Эстриол свободный что это такое
«Эстриол свободный»
Цена: 420 руб.
Материал: Кровь
Время забора: 7:00-12:00 сб. 7:00-11:00
Выдача результатов: Через 2 рабочих дня
Условия подготовки к анализам:
Эстриол свободный
Эстриол является одним из трех основных эстрогенов. По степени активности он значительно уступает эстрадиолу и эстрону, и его роль в организме небеременной женщины невелика. Однако с наступлением беременности он становится главным эстрогеном и обеспечивает нормальное ее протекание. Эстриол стимулирует синтез сосудорасширяющих простагландинов в клетках эндометрия и усиливает маточно-плацентарный кровоток. Кроме того, он повышает рецепторно-опосредованный захват холестерина липопротеинов низкой плотности для последующего синтеза прогестерона плацентой, а также стимулирует рост молочной железы.
Эстриол, синтезирующийся во время беременности, представляет собой конечный продукт сложной цепочки биохимических превращений, отражающей тесную взаимосвязь плода, плаценты и матери. Плацента не имеет полного набора ферментов, необходимых ей для синтеза эстрогенов из холестерола, поэтому она использует готовые предшественники эстрогенов, поступающие как от плода, так и от матери. Одним из таких предшественников является дегидроэпиандростерон сульфат (DHEA-S), синтезирующийся в надпочечниках матери и в фетальной коре надпочечников плода. Когда DHEA-S метаболизируется в плаценте, образуются эстрадиол и эстрон, однако лишь малая их часть превращается в итоге в эстриол. Около 90 % плацентарного эстриола происходит из метаболитов DHEA-S, образующихся в печени плода. В связи с этим концентрация эстриола сыворотки используется в качестве индикатора состояния плода, а также плаценты. Эстриол, синтезируемый в плаценте, называется свободным (неконъюгированным, несвязанным).
Повышение концентрации эстриола может быть выявлено уже на самых ранних сроках беременности – с начала формирования плаценты, поэтому определение свободного эстриола используют в качестве теста на беременность. Однако по чувствительности и специфичности он уступает тесту на беременность с использованием бета-субъединицы хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ).
Анализ на свободный эстриол показан всем беременным для исключения трех самых распространенных хромосомных и структурных аномалий плода: трисомии 21 (синдрома Дауна), трисомии 18 (синдрома Эдвардса) и дефектов нервной трубки. К факторам риска развития аномалий плода относятся: роды в возрасте больше 35 лет, многоплодная беременность, наличие в акушерском анамнезе плодов с хромосомными аномалиями (трисомии 21, 13 или 18), сопутствующая ВИЧ-инфекция, беременность, наступившая в результате ЭКО, курение и сахарный диабет. При этом возраст матери является наиболее значимым фактором. Так, риск развития хромосомных аномалий плода резко возрастает после 35 лет (1:179 по сравнению с 1:476 у женщины 25 лет). Для наиболее точной диагностики хромосомных и структурных аномалий плода используются клинико-лабораторные показатели – свободный эстриол в сочетании с бета-ХГЧ и альфа-фетопротеином (альфа-ФП). Исследование сыворотки крови проводится во втором триместре беременности на сроке 15-20 недель (оптимальным является период 15-17 недель). Результаты такого тройного теста, а также другие факторы (возраст, курение, вес, этническая принадлежность, отягощенный акушерский анамнез) используются для расчета вероятности аномалий плода. Следует отметить, что анализы на свободный эстриол, бета-ХГЧ и альфа-ФП в качестве скрининга на аномалии плода позволяют точно оценить риск развития аномалий в ранние сроки. Результаты теста учитываются при принятии решения о прерывании или продолжении беременности.
Существует ряд других заболеваний плода и матери, приводящих к изменению уровня свободного эстриола. Его снижение характерно для редких, но тяжелых нарушений плода – надпочечниковой недостаточности, Х-сцепленного ихтиоза, синдрома Смита – Лемли – Опитца. Низкая концентрация свободного эстриола в сочетании с высокими показателями бета-ХГЧ и альфа-ФП связана с повышенным риском задержки внутриутробного развития плода и осложнений третьего триместра беременности (преждевременной отслойки плаценты и преэклампсии).
Основным источником эстрогенов в организме женщины являются яичники. При возникновении эстрогенпродуцирующих опухолей яичника уровни свободного эстриола и других эстрогенов многократно возрастают, что становится причиной гиперэстрогенизма. Самые частые гормонально-активные опухоли яичника – злокачественная гранулезоклеточная опухоль и доброкачественная текома. В большинстве случаев они возникают у женщин после менопаузы. В результате гиперэстрогенизма происходит избыточная стимуляция клеток эндометрия, что приводит к гиперплазии и аденокарциноме эндометрия. Оба заболевания проявляются маточным кровотечением.
У мужчин женские половые гормоны образуются в основном из жировой ткани, однако яички тоже вырабатывают небольшое их количество. При гормонально-активных опухолях яичка развивается гиперэстрогенизм, который приводит к гинекомастии. Гормонально-активные опухоли составляют около 1 % всех новообразований яичка, наиболее распространены опухоль из клеток Сертоли и гранулезоклеточная опухоль. Они часто бывают двусторонними и редко метастазируют.
Еще одной причиной повышения уровня свободного эстриола и других эстрогенов у мужчин и женщин являются опухоли надпочечника.
Эстриол свободный
Добавить в корзину
Этот вид стероидного гормона очень важен для нормального протекания беременности и внутриутробного развития плода согласно срокам. Свободный эстриол вырабатывается в плаценте, его низкий уровень в крови является показателем развития у ребенка врожденных аномалий.
Данный анализ назначается беременным женщинам в рамках оценки состояния фетоплацентарного комплекса, в ходе оценки риска развития аномалий плода, таких как синдром Дауна, Эдвардса, дефектов развития нервной трубки, а также других редких видов генетических отклонений.
Когда назначается исследование на эстриол?
Сдать образец венозной крови на эстриол рекомендуется для:
Интерпретация результатов
В наших центрах сдать кровь для определения уровня эстриола могут как беременные, так и не беременные женщины. Мы гарантируем безболезненный забор крови и оперативно выдаем результаты лабораторного исследования.
Результат анализа имеет количественное выражение. Указываются как выявленные показатели свободного эстриола, так и референсные значения, которые зависят от срока беременности и различаются по неделям. Повышение уровня свободного эстриола может говорить о многоплодной беременности, циррозе печени, опухолях яичников или надпочечников. Пониженные показатели могут говорить о заболеваниях матери или плода, а также могут быть результатом приема ряда медикаментов.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ
Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:
Кровь рекомендуется сдавать в первой половине дня, через 3–4 часа после пробуждения. Женщинам в репродуктивном возрасте при сохраненном менструальном цикле (28 дней) исследования проводят на 3–5 день цикла, если лечащий врач не назначил иначе.
Эстриол
Эстриол относится к классу стероидных половых гормонов, в наибольших количествах выделяющийся у женщин, особенно при беременности, но в очень небольших количествах может обнаруживаться у мужчин.
Наряду с эстрадиолом, эстриол относится к группе эстрогенов, но наибольшую активность эстриол проявляет при развитии плода. Имеет важное биологическое значение, помогая сохранять беременность и способствуя правильному развитию плода.
Эстриол, постоянно увеличивая свою концентрацию, начинает синтезироваться после оплодотворения под действием возрастающего количества хорионического гонадотропина (ХГЧ).
Изначально эстриол в небольших количествах образуется в желтом теле яичника, оказывая эффект на матку и растущий зародыш. По мере развития плаценты и плода, возрастающие концентрации эстриола образуются уже эмбрионом, из особых предшественников, синтезирующихся надпочечниками плода. Оттуда они попадают в печень будущего ребенка и плаценту, где трансформируются в эстриол.
Эстриол плаценты называется несвязанным или свободным, именно его и определяют во время беременности.
Основными функциями эстриола в организме женщины являются:
Уровень эстриола возрастает соответственно сроку беременности, и может указывать на некоторые отклонения в росте и развитии плода.
«Тройной тест» при беременности
Сегодня существует стандарт проведения так называемого пренатального скрининга, где эстриол определяется в составе «тройного теста» в сроки от 16-ой до 18-ой недели беременности. Цель этого теста – выявление женщин группы риска по развитию пороков развития и врожденных аномалий плода. Этот тест показан, если:
Также свободный эстриол можно определять и как отдельный показатель, такое исследование проводится с 12 недель беременности, забор проводится несколько раз для сравнения динамических показателей. Данное исследование показано:
Кровь на эстриол сдается из вены, утром, натощак, в период с 8 до 10 утра. Перед исследованием необходимо прекратить прием пищи за восемь часов.
Обязательно скажите врачу, если вы принимаете какие-либо препараты, особенно гормональные или антибиотики.
Эстриол свободный (венозная кровь) в Чикола
В данном исследовании оценивается концентрация свободной фракции эстриола.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Эстриол свободный?
Подробное описание исследования
Эстриол (E3) — это половой гормон, являющийся одной из основных форм эстрогенов (женские половые гормоны) в организме. Кроме эстриола к группе женских гормонов относят эстрон (E1) и бета-эстрадиол (E2). Главной функцией эстрогенов считается рост и развитие половых органов, а также тканей, которые влияют на репродуктивную функцию.
Так, в период полового созревания эстрогены способствуют развитию половых органов — матки, маточных труб, яичников и влагалища — и формированию молочных желез. Помимо этого, женские половые гормоны выполняют другие важные функции:
Однако последнее действие имеет прикладное значение только в организме у беременной женщины за счёт массивного выброса эстрогенов в кровь.
Эстриол — стероидный гормон с самой слабой эстрогенной активностью. В численном сравнении его биоактивность уступает эстрону примерно в 12 раз, бета-эстрадиолу — в 80 раз. Эстриол становится главным эстрогеном во время беременности — до 90 % всех форм эстрогенов в этот период составляет именно он. В норме его показатель в крови повышается уже в конце первого триместра, когда начинает формироваться плацента — орган-посредник между плодом и матерью. Эстриол является маркером нормальной жизнедеятельности плода и маточно-плацентарного кровообращения.
Оценка концентрации эстриола при беременности помогает выявить нарушения развития плода или плаценты.
Установлено, что снижение уровня свободного эстриола во II триместре беременности является лабораторным признаком синдрома Дауна и синдрома Эдвардса. Данные патологии относятся к хромосомным болезням, то есть проявляются патологическим увеличением числа хромосом в 21-й и 18-й парах.
Низкая концентрация свободного эстриола во время беременности также может отражать развитие следующих заболеваний:
В некоторых случаях отмечается уменьшение концентрации свободного эстриола на фоне внутриутробных инфекций (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная и герпетическая инфекции). Также пониженный уровень гормона регистрируется у женщин на фоне приема ряда лекарственных средств — антибиотиков (пенициллин, ампициллин), гормональных препаратов (глюкокортикоиды, эстрогены), динопрост триметамина и других.
Свободный эстриол применяется в качестве лабораторного маркера вышеуказанных заболеваний. Для комплексной оценки состояния плода данное исследование рекомендуется проводить в сочетании с другими маркерами аномалии развития — альфа-фетопротеин (печень) и β-ХГЧ.
Эстриол свободный (E3)
Материал для исследования: сыворотка крови.
Метод определения: твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA).
Исследование проводится с использованием тест системы DRG (США).
Вне беременности эстриол определяется в крови в низкой концентрации. Во время беременности, начиная с периода формирования плаценты, концентрация гормона резко возрастает. Эстриол является главным эстрогеном беременности: увеличивает кровоток по сосудам матки, снижая их сопротивление, а также способствует развитию системы протоков молочных желез во время беременности. Уровень гормона адекватно отражает функционирование фето-плацентарного комплекса. При нормальном течении беременности уровень свободного (неконъюгированного) эстриола прогрессивно растет, начиная с момента формирования плаценты. В случае нарушения функционирования фето-плацентарного комплекса, снижение уровня гормона опережает клинические проявления. Чем больше снижен уровень гормона, тем выше вероятность развития патологического состояния. Угрожающим считается снижение уровня свободного эстриола более чем на 40%.
Определение свободного эстриола входит в так называемый «тройной тест» на аномалии развития плода, который проводится между 15 и 20 неделями беременности. Кроме неконъюгированного эстриола в него входят также альфа-фетопротеин (АФП) и хорионический гонадотропин (ХГЧ).
Повышение уровня эстриола свободного: многоплодная беременность; крупный плод; заболевания печени (снижение белковосинтезирующей функции).
Снижение уровня эстриола свободного: фето-плацентарная недостаточность; угроза прерывания беременности или преждевременных родов; пузырный занос; переношенная беременность; гипоплазия надпочечников плода; анэнцефалия плода; синдром Дауна; внутриутробная инфекция; прием таких препаратов как глюкокортикоиды, антибиотики.