как развивается коронавирус по дням после заражения в тяжелой форме
Коронавирус по дням от заражения
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)
COVID-19 — вирус из группы бетакоронавирусов, преодолевших видовый барьер, передаваемых человеку от животных. Принадлежит к группе острых инфекционных заболеваний, характеризующихся резким поднятием температуры, интоксикацией, миалгией, поражением различных отделов дыхательных путей. Примерно у 80% инфицированных патология протекает бессимптомно. В ряде клинических случаев вызывает развитие тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС, англ. SARS).
Рассказывает специалист «Лаборатории движения»
Дата публикации: 01 Сентября 2021 года
Дата проверки: 08 Сентября 2021 года
Содержание статьи
Основные симптомы болезни
Одни из наиболее частых вопросов — инкубационный период коронавируса у человека, сколько дней длится, через сколько дней проявляется коронавирус после контакта с больным человеком, как развивается симптомокомплекс. Инкубационный период коронавируса длится от 2 до 14 суток, максимальный зафиксированный период — 27 дней. В среднем, первые признаки проявляются на пятый-восьмой день.
По последним исследованиям выделены следующие первичные симптомы:
Переход на следующую стадию течения болезни отмечен проявлениями дыхательной недостаточности: учащение дыхания и сердцебиения, одышка, боль в груди, понижение давления и головокружение, или низкий уровень сатурации и потеря сознания (при поражении легочной ткани).
Сколько дней заразен человек при коронавирусе? Человек становится заразным со времени попадания инфекции в организм и остается носителем некоторое время спустя исчезновения симптомов.
Коронавирус: протекание болезни по дням
Медиками выделено три стадии возможного протекания инфекционного заболевания: бессимптомная легкая, средняя и тяжелая атипичная форма. Рассмотрим график развития ковид по дням, течение болезни в каждой из стадий.
Развитие легкой формы коронавируса по дням.
При легкой фазе течения болезни симптомы схожи с проявлением гриппа или ОРВИ. Диагноз уточняют методом тестирования на антитела к коронавирусу.
Ковид средней тяжести: симптомы по дням
При ковиде средней тяжести пик активного отклика иммунитета и переломный момент заболевания приходится на 8-11 сутки. При переходе патологии в тяжелую стадию необходимо подключение больного к аппарату искусственной вентиляции легких.
Тяжелая форма Ковид-19
При тяжелом течении больные нуждается в срочной госпитализации под постоянным контролем врачей. Начало течения проявляется симптоматикой, схожей с ковидом средней тяжести:
Как понять, что наступило выздоровление
Первый признак наступающего выздоровления — отсутствие осложненного дыхания. Сколько дней болеют коронавирусом до первых признаков выздоровления зависит от правильной диагностики и объема оказанной медицинской помощи:
Сколько длится коронавирус и благоприятность исхода зависит от правильного обследования и лечения.
Симптомы и первые признаки коронавируса (COVID-19) у взрослых по дням
Инкубационный период при COVID-19
Инкубационный период – это время, которое прошло с момента последнего контакта с носителей и проникновения вируса в организм до появления первых симптомов коронавируса у взрослого человека.
Как быстро появляются симптомы коронавируса после заражения?
Концентрации вируса, который проник в организм.
Способности организма противостоять вредителям.
Согласно данным немецких специалистов среднее время составляет 6-7 дней. На практике минимальный срок составляет 2 дня, максимальный – 21 день.
Именно поэтому врачи рекомендуют ограничить общение с людьми в течение 14 дней после предполагаемого контакта с носителем вируса.
В инкубационный период человек не проявляет самых явных признаков коронавируса и может заражать окружающих. Если через две недели никаких признаков не было обнаружено, значит, могло произойти два варианта развития событий:
Организму хватило собственных сил справиться с инфекцией.
Болезнь протекает в легкой форме.
Что делать, если появились симптомы коронавируса?
При обнаружении признаков общего недомогания, аллергии, простуды немедленно обратитесь к врачу. Он предложит вам сдать мазок на коронавирус для уточнения диагноза и выпишет необходимые препараты для лечения.
