Энтезопатия нижних конечностей что это такое
Энтезопатия коленного сустава. Источники заболевания и методы их лечения
Многие иногда испытывают дискомфорт и боли в области коленной чашечки. В некоторых случаях это могут быть небольшие травмы или ушибы. Но существуют серьезные заболевания, вызывающие те же ощущения, требующие более глубокого исследования.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Энтезопатия – заболевание, вызванное повреждениями в тканях связок или сухожилий сустава. Энтезопатия коленного сустава может возникать в любом месте вдоль колена. В местах прикрепления надколенника с бедренной, большой берцовой или малой берцовой костью.
Причины заболевания
Данная патология, как правило, вызывается непрерывным напряжением сухожилия и конкретно того места, где оно крепится к кости. Неправильная механика суставов, мышечный дисбаланс или чрезмерная активность могут привести к повреждению тканей.
Наиболее распространенные причины возникновения энтезопатии:
Симптоматика
Люди с энтезопатией испытывают боль и скованность или затруднение при движении сустава. Боль в этом состоянии обычно усиливается во время физических нагрузок. Также можно чувствовать боль при выполнении определенных ежедневных задач, таких как вставание из сидячего положения или подъем по лестнице.
Энтезопатия является результатом чрезмерного стресса и напряжения мышц, сухожилий и связок колена. У более молодых людей часто это последствия занятием спортом – тендинит надколенника, часто называемый «коленом бегуна».
Некоторые виды заболевания связаны с воспалительными процессами, такими как анкилозирующий спондилит или ревматоидный артрит. псориатический артрит также может вызывать энтезопатию вокруг колена.
На внутренней или медиальной стороне колена может возникать несколько типов энтезопатии. Это место, где на внутренней поверхности большая берцовая кость соединяется с тремя мышцами: sartorius, gracilis и semitendinosus. Эти мышцы помогают контролировать колебание или внутреннее вращение коленной чашки при ходьбе, беге и приседаниях.
Диагностика
Первым делом необходимо определить источник болезни. МРТ и рентген обычно не назначают для оценки повреждений мышц, сухожилий и связок легкой и средней степени тяжести. В тяжелых случаях может использоваться расширенная визуализация для исключения переломов костей, отеков, нервных защемлений, разрывов сухожилий или мышц. Тестирование скорости нервной проводимости может быть использовано в случаях, когда речь идет о мышечной, сенсорной или рефлекторной потере. Лечение энтезопатии коленного сустава варьируется в зависимости от расположения и повреждения соседних тканей.
Методы лечения и профилактики
Целью лечения всегда является уменьшение боли и воспаления в поврежденных сухожилиях и связках. А также нужно увеличить силу, выносливость и устойчивость в суставе. Разнообразные упражнения могут усилить эти движения, предотвращая будущие травмы. Конкретные упражнения зависят от того, какие мышцы слабы и вызывают хронические, повторяющиеся стрессовые травмы.
Противовоспалительные препараты в соответствии с рекомендациями врача могут помочь уменьшить боль и воспаление. Также лед помогает блокировать боль в колене и уменьшает воспаление. В тяжелых случаях, когда задействованы многочисленные области сустава, можно назначать миорелаксанты или оральные стероиды. Инъекции триггерной точки, ботокса также могут быть вариантами лечения. Обезболивание обычно не требуется, если в лечение не участвуют более сильные лекарства или инъекции в сустав.
Есть и иные методы, способствующие эффективному лечению:
Если движение болезненное, человеку рекомендуется избегать его настолько, насколько это возможно. Терапевтические методы лечения травм мягких тканей включают массаж, мануальную терапию, триггерную терапию или метод активного высвобождения. Эти процедуры увеличивают кровоток, уменьшают мышечные спазмы, повышают гибкость, ускоряют заживление и способствуют правильному восстановлению тканей.
Нижняя конечность работает как единое целое, выполняя многие повторяющиеся задачи дома, на работе и в разнообразных видах спорта. Повреждения одной области мускулатуры часто указывают на то, что другим мышцам был причинен дополнительный ущерб. Многие терапевтические методы могут помочь восстановить «правильную» силу и выносливость мышц ног.
