Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π’ настоящСС врСмя боль Π² спинС (дорсалгия) являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ здравоохранСния. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 60% насСлСния. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, эпизод Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС оказываСтся ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ Ρƒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² дорсалгия слуТит ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ стойкой ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ трудоспособности.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅. К Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ относятся: ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΌΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ синдромы, растяТСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, связок, заболСвания Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.

ΠœΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ диски ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, являясь ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°ΠΌΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ диска ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ самыС Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ условия: Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ осанка, Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ столб, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ корсСта, возрастныС измСнСния. Под дСйствиСм Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСгмСнтах измСняСтся довольно слоТная структура Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°, Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТаСт Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Диск, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ сТатии, выпячиваСтся Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ стороны. Π’Π°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ диска.

Π•Ρ‘ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ появлСниСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ симптомов «выпадСния»: Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ пСрСчислСнных ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ диска Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ. НСсмотря Π½Π° всю ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, достаточно эффСктивным оказываСтся комплСксная консСрвативная тСрапия.

Из ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, миорСлаксанты, Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’ ΠΈ ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ «систСмной» ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‚Π°ΠΊ называСмая, локальная тСрапия, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ сСлСктивноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарства нСпосрСдствСнно Π² Β«ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅Β» мСсто. Π’ рядС случаСв, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, назначаСтся физиотСрапСвтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, массаТ, ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия. НС рСкомСндуСтся Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ выполнСния МРВ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°.

Π’ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ сущСствуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ консСрвативного лСчСния Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ диска Π½Π°Π΄ хирургичСским. ВсС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡΡΡŒ популярно, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ считаСтся Ρ‚Π°, которая Π½Π΅ сдСлана. БущСствуСт Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ лСчСния этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π΄ΠΎ просто ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ прСдусматриваСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ комплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ курсом ΠΎΡ‚ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ, наряду с ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ инфузиями, массаТСм, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ‚. Π΄., спСциалистами Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ локальной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ сСлСктивного ввСдСния лСкарства нСпосрСдствСнно ΠΊ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ диска. Если эти ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ ввСдСния лСкарств Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΌ комплСксС ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ просто Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΅Ρ‚.

Π’ нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ сСлСктивного ввСдСния лСкарствСнных срСдств ΠΊ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°ΠΌ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² случаях ослоТнённых сСквСстрированных ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ. Π’ нашСй ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ лСчСния ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ, Π³Π΄Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ своя спСцифика лСчСния. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ прогностичСски слоТном Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ диска, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСрапСвтичСский эффСкт.

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вопрос, Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ происходит с Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉ диска, ΠΎΠ½Π° рассасываСтся? ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°, Ссли Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² соотвСтствии с ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ стандартами, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСлСктивноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарств нСпосрСдствСнно ΠΊ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅, Ρ‚ΠΎ происходит лизис. По ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, это Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ МРВ Π² ΠΊΠ°Ρ‚Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π° – Π³ΠΎΠ΄ послС лСчСния. Π’Ρ‹ΠΏΠ°Π²ΡˆΠ΅Π΅ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ядро ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм Π½Π° ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈ Π½Π° всС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ рядом, ΠΈ это Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ асСптичСский эпидурит, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ опрСдСляСтся Π½Π° МРВ, Π½ΠΎ обуславливаСт ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ° Π·Π° счСт компрСссии.Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эпидурит с Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π²ΡˆΠΈΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ядром Π² процСссС лСчСния локализуСтся ΠΈ рассасываСтся (Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°) Π½Π° МРВ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π°-Π³ΠΎΠ΄ ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Π΄ΠΎ уровня ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ особСнно ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² случаС Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… сСквСстрированных Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ дисков. Если Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Π° ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠΊΠ° «всё само рассосётся», Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ нСврологичСскиС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ° (ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎ- ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ). О Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ образования Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ диска ΠΈ запущСнности заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ воспалСниС диска ΠΈ рядом Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ асСптичСсий спондилодисцит, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π½Π° МРВ.

А Ссли Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° сама рассосСтся? Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π΄Π° ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅, хотя Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Но всё- Ρ‚Π°ΠΊΠΈ, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² острой Ρ„Π°Π·Π΅.

