Эстрогензависимые опухоли что это такое

Эндометриоз

Эндометриоз – гормонозависимое заболевание доброкачественного характера, при котором ткани эндометрия (слизистой оболочки, выстилающей полость матки) «выходят» из своего привычного места обитания и начинают разрастаться в других органах/тканях, где их не должно быть.

По статистике, заболевание чаще возникает у женщин репродуктивного возраста (25-45 лет) в 10-15% случаев от общего количества.

Виды и формы эндометриоза

Эндометриоз – сложное для классификации заболевание, поскольку существует множество вариантов, по которым его можно подразделить.

Традиционно можно назвать две основные клинические формы, в зависимости от места распространения очагов эндометрия:

Генитальный эндометриоз. Чаще всего встречаемая форма заболевания (в 90% случаев)

Генитальный эндометриоз, в свою очередь, подразделяется на внешний (захватывает наружные половые органы, влагалище, промежность, тело матки) и внутренний (эндометрий разрастается внутрь матки (в миометрий) и маточные трубы).

Формы внешнего генитального эндометриоза:

Экстрагенитальный эндометриоз

Прорастание клеток эндометрия происходит вне органов половой системы (мочевой пузырь, почки, кишечник и легкие).

Эндометриоз яичника, шейки матки, тела матки

Эндометриоз яичников

В контексте болезни понятно, что в этом случае ткани эндометрия внедряются в яичники. В норме, частицы эндометрия должны уничтожаться на «подлете» к яичникам, но из-за различных негативных факторов (например, гормональный сбой), клетки проникают в корковый слой яичников и в них появляются очаги эндометриоиднои ткани. Из которых, в свою очередь, могут формироваться эндометриоидные кисты.

Можно выделить две формы эндометриоза яичников:

Стадии эндометриоза яичников:

Лечение эндометриоза яичников зависит от стадии развития паталогического процесса и может быть как консервативным (курс гормональной, неспецифической противовоспалительной и обезболивающей терапии), так и хирургическим (удаление кисты).

Эндометриоз шейки матки

Эндометрий разрастается по цервикальному каналу в виде округлых или многоугольных форм. Если эндометриоидные очаги выступают в канал шейки матки, то часто имеют вид полипов. В этом случае требуется проведение биопсии и гистологическое исследование для подтверждения наличия клеток эндометрия.

В прогестероновую фазу менструального цикла (вторую) патологические очаги приобретают сине-багровый цвет, что позволяет легко их определить.

Основным симптомом считается нарушение менструального цикла в виде кровянистых выделений до и после месячных. Но, зачастую, эндометриоз шейки матки протекает бессимптомно, и заболевание диагностируется при посещении врача по другому поводу.

Эндометриоз тела матки

Эндометриоз тела матки (аденомиоз) – весьма распространенная форма заболевания, при котором эндометрий распространяется за пределы слизистой оболочки (в мышечный слой).

Типы развития (морфологические формы) эндометриоза тела матки:

Основная симптоматика, характерная для эндометриоза тела матки – яркие болезненные ощущения при менструации, мажущие выделения до и после нее, нарушение менструального цикла, боли при половом акте.

Перерождение в злокачественную опухоль

Отсутствие своевременного и грамотного лечения может привести к развитию осложнений – нарушению менструального цикла, хронической анемии (в связи с частыми и обильными кровотечениями), неврологическим нарушениям, возникновению спаечного процесса в малом тазу и брюшной полости.

Одна из частых проблем женщин с диагностированным эндометриозом – бесплодие, причиной которого могут являться нарушение процесса овуляции, наличие спаек, неготовность (неполноценность) эндометрия и др.

Факт перерождения эндометриоза в злокачественную опухоль также не исключен. Статистически это совсем небольшой процент (около 1 %), но во многих случаях пока не удалось определить первичность заболевания, поэтому можно говорить о том, что риск озлокачествления присутствует.

Эндометриоз и беременность

Основные причины можно разделить на три группы:

Конечно, есть прецеденты, когда беременность наступала и при эндометриозе, но в этом случае существует угроза выкидыша (особенно в первых триместрах), поскольку в организме женщины при этом заболевании имеется недостаток прогестерона, необходимого для предупреждения сокращения матки. В ситуации беременности при эндометриозе необходим постоянный контроль врача и, при необходимости, медикаментозная (гормональная, сохраняющая, метаболическая) коррекция состояния.

