Эктоин что это такое и для чего он нужен

Аква Марис ® Эктоин (Aqua Maris Ectoin)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Аква Марис ® Эктоин

Спрей назальный в виде бесцветного, в виде бесцветного, прозрачного раствора, без запаха, не содержащего видимых частиц.

Не содержит консервантов.

Полностью натуральное средство, содержит комбинацию эктоина и изотонического раствора морской соли. Создает физическое препятствие («барьер») для прикрепления аллергенов к слизистой оболочке носа. Защищает от развития аллергии, препятствует развитию аллергического ринита и способствует восстановлению слизистой оболочки носа, поврежденной под воздействием аллергенов.

Эктоин является компонентом, который в природных условиях вырабатывают галофильные микроорганизмы, способные существовать в чрезвычайно неблагоприятных условиях внешней среды. Благодаря высокой гидрофильности (сродство к молекулам воды), эктоин образует с ними прочные кластеры, формируя неощутимый защитный «эктоин гидрокомплекс» на поверхности слизистой оболочки носа. Данный комплекс препятствует контакту аллергенов с клетками слизистой оболочки носа, защищая от возникновения аллергической реакции и снижая выраженность проявлений аллергического ринита. При этом аллергены фиксируются на поверхности гидрокомплекса и могут быть эффективно удалены из полости носа при промывании или высмаркивании.

Раствор натуральной морской соли способствует механическому удалению аллергенов с поверхности слизистой оболочки носа и очищает ее поверхность от осевшей уличной и домашней пыли. Микроэлементы и минералы морской соли улучшают функцию мерцательного эпителия, оказывают противовоспалительное и восстановительное действие на слизистую оболочку полости носа.

Защита слизистой оболочки носа от воздействия: пыльцы (в период сезонного цветения растений); бытовых аллергенов (клещи домашней пыли); шерсти животных; аллергенов тараканов и других насекомых; грибковых аллергенов; аллергенов бытовой химии, а также других инородных частиц, попадающих в полость носа при дыхании.

Симптоматическое лечение аллергического ринита с целью уменьшения выраженности зуда, чиханья, насморка, слезотечения и заложенности носа.

Средство применяют интраназально.

Детям с 2 лет и взрослым назначают по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 3-4 раза/сут.

В случае необходимости препарат можно использовать так часто, как это требуется для достижения желаемого эффекта.

Продолжительность применения не ограничена.

Повышенная чувствительность к компонентам средства; детский возраст до 2 лет.

Для максимального профилактического эффекта данное средство необходимо использовать за 10-15 мин до контакта с предполагаемым аллергеном или иным раздражителем.

Следует применять систематически на протяжении всего периода активного цветения и пыления растений, вызывающих аллергию.

Рекомендуется повторно использовать данное средство после каждого очищения носовой полости (высмаркивания или промывания).

Использование в педиатрии

Детям в возрасте до 10 лет следует применять только под контролем взрослых.

Источник

Эктоин. Ингредиент против старения.

Ученые и специалисты сферы эстетики, находясь в бесконечном поиске, волшебного вещества, которое скорректирует возрастные изменения и замедлит старение, обнаружили новый косметический ингредиент – эктоин.

Эктоин (1,4,5,6-тетрагидро-2-метил-4-пиримидинкарбоновая кислота) – органическое вещество, выделенное из галофильных бактерий Halomonas Elongata, живущих в экстремальных условиях солончаков и солончаковых пустынь (в некоторых источниках указано, что впервые обнаружен в организме Ectothiorhodospira halochloris).

Биологически активное вещество, выделяемое бактериями, оберегает мембраны клеток от повреждения, а белки — от денатурации, то есть от нарушения структуры их молекул. Получается, что эктоин формирует защитную оболочку вокруг клеток и защищает их от стресса, а значит, является очень эффективным природным антиоксидантом. Кроме того, молекула эктоина обладает свойством притягивать и удерживать около себя 4−5 молекул воды, а значит, он способен восстанавливать и сохранять влагу, так стабилизируя клетки кожи, оболочки, ферменты, жизненно необходимые для здоровья кожи.

Эктоин, полученный в процессе биосинтеза, находится в составе косметических средств, чтобы питать и защищать кожу от обезвоживания, воздействия УФ излучения и других неблагоприятных факторов внешней среды. Недавно, эктоин стал применяться в фармацевтической промышленности в роли биопротектора для мембран клеток слизистых оболочек при острых заболеваниях респираторных органов.