ВсС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ, ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ спСциалисту ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅? ΠŸΡ€ΠΈ любом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ΠΎ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ спСциалисту, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΠΈ Π½Π°Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ-Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, Π²Π»Π°Π΄Π΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠ°ΠΌΠΈ локальной (сСлСктивной) Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ-Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ. Π’ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ профиля, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств, гимнастики ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ. И Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ слСдущСС, ΠΈ это Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, сам ΠΏΠΎ сСбС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ, Π½Π΅ являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

НСсмотря Π½Π° Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ консСрвативного лСчСния, Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎ хирургичСском Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ встаСт вопрос Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ позволяСт Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ эффСкта Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² случаях появлСния Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠ³ΠΎ нСврологичСского Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.

БСгодня доступно мноТСство ΠΌΠΈΠ½ΠΈ-ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ. Π‘ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ удаСтся ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ сроки прСбывания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² стационарС ΠΈ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ восстановлСния. Однако слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹Π΅ нСдостатки: Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ травмируСтся, тСряСт Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ; Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ появлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома вновь ΠΈΠ·-Π·Π° развития спаСчного процСсса. НС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ опСрация β€” это крайняя ΠΌΠ΅Ρ€Π° лСчСния.

Π’ любом случаС, ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС, ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π² случаС установлСнного Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ рСкомСндациям Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ совСтам Π΄Ρ€ΡƒΠ·Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ рСабилитация синдрома ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² настоящСС врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Π»ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ряда расстройств, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎ мСдицинскоС понятиС «ΡΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°». Π­Ρ‚ΠΎ связано, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ большим количСством ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π² России ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… стран, Π³Π΄Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠΌΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ слои насСлСния с Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠΉ страховкой ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ показаниям, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° боль ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ снимаСтся, Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΎ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ общСства Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅, всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ, консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° проявляСт сСбя хроничСскими болями Π² спинС послС ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ, с анатомичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома послС хирургичСской дСкомпрСссии поясничных ΠΈ крСстцовых ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² довольно частоС явлСниС. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС послС хирургичСского лСчСния Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ диска Π² срСднСсрочной пСрспСктивС ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚ послС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 80% случаСв ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. На основании послСопСрационных Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ высказано ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π² 36% случаСв Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎ-спаСчным процСссом Π² ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пространствС, ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΎΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв, особСнно послС микродискэктомии, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ Π½Π΅ выполняСтся ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆ, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎ-спаСчныС процСссы ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ диска. МоТно ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли бСспокоят Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС послС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ нСдомогания Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития синдрома ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°:

К ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ синдрома ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ€Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ приводящСму ΠΊ инвалидности, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ срСди насСлСния ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π΅ консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ административный Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ Π½Π° Π°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΡƒ государствСнных ΠΈ частных нСйрохирургичСских ΠΈ травматологичСских Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², Π½Π°ΡΠ°ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСди мСдицинского сообщСства ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ нСотвратимости хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅.

Π’Ρ‹ΠΏΠ°Π²ΡˆΠ΅Π΅ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° Π² ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ядро, Ρ‡Ρ‚ΠΎ собствСнно ΠΈ называСтся Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉ диска, само ΠΏΠΎ сСбС ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм Π½Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ развиваСтся ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ асСптичСский эпидурит, локальноС воспалСниС ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства с ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ° ΠΈ компрСссиСй Π΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСшка, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ· сСбя Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ «Ρ‡Π΅Ρ…ΠΎΠ»», Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ «ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π΅Ρ‚» Π² спинномозговой Тидкости спинной ΠΌΠΎΠ·Π³. Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ сСлСктивном Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ лСкарства Π² ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉ диска, этот ΠΎΡ‡Π°Π³ локализуСтся, ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈ происходит лизис «Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅» Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ выпячивания, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π½Π° МРВ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ сСквСстрированных Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°Ρ… МРВ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-4 мСсяца, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°Ρ… Π² 5-7 ΠΌΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв визуализируСтся протрузия.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эпидурит

Π‘ΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эпидурит (epiduritis; синоним: ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ…ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΏΠ°Ρ…ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚) β€” это Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ острый ΠΈΠ»ΠΈ хроничСский процСсс Π² ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пространствС ΠΈ Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° [4].

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² любом Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ заболСвания Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ эпидурит:

1) ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ – ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ пораТСния ограничиваСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²Ρ‹ΠΌ выпячиваниСм;

2) Π½Π΅ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ – Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² нисходящих ΠΈ восходящих сСгмСнтах;

3) распространСнный односторонний – воспалСниС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны;

4) распространСнный двусторонний – процСсс воспалСния Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅ стороны [3] ;

6) Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ эпидурит спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π§Π°Ρ‰Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Β­Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс всСгда распространяСтся Π½Π° ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства. Π•Ρ‰Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ процСсс начинаСтся с ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Β­Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ распространяСтся Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ слои Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. [2]

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания:

1) Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ: Бамая тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания, характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π² области ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства.