Поэтому, прежде чем планировать беременность – для предотвращения зачатия на фоне имеющихся проблем (в том числе и эндометриоза), необходимо пройти полное обследование. В случае выявления заболевания проводится необходимое лечение, после которого можно беременеть.

Важно не забывать о том, что эндометриоз может рецидивировать, поэтому даже после успешной беременности необходим постоянный врачебный контроль для своевременного предотвращения повторного разрастания эндометрия.

Причины развития эндометриоза

Одной единственной причины развития эндометриоза не существует – есть целый комплекс факторов, которые могут повлиять на возникновение заболевания. Как правило, в большинстве случаев определить истинную причину эндометриоза невозможно.

Основные, наиболее распространенные причины, влияющие на развитие болезни:

Симптомы развития эндометриоза

Клиническая картина эндометриоза очень многообразна, что не позволяет сразу же заподозрить болезнь – а вот каких-либо специфических симптомов нет. Иногда симптоматика и вовсе отсутствует и в этом случае эндометриоз обнаруживается случайно (чаще всего, при обращении по поводу бесплодия или нарушения менструального цикла). Но, конечно же, существуют признаки, наличие которых должно насторожить женщину:

Диагностика эндометриоза

Диагностика требует проведения комплексного обследование. Основными диагностическими методами являются:

В каждом случае подбирается своя программы диагностических мероприятий – в зависимости от формы заболевания и его степени может потребоваться только ультразвуковое исследование, а может понадобиться и лапароскопическая операция.

Лечение эндометриоза

Выбор метода лечения зависит от тяжести заболевания, его формы, а также общего статуса пациентки. Лечение может быть консервативным, хирургическим или комбинированным.

Консервативные методы лечения

Основной консервативного лечения является гормональная терапия, а поскольку эндометриоз –эстрогенозависимое заболевание, целью лечения является снижение уровня эстрогенов (подавление овуляции) и, за счет этого, атрофия эндометрия.

Основные группы гормональных препаратов:

Кроме того, обязательно проводится симптоматическое лечение, направленное на снижение болевого синдрома (нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитические препараты), коррекцию анемии (препараты железа), а также витаминотерапия. В случае наличия спаечного процесса назначается физиотерапия.

Хирургические методы лечения

В случае отсутствия реакции на лечение консервативными методами (и при некоторых формах эндометриоза) показано хирургическое лечение. Целью операции является удаление очагов поражения (в том числе кист).

Органосохраняющие операции

Метод выбора при эндометриозе – лапароскопия, которая относится к органосохраняющим операциям (не требует обширных разрезов), позволяющим максимально корректно избавиться от очагов поражения, сохранив орган.

В некоторых случаях (только по конкретным медицинским показаниям) используются миниинвазивные хирургические техники, использование которых снижает травматизацию тканей:

После лапароскопического вмешательства снижен риск осложнений и не нужно долго лежать в больнице (срок восстановления очень мал).

Выполнение органосохраняющей операции требует большого опыта и высокого мастерства хирурга, поскольку, чтобы предотвратить рецидив, необходимо полностью убрать очаги разрастания, а это гораздо сложнее, чем, к примеру, удаление опухоли. Именно поэтому хирургическое лечение эндометриоза нужно проводить в клиниках, где имеется полноценное гинекологическое отделение, укомплектованное высококвалифицированными специалистами и оснащенное необходимым оборудованием.

Чаще всего лапароскопия показана пациенткам со средней стадией развития заболевания.

Радикальные операции

В запущенных случаях, когда объемы разрастания эндометрия очень большие (а также при рецидиве), и при помощи миниинвазивных операций от них не избавиться, рекомендуется проведение гистерэктомии с двусторонним удалением придатков матки, а также экстирпации матки. Как правило, такие радикальные операции проводятся женщинам зрелого возраста, имеющим детей. В этом случае после операции обязательно назначается гормонозаместительная терапия.

Как избежать заболевания

Только врач сможет определить признаки заболевания на самых ранних стадиях развития – в этом случае лечение будет наиболее эффективным.

Источник

Гипоэстрогенные состояния у женщин репродуктивного, пре- и менопаузального возрастов

Патогенетической терапией лечения ранневременных симптомов гипоэстрогении является заместительная гормональная терапия (ЗГТ). В случае противопоказаний к ЗГТ или отказа от нее, достаточно эффективны альтернативные фитопрепараты, которые в меньшей степени,

К гипоэстрогенным состояниям относятся изменения в организме женщин на фоне снижения или прекращения выработки эстрогенов яичниками.

В первую очередь возникает комплекс вегетативно-сосудистых, нейроэндокринных и нейропсихических симптомов (ранневременные расстройства). Затем появляются урогенитальные и сексуальные нарушения, изменения внешности (средневременные расстройства). В последнюю очередь наступают поздневременные обменные нарушения: остеопороз, ишемическая болезнь сердца, болезнь Альцгеймера [1].

Эти многочисленные симптомы гипоэстрогении связаны с наличием огромного количества рецепторов к эстрогенам в различных органах и системах женщины: половых органах, гипоталамусе и гипофизе, сердечно-сосудистой системе, уретре и мочевом пузыре, коже и волосах, толстом кишечнике, печени [2].

Вышеназванные изменения могут возникать не только естественно в климактерическом периоде, но и при воздействии на организм женщины других факторов: после хирургических операций (удаление или резекция яичников по поводу кист и апоплексии, ампутации матки); при истощении фолликулярного аппарата (синдром истощения яичников) [3, 4]; при извращенной реакции эстрогеновых рецепторов (синдром резистентных яичников); на фоне применения некоторых лекарственных препаратов, в частности агонистов рилизинг-гормонов (АГ-РГ); при лечении эстроген-зависимых заболеваний женской половой системы, а также в длинных протоколах стимуляции суперовуляции программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) при лечении бесплодия (требует add-back терапии для снятия нейровегетативных симптомов) [5, 6].

Гипоэстрогенные состояния, связанные с незначительным снижением продукции эстрогенов (при щадящей резекции яичников, каутеризации не поликистозных, а мультифолликулярных яичников и др.), имеют свои особые клинические проявления, чаще всего приводящие к нарушению репродуктивной функции (ановуляция, недостаточность лютеиновой фазы; сниженный овариальный резерв, приводящий к бедному ответу яичников в программах ЭКО) [7]. По нашим данным в программах ЭКО такие пациентки встречаются в 22,3% случаев.

Гипоэстрогения в климактерическом периоде может служить моделью для изучения классических клинических проявлений этого состояния, т. к. климактерий это естественный достаточно длительный биологический процесс перехода от периода репродукции к старости, в основе которого лежит постепенное угасание функции яичников и снижение продукции эстрогенов. Наиболее ярко проявляют себя ранневременные расстройства [1]. Комплекс симптомов ранневременных расстройств при определенной степени выраженности принято называть климактерическим синдромом (КС). По нашим данным, полученным совместно с И. В. Бесман [8], КС в перименопаузе встречается в 57,6% случаев, при этом в 65% — в осложненной форме (т. е. на фоне экстрагенитальной патологии). Осложненная форма КС обуславливает максимальную выраженность симптомов КС. В настоящее время ранневременные симптомы гипоэстрогении связывают с дезорганизацией функции лимбико- ретикулярного комплекса. С нарушением функции гипоталамуса связывают такие проявления ранневременных расстройств, как приливы, гипергидроз, сердцебиение, гипертензия. С нарушением функции лимбической системы связывают депрессию, нарушение сна, головные боли, снижение памяти. Все ранневременные нарушения снижают качество жизни женщины, но особенно это касается приливов и расстройств сна. Приливы могут беспокоить женщину 5–10–20 и более раз в сутки. Расстройства сна: удлинение периода засыпания, частое пробуждение ночью, поверхностный сон — не дают ощущения полноценного отдыха. Несомненно, все эти нарушения требуют дифференцированного подхода к лечению в зависимости от причины гипоэстрогении и возраста, в котором они наступают.

Безальтернативной патогенетической терапией ранневременных симптомов гипоэстрогении считается сегодня заместительная гормональная терапия (ЗГТ) [1, 6]. У женщин репродуктивного возраста после оперативного удаления или резекции яичников, с синдромами резистентных и истощенных яичников лечение можно начинать с комбинированных эстроген-гестагенных препаратов [1]. Это могут быть современные трехфазные препараты, например Клайра. У женщин после гистерэктомии терапия проводится с использованием натуральных эстрогенов с последующим добавлением гестагенов [6]. При плохой переносимости пероральных препаратов можно рекомендовать их в виде геля или пластыря для чрезкожного введения (Эстрожель, Дивигель, Климара) с периодическим назначением гестагенов вагинально (например, Утрожестан). Длительность ЗГТ определяется состоянием и самочувствием пациентки.

В климактерическом периоде при лечении ранневременных расстройств важно придерживаться позиции Международного общества по менопаузе (2007 г.):

Кроме того, должны учитываться современные принципы назначения ЗГТ:

Противопоказания к ЗГТ:

Интересен по своему составу препарат Менопейс Плюс, в который входят капсулы с витаминами и минералами (21 компонент), а также растительные таблетки, содержащие изофлавоны сои, лигнаны семян льна, шалфей и зеленый чай. Составляющие растительной таблетки превращаются в фитоэстрогены в кишечнике, благоприятно действуют на нервную систему, уменьшают приливы, являются источниками антиоксидантов. Цикл приема этого препарата по одной капсуле и одной растительной таблетке в день составляет 28 дней.

Мы, совместно с И. В. Бесман [9], имеем опыт применения альтернативных ЗГТ растительных средств, при лечении осложненной формы КС в случаях, когда ЗГТ было противопоказано. Наши исследования показали, что качество жизни этих пациенток, определяемое по специальной шкале, несколько хуже, чем у тех, кто принимал ЗГТ; но значительно лучше, чем у тех, кто не принимал вообще никаких препаратов. Кроме того, эти средства дают хороший эффект при купировании вазомоторных симптомов в длинных протоколах с АГ-РГ программ ЭКО.

Все вышесказанное еще раз подтверждает мнение специалистов о том, что дифференцированный подход к лечению ранневременных нарушений при гипоэстрогенных состояниях с применением ЗГТ различных режимов или альтернативных растительных средств дает хороший эффект и значительно улучшает качество жизни женщин.

Литература

ГБУЗ МО МОПЦ, Балашиха

Abstract. Pathogenetic therapy treatment of early symptoms of hypoestrogenism consists of hormone replacement therapy (HRT). In the case of contraindications to the HRT medication or refusal of a woman, alternative herbal medication is effective less than HRT, but however improves the quality of life.

Источник

Эстрогены и рак молочной железы — взаимосвязь и профилактика

Рак молочной железы — серьезное заболевание, которое в том числе зависит от уровня эстрогенов. А еще часто говорят про метаболиты эстрогенов и их соотношение. Без медицинского образования разобраться в этом сложно. Мы попросили экспертов проекта «Новая жизнь» ответить на самые частые вопросы простым и понятным языком (насколько это вообще возможно). Прочитав эту статью, вы узнаете, что такое эстрогены и их метаболиты, как они связаны с женским здоровьем и многом другом не менее важном.

— Давайте для начала разберемся, что такое эстрогены и зачем они нужны.

Эстрогены — это половые гормоны. Их так называют, потому что они в основном действуют на репродуктивную систему женщины, то есть на те органы, которые нужны для беременности, рождения ребенка и кормления. Например, эстрогены помогают организовать менструальный цикл, чтобы женщина была готова к зачатию. У женщин эстрогенов намного больше, чем у мужчин. Собственно говоря, именно эстрогены делают женское тело женским.

У эстрогенов есть и другие функции. Например, они поддерживают здоровье костей, влияют на настроение, уровень холестерина, функцию сердца и сосудов и даже немного на состояние кожи. Каждый врач, который занимается женским здоровьем, должен хотя бы немного разбираться в эстрогенах. Чаще всего анализы на эстрогены назначают врачи-гинекологи. Грамотного врача интересует не сам гормон, а вся система, в которой он работает.

— Верно ли, что эстрогены бывают разные и что работают они в организме тоже по-разному?

Да, эстрогены — это собирательное название для нескольких гормонов. Три самых главных — это эстрон, эстрадиол и эстриол. Они отличаются друг от друга по строению и немножко по своей задаче. Эстрадиол — самый главный и самый известный. Он организует менструальный цикл и поддерживает женское здоровье вплоть до последней менструации. После этого главным становится эстрон, хотя его в организме меньше. Поэтому иногда врачи после 50 лет дают женщине небольшие дозы эстрадиола, чтобы она лучше себя чувствовала. Что касается эстриола, то он наиболее активен во время беременности.

— Что такое метаболиты эстрогенов и почему они важны?

В природе ничто не исчезает бесследно. После того как гормон пришел в клетку и сказал ей, что делать, его нужно куда-то деть. Иначе он продолжит давать сигналы, и клетка запутается. Поэтому в клетке есть специальная система, которая берет эстроген и меняет его структуру. Это процесс называется — метаболизм эстрогенов, а получившиеся новые молекулы — метаболиты эстрогенов. Они нужны для того, чтобы выводить использованные эстрогены из организма. Если бы их не было, то эстрогены накопились бы в организме, а это вредно.

— Говорят, что есть разные метаболиты. Чем они отличаются?

Сначала пару слов о том, как работает метаболизм эстрогенов. Это сложная цепочка химических реакций. Её можно сравнить с химической фабрикой. На входе — эстрогены, на выходе — метаболиты. И вот на этой фабрике есть три конвейера. В зависимости от того, на какой конвейер попадет эстроген, получится тот или иной метаболит. Чтобы не путаться, врачи и химики используют цифры — 2, 4 и 16. Можно сказать, что они обозначают, по какому конвейеру прошел эстроген. Например, 2-гидроксиэстрон и 2-гидроксиэстрадиол это разные молекулы, но обе получаются на одном конвейере. А вот 16-альфа-гидроксиэстрон или 4-гидроксиэстрадиол это уже продукты других конвейеров.

Это важно, потому что у метаболитов с разных конвейеров — разные химические свойства. Чтобы не путаться, скажем так: 2-метаболиты ослабляют сигнал эстрогенов, а 4-метаболиты и 16-метаболиты — дают такой же сигнал, как эстрогены или даже сильнее. Поэтому если у женщины есть факторы риска онкологических заболеваний, то 2-метаболиты для нее полезны, а 16-метаболиты — вредны. Поэтому врачей интересует соотношение 2-метаболитов и 16-метаболитов. Если 2-метаболитов больше, то эстрогенам будет сложнее заставить клетку расти. А если 16-метаболитов больше, то она будет расти сильнее. Что касается 4-метаболитов, то они действуют по-разному, и мы не будем в них подробно разбираться.

Врачи стараются подавить сигнал эстрогенов, чтобы клетки опухоли не росли. Например, для этого назначают тамоксифен — он не дает эстрогенам стимулировать рост клеток. Но у тамоксифена есть побочные эффекты, потому что он выключает все сигналы эстрогенов, и полезные, и вредные. Поэтому врачи придумали другие способы влиять на сигнал эстрогенов. Если сделать так, чтобы фабрика, про которую мы говорили, производила побольше безопасных 2-метаболитов и поменьше вредных 16-метаболитов, то организму будет проще бороться с опухолью или не давать ей возникнуть.

— Как же тогда понять, сколько и каких метаболитов производится?

Вот для этого как раз и нужен анализ на метаболиты эстрогенов. Обычно, когда мы делаем анализ, лаборатория нам выдает результаты с табличкой, в которой перечислены разные метаболиты и их уровни. Это выглядит примерно так:

Когда мы получаем анализ, мы сразу смотрим, попадают ли наши уровни в нормальные значения. По этой табличке видно, что вроде бы все метаболиты в пределах нормы. Но радоваться рано, потому что нас интересуют не сами метаболиты, а их соотношение. Нам надо понять, каких метаболитов больше, а для это надо разделить хорошие на плохие. Обычно лаборатория это делает сама. Например, в бланке анализа может быть вот такая строчка:

(2-OHE1 + 2-OHE2) / 16a-OHE1 = 3,02

Разберемся, что есть что. В первой части, до знака деления у нас скобки. В этих скобках — два разных метаболита. По цифре «2» в названии мы понимаем, что это полезные 2-метаболиты. После знака деления у нас стоит опасный 16-метаболит. Все это значит, что в лаборатории посмотрели уровень каждого метаболита, а потом разделили 2-метаболиты на 16-метаболит. И получился результат — 3,05.

Чтобы было понятнее, давайте посмотрим, как это выглядит с цифрами:

2,69 + 6,32 / 2,986 = 3,02

Получается, что у этой женщины соотношение метаболитов — 3,02. Осталось понять, хорошо это или нет. У врачей для этого есть простое правило. Если соотношение больше 2, это значит, что хороших метаболитов в два раза больше, и это хорошо. Если соотношение меньше 2, то это не очень хорошо. В целом, чем соотношение выше, тем лучше. Чем ниже, тем хуже. Например, у другой женщины мы получаем такие результаты:

1,09 + 2,13 / 4,49 = 0,71

Результат 0,71 означает, что соотношение низкое, то есть что опасных 16-метаболитов намного больше. Это значит, что клетки получают сигнал для роста, и повышен риск различных заболеваний. Нужно что-то делать, и чуть позже мы поговорим об этом.

— Какой анализ лучше сдавать на метаболиты эстрогенов?

