какой день считается днем зачатия при эко

Как определить срок беременности при ЭКО?

Беременность – это, пожалуй, самый ответственный и долгожданный жизненный период для любой представительницы слабого пола. Большинство женщин, которые желают поскорее стать счастливой мамой, с нетерпением отсчитывают дни с момента зачатия, чтобы убедиться в положительном результате. В особенности это касается тех, кто прибегнул к вспомогательному методу оплодотворения, в частности, экстракорпоральному оплодотворению.

Методы определения срока беременности после ЭКО

Женщины, сделавшие ЭКО, довольно часто интересуются, каким же образом наверняка и с высокой точностью узнать срок их беременности. Некоторые полагают, что плод, зачатый искусственным путем, развивается несколько иначе, другими темпами, нежели при естественном оплодотворении, однако, это не совсем так. По сути методики расчета срока беременности при ЭКО практически идентичны тем, что применяются при естественном зачатии.

Акушерский срок беременности при ЭКО основан на подсчете количества дней менструального цикла. При этом необходимо знать первый день последней менструации – в этом случае первая неделя месячных и будет являться первой неделей беременности. Таким образом, зачатие происходит приблизительно в конце второй недели беременности, иногда – в начале третьей недели.

Чтобы ориентировочно определить дату родов посредством данного метода, можно воспользоваться специальной формулой расчета. Следует отнять три месяца от первого дня последней менструации, и прибавить семь дней. Преимущество такого метода расчета срока беременности при ЭКО состоит в том, что при искусственном оплодотворении эта дата известна изначально.

Более достоверным способом установления срока беременности после экстракорпорального оплодотворения является методика, при которой рассчитывается эмбриональный срок беременности. В этом случае возраст плода считается от первого дня его непосредственного зачатия. В случае с экстракорпоральным оплодотворением данный способ позволяет рассчитать срок гораздо точнее, поскольку доподлинно известна дата подсадки эмбриона в полость матки пациентки.

Важно! При данном методе расчета срока беременности после экстракорпорального оплодотворения длительность беременности составит ровно на 14 дней меньше акушерского срока.

Расчет сроков беременности после экстракорпорального оплодотворения

Врачи-репродуктологи и акушеры-гинекологи считают сроки беременности при ЭКО по различным методикам. Специалисты в сфере репродукции, как правило, привыкли отталкиваться от расчета акушерского срока беременности, при котором анализ на так называемый «гормон беременности» берется на второй неделе беременности. При этом для акушера-гинеколога вторая неделя является уже четвертой. Ультразвуковое исследование рекомендуется проводить приблизительно на третьей неделе с момента зачатия, в том время, как для гинекологов эта неделя является пятой.

Доктора, ведущие беременность у беременных женщин, рассчитывают сроки беременности при ЭКО с первого дня последнего месячного цикла. В случае нестабильного цикла или полного отсутствия менструации у женщины для выяснения срока беременности отнимается 14 дней от даты подсадки эмбриона (или эмбрионов) в полость матки.

Важно! Срок беременности также необходимо устанавливать и для того, чтобы при постановке на учет в женскую консультацию, доктор смог с максимальной точностью определить предполагаемую дату родов и избежать возникновения недоразумений.

Осмотр у гинеколога также дает возможность определить срок беременности при ЭКО, однако данный метод не является точным. В основе этой методики лежит оценка параметров будущего ребенка по величине самой матки. Однако, квалифицированные специалисты с большим опытом работы способны определить срок беременности на сроке 10-14 недель с довольно высокой точностью, вплоть до нескольких дней.

Важно! Данный способ установления срока беременности после ЭКО информативен лишь на сроках до 14 недель, поскольку во втором и третьем триместре темпы роста и величина матки, как и самого плода, могут несколько отличаться.

Для определения возраста плода довольно часто используют метод ультразвуковой диагностики. Методика является наиболее информативной и достоверной в сравнении с другими. При помощи УЗИ, которое делают будущей матери в обязательном порядке несколько раз на протяжении всего срока беременности, контролируется правильность развития малыша и темпы его роста в утробе.

Специалист УЗИ-диагностики использует специальные параметры и показатели для подсчета срока беременности при ЭКО. В особенности такой способ дает достоверные результаты в первом триместре беременности. На более поздних сроках точность, как правило, существенно снижается.

