Эластичные бинты в роддом зачем
Госпитальный трикотаж
Госпитальный трикотаж — это разновидность компрессионного трикотажа, используемого для предотвращения развития ВТЭО (венозных тромбоэмболических осложнений) во время хирургического вмешательства на нижних конечностях, родов (в том числе через кесарево сечение), а также последующего реабилитационного периода при условии предписания пациенту строгого постельного режима.
Принцип действия госпитального трикотажа
Госпитальный трикотаж (называемый также противоэмболическим или антиэмболическим) обеспечивает лежачему больному градуированную (то есть, физиологически распределенную) компрессию, которая максимальна в зоне голеностопного сустава и равномерно уменьшается по направлению к области паха.
Компрессия подобного рода необходима тем пациентам, у которых естественное кровообращение нижних конечностей нарушено хирургической операцией, родовыми перегрузками, продолжительной неподвижностью при горизонтальном положении тела (то есть, лёжа), и т. д. Оказывая давление на поверхность конечности, госпитальный трикотаж сужает венозный просвет и восстанавливает сосудистый тонус. Это позволяет добиться нормальной микроциркуляции, предотвратить или уменьшить отёчность, а также существенно снизить риск таких ВТЭО, как тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз нижней полой вены, острый флеботромбоз нижних конечностей, варикозное расширение вен нижних конечностей, развитие лимфедемы и т. д.
Кому показан противоэмболический трикотаж
Использование госпитального трикотажа рекомендовано при следующих состояниях:
Важно: ношение антиэмболического белья допускается только по предписанию лечащего врача, после оценки ним общего состояния больного. Самостоятельное использование госпитального трикотажа, в порядке самолечения, настоятельно не рекомендовано.
Виды госпитального трикотажа
Всё антиэмболическое бельё классифицируется по двум основным признакам: тип изделия и класс компрессии.
Тип изделия
Существует три основных типа госпитального трикотажа:
Моночулок компрессионный на одну ногу фото 5Отдельным пунктом можно упомянуть эластичные бинты, к которым по-прежнему прибегают некоторые пациенты для защиты ножных вен, но это сомнительный выбор, поскольку бинты не могут обеспечить правильной градуированной компрессии, да и держаться на ноге они гораздо хуже гольф или чулок.
Класс компрессии
Госпитальный трикотаж бывает трёх классов компрессии, измеряемой в мм рт. ст.:
Антиэмболическое бельё класса A (15-18 мм рт. ст.) не выпускается из-за недостаточного уровня компрессии.
3 главных заблуждения о госпитальном трикотаже
Любая медицинская тема рано или поздно обрастает «мифами», которые подменяют достоверную информацию домыслами. Появились такие «мифы» и вокруг госпитального трикотажа.
Миф №1: неправильная классификация
Довольно часто пациенты, прослушав или не поняв того, что им говорил врач, начинают искать «специальное» противоэмболическое бельё под свой диагноз. Так, например, многие беременные женщины пытаются найти компрессионные чулки для родов или даже компрессионные чулки для кесарева сечения. Те, кто готовится к хирургическому лечению ног, ищут компрессионные чулки для операции, а родственники тяжелобольных пациентов нередко хотят купить компрессионные чулки для лежачих больных.
На самом деле подобной «узкой» классификации не существует, как не существует и белья с каким-то особенным классом компрессии «для операции» или «для родов». Есть просто госпитальный трикотаж, особенности которого призваны защитить вены ног пациента или беременной женщины от различных осложнений на весь период лечения или родов.
Миф №2: на ночь антиэмболическое бельё нужно снимать, чтобы ноги отдохнули
Этого делать ни в коем случае не следует, ведь госпитальный трикотаж как раз и предназначен обеспечивать постоянную защиту лежачим больным с травмированными, прооперированными или длительно ограниченными в подвижности конечностями. Носить такое бельё нужно столько, сколько будет продолжаться предписанный врачом постельный период — и без всякой «самодеятельности».
Миф №3: госпитальный трикотаж можно заменить обычным компрессионным
Нет, нельзя потому, что эти два вида компрессионного белья между собой не идентичны. Во-первых, особенности давления, осуществляемого госпитальным трикотажем, рассчитаны именно на лежачего неподвижного больного. Простые компрессионные чулки, если попробовать использовать их вместо госпитальных, не только не защитят пациента от ВТЭО, но даже не принесут желаемого облегчения. Скорее наоборот — от продолжительного лежания в обычном компрессионном белье возможно возникновение болей и онемения в ногах из-за оттока крови и нарастающих нарушений кровообращения.
