Эко методом икси что это такое

Чем отличается ЭКО от ИКСИ?

Автор статьи Вороной Святослав Владимирович Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) и ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) ― это вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), которые применяют при лечении бесплодия. Рассмотрим, в чем состоит отличие между ИКСИ и ЭКО. ЭКО ― это комплексная ступенчатая программа, которая подразумевает зачатие вне женского организма с последующим переносом эмбриона в матку. ИКСИ ― это технология экстракорпорального оплодотворения, которая при необходимости применяется в протоколах ЭКО для повышения эффективности процедуры. ИКСИ является частью программы ЭКО на этапе соединения женской и мужской половой клеток.

Что лучше и эффективнее — ЭКО или ИКСИ?

Сравнивать ЭКО и ИКСИ по эффективности нецелесообразно. Протоколы ЭКО в целом направлены на решение проблемы бесплодия. Метод ИКСИ применяют, если стандартный процесс оплодотворения не дает результатов.

Средний показатель эффективности ЭКО находится в пределах 30-40% на цикл. Результативность протоколов с технологией ИКСИ достигает 31%. Однако с учетом статистических погрешностей, эта информация не считается особо значимой для конкретной пары.Например, при женском факторе бесплодия можно рассчитывать на наступление беременности при проведении стандартных протоколов ЭКО. При мужском факторе есть смысл первую попытку проводить с применением технологии ИКСИ. Репродуктолог выбирает протокол с учетом всех сведений о состоянии здоровья партнеров и всегда предлагает наиболее эффективный вариант решения проблемы.

Предположения о наличии отличий между детьми, рожденными в результате стандартного ЭКО и проведенного с технологией ИКСИ, безосновательны. ВРТ предполагают максимально возможное сохранение генетического материала родителей, поскольку от этого зависит здоровье будущего ребенка. Процедура ИКСИ не может быть причиной его повреждения, поэтому не оказывает влияние на здоровье и процесс развития плода.

В этом случае гораздо большее значение имеет генетическое здоровье и состояние организма будущих родителей. При наличии хромосомных отклонений и множества сопутствующих заболеваний генетический материал может быть неполноценным до оплодотворения. Если для пары есть определенные риски, проводится ряд тестов для дополнительной оценки жизнеспособности эмбрионов.

ЭКО и ИКСИ — в чем их отличие?

Главное, чем отличается стандартное ЭКО от ЭКО ИКСИ – это эмбриологический этап. При классическом протоколе ооциты размещают на питательной среде. Сюда же вносят мужской материал (специальным образом обработанную сперму). Зачатие происходит при внедрении в яйцеклетку случайного сперматозоида, предположительно, самого подвижного и здорового.

При ИКСИ разрушают защитную оболочку ооцита и клетку фиксируют. Сперматозоиды выделяют из семенной жидкости и погружают в среду, которая затрудняет их движение. Эмбриолог выбирает морфологически правильную и подвижную клетку, повреждает иглой жгутик, втягивает спермий в микроскопическую иглу, а затем пробивает ею оболочку яйцеклетки и вводит внутрь сперматозоид. Все манипуляции проводятся в специальных условиях. Дальнейшее культивирование и имплантация эмбриона проходят в стандартном для ЭКО порядке.

Преимущества и особенности ЭКО ИКСИ

Главное, в чем состоит разница между стандартным ЭКО и ЭКО ИКСИ ― это возможность отбора мужской половой клетки. Оплодотворение происходит не случайным сперматозоидом, а тем, который оказался рядом с яйцеклеткой при переносе материала. Технология ИКСИ подразумевает целенаправленный поиск сперматозоида с правильной структурой и сохраненной подвижностью.

Дополнительная обработка гамет способствует запуску каскада реакций, необходимых для деления зиготы. Главным преимуществом метода является более высокий результат успешного оплодотворения и высокие шансы получить жизнеспособный эмбрион. Это крайне важно при наличии ограниченного количества половых клеток.

