Эпидерсия это что такое

Пищевая аллергия

Эпидерсия это что такое. Смотреть фото Эпидерсия это что такое. Смотреть картинку Эпидерсия это что такое. Картинка про Эпидерсия это что такое. Фото Эпидерсия это что такое

Эпидерсия это что такое. Смотреть фото Эпидерсия это что такое. Смотреть картинку Эпидерсия это что такое. Картинка про Эпидерсия это что такое. Фото Эпидерсия это что такое

Пищевая аллергия — одно из самых распространенных аллергических состояний, которое развивается в связи с непереносимостью отдельных соединений в составе некоторых продуктов. В последние десятилетия врачи отмечают увеличение частоты развития повышенной чувствительности к продуктам питания, что особенно заметно среди населения развитых стран. Это может быть связано с разнообразием веществ, которые в них встречаются. Около половины людей, страдающих пищевой аллергией, — дети до 12 лет, но среди взрослых уже значительно возрастает частота проявлений.

Сенсибилизация к аллергенам из пищи имеет наследственную предрасположенность — об этом говорят многие исследователи. Например, Каратаева и Юсупова указывают на то, что «примерно половина больных, страдающих пищевой аллергией, имеют отягощенный семейный или собственный аллергологический анамнез, т. е. либо они сами страдают какими-либо аллергическими заболеваниями (поллиноз, атопическая бронхиальная астма), либо этими заболеваниями болеют их ближайшие родственники» (Каратаева Н. А., Каратаева Л. А., Юсупова О. И., Иноятова Ш. К., 2015, с. 128).

Причины пищевой аллергии

Механизмов развития аллергии несколько. Но значительная часть случаев связана с гиперчувствительностью первого типа. Она объясняется выделением иммуноглобулина IgE и активацией базофилов. Такая реакция возникает в ответ на попадание в пищеварительную систему белковых соединений, распознаваемых клетками иммунитета.

Некоторые предрасполагающие факторы свойственны только детям, другие встречаются у взрослых тоже. Среди самых распространенных причин выделяют следующие:

Особенности аллергенов в пище. Реакцию чаще провоцируют антигены с высокой иммуногенностью. Они легко преодолевают агрессивную среду желудка. В большом количестве они содержатся в цельном молоке, рыбе, яйцах, злаках, клубнике, цитрусовых, орехах.

Наследственная предрасположенность. Аллергия на пищу связана с наследственными особенностями организма. Проявляются они повышенной реактивностью, сбоями в работе иммунитета, а также другими механизмами.

Возрастные особенности развития пищеварительной системы. У детей высокая проницаемость стенок желудка, а кислотность желудочного сока ниже, чем у взрослых. Состав микрофлоры тоже отличается. Все это создает благоприятные условия для контакта аллергена с клетками иммунитета.

Состояние может быть связано с объемом съеденного и особенностями кулинарной обработки. Отмечаются случаи так называемой перекрестной аллергии на пыльцу растений, бытовую пыль: некоторые продукты питания с похожими соединениями в составе запускают аллергическую реакцию.

По мнению многих исследователей, формированию аллергии способствуют нарушения диеты во время беременности, а также ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание. Запускают и способствуют обострению аллергии также заболевания ЖКТ, особенно болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей.

Продукты и добавки, вызывающие аллергию

Врачи Сидорович, Лусс пишут, что «практически любой пищевой продукт может выступать как аллерген и стать причиной развития пищевой аллергии. Однако наиболее выражены сенсибилизирующие свойства у продуктов белкового происхождения, содержащих животные и растительные белки» (Сидорович О. И., Лусс Л. В., 2016, с. 141). В таблице приведены самые распространенные аллергены в еде:

Молоко, яйца, рыба, ракообразные и морепродукты, куриное мясо холодной обработки

Остатки пестицидов и сельскохозяйственные удобрения в растительной пище. Красители (особенно тартразин, эритрозин, нитрит натрия), ароматизаторы (глутаматы), консерванты (бензоаты, бензойная кислота, сульфиты), ферменты, загустители, эмульгаторы, бактериостатики, усилители вкуса (глутамат натрия) и др.

Эпидерсия это что такое. Смотреть фото Эпидерсия это что такое. Смотреть картинку Эпидерсия это что такое. Картинка про Эпидерсия это что такое. Фото Эпидерсия это что такое

Отметим, что добавки-аллергены провоцируют так называемые ложные реакции, или псевдоаллергию. Антигены пищи в этом случае могут действовать без участия аллергических антител на клетки-мишени или активировать определенные биологические системы, в основе их нет иммунных реакций.

Повышение уровня гистамина в крови может быть связано не с истинной аллергией, а с употреблением продуктов, содержащих его в большом количестве: ферментированных сыров, кислой капусты, вяленой ветчины, консервов, шпината.

Симптомы заболевания

Пищевая аллергия нередко проявляется уже через несколько минут с момента употребления продукта. Возникают сыпь, зуд, краснота, отечность кожи рук, лица и шеи. Многие жалуются на першение в горле, изжогу, вздутие живота. У детей и подростков высока вероятность анафилактического шока, острой крапивницы, экземы, астмы.

Эпидерсия это что такое. Смотреть фото Эпидерсия это что такое. Смотреть картинку Эпидерсия это что такое. Картинка про Эпидерсия это что такое. Фото Эпидерсия это что такое

У взрослых чаще развиваются следующие проявления:

ринит и конъюнктивит;

По статистике, кожные проявления наблюдаются значительно чаще. Высыпания обычно носят эритематозный характер. Элементы сыпи могут располагаться на любом участке кожи. Дерматологические проявления сохраняются от нескольких часов до нескольких дней, затем исчезают самостоятельно при условии отсутствия дальнейшего контакта с аллергеном.

При повторном попадании его в организм аллергия развивается вновь. Есть вероятность, что каждый эпизод будет протекать с более тяжелыми и интенсивными проявлениями.

Пищевая аллергия вызывает сбои со стороны ЖКТ уже в течение первых часов. Обычно отмечают следующие симптомы:

боли в животе, вздутие;

При высокой аллергической готовности эти симптомы развиваются уже в момент употребления аллергена. Бывает, что диспепсия сопровождается моментальным отеком слизистых оболочек рта, губ, языка; заложенностью носа.

Эпидерсия это что такое. Смотреть фото Эпидерсия это что такое. Смотреть картинку Эпидерсия это что такое. Картинка про Эпидерсия это что такое. Фото Эпидерсия это что такое

Некоторые сорта рыбы, клубника, арахис вызывают наиболее сильные системные реакции — ангионевротический отек, анафилактический шок.

Люди, страдающие бронхиальной астмой, аллергией на пищу, нередко сталкиваются с приступом, развивающимся по типу перекрестной аллергии. Появляются головные боли, усталость, слабость после употребления потенциально опасных блюд.

Диарея при пищевой аллергии

Исследователь Козярин указывает на высокую вероятность диареи при пищевой аллергии: «Если человек не лечится, то у него может возникнуть воспаление желудка и тонкого кишечника с болями в животе и постоянным расстройством стула» (Козярин Н. П., 2009, с. 66).

Аллергия нарушает периодичность стула, при этом диарея, наблюдающаяся несколько дней, впоследствии нередко сменяется запором. Это небезобидно, особенно для людей, уже имеющих проблемы с кишечником.

Поражение стенок кишечника и желудка приводит к нарушению процессов переваривания, всасывания полезных веществ. Если своевременно не принять меры, не исключены утолщение стенок, уменьшение просвета кишечника, тяжелые последствия в виде стойких нарушений стула и болей в животе.

Аллергическая реакция нарушает баланс микрофлоры кишечника. Механизмы влияния аллергических процессов на пищеварение настолько разнообразны, что нередко формируются и самостоятельные гастроэнтерологические заболевания, такие как гастрит, язвенная болезнь, ферментативная недостаточность у детей. При этом лечение этих патологий у профильного специалиста без коррекции диеты и принятия мер по устранению аллергии не всегда имеет успех.

Диарея при аллергии способна самостоятельно приводить к осложнениям — проктологическим патологиям, нарушению водно-солевого баланса, обезвоживанию. Поэтому важно прибегнуть к симптоматической терапии прежде, чем возымеют действие основные меры.

Осложнения

Самым тяжелым осложнением от сильных пищевых аллергенов считается анафилактический шок. Он развивается из-за гиперчувствительности к определенной еде или долгого игнорирования первых признаков. Поступление аллергена в организм человека приводит к усилению симптомов и дальнейшему развитию шока. Авторы Пампура и Хавкин приходят к выводу, что «у части пациентов анафилаксия появляется только в том случае, если физической нагрузке предшествует употребление определенного продукта» (Пампура А. Н., Хавкин А. И., 2003, с. 1126).

Если аллергия проявляется рвотой и диареей, то долгий контакт с аллергеном приводит к электролитным нарушениям. Они, в свою очередь, нередко требуют коррекции в условиях стационара и так же угрожают жизни и здоровью человека.

К другим осложнениям относят присоединение бактериальной инфекции при расчесывании кожи, формирование перекрестной аллергии на пыльцу или бытовую пыль.

Первая помощь при пищевой аллергии

Самостоятельно оказывают первую помощь при аллергии на пищевые добавки, если жизни и здоровью человека ничего не угрожает.

Какие симптомы говорят о прямой угрозе:

проблемы с дыханием;

Все перечисленное — повод для вызова скорой. При аллергической реакции, появившейся впервые, даже без симптомов, угрожающих здоровью, необходимо скорее получить медицинскую помощь, особенно если речь идет о ребенке.

При невыраженных симптомах допустимо принять первые меры самостоятельно. Для этого используются следующие категории препаратов:

Сорбенты. Они позволяют связать и вывести вредные вещества из желудочно-кишечного тракта. Такие препараты ускоряют элиминацию (выведение) аллергенов, облегчают состояние и ускоряют выздоровление.

Эффективное средство из этой группы — «Фитомуцил Сорбент Форте», содержащий оболочку семян подорожника, а также пребиотик инулин и комплекс живых пробиотических бактерий. Оболочка семян подорожника — это натуральная растворимая клетчатка, которая впитывает воду и аллергены, превращаясь в слизистый гель. Препарат не раздражает стенки кишечника, мягко останавливает диарею, способствуя сгущению каловых масс.

Антигистаминные средства. Сегодня существует широкий перечень медикаментов нового поколения, не имеющих побочных действий в виде сонливости и хорошо переносимых. Лучше выбирать лекарства из тех, что вы уже принимали ранее, или проконсультироваться с врачом.

При кожных проявлениях возможно применение местных средств с антигистаминным и успокаивающим, противозудным действием. Тяжелое течение аллергии, проявляющейся сильной краснотой, зудом кожи, скорее всего, потребует применения местных гормональных мазей и кремов.

Но помните, что они рецептурные, к тому же не могут применяться дольше назначенного врачом времени — обычно около 7−10 дней при легком и среднетяжелом течении. Гормональные средства для приема внутрь или инъекций тоже требуют назначения от специалиста, который разработает подходящую схему применения.

Развившиеся рвота, диарея требуют принятия мер. Прием сорбентов поможет во втором случае, а при неукротимой рвоте стоит обратиться за неотложной помощью. Если рвота и диарея возникают эпизодически, несколько раз за день, необходимо восполнять потерю жидкости с помощью специальных растворов для регидратации — аптечных или самостоятельно приготовленных.

Необходимо пить достаточно жидкости, чтобы не допустить обезвоживания, появления сопутствующих нарушений. Козярин предлагает использовать травяной чай, отвары растений: «ромашки, зверобоя, календулы, аира, валерианы» (Козярин Н. П., 2009, с. 66).

Эпидерсия это что такое. Смотреть фото Эпидерсия это что такое. Смотреть картинку Эпидерсия это что такое. Картинка про Эпидерсия это что такое. Фото Эпидерсия это что такое

Лечение

Курс лечения можно разделить на две части: применение медикаментов при непосредственном появлении симптомов и терапия, направленная на профилактику. Врач Лусс отмечает, что «в острый период назначаются антигистаминные препараты, дозы и способ введения которых (внутрь или парентерально) определяются степенью тяжести реакции. В тяжелых случаях (системные реакции, отек Квинке жизнеугожающей локализации и т. п.) назначаются глюкокортикостероиды в возрастной дозировке» (Лусс Л. В., 2005, с. 140).

Антигистаминные препараты не панацея, поскольку как при истинной аллергии, так и при псевдоаллергии важно своевременно устранить факторы риска развития тяжелых проявлений.

К основным из них относят сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящие к сбою процесса расщепления, изменениям проницаемости стенок ЖКТ, снижению кислотности желудочного сока. Для этого задействуют ферментные препараты, энтеросорбенты, пробиотики.

Эпидерсия это что такое. Смотреть фото Эпидерсия это что такое. Смотреть картинку Эпидерсия это что такое. Картинка про Эпидерсия это что такое. Фото Эпидерсия это что такое

Важнейший момент после первых мер — ускорение элиминации аллергена, профилактика дальнейших контактов с ним. Основные этапы лечения выглядят так:

Симптоматическая терапия: прием антигистаминных средств для первой помощи.

Элиминация аллергена из организма: назначение гипоаллергенной диеты, фармакологические методы или сочетание этих подходов. Если «провокатор» попал в пищеварительную систему недавно (несколько часов назад), особенно эффективными будут энтеросорбенты. Они связывают вещества в просвете кишечника, не позволяя им дальше попадать в кровоток. Если аллергены поступали в организм долгое время или прошло уже много времени после однократного попадания, элиминация происходит естественным путем, а сорбенты только помогут в устранении симптомов.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Этот этап следует только после элиминации, комплексной диагностики, точного выявления провоцирующего антигена.

АСИТ актуальна, когда к числу запрещенных к употреблению добавляются незаменимые блюда, организм человека не обеспечивается всем необходимым. Этот метод заключается во введении определенных дозировок аллергена, которые плавно повышаются, что позволяет выработать иммунологическую толерантность.

Автор Лусс подчеркивает, что «отношение к проведению АСИТ у больных ИПА пока не однозначно и противоречиво. В основном предпочтение отдается назначению элиминационных диет» (Лусс Л. В., 2005, с. 140). Возможно, это связано с необходимостью прохождения комплексной диагностики, постоянного длительного лечения тогда, когда аллергия уже никак себя не проявляет. Ведь АСИТ может быть рекомендована через полгода после изменения питания. Тем не менее этот способ является единственным вариантом получать все необходимое из пищи, когда есть аллергия.

Питание при пищевой аллергии

Комплекс лечебных мероприятий обязательно включает алиментарный метод. Устранение причины — антигена — крайне важно для улучшения состояния, профилактики обострений. Предполагается полный отказ от непереносимых продуктов. Для удобства мы привели в таблице список разрешенного и запрещенного:

Источник

Что такое эписиндром и в чем особенности его причин и лечения

Эпидерсия это что такое. Смотреть фото Эпидерсия это что такое. Смотреть картинку Эпидерсия это что такое. Картинка про Эпидерсия это что такое. Фото Эпидерсия это что такоеЭпилепсия как заболевание возникает в раннем детстве или на фоне пубертатного возраста. В современной медицинской практике нет достоверных данных о причинах появления эписиндрома.

Вследствие эпилепсии могут возникнуть не только психоэмоциональные, но и когнитивные нарушения. А в случае сильных судорожных приступов можно даже умереть. Поэтому нужно знать, как действовать во время обострения заболевания, а также его клинические проявления, чтобы вовремя помочь и облегчить страдания больного.

Из истории и статистики

В древние времена к эпилепсии относились весьма настороженно, считая ее психическим заболеванием. Таких людей избегали и всячески унижали, полагая, что эта болезнь «от дьявола».

Многие страны с низким уровнем развития цивилизации не изменили своего отношения к этому заболеванию до сих пор, хотя достижения современной медицины опровергли безосновательность такого стереотипного мышления.

Новые терапевтические подходы к лечению кардинально изменили общественные взгляды в развитых странах и способствовали положительной социальной адаптации, облегчению соматических страданий больных эпилепсией.

По мнению врачей, эпилепсия-это хроническое расстройство мозговой деятельности со специфическими клиническими изменениями в виде припадочных состояний. По статистическим данным ВОЗ в мире около 50 миллионов людей страдают эти заболеванием.

Приблизительно их число составляет от 4 до 9 случаев на 1000 людей. Более половины больных проживает в странах с низким уровнем жизни. Эпилепсию невозможно диагностировать при одном судорожном припадке. Как правило, они происходят чаще с определенным разрывом во времени.

Судорожные припадочные состояния проявляются непроизвольно и кратковременно в виде непроизвольных судорог любой части тела, или всего тела. Эпидерсия это что такое. Смотреть фото Эпидерсия это что такое. Смотреть картинку Эпидерсия это что такое. Картинка про Эпидерсия это что такое. Фото Эпидерсия это что такое

Часто такие судорожные состояния сопровождаются потерей сознания, рвотой, конвульсиями конечностей. Припадочные состояния могут происходить в любое время суток. В зависимости от клинического течения заболевания (основное или сопутствующее) их количество колеблется от одного в год-до нескольких приступообразных припадков в день.

Количество эпилептиков в последнее десятилетие значительно возросло, поэтому исследования в этой области продолжаются. Особенно, в странах с низким уровнем жизни (от 7-14 на 1000 человек).

Ежегодно в мире эпилепсию диагностируют у 2,3 миллиона человек. Вспышки заболевания характерны для стран с высоким риском эндогенно-органических заболеваний, низким уровнем медицинского обслуживания(родовые травмы, отсутствует экстренная помощь в дорожно-транспортных происшествиях, финансовые трудности в получении качественной медицинской помощи). В 65% случаях эпилепсия поддается медикаментозному лечению.

Этиология заболевания

Причины эпилептических припадочных состояний до конца не изучены. Многие исследования доказывают наследственный характер заболевания.

Кроме наследственного фактора, в качестве причин ученые рассматривают условия внутриутробного развития плода и раннее постнатальное травмирование мозга ребенка при родах или инфицирование в натальном периоде стафилококковой, или стрептококковой инфекцией. В 25% случаев патогенез заболевания выяснить не удалось. В целом, исследователям удалось составить классификацию основных причин эпилепсииЭпидерсия это что такое. Смотреть фото Эпидерсия это что такое. Смотреть картинку Эпидерсия это что такое. Картинка про Эпидерсия это что такое. Фото Эпидерсия это что такое.

Основные формы заболевания

В медицине классифицировали виды эпилепсии, исходя из вероятной этиологии и локализации очага поражения головного мозга. Различают следующие виды заболевания:

Симптоматические проявления

Основным эписимптомом являются судороги с потерей сознания. Характерные особенности дополнительных симптомов свидетельствуют об определенной области поражения головного мозга.

Условно различают простые и сложные судорожные состояния. При простых наблюдается кратковременные судороги головы и конечностей без потери сознания. В сложных судорожных припадках сознание полностью отключено.

Фокальная форма эпилепсии сопровождается следующей симптоматикой:

Эпидерсия это что такое. Смотреть фото Эпидерсия это что такое. Смотреть картинку Эпидерсия это что такое. Картинка про Эпидерсия это что такое. Фото Эпидерсия это что такое

Кратковременные фокальные приступы могут переходить в сложную (генерализованную) форму. Симптоматически это выглядит как полная потеря сознания, замирание пострадавшего с отрытыми глазами и «окаменелым «лицом.

Далее у больного повышается артериальное давление, наблюдаются пенистые выделения изо рта, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Такое состояние может сопровождаться от несколько секунд до минуты и проходит самостоятельно. После приступа больной приходит в сознание, но то, что с ним произошло, не помнит.

Диагностика эписиндрома

Для начала врач собирает анамнез заболевания: тип припадка, условия появления судорог, причина такого состояния, ощущения больного.

Эпидерсия это что такое. Смотреть фото Эпидерсия это что такое. Смотреть картинку Эпидерсия это что такое. Картинка про Эпидерсия это что такое. Фото Эпидерсия это что такоеДалее проводят неврологический осмотр. В качестве дополнительного исследования назначают электроэнцефалографию лобных долей. Как метод, совершенно безвредный, но информативный, так как определяет очаг поражения и эпилептическую активность в коре головного мозга.

Диагностику проводят в течение 20 минут и используют при этом разные раздражители (звуковые, зрительные), изменяют ритм дыхания. Это определяет установить возможную патологическую электрическую активность. Диагностику проводят в условиях стационара. Для сравнения показателей мозговой активности, ее проводят во время сна и в течение дня.

Для исключения злокачественной этиологии проводят компьютерную томографию и магнито-резонансную томографию. Последняя поможет определить нарушения кровообращения и другие структурные изменения в коре головного мозга.

Комплекс терапевтических мероприятий

Лечение эпилепсии начинают после повторения приступов. В качестве лекарственных препаратов чаще других назначают Вальпроат и Эпидерсия это что такое. Смотреть фото Эпидерсия это что такое. Смотреть картинку Эпидерсия это что такое. Картинка про Эпидерсия это что такое. Фото Эпидерсия это что такоеКарбамазепин.

После курса лечения (приблизительно через месяц) назначают Леветирацетам и Топирамат. Еще через месяц оценивают общее состояние больного и характер повторения приступов. Если судорожные состояния не прекратились, один из препаратов заменяют и продолжают лечение.

К сожалению, только таким экспериментальным методом можно подобрать оптимальное лечение, которое может длиться до 3 лет. Одновременно можно принимать два противоконвульсивных препарата. Они считаются не совсем безвредными и оказывают побочные действия на организм.

Больные с эпилептическим симптомом должны обследоваться один раз в месяц у профильного специалиста и один раз в полугодие контролировать общее состояние здоровья у смежных специалистов. При положительной динамике выздоровления врач может назначить меньшую дозу или отменить лечение. Если на этом фоне эписимптом активизируется, то лечение продолжают.

Возможные соматические осложнения

Больные с эпистатусом состоят в «группе риска» и могут иметь сопутствующие соматические нарушения:

Профилактические меры

Исходя из этиологии эписиндрома, можно снизить риск заболеть симптоматической (приобретенной) формой болезни. В качестве профилактических мер врачи рекомендуют: Эпидерсия это что такое. Смотреть фото Эпидерсия это что такое. Смотреть картинку Эпидерсия это что такое. Картинка про Эпидерсия это что такое. Фото Эпидерсия это что такое

В целом, причиной эпилептических припадков могут быть врожденный и приобретенные факторы. Лечение заболевания симптоматическое.

Эффективность выздоровления зависит от постоянного наблюдения, применения лекарственных препаратов и профилактических мер. При хроническом состоянии лекарства принимают пожизненно.

Источник

Кератома: симптомы, лечение, профилактика

Недавно в инстаграме и ВК опубликовал интересные назначения от коллеги по поводу диагноза себорейный кератоз. Тема вызвала живой интерес, и в результате я решил написать статью об этом явлении. В ней мы подробно разберем причины появления себорейного кератоза (и, конечно же, мифы), его разновидности, возможные сложности для здоровья, методы лечения и профилактики.

Для облегчения понимания: себорейный кератоз и кератома в дальнейшем будут использоваться как синонимы.

Что такое себорейный кератоз

Одна из наиболее частых доброкачественных опухолей кожи человека. Она развивается обычно в пожилом возрасте вследствие разрастания эпидермиса с выраженным ороговением. [1]

Эпидермис – верхний слой кожи, который постоянно отшелушивается и полностью меняется примерно в течение двух недель. Его толщина составляет от 0,07 до 1,4 мм. Таким образом, становится понятно, что кератома – очень поверхностное образование. Несмотря на то, что очаги себорейного кератоза могут быть очень большими по площади, в глубину кожи они не проникают.

Эпидерсия это что такое. Смотреть фото Эпидерсия это что такое. Смотреть картинку Эпидерсия это что такое. Картинка про Эпидерсия это что такое. Фото Эпидерсия это что такое

У кого чаще появляются кератомы

Отмечено, что наиболее часто эти образования появляются у людей старше 30 лет [2]. Не очень понимаю, почему во многих статьях (чаще без автора) утверждение о «себорейном кератозе строго после 30 лет» возведено в абсолют.

Из своей практики отмечу, что неоднократно видел эти образования и у людей более младшего, а иногда и детского возраста. По данным вот этого австралийского исследования [3], 12 % пациентов в возрасте от 15 до 25 лет имели в среднем 6 кератом на коже.

Где наиболее часто образуются кератомы

В порядке частоты убывания: туловище, шея, голова. Себорейный кератоз на коже конечностей встречается достаточно редко, но говорить о том, что его там не бывает, на мой взгляд, не стоит.

Факторы риска себорейного кератоза

Как выглядит кератома (себорейный кератоз)

Внешний вид кератомы во многом зависит от давности ее существования.

В начальной стадии это образование очень слабо выступает над уровнем кожи, незначительно отличается от нее по плотности и имеет цвет, очень близкий к телесному. Форма очагов круглая или овальная.

Эпидерсия это что такое. Смотреть фото Эпидерсия это что такое. Смотреть картинку Эпидерсия это что такое. Картинка про Эпидерсия это что такое. Фото Эпидерсия это что такое

Затем, по мере увеличения количества клеток эпидермиса в образовании, кератома увеличивается в толщину и в высоту. Эти образования видны невооруженным глазом – милиаподобные кисты и комедоноподобные отверстия.

Эпидерсия это что такое. Смотреть фото Эпидерсия это что такое. Смотреть картинку Эпидерсия это что такое. Картинка про Эпидерсия это что такое. Фото Эпидерсия это что такое

Эпидерсия это что такое. Смотреть фото Эпидерсия это что такое. Смотреть картинку Эпидерсия это что такое. Картинка про Эпидерсия это что такое. Фото Эпидерсия это что такое

Одним из частых симптомов для кератомы, видимых невооруженным глазом, является поверхность, которая чем-то напоминает землю, потрескавшуюся после дождя. Такой рисунок образуют наслоения, состоящие из ороговевших клеток эпидермиса.

Эпидерсия это что такое. Смотреть фото Эпидерсия это что такое. Смотреть картинку Эпидерсия это что такое. Картинка про Эпидерсия это что такое. Фото Эпидерсия это что такое

Кроме клинической формы – на широком основании – существует форма себорейного кератоза на ножке.

Эпидерсия это что такое. Смотреть фото Эпидерсия это что такое. Смотреть картинку Эпидерсия это что такое. Картинка про Эпидерсия это что такое. Фото Эпидерсия это что такое

Вирус папилломы человека к этой форме кератом имеет очень отдаленное отношение. По моему опыту, только в единичных случаях при гистологическом исследовании таких образований были указания на признаки вирусного поражения.

Синдром Лезера-Трела

Об этом синдроме можно говорить, когда у человека внезапно появляется много кератом, особенно на туловище. В 35 % случаев это состояние ассоциировано с черным акантозом. Около 50 % пациентов отмечают выраженный зуд в области кератом. [4]

Эпидерсия это что такое. Смотреть фото Эпидерсия это что такое. Смотреть картинку Эпидерсия это что такое. Картинка про Эпидерсия это что такое. Фото Эпидерсия это что такое

Синдром Лезера-Трела может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолей внутренних органов, по некоторым сообщениям – поздних стадий. Наиболее часто речь идет об аденокарциномах желудка, ободочной кишки, раке молочной железы, лимфомах или лейкозе. Средняя продолжительность жизни пациентов с указанным синдромом – 11 месяцев. [4]

Это означает, что если множественные кератомы появлялись постепенно и присутствуют на туловище уже много лет – скорее всего, об этом синдроме речь не идет.

Некоторые исследователи подвергают сомнению существование синдрома. Это связано с тем, что указанные злокачественные опухоли чаще встречаются у пациентов старшего возраста, так же как и сам себорейный кератоз.

Лечение кератом

Подошли к самому интересному 🙂

Удаление

Принято считать, что лечить себорейный кератоз необязательно, т. к. природа этого заболевания доброкачественная. Тем не менее удаление очагов может быть показано для исключения озлокачествления в случаях, когда данные клинического осмотра неоднозначные. Регулярная травматизация, например одеждой, может привести к воспалению, кровоточивости и зуду и быть поводом для удаления.

Способы удаления кератом:

Я не буду подробно останавливаться на различных нюансах удаления. Скажу только, что, на мой взгляд, кератомы стоит удалять с гистологическим исследованием. Многие коллеги мне возразят, что в большинстве случаев диагностировать себорейный кератоз не сложно и гистологическое исследование – пустая трата денег.

В ответ приведу несколько исследований:

Эпидерсия это что такое. Смотреть фото Эпидерсия это что такое. Смотреть картинку Эпидерсия это что такое. Картинка про Эпидерсия это что такое. Фото Эпидерсия это что такое

Повторюсь, на мой взгляд, гистологическое исследование себорейного кератоза является обязательным.

Лекарственное лечение (осторожно, оно даже работает! Иногда)

Как НЕ нужно лечить кератомы:

Лучше уменьшите количество стрессов, увеличьте количество овощей и время сна (последнее не всегда работает, но точно не вредит).

Профилактика возникновения себорейного кератоза

С учетом факторов риска развития кератом, перечисленных в первой части статьи, можно смело рекомендовать избегать чрезмерного воздействия солнечного света. На эту тему есть подробная статья.

К сожалению, других методов профилактики мне придумать не удалось, т. к. на свой возраст воздействовать мы, увы, не можем. Аналогичная ситуация и с наследственностью. Роль ВПЧ в развитии кератом не настолько убедительно доказана, чтобы назначать профилактическое лечение.

Резюме

Если вам поставили диагноз кератома – в этом нет ничего страшного. Вы можете смело удалять их, если они доставляют неудобство, но я рекомендую делать это с гистологическим исследованием.

Если кератомы не удалять – это не приведет к негативным последствиям и не повлияет на их дальнейшее появление.

Список литературы

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *