитация) и оценки того, насколько хорошо клапаны открываются (или не открываются в случае клапанного стеноза). Метод можно также использовать для движения ткани и измерения скорости движения стенок сердца.