Эластичный бинт на голеностопный сустав после перелома зачем
Эластичный бинт после перелома лодыжки
На перелом лодыжки приходится 20% от всех повреждений скелета. Это самое частое повреждение костей, с которым сталкиваются в своей работе как российские, так и зарубежные травматологи. Большая нагрузка и сложное строение лодыжки приводят к тому, что перелом этой области составляет 60% от всех повреждений голени.
Лодыжкой называют нижнюю часть голеностопного сустава, соединяющую стопу с костями голени. Лодыжка обеспечивает опору и амортизацию тела при ходьбе, а также обеспечивает сложные движения ног: повороты тела вокруг своей оси, бег, спуск и подъем с лестницы.
Диагноз перелома лодыжки всегда ставит врач. Лечение может быть как консервативным (ношение гипса в течение нескольких недель), так и оперативным (хирургическое восстановление целостности костей с последующим ношением гипса).
Чтобы как можно скорее восстановить полный объем движений после снятия гипса, используют медицинский бинт российской компании «Интертекстиль корп.» — тканую эластичную ленту из латекса, хлопка и полиэфирного волокна. При правильном наложении компрессионный бинт оказывает на область голеностопа распределенное давление.
Компрессионный бинт стабилизирует кости лодыжки. Это уменьшает риск повторного «подворачивания» стопы и повреждения составляющих ее костей. Чтобы снять избыточную нагрузку с нижней части голени, используют эластичный бинт низкой растяжимости, способный растягиваться на 50% от своей длины.
Для фиксации лодыжки применяют медицинский бинт «Интекс» шириной 8-19 см и длиной 1,5-2 м. Как правило, с этой целью используют восьмиобразную (крестообразную) повязку. Такая повязка надежно укрепляет поврежденный участок и не сползает.
Начинать бинтование следует со стопы, от области пальцев. Для первых туров (то есть оборотов) ленту необходимо растягивать надо так, чтобы она не сдавливала мягкие ткани стопы. При последующих ходах эластичный бинт должен равномерно обжимать сустав. Заключительную обмотку делают с небольшим растяжением выше уровня лодыжки (примерно на середине голени) и закрепляют булавкой.
Эластичный бинт при переломе ноги
Переломом ноги называют нарушение целостности одной или нескольких костей нижних конечностей. Среди всех обращений к травматологам доля переломов костей ног составляет 45%. При переломе может пострадать любая кость или сустав нижней конечности: бедренная (в том числе шейка бедра), кости голени (большая и малая берцовые кости), голеностопный и коленный сустав.
Лечение как открытого (связанного с нарушением целостности кожных покровов), так и закрытого (без нарушения кожного покрова) перелома заключается в репозиции – то есть в совмещении отломков и фиксации костей в правильном положении при помощи гипсовой либо полимерной повязки. Чтобы как можно скорее восстановить подвижность ноги после снятия гипса, после перелома используют эластичный бинт.
Эластичный, или компрессионный бинт «Интекс» представляет собой тканую эластичную ленту, способную при правильном наложении оказывать распределенное давление на нижнюю конечность. Распределенное давление, которое оказывает на область снятия гипса медицинский бинт, стимулирует кровоток в области перелома. Это улучшает питание и доставку кислорода к кости, ускоряя образование костной мозоли – то есть соединительной ткани, которая образуется в области перелома и соединяет костные отломки в единое целое.
Наложение эластичного бинта высокой степени растяжимости, который способен растягиваться на 150% от собственной длины, стимулирует приток крови к области перелома, способствуя быстрому восстановлению поврежденных сосудов, а также стимулируя работу не поврежденных лимфатических сосудов. Это позволяет быстро уменьшить посттравматический отек.
Если перелом произошел в области коленного или голеностопного сустава, для фиксации поврежденной зоны используют компрессионный бинт низкой степени растяжимости. Такой бинт может растягиваться только на 50% от собственной длины, обеспечивая надежную стабилизацию заживающего сустава.
В зависимости от области повреждения используют эластичные бинты различной длины и ширины. Для лечения отеков после перелома бедра используют компрессионный бинт 2,5-3 м длиной и 10-12 см шириной. Для области голени используют более узкий (8-10 см) и короткий (2-2,5 м) медицинский бинт.
Чтобы добиться наилучшего результата, бинт следует накладывать в утренние часы, начиная от области пальцев (если бинтуется голень), или от области колена (если бинтуется бедро). Максимальное натяжение бинта следует задавать в начале бинтования. По мере продвижения к верхней части тела натяжение бинта следует ослабевать. Каждый тур (то есть оборот бинта) должен перекрывать предыдущий не менее, чем на треть ширины ленты. По завершении бинтования свободный конец ленты закрепляется в верхней части повязки при помощи специальной клипсы.
Как наматывать компрессионные бинты
При использовании нужно знать, как правильно бинтовать ногу эластичным бинтом:
Виды эластичных бинтов
Изделия различаются по двум основным параметрам: назначению и степени растяжимости.
По назначению бывают:
По степени растяжимости бинты бывают:
По форме различают бинты трубчатые и ленточные.
Размеры бинтов
Эластичные ленточные бинты имеют ширину от 6 до 20 см и длину от 4 до 7 м.
Рекомендации по выбору подходящего бинта нужно получить у лечащего врача и строго их придерживаться.
Показания и противопоказания
Необходимо знать, для чего нужен эластичный бинт:
К противопоказаниям к применению компрессионных эластичных бинтов относятся:
Плюсы и минусы использования
Как у любого лечебного средства, у эластичных бинтов есть достоинства и недостатки.
Зачем перед операцией бинтуют ноги эластичным бинтом
Бинтование ног перед операцией необходимо для профилактики тромбоэмболии. В ходе оперативного вмешательства организм реагирует на разрез тканей, повышая свертываемость крови, что приводит к замедлению кровотока и может вызвать застой крови в нижних конечностях. В результате возможно образование тромбов, которые при отрыве могут закупорить легочную артерию.
Техника наложения
В зависимости от места наложения бинта необходимо придерживаться строгой последовательности действий.
Повязка на голеностоп
Как бинтовать ногу эластичным бинтом в области голеностопа:
Повязка на запястье
При бинтовании запястья:
Повязка на колено (или локоть)
В процессе наложения повязки колено или локоть должны находиться в комфортно согнутом положении.
Общие рекомендации
Как долго носить
Время ношения бинта может различаться в зависимости от цели его наложения. Необходимо четко представлять, сколько можно носить эластичный бинт в каждом конкретном случае, чтобы не усугубить ситуацию.
Правильный уход за изделием
Бинт следует стирать в теплой воде на режиме ручной стирки без использования хлорсодержащих средств. Изделие нельзя отжимать и выкручивать. Сушить следует в расправленном, но не растянутом состоянии на впитывающей подложке.
Как правильно накладывать эластичный бинт?
Эластичный бинт должен быть в каждой аптечке. Он пригодится для оказания первой помощи при растяжениях, вывихах, ушибах.
Кроме того, эластичный бинт незаменим при варикозе: он поддерживает вены в тонусе, устраняет тяжесть в ногах, снимает отеки и боли. А спортсмены используют его при интенсивных тренировках, чтобы снизить нагрузку на суставы.
При покупке эластичного бинта обратите внимание на степень его растяжимости: чем она выше, тем меньшее давление бинт оказывает на тело. Так, для оказания первой медицинской помощи держите в аптечке бинт низкой растяжимости, чтобы надежно зафиксировать поврежденную конечность. А при варикозе или при интенсивных занятиях спортом выбирайте бинты высокой или средней степени растяжимости.
Чтобы эластичный бинт выполнял свои функции, накладывайте его правильно! О том, как это сделать при травмах, вам расскажет наша инфографика. Но помните, что использование эластичного бинта может быть противопоказано при некоторых видах повреждений. Обязательно обратитесь к врачу для постановки верного диагноза.
Повязка на голеностоп
Выполните два круговых оборота над лодыжкой, чтобы закрепить бинт.
После чего, проведите бинт наискось по тыльной поверхности стопы и сделайте двойной оборот.
Далее бинт необходимо провести с другой стороны по тыльной поверхности стопы и снова обвести вокруг лодыжки.
Повторите восьмиобразные действия несколько раз, пока полностью не закроете область сустава. Зафиксируйте бинт над лодыжкой.
Повязка на запястье
Приложите бинт к внутренней стороне запястья и сделайте оборот.
По диагонали протяните бинт вниз через внешнюю сторону руки между большим и указательным пальцем. Через ладонь вернитесь к запястью.
Сделайте оборот на запястье, протяните бинт через ладонь вниз и вновь вернитесь к запястью.
Повторите восьмиобразные действия несколько раз, затем продолжайте накладывать бинт на руку по направлению к локтю. Дойдя до локтя, начните бинтовать в обратном направлении. Закрепите эластичный бинт над запястьем с помощью клипс.
Повязка на колено (или локоть)
Расслабьте больное колено, согните до комфортного положения
Положите бинт ниже сустава и сделайте двойной оборот.
Протяните бинт по задней поверхности ноги выше коленного сустава, зафиксируйте двойным оборотом.
Повторяйте по одному обороту внахлест с предыдущим слоем то ниже, то выше колена, постепенно приближаясь к середине сустава. Закрепите конец эластичного бинта.
Также существует обратный вариант бинтования: начните с двойного оборота на середине сустава, после чего накладывайте бинт по одному обороту то ниже, то выше колена несколько раз.
Общие правила
Накладывайте каждый следующий слой бинта, перекрывая предыдущий на треть своей ширины.
В начале бинтования натягивайте бинт, а с каждым новым витком слегка ослабляйте натяжение.
Максимальное давление должно быть в наиболее узкой области, минимальное – в наиболее широкой.
Накладывайте повязку максимально аккуратно, без складок и просветов между тканями.
Реабилитация после перелома лодыжки
Реабилитация после перелома лодыжки
Перелом лодыжки часто диагностируется у пациентов любого возраста и пола. Реабилитация начинается практически сразу после наложения гипса — с минимальных физических нагрузок. О полном восстановлении можно говорить, если человек успешно возвращается к активному образу жизни. Сократить срок реабилитации, избежать неправильного сращения костных отломков поможет комплексный, поэтапный подход к лечению:
На начальном реабилитационном этапе после перелома лодыжки эти меры улучшают кровообращение в травмированной конечности: ускоряется рассасывание отеков, купируется воспаление, что способствует восстановлению костных и мягких тканей. А постепенное повышение двигательной активности помогает укрепить мышечно-связочный аппарат голеностопа.
Особый подход требуется к реабилитации пожилых пациентов, так как сращение костей у них протекает медленно, а мышцы, если допустить их атрофию, после 50 лет практически не восстанавливаются.
Первый этап реабилитации
Для правильного сращения костей после перелома лодыжки на ногу накладывается гипс. Прочная повязка предупреждает смещение отломков, ускоряя восстановление. Но долгое пребывание в гипсе ухудшает снабжение тканей кислородом, питательными и биоактивными веществами. Чтобы события не развивались по такому негативному сценарию, важно пройти полный курс массажа и других физиотерапевтических процедур. Они не дают застаиваться крови и развиваться воспалению, стимулируют рост новых клеток.
Массаж
Реабилитация после перелома лодыжки обязательно включает массажные сеансы. Растирания, поглаживания способствуют быстрому восстановлению поврежденных тканей голеностопа. Усилить эффективность помогут кремы с разогревающим, обезболивающим, противоотечным действием. Особенно полезны препараты с пихтовым маслом, фитоэкстрактами сабельника, окопника, золотого уса.
Восстановление после переломов ускоряется благодаря таким эффектам массажа:
Щадящий массаж проводят и до снятия гипса — непосредственно поверх повязки, для чего в ней иногда прорезают окошки. Одновременно массируется область тела выше и ниже. Сначала движения мягкие, поглаживающие, не доставляющие больному дискомфорта. По мере укрепления мышц и связочно-сухожильного аппарата используются более интенсивные приемы — разрешены постукивания, разминания, вибрации. Благодаря этому уже до снятия гипса повышается объем движений в травмированной зоне, ослабевают и вскоре совсем исчезают боли в лодыжке.
Массаж после перелома голеностопа можно выполнять и в домашних условиях: поглаживать, разминать, встряхивать поврежденную ногу, захватывая область лодыжки и пяток. Но профессионалы сделают это качественнее: они лучше чувствуют мышцы, знают, где нужно усилить давление, а где действовать мягче.
В пансионате «Тульский дедушка» медицинский персонал в совершенстве владеет всеми техниками массажа: классический — расслабит мышцы, вакуумный — улучшит кровоснабжение, а точечный — усилит лимфодренаж.
Физиотерапевтические процедуры
Физиолечение начинают сразу после купирования воспаления. Хорошо зарекомендовали себя до и после снятия гипса такие физиотерапевтические процедуры:
Реабилитация после переломов также включает сеансы электрофореза. На пораженную область воздействуют слабыми импульсами электрического тока для лучшего поглощения с кожи лекарственных препаратов. Медикаменты проникают непосредственно в костные ткани, запуская процессы регенерации. Во время электрофореза используются хондропротекторы, анальгетики, витамины группы B.
Для всех физиопроцедур характерны следующие терапевтические свойства:
Особенно полезны после перелома лодыжки аппликации с парафином, воском, озокеритом. Под воздействием высоких температур кость восстанавливается быстрее, а вероятность осложнений снижается.
В пансионате «Тульский дедушка» используются физиотерапевтические аппараты новейших модификаций. Восстановление после перелома лодыжки проводится под наблюдением младшего медицинского персонала. Во время процедур не возникает болей, других дискомфортных ощущений. Назначения дает опытный физиотерапевт после беседы с пациентом и внимательного изучения истории болезни.
Медикаментозное лечение
При переломе лодыжки повреждаются кости, мягкие ткани и нервы, поэтому в первые дни пациентам показан прием анальгетиков. По мере ослабления болей разовые дозы препаратов снижаются, чтобы уменьшить фармакологические нагрузки на организм.
Также на начальном этапе реабилитации применяются антибиотики — они необходимы для профилактики бактериальной инфекции.
Восстановление костных структур в лодыжке медленнее протекает у пожилых людей из-за старения организма. Снижаются выработка коллагена, скорость формирования новых, здоровых клеток. Поэтому возрастным пациентам с переломом лодыжки рекомендован курсовой прием хондропротекторов. Длительность курса — от 2 месяцев до года. Лечение начинается сразу после травмы и до снятия гипсовой повязки.
Помимо хондропротекторов, способствующих восстановлению костей и хрящей, применяются витамины и минералы. Препараты восполняют запасы аминокислот, микро-и макроэлементов, укрепляют организм в целом — в итоге реабилитация после переломов занимает гораздо меньше времени.
У стариков часто есть проблемы с памятью. Пожилые люди забывают принимать лекарства, которые помогают при переломе лодыжки, или, напротив, не помнят, что выпили таблетку, и тут же глотают следующую. Иногда нет возможности контролировать прием ЛС пожилыми родственниками. Тогда стоит воспользоваться услугами опытных сиделок. Медсестры из пансионата «Тульский дедушка» по назначенному врачом графику выдают пациенту препараты, способствующие восстановлению кости после повреждения голеностопа.
Второй этап реабилитации
Пациенты длительное время не могут наступать на поврежденную ногу, что может стать причиной ослабления мышц вокруг лодыжки. Физиотерапевтических процедур, массажа бывает недостаточно — требуется комплекс упражнений лечебной физкультуры.
Уже на второй день после наложения гипса нужно постоянно шевелить пальцами больной конечности, напрягая мышцы, поворачивать ногу из стороны в сторону, скользить ею по постели. Кроме того, нужно давать нагрузку здоровой ноге, делать упражнения для рук, корпуса.
Врачи рекомендуют пациентам меньше оставаться в постели. Спустя несколько дней после переломов можно передвигаться на костылях по комнате и коридору.
Но основные занятия ЛФК после перелома лодыжки начинаются на втором этапе реабилитации. Интенсивность, амплитуда движений постепенно повышаются. Упражнения предотвращают мышечную слабость, нормализуют вегетативные функции, что позволяет сократить время восстановления конечности. Кроме того, регулярные занятия улучшают психоэмоциональное состояние человека после переломов: он отмечает, что боль утихает, мышцы становятся крепче, движения увереннее.
Заниматься лечебной физкультурой можно в домашних условиях. Но, чтобы не допустить осложнений после переломов, лучше воспользоваться услугами медиков. В пансионате «Тульский дедушка» постояльцы с повреждениями голеностопа занимаются гимнастикой под контролем врача-реабилитолога. Он составляет комплекс ЛФК с учетом характера переломов (со смещением или без), выраженности симптомов, общего состояния организма; следит за правильным выполнением упражнений.
Лечебная физкультура после снятия гипса
Примеры упражнений в положении лежа, сидя, стоя
Полное сращение костей возможно только с приложением дозированных нагрузок на поврежденную ногу. Сначала приходится преодолевать некоторую боль, но ее появление закономерно. После снятия гипсовой повязки врач составляет график занятий, подбирает самые результативные упражнения. Нельзя сразу стараться выполнять их все, лучше прислушиваться к себе. Если какое-то из упражнений доставляет сильную, нестерпимую боль, тренировку надо остановить. Возобновить ее разрешается после продолжительного отдыха, который нужно дать травмированной лодыжке.
Восстановлению после оскольчатых и простых переломов способствуют такие упражнения:
На втором этапе реабилитации, как только врач разрешит снять гипс, пациенты пользуются велотренажерами, бегущей дорожкой, занятия на которых укрепляют мышцы. Конечно, здесь важно не давать чрезмерные нагрузки заживающей лодыжке. Для подстраховки используют эластичные бинты, специальные фиксаторы-голеностопники.
Разновидности эластичных ортезов на голеностоп: легкой фиксации и усиленные.
После переломов полезны прогулки на свежем воздухе, оказывающие тонизирующее действие на весь организм.
Рацион
Терапевтический эффект упражнений, массажа, фармакологических препаратов и физиопроцедур проявится быстрее при правильно составленном ежедневном меню. На все время лечения придется отказаться от продуктов, замедляющих сращение костей после переломов. Сразу после наложения гипса следует исключить из рациона алкоголь, кофе и черный чай, жирные продукты, насыщенные специями и солью, — фастфуд, копчености, полуфабрикаты. Восстановлению костной ткани помогают:
В период реабилитации важен и правильный питьевой режим. В день снятия гипсовой повязки с лодыжки рекомендуется выпить не менее 2,5 литров жидкости. Полезны после переломов слабощелочные минеральные воды, соки, компоты, морсы с кисло-сладким вкусом, молочные кисели. Из средств народной медицины используют ромашковый чай и отвар шиповника.
В пансионате «Тульский дедушка» работают повара, знающие, какие блюда помогут человеку быстрее восстановиться после перелома лодыжки. В пище содержится минимум вредных жиров, но много белков, углеводов, витаминов, микро- и макроэлементов. Ежедневное меню составляется индивидуально с учетом вкусовых пристрастий постояльцев.
Восстанавливаться после переломов целесообразно в медицинских учреждениях. В них работают врачи, практикующие комплексное лечение повреждений опорно-двигательного аппарата. Они составляют грамотные терапевтические схемы, рекомендуют наиболее эффективные упражнения, массажные и физиотерапевтические процедуры, которые в домашних условиях недоступны.