Срок беременности после экстракорпорального оплодотворения также можно определить самостоятельно, в домашних условиях. Примерный возраст будущего малыша в утробе матери можно узнать по первому толчку плода. Однако, данная методика едва ли является достоверной. Первые шевеления можно ощутить примерно на 20 неделе беременности.

Если беременность для женщины не первая, то первый толчок она может почувствовать уже на 18 неделе. Разумеется, это событие сугубо индивидуально и у каждой женщины зависит от ряда факторов. К примеру, будущие мамы хрупкой комплекции чувствуют движения своего ребенка, как правило, немного раньше.

При данном методе расчет срока беременности данные могут отличаться примерно на одну-две недели. Способ является крайне приблизительным и неточным, и применяется исключительно самой женщиной, но не используется специалистами.

На сегодняшний день в Интернете на различных тематических ресурсах можно найти специальные калькуляторы для определения срока беременности при ЭКО. Введя дату первого дня последней менструации (либо день пересадки эмбриона) можно приблизительно вычислить предполагаемый возраст будущего ребенка. Этот метод довольно прост, и, несмотря на неточность, позволяет автоматически получить нужную информацию в считанные секунды.

Наше отделение репродуктологии и ЭКО на сегодняшний день подарило уже многим бездетным парам возможность стать счастливыми родителями. Уже более полутора тысячам пар мы смогли успешно зачать и родить здоровых крепких малышей. Перед обращением в наше отделение Вы можете заполнить анкету на сайте или записаться на прием к специалисту в режиме онлайн. Лечение и консультирование пациентов проводится в кабинетах, оборудованных современной медицинской техникой. К каждой из наших пациенток мы стараемся найти свой собственный индивидуальный подход и подобрать наиболее эффективный способ решения проблемы с зачатием.

Источник

Забеременеть с помощью ЭКО: диагностика, срок беременности

ЭКО – это процедура, которая помогла множеству людей по всему миру завести собственных здоровых детей. Как показали исследования, эта процедура не является опасной для матери или плода, а малыши, родившиеся «из пробирки», не имеют каких отличий от детей, появившихся на свет благодаря естественному зачатию. Поэтому, если ваша пара не может естественно забеременеть – ЭКО для вас лучшее решение. Это надежный, проверенный и безопасный способ обрести полноценную и счастливую семью. Как считать срок беременности ЭКО и что нужно знать о процедуре?

Забеременеть ЭКО

Самое главное в процедуре ЭКО – это мастерство и ответственность врачей, проводящих процедуру. Также очень важным моментом является психологическая связь между пациенткой и акушером-гинекологом. Врач должен вызывать не только уважение, но симпатию. Очень важно, чтобы ведением беременности после ЭКО занимался именно тот гинеколог, который способен вызвать доверие у пациентки. Женщина должна быть спокойна и уверена во время процедуры, а также в последующие 9 месяцев. Авторитет врача помогает пациентке справиться с волнением, страхами, которые могут спровоцировать выкидыш или нарушить ход беременности. Кроме того, пациентка должна точно следовать рекомендациям врача не только до ЭКО, но и после. Советы врача помогут родить здорового ребенка в положенный срок, а также значительно облегчить течение беременности. Поэтому очень важно не только найти хорошую клинику, занимающуюся проведением ЭКО, но и выбрать приятного и заботливого врача. В клинике «Центр ЭКО» г. Смоленска ведением пациентом занимаются заботливые, внимательные профессионалы. Они не просто оказывают медицинскую помощь на лучшем уровне, но поддерживают пациентов на всех этапах ЭКО и беременности.

Шанс забеременеть: ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение назначают только в том случае, когда обычная подготовка к беременности и вспомогательная терапия не дают необходимого результата. Однако эта процедура позволяет завести собственного здорового малыша в сложных ситуациях, например, в немолодом возрасте. Так, забеременеть ЭКО помогает:

Как говорят некоторые грубоватые, но опытные врачи: «Завести ребенка с помощью ЭКО могут все, у кого есть матка и силы выносить плод». Также процедура ЭКО сделала возможным суррогатное материнство. Эта мера необходима в том случае, когда у будущей мамы есть заболевания, несовместимые с беременностью. Речь не только о гинекологических недугах и других проблемах с фертильностью, но и о болезнях сердечно-сосудистой системы, когда организм женщины не в силах выносить беременность.