Изометрические упражнения часто являются начальными лечебными, за которыми следуют восстановительные комплексы для бедра, колена и лодыжки: сгибание, разгибание, отведение, инверсия и выворот. На полу можно выполнять динамические упражнения с использованием пенопласта, резиновых дисков или специального мяча. Чем более неустойчива поверхность, тем больше усилий и стабилизации требуется для всех мышц нижней конечности. Виброплиты усиливают нервно-мышечный стимул во всех мышцах лодыжки, колена, ступни, бедра и спины. Дополнительные силовые упражнения можно найти на страницах, посвященных укреплению бедра, колена и стопы.
Консервативные методы лечения заболевания очень похожи как для молодых, так и для пожилых людей. Упражнения, физическая и массажная терапия, лечение мягких тканей варьируются в зависимости от конкретной области поврежденного сустава и пожеланий пациента, относительно дальнейшего восстановления.
Энтезопатия тазобедренного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Энтезопатия тазобедренного сустава — дегенеративные и воспалительные процессы, которые протекают в месте, где сухожилия, связки и суставная сумка крепятся к кости. Чаще всего патология поражает трохантер — бедренное сухожилие, которое закреплено на бедренной кости и обеспечивает стабильное функционирование скелета. Патология развивается вследствие чрезмерных нагрузок, травм, перенесенных инфекций, аутоиммунных нарушений. При подозрении на энтезопатию тазобедренного сустава важно не запускать болезнь и своевременно обратиться к ортопеду.
Причины энтезопатии тазобедренного сустава
Перегрузки. Тазобедренный сустав подвергается чрезмерным нагрузкам из-за лишнего веса, а также при занятиях спортом, выполнении тяжёлой физической работы.
Травмы. Чаще всего тазобедренный сустав страдает от ударов, вывихов, растяжений, которые могут спровоцировать частичный или полный разрыв связок.
Инфекции. При попадании в соединительную ткань бактерий и вирусов запускается воспалительный процесс.
Аутоиммунные реакции. Когда происходит сбой иммунной системы, она воспринимает собственные клетки организма как чужеродные и атакует их, вследствие чего развивается воспаление.
Патологическое строение сустава. врождённые или приобретённые нарушения строения сустава провоцируют неправильное распределение нагрузок, перенапряжение и, как следствие, микроразрывы сухожилия.
Энтезопатия коленного сустава
Незначительная боль в коленном суставе не всегда вызывает тревогу. На нее часто не обращают внимания, а болезнь развивается, начинает требовать все более серьезного лечения. Именно с небольшой боли начинается заболевание, которое врачи называют энтезопатия коленного сустава.
Причины заболевания
Энтезопатия (второе название – периартрит) характеризуется воспалительными процессами в месте крепления к костям связок, сухожилий. В случае с коленным суставом воспаление возникает в месте крепления суставной сумки, чаще всего там, где крепится сухожилие четырехглавой мышцы бедра.
Причинами заболевания в разных случаях являются:
Отдельно следует отметить малоподвижный образ жизни, который также может привести к энтезопатии. Недостаток движения приводит к тому, что внутрисуставная жидкость в колене вырабатывается в меньшем количестве, чем это необходимо. Суставная сумка герметична, жидкость в ней появляется только при движении. Поэтому можно сказать, что активный образ жизни с небольшими физическими нагрузками служит своеобразной профилактикой энтезопатии.
При длительном воспалении ткани начинают постепенно разрушаться. Это может привести к нарушениям двигательной функции и впоследствии даже к инвалидности. Энтезопатию следует обязательно лечить. Чем раньше начнется лечение, тем меньше возможность появления осложнений.
Симптомы заболевания
Начало болезни может протекать без особых симптомов. Затем появляются небольшие болезненные ощущения при физических усилиях (например, подъем по лестнице, приседания). Обычно на них не обращают внимания, списывая на общее утомление.
Когда очаг воспаления увеличивается, симптомы становятся более явными. Признаки энтезопатии коленного сустава:
Энтезопатия развивается постепенно. Но известны случаи, когда развитие болезни происходит стремительно. В этом случае сустав перестает выполнять свою функцию, сухожильно-связочный аппарат разрушается.
Виды энтезопатии коленного сустава
Название «энтезопатия» объединяет группу болезней:
Общее в этих болезнях – воспалительные процессы, приводящие к болезненности, к повышению температуры тела, иногда к отекам и припухлостям коленей.
Диагностика энтезопатии
При подозрении на энтезопатию коленного сустава проводятся следующие исследования:
Два последних метода являются более надежными и позволяют определить даже стертые формы энтезопатии.
Энтезопатия коленного сустава – болезнь, которая может возникнуть у любого человека. В большей опасности люди, занимающиеся физическим трудом или подвергающиеся воздействию длительных статических нагрузок на мышцы, например, штукатуры, парикмахеры. В группе риска и те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Болезнь может привести к утрате подвижности и к инвалидности. Ее нужно обязательно лечить, причем лечение должно начаться как можно раньше. Современные лекарственные средства и новые методы лечения, в том числе ударно-волновая терапия, позволяют вылечить энтезопатию коленного сустава без оперативного вмешательства.
Лечение энтезопатии
Лечение включает в себя общую противовоспалительную терапию. Нужно ограничить нагрузки на пораженную ногу. Для прекращения воспаления применяются антибиотики, иногда с введением внутрь сустава.
Для облегчения боли применяются мази и гели. Можно воспользоваться народными средствами: компрессами из свежих листьев капусты, лопуха, из сока каланхоэ.
Комплексное лечение включает в себя:
Болезнь, перешедшая в хроническую стадию, может потребовать хирургического вмешательства. Современная хирургия для лечения энтезопатии применяет операции с минимальным вмешательством, позволяющие не затрагивать соседние здоровые ткани. При артроскопии суставная сумка не вскрывается, что позволяет сделать операцию без риска инфекционных заражений.
Еще один малотравматичный способ лечения энтезопатии – ударно-волновая терапия (УВТ). Она проводится в комплексе физиотерапевтических процедур. В ряде случаев применение УВТ позволяет избежать операционного вмешательства.
Метод ударно-волнового воздействия основан на влиянии на человеческое тело акустических волн. Идея их применения появилась еще в начале 20 века, но на практике была использована только в восьмидесятых годах этого столетия. УВТ начали применять для лечения мочекаменной болезни: волны разрушали камни, позволяя обойтись без операции.
Далее возникла идея воздействовать при помощи импульсов на кости. Акустические волны не причиняют вреда костной ткани, а оказывают явное положительное действие:
Это позволяет быстрее и эффективнее лечить переломы, поражения суставов и хрящей. Восстановительные процессы при применении УВТ проходят быстрее, сокращается время лечения и реабилитации.
Противопоказана УВТ в следующих случаях:
Ударно-волновая терапия не требует пребывания в стационаре. Больные приходят на прием к врачу – физиотерапевту в назначенное время. В зависимости от диагноза врач назначает длительность и количество процедур.
Перед сеансом УВТ врач смазывает кожу специальным гелем, затем включает аппарат. В нем генерируются акустические волны. Аппликатор аппарата прикладывают к пораженному месту. Во время воздействия акустических волн могут возникнуть дискомфорт или боль. Однако с продолжением лечения неприятные ощущения уменьшаются, а эффект от процедур увеличивается.
Сеансы продолжаются 15-20 минут, между ними проходит от 3 до 7 дней. Назначается до 5 процедур, между курсами УВТ должно пройти от полугода до года. Курсы повторяются до тех пор, пока не будет достигнут желаемый результат. УВТ позволяет быстрее оправиться после травм, избежать осложнений после них. В ряде случаев лечение энтезопатии, даже в хронической форме, при применении УВТ обходится без оперативного вмешательства.
Эксперт статьи:
Татаринов Олег Петрович
Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»
Медицинский опыт более 40 лет
Энтезопатия суставов причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Энтезопатия суставов — патологическое состояние с сочетанием воспалительных и дегенеративных процессов, которые локализуются в местах крепления сухожилий, связок, фасций к кости. Патология развивается у спортсменов и работников физического труда, которые регулярно перегружают суставы. Также в группу риска входят пациенты с ревматическими заболеваниями. При возникновении энтезопатии нужно незамедлительно обратиться к ортопеду и пройти назначенное лечение.
Причины энтезопатии суставов
Энтезопатия развивается на фоне:
В группу риска развития патологии входят профессиональные спортсмены и рабочие, например, маляры, парикмахеры, офисные сотрудники, которые повторяют монотонные движения.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 17 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Симптомы энтезопатии суставов
Симптоматика болезни нарастает постепенно. Пациента беспокоят:
Методы диагностики
При подозрении на энтезопатию обратитесь в ЦМРТ, перечислите врачу жалобы, пройдите осмотр и аппаратные обследования — рентгенографию, остеосцинтиграфию, УЗИ или магнитно-резонансную томографию:
Энтезопатия – лечение, признаки заболевания
Автор:
Рецензент:
Терапевт, ревматолог, кардиолог
Причины развития, симптомы и лечение энтезопатии
Энтезопатия – так называется болезнь, при которой патологические изменения могут касаться трех структур организма человека – связок, сухожилий и суставных капсул. Заболеванию подвержены люди молодого и среднего возраста. Патология достаточно распространенная и требует серьезного отношения. Без надлежащего лечения энтезопатия может стать причиной инвалидизации. Как правило, болезнь развивается в плечевом, тазобедренном и коленном суставе.
Причины энтезопатий
Причины энтезопатий сухожилий, связок и суставных капсул – это чаще всего профессиональная деятельность человека. Например, подобное заболевание диагностируется у танцоров и бегунов, спортсменов и тех, кто вынужден регулярно испытывать физические нагрузки на работе. Люди с ожирением тоже страдают энтезопатиями.
Иногда заболевание выступает как один из симптомов какой-то другой патологии и чаще всего свидетельствует о прогрессировании:
Клиническая картина
Основной признак заболевания – дискомфорт в месте развития патологического процесса. Например, симптомом энтезопатии коленного сустава будет сильная боль при небольшой нагрузке на него, припухлость кожи вокруг него и покраснение. Со временем двигать коленкой человеку становится все труднее.
Но даже такая выраженная клиническая картина не дает возможности поставить диагноз после первого осмотра больного. Для подтверждения диагноза врач назначит ряд дополнительных исследований: анализ крови, рентгенографию, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию. Необходимо дифференцировать заболевание от аутоиммунных и системных патологий соединительной ткани. Диагностика должна проводиться вовремя, поскольку дальнейшее прогрессирование болезни провоцирует ее распространение: появляются признаки энтезопатии мышц бедра, когда больной теряет возможность ходить самостоятельно.
Лечение энтезопатии
Острая фаза развития заболевания требует медикаментозных назначений. Предварительно проблемному месту обеспечивают покой – если диагностирована энтезопатия тазобедренных суставов, то пациенту показан строгий постельный режим. Из лекарственных препаратов ему могут назначить:
Медикаментозные назначения делает только врач после обследования пациента и уточнения диагноза. Многие из перечисленных препаратов имеют множественные противопоказания, поэтому нужно будет учитывать и общее состояние здоровье больного.
Большое значение в лечении имеет физиотерапия, которая назначается после устранения острых симптомов. Например, при энтезопатии седалищного бугра назначается массаж и лечебная физкультура. Существует комплекс рекомендованных физиопроцедур:
Крайне редко врачи назначают хирургическое лечение энтезопатии – например, когда болезнь уже запущена и консервативными методами успехов добиться не получается. Проводятся артроскопические операции, которые имеют ряд преимуществ перед классическим рассечением мягких тканей для открытия доступа к нужной части организма. Если диагностирована энтезопатия связки надколенника в запущенной форме, когда больной не в состоянии передвигаться без палочки, врачи будут надсекать связку, удалять ткани с дистрофическими изменениями и снова все сшивать. Более подробно о ходе такой операции вам расскажет врач во время консультации. Запись на нашем сайте Добробут.ком.
Хирургическое лечение занимает немало времени, будет длительным восстановительный период, да и в последующие годы больному нужно будет регулярно проходить санаторно-курортное лечение и профилактическое лечение в стационарах.