Госпитальный трикотаж с открытым мысом фото 8
А во-вторых, антиэмболическое бельё обладает рядом специальных свойств, предназначенных конкретно для стационарных больных:
Как выбрать трикотаж нужного размера
Универсальных советов о том, как подобрать противоэмболический трикотаж нужного размера нет, да и быть не может потому, что каждый производитель компрессионного белья разрабатывает свою размерную сетку, предполагающую особенную систему обмера конечности, отличающуюся от других производителей.
То есть, говоря другими словами, чтобы подобрать госпитальные чулки или гольфы «по ноге» лучше всего детально изучить таблицу размеров от производителя, произвести необходимые измерения и точно узнать свой размер. В большинстве случаев могут потребоваться следующие мерки:
Рекомендации по уходу
Противоэмболические изделия лучше всего стерилизовать, но, во-первых, не у каждого человека имеется такая возможность, а во-вторых, не все марки госпитального трикотажа рассчитаны на стерилизацию.
Рекомендации по обычному уходу за антиэмболическим бельём можно прочесть на упаковке изделия, где всегда указывается какой режим стирки показан для данной конкретной марки трикотажа, а какой запрещён.
И кое-что напоследок
Некоторые пациенты игнорируют рекомендации врача использовать госпитальный трикотаж для предотвращения венозных тромбоэмболических осложнений, полагая, что «авось обойдётся» и что тратиться на «бесполезное шмотьё» не нужно.
Действительно, в некоторых случаях никакие осложнения не наступают, однако, если говорить языком сухих цифр медицинской статистики, тромбоэмболия (закупорка тромбом) лёгочной артерии упорно держится в тройке самых распространённых причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Это значит, что экономия на защите от ВТЭО может стоить пациенту его единственной жизни — а такая «игра» точно не стоит «свеч».
Компрессионные чулки для родов
Довольно часто врачи-акушеры рекомендуют беременным женщинам приобрести на предстоящие роды специальные компрессионные чулки, чтобы защититься от возможных осложнений со стороны венозной системы нижних конечностей. Но поскольку подобную покупку совсем уж копеечной не назовёшь, отдельные роженицы начинают сомневаться в необходимости исполнять это врачебное предписание, убеждая себя, что «всё обойдётся».
Возникает вполне закономерный вопрос: нужны ли компрессионные чулки для родов, а если всё-таки нужны, то как их следует выбирать и использовать?
Чулки для родов
Для начала следует в целом объяснить, что представляют собой компрессионные чулки, предназначенные для родов, и чем они отличаются от обычных компрессионных чулок, прописываемых для лечения варикоза.
Главная задача родовых компрессионных чулок — предотвращение тромбообразования, риск которого во время родов, в особенности через кесарево сечение, очень высок из-за разрывов сосудов и кровотечений. Для достижения этой цели применяется госпитальный (медицинский) антиэмболический компрессионный трикотаж, который оказывает распределённое (то есть равномерное по всей площади) давление на ткани конечности, вызывая этим сужение венозного просвета сосудов и усиление тока крови.
Благодаря улучшению кровообращения и микроциркуляции в целом, у роженицы не возникают венозные застои или отёки, создающие благоприятные условия для формирования тромбов или развития варикоза, что и помогает решить проблему сосудистых послеродовых осложнений.
Госпитальные и противоварикозные чулки
Основным отличием чулок для родов от противоварикозных моделей является упомянутая выше распределённая компрессия, в то время, как противоварикозные модели создают компрессию градуированную — то есть, максимальную в зоне лодыжки и минимальную в области бёдер.
Градуированная компрессия необходима ногам только, если они находятся в вертикальном положении (стоя или сидя), когда вены лодыжки испытывают трудности с кровоснабжением, а разность давления внизу и вверху конечности помогает усилить кровоток и таким образом восстановить питание тканей. Равномерная же компрессия показана для конечностей при горизонтальном их положении (лёжа), когда когда сила гравитации не является препятствием для свободного оттока крови, ножные вены пребывают в расслабленном состоянии и потому нет никакой необходимости где-то стимулировать кровообращение сильнее, а где-то меньше.
