Если температура поднимается к вечеру а днем нет у взрослого что это
Выясняем причину субфебрильной температуры
36.6 – это не постоянная температура тела здорового человека, если мониторить ее в течение дня, то это значение будет незначительно колебаться. Самое низкий результат, около 36 градусов, будет в момент утреннего сна. Если человек разгорячен после физической нагрузки, то температура может незначительно повыситься
На температуру тела влияет жара, влажность, слишком теплая одежда. У женщин наблюдается небольшой скачок температуры (на полградуса) в определенные дни менструального цикла. Но это будет разовое повышение. Поводом для беспокойства может стать повышение температуры от 37.2 до 37.9 в период больше месяца – это и есть субфебрильная температура.
Если субфебрильная температура держится более двух недель, и ее сопровождают такие симптомы, как быстрая утомляемость, плохой сон, одышка, то не следует откладывать прием терапевта. Часто субфебрилят сигнализирует о неполадках в организме, когда еще не появились другие симптомы.
Причины субфебрильной температуры
Существуют заболевания, которые провоцируют небольшое повышение температуры на протяжении длительного срока.
Если причиной повышенной температуры является инфекция, то для нее характерно:
Но существуют причины, когда у здорового человека наблюдается субфебрильная температура:
Такая температура не поддается действию жаропонижающих препаратов, легко переносится и не имеет выраженных суточных колебаний.
Выяснить причину поможет обследование.
Анализы и исследования при субфебрильной температуре.
Начинать следует всегда с врача-терапевта. Именно врач-терапевт направит на первичные анализы, а затем после полученных результатов порекомендует прием узкого специалиста: эндокринолога, кардиолога, гинеколога, отоларинголога, инфекциониста.
Повышена температура на протяжении более двух недель?
Если после полученных результатов причина не установлена, то пациента направляют сдать анализ крови:
Температура 37 °С: причины и лечение
Среднее время прочтения: 8 минут
Дата публикации: 09 августа 2021
Захарова Каролина Юрьевна
Врач-лечебник и автор научных статей по терапии, офтальмологии, педиатрии и психиатрии
Отметка на столбике термометра «37» может стать причиной множества вопросов. Стоит ли волноваться или же это вариант нормы? А может, уже пора пить жаропонижающие? Давайте разберемся, какие причины могут вызвать небольшую лихорадку и что при этом следует делать.
Наверх к содержанию
Почему температура поднимается до 37 °С?
В зависимости от степени выраженности выделяют субфебрилитет 2 :
Наверх к содержанию
Причины температуры 37 °С без симптомов простуды
Незначительная гипертермия может отмечаться у здоровых людей 1 :
Например, температура 37 °С может быть признаком:
Наверх к содержанию
Нужно ли сбивать температуру 37 °С у взрослого?
При ОРВИ рекомендуется 12:
Наверх к содержанию
Температура 37 °С у детей
Наверх к содержанию
Стоит ли сбивать температуру 37 °С у ребенка?
Симптоматическое лечение жаропонижающими препаратами показано при 8 :
Наверх к содержанию
Что делать, если постоянно держится температура 37 °С?
Не занимайтесь самолечением при температуре 37 °С — сперва проконсультируйтесь со специалистом. Если принимать жаропонижающие препараты, есть риск «смазать» картину болезни и затруднить диагностику врачу.
Постоянно повышенная температура
Постоянно повышенная температура также носит название гипертермии. Является чрезмерной реакцией организма на внутренние процессы. Отмечается при патологиях в любой системе или части тела. Если не спадает длительный период, то указывает на серьезные неполадки в организме.
Повышенная температура бывает трех типов:
Нормальным считается колебание от 36,6 до 37,2 градуса. Свыше 42,2 градуса обычно вызывает утрату сознания, а если удерживается на высоком уровне продолжительный период, то провоцирует повреждение мозга. По длительности течения повышенная температура делится на:
Причины постоянно повышенной температуры
Чаще всего гипертермия вызывает озноб, лихорадку, ломоту в теле, увеличенное потоотделение, некомфортное самочувствие. Может не сопровождаться головной болью. Среди возможных причин постоянно высокой температуры отмечаются:
Иммунные расстройства
При подобных дисфункциях наблюдается низкая гипертермия – в пределах 37,2-38 градусов. Время от времени могут быть перепады и среднего уровня. Наряду с типичными проявлениями (утрата массы тела, высокая утомляемость), также возникает повышенная потливость в ночное время.