Обычно применяется:

Свойства:

Не так давно эктоин стал относиться к новому классу антиоксидантов, обладая мощным репаративным потенциалом, он помогает противостоять старению, связанному с негативным влиянием окружающей среды, принимает участие в метаболизме клеток, стабилизирует иммунную систему кожи, останавливает обезвоживание тканей. Также, благодаря своим регенеративным свойствам, эктоин нашел свое применение в составе специализированных средств по уходу за сухой и чувствительной, а так же зрелой кожей.

Источник

Аква марис эктоин : инструкция по применению

Состав и описание

Натрия хлорид (морская соль) – 0.9%

Вода очищенная – до 100.0 %

Не содержит консервантов.

АКВА МАРИС ® ЭКТОИН – противоаллергический спрей назальный с натуральным ингредиентом эктоина, для профилактики и снятия симптомов аллергического ринита, для регенерации слизистой оболочки носа, повреждённой под воздействием аллергенов. Обладая превосходной безопасностью и клинически доказанной эффективностью, он безопасен для детей с самого раннего возраста и взрослых.

АКВА МАРИС ® ЭКТОИН содержит комбинацию эктоина и изотонического раствора морской соли.

Эктоин – это 100% натуральный ингредиент, экстрагированный из экстремофильных организмов. Экстремофильные организмы – это микроорганизмы, которые могут выжить в чрезвычайно суровых условиях окружающей среды, таких как чрезвычайно высокие и низкие температуры, давление, высокая концентрация соли, УФ-излучение. Для защиты себя от этих вредных внешних эффектов, экстремофилы синтезируют эктоин. Таким же образом, эктоин может защитить клетки человека от неблагоприятных внешних воздействий, таких как аллергены и раздражители.

Эктоин обладает мощными гидрофильным и цитопротекторным свойствами, стабилизирует мембраны клеток и защищает их от повреждения агрессивными факторами среды. За счёт образования водородных связей каждая молекула эктоина способна связывать 4 молекулы воды; благодаря этому на поверхности слизистой оболочки носа формируется защитный гидрокомплекс, препятствующий контакту аллергенов с клетками слизистой оболочки. Таким образом, блокируется дальнейшее развитие аллергической реакции и снижается выраженность проявлений аллергического ринита. При этом аллергены фиксируются на поверхности защитного гидрокомплекса и могут быть эффективно удалены из носовой полости при промывании или высмаркивании.

Изотонический раствор натуральной морской соли способствует механическому удалению с поверхности слизистой носа аллергенов, очищает поверхность слизистой от осевшей на ней уличной и домашней пыли.

Микроэлементы и минералы натуральной морской соли улучшают функцию мерцательного эпителия, оказывают противовоспалительное и восстановительное действия на слизистую оболочку полости носа.

Область применения

— при аллергическом рините (облегчает такие симптомы аллергии, как зуд и насморк, чихание и заложенность носа);

— для защиты носового эпителия в период повышенного воздействия пыльцы, домашней пыли или других содержащихся в воздухе частиц (снижает неблагоприятное воздействие аллергенов на раздраженную слизистую оболочку носа; также рекомендуется для профилактического применения).

Способ применения

Детям с 2-х лет и взрослым по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 3-4 раза в день. При аллергии АКВА МАРИС ® ЭКТОИН поддерживает физиологическое состояние слизистой оболочки и не оказывает системного действия. Поэтому он подходит для детей с самого раннего возраста и для взрослых.

Детям младше 10 лет применять только под контролем родителей.

В зависимости от тяжести симптомов АКВА МАРИС ® ЭКТОИН можно применять отдельно или в сочетании с другими препаратами против аллергии.

Чаще используется во время сезона аллергии, а также до и после воздействия аллергенов вне зависимости сезона.

Перед первым применением снимите защитный колпачок и нажмите на распылитель 2-3 раза, чтобы удалить из него воздух. Не отрезайте наконечник. Если функция спрея нарушена (например, если спрей находился в горизонтальном положении), то, удерживая спрей в вертикальном положении, нажмите несколько раз на распылитель.