2) НСгнойный (сСрозныС, сСрозно-Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅, гипСрпластичСскиС): часто ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ скрытый Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ тСчСния. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ развития заболСвания Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ нСврологичСского ΠΏΠ»Π°Π½Π°. ВялотСкущиС процСссы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ измСнСниям Π² ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Часто фиброзная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ разрастаСтся, Π° воспалСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° мягкиС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, сосуды ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия становятся ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния Π² спинном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ [3].

2. Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·.

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ эпидурит ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ развиваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… про­цСссов рядом с ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ пространством: остСо­миСлита ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ мСдиастинита, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса, абсцСсса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€., ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: сСпсиса (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ стафи­лококкового, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ стрСптококкового, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ), Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Β­Π»ΠΈΡ‚Π°, Ρ€ΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π°, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°, Ρ„ΡƒΡ€ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°. Π’ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ per continuitatem ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Β­Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Локали­зуСтся процСсс Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅. АбсцСсс ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ распространяСтся Π½Π° протяТСнии 3β€”4 ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, поэтому мягкиС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ спинной ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС нСпосрСдствСнна Π½Π΅ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Но ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ давлСния, воздСйствия токсинов, расстройства кровообращСния ΠΈ лимфообращСния ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² [1, 3].
НСгнойный эпидурит, согласно мнСнию исслСдоватСлСй, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ. Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° отличаСтся высокой Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ вовлСкаСтся Π² процСсс ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… мСстных ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… инфСкциях, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ аллСргичСских рСакциях. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ эпидуриты ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ доброкачСствСнны ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ стойких нСврологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Наряду с этим Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ хроничСски Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ…ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ эпидуриты, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ массивныС измСнСния Π² ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚Β­ΠΊΠ΅ ΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅. Жировая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ замСщаСтся грануля­ционной, Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ происходит разрастаниС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π‘ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈ Π½Π° мягкиС ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΒ­Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½Π°Ρ фиброзная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎΠΌ окруТая спинной ΠΌΠΎΠ·Π³, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, сдавливаСт сосуды ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния Π² спинном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… [1, 3].

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ гипСрпластичСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ…ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΈ эпидурита, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… твСрдая мозговая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π² 5β€”10 Ρ€Π°Π·, ΡΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡΡΡŒ с надкостницСй ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, ΠΈ с мягкими ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ β€” с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ, постСпСнно прогрСссируя, Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π­Ρ‚ΠΎ гипСртро­фичСский ΠΏΠ°Ρ…ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ старых Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² [2].

Π₯роничСский эпидурит β€” Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, сифилис (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ), Π±Ρ€ΡƒΡ†Π΅Π»Π»Π΅Π·. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² связи с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, пСрСнСсСн­ной Π·Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ появлСния симптомов эпидурита, с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅, с простудой. Π₯роничСскиС заболС­вания ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ хроничСскими эпидуритом. Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ, нСсколькими ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ всС ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство. Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ прСимущСствСнно Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ поясничный ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹. Много Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ встрСчаСтся опи­санный старыми Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ гипСртрофичСский ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ…ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚. Π ΡƒΠ±Β­Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ наслоСния сильнСС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСшка, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΒ­Π½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΡƒΡ„Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ всСй окруТности Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΒ­Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. [2]

3. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ эпидурит.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ начинаСтся остро, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ подостро. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы тяТСлой острой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΎΒ­Π»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, отсутствиС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, гСктичСская Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, измСнСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ сСптичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° (ускорСнная БОЭ, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сдвиг). На этом Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, симптомы натяТСния, парСстСзии, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ПозднСС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π° (ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠΈ) спастичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° шСйном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ развиваСтся Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ выраТСнности Π΄ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠΈ. НСрСдко Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы выпадСния: Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСфлСксов, гипСстСзия, ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† [1, 2]

НСгнойный_эпидурит.

4. Диагностика

Для распознавания ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эпидуритов ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° (Π”. ΠšΡƒΠΈΠΌΠΎΠ²) ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π°:

— острыС ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний;

— синдром Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ сдавлСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° β€” острый компрСссионный синдром;

— Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ (ΠΏΠΎ МРВ). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ проводится, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, лабораторная диагностика ( Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· со сдвигом Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ, Π‘Π Π‘). Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ цитологичСского исслСдования. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику со спондилодисцитами, спондилитами, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ абсцСссами, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ [1].