Воспалительные процессы
Скачок температуры может быть внезапным (при токсическом шоке) или постепенным (при пневмонии микроплазменной). По степени проявления гипертермия в данном случае способна быть высокой или низкой. Если температура увеличивается на фоне учащенного сердцебиения (тахикардии), спутанности сознания и одышки, это может свидетельствовать об очень опасном синдроме – септическом шоке. Он возникает при грамотрицательной бактериемии и перитоните.
Опухоли
При первичных онкологических опухолях (а также метастазах) зачастую отмечаются затяжные периоды довольно высокой температуры тела. Они имеют различные свойства. При острой лейкемии, например, возникает низкая гипертермия медленного прогрессирования. Сопровождается кровотечениями и бледностью кожных покровов. Однако в определенных случаях (при этом же заболевании) высокая температура, наоборот, дает резкий скачок.
Нарушение терморегуляции
Оно сопровождается внезапным ростом температуры вплоть до 41,7 градуса. Как правило, отмечается при таких опасных недугах, как злокачественная гипертермия, тиреотоксический криз, инсульт, а также поражение ЦНС (центральной нервной системы). Повышенная температура (низкого и среднего уровня) дополняется увеличенным выделением пота.
Прием лекарственных препаратов
В данной ситуации постоянно повышенная температура обусловлена чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда, сульфаниламидам, противогрибковым средствам и некоторым другим лекарствам. Также она появляется при химиотерапии и приеме медикаментов, которые провоцируют сильное выделение пота.
Процедуры
Постоянная гипертермия перемежающегося характера отмечается в ходе послеоперационной реабилитации. Обычно она продолжается почти весь период восстановления организма. Провоцируется вмешательством в естественную структуру организма и является его защитной реакцией на проведенные манипуляции (резекция ткани, наложение швов и проч.). Постоянно высокая температура тела также вызывается радиологическим обследованием с применением контрастных сред.
Хронические инфекции
Протекающие скрыто инфекции способны давать длительную и устойчивую гипертермию. Как правило, повышенная температура провоцируется вирусами гепатита нескольких форм (TTV, E, B, D, C, G), сальмонеллой, боррелией, токсоплазмой, микоплазмами, хламидиями, вирусом герпеса (6, 2 и 1), Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом, стрептококками и проч. Она очень устойчива при хронических процессах в носовых пазухах, миндалинах и в глотке.
Глистные инвазии
Они тоже дают высокую температуру, которая удерживается на протяжении долгого периода. Причем в анализах кала паразиты могут отсутствовать. Более точные данные получают методом сдачи крови на установление антител к гельминтам. Повышенная температура носит стойкий характер и способна давать резкий скачок при массовой интоксикации организма продуктами жизнедеятельности паразитов.
Синдром хронической усталости
Это – одно из самых распространенных состояний современного человека. И в то же время синдром с наиболее длительной стойкой гипертермией. Сопровождается нервным истощением, депрессией, мышечной и суставной болью, быстрым утомлением.
Гиперфункция щитовидки
Если щитовидная железа начинает слишком интенсивно работать или воспалена, она тоже провоцирует рост температуры на достаточно длительный период. При этом характерные симптомы дисфункции железы могут отсутствовать. Болезни выявляют лишь лабораторные анализы крови.
Аутоиммунные заболевания
В данном случае увеличение температуры тела, которое невозможно сбить долгое время, обуславливается атакой иммунной системы на ткани организма. Возникают немотивированная слабость, потеря веса и некоторые другие симптомы.
Неврозы
Они – частая причина постоянно повышенной температуры. Связаны с дисфункцией головного мозга. Точнее – гипоталамуса, который является главным температурным регулятором. Также возникают в результате вегето-сосудистой дистонии (как одного из факторов нервных состояний).