Как считать начало срока беременности ЭКО

Все мамы хотят знать точно, когда родится ребенок. Но, если при обычном зачатии точный срок беременности трудно подсчитать, то при искусственном оплодотворении все несколько проще. Срок беременности ЭКО врачи считают двумя способами. Либо со времени оплодотворения яйцеклетки, либо после того, как эмбрион окажется в матке. Обычно разница между этими моментами – неделя. Сегодня врачи считают так: эмбриональный срок – с момента оплодотворения, акушерский – после имплантации эмбриона. Однако узнать, прошла ли процедура успешно, обычно удается через 2 недели. Определить это помогает обычный тест на беременность.

Забеременеть ЭКО: как определить успешность имплантации

Использовать тесты на беременность на второй день после ЭКО нет смысла. Тест может показать 2 полоски не из-за успешной имплантации эмбриона, но из-за воздействия гормональной терапии. Тест следует проводить через 12-16 дней после пересадки эмбриона в матку. Спустя два дня после процедуры тест следует повторить, и лучше сделать лабораторный анализ ХГЧ. Это позволит проследить изменения концентрации гормона беременности. Уменьшение уровня ХГЧ позволит на раннем сроке выявить нарушения беременности.

Также после успешного ЭКО женщине необходимо пройти осмотр у гинеколога. Ультразвуковое исследование проводится на 21 день после пересадки эмбрионов. УЗИ позволит убедиться, что беременность правильно развивается: эмбрион прикрепился правильно, его размер соответствует сроку и прочее. А главное, УЗИ позволит убедиться в отсутствии внематочной беременности, в редких случаях случающейся после ЭКО.

Забеременеть ЭКО: этапы процедуры

Сначала проходит подготовка к процедуре. Она может включать гормональную терапию, операции, лечение различных инфекций. Также пара сдает анализы на СПИД и некоторые другие болезни. Мужчине следует дополнительно провести спермограмму. В некоторых случаях паре нужно сдать генетические анализы. Подготовка может занять несколько месяцев.

После этого проходят следующие этапы оплодотворения:

После имплантации эмбриона женщине назначают специальные препараты, которые способствуют сохранению беременности. Лекарства в частности предотвращают отторжение оплодотворенной яйцеклетки. Терапия проводится либо до подтверждения беременности, либо до менструации.

Забеременеть ЭКО: особенности

Беременность при ЭКО не слишком отличается от обычной. Зачастую врачи контролируют гормональный фон женщины, могут назначать гормональные препараты в I и II триместрах. В некоторых случаях проводится специальная терапия для сохранения беременности. Также в первом триместре врачи более внимательно, чем при обычной беременности, исследуют иммунные параметры, назначают сложные анализы. Однако пугаться не стоит. Ведь врачи, зная, какие осложнения чаще встречаются при ЭКО, назначают некоторые исследования и процедуры для перестраховки, без прямых показаний.

Срок беременности ЭКО: первый триместр

Обычно в первый триместр после успешного ЭКО мамы не посещают обычную женскую консультацию. Заботу о здоровье женщины и плода в этот период берут на себя специалисты ЭКО центра, в котором проводилась процедура. Наблюдение в центре ведется примерно до 8 недели беременности, после чего женщине предлагают перевестись в женскую консультацию. Но нередко женщины предпочитают и дальше наблюдаться в «родном» центре.

Срок беременности ЭКО: после I триместра

После первого триместра женщины после ЭКО и обычного зачатия с одинаковой частотой посещают женскую консультацию, если никаких отклонений нет.

Посещать консультацию следует:

Также женщине следует посетить таких специалистов, как офтальмолог, терапевт и оториноларинголог. Посещение других специалистов назначается только по показаниям.

Многоплодная беременность

Нередко при ЭКО наблюдается многоплодная беременность. При ЭКО одновременное приживление нескольких эмбрионов встречается в 30 раз чаще, чем при зачатии естественным путем. Женщины с многоплодной беременностью относятся к группе повышенного риска. Ведь у них чаще наблюдаются патологии беременности, в том числе выкидыши. Кроме того, при вынашивании нескольких детей срок беременности ЭКО короче: роды наступают раньше, чем при обычной беременности и нередко сопровождаются осложнениями. При желании матери и наличии патологии врач может предложить уменьшение количества эмбрионов.

Уменьшение количества плодов зачастую необходимо и для матери, и для остальных эмбрионов. Ведь, зачастую, люди прибегают к ЭКО при наличии патологий различных систем организма, а даже обычная беременность – это огромная нагрузка. А двойная или тройная нагрузка может быть смертельно опасна для женщины.

Роды после ЭКО

Для женщины, которая прошла процедуру ЭКО, очень важным этапом является подготовка к родам. Так, частота кесаревых сечений у пациенток с ЭКО гораздо выше, чем при естественном зачатии. Однако врачи, зная об этом, прилагают все усилия, чтобы подготовить женщину к обычным родам морально и физически. Даже при отсутствии патологий пациентки с ЭКО госпитализируются за 2-3 недели до предполагаемой даты родов. Это необходимо не только для постоянного контроля за состоянием пациентки и плода, но и для моральной подготовки женщины.

Выбор вида родоразрешения осуществляет врач, а мнение матери только учитывается, но не является приоритетным. Если доктор настаивает на кесаревом сечении – не стоит спорить. Сегодня техника подобных операций отработана до мелочей, и это безопасный и зачастую единственный способ сохранить здоровье роженицы и ребенка.

Забеременеть ЭКО: психологическая готовность

Женщина, решившая забеременеть ЭКО, должна быть ответственной и смелой. Никогда нельзя гарантировать, что беременность пройдет идеально, но это не повод впадать в панику. Мама должна сохранять спокойствие в любой ситуации, даже если что-то пошло не так. Главное – довериться врачам и исполнять их рекомендации. И, разумеется, срок беременности ЭКО – это время принятия того, что вы станете матерью. Для многих женщин, которые долгое время пытались завести ребенка, факт беременности становится неожиданностью. Поэтому необходимо подготовить свое сознание к принятию материнства – посещайте курсы для беременных, читайте литературу для будущих мам, покупайте детские вещи. Не стоит бояться трудностей – у вас будет прекрасный, здоровый малыш!

Источник

ЭКО-беременность: особенности по триместрам

Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) сегодня является единственным способом помочь женщинам с диагнозом «бесплодие» стать матерью здорового ребенка. Эта технология появилась относительно недавно, в 70-х годах прошлого века, а в общемедицинской практике стала использоваться с начала нового тысячелетия. Сейчас имеется достаточно большой опыт ее применения, наработанная статистика эффективности и безопасности. Хотя нельзя игнорировать индивидуальные особенности организма каждой женщины, уже можно с уверенностью говорить о том, как протекает ЭКО-беременность у большинства пациенток. В этой статье подробнее рассмотрим данный процесс по триместрам, чтобы будущие мамы были предупреждены о возможных осложнениях и рисках.

Как происходит ЭКО-оплодотворение?

«Экстракорпоральный» в переводе с латинского означает «вне тела». То есть ЭКО происходит не в организме будущей матери, а в лабораторных условиях или, как говорят в народе, «в пробирке». Процедура может существенно различаться в зависимости от особенностей организмов обоих родителей, их возраста, причины бесплодия и других факторов, но ее общая схема включает следующие этапы:

После ЭКО пациентка также проходит курс диагностических обследований, цель которых – установление факта успешного зачатия, а также профилактика возможных осложнений. В частности, проводится анализ крови на ХГЧ, являющийся одним из основных показателей беременности, ультразвуковое исследование, а также коагулограмма для оценки фактора свертываемости крови, который у женщин после экстракорпорального оплодотворения повышен из-за гормональной терапии.

Показания и противопоказания к ЭКО

Решиться на ЭКО – задача достаточно сложная, так как это достаточно сложная и затратная процедура. Здесь играет роль не только желание самих родителей, но и медицинские показания, к которым относятся:

У процедуры ЭКО имеются и свои противопоказания:

Чтобы у женщины или семейной пары было больше шансов забеременеть после ЭКО, врач назначает пациентам комплексную диагностику, включающую сдачу анализов крови и мочи, прохождение УЗИ, спермограммы, ЭКГ и других процедур. Только после этого он принимает окончательное решение о проведении экстракорпорального оплодотворения.

Беременность после ЭКО в 1 триместре

Какой бы ни была совершенной методика экстракорпорального оплодотворения, она остается способом преодоления бесплодия. Это значит, что риски для беременных после ЭКО существенно выше тех, которые возникают при зачатии естественным способом. Соответственно, пациенткам клиник репродукции необходимо уделать большее внимание состоянию своего организма и будущего ребенка, чтобы беременность прошла хорошо и без осложнений.

Разумеется, после экстракорпорального оплодотворения требуется регулярно посещать врача для прохождения диагностики. Однако, сама женщина, прошедшая ЭКО, также должна следить за своим здоровьем и при первых же подозрениях на осложнения обращаться за медицинской помощью. К симптомам, которые должны насторожить в первом триместре, относятся:

Необходимо отметить, что болезненные ощущения и кровянистые выделения в первые недели после ЭКО являются нормальным физиологическим явлением. Имплантация зародыша в эндометрий матки подразумевает разрушение слизистой в месте прикрепления, что и вызывает такие симптомы. Кроме того, материнский организм начинает перестраиваться под вынашивание ребенка, что также отражается на самочувствии.

Однако, если боли и выделения наблюдаются долгое время и не теряют своей интенсивности – необходимо обращаться к врачу. Такие симптомы могут свидетельствовать об отторжении эмбриона и других аномалиях беременности. Для исключения рисков пациенткам в первом триместре после ЭКО назначаются следующие диагностические процедуры:

В первом триместре пациентки ЭКО наиболее подвержены рискам таких осложнений, как выкидыш, замирание беременности, возникновение хромосомных аномалий у плода и т. д. Поэтому в течение этого периода плановые посещения клиники назначаются чаще, особенно для женщин с какими-либо заболеваниями, системными прерываниями беременности в анамнезе и т. д. Практика показывает, что в большинстве случаев пациентки ЭКО прекрасно понимают необходимость такого количества проверок.

Беременность после ЭКО во 2 триместре

Хотя во втором триместре плод уже достаточно прочно закреплен в матке, и угроза его отторжения снижена, поводов для беспокойства и, соответственно, диагностических проверок в данный период не меньше. Эмбрион вступает в стадию формирования органов, и именно в этот момент могут проявиться возможные генетические аномалии. Для их выявления проводится скрининг – анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП), свободный эстирол, и (повторно) общий хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Результаты такого анализа позволяют определить наличие у плода распространенных хромосомных нарушений – в частности, синдромов Дауна, Патау, Шерешевского-Тернера, Клайнфелтера и Эдвардса. Помимо этого, назначаются следующие виды диагностики:

Если исследования показывают повышенный риск или точно установленное у будущего ребенка генетическое нарушение, врач может предложить пациентке выбор между продолжением беременности или ее прерыванием. Это решение должно быть принято женщиной быстро, так как каждый день промедления усложняет проведение контролируемого медицинского аборта. У пациентки остается совсем немного времени после ЭКО, чтобы с минимальными последствиями для своего организма прервать беременность.

Беременность после ЭКО в 3 триместре

Пациентка в этот период находится уже на «финишной прямой» к рождению долгожданного ребенка. Но это не означает, что интенсивностью и качеством обследований в третьем триместре стоит пренебрегать. Напротив, нагрузка на организм матери существенно усиливается, из-за чего у нее могут возникнуть такие осложнения, как:

Поэтому врачебное наблюдение за женщиной после ЭКО в третьем триместре остается по-прежнему пристальным и интенсивным. В этот период она проходит:

У пациенток, прошедших ЭКО, в 3 триместре наблюдается повышенный риск преждевременных родов. При первом же появлении их признаков женщину немедленно кладут в больничный стационар на сохраняющую терапию – только в этом случае есть возможность сберечь жизнь и ее самой, и ребенка.

Роды после ЭКО

Любая беременность – и естественная, и искусственная – заканчивается родами. У женщин после ЭКО этот процесс рассматривается врачами как потенциально осложненный, даже если в течение беременности не наблюдалось никаких отклонений. Поэтому пациентку заблаговременно (примерно за 2-3 недели) до предполагаемой даты родов определяют в клинический стационар, чтобы она могла пройти поддерживающую терапию и подготовиться к родам.

Выношенный после ЭКО ребенок может появиться на свет 2 способами:

Выбор подходящего способа родоразрешения осуществляет врач на основании данных наблюдений за беременной на всем протяжении периода вынашивания. Если состояние ее здоровья позволяет, он может предложить оба варианта пациентке, чтобы она выбрала сама.

Послеродовое восстановление у женщин, прошедших ЭКО, длится столько же, сколько после естественной беременности. Однако, в их случае может потребоваться более пристальное врачебное наблюдение в первые недели, чтобы исключить вероятность осложнений.

В заключение

Современное ЭКО на практике доказало свою высокую эффективность в преодолении бесплодия. Хотя оно не гарантирует 100-процентный шанс успешного зачатия, оно дает возможность стать родителями людям, который в силу естественных особенностей своего организма ее не имели. В клиниках ЭКО используются различные методики, повышающие вероятность успешного наступления беременности – в частности, криоконсервацию эмбрионов, использование донорского материала, принудительное внедрение сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) и т. д. Тем не менее, чтобы вынашивание и рождение ребенка действительно были успешными, требуется постоянное и пристальное наблюдение за состоянием будущей матери.

Источник

Какой оптимальный день для переноса эмбрионов при ЭКО?

День переноса эмбрионов при ЭКО определяет эмбриолог. От чего это зависит? От количества эмбрионов хорошего качества. Если эмбрионов более 3-4, то врачи принимают решение культивировать их дальше до стадии бластоцисты. Если качественных эмбрионов не более двух, то их переносят как можно раньше: материнский организм наилучшая для них среда. В условиях культивирования in vitro (в пробирке) до стадии бластоцисты доживает половина эмбрионов. При пересадке эмбрионов обязательно учитывается количество предыдущих попыток ЭКО у женщины и дни, на которые они проводились.

Этапы развития оплодотворенной яйцеклетки вне организма

На 5-6-й день развития эмбрион называется бластоцистой. Формирование бластоцисты допускается с конца 4х суток развития, но чаще это происходит на 5-е сутки. Бластоцист на этой стадии имеет трофобласт, который отвечает за имплантацию в маточный эпителий. Чем больше полость внутри бластоцисты и лучше развит трофобласт, тем больше возможность эмбриона к имплантации. Теперь, зная, что происходит с эмбрионом каждые сутки можно сделать вывод, какой день переноса эмбрионов оптимальный.

Дни переноса эмбриона в полость матки

Тем не менее, перенос эмбрионов на 4 день имеет отрицательный момент – возможная остановка в развитии всех эмбрионов, причиной которой может быть также негативное влияние условий культивирования. Отсутствие эмбрионов на перенос является серьезный стрессом для пациентки.

Перенос эмбрионов на 5 день (стадия бластоцисты) оптимален с точки зрения возможности имплантации в матке. Частота имплантации эмбриона на стадии бластоцисты выше, чем 2-3-х-дневных эмбрионов. К этому времени выжили и развиваются сильнейшие эмбрионы, есть возможность проведения генетической диагностики. Имеется эффективная оценка качества бластоцист. При переносе эмбриона на стадии бластоцисты достаточно переносить одного или двух эмбрионов, при переносе на более ранних стадиях подсаживают значительно больше эмбрионов.

Несмотря на это, перенос эмбрионов на 5 день встречается редко, из-за неспособности культуральных сред поддерживать рост эмбриона до стадии бластоцисты. Перенос эмбрионов на 5 день производят при получении 6 и более качественных эмбрионов. Появляются более совершенные системы, включающие несколько культуральных сред, имеющих различный состав в соответствии с меняющимися потребностями эмбриона.

Если изначально яйцеклеток отобрано мало, то имеется риск не получить эмбрионов на перенос вообще. Как видно, у каждого варианта имеются плюсы и минусы. Большое значение имеет опыт эмбриолога и оснащение клиники. В каждой конкретной ситуации вопрос решается индивидуально.

Источник