Первые признаки коронавируса у взрослых
Сложность диагностики коронавируса в начале 2020 года вызвал тот факт, что все симптомы схожи с начальными признаками обычной простуды или гриппа. Таковыми симптомами являлись слабость, тошнота, сухой кашель и головная боль.
Они проявлялись на седьмой день заражения, при более тесном контакте с носителем – на пятый. Люди со стойким иммунитетом могли не подозревать о наличии болезни до 4-х недель.
Что делать при появлении ранних симптомов коронавируса?
При обнаружении ранних признаков COVID-19 врачи клиники МЕДЕЛ рекомендуют на некоторое время поменять образ жизни и придерживаться следующих правил:
Во время болезни организму нужны силы для борьбы с вирусом.
Постарайтесь высыпаться и не давать повода для ухудшения состояния из-за нехватки сна.
Предметы общего пользования могут быть разносчиками микробов, в таком случае вы рискуете заразить ваших домочадцев.
Избыточная сухость может ухудшить ваше состояние.
Вода – это отличное средство для борьбы с интоксикацией.
На период карантина постарайтесь ограничить общение с членами семьи и по возможности изолироваться от них. При ухудшении самочувствия вызовите лечащего врача на дом.
Вам обязательно должны провести экспресс-тест на Ковид. Если результат окажется отрицательным, потребуется проведение второго теста для исключения ошибки.
Будьте внимательны! Если выбранное лечение не приносит результатов в течение нескольких дней, а самочувствие только ухудшается, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Отличия коронавируса от ОРВИ
Коронавирусная инфекция относится к острым респираторным вирусным инфекциям, имеющим схожие симптомы: общая слабость, субфебрильная температура, головная боль, першение в горле, сухой кашель и заложенность носа.
Длительный сухой кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке.
Длительность течение ОРВИ до 10 дней, коронавирусная болезнь может перейти в тяжелую форму уже на 5-6 день.
Температура 37-38 градусов держится более пяти дней и не поддается терапии лекарственными препаратами.
Нарушения работы со стороны желудочно-кишечного тракта.
Отличия коронавируса от гриппа
Отличить коронавирусную инфекцию от гриппа несколько сложнее: у них довольно много схожих признаков. Перечислим основные:
Общий путь передачи от человека к человеку – воздушной капельный или контактно-бытовой.
Схожие симптомы общей интоксикации.
Нарушения в работе пищеварения.
Однако все же отличить заболевания можно:
У пациентов, болеющих гриппом, на первом месте выходят симптомы общей интоксикации, а температура сразу поднимается до высоких значений.
Симптоматика коронавирусной инфекцией характеризуется последовательным и постепенным ухудшением самочувствия. Кроме того, температура не сразу повышается до высоких значений – первые два дня – 37-37,5, на 5-6 день – до 38 градусов.
Какие еще болезни можно спутать с Covid-19?
Пневмония. Пневмония может быть вирусной и бактериальной природы (наиболее частые возбудители – пневмококки).
Аллергии. Клиническая картина Сovid-19 часто бывает сходна с аллергией: нарушения со стороны респираторной системы, головокружение, проблемы с обонянием.
Бронхиальная астма. В большинстве случаев бронхиальная астма имеет неинфекционное происхождение и сопровождается экспираторной одышкой.
Как понять, что ты заболел коронавирусом?
Как понять, что ты заболел коронавирусом?
Существует определенный набор симптомов, характерный для каждого варианта течения болезни. Сначала разберем, какие формы коронавирусной инфекции существуют и насколько они опасны.
Существует 4 формы протекания болезни:
Данный вариант протекания болезни кажется самым безобидным, но нужно быть внимательным: при такой форме долговременный иммунитет может не выработаться. Это значит, что человек может заболеть еще раз при контакте с вирусом.
Легкая форма считается самой благоприятной: у человека не развиваются осложнения, а также успевает сформироваться долговременный иммунитет. Это значит, что вероятность повторного возникновения болезни сводится к минимуму.
При средней форме коронавирусной болезни необходимо обратиться к врачу и пройти лечебную терапию. На этой стадии существует высокая вероятность развития осложнений, поэтому нужно пристально наблюдать за состоянием своего здоровья.
При тяжелой форме коронавируса, как правило, необходима экстренная госпитализация.
Далее мы отдельно поговорим про симптомы коронавируса, характерные для каждой стадии.