Метаболиты эстрогенов обычно смотрят в моче. Иногда в разовой порции, иногда — в суточной. Если есть возможность, то лучше делать в суточной, потому что тогда мы получаем более точную картину.

— Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не нужно. Если вы сдаете разовую мочу, то нужно утром собрать среднюю порцию в стерильный контейнер (вам его дадут в лаборатории или продадут в аптеке). Средняя порция означает, что надо начать мочиться в унитаз, потом подставить контейнер под струю и потом его убрать.

Если вы сдаете суточную мочу, то все чуть сложнее. В лаборатории вам дадут два контейнера — большой и маленький. В день, когда вы начинаете собирать мочу, утром вы мочитесь в унитаз, потому что первая суточная порция не учитывается. Далее в течение 24 часов вы мочитесь только в большой контейнер, даже если проснулись ночью. Хранить его надо в холодильнике на нижней полке (температура от 2 до 8 градусов, замораживать нельзя). На следующее утро вы также мочитесь в контейнер, а затем измеряете объем мочи (на контейнере есть мерные деления) и потом хорошенько перемешиваете мочу, отливаете 50-100 мл в маленький контейнер, и в течение часа относите в лабораторию. На маленьком контейнере нужно написать, сколько вы всего собрали мочи.

Есть еще несколько правил: во время сбора мочи вы пьете и едите как обычно, не принимаете алкоголь, стараетесь воздерживаться от физических нагрузок, не принимаете мочегонные препараты. Если все это выполнить, то анализ будет более точным.

— Кому это исследование показано?

Его можно делать любой женщине, у которой есть факторы риска онкологических заболеваний и некоторые другие проблемы. Самые частые из них — ожирение, нерегулярный менструальный цикл, разные виды дисфункции яичников. И конечно, любые проблемы с молочной железой. Анализ на соотношение метаболитов не заменяет собой другие анализы (например, на генетическую предрасположенность к онкологии). Но он помогает более эффективно планировать профилактику и смотреть, как она работает. — Что даст этот анализ, чему он поможет?

Давайте представим себе такую ситуацию. Есть женщина, которой 55 лет. Несколько лет назад у нее нашли рак молочной железы, сделали ей операцию и провели курс терапии. Сейчас ей вроде бы ничего не угрожает. Но врач решает проверить, насколько высок риск рецидива. Для этого женщина делает анализ на соотношение метаболитов, и оказывается, что оно очень низкое. Значит риск повышен. Врач дает ей рекомендации по профилактике и просит сдать анализ повторно через полгода. Женщина выполняет все рекомендации и на повторном анализе видит, что соотношение метаболитов выросло. Это значит, что риск снизился. Значит теперь она точно не заболеет?

К сожалению, риск есть всегда. Рак — это серьезное заболевание, и никто не может дать полной гарантии, что он не возникнет или что не будет рецидива. Но профилактика все равно нужна. Давайте посмотрим на это с другой стороны. Когда человек ездит на машине, всегда есть риск попасть в аварию и пострадать. Но этот риск бывает разным. Если водитель аккуратный и хорошо знает правила, машина — надежная и каждый год проходит техобслуживание, а дорога — чистая и безопасная, то риск очень низкий. А вот если водитель пьяный, машина дымит и скрипит, а на дороге — лед и туман, то риск очень высокий. Поэтому все, что мы можем сделать — это всеми силами снижать риск.

— Поговорим о профилактике.

Профилактика рака молочной железы бывает двух видов. Первый — это хемопрофилактика, то есть разные лекарственные средства, которые снижают активность сигнала эстрогенов. Их должен назначать врач. Второй — это здоровый образ жизни. Врачи рекомендуют не курить, больше двигаться, есть здоровую пищу. Это универсальные рекомендации, но для женщин они особенно важны. Дело в том, что правильное питание дает необходимые ресурсы для правильной работы нашей фабрики метаболитов. То есть, если женщина лучше питается, то у нее больше полезных метаболитов и меньше опасных.

— Какие продукты рекомендуется употреблять для улучшения процесса метаболизма эстрогенов?

Исследования последних лет показали, что лучше всего на эту роль подходят растения из семейства крестоцветных. Речь идет о брокколи, цветной капусте и кабачках. В процессе эволюции они научились синтезировать вещество, которое называется индол-3-карбинол. Оно помогает нашей внутренней фабрике работать лучше и производить больше полезных метаболитов. В результате соотношение метаболитов повышается, а риск снижается.

Защита от рака: что нужно знать женщинам об индол-3-карбиноле

Источник