как облегчить боль в почке правой

Приступ почечной колики : как облегчить боль

Все было как обычно, но внезапно острая боль — то ли живот, то ли поясница, то ли вообще все это вместе — заставила вас крутиться, вертеться, ложиться, вставать. Вполне вероятно, что случилась почечная колика. Почему это произошло и что же делать?

Причины почечной колики

Большая часть почечных колик объясняется мочекаменной болезнью (МКБ), которая провоцирует образование камней (конкрементов) в верхних мочевыводящих путях. Развитие МБК может вызываться недостатком или избытком витамина Д; дефицитом микроэлементов (молибдена и кремния) в воде и пище; генетической предрасположенностью, различными факторами риска (обезвоживание, избыточные физические нагрузки, инфекции и пр.). По статистике, у мужчин МБК встречается чаще, чем у женщин, а наиболее подвержена ей возрастная группа 30−50 лет.

Как происходит? Симптомы приступа колики

Боль при почечной колике накатывает схватками. Это вызвано тем, что камни, затрудняя отток мочи, провоцируют спазмы мускулатуры мочеточника. И не только: повышается внутрилоханочное давление, застаивается венозная кровь и нарушается микроциркуляция почки. Все это, конечно же, очень болезненно.

Приступ почечной колики начинается неожиданно и резко, боль крайне сильная – по десятибалльной шкале ее можно оценить на 9−10. Локализация, как правило, в пояснице, но часто отдает и в живот, и в прямую кишку, и во внешние половые органы, и во внутреннюю часть бедра. Кроме того мучает тошнота, нередко возникают болезненные позывы к опорожнению кишечника и мочевого пузыря, может вырвать, кружится голова, поднимается температура. Что характерно, облегчение невозможно найти ни лежа, ни стоя, ни сидя, ни в движении, поэтому-то пациентам с почечной коликой свойственны «метания» в тщетных поисках более удобного положения. Очень часто при почечной колике появляется кровь в моче (гематурия), причем не обязательно визуально заметная, но лабораторное исследование ее покажет.

Что делать при почечной колике

Безусловно, первая и главная «скоропомощная» задача – облегчить страдания больного. Но прежде чем что-либо предпринимать, нужно исключить вероятность других острых заболеваний.

«За симптомами якобы «типичной» почечной колики порой скрываются более грозные заболевания. Так, у мужчин, к сожалению, она может указывать на аденому простаты или папиллярную аденокарциному, — поясняет Игорь Абдуллаев, к. м. н., уролог клиники GMS. — Поэтому даже если приступ быстро прошел, обратитесь к врачу».

Симптомы почечной колики часто схожи с симптомами острого аппендицита и панкреатита, непроходимостью кишечника, аневризмой аорты, различными неврологическими проблемами (радикулитом, например). У мужчин – еще и с простатитом и уретритом; а у женщин – с гинекологическими патологиями (внематочная беременность, апоплексия яичника, разрыв маточной трубы и пр.). Поэтому решение о характере помощи, конечно же, должен принимать врач, иначе есть риск навредить больному. Так, например, болевой синдром при почечной колике облегчают горячая ванна или грелка, но при схожих по проявлениям других острых состояниях эти действия могут привести к драматическим последствиям!

Первая помощь при приступе почечной колики

ОЧЕНЬ ВАЖНО: любые доврачебные лечебные мероприятия допустимы, только в том случае, если диагноз установлен раньше и у вас нет сомнений в его корректности!

Итак, первое, что следует сделать, — вызвать врача. До его приезда нужно постараться определить локализацию боли, измерить температуру, собрать мочу для анализа. После того, как врач поставит диагноз, больному введут обезболивающий препарат (к примеру, баралгин, ношпу, цистенал, папаверин), предложат принять ванну или поставить грелку, возможно, дополнительно доктор порекомендует принять еще какой-либо анестетик. После этого боль начнет утихать. Приступ, как правило, купируется за два-три часа. И тогда дальнейшее лечение может быть амбулаторным под наблюдением врача-уролога: анализы мочи и крови, постельный режим, диета, обильное питье. Могут потребоваться дополнительные исследования – урография, например. Важно: больному лучше мочиться в какую-то емкость, чтобы наблюдать, отходят ли камни. Их нужно в дальнейшем исследовать, чтобы определить состав (оксалаты или ураты) и, соответственно, подобрать эффективную диету для профилактики колики.