Основные симптомы коронавируса
Признаки бессимптомного коронавируса
К признакам бессимптомного варианта протекания коронавирусной инфекции можно отнести лишь общую усталость и небольшое недомагание.
Стоит помнить, что даже при бессимптомной форме больной заражает окружающих людей.
Симптомы коронавируса в легкой форме
Легкое течение коронавируса – симптомы по дням:
1 день – повышенная утомляемость, общая слабость.
2 день – заложенность носа, першение и боль в горле.
3 день – головная боль, сухой кашель, температура (в том числе субфебрильная – 37-37,5 градусов).
Ранние симптомы коронавируса у взрослого человека в легкой форме могут быть без температуры и без кашля (или с редким кашлем).
Наименее распространенные симптомы
Отсутствие обоняния и (или) вкусовых ощущений,
Миалгия – ноющая боль в мышцах,
Мигрени различной степени интенсивности,
Кожные покраснения и кожный зуд,
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта,
Непроходимое ощущение холода.
Пациенты редко отличают легкую форму коронавируса от обычной простуды.
Симптомы средней формы коронавируса
Самые явные симптомы коронавируса
Ощущение сдавленной грудной клетки,
Температура 38 градусов более 4 дней (не получается сбить),
Сухой кашель и мокрота,
Потеря аппетита, тошнота, диарея.
Наименее распространенные симптомы
Желание изолироваться от людей,
Пациенты старше 65-ти лет находятся в зоне риска – картина их заболевания с высокой вероятностью будет протекать атипичино и сопровождаться осложнениями различного характера.
Симптомы тяжелой формы коронавируса
Основные симптомы при тяжелой форме сходны с таковыми при средней форме болезни. Отличия лишь в степени их выраженности.
Внимание! При появлении затрудненного дыхания и болей в грудной клетки, необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Сложно сказать, как протекают симптомы коронавируса по дням: у некоторых людей признаки COVID-19 проявляются более явно, у других – нет. Наиболее часто выраженность симптомов зависит от исходного состояния здоровья больного. Людям с хроническими заболеваниями труднее противостоять болезни, чем молодым.
В следующем разделе мы опишем примерную картину симптоматики коронавируса по дням у взрослых.
Симптомы КОВИД-19 у взрослых по дням
1-2 день. Клиническая картина коронавирусной инфекции напоминает острую респираторную вирусную инфекцию. Больной испытывает слабость, сонливость, повышенную утомляемость. На этом этапе может присутствовать заложенность, редкий сухой кашель.
3-4 день. В эти дни может повыситься температура до 37-37,5 градусов. У некоторых пациентов может пропасть обоняние и вкусовые ощущения, появиться боль в мышцах или суставах, заложенность носа.
Внимание! В небольшом проценте случаев наблюдаются кожные покраснения, мигрени, озноб или расстройства пищеварения различного характера (потеря аппетита, рвота, диарея).
5 день. Пятый день является ключевым в течении болезни. От того, насколько сильный или слабый у пациента иммунитет, зависит дальнейший исход:
В первом случае больной идет на поправку, и в дальнейшем все симптомы будут утихать.
Во втором случае клиническая картина усугубляется и развивается средняя форма болезни.
6-14 дней. Средняя форма коронавирусной инфекции проявляется одышкой, затрудненным дыханием и болями в грудной клетке. Прогрессирующая бледность, усиление кашля и одышки свидетельствует о развитии пневмонии.
Внимание! Данное состояние считается среднетяжелым и требует экстренной госпитализации. При обширном поражении легких человеку может понадобиться подключение к аппарату ИВЛ.
15-30 дней. Для того чтобы справиться с пневмонией организму нужно около двух недель.
Следует учитывать, что для окончательного выздоровления организму может понадобиться несколько месяцев. В течение этого времени может оставаться одышка и сухой кашель.
Симптомы коронавируса у детей и подростков
Симптомы коронавируса у детей и подростков по возрастам
1-3 года. В этом возрасте у ребенка не наблюдается явных симптомов коронавируса. Заболевание воспринимается как обычная простуда со всеми сопутствующими признаками: усталость, насморк, сухой кашель. Иногда ребенок отказывается от еды.