Дополнительным плюсом выступает высокая вероятность получения эмбриона с хорошим генетическим материалом, что способствует снижению риска осложнений при беременности и хромосомных аномалий у будущего ребенка.

Показания к ЭКО ИКСИ

Применение технологии эндоплазматической инъекции сперматозоида предпочтительно в следующих ситуациях:

Противопоказания

Протоколы ЭКО не проводят при наличии психических заболеваний у женщины, тяжелых соматических и эндокринных патологий, серьезных заболеваниях крови, онкологических заболеваниях и анатомических особенностях, которые делают беременность невозможной. Инфекции, воспалительные заболевания, травмы и доброкачественные опухоли относятся к относительным противопоказаниям. Участие в протоколе возможно после полного выздоровления.

Подготовка к процедуре

Перед ЭКО будущим родителям рекомендуют вести здоровый образ жизни, рационально питаться и принимать витамины. Вторым этапом подготовки является комплексное обследование обоих партнеров в целях выяснения причин бесплодия и объективной оценки их состояния здоровья. В случае выявления заболеваний проводится лечение. Затем репродуктолог подбирает оптимальный протокол ЭКО.

Что влияет на успех процедуры

Эффективность ЭКО ИКСИ зависит от качества проведения каждого этапа протокола, начиная с коррекции образа жизни родителей и заканчивая лабораторными манипуляциями. Важнейшим моментом считаются все действия с половыми клетками. Гаметы крайне чувствительны к условиям внешней среды и любым воздействиям. Незначительные изменения и неправильные действия могут стать причиной их повреждения и гибели.

Все процессы с момента получения гамет из человеческого организма до подсадки эмбриона в матку требуют особых условий, которые обеспечиваются с помощью специального оборудования. От качества проведения этих манипуляций зависят показатели эффективности репродуктивных технологий, которые отличаются для разных медицинских центров.

Обработка и хранение спермиев и ооцитов проходит в условиях, близких к физиологическим. В инкубационных боксах поддерживается стерильность, определенная температура, уровень давления и состав газов. Манипуляции с клетками проводятся с применением мощнейших микроскопов с антивибрационной системой и специальных манипуляционных инструментов.

Немаловажную роль играет точность действий эмбриолога. Этот как раз тот случай, когда малейшее неправильное движение, измеряемое в микронах, ведет к непоправимым последствиям. Поэтому вероятность успешного проведения ЭКО во многом зависит от опыта и компетентности персонала лаборатории.

В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» работают опытные репродуктологи, эмбриологи и лаборанты, которые ответственно и высоко профессионально относятся к каждому клиническому случаю. Наши специалисты помогают паре стать родителями, используя для этого самые новейшие разработки медицины. Записывайтесь на прием в удобное время!

Источник

Как происходит процедура ИКСИ

Что такое ИКСИ

ИКСИ — это введение сперматозоидов под оболочку яйцеклетки методом инъекции. Оно проводится для оплодотворения ооцита и является одной из разновидностей ЭКО. В классическом протоколе сперматозоиды и яйцеклетки соединяются в пробирке, а не в организме женщины. В остальном же условия их слияния можно назвать естественными. В случае использования ИКСИ сперматозоид вводят в яйцеклетку принудительно. Для этого используют тонкую иглу и реактивы. При выборе этого метода зачатие происходит с вероятностью 100 %.

При ИКСИ сперматозоид вводится тонкой иглой

Оплодотворение с использованием технологии ИКСИ назначается в случае мужского бесплодия, которое проявляется в следующих нарушениях в работе половой системы:

Успешность результата применения методики ИКСИ зависит от качества биоматериала, предоставляемого партнерами для оплодотворения. Другие факторы, определяющие положительное завершение искусственного оплодотворения, не отличаются от показаний для проведения классического ЭКО:

Женщинам также необходимо пройти тщательное гинекологическое обследование. На результат могут повлиять:

В случае наличия этих отклонений у пациентки даже при успешном оплодотворении ооцита методом ИКСИ вынашивание может стать проблематичным, а в некоторых случаях и вовсе невозможным.

Подготовка к ИКСИ

На начальном этапе пара проходит комплексное обследование. В случае обнаружения отклонений, которые можно устранить, необходимо пройти курс лечения и восстановления.

Перед тем как пройти процедуру, пациентам нужно сдать кровь для ряда исследований:

Перед проведением ИКСИ необходимо сдать несколько анализов

Помимо этого делается общий анализ мочи. Мужчины дополнительно сдают семенной материал для проведения спермограммы, женщины — мазок для исключения скрытых инфекций.

Как проходит процедура ИКСИ

Использование в качестве вспомогательной репродуктивной технологии метода ИКСИ включает несколько этапов.

Первый этап

Сначала происходит стимуляция работы яичников. Для этого женщина принимает гормональные препараты, а затем специальные лекарства. Гормоны вводятся в течение 1–2 недель по индивидуальной схеме. Когда с их помощью достигается нужное состояние организма, назначаются средства для гиперстимуляции. Курс их приема также составляет около 2 недель.

Результатом первого этапа является увеличение количества фолликулов. На всем протяжении приема препаратов происходит контроль с помощью УЗИ и анализов крови.

Второй этап

Это этап подготовки к оплодотворению, и он начинается с забора биоматериала партнеров. Ооциты получают из зрелых фолликулов, которые извлекают посредством пункции. После забора яйцеклеток начинается подготовка эндометрия к вживлению эмбриона, и женщине назначается очередной курс приема гормонов.

Параллельно проведению пункции у партнера забирают семенную жидкость. Выбор способа зависит от особенностей нарушений половой системы мужчины. Затем сперматозоиды отделяют и готовят к оплодотворению. Здесь также есть несколько вариантов методик, которые применяются в зависимости от того, насколько жизнеспособны сперматозоиды.

Третий этап

На третьем этапе происходит искусственное оплодотворение. Для этого лаборант берет созревшую яйцеклетку и наиболее подходящий сперматозоид. Отобранный жизнеспособный сперматозоид вводится тонкой инъекционной иглой под оболочку ооцита. Операция проводится вручную. Оплодотворенная яйцеклетка на несколько дней помещается в питательную среду. Когда эмбрион созреет, проводят его трансплантацию в полость матки.

Врач выбирает самые подходящие половые клетки

Четвертый этап

После подготовки, забора биологического материала и оплодотворения яйцеклетки по методике ИКСИ созревший зародыш переносят в матку. Успешным будет считаться исход, если эмбрион приживется и начнет развиваться. Для помощи женскому организму в этом случае назначается прием прогестерона.

Методы ЭКО и ИКСИ отличаются друг от друга только способом оплодотворения яйцеклетки. В первом случае все происходит естественным путем, во втором сперматозоид попадает в ооцит с помощью врача-эмбриолога. В остальном же обе эти процедуры одинаковы, поэтому нельзя однозначно определить, какая из них лучше. Определенно можно лишь сказать, что ИКСИ является более дорогой операцией. Поэтому бесплодным парам сначала проводят классическое ЭКО и лишь после отсутствия результата рекомендуют воспользоваться технологией ИКСИ.

Видео: Что такое ИКСИ?

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики / Член Российской и Европейской Ассоциация Репродукции Человека

Источник

Что такое ИКСИ

ИКСИ, или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида — вспомогательная репродуктивная технология, суть которой заключается в искусственном введении спермия в ооцит при помощи оптической увеличительной техники и микроинструментов.

Искусственное оплодотворение методом ИКСИ дает возможность получать жизнеспособные зародыши, которые на 3-5 день переносят в полость матки. Здесь они имплантируются в эндометрий и продолжают свое развитие. Дети, рожденные с помощью ЭКО с ИКСИ, ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем или с помощью обычного ЭКО. Вероятность появления ребенка с врожденными аномалиями не выше, чем при естественном оплодотворении.

Главный эмбриолог, к.б.н.

Что такое ИКСИ

ИКСИ — разновидность ЭКО, при котором для оплодотворения врач-эмбриолог вводит сперматозоид непосредственно в яйцеклетку. Впервые подобные методы были использованы в 1992 году, в Бельгии. С тех пор этот способ оплодотворения стали активно включать в протоколы ЭКО. Эффективность зависит от качества половых клеток, опыта и уровня квалификации врача, проводящего процедуру.

Преимущества ИКСИ

ИКСИ+ЭКО обладает преимуществами перед традиционными процедурами ВРТ:

Если гаметы качественные, а все тонкости ИКСИ соблюдены, то эффективность метода может быть до 80%, при плохом качестве биоматериала – 30%. Методика используется не только при наличии стопроцентных показаний. Использовать ЭКО с интрацитоплазматической инъекцией или нет – решается индивидуально для каждой пары. Сколько стоит процедура ЭКО зависит от объема всех медицинских услуг.

Этапы подготовки к ИКСИ

Процедура ИКСИ и заключительные этапы

Недостатки

Более высокую стоимость ИКСИ по сравнению с обычным ЭКО вряд ли следует считать большим недостатком. Несмотря на повышение эффективности экстракорпорального оплодотворения с помощью внутрицитоплазматического введения спермия в ооцит, существует все же несколько недостатков данного метода, которые стоит учитывать.

К ним можно отнести:

Это не исключает ошибки. Но в целом, ИКСИ имеет гораздо больше преимуществ, чем недостатков. Эта методика отлично себя зарекомендовала за годы ее применения в репродуктивных центрах. Она позволяет добиться беременности даже в самых тяжелых случаях бесплодия, в том числе и тогда, когда у мужчины в сперме вообще нет сперматозоидов (тогда половые клетки получают из тестикулярной ткани). Более эффективные и высокотехнологические медицинские процедуры всегда обходятся дороже, но от того не перестают быть менее привлекательными для пациентов.

В клинике «АльтраВита» можно сделать ИКСИ. Необходимость проведения этой процедуры в рамках ЭКО оценивается врачом, исходя из данных лабораторных и инструментальных исследований. Также мы используем дополнительные методики отбора сперматозоида, которые позволяют с более высокой вероятностью выбрать правильную, идеально подходящую для оплодотворения половую клетку, несущую в себе неповрежденный генетический материал. В том числе здесь используются методы, повышающие результативность ИКСИ, недоступные в большинстве других клиник репродуктивной медицины.

Риски и причины неудач

Кроме того, на эффективность процедуры влияют:

Главный риск метода— вероятность появления ребенка с врожденными аномалиями. При стандартном экстракорпоральном оплодотворении происходит естественный отбор, тогда как при интрацитоплазматической инъекции клетки для зачатия выбирает врач. Детальное изучение половых клеток под микроскопом минимизирует вероятность рождения ребенка с пороками.

Мнение врача

Заместитель заведующей эмбриологической лабораторией, к.б.н.

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Источник

Процедура ИКСИ

Метод ЭКО ИКСИ представляет собой целенаправленное оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, которое осуществляется путем внедрения его в цитоплазму клетки. Беременность с использованием этого метода была впервые зафиксирована в 1993 году в Бельгии, с тех пор он получил широкую популярность в репродуктологии.

Основные особенности методики ЭКО ИКСИ

Процедуру ИКСИ проводит эмбриолог. Она осуществляется посредством специальной интраплазматической инъекции. Яйцеклетку помещают в каплю специальной среды, а сперматозоид — в каплю раствора ПВП. Растворы покрывают специальным маслом, чтобы защитить их от попадания посторонних веществ и инородных тел. Сперматозоид захватывается микроиглой, которой затем прокалывают оболочку яйцеклетки и вводят сперматозоид в цитоплазму.

Метод ИКСИ рекомендован в следующих случаях:

Подготовка к процедуре ИКСИ

Хотя чаще всего этот метод применяется при плохой спермограмме партнера, подготовку к проведению ИКСИ должны пройти и мужчина, и женщина. Перед ИКСИ, также как перед ЭКО, женщине назначают курс гормональных препаратов, что позволяет стабилизировать цикл и увеличить вероятность беременности. Гормональный фон при имплантации имеет такое же высокое значение, как и состояние плаценты. Если у пациентки наблюдается непереносимость гормональных препаратов, терапия из подготовительного этапа исключается.

Пункция яичника для получения яйцеклеток проводится под контролем анестезиолога с использованием медикаментозного сна.

Мужчине в процессе подготовки к ИКСИ рекомендуется отказаться от посещения саун и бань, так как высокая температура вредит качеству спермы. Также за месяц рекомендуется отказаться от алкоголя и сигарет. В рацион вводят больше витаминов, фруктов и овощей. За 3–5 дней до процедуры необходимо отказаться и от секса — благодаря этому количество сперматозоидов для отбора будет больше.

Анализы перед ИКСИ

Перед тем, как приступить к оплодотворению методом ИКСИ, женщины должны сдать следующие анализы и обследования:

Возможно, потребуется консультация терапевта и других специалистов.

Мужчинам также необходимо сдать MAR-тест, спермограмму, мазок из уретры на половые инфекции, анализы крови на наличие антител и антигенов к инфекционным заболеваниям. Обоим супругам, если их возраст свыше 35 лет, назначают медико-генетическое консультирование для выяснения возможных наследственных болезней.

Этапы проведения ЭКО ИКСИ

Процедура выполняется в следующем порядке:

Специалист должен знать особенности каждого этапа и четко следовать протоколу. Большое значение имеют опыт сотрудника и уровень оборудования. Не все клиники могут похвастаться этими показателями, поэтому не всегда ЭКО ИКСИ удается выполнить с первой попытки.

Национальный центр репродукции «ЭКО-Содействие» в Москве и Нижнем Новгороде активно внедряет современные технологии и регулярно повышает квалификацию своих работников. Процедуру проводят врачи высшей квалификационной категории, кандидаты медицинских наук с опытом работы не менее 10 лет в данной сфере. В клинике постоянно совершенствуются методы проведения ЭКО. Все эти факторы позволяют максимально повысить шансы на успех процедуры.

Основные достоинства метода ИКСИ

Процедура позволяет получить множество преимуществ. Так как она предусматривает введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку, для проведения нужен только один сперматозоид высокого качества. На сегодняшний день ИКСИ — один из самых действенных методов ЭКО. Так как процедура значительно сложнее стандартного экстракорпорального оплодотворения, конечная стоимость метода немного выше.

Несомненное преимущество метода — высокий процент положительных результатов. По статистике, успешная беременность наступает в 30–80 % случаев.

Метод ИКСИ в естественном цикле

Если в паре бесплодие установлено у мужчины, женщины могут воспользоваться ИКСИ в естественном цикле. Также он применим в том случае, если женщине противопоказана гормональная стимуляция.

Выполнение ИКСИ в естественном цикле осложняется тем, что момент овуляции можно определить только под строгим врачебным контролем. Однако после проведения процедуры на восстановление организма потребуется гораздо меньше времени, и ее можно повторять чаще.

Распространено мнение, что при методе ИКСИ беременность наступает чаще, чем при обычном ЭКО. Но следует учесть, что прямое влияние на успех оказывают причины бесплодия и возраст пациентов.

Процедура ИМСИ

Проблема мужского бесплодия приобретает все большие масштабы, она нередко связана с низким качеством спермы. Специалисты работают в направлении развития тех методик, которые позволяют справиться с бесплодием при проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения. Одной из подобных методик является ЭКО ИМСИ — технология, успешно применяемая в последние десятилетия.