• осторожно высморкайтесь, чтобы очистить ноздри;

• снимите защитный колпачок;

• возьмите спрей указательным и средним пальцем по обе стороны кончика спрея, большим пальцем держите дно флакона. Немного наклоните голову вперед и закройте одну ноздрю, слегка нажав на нее пальцем;

• начинайте осторожно вдыхать через открытую ноздрю;

• быстро и до упора нажмите на распылитель, чтобы жидкость попала в ноздрю. Продолжайте вдыхать через эту ноздрю;

• введите наконечник спрея в другую ноздрю;

• повторите пошагово все описанное выше для другой ноздри;

• вытрите кончик распылителя чистой нетканой салфеткой;

• закройте флакон защитным колпачком.

По гигиеническим соображениям каждый продукт должен использоваться только одним человеком. После каждого применения вытирайте насухо и закрывайте кончик распылителя.

Источник

Влияние топического средства, содержащего эктоин, на микробиом кожи при атопическом дерматите

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

Цель исследования: исследовать влияние крема «Перфэктоин», содержащего 7% эктоина, на клинические симптомы атопического дерматита (АтД), а также таксономическое разнообразие и численность микроорганизмов, колонизирующих кожный покров больных АтД.

Материал и методы: исследование проводили с августа по ноябрь 2019 г. в Москве. Под наблюдением находились 30 пациентов в возрасте от 16 до 45 лет с диагнозом АтД. Пациенты посещали врача до и после 1 нед. обработки кремом «Перфэктоин». Каждый раз их осматривал врач-аллерголог, брали пробы с кожи на микробиоту. Счет клинических симптомов поражения кожи оценивали в соответствии со шкалой EASI (Eczema Area and Severity Index), оценивающей степень тяжести локального поражения кожи в баллах. Видовую идентификацию и количественную оценку микробиома кожного покрова проводили методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF).

Результаты исследования: микробиом кожи пациентов с АтД имеет богатое таксономическое разнообразие и представлен микроорганизмами с различными экологическими характеристиками. Воздействие «Перфэктоина» на разные микроорганизмы было неодинаковым. В соответствии с оказанным эффектом все микроорганизмы можно разделить на три группы. В первой группе численность микроорганизмов после применения «Перфэктоина» снижалась. Таких видов было большинство — 59% (31 из 53 видов). Во второй группе, к которой относятся 30% микроорганизмов (16 из 53 видов), численность после недельной обработки «Перфэктоином» нарастала. В третьей группе, составляющей 11% (6 из 53 видов), численность не изменялась. Применение крема «Перфэктоин» уменьшает гиперемию, интенсивность воспаления кожи (уплотнение, папулы/отек) и расчесывание, что влияет на снижение общей суммы баллов тяжести и интенсивности локального воспаления.

Заключение: воздействие «Перфэктоина» на микробиом кожи пациентов с АтД было различным. Около 60% микроорганизмов статистически достоверно снизили численность после контакта в течение недели с кремом «Перфэктоин». У остальных микроорганизмов (около 40%) численность не изменилась или повысилась. По-видимому, эти микроорганизмы либо не участвуют в патогенезе АтД, либо оказывают положительное воздействие на течение АтД (S. hominis, S. epidermidis), например контролируя численность S. aureus.

Ключевые слова: микробиом кожи, атопический дерматит, эктоин, Staphylococcus aureus.

Для цитирования: Мокроносова М.А., Желтикова Т.М. Влияние топического средства, содержащего эктоин, на микробиом кожи при атопическом дерматите. РМЖ. Медицинское обозрение. 2020;4(1):19-25. DOI: 10.32364/2587-6821-2020-4-1-19-25.

M.A. Mokronosova, T.M. Zheltikova

І.І. Mechnikov Research Institute of Vaccines and Sera, Moscow, Russian Federation

Aim: to assess the effect of “Perfectoin” cream containing 7% ectoin on clinical symptoms of atopic dermatitis (AD) as well as taxonomic diversity and count of skin colonizers in AD patients.

Patients and Methods: this study was performed in August-November 2019 in Moscow. 30 patients with AD aged 16–45 years were enrolled. Patients were examined by allergist before and after 1-week treatment with “Perfectoin” cream (general examination, sampling the skin microbiome). The severity of skin lesions was graded using the EASI (Eczema Area and Severity Index) scoring system. MALDI-Tof mass spectrometry was applied to identify species and to count skin microbiome.