Нужна ли госпитализация? Если же обезболивание и тепловые процедуры не помогут или же у пациента повторится приступ, ухудшится общее состояние, начнется лихорадка, откроется рвота, потребуется немедленное лечение в урологическом отделении стационара. То же касается и пожилых пациентов, больных с двусторонней почечной коликой или единственной почкой.

Как избежать повторения приступа?

Увы, риск повторения приступов почечной колики при МКБ очень высок. Однако, если:

То образование камней значительно замедляется, и, соответственно, снижается риск повторения почечной колики.

Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис

Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно

© 2016-2021, ООО «Диджитал Медикэл Оперейшнс»
Лицензия на осуществление мед деятельности ЛО-76-01-002757.

Адрес: 121205, г. Москва, Территория Сколково Инновационного Центра, бульвар Большой, д. 42, стр. 1, эт. 4, пом. 1594, раб. 2

Филиал в г. Ярославль: 150062, Ярославская область, г. Ярославль, ул. 5-я Яковлевская, д.17

Источник

Почечная колика

Почечная колика является самым распространённым комплексом симптомов целого ряда болезней мочевыделительной системы. Она представляет собой интенсивный болевой синдром, развивающийся при нарушении целостности слизистой мочеточника во время выхода конкрементов, а также закупорке верхних мочевыводящих путей. Последнее может возникнуть из-за перекрытия крупным кровяным сгустком или конкрементом, а также вследствие сужения мочеточника.

Приступ почечной колики может развиться без видимых на то причин, в любое время дня и ночи, в период сна и бодрствования. Он может представлять собой опасность для жизни пациента и требует немедленного обращения за неотложной помощью, а нередко — и госпитализации.

Купировать боль при приступе, а также пройти необходимое обследование, позволяющее выявить основное заболевание, можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Наши специалисты располагают всем необходимым для того, чтобы точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение, которое будет успешным при своевременном обращении.

Этиология почечной колики

Самой распространённой причиной почечной колики является уролитиаз (МЧБ), который характеризуется формированием камней в почках и мочевом пузыре. Исходя из статистических сведений, чаще всего (98%) приступы развиваются в момент, когда камень проходит через мочеточник, несколько реже (50%) — когда он находится в почке. Развитие приступов связано с резким нарушением отвода урины из почки вследствие обструкции или компрессии верхних мочевыводящих путей: мочеточника, чашечки почки и лоханки.

Этиология обструкции

Этиология компрессии ВМП

Помимо этого, помощь при почечной колике может потребоваться пациентам, которые страдают от воспалительных и сосудистых патологий мочевыводящих путей, а также ряда врождённых аномалий.

Патогенез и факторы риска развития почечной колики

Сильнейшая боль при развитии приступов почечной колики возникает вследствие спазмов гладких мышц мочеточника, как ответ на препятствование оттоку урины. Оно является причиной повышенного внутрилоханочного давления и нарушений тока крови в почке. Как результат: поражённая почка увеличивается в размере, и её ткани и структуры начинают растягиваться, что приводит к развитию болевого синдрома. В то же время важно понимать, что приёма обезболивающего при почечной колике недостаточно, поскольку она (помимо того, что вызывает боли) ещё и является симптомом сбоев в работе почки и мочеточника. Это состояние является опасным для здоровья и жизни больного и может привести к развитию таких серьёзных осложнений, как:

Что касается факторов, которые повышают риск развития приступа, то они заключаются в следующем:

Клиническая картина почечной колики

Классический симптом почечной колики — резкая, яркая боль, которая возникла внезапно. Нередко она имеет схваткообразный характер и проявляется в зоне поясницы и рёберно-позвоночном углу. Продолжительность приступа: от нескольких минут до нескольких суток, а в случае если он вызван конкрементом — до недели. Он может развиться в любое время дня и ночи, независимо от того, чем занимается пациент, а боль от него настолько интенсивная, что он не находит себе места.