В силу этого отличия родовые чулки назначаются только для лежачих пациенток — во время родов и на послеродовой период. В дальнейшем, когда роженица начнёт вставать с постели, госпитальные чулки можно заменить обычными компрессионными, если врач сочтёт это целесообразным.
Как выбрать компрессионные чулки на роды
Классификация родовых компрессионных чулок осуществляется по степени осуществляемой компрессии — давления, измеряемого в мм рт. ст.:
Предпочтительный класс компрессии назначается исключительно врачом после оценки состояния здоровья женщины. Любая «самодеятельность» в этом вопросе может завершиться тем, что будущая мама купит чулки не того класса компрессии, и вместо защиты своих вен от тромбоза только увеличит шансы его развития.
Специальные модели чулок для рожениц
Все компрессионные чулки для родов имеют определённые общие характеристики: белый или бежевый цвет, благодаря чему врач может сразу увидеть кровоподтёки (если таковые возникнут), и открытый мысок или отверстие на стопе, позволяющее оценивать состояние кровоснабжения конечности по цвету кожи.
Помимо этого, существуют специальные модели антиэмболических чулок, предназначенные для рожениц с индивидуальными потребностями:
Как подобрать правильный размер чулок для родов
Подбор компрессионных чулок правильного размера — это самая кропотливая задача. Сложность состоит в том, что не существует единого стандарта размеров для госпитального, да и вообще любого, компрессионного белья. Каждая компания-изготовитель создаёт свою линейку размеров, а потому при подборе чулков всегда нужно ознакомиться с размерной таблицей от конкретного производителя.
В большинстве случаев для покупки медицинских чулок на роды потребуется снять с ноги три основные мерки:
Когда нужно надевать родовые чулки
Если роды будут естественными, то надеть компрессионные госпитальные чулки лучше с наступлением первых же схваток. Если роды планируются через кесарево сечение, то чулки надевают непосредственно перед операцией, хотя в некоторых ситуациях врач прописывает их ношение за 2-3 дня до ожидаемого появления на свет ребёнка.
В отдельных случаях, когда женщина уверена, что роды вот-вот начнутся, чулки можно надеть и заблаговременно, если беременной станет спокойнее от мысли, что она уже полностью приготовилась рожать.
Покупать или экономить?
Прежде, чем поторопится отбросить рекомендацию врача об использовании компрессионных чулок для родов, следует задаться одним простым вопросом: а какова будет цена ошибки, если всё «не обойдётся» и тромб (а возможно и не один) всё-таки образуется?
Есть небольшой шанс, что он так и останется болтаться где-нибудь в бедре, и никогда не побеспокоит свою «хозяйку». Но куда более вероятен другой исход: однажды тромб оторвётся и спровоцирует, например, тромбоэмболию лёгочной артерии. Успеют ли женщину спасти в этом случае — зависит от личной удачи.
При таком положении дел единственно правильный вывод напрашивается сам собой в форме вполне риторического вопроса: быть может, не следует пытаться экономить там, где за неверно принятое решение придётся заплатить собственной жизнью?
Эластичный бинт при кесаревом сечении
Согласно данным Росстата, в 2012 году в России родилось 1 900 000 человек. Из них 437 000 (23%) появились на свет путем кесарева сечения. Кесарево сечение – операция, при которой младенец появляется на свет не через родовые пути, а через разрез на животе. Это популярная, но не безопасная операция. У 25 % женщин после кесарева сечения развивается тромбофлебит — закупорка поверхностных вен сгустком крови (тромбом).
Чтобы извлечь ребенка, врачу приходится рассекать мягкие ткани живота, а вместе с ними — и стенки кровеносных сосудов. Из поврежденных клеток в сосудистое русло попадают вещества, замедляющие кровоток и свертывающие кровь. На стенке сосуда образуется сгусток крови, формирующий тромб. Если тромб оторвется и с током крови попадет в легочную артерию, женщина мгновенно погибнет.
Чтобы избежать образования тромбов во время и после кесарева сечения, перед операцией бинтуют ноги эластичным бинтом, либо применяют антиэмболический госпитальный трикотаж.
Что такое компрессионный эластичный бинт, и как он работает?