4-7 лет. В возрасте 4-7 лет у детей практически не встречается сильного ухудшения состояния. Ребенок может чувствовать першение в горле, осиплость голоса и заложенность носа.
8-17 лет. Школьники, студенты могут испытать незначительное повышение температуры, ослабление иммунитета.
Защитные силы иммунитета у молодых людей более сильные. От части, это объясняется активным образом жизни и отсутствием хронических заболеваний. Соответственно, дети и подростки легче переносят коронавирусную инфекцию (или вообще бессимптомно).
Клинические проявления Covid-19
Воспаление верхних дыхательных путей.
Пневмония без развития дыхательной недостаточности.
Пневмония с развитием дыхательной недостаточности.
Тромбозы и тромбоэмолии.
Вирус поражает не только дыхательные пути, но и сосудистую систему. Нарушение свертывания крови, развитие ангиопатий, тромбозов сосудов может привести к инфарктам и инсультам.
Цитокиновый шторм – это специфическая реакция организма на воспалительный процесс, характеризующаяся тем, что иммунные клетки начинают борьбу не только с антигенами, но и с собственными клетками.
Выздоровление
Разделение всей симптоматики по дням носит условный характер. Обычно человек выздоравливает на 6-14 день с начала проявления первых признаков коронавируса.
Пациент считается здоровым, если ПЦР тест на коронавирус показал отрицательный результат два раза подряд.
Сделать тест на коронавирус вы можете в клинике МЕДЕЛ. Для записи позвоните по номеру 8 (843) 207-18-00.
Короновирусная инфекция человека
Коронавирусная инфекция (hCov) – острое инфекционное заболевание вирусной природы, которое характеризуется умеренно выраженной интоксикацией и преимущественным поражением верхних отделов респираторного тракта. Лишь у детей отмечены случаи поражения бронхов и легких. На долю коронавирусной инфекции приходится от 4 до 20 % случаев всех ОРВИ.
Коронавирус человека был впервые выделен D. Tyrrell и M. Bynoe в 1965 г. от больного острым респираторным заболеванием. Различные виды коронавирусов широко распространены в природе, вызывая различную инфекционную патологию у животных: свиней, кур, собак, кошек, верблюдов. У человека острую респираторную инфекцию вызывают 4 вида коронавирусов: 229E, OC43, NL63, HKUI, чаще протекающую с поражением верхних дыхательных путей легкой или средней тяжести, и в редких случаях – с инфекциями нижних дыхательных путей.
В прошлом веке коронавирусы были известны как возбудители острых респираторных заболеваний человека и животных, однако не относились к числу особо опасных вирусных инфекций. В настоящее время семейство коронавирусов включает 2 вида вирусов, вызывающих тяжелую респираторную инфекцию у людей: SARS-Cov (Severe acute respiratory syndrome coronavirus, или ТОРС-коронавирус, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром) и MERS-Cov (Middle East respiratory syndrome coronavirus, или БВРС-коронавирус, вызывающий Ближневосточный респираторный синдром). Коронавирус ТОРС вызвал эпидемию в 2003 году в 33 странах мира (наибольшее количество заболевших было зарегистрировано в Китае, Сингапуре и Канаде), с общим числом заболевших 7761 человек, у 623 из них заболевание закончилось летальным исходом. Вирус SARS-Cov легко передается от человека к человеку. С сентября 2012 г. на Ближнем Востоке регистрируются случаи новой инфекции, вызванные коронавирусом MERS-Cov, летальность по данным ВОЗ составляет порядка 43%. Предполагают, что инфицирование людей происходит при контакте с верблюдами или с инфицированными вирусом объектами окружающей среды в домашнем хозяйстве, а также при посещении животноводческих ферм. Подтверждена возможность передачи MERS-Cov от человека к человеку при близком и длительном контакте, что может провоцировать вспышки внутрибольничной инфекции в человеческой популяции. Природным резервуаром обоих вирусов являются летучие мыши.
Коронавирусная инфекция распространена повсеместно и регистрируется в течение всего года с пиками заболеваемости зимой и ранней весной, когда эпидемическая значимость ее колеблется от 15,0% до 33,7%. Дети болеют в 5–7 раз чаще, чем взрослые. Инфекция распространяется воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путем. Источником инфекции являются больные с клинически выраженной или стертой формой заболевания.