Боль от почечной колики у мужчин может отдавать в пенис и мошонку, у женщин — в область промежности. Она, также, может распространяться на пупочную область и вбок, в проекции поражённой почки или в наружную поверхность бёдер. Место болевой симптоматики и ряд сопроводительных проявлений зависит от степени закупорки:

Существует и ряд других симптомов, независящих от локализации проблемы. Они заключаются в следующем:

Диагностика почечной колики

Перед тем, как начать лечение почечной колики, наши специалисты проводят комплексную диагностику, которая позволяет правильно поставить диагноз и дифференцировать данный синдром от ряда других состояний:

Ярко выраженная болевая симптоматика является причиной для обращения за медицинской помощью. По сути, оказать первую помощь в данном случае может врач любой специальности — однако, поскольку синдром нужно отличить от ряда других, лучше всего обращаться к урологу. Врачи этой специальности наиболее компетентны в диагностике и лечении почечной колики. Сама по себе диагностика включает следующее:

Методики лечения почечной колики

При развитии приступа лучше всего вызвать неотложную помощь. Специалисты скорой знают, как снять боль при почечной колике, а также проведут предварительную диагностику для того, чтобы знать, в какое отделение нужно госпитализировать пациента. В первую очередь, специалисты клиники ЦЭЛТ направляют усилия на устранение болевого синдрома. Для этого применяют фармакологические препараты в виде анальгетиков или спазмолитиков.

Источник

Почечная колика

Почечная колика — это приступ резких болей, возникающий при острой непроходимости лоханки или мочеточника. При почечной колике нарушается пассаж мочи по верхним мочевым путям (чашечно-лоханочная система и мочеточник), возникает внутренняя окклюзия

Почечная колика — это приступ резких болей, возникающий при острой непроходимости лоханки или мочеточника.

При почечной колике нарушается пассаж мочи по верхним мочевым путям (чашечно-лоханочная система и мочеточник), возникает внутренняя окклюзия или внешнее сдавление верхних мочевых путей, что приводит к резкому повышению давления в чашечно-лоханочной системе, отеку паренхимы и растяжению фиброзной капсулы почки (рис.).

Рисунок. Патогенез почечной колики

Самой частой причиной почечной колики является мочекаменная болезнь, болевой синдром возникает при движении почечного камня по мочевым путям и обтурации просвета мочеточника конкрементом.

Другие причины почечной колики:

Факторы риска мочекаменной болезни:

Боль внезапная, постоянная и схваткообразная, длительная (до 10–12 ч), локализуется в поясничной области или подреберье и иррадиирует по ходу мочеточника в подвздошную, паховую области, мошонку и ее органы, половой член, влагалище и половые губы.

Иррадиация боли снижается с перемещением камня, который останавливается чаще в местах физиологических сужений мочеточника:

Редко при аномалиях развития почек почечная колика возникает с противоположной по отношению к окклюзированному мочеточнику стороны («зеркальная боль»).

Характерна дизурия (учащенное болезненное мочеиспускание).

Колика может сопровождаться:

Боль, особенно в первые 1,5–2,0 ч, заставляет пациента менять положение тела, что, как правило, не приносит облегчения. Больной мечется, иногда наклоняет туловище, удерживая ладонь на пояснице со стороны боли.

У детей младшего возраста боль при почечной колике обычно локализуется в области пупка, чаще сопровождается рвотой. Ребенок плачет, испуган. Острый приступ боли длится 15–20 мин, возможно повышение температуры тела до 37,2–37,3°С.

Почечная колика с острой болью в пояснице может развиться у беременных в III триместре. Клиническая картина чаще соответствует обструкции в верхних двух третях мочеточника.

Камни размером менее 5 мм в 98% случаев отходят самостоятельно. После прекращения приступа почечной колики сохраняются тупые боли в поясничной области, но самочувствие пациента улучшается.

Почечную колику дифференцируют со следующими состояниями:

При диагностике задаются следующие обязательные вопросы.

К диагностическим мероприятиям относятся:

– поколачивание по пояснице — симптом Пастернацкого (считается положительным при выявлении болезненности на стороне поражения); постукивание следует проводить крайне осторожно — во избежание разрыва почки;

— пальпация поясничной области — отмечается болезненность на стороне поражения;

Лечение на догоспитальном этапе

Когда диагноз почечной колики не вызывает сомнения, проводят сначала экстренные лечебные мероприятия, а затем срочно госпитализируют больного.

– препарат выбора — ревалгин (метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид). Взрослым и подросткам старше 15 лет вводят внутривенно медленно 2 мл со скоростью 1 мл в течение 1 мин (при внутримышечном введении анальгетический эффект развивается через 16 мин). Расчет дозы для детей:

3–11 мес (5–8 кг) — только внутримышечно 0,1-0,2 мл;

1–2 года (9–15 кг) — внутривенно 0,1–0,2 мл или внутримышечно 0,2–0,3 мл;

3–4 года (16–23 кг) — внутривенно 0,2–0,3 или внутримышечно 0,3–0,4 мл;

5–7 лет (24–30 кг) — внутривенно 0,3–0,4 мл;

8–12 лет (31–45 кг) — внутривенно 0,5–0,6 мл;

12–15 лет — внутривенно 0,8–1 мл.

Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке. В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол.

– кеторолак (кеторол) внутривенно 30 мг (1 мл), дозу необходимо вводить не менее чем за 15 с (при внутримышечном введении анальгетический эффект развивается через 30 мин); или

– спазмолитик дротаверин — вводится внутривенно медленно, 40–80 мг (раствор 2% — 2–4 мл). Допустимо в качестве спазмолитика использовать нитроглицерин под язык в таблетках (0,25 мг или 1/2 таблетки; 400 мкг или 1 доза спрея).

Экстренной госпитализации в урологическое отделение подлежат больные в случае:

Транспортировка осуществляется на носилках в положении лежа.

Если диагноз почечной колики вызывает сомнение, больных следует госпитализировать в приемное отделение многопрофильного стационара.

Допустимо проводить амбулаторное лечение больных молодого и среднего возраста при их отказе от госпитализации в случае:

Рекомендации пациентам, оставленным дома

Больным следует соблюдать следующие рекомендации:

Всем больным, которым разрешено амбулаторное лечение, рекомендуется обратиться к урологу поликлиники для дообследования с целью установления причины развития почечной колики. Нередко подобные пациенты нуждаются в дальнейшем стационарном лечении.

Следует избегать следующих часто встречающихся ошибок:

А. Л. Верткин, доктор медицинских наук, профессор
Е. Б. Мазо, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН
А. В. Дадыкина, кандидат медицинских наук
М. И. Лукашов, кандидат медицинских наук
ННПОСМП, МГМСУ, РГМУ, ЦПК и ППС НижГМА, Москва, Нижний Новгород

Источник

Пиелонефрит острый

В каждой тысяче взрослых ежегодно один человек болеет острым пиелонефритом, три из четверых переболевших могут навсегда забыть о болезни, а четвертый болеет всю оставшуюся жизнь, неуклонно стремясь к почечной недостаточности и пересадке почки при двусторонней инфекции.

Когда пиелонефрит нельзя лечить дома?

Первичное воспаление почек может развиться совершенно без причины – «на холодном камне посидел», но в большинстве случаев причина инфекции зиждется на нарушении правильного тока мочи из почечной лоханки по мочеточнику в пузырь и далее.

Всех больных острым пиелонефритом госпитализируют для выявления процесса, мешающего пассажу мочи. Амбулаторно лечат только в случае неосложненного воспаления почки при абсолютной уверенности, что ничего не мешает моче течь по природой заведенному пути.

Абсолютно показано лечение в стационаре:

Какие лекарства назначают при остром пиелонефрите?

Без антибиотиков при любом по тяжести воспалении почки обойтись невозможно. Правильный подбор лекарства зиждется на выявлении возбудителя инфекции в моче и определении его устойчивости и чувствительности к антибиотикам. В большинстве случаев, начальную терапию начинают без результатов анализов – эмпирически. Когда лаборатория подготовит ответ, то лекарственное лечение будет скорректировано.

Хронический пиелонефрит исправно «поставляет» пациентов для диализа и трансплантации почки. Сегодня возможности терапии настолько значимы, что при невозможности избежать острого инфекции, хроническая форма вообще не должна развиться. Пиелонефритом болеют не столько из-за ограниченности медицинской помощи, сколь из-за неспособности довести лечение до логического конца.

Диагностика воспаления почек по анализу мочи

Первый способ подтвердить клиническое подозрение на инфекцию – сделать общий анализ мочи. В моче будет много лейкоцитов, преимущественно нейтрофильных и палочкоядерных, сопровождающих любое воспаление. Не исключено наличие белка и немного эритроцитов, щелочная рН. В общем, воспалительная реакция мочи при сочетании с характерными симптомами заболевания вполне способны подтвердить диагноз, тем не менее, это совершенно неспецифические изменения могут быть при множестве болезней.