Results: in AD patients, skin microbiome is characterized by taxonomic diversity being represented by microorganisms with various ecological characteristics. “Perfectoin” has different effects on them. All microorganisms were divided into three groups based on this effect. In group 1, microbial count has reduced (31 out of 53 species, 59%). In group 2, microbial count has increased (16 out of 53 species, 30%). In group 3, microbial count has not changed (6 out of 53 species, 11%). “Perfectoin” has improved skin redness, intensity of skin inflammation (skin thickening, papules/edema), and scratching. As a result, the scores of the severity and intensity of local inflammation have reduced.

Conclusion: the effect of “Perfectoin” on skin microbiome in AD patients is different. The count of almost 60% of microbial species has significantly reduced after 1-week treatment. The count of other microorganisms (about 40%) has not changed or increased. These microorganisms are probably not involved in AD pathogenesis or have a positive impact on AD course (S. hominis, S. epidermidis), e.g., by controlling S. aureus count.

Keywords: skin microbiome, atopic dermatitis, ectoin, Staphylococcus aureus.

For citation: Mokronosova M.A., Zheltikova T.M. The effect of topical agent containing ectoin on skin microbiome in atopic dermatitis. Russian Medical Review. 2020;4(1):19–25. DOI: 10.32364/2587-6821-2020-4-1-19-25.

Введение

Атопический дерматит (АтД) — заболевание, для которого характерно нарушение эпителиального барьера кожи, через который различные белки и токсины бактерий проникают в глубь дермы. Нормальную кожу человека колонизируют полимикробные сообщества. Однако при многих кожных заболеваниях эти микроорганизмы активно участвуют в патофизиологических процессах. Известно, что при АтД среди всего видового разнообразия микробиома кожи негативную патогенетическую роль играют грамположительные бактерии рода Staphylococcus и липофильные дрожжи рода Malassezia. Эти микроорганизмы относятся к представителям облигатной условно-патогенной микрофлоры теплокровных животных и человека. Особый интерес эти микроорганизмы вызывают как триггерный фактор развития АтД, что связано с их способностью индуцировать высокий уровень IgE-антител к своим продуктам жизнедеятельности у пациентов с АтД. Поиск эффективных средств для терапии таких пациентов начинается, помимо базисной терапии, с подбора топических средств, которые обеспечивают защиту эпителия и поддерживают микробиом кожи в состоянии гомеостаза. Средства, увлажняющие кожу и создающие на ней защитный слой, имеют приоритетное значение при АтД. К таким кремам относится «Перфэктоин», содержащий эктоин. «Перф­эктоин» — крем для наружного применения, в состав которого входит эктоин. Предназначен для борьбы с сухостью кожи и такими симптомами, как зуд, покраснение, шелушение, воспаление кожи. Активным компонентом крема является уникальное вещество эктоин в 7% концентрации — натуральный компонент, обладающий способностью удерживать большое количество молекул воды, что формирует своеобразный «эктоин-гидрокомплекс» на поверхности кожи, который защищает кожу от повышенной потери влаги, а также препятствует воздействию на нее раздражающих факторов и аллергенов. Эктоин был впервые выделен из микроорганизмов, обитающих в экстремально неблагоприятных условиях окружающей среды (гейзеры, соляные озера, пустыни). Также в состав крема «Перфэктоин» входит липооптимум-комплекс, который восстанавливает оптимальный уровень увлажнения путем естественного восстановления водно-липидного баланса. Компонентами комплекса являются церамиды, сквалан, липиды натуральных масел (оливкового и масла ши), кардиоспермум халикакабский, триглицериды каприновой и каприловой кислот и др.

Эктоин — природный циклический тетрагидропиримидин, осмолит, активно связывающий молекулы воды. Согласно международным исследованиям, эктоин при топическом нанесении улучшает гидратацию кожного покрова и восстанавливает его барьерную функцию [1]. Сведения о влиянии эктоина на микробиом кожи пациентов с АтД ограничены.

Цель работы: исследовать влияние крема «Перфэктоин» на клинические симптомы АтД, а также таксономическое разнообразие и численность микроорганизмов, колонизирующих кожный покров больных АтД.

Материал и методы

Клиническое исследование проводили с августа по ноябрь 2019 г. в Москве. Под наблюдением находились 30 пациентов в возрасте от 16 до 45 лет с диагнозом АтД. Согласно общепринятым стандартам диагностики обследование включало: сбор анамнеза, анкетирование, кожные пробы с основным набором ингаляционных аллергенов, определение IgE-антител в сыворотке крови.

Критерии включения пациентов в исследование:

соответствие диагностическим критериям АтД по Hanifin;

SCORAD не более 50 баллов;

отсутствие в терапии топических стероидных средств и иммуносупрессантов;

поражение кожи в типичных для АтД местах: на сгибательных поверхностях рук и ног, шеи.

наличие очагов мокнутия и экзематозного поражения в локусах забора биоматериала;

использование топических стероидных и других противовоспалительных кремов.

Визит 1. Заполнение регистрационной карты. Забор биоматериала с пораженных симметрично расположенных участков кожи. Обучение методике обработки пораженных участков кожи кремом «Перфэктоин».

Визит 2 (через 7 дней). Забор биоматериала с обработанных участков кожи кремом «Перфэктоин» и симметрично расположенных необработанных участков кожи.

Счет клинических симптомов. Поражение кожи в местах забора проб на микробиом оценивали в баллах в соответствии со шкалой EASI (Eczema Area and Severity Index — индекс распространенности и тяжести экземы): 0 — симптом отсутствует; 1 — легкая степень; 2 — средняя степень; 3 — сильная степень [2]. Оцениваются следующие параметры: 1) гиперемия кожи; 2) интенсивность воспаления кожи (уплотнение, папулы/отек); 3) интенсивность расчесывания; 4) интенсивность лихенификации.

Забор проб с кожного покрова на микрофлору. Пробы с кожи 30 пациентов с АтД брали 2 раза: до использования и через неделю после ежедневного (2 раза в день) использования крема. Во время 1-го визита соскобы брали с 2 симметрично расположенных участков поврежденной кожи площадью 2×2 см. В течение недели пациенты обрабатывали только один участок кожи. На 2-м визите пробы брали с этих же участков кожи: с того, который обрабатывали в течение недели, и с необработанного. Пробы для выделения микробиоты, в т. ч. Staphylococcus spp., помещали в стерильный контейнер с угольной
средой.

MALDI-TOF масс-спектрометрия. Видовую идентификацию и количественную оценку микробиома кожного покрова проводили методом времяпролетной масс-спектрометрии (MALDI-TOF, ООО «Мобил Медикал Лаб»).

Статистическую обработку количественных данных выполняли с помощью статистических формул для расчета средней арифметической, ошибки средней, доверительного интервала программы Microsoft Office Excel 2010 и Statistiсa 6.0.

Результаты исследования

Воздействие «Перфэктоина» на разные микроорганизмы было неодинаковым. В соответствии с оказанным эффектом все микроорганизмы можно разделить на три группы. В первой группе численность микроорганизмов после применения «Перфэктоина» снижалась. Таких видов было большинство — 59% (31 из 53 видов). Во второй группе, к которой отнесены 30% микроорганизмов (16 из 53 видов), численность после недельной обработки «Перфэктоином» нарастала. В третьей группе, составляющей 11% (6 из 53 видов), численность не изменялась (рис. 1). Анализ биологии и экологии микроорганизмов второй и третьей групп свидетельствовал, что в большинстве своем это все те же широко распространенные эврибионтные виды, которые не связаны с АтД, за некоторым исключением.

Доля S. hominis от общей численности всех стафилококков, как упоминалось выше, увеличилась. Удельное обилие, а значит, и численность остальных видов стафилококков, в т. ч. и S. haemolyticus, не превышала 1% (см. рис. 2). S. hominis выявляли у трети пациентов, а S. haemolyticus — у 23%. Остальные виды обнаружены только у 1–2 пациентов.

Еще одна группа микроорганизмов, представляющая определенный интерес при АтД, — это дрожжи рода Candida, которых было выделено 5 видов (см. табл. 1). Дрожжи рода Candida выявляли нечасто (рис. 5). Среди рода Candida по частоте выявления и численности абсолютно доминирует C. parapsilosis, тогда как все остальные виды, в т. ч. и C. albicans, по обилию не превышают 1% от численности всех Candida spp. (рис. 6), а встречаемость варьирует от 3% до 6% (см. рис. 5). Все Candida spp., кроме C. pulcherrima, снизили численность после недельного контакта с «Перфэктоином» (см. табл. 1).

Клинические симптомы оценивали в соответствии со шкалой EASI. На рисунке 7 представлены данные средних значений общей суммы баллов на симметрично расположенных (обработанных и необработанных) участках кожи. Средние значения суммарных баллов не отличались в группах сравнения до обработки кремом и статистически достоверно различались через неделю после ежедневной обработки кожи «Перфэктоином».

При оценке влияния крема на отдельные симптомы оказалось, что наиболее интенсивное снижение характерно для таких симптомов, как гиперемия, воспаление (уплотнение, папулы/отек) и расчесывание кожи. Воздействие крема «Перфэктоин» на лихенификацию кожи было менее выраженным (рис. 8).

Обсуждение

Одним из важных аспектов лечения АтД считают подбор оптимального для конкретного пациента средства для увлажнения кожи и восстановления ее барьерной функции. Эктоин — низкомолекулярный органический осмолит, связывающий воду. Ранее на здоровых людях было доказано, что его применение улучшает увлажнение кожи и влияет на восстановление ее барьерной функции [1, 3]. Испытание 7% эктоинсодержащего крема на пациентах с АтД свидетельствовало о его эффективности, в т. ч. и по сравнению с другими увлажняющими средствами [1, 4]. Наши данные сопоставимы с данными H.K.L. Ellis et al. Все пациенты отмечали улучшение состояния кожи после недельного применения крема «Перфэктоин». Однако воздействие эктоина (прямого или опосредованного) на микробиом кожи не изучалось.

Известно, что микробиом кожи человека отличается у разных индивидов, а также у одного человека на разных участках кожи; это зависит от пола, возраста, социально-экономических и гигиенических особенностей. Микробиом здоровых людей отличается бóльшим таксономическим разнообразием, чем у пациентов с АтД [5–7]. Микробиом кожи обследованных нами пациентов с АтД имеет достаточно богатое таксономическое разнообразие (53 вида) и представлен микроорганизмами с различными экологическими характеристиками. В большинстве своем это микроорганизмы, географически широко распространенные, тесно связанные как с организмом теплокровных, так и обитающие в окружающей среде (почве, воде, на листьях и т. д.). Некоторые микроорганизмы на коже наших пациентов достигали высокой численности — 10 7 КОЕ/см 2 (A. baumannii, A. lwoffii, B. cereus, E. cloacae, P. oryzihabitans и S. maltophilia). Все эти бактерии регулярно выделяют из различных биотопов человека и других теплокровных, особенно E. cloacae. Какого-либо отношения к патогенезу АтД эти микроорганизмы, по-видимому, не имеют, кроме S. maltophilia и A. lwoffii [5, 8].

Хорошо известно, что ведущую роль в иммунопатогенезе АтД занимает S. aureus, который колонизирует кожу у 60–100% больных с АтД и у 5–30% здоровых людей [9].
Взаимодействие между S. aureus и человеком многоаспектно. Можно выделить несколько наиболее значимых факторов, которые нельзя не учитывать при анализе взаимосвязи между колонизацией S. aureus и развитием АтД. Заселение S. аureus кожного покрова человека приводит к нарушению эпидермального барьера, дефициту антимикробных пептидов, снижению уровня филлагрина, гиперэкспрессии цитокинов Т-хелперов Th2/Th17, изменению липидного профиля кожи и т. д. [6, 9–12]. В нашем исследовании этот вид доминировал среди прочих видов стафилококков. Причем у большинства пациентов (73%) численность золотистого стафилококка снижалась, у 3 (20%) осталась неизменной и только у одного пациента увеличилась после использования «Перфэктоина». Все это может свидетельствовать о подавляющем воздействии «Перфэктоина» на колонизацию кожи этими патогенетически значимыми для АтД микроорганизмами.

Известно, что S. epidermidis и S. hominis являются естественными конкурентами S. aureus. Появление на коже S. epidermidis в какой-то степени свидетельствует о восстановлении равновесия между стафилококками в микробиоме кожи. В настоящее время в литературе имеются данные о том, что присутствие на коже S. hominis и S. epidermidis влияет на снижение численности S. aureus, препятствует образованию его биопленок, а также снижает тяжесть течения АтД [10, 13, 14]. Кроме того, S. epidermidis — один из основных микроорганизмов кожного покрова, который связывается с рецепторами кератиноцитов, блокируя присоединение к ним S. aureus [6].

Дрожжи рода Candida тесно связаны с человеком. Однако данные о колонизации ими кожного покрова пациентов с АтД не очень многочисленны и к тому же противоречивы. Некоторые исследователи считают, что Candida spp. могут играть важную роль в развитии АтД, стимулируя иммунный ответ, продукцию специфических IgE-антител и т. д. [15]. Нами выявлено 5 видов Candida spp. Наиболее часто выявляли C. parapsilosis, тогда как C. albicans регистрировали в 2 раза реже. Остальные виды были обнаружены только у одного пациента.

Безусловно, S. aureus считают одним из ведущих видов бактерий, принимающих участие в патогенезе АтД. Однако в литературе имеются немногочисленные публикации, посвященные другим бактериям, присутствующим на коже при АтД. Так, A. lwoffii редко выделяют с кожного покрова больных АтД. Тем не менее был описан клинический случай АтД, когда был выявлен этот микроорганизм и доказана его клиническая значимость при АтД [5, 8]. Имеются данные, что численность S. maltophilia у пациентов с АД значительно выше, чем у здоровых людей [5, 8].

Заключение

Таким образом, при локальном нанесении на кожу крем «Перфэктоин» способствует уменьшению гиперемии, воспаления кожи (уплотнение, папулы/отек) и расчесывания, что влияет на снижение общей суммы баллов тяжести АтД и интенсивности локального воспаления. Несомненно, в этом играет роль и снижение численности целого ряда микроорганизмов. Микробиом кожи пациентов с АтД имеет богатое таксономическое разнообразие и представлен микроорганизмами с различными экологическими характеристиками. В настоящее время невозможно с уверенностью утверждать, какую роль в патогенезе АтД играют те или иные микроорганизмы, за исключением стафилококков, главным образом S. aureus, а также S. epidermidis и S. hominis. Воздействие «Перфэктоина» на микробиом кожи пациентов с АтД различно. Около 60% микроорганизмов статистически достоверно снизили численность после контакта с кремом в течение недели. У остальных микроорганизмов (около 40%) численность не изменялась или повысилась. По-видимому, эти микроорганизмы либо не участвуют в патогенезе АтД, либо оказывают положительное воздействие на течение АтД (S. hominis, S. epidermidis), например контролируя численность S. aureus. Нельзя исключать и того, что при гидратации кожи кремом «Перфэктоин» улучшались условия жизни некоторых сапрофитных микроорганизмов, которые колонизируют как почву, воду, листья, так и организм теплокровных животных, в т. ч. человека, но не играют никакой роли в патогенезе АтД.

Публикация осуществлена при поддержке компании ООО «Ядран» в соответствии с внутренней политикой и действующим законодательством РФ. ООО «Ядран», его работники либо представители не принимали участия в написании настоящей статьи, не несут ответственности за содержание статьи, а также не несут ответственности за любые возможные относящиеся к данной статье договоренности либо финансовые соглашения с любыми третьими лицами. Мнение ООО «Ядран» может отличаться от мнения авторов и редакции.

The publication is supported by LLC «Jadran» according to the internal policies and existing legislation. LLC «Jadran», its employees or representatives did not participate in the writing of this paper and are not responsible for either content or any financial or other agreements with third parties regarding this paper. LLC «Jadran» view can be different from that of the authors and Editorial Board.

Сведения об авторах:

Желтикова Татьяна Михайловна — д.б.н., заведующая лабораторией, ORCID iD 0000-0001-5394-7132;

Мокроносова Марина Адольфовна — д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник, ORCID iD 0000-0003-2123-8440.

ФГБНУ НИИВС им. И.И. Мечникова. 105064, Россия, г. Москва, Малый Казенный переулок, д. 5А.

Контактная информация: Желтикова Татьяна Михайловна, e-mail: t-zheltikova@yandex.ru. Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Конфликт интересов отсутствует. Статья поступила 18.02.2020.

Tat’yana M. Zheltikova — PhD (biology), Head of Laboratory, ORCID iD 0000-0001-5394-7132;

Marina A. Mokronosova — MD, PhD, Professor, Leading Researcher, ORCID iD 0000-0003-2123-8440.

І.І. Mechnikov Research Institute of Vaccines and Sera. 5A, Malyy Kazennyy lane, Moscow, 105064, Russian Federation.

Contact information: Tat’yana M. Zheltikova, e-mail: t-zheltikova@yandex.ru. Financial Disclosure: no authors have a financial or property interest in any material or method mentioned. There is no conflict of interests. Received 18.02.2020.

Только для зарегистрированных пользователей

Источник