Какой-либо специфики в клинической картине этой инфекции нет. Она может быть сходна с болезнями, обусловленными респираторно-синцитиальными, парагриппозными вирусами и риновирусами.
§ бронхиальная обструкция (одна из форм дыхательной недостаточности).
Инкубационный период длится 2-3 дня. Заболевание протекает со слабовыраженными симптомами общей интоксикации. Температура чаще нормальная или субфебрильная. Основным симптомом является ринит. Общая продолжительность заболевания 5-7 дней.
У детей коронавирусная инфекция протекает клинически более выражено, чем у взрослых. Наряду с насморком достаточно часто наблюдается воспаление гортани и увеличение шейных лимфатических узлов. Кроме того, почти в 25% случаев отмечается кашель, свидетельствующий о распространении воспалительного процесса в нижние отделы респираторного тракта. Изредка отмечают поражение не только верхних, но и нижних отделов дыхательного тракта, проявляющееся кашлем, болью в грудной клетке при дыхании, свистящими хрипами, затруднением дыхания. Полагают, что эти наблюдения указывают на определенное значение коронавирусов как возбудителей, способствующих развитию пневмонии.
Зафиксированы редкие случаи, когда заболевание переходит в тяжелую форму. Тогда коронавирусная инфекция развивается схоже с гриппом, интоксикация выражена и проявляется как многократная рвота и резкое беспокойство. У малышей раннего возраста проявляется не только катаральный синдром, но и рвота или срыгивания, а также жидкий стул. Эти симптомы продолжаются на протяжении от 2 до 5 дней. А дети более старшего возраста жалуются на боли в животе, рвоту и жидкий стул.
Клиническая диагностика коронавирусной инфекции затруднена, так как она не обладает специфическим симптомокомплексом. Диагноз следует подтвердить одним или несколькими лабораторными методами: выделением вируса культуральным методом, выявлением его антигенов в клетках эпителия носа, определением титров специфических антител в РН, РНГА, ИФА, обнаружение РНК вируса методом ПЦР.
Лечение обычно проводят в домашних условиях, а принципы терапии такие же, как и при других респираторных вирусных инфекциях. В зависимости от выраженности клинических симптомов назначаются препараты снижающие симптомы интоксикации, капли в нос. При болях в горле рекомендуются полоскания.
Иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный и не защищает от реинфекции.
Осложнения обычно нехарактерны, прогноз заболевания благоприятный.
Исследования на выявление коронавирусов проводятся в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области» методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в вирусологической лаборатории и лаборатории природно-очаговых и особо опасных инфекций. Выявление коронавирусов видов 229E, OC43, NL63, HKUI проводится в вирусологической лаборатории; для исследования используются мазки из полости носа и ротоглотки. В лаборатории природно-очаговых и особо опасных инфекций проводят исследования на коронавирусы, вызывающие тяжелую респираторную инфекцию (SARS-Cov и MERS-Cov). Исследованию подлежит материал из респираторного тракта, плазма крови, фекалии (при наличии симптомов поражения ЖКТ).
Коронавирус по дням. Как развивается инфекция в организме?
Несмотря на то, что показатели статистики растут, каждый день все напряженно следят за графиками инфицирования и вылечивания, в связи с коронавирусом остается больше вопросов, чем ответов.
Так, например, многих волнует, как именно развивается клиническая картина болезни при такой инфекции и когда надо бить тревогу. Понятно, что для каждого человека схема заболевания может выглядеть по-своему, но как выглядит усредненный вариант? Об этом АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог высшей категории Владимир Зайцев.
Первый и второй дни болезни
Составлять график развития инфекции, как говорят специалисты, можно преимущественно в случае с тяжелым течением болезни.
«Если коронавирусная инфекция попала через нос, например, человек вдохнул вирусные частицы, то ощущение заложенности носа возникает буквально на следующий день. Первым же признаком может стать ощущение слабости, которое проявляется также на второй, а то и на первый же день болезни», — говорит Владимир Зайцев.
ЛОР-врач сравнивает такое ощущение с тем, как будто человек не смог хорошо отдохнуть в выходные и чувствует себя некомфортно уже в начале рабочей недели.
Третий день болезни
«День на третий или на следующий после появления заложенности носа может отмечаться потеря обоняния и/или изменение вкусовых ощущений, растет температура», — говорит ЛОР.
Также на второй или третий день могут появиться проявления со стороны ЛОР-органов, например явления риносинусита, воспаление носовых пазух, ощущение давления в гайморовых пазухах, т. е. в области щек, отмечаются слизистые выделения на уровне носа.
«Может проявиться оглушенность ушей, заложенность в них, потому что слизи вырабатывается и скапливается много, все течет в носоглотку, открываются слуховые трубы, и все это попадает туда», — отмечает Зайцев.
Четвертый день болезни
После инфекция начинает спускаться глубже и попадает в дыхательные пути. Скорость развития симптоматики объясняется тем, что при вирусе все течет более быстрыми темпами, нежели при бактериальном воспалении.
«Температура может вырастать стремительно, механизмы усиливаются, все протекает быстрее», — говорит ЛОР.
Есть и такой симптом, как осиплость голоса.
«Поскольку слизь течет по задней стенке, человек все это проглатывает, ночью он этот процесс не контролирует, все попадает в гортань, отмечается осиплость голоса, он становится грубее. Бывает и так, что человеку в принципе становится некомфортно говорить весь день. На 3-4 день температура бывает уже очень высокая, развивается сухой мучительный кашель», — говорит оториноларинголог.
Пятый, шестой и седьмой дни болезни
На 5 день может появиться ощущение удушья, нехватки воздуха, асфиксии. Человек начинает дополнительно паниковать из-за этого, как отмечает специалист, и усугубляет ситуацию.
«Паника начинается из-за реакции головного мозга на состояние человека. Удушье же не берется на ровном месте. Оно может указывать на проблемы с легкими, например на начинающуюся пневмонию, на 6-7 день в сложных случаях может развиваться и отек легких», — отмечает Владимир Зайцев.
При этом, как говорит оториноларинголог, ситуация осложняется в зависимости от того, сколько долей легкого вовлечено в процесс. Если орган страдает с двух сторон, то есть речь идет о двусторонней пневмонии, дышать человеку становится крайне сложно.
Внимание хроникам
Люди с хроническим заболеваниями должны быть особенно осторожны. Понятно, что чаще всего речь идет про пожилых людей. Но и молодые, у которых есть определенные диагнозы, тоже в зоне риска. Речь идет про разные обструкции, бронхиальную астму, сердечно-сосудистые патологии, повышенное давление, сахарный диабет и т. д.
«Причем человек может жить с такими патологиями вполне нормально, иногда переживая какие-то разовые приступы и купируя их вовремя. Коронавирус же работает как триггер для таких болезней: у кого-то бронхиальная астма развивается, у кого-то пневмония, у кого-то слишком активный интоксикационный синдром, когда человек встать с кровати не может совсем. При этом проявления могут быть уже практически с первого дня болезни, так как инфекция притягивает иммунитет на себя, забирает силы. В первый день также может проявляться только слабость, когда человеку кажется, что он отлежится, а завтра станет лучше, а назавтра становится только хуже», — говорит Владимир Зайцев.
Схожая картина может наблюдаться, если человек получил слишком высокую дозу вируса, а при этом находился буквально на грани, например, из-за переработок, неправильного питания, несоблюдения режима работы и отдыха.
Бактерия, на выход!
Есть риск присоединения к вирусу и бактериальной флоры. Если у человека на момент заражения коронавирусом присутствующая у него всегда условно-патогенная флора была по верхней границе нормы, то значения начнут ползти вверх, причем ощутимо, говорит оториноларинголог. Может развиться гнойный процесс. Это обычно происходит на 4-5 день, отмечает Владимир Зайцев.
Дома желательно иметь термометр для контроля температуры, тонометр для контроля давления, запас аскорбиновой кислоты, которая позволит укрепить иммунитет, противовирусные средства. Также можно запастись имбирем и лимоном, чтобы делать с ними чай. Если же человек заболел, желательно, чтобы у него под руками были в холодильнике такие ягоды, как клюква, брусника, черная смородина, то есть те, что богаты витамином С. Естественно, требуется консультация специалиста.