При острой инфекции до получения результатов уже должно проводиться лечение лекарствами широкого спектра, подавляющими наиболее распространённых инфекционных агентов. При получении бактериологических результатов терапию скорректируют.

При хроническом процессе лечение должно начинаться только после выявления конкретного виновника проблемы, что позволяет получить лучший результат.

Диагностика пиелонефрита по анализу крови

Диагностика воспаления почек по общему анализу крови по специфичности стремится к нулю. Будет много лейкоцитов, с преимущественной долей нейтрофильных форм, палочкоядерных особенно, ускорение реакции оседания эритроцитов (СОЭ). Это типичное состояние крови при любой инфекции, доказательство того, что в организме идет воспалительный процесс, но для выставления диагноза пиелонефрита этого недостаточно.

Биохимический анализ покажет функциональные возможности парного органа, только если нарушения значительны.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Инструментальная диагностика пиелонефрита

Диагностическое УЗИ более специфично, но только в комплексе с клиническими симптомами и бактериями в моче. УЗИ выявляет отёчность почечной ткани и даже гнойные очажки в ней. Дополнительная допплерография укажет на изменения почечного кровотока. Если расширены чашечки и лоханка, то можно предположить препятствие нормальному оттоку мочи, что и стало фактором риска пиелонефрита.

При хроническом воспалении почек на УЗИ будет выявлено изменение размеров органа и замещение нормальной ткани рубцовой – нефросклероз.

Это стандартная и обязательная диагностика при пиелонефрите, дальше программа обследования подбирается каждому пациенту индивидуально.

О чем расскажут обследования?

Дальше начинается поиск первопричины заболевания, мешающей нормальному оттоку мочи патологии.

В некоторых случаях потребуется биопсия почки, чтобы провести дифференциальную диагностику в сомнительных случаях, когда все предшествующие исследования не дали однозначного ответа.

Какие консультации необходимы при воспалении почек?

Может потребоваться компетентное мнение нефролога, особенно при сопутствующем иммунодефиците или признаках недостаточности почек. Пациента с пиелонефритом на фоне сахарного диабета параллельно должен наблюдать эндокринолог.

В международной клинике Медика24 все пациенты получают помощь всех необходимых специалистов по стандарту с корректировкой по индивидуальной программе. Обратитесь за помощью в Центр урологии по телефону: +7 (495) 230-00-01

Какие симптомы характерны для острого пиелонефрита?

Для воспаления почки характерно сочетание трех симптомов, именно сочетание, а не присутствие одного-двух из тройки. Выраженность их зависит от многих причин: распространенности воспаления внутри почки, состояния иммунной защиты, индивидуальной чувствительности пациента.

Классическая триада симптомов:

Если причиной восходящей инфекции мочевыводящих путей стал цистит – наиболее частая причина заболевания женщин, то возможно частое и болезненное мочеиспускание – дизурия. Продукты воспаления способны вызывать интоксикацию в виде головных болей, слабости, тошноты, жажды, но это неспецифичные симптомы, то есть могут быть при многих болезнях.

При кажущейся простоте диагностический этап один из самых сложных, специалистам международной клиники Медика24 облегчает постановку правильного диагноза современное оборудование и собственный профессиональный опыт.

Терпеть боль опасно для жизни!

Инфекция, попав внутрь ткани почки, сначала формирует воспаление канальцев и межуточной – интерстициальной ткани, постепенно и неравномерно распределяясь на сосуды и почечные клубочки. В каждом случае воспаление проходит индивидуально, но поражение лоханки пациентом переносится легче, чем непосредственно ткани органа. После инфекции восстановления повреждений не происходит, на этом месте формируются рубцы и почка сморщивается.

Какие стадии проходит острый пиелонефрит?

Инфекция проходит две стадии процесса: серозное и гнойное воспаление. Серозное подвергается обратному развитию, но в части случаев переходит в гнойную стадию, она развивается у каждого четвертого больного в нескольких видах: апостематозного пиелонефрита, карбункула и абсцесса.

В этот период почка воспалена и отечна, почечная капсула растягивается и это дает ощущение боли. Клетчатка вокруг органа тоже отекает, усугубляя болевой синдром. Лихорадку дает выброс в кровь бактериальных токсинов, выделяемых иммунными клетками биологически-активных веществ, продуктов клеточного распада. При заболевании, возникшем на базе нарушений оттока мочи, все клинические проявления более выражены.

