Эндометриальные кисты яичников что делать
Что такое эндометриоидная киста яичника
Эндометриозная киста на яичнике представляет собой новообразование, которое появляется в результате разрастания эндометрия. Она является патологической полостью, состоящей из менструальной крови, которая окружена оболочкой из эндометриальных клеток. Многие специалисты настаивают на том, чтобы женщины своевременно проходить гинекологические осмотры, так как эндометриальная киста яичника имеет тенденцию к малигнизации (перерождению в злокачественную опухоль). Вовремя проведенная диагностика и лечение позволяет полностью избавиться от образования без потери детородной функции.
Эндометрий – это оболочка, которая покрывает внутреннюю поверхность матки. На протяжении менструального цикла эндометрий увеличивается в толщине и готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Отторжение эндометриоидной массы происходит, если беременность не наступает.
Эндометриоз и кисты яичников — гинекологические гормонозависимые заболевания. Которые требуют обязательно лечения.
В гинекологическом отделении Юсуповской больницы диагноз: «Эндометриоидная киста» выставляется опираясь на заключение гинекологического осмотра в кресле, ультразвуковое исследование, а также дополнительных методов диагностики. Опытные врачи помогут Вам вовремя избавиться от грозной патологии, применяя современные тактики лечения.
Симптомы эндометриоидной кисты яичника у женщин
Эндометриоидная киста правого яичника, по мнению многих специалистов, появляется гораздо чаще, чем эндометриоидная киста левого яичника, к тому же вызывает сложности в диагностировании в связи со схожими симптомами аппендицита. Основными симптомами такого новообразования считаются:
Боли при эндометриоидной кисте яичника обычно тупые и тянущие, которые усиливаются во время менструации и выполнении физических нагрузок.
Главной проблемой этой патологии является невозможность наступления беременности. Именной с этой проблемой женщины чаще всего впервые обращаются к гинекологу, где и узнают о своей болезни. Диагностировать эндометриоидную кисту яичника можно только на УЗИ.
Чем опасен диагноз
Эндометриоидная киста опасна тем, что из-за неправильного лечения или несвоевременного обращения за медицинской помощью может возникнуть ряд серьезных осложнений. К наиболее часто встречающимся относятся:
При эндометриоидной кисте яичника можно избежать последствий, если вовремя начать обследования и терапию.
Диагностика эндометриоидной кисты
Диагностикой и лечением образований придатков матки занимается врач-гинеколог. Во время осмотра специалист может обнаружить увеличение яичников, их уплотнение или спайки в полости малого таза. При двуручном обследовании у женщины могут возникнуть болезненные ощущения, что говорит о наличии воспалительного процесса во внутренних половых органах.
С целью уточнения диагноза врач может назначить:
В онкологической клинике Юсуповской больницы проводят максимально достоверную диагностику гинекологических заболеваний по европейским протоколам. Врачи занимаются эффективным лечением эндометриоидной кисты яичника благодаря привлечению зарубежных партнеров.
Лечение эндометриоидной кисты
Лечение кисты яичника назначается после полной диагностики и имеет несколько видов:
По мнению гинекологов, образование поддается гормональному лечению только на ранних этапах. Гормональная терапия назначается после сдачи всех анализов и обследований и имеет минимальное влияние на организм женщины. На сегодняшний день существует огромный выбор препаратов, которые содержат небольшие дозы гормонов, необходимые для эффективной терапии.
Иногда единственным лечением является хирургическое удаление эндометриоидной кисты яичника. Наиболее инновационное изобретение 21 века — это лапароскопия. Операция по удалению эндометриоидной кисты яичника позволяет проводить все манипуляции без грубых разрезов. Она способна минимизировать травматизацию здоровых органов и тканей, а также позволит женщине в дальнейшем иметь детей. Операция эндометриоидной кисты яичника назначается только в том случае, если медикаментозное лечение не дало положительных результатов.
При наличии очень большого новообразования, размер которого служил бы противопоказанием для лапароскопического доступа, применяется пункция. Аспирация эндометриоидной кисты яичника происходит под контролем трансабдоминального ультразвукового исследования.