Метод ИМСИ основывается на более раннем методе под названием ИКСИ. По сути, основное различие двух методов оплодотворения заключается в использовании более высокоточного оборудования.

Главная задача эмбриолога при проведении ИМСИ — отбор наиболее жизнеспособного сперматозоида. При этом обращают внимание на следующие характеристики:

Подобрав сперматозоид по этим параметрам, можно с большей вероятностью ожидать рождения здорового малыша. Однако отбор сперматозоида — крайне сложный процесс. Сперму необходимо подвергнуть специальной обработке: промыть, центрифугировать. После этого эмбриолог под микроскопом 6000-кратного увеличения выбирает самый морфологически правильный сперматозоид.

В техническом отношении ИМСИ и ИКСИ практически идентичны. Подготовка и необходимые анализы для обоих методов одинаковые. Основные различия заключаются в используемом оборудовании.

Процедура ИМСИ проводится с более высокой точностью. При ИКСИ используются микроскопы с увеличением в 400 раз. Для ИМСИ используются оптико-электронные приборы, которые увеличивают в 6 тысяч раз и даже больше. Они позволяют определить наличие дефектов в акросомальном аппарате, вакуолей, обнаружить самые незаметные особенности структуры гаметы. Также при ИМСИ полностью сохраняется функциональность отобранных сперматозоидов.

Метод ИМСИ позволяет проводить отбор самого качественного сперматозоида в отношении как морфологии, так и генетики.

В целом результативность ЭКО методом ИМСИ чуть выше, чем у ИКСИ, однако оба эти метода считаются эффективными.

ЭКО ИМСИ показано в следующих случаях:

Высокая результативность ИКСИ

Для проведения процедуры отбирают только здоровые яйцеклетки и сперматозоиды без дефектов, что изначально является залогом рождения здорового ребенка.

Если есть наследственные заболевания, то после процедуры рекомендуется провести преимплантационную генетическую диагностику, с помощью которой можно выявить различные аномалии эмбрионов.

Если аномалии у эмбрионов обнаружены, то их перенос в полость матки не проводится.

Перенос эмбрионов, полученных в результате ИКСИ, проводится в каждом конкретном случае индивидуально для повышения шансов наступления беременности.

Высокая результативность процедуры в нашем центре репродуктологии определяется не только большим опытом, профессионализмом и высокой квалификацией специалистов, но и использованием новейшего оборудования и эффективных современных технологий.

На каждом этапе процедуры ИКСИ или ИМСИ осуществляется строгий контроль со стороны медицинского персонала. Для оплодотворения отбираются яйцеклетки и сперматозоиды самого лучшего качества. Дополнительно пара проходит комплексное обследование и определенную подготовку, что также снижает возможные риски. При наличии показаний назначается преимплантационная генетическая диагностика, которая помогает выявить возможные аномалии развития и другие наследственные заболевания.

Несмотря на эффективность, ИКСИ и ИМСИ не гарантируют 100% наступления беременности. В ряде случаев некоторых пар процедуру ЭКО придется выполнять несколько раз. В целом же метод считается безопасным как для родителей, так и для будущего ребенка.

Сколько стоят методы ИКСИ и ИМСИ

Процедуры ИМСИ и ИКСИ в Москве не имеют фиксированной стоимости. Чаще всего цена зависит от количества ооцитов (женских половых клеток), полученных в результате трансвагинальной пункции фолликулов.

Стоимость ИКСИ и ИМСИ в нашей клинике одна из самых низких в Москве, несмотря на то, что процедура обуславливается сложностью проведения и использованием дорогого высокоточного оборудования. За счет большего количества полученных эмбрионов и предоставленного выбора, вероятность наступления беременности после ИКСИ несколько выше, чем при обычном ЭКО. Уточнить, сколько будет стоить процедура, и получить дополнительную консультацию можно по контактным телефонам.

Источник