Ревматические болезни
Эти заболевания довольно часто сопровождаются немотивированной, на первый взгляд, высокой температурой. Отмечаются при большом ряде недугов ревматического характера. Самое проблематичное среди них – красная волчанка.
Не откладывайте, запишитесь на прием к терапевту прямо сейчас.
Сколько держится температура при ОРВИ?
Каждый человек хотая бы раз в течение жизни болел ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекцией) — простудой. Это состояние вызывается вирусами, которые в большинстве случаев попадают в организм воздушно-капельным путем. ОРВИ проявляется следующими симптомами:
Вы наверняка слышали о том, что температуру необходимо сбивать не во всех случаях. Это зависит от нескольких факторов — насколько высокая температура, сколько дней она держится, болеет ребенок или взрослый и какими симптомами сопровождается повышение температуры. Потому важно знать, сколько обычно держится температура при ОРВИ, в каких случаях нужно принимать жаропонижающие препараты, а в каких — срочно вызывать врача. В этой статье мы подробно разберем эти вопросы.
Почему поднимается температура?
Вирус является чужеродным для тела веществом, а потому при его попадании в организм активизируется иммунитет и начинают вырабатываться антитела. Помимо этого, при вирусной инфекции стимулируется центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе, что вызывает повышение температуры. Так организм убивает сразу двух зайцев:
Но часто случается, что регуляция температуры тела дает сбой — при ослаблении иммунитета и массивной вирусной атаке. При этом температура при ОРВИ повышается до 39 градусов и выше. Такие цифры по-прежнему губительны для вируса, но они становятся опасными и для человека. Температура тела выше 40 градусов вызывает нарушение структуры белков, что может вызвать судороги, разрушение клеток крови и гибель больного. Температуру, достигшую такого уровня, нужно немедленно снижать.
Сколько держится температура при ОРВИ у взрослого?
Сколько держится температура при ОРВИ у ребенка?
Дети более чувствительны к лихорадке — температура при ОРВИ выше 38-38,5 º C может вызвать у ребенка фебрильные судороги. Потому, температура при ОРВИ и ОРЗ выше 38 градусов у ребенка подлежит снижению. Здесь действует то же правило,что и у взрослых пациентов — не нужно стараться снизить температуру до нормы, достаточно увести ее от критического уровня.
Сколько дней может держаться температура при ОРВИ у ребенка? Нормальные сроки такие же — от 3 до 5 дней. Если фебрилитет сохраняется дольше, вероятно, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. В этой ситуации необходимо лечение антибиотиками.
Сколько держится температура при ОРВИ, осложненной бактериальной инфекцией?
Если температура при ОРВИ держится 3-4 дня — причин для беспокойства нет, но если температура сохраняется неделю и больше — это значит, что на фоне снижения иммунитета из-за борьбы с вирусной инфекцией присоединилась инфекция бактериальная. Бактерии могут поражать носоглотку (ринофарингит), гортань (ларингит), трахею (трахеит), бронхи (бронхит) или вызывать воспаление легких — пневмонию. С бактериями организм так просто не справится, потому, если температура при ОРВИ держится долго, или наблюдается повторное повышение температуры после ее стабилизации — нужно обратиться к врачу для назначения антибиотиков против присоединившейся бактериальной инфекции.
“Температурный хвост” — почему после ОРВИ долго держится субфебрильная температура?
Иногда температура при ОРВИ держится 3-5 дней а затем снижается, но не до нормальных значений — еще несколько дней сохраняется температура 37-37,5 градусов при нормальном самочувствии. Это называется “температурный хвост” — так организм контролирует, полностью ли уничтожен вирус, поддерживая центр терморегуляции в состоянии повышенной готовности. Это совершенно нормальное явление, не требующее беспокойства. Главное — не путать “температурный хвост” при ОРВИ со второй волной повышения температуры, которая вызывается присоединением бактериальной инфекции — при этом температура снова поднимается до высоких цифр.
