Эозинофильный катионный белок повышен а иммуноглобулин в норме что это значит
Эозинофилы повышены, иммуноглобулин в норме
Доброго дня!
5 лет назад (в 30 лет) поставили диагноз «Бронхиальная астма», на момент постановки диагноза иммуноглобулин Е 150 (при норме 100), повышенное содержание эозинофилов (20 и выше). Параллельно сдавала анализы на присутствие паразитов в организме, результат отрицательный.
С тех пор на постоянном приеме антигистаминных препаратов и препаратов против астмы (серетид, сальбутамол).
Спустя несколько лет появились красные высыпания на коже, которые сопровождаются зудом, к приему добавились сорбент, успокоительные таблетки, элоком.
Пятна периодически мигрируют, могут несколько месяцев проявляться на одном месте, потом исчезают и появляются в другом месте, сейчас локализуются на бедрах и голенях. По прошествии времени какой-либо закономерности интенсивности появления пятен от приема пищи или лекарств выявлено не было. Единственное, на мой взгляд, пятна становятся более заметны в середине цикла.
Недавно сделала очередной анализ на иммуноглобулин, результат 80 (при норме 100), эозинофильный катионный белок 150 (при норме 24), данный анализ сдаю впервые.
Пожалуйста, помогите в понимании от чего лечиться и как.
Заранее спасибо!
Хронические болезни: Астма, гайморит, полипы в носу, отсутствует обоняние
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Эозинофильный катионный белок повышен а иммуноглобулин в норме что это значит
Эозинофильный катионный белок – это один из основных медиаторов эозинофилов, участвующий в развитии атопического дерматита, астмы, аллергического ринита и пищевой аллергии. Его концентрацию в сыворотке крови определяют для оценки активности этих заболеваний и контроля за их лечением.
Eosinophil cationic protein (ECP).
Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).
Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Эозинофильный катионный белок (ECP) – это один из основных медиаторов эозинофилов, высвобождаемый из их гранул в ответ на взаимодействие аллергена и IgE-иммуноглобулина. Он представляет собой фермент, способный разрушать РНК (рибонуклеазу), по структуре и функциям наиболее близкий к рибонуклеазе поджелудочной железы. Цитотоксичность ECP продемонстрирована в отношении эпителиальных, тучных, гладкомышечных клеток и фибробластов. Кроме того, ECP обладает иммуномодулирующими свойствами, так как воздействует на лимфоциты и стимулирует иммунный ответ Th2-типа. Так как эозинофилы представлены в слизистой оболочке практически всех полых органов (в первую очередь, респираторного и желудочно-кишечного тракта), а также большинстве паренхиматозных органов, высвобождение ECP сопровождается разнообразной клинической симптоматикой. Особенно выражена роль ECP в развитии аллергических заболеваний (бронхиальной астмы, аллергического ринита, атопического дерматита, пищевой аллергии и др.). Концентрация ECP в плазме крови значительно возрастает при развитии аллергического ответа на попадание в организм аллергена. Поэтому данный белок рассматривается как маркер обострения аллергических заболеваний и может быть использован для оценки активности их обострения, а также для контроля за их лечением.
Концентрация ECP в сыворотке крови пропорциональна количеству эозинофилов и у здорового человека составляет около 7 мкг/л. Уровень ECP в сыворотке больных бронхиальной астмой возрастает до 15-20 мкг/л. Более высокие показатели – 60-70 мкг/л – характерны для инвазивных гельминтозов (например, инфекция Schistosoma mansoni) и обострения атопического дерматита. Самые высокие значения ECP типичны для так называемого гиперэозинофильного синдрома (миелопролиферативного заболевания) и могут достигать 200 мкг/л. Кроме того, увеличение концентрации этого медиатора воспаления может быть использовано для первичной диагностики аллергических заболеваний.
Степень нарастания уровня ECP также позволяет косвенно оценивать тяжесть обострения аллергического заболевания. Такая зависимость наиболее достоверно установлена для бронхиальной астмы. При этом уровень ECP коррелирует с интенсивностью воспалительной реакции слизистой оболочки, но не с гиперреактивностью бронхов.
При стихании воспаления и исчезновении эозинофилии ECP также постепенно нормализуется, поэтому динамика его уровня используется для контроля за лечением аллергических заболеваний. Так, с помощью повторных измерений ECP в сыворотке проводят титрование дозы ингаляционных глюкокортикоидов при лечении бронхиальной астмы. Снижение его концентрации отмечают при назначении подходящей диеты при атопическом дерматите.
Следует отметить, что повышенная концентрация ECP также наблюдается при некоторых неаллергических заболеваниях, таких как бактериальный синусит, новообразования почки, инфекция респираторно-синцитиального вируса, поэтому повышенные цифры ECP в сыворотке не всегда указывают на развитие аллергического процесса. Особое внимание в последнее время привлекает так называемый DRESS-синдром (от англ. Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), который представляет собой непереносимость какого-либо лекарственного препарата и включает кожную сыпь, поражение внутренних органов и гематологические отклонения (в том числе эозинофилию). Наиболее часто DRESS-синдром развивается после назначения фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, сульфаниламидов, миноциклина и доксициклина. Концентрация ECP значительно повышена у пациентов с DRESS-синдромом.
Результаты исследования следует интерпретировать с учетом дополнительных лабораторных тестов. При подозрении на аллергию необходимо уточнить, что ее вызвало, это можно сделать с помощью панелей аллергенов.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Причины повышения уровня ECP:
Понижение уровня ECP не имеет диагностического значения.
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Аллерголог, пульмонолог, дерматовенеролог, педиатр, врач общей практики.
Исследование позволяет оценить интенсивность эозинофильного воспаления (при бронхиальной астме, аллергических ринитах, дерматитах, аутоиммунных заболеваниях).
При диагностике аллергических состояний ЕСР явлется более чувствительным показателем, чем содержание эозинофилов в крови: он может повышаться, когда количество эозинофилов остается в пределах нормы.
Определение уровня ECP позволяет
Показания к назначению исследования:
1) Бронхиальная астма (БА):
2) Оценка интенсивности эозинофильного воспаления при паразитарных и аутоиммунных заболеваниях.
3) Диагностика DRESS-синдрома (непереносимость лекарственных препаратов)
4) Диагностика эозинофильного воспаления слизистой кишечника.
Преимущества исследования in- vitro
В диагностике бронхиальной астмы:
Неинвазивный маркер по сравнению с другими тестами, которые используются для диагностики БА (исследования бронхоальвеолярный лаважнои жидкости, исследования ЕСР в мокроте и т.д), доступный и такой, что легко воспроизводится.
В диагностике атопического дерматита:
Интерпретация результата:
На результат исследования ECP может повлиять прием некоторых лекарств. ECP снижается при использовании ингаляционных кортикостероидов, оральных кортикостероидов, стабилизаторов тучных клеток, антагонистов рецепторов лейкотриена, циклоспорина, проведении иммунотерапии.
Результат необходимо оценивать только в комплексе с клиническими проявлениями.
Анализ на эозинофильный катионный белок
Самый распространенный анализ для тех, кого беспокоит аллергия — это определение количества эозинофильного катионного белка. Его уровень отражает наличие аллергических заболеваний дыхательных путей, кожи и желудочно-кишечного тракта, а также позволяет определить, насколько они выражены. Для анализа берут венозную кровь, результат готовится в течение 1-2 дней.
Что такое эозинофильный катионный белок? Это вид белых кровяных телец (лейкоцитов), которые уничтожают все патогенные микроорганизмы в нашем организме. Данный белок способствует выработке иммуноглобулина-Е. Вместе они оказывают разрушающее действие на все вредоносные агенты, попавшие в организм человека.
Эозинофилы отвечают за многочисленные факторы в нашем организме, например:
Когда назначается
Анализ крови на эозинофильный катионный белок используется для первичной диагностики аллергических проявлений, а также для выявления их обострений и определения степени тяжести патологии. В каких случаях врач может назначить сдачу данного анализа?
Стоит отметить, что анализ на эозинофильный катионный белок также может быть назначен для прогнозирования обострений аллергии и контроля лечения аллергических заболеваний. Сдачу анализа может назначить врач-пульмонолог, врач-дерматолог, врач-аллерголог или врач общей практики.
Как подготовится
Чтобы получить достоверный результат анализа, необходимо следовать нескольким рекомендациям:
Норма и что означает повышение уровня
В том случае, если ваш показатель выше нормы, это может сигнализировать о следующем:
Что может повлиять на результат исследования
Обратите внимание, что в некоторых случаях показатели эозинофильного катионного белка могут быть необоснованно завышены. Например, это может происходить на фоне приема некоторых медикаментозных препаратов: нестероидные противовоспалительные средства, ко-тримоксазол, фенобарбитал, карбамазепин, средства на основе сульфонилмочевины (глибенкламида, глимепирида), миноциклина и доксициклина, препаратов пенициллина. Кроме того, повышенная концентрация эозинофильного катионного белка может встречаться при заражении гельминтами, бактериальном синусите, новообразованиях в почках и т.д. Поэтому результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.
Для грамотной расшифровки анализа и назначения лечения (при необходимости) нужно обратиться к лечащему врачу. Будьте здоровы!
Эозинофильный катионный белок
| Исследуемый биоматериал | Кровь венозная (сыворотка) |
| Метод исследования | ИХЛА |
| Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию | 1 к.д. |
Описание
Эозинофильный катионный белок (ЕСР – eosinophil cationic protein) — один из основных белков, входящих в состав гранул эозинофилов. Активирует аллергическую реакцию. Участвует в развитии атопического дерматита, астмы, аллергического ринита, пищевой аллергии. Стимулирует иммунный ответ.
С нарастанием количества эозинофилов в крови возрастает концентрация ЕСР, так как за его продукцию отвечают именно эозинофилы. Причем динамическое наблюдение за концентрацией ЕСР позволяет сделать вывод о том, что данное исследование может быть использовано для первичной диагностики аллергии, так как достаточно точно отражает реакцию организму на аллерген. Не следует забывать и о том, что повышенный уровень эозинофилов также отмечается при глистных инвазиях, гельминтозах, что также приводит к повышению уровня ЕСР. По сравнению с уровнем ЕСР при бронхиальной астме, например, концентрация ЕСР при гельминтозах выше. В свою очередь еще большее количество ЕСР отмечается в крови при атопическом дерматите, а максимальный уровень наблюдается при миелопролиферативном заболевании.
В случаях необходимости контроля терапии при бронхиальной астме исследование ЕСР отражает выраженность воспалительного процесса, при этом гиперреактивностью бронхов не влияет на результат исследования. Это также позволяет правильно подобрать дозу гормональной терапии, так как с уменьшением воспаления концентрация ЕСР падает. Количество эозинофилов при этом уже может вернуться к норме, в то время как снижение ЕСР происходит медленнее.
В настоящее время стали выделять лекарственные аллергии, особенного внимания при этом заслуживает DRESS-sindrom. При этом синдроме организм начинается вырабатывать эозинофилы и ЕСР в повышенном количестве в ответ на введение определенного препарата. Обычно реакция в виде кожной сыпи, отека слизистых, эозинофилии наблюдается при введении барбитуратов, сульфаниламидных препаратов, ряда антимикробных средств.
Подготовка
Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа
Показания
Формат результата, единицы измерения
Интерпретация результата
Повышенный уровень ЕСР отмечается при той или иной аллергии. Конечно, в первую очередь исключают пищевую аллергию, атопический дерматит и бронхиальную астму. Лекарственная аллергия также приводит к повышению ЕСР. Любые гельминтозы вызывают увеличение эозинофилов, что приводит к повышению ЕСР, ведь гельминты для организма- чужеродный белок, на внедрение которого иммунитет реагирует подобным аллергии иммунным ответом. К более редким причинам относят гиперэозинофильный синдром, а также миелопролиферативные заболевания.
Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.