Эластичный медицинский бинт «Интекс» представляет собой тканую эластичную ленту из хлопка, латекса и полиэфирного волокна. При правильном наложении компрессионный бинт создает на ноги распределенное давление, ускоряющее отток крови от ног к сердцу. Эластичные бинты на кесарево сечение устраняют условия для формирования сгустка крови, поэтому риск образования тромба после операции снижается.
Компрессионный бинт уменьшает опасность воздушной тромбоэмболии — закупорки сосуда пузырьком воздуха. Правильно наложенный эластичный бинт препятствует продвижению воздуха в сосуд. Если воздушный пузырек все же попал в сосуд, давление бинта помогает воздуху быстро раствориться в крови.
Что такое антиэмболический госпитальный трикотаж, и как он работает?
Для кесарева сечения применяют антиэмболические чулки «Интекс» — эластичные изделия, вывязанные из лайкры и полиэстра. Антиэмболические чулки создают на ноги распределенное давление. Максимум (100%) давления приходится на область щиколотки. По мере продвижения к бедру давление уменьшается до 40%. Таким образом, госпитальный трикотаж работает так же, как и эластичный бинт, однако пользоваться ими удобнее.
Преимущества антиэмболических чулок «Интекс» для врача
Госпитальные чулки всегда делают белого цвета, с отверстием на стопе. Полупрозрачный белый материал позволяет следить за состоянием вен, а отверстие на стопе помогает контролировать температуру ног во время операции. Это облегчает работу и уменьшает риск для здоровья пациентки.
Преимущества антиэмболических чулок «Интекс» для медицинских сестер и пациенток
Чтобы правильно наложить медицинский бинт, нужно время (10-15 минут) и специальные навыки. Эластичный бинт нужно натягивать с разной силой – наибольшей в области стоп, и наименьшей – на уровне бедер. Если бинт наложен слишком сильно или слишком слабо, повязку придется переделать.
Перенесшая кесарево сечение женщина способна надеть госпитальные чулки без помощи медсестры за 1-2 минуты. Если операция прошла тяжело, и женщине нельзя двигаться, медицинская сестра сможет ухаживать за ее ступнями через отверстие на стопе, не снимая чулок и не беспокоя пациентку лишний раз.
Список: что нужно брать в роддом для мамы и малыша?
Последний триместр — лучшее время подумать, что купить в роддом, и собрать все самое необходимое. Правила в каждом родильном доме разные, но сходятся в одном — в наиболее уязвимое время защитить рожениц и детей от инфекций. Исходя из этого подбирают вещи и гигиенические принадлежности. Стоит заранее посетить заведение или его официальный сайт, чтобы ознакомиться со списком в роддом после кесарева и обычных родов. Требования регулируются Минздравом, поэтому оспаривать их бессмысленно. Правильное поведение роженицы обеспечит хорошее к ней отношение со стороны медперсонала и исключит ситуации, потенциально опасные для матери и ребенка.
Что и в каком количестве необходимо взять в роддом?
Все необходимые вещи можно классифицировать на 3 группы в соответствии с периодом их применения — до родов, после родов и для выписки. Удобно сразу разделять их на три разных пакета. Если больница расположена недалеко, и родственники в любой момент могут подвезти недостающие предметы, можно ограничиться пакетом с самым необходимым.
Правила большинства родильных домов сводятся к следующему:
Некоторые забывают положить небольшую аптечку. В больнице есть все необходимое, но не помешает взять с собой в отдельном пакете:
Перечень документов
Все необходимые документы складываются в прозрачную папку. Понадобятся:
К перечисленному добавьте небольшую сумму денег. Даже если траты не намечаются, нужно подготовиться к форс-мажорам.
Что понадобится самой роженице?
В собранном для роддома комплекте для мамы все должно быть сложено аккуратно и последовательно, чтобы долго не искать необходимое. Понадобятся следующие вещи:
Следующее, что нужно маме в роддоме, — это предметы гигиены:
Еду в родзал брать не стоит: неизвестно, когда начнутся схватки, и полный желудок в случае кесарева будет помехой. Главное, что может понадобиться, — питьевая вода, салфетки и телефон с зарядкой.
Кроме перечисленного списка, в роддоме понадобятся и другие мелочи. Перестраховываться и набирать слишком много не нужно — кипятильник и молокоотсос могут привезти позже родственники. Что может пригодиться, так это мусорные пакеты, посуда (тарелка, чашка и ложка), одноразовые накладки на унитаз.
Что точно пригодится в роддоме новорожденному?
Уточните у медперсонала заранее, какие вещи для малыша входят в список в роддом, что нужно, а от чего следует отказаться. В некоторых родильных домах имеются свои ограничения. Обычно нужны:
Обязательно составьте список в роддом, что брать из детской одежды:
Это основные пункты списка в роддом, что нужно маме и малышу. Вещи на выписку родственники принесут позже, когда врачи скажут, что пора домой.
Общие рекомендации по сбору вещей
Ознакомившись со списком в роддом для малыша и мамы, можете внести в него свои коррективы с учетом личных пожеланий и требований медучреждения, куда планируете обращаться. Не стоит переживать, если окажется, что вы что-то упустили из виду. Все, что нужно, довезут родственники, дадут в больнице или другие мамочки.
Приведем рекомендации опытных мам и тех, кто недавно выписался.
Главное, о чем стоит думать перед родами, — чтобы все прошло хорошо для ребенка и для вас. Душевное спокойствие — то, на чем следует сосредоточиться в первую очередь. Остальное, будь то забытые вещи и недостающая косметика, не является столь уж существенным.
Эластичный бинт для и после родов
Компрессионный медицинский бинт «Интекс» представляет собой тканую эластичную ленту из хлопка, латекса и полиэфирного волокна, при правильном наложении способную создавать на тело распределенное давление.
Чем может помочь эластичный бинт «Интекс» беременной женщине?
В первом триместре беременности женский организм выделяет большое количество прогестерона. Этот гормон способствует сохранению беременности, а также уменьшает тонус стенок венозных сосудов. Увеличение веса и объема циркулирующей в организме жидкости приводит к тому, что внутри сосудов возникает повышенное давление. Сосуды растягиваются, и возникает риск формирования варикозной болезни беременных.
Кроме того, избыток давления внутри сосудов вытесняет жидкую часть крови в мягкие ткани, провоцируя появление отеков у беременных женщин.
Эластичный бинт «Интекс» высокой степени растяжимости (до 150% от собственной длины в покое) поддерживает сосудистые стенки и клапаны вен, препятствуя их растяжению и компенсируя внутрисосудистое давление. Это останавливает развитие варикоза у беременных и помогает избежать отеков.
Компрессионные чулки «Интекс» для беременных 1 класса компрессии (18-22 мм ртутного столба) работают так же, как эластичный бинт высокой степени растяжимости, однако надевать их значительно удобнее.
Зачем приносить эластичные бинты в роддом?
Даже естественные (без хирургического вмешательства) роды связаны с большим напряжением, которое отчасти ложится на венозные сосуды. Наложение компрессионных бинтов «Интекс» высокой степени растяжения компенсирует нагрузку на вены и улучшает их работу во время родов.
Хирургические роды (например, кесарево сечение) связаны с риском воздушной эмболии – то есть закупорки кровеносного сосуда пузырьком воздуха. Чтобы избежать этого, на роды рекомендуется применять эластичные бинты «Интекс» средней степени растяжимости (до 100% от собственной длины в покое), соответствующие 2 и 3 классу компрессии компрессионного трикотажа.
В качестве альтернативы бинтам используют антиэмболические чулки 2 класса компрессии. Белый цвет прозрачных компрессионных чулок позволяет наблюдать за состоянием вен во время родов. Отверстие на стопе позволяет контролировать температуру ног во время операции, и ухаживать за стопами, не снимая чулок – после операции. Кроме того, чулки удобнее надевать.
Нужны ли эластичные бинты «Интекс» после родов?
Как естественные, так и хирургические роды неизбежно нарушают целостность сосудов. В результате в кровь выбрасываются вещества, замедляющие скорость кровотока и провоцирующие формирование сгустков крови (тромбов).
Эластичные бинты «Интекс» высокой и средней растяжимости стимулируют отток крови от ног по направлению к сердцу, уменьшая риск образования тромбов, поэтому их накладывают, чтобы избежать послеоперационной тромбоэмболии – закупорки сосудов тромбом. С той же целью используют антиэмболические чулки 1 и 2 класса компрессии.