Иногда после ОРВИ несколько дней наблюдается понижение температуры. Это говорит о сбое в центре терморегуляции. Если пониженная температура сохраняется 1-2 дня и затем нормализуется — повода для беспокойства нет, но нужно обратить внимание на состояние иммунитета, укрепить его. Стойкое снижение температуры после ОРВИ совместно с нарастающими признаками интоксикации говорит о том, что организм перестал бороться с инфекцией — вирусной или присоединившейся бактериальной. Это тревожный сигнал о том, что требуется серьезное лечение, иначе могут возникнуть осложнения.
Нужно ли сбивать температуру при ОРВИ?
Итак, мы разобрались с вопросами, сколько держится температура при ОРВИ, какая температура при ОРВИ помогает бороться с болезнью, а какая вредит, и в каких случаях нельзя обойтись без антибиотиков. Исключениями из описанных выше правил могут быть следующие случаи:
В перечисленных случаях можно также снизить температуру до улучшения состояния.
Температура при ОРВИ — когда нужно срочно вызывать врача
В этих случаях, независимо от того, сколько держится температура при ОРВИ, нужна экстренная медицинская помощь:
Как правильно снижать температуру при ОРВИ
Для снижения температуры при ОРВИ рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные средства. Препараты на основе парацетамола выпускаются в различных лекарственных формах — таблетки, порошки, ректальные свечи, сиропы, и могут применяться у пациентов любого возраста. У маленьких детей можно быстро снизить температуру обтиранием тела водкой или разведенным уксусом. Важно не кутать больного, одежда при высокой температуре не должна мешать естественному охлаждению тела. Температура при ОРВИ часто вызывает обезвоживание, поэтому необходимо употреблять достаточно жидкости. При отсутствии аппетита есть через силу не нужно, лучше выбирать легкую пищу — организм вернет свое после выздоровления.
Клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции у взрослых». Рассмотрены и рекомендованы к утверждению Профильной комиссией Минздрава России по специальности «инфекционные болезни» на заседании 25 марта 2014 года и 8 октября 2014 года. С. 69.
Грипп у взрослых: методические рекомендации по диагностике, лечению, специфической и неспецифической профилактике. Под ред. А.Г. Чучалина, «НП-Принт», 2014. С. 192.
Методические рекомендации. Грипп у взрослых: диагностика, лечение, способы и методы неспецифической профилактики. Под ред.: Васина А.В, Сологуб Т.В. СПб., 2016.
Фарре М. и др. Исследование скорости и усвояемости и биодоступности парацетамола в форме растворов. Боль, 2002, 17: С. 15-18.
Фазылов В.Х., Ситников И.Г., Малышев Н.А., Силина Е.В., Шевченко С.Б., Еганян Г.А., Корсантия Б.М., Гроппа Л.Г. Влияние противовирусной терапии на частоту развития бактериальных осложнений и назначения антибактериальных препаратов для системного использования у пациентов с ОРВИ и гриппом (результаты когортного международного наблюдательного исследования FLU-EE). Антибиотики и химиотерапия. 2016; 61 (11—12): 21—9.
Eccles R. Understanding the symptoms of the common cold and influenza. Lancet Infect. Dis. 2005; 5 (11): 718—25.
Температура вечером? Нет повода для паники
В последние месяцы отметил неприятную особенность. Периодически к вечеру у меня повышается температура. При этом чувствую себя нормально. Утром и днём она нормальная, а к вечеру и перед сном поднимается порой до 37–37,2°С. Сейчас, когда в мире такая ситуация и медики говорят разное, естественно, испытываешь определённое беспокойство. Есть ли повод для волнения?
Геннадий Михалкин, Воронеж
Придётся напомнить азы. Температура – важный индикатор здоровья. На неё ориентируются, когда наблюдают за самочувствием заболевшего человека. При этом у медиков именно температура нередко считается и достаточно загадочным показателем, так как она может не повышаться в тех ситуациях, когда в организме есть инфекция, – известны случаи пневмонии без температуры. То есть встречаются те самые бессимптомники, о которых знают, наверное, все. Но не только в инфекции дело.
НЕ ТАК уж редки случаи, когда температура может внезапно повышаться без каких-либо патологических причин. Врачи отмечают, что если столбик термометра слегка поднимается к вечеру, паниковать точно не следует. Дело в том, что в это время суток повышение температуры тела на 0, 4 градуса к привычному значению является нормой. Однако если градусник показывает 37, 5°С, то это уже обусловлено или физиологическими, или патологическими причинами.