В Юсуповской больнице работают лучшие специалисты, профессионалы, которые знают и любят свое дело. В нашей больнице применяется индивидуальный подход к каждому пациенту, так как не бывает двух одинаковых случаев. Инновационное оборудование позволяют проводить диагностику комфортно, точно и быстро. В онкологической клинике Юсуповской больницы происходит постоянное внедрение передовых технологий для лечения гинекологических патологий.
При первых же симптомах обращайтесь к специалисту.
Клиника «Центр ЭКО»
Бесплодным считается брак, в котором отсутствует беременность у женщины при регулярной половой жизни партнеров без использования каких-либо противозачаточных средств. Ошибочно полагается, что бесплодие относится только к женщинам. В 45 процентах случаев это патология со стороны женщин, а в 40 процентах – у мужчин. Еще в 5-10 процентах случаев нарушения обнаруживаются сразу у обоих партнеров.
Клиническое бесплодие бывает:
Наиболее распространены следующие формы бесплодия:
В клинике бесплодия первой жалобой пациентов является отсутствие беременности либо выкидыши с невозможностью выносить и родить малыша. Также выявляются жалобы, связанные с первичной или сопутствующей патологией. Анамнез также подтверждает нарушения менструального цикла, перенесенные операции и аборты, воспалительные заболевания, или заболевания щитовидной железы, надпочечников, либо травму головного мозга. При физикальном обследовании могут выявиться ожирение, клиника синдрома Иценко-Кушинга, который также провоцирует бесплодие, признаки гиперандрогении (повышение андрогенов – мужских половых гормонов), либо нервная анорексия, клинически также приводящая к бесплодию.
Почему стоит выбрать клинику «Центр ЭКО»?
Преимущества клиники «Центр ЭКО»:
Комфорт и удобство клиники «Центр ЭКО»
Подробно узнать о ВРТ-программах клиники «Центр ЭКО» вы можете в разделе «Наши услуги».
Мы поможем вам осуществить вашу мечту о детях!
Эндометриоидные кисты
Эндометриоидные кисты — это патологические новообразования, формирующиеся, как правило, в яичнике. Носят доброкачественный характер. Однако при определённых условиях способны перерастать в злокачественное новообразование. Чаще всего поражают правый яичник. Приносят дискомфорт женщине, а при отсутствии лечения становится угрозой для жизни. Эндометриоидные кисты также могут являться причиной бесплодия и других проблем со здоровьем. Ждать того, что проблема исчезнет сама, не стоит. Такие кисты не склонны к саморассасыванию. Да и без осмотра и инструментального обследования невозможно определить её наличие, локализацию, размер и характер. Поэтому очень важно при возникновении подозрений на какую-либо патологию гинекологического профиля обратиться к узкому специалисту.
Клиника Seline славится не только эстетическими процедурами и пластической хирургией. У нас работают лучшие в Москве гинекологи и специалисты по ультразвуковой диагностике. Они точно смогут ответить на все волнующие вас вопросы, определят причину беспокойства и проведут лечение без урона для вашего здоровья. Поэтому если вы находитесь в репродуктивном возрасте, не можете забеременеть, мучаетесь от болей в животе, не можете наладить менструальный цикл, вынуждены постоянно, но безрезультатно «сидеть» на гормонах, стоит поставить точку в этом вопросе и показаться нашим докторам.
Что собой представляет заболевание?
Внутреннюю поверхность матки выстилает эндометрий — ткань, которая под воздействием гормонов в определённые дни менструального цикла разрастается, чтобы стать родным домом (местом прикрепления) для плодного яйца (будущего плода). Однако при различных сбоях в организме этот слой матки начинает выходить за пределы органа. Данная патология носит название эндометриоз. Клетки эндометрия попадают и в яичники, где обрастают капсулой и продолжают функционировать. В результате в назначенное природой время начинается менструация, причём не только в полости матки, но и там, куда «занесло» её частицы. Таким образом формируется эндометриоидная киста на яичнике, которая заполняется кровью.
Как правило, патологический очаг развивается постепенно, со временем увеличиваясь. Капсулы с коричневым содержимым (кровью) могут достигать 11-12 см в диаметре. По внешнему виду они напоминают шоколадные шарики, поэтому эндометриоидные кисты иногда так и называют.
Так как патология связана с гормональным фоном, менструальным циклом, то чаще всего она возникает у женщин репродуктивного возраста. Сегодня данный диагноз устанавливается пациенткам до 30 лет. А ещё пару десятков лет назад, эндометриоидные кисты встречались чаще у женщин после 50-ти. Поэтому заболевание, прежде всего, грозит демографическим кризисом и личной родительской трагедией.
Эндометриоидная киста, хоть она и доброкачественное образование, способна злокачественно перерождаться. Этот процесс называется малигнизацией. Также у подавляющего большинства пациенток с эндометриоидными кистами развивается спаечная болезнь, что является одной из причин бесплодия, нарушаются функции мочевого пузыря и кишечника.
Каковы причины развития патологии?
Специалисты утверждают, что гормональные нарушения являются одним из ведущих факторов роста эндометриоидных кист на яичниках. Дисбаланс прогестерона и эстрогена способствует аномальному увеличению и распространению эндометрия за пределы матки. Жизнеспособность и заполнение кровью образований также поддерживается за счёт избытка эстрогенов.
Другие причины появления эндометриоидных кист:
Довольно часто образованию кист способствует сразу целый комплекс негативных факторов, и выделить из них определяющий не представляется возможным.
Как развивается болезнь?
Эндометриоидные кисты поражают яичники постепенно. В гинекологии есть понятие о стадиях развития заболевания. У этой патологии их четыре:
От стадии заболевания зависит тактика врача, прогноз. И если на первых стадиях возможно консервативное лечение, то на 3-4 велик риск развития осложнений, и без операции, как правило, не обойтись.
Какие симптомы дают эндометриоидные кисты?
К врачу пациентки с эндометриоидными новообразованиями на яичниках чаще всего попадают с такими жалобами:
У женщин, которые страдают заболеваниями эндокринной системы, имеются признаки, соответствующие их основной патологии. Они могут косвенно указывать на причину развития симптомов, характерных для эндометриоидной кисты.
А может ли быть хуже?
К сожалению, да. Эндометриоидные кисты приносят не просто дискомфорт и неприятности, но и серьёзные проблемы:
В таких случаях на кону стоит жизнь пациентки, сохранность её репродуктивных органов и, как следствие, возможность иметь детей без применения ЭКО.
Какие исследования могут подтвердить диагноз?
Без диагноза нет лечения, диагноза нет без осмотра и тестов. Поэтому первый шаг на пути к здоровью — это посещение гинеколога. Врач обязательно выслушает ваши жалобы, расспросит о ваших заболеваниях (хронических и острых в прошлом), ранее проведённых хирургических вмешательствах, болезнях родственников по женской линии. Всё это не просто светская беседа, а информация, помогающая выяснить причину развития патологии, спрогнозировать дальнейший ход событий, не перепутать с другой болезнью, определить, какие исследования будут наиболее информативными в вашей случае, какие лекарства назначать и т. д.
Помимо сбора анамнеза на приёме врач обязательно осмотрит вас на гинекологическом кресле, проведёт бимануальное обследование. При эндометриоидных кистах поражённые яичники увеличены, их структура уплотнена, имеются спайки. Во время осмотра, пальпации женщина возможны болевые ощущения, что свидетельствует о наличии воспаления внутренних половых органов.
На основании лишь результатов осмотра и жалоб нельзя поставить точный дигноз. Эндометриоидные кисты позволяет обнаружить и идентифицировать ряд инструментальных видов исследования:
Диагностика эндометриоидных новообразований яичников также включает ряд лабораторных тестов. Помимо стандартных (ОАК, ОАМ) женщине предлагается сдать кровь на определение наличия онкомаркера СА-125 (превышение его нормального уровня говорит о развитии эндометриоидных кист) и концентрацию женских гормонов.
Какие методы лечения применяются?
Лекарства и физиотерапия при первых признаках заболевания и операция, если опухоль достигла больших размеров, велик риск её озлокачествления или возникли осложнения. Так кратко можно описать основные методы лечения эндометриоидных кист.
Если состояние пациента не угрожающее, то терапию заболевания врачи начинают с применения следующих групп препаратов:
При наличии сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей пациента, непереносимости некоторых препаратов эндометриоидные кисты лечат порой иначе, список препаратов может быть расширен.
Если медикаментозная терапия не приносит положительных результатов, то врачи переходят к «тяжёлой артиллерии» — инвазивным процедурам. Киста подлежит удалению. Сделать это можно двумя основными хирургическими методами. Мы отдаём предпочтение лапароскопии, однако при наличии кист больших размеров, неуточнённом диагнозе и тяжёлом состоянии пациентки (большая кровопотеря, перитонит) приходится прибегать к классической операции — лапаротомии.
В дополнение к медикаментозному лечению, а также в период реабилитации после операции по удалению эндометриоидных кист актуально применение физиотерапевтических методов, в том числе магнитотерапии, электрофореза, лазеротерапии, фонофореза, микротоковой терапии и пр.
Как предотвратить болезнь?
Основную роль в профилактике образования эндометриоидных кист играют регулярные обследования у врача-гинеколога (1-2 раза в год), соблюдение режима труда и отдыха (избыточные нагрузки ещё никому не приносили здоровья), применение надёжных методов контрацепции во избежание нежелательной беременности и, как следствие, аборта.
Специальных лекарственных средств, предотвращающих развитие патологии, не существует. Однако медикаментозная терапия, назначенная гинекологом для устранения воспалительных процессов, гиперплазии соединительной ткани, гиперэстрогении, должна быть пройдена. Также стоит обратить внимание на препараты, оказывающие общеукрепляющее действие, например, иммуномодуляторы (Галавит, Полиоксидоний), витаминно-минеральные комплексы (Супрадин, Дуовит).
Эндометриоидная киста яичника
Содержание:
Эндометриодная киста яичника представляет собой доброкачественную гормонозависимую опухоль, которая образуется на фоне гормональной дисфункции и снижения иммунной защиты. Эндометриодная киста обычно развивается при прогрессировании эндометриоза матки. Капсула новообразования заполнена менструальной жидкостью, которая постепенно накапливается внутри. При стечении неблагоприятных факторов киста может в любой момент разорваться и вызвать серьезные осложнения: острый перитонит, сепсис, который нередко станои=вится причиной летального исхода. Редко, но случается, что доброкачественная опухоль перерождается в злокачественную. Поэтому лечение эндометриозной кисты на яичнике должно быть своевременным, проводиться под строгим наблюдением врача. Предупредить возникновение или рецидив патологии помогут простые правила профилактики.
Причины эндометриоидной кисты яичников
Эндометриодная киста – новообразование доброкачественной природы, сформированное из тканей эндометриального слоя матки и заполненное менструальной жидкостью. Заболевание является гормонозависимым, поэтому в основном диагностируется у женской половины в репродуктивном возрасте. В менопаузе патология встречается намного реже.
По месту локализации кисты, различают такие ее виды:
Эндометриозная киста левого яичника диагностируется реже. Из-за анатомических особенностей правого яичника и более интенсивного его кровоснабжения, опухоль чаще всего формируется именно справа. Поражение обоих желез встречается достаточно редко и говорит о серьезном гормональном нарушении.
Точные причины развития патологии до конца не установлены, однако большинство врачей сходится во мнении, что опухоль формируется на фоне гормональной дисфункции и снижения иммунной защиты. К серьезным сбоям в организме могут привести такие негативные экзогенные и эндогенные факторы:
хирургическое вмешательство в полости матки;
нарушение функционирования органов эндокринной системы;
хронические стрессы, нервные перегрузки;
инфекционно-воспалительные процессы в матке и придатках;
нарушение формирования органов репродуктивной системы в период внутриутробного развития девочек;
неконтролируемый прием гормональный препаратов;
нарушение сроков эксплуатации внутриматочной спирали;
поздняя первая беременность – после 30 лет;
неблагоприятная экологическая обстановка, которая негативно влияет на иммунитет и приводит к серьезным сбоям в работе внутренних органов.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
Симптомы эндометриоидной кисты яичника
Симптомы эндометриодной кисты яичника тесно связаны со стадией прогрессирования патологии. Всего различают 4 степени развития:
Первая. Опухоль по размеру не превышает 1 см, локализована в одном яичнике, не вызывает никаких подозрительных симптомов.
Вторая. Образований может быть несколько, их размер не превышает 6 см, локализуются в 1 органе, могут вызывать дискомфорт в животе, особенно после физической нагрузки.
Третья. Киста поражает уже оба яичника, а ее размер превышает 6 см. наблюдаются очаги эденомиоза на рядом расположенных тканях. Клиническая картина выраженная.
Четвертая. Новообразование достигло размера 10 см и более. Поражены оба яичника и органы, расположенные по соседству. Состояние нарушено, при отсутствии лечения возрастает риск разрыва кисты.
Если гормональный фон стабильный, киста развивается медленно и болезнь протекает бессимптомно. Дисбаланс гормонов приводит к стремительному увеличению опухоли в размерах. Разросшаяся киста сдавливает рядом расположенные нервные структуры, вызывает сбой в функционировании органов.
Симптомы гинекологической патологии на начальной стадии такие:
нарушение менструального цикла;
боль во время интимной близости;
кровотечения в середине цикла.
Если на первых стадиях игнорировать признаки, начинает беспокоить более выраженная симптоматика:
Месячные становятся более продолжительными, сопровождаются обильными кровотечениями.
В некоторых случаях отмечается отсутствие менструаций либо наблюдаются скудные выделения.
Беспокоит постоянная слабость, вялость, апатия.
Разрастание опухоли сопровождается интенсивной болью в нижней части живота.
Повышается температура тела, до субфебрильных показателей, если киста разорвалась, столбик термометра поднимается до критических показателей – 38 – 40 °C.
Боль в нижней части живота становится интенсивной, распространяется на поясницу, в область паха, внутреннюю часть бедер.
Сдавливание опухолью мочевого пузыря и кишечника приводит к расстройству мочеиспускания, вздутию.
Дальнейший рост кисты сопровождается серьезным гормональным сбоем, развитием бесплодия. В случае разрыва содержимое кисты попадает в брюшную полость. Сначала женщину беспокоит сильная боль со стороны пораженного органа, но уже через несколько минут болевой синдром опоясывает всю брюшную полость. Кожа и слизистая бледнеет, выступает холодный пот, появляется невыносимая тошнота, сопровождающаяся приступами рвоты, нарушением работы кишечника. Если при разрыве кисты медицинская помощь отсутствует, ситуация может закончиться летальным исходом.
Диагностика эндометриоидной кисты яичников
Диагностика и лечение эндометриодной кисты яичника осуществляется врачом-гинекологом. Именно к нему нужно записаться на консультацию при наличии подозрительных симптомов. После выяснения жалоб и сбора анамнеза, специалист проводит гинекологический осмотр. При пальпации обнаруживается увеличение размера и плотности яичника, женщина ощущает острую боль, которая является характерным признаком наличия в органе кистозного образования.
Для подтверждения диагноза дается направление на дополнительную диагностику:
УЗИ. Информативный, безопасный, неинвазивный метод диагностики помогает определить локализацию, точные размеры, форму и степень развития опухоли.
Лапароскопия. Позволяет визуально оценить структурные изменения органа и его состояние. Манипуляции выполняются через маленькие проколы в брюшной полости. Используя хирургический инструмент, врач забирает образцы пораженных тканей для дальнейшего гистологического и цитологического исследования.
Гистероскопия. Способ инвазивного обследования маточной полости с применением прибора гистероскопа. Методика позволяет выявить на ранних стадиях эндометриоз, гиперплазию, полипоз, внутриматочные спайки.
Анализ крови на специфический онкомаркер СА-125. Если в яичнике развивается эндометриодная киста, показатель онкомаркера превышает допустимые нормы.
МРТ или КТ. Информативный метод позволяет визуализировать органы и мягкие ткани организме в формате 3D. Исследование поможет определить характер содержимого кисты, место ее локализации, распространение патологических тканей на другие органы.
Основываясь на результаты комплексного диагностического обследования, врач составляет индивидуальный план лечения. Пациентка должна строго соблюдать схему терапии, регулярно посещать гинеколога и ни в коем случае не заниматься самолечением. Важно помнить, что эндометриодная киста не склонна к самостоятельному рассасыванию. Даже если размеры опухоли небольшие, она все равно требует постоянного наблюдения.
Эндометриоидная киста яичников при беременности
Прогрессирующая эндометриодная киста нередко становится причиной бесплодия. Но если опухоль небольшого размера, у женщины есть все шансы успешно зачать и благополучно выносить здорового ребенка. Нередко кистозная опухоль обнаруживается у женщины на первых неделях беременности во время планового УЗИ. Если новообразование стабильно и не приносит дискомфорта, лечение не назначается, однако женщина должна находиться под пристальным наблюдением гинеколога.
Хирургическое лечение при беременности проводится только в крайних случаях, когда киста стремительно увеличивается в размерах и возрастает риск ее разрыва. В большинстве случаев прогноз патологии при беременности благоприятный – новообразование рассасывается самостоятельно.
Лечение эндометриодной кисты яичника
Способы лечения эндометриоидной кисты яичника зависят от ее размеров и стадии прогрессирования. Если новообразование стабильно и не превышает размера в 5 мм, врач составляет план комплексной медикаментозной терапии. Предотвратить рост и развитие опухоли, нормализовать баланс гормонов помогут гормоносодержащие препараты, которые подбираются врачом индивидуально.
Дополнительно назначаются такие группы препаратов:
Антибиотики. Применяются при воспалительных процессах в яичниках, уничтожают болезнетворную микрофлору.
Нестероидные противовоспалительные. Купируют воспаление, облегчают болевой синдром.
Обезболивающие. Назначаются, если НПВС не приносят должного обезболивающего эффекта.
Спазмолитики. Снижают тонус матки.
Седативные. Успокаивают нервную систему.
Иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы. Повышают иммунитет, восполняют запас жизненно важных витаминов и элементов.
Если медикаментозная терапия не приносит должного эффекта и опухоль продолжает увеличиваться в размерах, врач обсуждает с пациенткой варианты хирургического лечения. Оперативное удаление эндометриоидной кисты может проводиться двумя способами:
Лапароскопия. Щадящая, малоинвазивня хирургическая операция, во время которой все манипуляции выполняются через 2 маленьких прокола в стенке брюшной полости. В одно отверстие вводится оптика, во второе – хирургический инструмент. Под контролем видеонаблюдения хирург иссекает патологическое новообразование и пораженные ткани.
Лапаротомия. Это радикальная травматичная операция, которая предполагает рассечение передней стенки брюшины и проведение всех манипуляций через разрез. Лапаротомия назначается при разрыве кисты и обильном кровотечении.
После хирургического лечения требуется реабилитация. Для скорейшего восстановления часто применяются методы физиотерапевтического воздействия, способствующие регенерации тканей, повышению местного иммунитета, устранению воспалительного процесса. При эндометриодных кистозных новообразованиях назначаются такие процедуры физиотерапии:
Своевременное лечение патологии существенно улучшает прогноз на полное восстановление. После хирургического удаления опухоли нормализуется менструальный цикл, исчезает патологическая симптоматика, появляются высокие шансы благополучно зачать и выносить здорового ребенка.
Стоимость лечения эндометриоидной кисты яичника
Стоимость лечения патологии зависит от степени поражения органа, способа выбранной терапии, желания пациентки сохранить репродуктивную функцию. Врачи клиники «Здоровая семья» быстро установят точный диагноз и подберут максимально эффективное лечение, которое поможет избавиться от патологии и не допустить опасных осложнений.
Чтобы уточнить стоимость лечения гинекологической патологии и записаться на прием к специалисту клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 либо закажите обратный звонок. Как только менеджеры увидят запрос, они сразу свяжутся с вами, проконсультируют по всем интересующим вопросам и согласуют удобное для вас время.