Симптомы гнойного острого пиелонефрита

При апостематозном нефрите внутри органа формируются микроскопические гнойнички, отечность тканей сильнее выражена, чем в серозной стадии, соответственно и клинические проявления интенсивнее. Температура достигает 40°, с несколькими за сутки ознобами с максимальной длительностью до часа и профузным потением после на фоне снижения температуры. Интоксикация сильно выражена.

Симптомы карбункула и абсцесса почки

У каждого третьего апостематозный пиелонефрит осложняется образованием большого гнойника – карбункула. Карбункулов может быть несколько, как правило, диаметром не более 2 см. Гнойник может вскрыться в окружающую орган клетчатку и гной образуется уже вокруг почки.

При абсцессе почки сначала появляется омертвение ткани, к примеру, в результате перекрытия тромбом из бактерий и сгустков крови сосудов, затем формируется гной, но этот вариант заболевания очень редкий.

При гнойном расплавлении температура повышается за 40°, моча – почти гнойная, состояние крайне тяжелое с изменением сознания. Сильнейшие боли в поясничной области при прорыве гнойника меняют характер, состояние на короткое время несколько улучшается, затем прогрессивно портится.

С самого начала развития болезни следует доверять здоровье врачам, и тогда вероятность развития гнойного расплавления мизерна. Наши врачи умеют быстро ставить диагноз и правильно лечить, обратитесь за помощью в Центр урологии по телефону : +7 (495) 230-00-01

Почки могут воспалиться сразу обе или поодиночке, поэтому пиелонефрит может быть двусторонним или односторонним, тогда его называют по стороне поражения, к примеру, правосторонний.

В международной клинике Медика24 не только прекрасное диагностическое оборудование, но и специалисты, способные установить диагноз при неочевидных признаках заболевания и неясных трактовках результатов обследования. Обратитесь в Центр урологии и андрологии по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Какие причины способствуют пиелонефриту?

Заболевание, возникшее при отсутствии анатомического препятствия для эвакуации мочи, считается первичным острым пиелонефритом, возникшем почти без причины на фоне переохлаждения организма.

Соответственно, причиной вторичного воспаления почек становится болезнь, создающая препятствие оттоку мочи. Возглавляют список причин анатомические аномалии мочеточников, сужение их после травмы или блокадой камнем. Способствует развитию восходящей инфекции цистит, заброс мочи из мочевого пузыря – рефлюкс, а также застой мочи в пузыре при заболеваниях предстательной железы, опухоли или неврологических нарушениях мочеиспускания.

Приводящие к воспалению почек факторы риска

При наличии препятствия нормальному оттоку мочи существуют факторы, при которых вероятность развития инфекции мочевыводящих путей усугубляется. Причины практически те же, что помогают инициации острого цистита:

Какие урологические причины могут привести к пиелонефриту?

На пять женщин с воспалением почек приходится только один мужчина, у него чаще всего причиной болезни становятся типично урологические проблемы:

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Что обещает тяжелое течение заболевания?

Не всегда эффективность терапии пиелонефрита обусловлена только чувствительностью микроорганизмов к лекарствам и правильностью лечебных мероприятий, есть группа причинных факторов, которые ухудшают терапевтические перспективы:

Возможная профилактика воспаления почек

Поскольку от острой инфекции никто не гарантирован, следует руководствоваться принципом «береженного бог бережет»:

С этим могут помочь специалисты Центра урологии международной клиники Медика24, владеющие всеми современными лечебными методиками, рекомендованными ведущими зарубежными центрами.

Какие антибиотики могут назначить без анализа?

В большинстве случаев возбудителем инфекции у обычного человека, проживающего не в общежитии или интернате, становится кишечная палочка. Поэтому на первом этапе могут назначить цефалоспорины 3 поколения, к которым у микроорганизма нет устойчивости. Может быть достаточно одного препарата, при непереносимости цефалоспоринов пациентом рекомендуются резервные препараты.

У ослабленных сопутствующим сахарным диабетом пациентов часто причиной острого пиелонефрита становится стафилококк, чувствительный к ципрофлоксацину и другим средствам. Во всех случаях не применяются токсичные с избирательным действием на почки – нефротоксичные препараты, преимущественно выводящиеся печенью. Дополнительно назначаются внутривенные растворы, улучшающие обменные процессы в почках и восполняющие дефицит жидкости.

Источник