Физиологическое повышение температуры – это обычная реакция нашего организма на какие-либо действия извне. Они могут любыми. Это и различные физические нагрузки, и приём на ночь слишком горячей пищи. На подъём температуры может повлиять и долгое пребывание на солнце, а также приём горячей ванны, душа, употребление алкоголя. У детей температура может повышаться при прорезывании зубов, от слишком активных игр, от плача. То есть практически от любых внешних жизненных проявлений!
Нужно понимать главное: повышение температуры в таких ситуациях считается безопасным. И не нужно голову ломать или пытаться что-то изменить. Температура возвращается к нормальным показателям самостоятельно без какого-либо вмешательства извне.
Если же говорить о патологиях, то чаще всего вечернее повышение температуры говорит о простудных заболеваниях. Но, конечно же, есть и другие патологии, которые способны вызвать вечернее повышение температуры. Допустим, в организме есть какая-то инфекция. Причём самая разная, вплоть до грибков на коже. Реагирует температура и на гормональные сбои, а также проблемы в работе щитовидной железы. Увы, но и онкология может вызывать повышение температуры в вечернее время. Если заподозрили какую-то патологию, то следует как можно быстрее обратиться к специалисту.
Также к повышению температуры приводит неврологическое состояние. Его называют термоневроз. Обычно наш организм самостоятельно осуществляет терморегуляцию, то есть, говоря проще, поддерживает постоянную температуру тела. Обычно это – 36, 5–37°С. Причём в любое время года, независимо от погоды. Так вот, термоневроз – это как раз то состояние, когда терморегуляция даёт сбой. На это есть разные причины.
Чаще всего психогенный невроз возникает на фоне стрессов, переживаний и различных потрясений. Но есть также и нейрогенный термоневроз, который развивается при других проблемах. Например, у человека имеются гематома, ушиб, трещина, какие-то образования на теле.
Обычно термоневроз можно распознавать по специальному тесту, который называют «аспириновой пробой». Такой эксперимент проводят только при температуре выше 37, 2–37, 5 градуса.
Выполняются следующие действия. Измеряется вечерняя температура тела. Если она та, которая указана выше, то следует выпить жаропонижающее. Затем примерно минут через 40–50 снова измерить её. Если она не падает, то, вероятнее всего, произошёл сбой терморегуляции.
Также для такого состояния характерны скачки температуры в течение дня, повышение при переутомлении физическом или моральном. В таком случае нужно обратиться к неврологу для уточнения причины термоневроза. Возможно, понадобится провести МРТ головного мозга, чтобы исключить опухоли.
Но важно понимать, что и данный специальный тест нужно проводить по рекомендации специалиста. Пациент должен высказать свои опасения, а уже врач решает, что и как нужно сделать.
Врачи обычно делают такие выводы: если температура в вечернее время повышается эпизодически, то с большой долей вероятности можно сказать, что ничего страшного не происходит и дело лишь в физиологии.
Однако если появились регулярные повышения, надо насторожиться. Особенно если температура колеблется в диапазоне 37, 2–37, 6°С – это повод обратиться к терапевту. Скорее всего, понадобится сдать общий анализ крови, проверить гормоны и сделать рентген лёгких. Тогда станет понятно многое.
У нашего пациента, если исходить из симптомов, о которых он сообщил, всё дело именно в физиологии, и это естественный процесс в его организме. Но тем не менее надо беречь себя, и если что-то настораживает, лучше обратиться к врачу. Ситуацию не следует запускать и доводить до критической. Но и паниковать не следует.
Станьте членом КЛАНА и каждый вторник вы будете получать свежий номер «Аргументы Недели», со скидкой более чем 70%, вместе с эксклюзивными материалами, не вошедшими в полосы газеты. Получите премиум доступ к библиотеке интереснейших и популярных книг, а также архиву более чем 700 вышедших номеров БЕСПЛАТНО. В дополнение у вас появится возможность целый год пользоваться бесплатными юридическими консультациями наших экспертов.