Диагностика острых Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… эпидуритов Π½Π΅ прСдставляСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π₯роничСскиС эпидуриты ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° сСкции [5].

5. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ консСрвативноС ΠΈ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ случаС описываСмого заболСвания Π±Π΅Π· примСнСния ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² лСчСния нСльзя ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ установлСнии Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ этиологии эпидурита ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ срочная ламинэктомия ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΒ­Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства ΠΎΡ‚ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ экссудата с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ энСргичным Π»Π΅Ρ‡Π΅Β­Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΒ­Π»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π½Π΅ слСдуСт. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹) [2].

Π’ случаС Π½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эпидурита- Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, хирургичСскоС. Антибиотики Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Β­Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ [2].

Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ( Π² зависимости ΠΎΡ‚ выраТСнности нСврологичСского Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°) Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ гимнастику ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° нСльзя Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ рискС ВЭЛА ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΠ½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ симптоматичСского лСчСния.

6. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько Ρ€Π°Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ обратится ΠΊ спСциалисту. Ранняя диагностика позволяСт Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ послСдствия заболСвания. БСзусловно Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ своСврСмСнно Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ возбудитСля процСсса инфицирования ΠΈ провСсти Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Если Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ нСсвоСврСмСнно, Ρ‚ΠΎ эпидурит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ послСдствий Π² этом случаС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… способностСй Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π°, ΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠΈ, расстройств Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ расстройств Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ( Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ хроничСская Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ°). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ больного, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½ΠΈ, ВЭЛА, различная ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция. ΠŸΡ€ΠΈ нСсвоСврСмСнном ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ больной ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ навсСгда ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° диска L5-S1: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² КиСвС

Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° диска L5-S1 – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ людСй Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ состояниС сопровоТдаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цСлостности Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° диска. ДистрофичСскиС измСнСния приводят ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° L5-S1

Π‘Π΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ послСдним костным отростком поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ крСстцом подвСргаСтся Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ вслСдствиС мСтаболичСских ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ВыпячиваниС ядра диска ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию нСприятных симптомов.

Локализация

Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° образуСтся Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… областях ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. Она ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ спинномозговыС ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ, Ссли Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π² Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… Π² области Ρ„ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия. Часто Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ вСсь объСм ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ полости.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ заболСвания

ВыпячиваниС Π² пояснично-крСстцовом ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС, дискомфорт Π½Π° Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхностях Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ часто развиваСтся вслСдствиС большой Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ диски поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°.

Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС.

Π”Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния проходят нСсколько этапов развития:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ

ВыпячиваниС являСтся слСдствиСм Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ:

ДистрофичСскиС измСнСния Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дисках Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с:

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска выступаСт ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· заболСвания

На ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ». ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ ΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ патологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ окончания, ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ выпячивания Π² области поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°.

Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ΠŸΡ€ΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ прогрСссирования

Π”Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-дистрофичСскиС измСнСния Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ:

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° риска

ОпасноС состояниС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ спортсмСнов Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ поднятия тяТСстСй. Π£ людСй, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³ΠΈΠΏΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ посадки Π²ΠΎ врСмя ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ развиваСтся мСТпозвоночная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°. Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ отлоТСния ΠΆΠΈΡ€Π° Π½Π° Ρ‚Π°Π»ΠΈΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°Ρ… ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сильноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ столб. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия разрываСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дСгидратация способствуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ скольТСния костного сСгмСнта: ΠΎΠ½ стираСтся, Π² ядрС образуСтся Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Π°.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 4 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° выпячивания диска Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π»:

ΠœΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ появлСниС симптомов, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ тСчСния патологичСского процСсса зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅

ВыпячиваниС располагаСтся Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ полости.

ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ вырост Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ послСдствия, ΠΊΠ°ΠΊ:

Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ патологичСский процСсс развиваСтся Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ². На 2-ΠΎΠΉ стадии ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ патологичСскоС состояниС сопровоТдаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ дискомфортом Π² спинС, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, частой смСной полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π°.

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅

Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° рСгистрируСтся Ρƒ 86% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ВыпячиваниС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡŽΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΈ лишь Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° располоТСна справа. ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ образования находятся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΡ‚ 0,4 Π΄ΠΎ 1,5 см.

Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π² этом случаС больной оформляСт ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π€ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅

ВыпячиваниС располоТСно Π² отвСрстии, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ отростками. Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°, ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ спинномозговыС ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π€ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ отвСрстиС Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 1,5 см ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ выпячиваниСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ прСпятствуСт ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½.

Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅

ВыпячиваниС Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ 0,45 см, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ отвСрстия ΠΈ сдавливаСт Π΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях выпячиваниС ядра диска заполняСт всю ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.

Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΈ стадия заболСвания

Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ образования ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° 7 ΠΌΠΌ, располоТСнная Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅, Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ компрСссии ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ². Иногда выпячиваниС 4 ΠΌΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ связкой сильно сдавливаСт Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ отростки.

Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° влияСт Π½Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ. Если Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ образования находится Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ 0,5–0,8 см, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ достигаСт 32,3%.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ диска L5-S1

ВыпячиваниС ядра ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ диска Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π» сопровоТдаСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами:

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ большой Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ послС ΠΊΡƒΠ²Ρ‹Ρ€ΠΊΠ° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈΠ· полоТСния стоя, Ρƒ спортсмСна Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ появляСтся острая боль Π² поясницС. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 4–5 мСсяцСв Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ дискомфорт послС Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ±ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ Π½Π° поясничный ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π».

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ сидит ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈΠ·-Π·Π° спазма ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Π’ΠΈΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы

Π£ больного Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ проявлСния выпячивания Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ сСгмСнта L5-S1:

Π—ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ боль часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ больного Π² ягодицС ΠΈ стопС. Π—ΠΎΠ½Π° отраТСния соотвСтствуСт ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅Ρ€Π²Ρƒ S1. Π’ ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, боль ΠΈ ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ

Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° всСгда сопровоТдаСтся дискомфортом ΠΈ ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ:

Дискомфорт усиливаСтся вслСдствиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ кашлС.

Иногда ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈ присоСдиняСтся ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·ΡƒΠ΄. НСприятныС ощущСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ 1–3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

ОслоТнСния

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ опасны для больного ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Высокий риск развития ослоТнСния связан с ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ.

Π’ этом случаС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ патологичСскиС состояния:

ВыпячиваниС сСгмСнта L5-S1 Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ гинСкологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° опасна ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания

Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ диска проявляСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ симптомами, ΠΊΠ°ΠΊ:

Как ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ бСспокоит ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°, Π° Π½Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· выпячивания диска L5-S1 проводят с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ заболСваниями, ΠΊΠ°ΠΊ:

Когда трСбуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠΈΠΌΡ‹Ρ…, Π½ΠΎ постоянных Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² поясницС, Π½Π΅ проходящих послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΠŸΠ’Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ миорСлаксантов, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.

Поводом для выполнСния МРВ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

Диагностика Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ диска L5-S1 Π² КиСвС

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ диска поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ диагностики Π² КиСвС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² своСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ соврСмСнноС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, стандарты Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

ΠžΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ с 1978 Π³., ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ сосудистой систСм.

Для опрСдСлСния любой стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚:

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π¦Π΅Π½Ρ‚Π΅ «ΠœΠ΅Π΄Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΊΠ°» проводятся Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π·Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° L5-S1 Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Диагностика ΠΈ тСрапия нСврологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ проводятся Π² спСциализированном Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ КиСва, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 42 Π»Π΅Ρ‚. Для удобства ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² всС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ проходят Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π·Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ врСмя Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΅Π·Π΄ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ.

Благодаря соврСмСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π³. КиСва, больной избавляСтся ΠΎΡ‚ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ сСгмСнта L5-S1 Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ излСчСния Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ диска Π±Π΅Π· ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ МРВ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΎ ΠΈ послС лСчСния ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· многочислСнных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Β«ΠœΠ΅Π΄Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΊΠ°Β»

КомплСкс диагностичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π½Π° основС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° позволяСт Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ сроки ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ выпячивания поясничного диска Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² КиСвС проводят послС всСстороннСго обслСдования больного ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сбора Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ МРВ для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π’ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ прСдусмотрСны ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ курс Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ уточняСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π΅Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, опрСдСляСт состояниС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ диагностику. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 нСдСль послС нСйрохирургичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² 2 этапа. Π’Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ примСняСт ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ортопСдичСскоС обслСдованиС для установлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π° ΠΎΠ½ опрСдСляСт присутствиС Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Π² поясничном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ искривлСния ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ².

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *