моя история псориатический артрит
Моя история, с псориатическим артритом
Хочу поделиться с вами своей многолетней борьбой, с таким заболеванием, как псориатический полиартрит.
Начну я свою пренеприятную историю, как полагается – сначала.
Было это лет 8 назад, или около того (сейчас мне 33, так сказать «возраст Христа»).
Еду я значит в троллейбусе. Абсолютно здоровый человек. Погода отличное, настроение – лучше быть не может.
На нужной остановки, я бодро выхожу, и тут раз – и всё. Я калека. Сильная боль в суставе большого пальца левой ноги. Еле иду. В общем, дела все бросил, и поехал домой. Начал думать – где это я так травмироваться мог? Так и не вспомнил. А воспаленный сустав, через пару недель полностью прошел. Я о нем и думать забыл. А зря.
Рецидив случился зимой этого же года. И тот же сустав. Опух значительно сильнее, да и боль была адская. Как полагается – под утро, просыпаешься от того, что сустав выворачивает. Тогда ничего умней не придумал, кроме как воспользоваться аспирином.
Вообще, как оказалось отличное средство. Если бы не одно «Но» — для желудка тяжко принимать терапевтические дозы при артрите. Короче говоря, и это обострение прошло. И снова, я по глупости подумал о травме. Хотя какая тут травма?
Это уже сейчас можно логически рассуждать, и раскладывать по полочкам. А тогда 25-26 летнему мне, и в голову бы не пришло слово «артрит». Артрит ведь у стариков бывает. А у молодых людей все болит исключительно от травматизма.
И ещё, сразу добавлю – кожных проявлений псориаза тогда не было. Были поражены только суставы.
Долго ли, коротко ли, но прошло ещё несколько лет. Суставы побаливали периодически. Вроде бы только оба на больших пальцах ног. Обходился аспирином. Ну и что греха таить – алкоголем. Алкоголь помогал отлично. Но о его коварстве чуть позже.
Заболевание развивалось. Подключились коленные суставы. Локти. Что самое неприятное, это пальцы начали болеть. А поскольку я музыкант, это очень неприятно.
По медикаментам: с аспирина, и диклофенака, дошел до кортикостероидов. Разумеется, они великолепно помогают, но я на них жестко присел.
Со временем начались кожные проявления. То есть системное заболевание во всей красе.
Шли годы. Надо было, что-то делать, решать, как жить дальше. Я и тогда понимал, и сейчас понимаю, что заболевание неизлечимое. Но на стойкую ремиссию надеяться можно. Надеяться можно всегда. Только если что-то предпринимать. Итак, о том, что я предпринимаю.
Первое и самое главное – диета. По двум причинам. Это и лишний вес – нагрузка на суставы, и общее состояние. Второе избежать продуктов вызывающих обострение.
Я начал штудировать литературу. Не сомнительные статьи из интернета, а научные издания. И быстро понял неприятную вещь — медицина об артрите вообще имеет слабое представление. То есть одна диета полностью противоположна другой. Это касается, например зеленого чая.
Одни авторы категорично заявляют, что он вызывает обострение артрита, другие же уверяют, что это чудодейственное средство. Для себя решил, экспериментальным методом, что мне он скорее полезен. Может и бесполезен – не буду утверждать, но вот вреда от него никакого.
С едой вообще сложность. Единодушно вредными продуктами считаются все пасленовые. Картошка, баклажаны, помидоры. Картошка мне никакого вреда не приносит. Возможно от того, что ем ее довольно умеренно. Всегда ел. А вот баклажаны оказались настоящим кошмаром. Как поем – через сутки, обязательно какой-то сустав краснеет и болит. Какой – неизвестно, лотерея получается.
Второй ужасный, как заявляет медицина продукт – злаки. Да – с этим согласен. Артрит вынудил меня отказаться от хлеба. А это, как мне кажется, у обычного человека, наиболее потребляемый злаковый продукт. Но и здесь все не однозначно.
Гречка, овес и ячмень никакого негатива моему здоровью не несут. Поэтому мой рацион питания сильно изменился. Утро обязательно начинается с большой тарелки овсяной каши (разумеется простой — на воде, никакого молока и масла, тем более сахара). Хлеб – полностью исключен. Любой. Отвык уже давно и продукт мне непонятный стал. Макароны очень редко.
Без компромиссов. Рыба отличный продукт, но по версии официальной медицины, может спровоцировать иммунную систему на очередной бунт. У меня все нормально с ней. Да – чуть не забыл, ничего не жарим! Это постулат. Догма.
Есть духовка, ей обходимся. Из мяса часто делаю тефтели, а рыбу (морскую предпочитаю, лучше всего скумбрию) запекаю слегка в духовке. Кстати – морская, жирная рыба источник витамина D3, и никому не нужно рассказывать, что он необходим, для усвоения кальция. Так что рыба нужна однозначно, если конечно не вредит вам. Это смотрите по ощущениям.
Овощей как можно больше. Фрукты. В этом себя не ограничиваю. Кроме откровенно сладких – виноград. Бананы так же редко ем. Все что сушеное не употребляю. Сахар, и сладости – само собой исключил. Разве что темный шоколад. Продукт из серии «Я ещё не разобрался». То есть я до сих пор не понял – вредит он мне или нет. Темный – значит содержание какао не меньше 60%. Обычно покупаю 80%. Относиться к нему как к сладости, думаю не правильно.
И конечно – много зеленого чая. В месяц получается 400-500 грамм. Я его просто люблю, а если нет обострения, то зачем ограничивать? По некоторым источникам, он даже полезен. Но этого, разумеется я знать не могу – не вредит, нравиться, значит — буду пить.
Щекотливая тема – алкоголь. Прекрасный иммунодепрессант. Например, сустав жутко болит. Ходить не могу. 300 грамм водки, и все – я здоровый человек. На время. Разные сомнительные источники (Вроде знаменитых «Британских ученых») утверждают, что нужно его потреблять постоянно. В терапевтических дозах. У всех «лекарей» эти дозы разные.
И алкоголь реально работает. Только вот, когда действие проходит, становиться ещё хуже. После пьянки я бывало, ходить не мог – воспалялось всё, что только могло. То есть в итоге – вещь ужасная. И коварная. Полтора года как, полностью избавился от него в своей жизни. Кто хочет – пусть экспериментирует, с терапевтическими дозами, я пас. Мой эксперимент с треском провалился.
Безусловно, от чего нужно отказаться – курение. Тут все ясно, все это признают, все согласны. По этому пункту — вопросов нет. Кроме извечного «Как бросить курить». Но это уже из другой оперы.
Ещё провоцирует обострение артрита у меня простудные заболевания, грипп ОРЗ всякие. Думаю это логично – всё, что активизирует иммунную систему, сразу обостряет аутоиммунные заболевания. Недавно порвал связки на левой ноге («удачно» подвернул), связки то зажили быстро, а вот артрит на этой стопе, до сих пор проявляется.
Давайте теперь о том, что я делаю, чтобы быть в относительной норме. Кроме диеты, это обязательное движение. Если можешь ходить – то ходи. Медленно, спокойно, но постоянно. Лечебная физкультура – необходима. Бассейн, велосипед – лучше всего. Но пока их нет в моей жизни. Велосипед куплю обязательно.
Так же, я принимаю душ только холодный. Ну, или контрастный. С утра бодрит лучше кофе. Летом охлаждает, зимой согревает. Отличная вещь – советую всем.
Что я делаю, когда жесткое обострение. Когда под утро в суставе (это уже неизвестно какой, но чаще всего сустав большого пальца ноги, или — локоть) адская боль, и любое прикосновение ужасно. Даже простыня, которая задевает очаг, причиняет страдание. Тогда я ковыляю в ванну, и охлаждаю сустав струёй холодной воды. Потом мазь диклофенак. Пара таблеток аспирина. Потом опять охлаждаю сустав, как боль возобновиться. Снова мазь. И так – пока не усну.
Так вот в общих чертах живу. Сдаваться не собираюсь. Заболевание, конечно неизлечимое, но исключения ведь случаются. Я надеюсь. И работаю. Надежда без труда не имеет смысла.
Медицинские интернет-конференции
Языки
Клинический случай псориатического артрита, ассоциированного с экссудативным псориазом
Резюме
В статье приведены литературные данные о распространенности и патогенезе псориатического артрита. Представлен клинический случай псориатического артрита, ассоциированного с экссудативным псориазом у больной 21 года.
Ключевые слова
Статья
Клинический случай псориатического артрита, ассоциированного с экссудативным псориазом
Научный руководитель: к.м.н., ассистент Шерстнёва В.Н.
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ
Кафедра дерматовенерологии и косметологии
Цель работы: описание клинического случая псориатического артрита, ассоциированного с экссудативным псориазом.
Клинический случай псориатического артрита, ассоциированного с экссудативным псориазом
Научный руководитель: к.м.н., ассистент Шерстнёва В.Н.
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ
Кафедра дерматовенерологии и косметологии
Цель работы: описание клинического случая псориатического артрита, ассоциированного с экссудативным псориазом.
Распространенность псориатического артрита (ПсА) в популяции больных псориазом варьирует от 6,2% до 42%, дебют его отмечается в возрастном периоде 30-50 лет. Клинические проявления ПсА развиваются постепенно, приводя к инвалидизации и оказывая негативное влияние на продолжительность и качество жизни пациентов. [3,4,5].
Этиология этого заболевания неизвестна. Патогенетические механизмы ПсА, так же как псориаза, весьма сложные и до конца не изучены. Ведущая роль отводится иммунологическим нарушениям, в которых задействованы элементы врожденного и адаптивного иммунитета. [6,7,8]. Дендритические клетки являются ключевым звеном в обработке и презентации антигенов Т-лимфоцитам, инициируя образование цитокинов (iL-12, iL-23); участвующих в пролиферации и дифференцировке Th1 и Th17, секретирующие провоспалительные медиаторы iL-17, iL-22 и фактор некроза опухоли α. Согласно результатам, полученными разными исследователями, эти цитокины взаимодействуя с другими индукторами воспаления служат важнейшим звеном в развитии ПсА. [9,10,11], с характерными клиническими проявлениями в виде периферического артрита, энтезита, дактилита и спондилита. К основным, общим для этих вариантов симптомов ПсА относятся боль и отеки в области суставов, по ходу сухожилий, в точках прикрепления энтезисов, а также ограничение подвижности в суставах. [12].
Для периферического артрита наиболее характерны изменения нескольких дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп, дактилит и деформации пальцев.
При дактилите воспаление формируется одновременно по ходу сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев, при этом визуализируется плотный отек, багровая окраска пораженной кожи, «сосискообразная деформация» пальцев.
Энтезит представляет собой раннюю стадию ПсА с преимущественной локализацией в энтезисе ахиллова сухожилия и подошвенного апоневроза, при этом возникающая сильная боль затрудняет движения. Любая из перечисленных клинических форм ПсА может сочетаться с поражением позвоночника (спондилитом) и проявляться не только болью в спине, усиливающейся в ночное время, но также скованностью и ограничением подвижности в шейном, грудном или поясничном отделах. [13,14].
Пациенты, страдающие тяжелыми, в прогностическом отношении, воспалительными поражениями суставов имеют повышенный риск развития таких коморбидных состояний как: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2-го типа, ожирение, дисфункция эндотелия магистральных сосудов и др. [15].
Описание клинического случая.
Больная К. 21 года госпитализирована 14.01.2019 года в клинику кожных и венерических болезней Саратовского ГМУ им. В.И. Разумовского с диагнозом: псориаз диссеминированный, экссудативный, папулезно-бляшечный, фаза прогрессирования, тяжелая стадия, псориатический полиартрит, ониходистрофия. Внесезонный.
При поступлении предъявляла жалобы на зудящие высыпания на коже волосистой части головы, верхних и нижних конечностях, туловища, отек и болезненность в суставах.
Росла и развивалась соответственно возрасту. Контакты с инфекционными больными отрицает. Наследственность не отягощена. Вредные привычки отрицает. Гемотрансфузии отрицает.
Поражение носит распространенный характер с преимущественной локализацией на коже конечностей и волосистой части головы. Морфологические элементы представлены единичными нумулярными эпидермо-дермальными папулами, сливающимися в бляшки округлой формы диаметром до 10-12 см. с плотными, серовато-желтыми чешуйко-корками на поверхности и ярко-розовым венчиком по периферии, свободным от шелушения. Индекс PASi 40,4. (рис.1)
Визуальные изменения в виде отека мягких тканей имеются в области межфаланговых суставов кистей и стоп, а также левого коленного и голеностопного. Объем активных и пассивных движений в этих суставах затруднен. (рис.2). На ногтевых пластинках 5-х пальцев обеих кистей имеются точечные вдавления.
При обследовании в общем и биохимическом анализах крови отклонений от физиологических норм не выявлено, за исключением повышения СОЭ до 54мм/ч. Ревматоидный фактор отрицательный. На рентгенографии суставов кистей, стоп, коленных и голеностопных дегенеративно-дистрофических изменений не определяется.
Консультирована врачом гинекологом, терапевтом (неоднократно), физиотерапевтом. Ограничений для лечения основной дерматологической проблемы не выявлено.
Проведена комплексная терапия: цитостатические препараты (методжет 22,5мг в/м 1 раз в неделю, в сочетании с фолиевой кислотой 5мг в неделю – 3 тура), антигистаминные средства (Лоратадин 10 мг внутрь 1 раз в сутки), дезинтоксикационная терапия (раствор Реамберина 400.0 мл в/в капельно через день №5), антибактериальные препараты( р-р цефтриаксона 1,0 внутримышечно 2 раза в сутки 10 дней), гепатопротекторы( гептор 400мг внутрь 2 раза в день 10 дней), фотохимиотерапия (ПУВА) с аммифурином 4 раза в неделю №16, магнитотерапия на область измененных суставов №15, наружно (белосалик 1 раз в сутки).
На фоне проводимого в течение 4 недель лечения у пациентки отмечалась положительная динамика: уменьшение отеков и болезненности пораженных суставов, регрессирование высыпаний на коже, индекс PASi 20,4, понижение СОЭ до 35мм/ч.(рис.3)
Заключение: Описанный случай ПсА представляет интерес в связи с относительно ранним развитием патологических изменений опорно-двигательного аппарата у пациентки с экссудативным псориазом. Назначение адекватной и своевременной терапии может способствовать не только разрешению эффлоресценций на коже, но также прерыванию прогрессирования воспалительных изменений в суставах, снижению риска возникновения коморбидных состояний и, следовательно, – улучшению качества жизни.
Литература
2. Кацамбас А.Д. Европейское руководство по лечению дерматологических заболеваний/ А.Д. Кацамбас, Т.М. Лотти. – М.: Издательство МЕДпресс-информ. – 2008. –С. 392.
4. Нелюбова О.И. Нозометаморфоз псориаза в Саратовском регионе/ О.И. Нелюбова, С.Р. Утц// Саратовский научно-медицинский журнал. 2016;12(3). –С. 467-475.
8. Хайрутдинов В.Р. Иммунный патогенез псориаза/ В.Р. Хайрутдинов, И.Э. Белоусова, А.В. Самцов// Вестник дерматологии и венерологии. – Саратов.: 2016;(4). –С. 20-26.
9. Кубанова А.А. Иммуноморфология и морфогенез очагов поражений кожи при псориазе/ А.А. Кубанова, О.Р. Катунина// Вестник дерматологии и венерологии. 2010;1. –С. 70-80.
13. Балабанова Р.М. Энтезиты: диагностика и лечение. РМЖ. 2012;(11): 538-540 с.
14. Сидорчик Т.Г. Энтезит и псориатическая онихопатия как предрасполагающие факторы псориатического артрита у пациентов больных псориазом/ Т.Г. Сидорчик, В.А. Линев, М.А. Радзиня, А.Я. Рубинс, С.А. Рубинс// Вестник дерматологии и венерологии. 2018;(1). –С. 38-50.
15. Слесаренко Н.А., Утц С.Р., Штода Ю.М., Платонова А.Н. Эндотелиальная дисфункция при псориазе и сахарном диабете 2-го типа в условиях коморбидности. Саратовский научно-медицинский журнал. 2013;9(3). –С. 590-595.
История болезни: псориатический артрит
Добрый вечер, дорогие друзья! Я часто читаю различные интернет-источники, связанные с медициной, паблики врачей и паблики пациентов. Заметила, что в последнее время стало популярным (не знаю, подходящее ли это слово…) рассказывать о своей болезни, делиться своими переживаниями, страхами, сомнениями и надеждами. На самом деле это очень здорово. Буквально пару лет назад рассказы о своих болезнях — это была преимущественно прерогатива бабушек, ожидающих своего приема около кабинета врача. Молодежь скрывала свои болезни — набирала оборот мода на здоровый образ жизни, на спортивные залы и накаченные тела. Болеть стало немодно, а болеешь — сиди дома. А что делать, если болезнь настигла в возрасте 20-30-40 лет? Как принять эту действительность и найти силы жить дальше?
«Хочу рассказать свою историю болезни и жизни с диагнозом псориатический артрит (ПсА). Я буду искренне рад, если кому-то она поможет по-иному посмотреть на далеко не самый приятный диагноз, на жизнь, возможности и ограничения с ним, задаст правильный путь развития и модель поведения, и в конечном итоге, поможет вернуться практически к такому же образу жизни, как и до диагноза.
Хоть это было практически два года назад, но я прекрасно помню, как перечитывал практически всю информацию на русских и украинских сайтах, а жена – на англоязычных. Перерыл практически все, что есть: блоги, форумы, научные статьи, семинары, какую-то народную медицину, чуть ли не новые религии и вероисповедания))) Хотел найти какое-нибудь чудодейственное средство, чтобы, как в сказке: «два прихлопа, три притопа, и ты, как новый». Но, чем дальше и больше я читал и изучал, все больше убеждался, что чудесного исцеления не произойдет. Что в русскоязычных, что в англоязычных источниках содержится примерно одна и та же информация, одни и те же методики лечения и базисные препараты. И везде, в ЛЮБОМ ИСТОЧНИКЕ особый акцент делают на то, что надо набраться терпения, усердия, силы воли, и быть готовому к длительному системному лечению. Да, именно терпения, усердия и силы воли. Поверьте, я прекрасно знаю, о чем говорю. Смотрите, выпить таблетку труда не составит. Сделать укол – тоже. Но, если ты знаешь, что после этого укола ты еще полтора дня сам не свой – тут уже надо себя заставить. Вообще придется себя заставлять делать еще много чего интересного, причем в любом состоянии – систематически, ежедневно, заниматься спортом, ЛФК. Даже если вам очень плохо, и все болит, кости ломит. Для себя четко надо определить одну вещь: спасение утопающих – дело рук самих утопающих. Вам никто в борьбе с ПсА не поможет, кроме вас самих. Таблетки и уколы, это половина успеха — это вам дадут врачи, больницы и аптеки. А остальные 50% зависят только от вас, от самодисциплины, системного подхода, настойчивости, упорства, поддержки близких и родных. Я выше неоднократно употребил термин «лечение». Здесь это собирательный образ, включающий не только систематические приемы базисных препаратов, но и иной образ жизни, ЛФК, занятие спортом, самодисциплину, иной взгляд на себя и отношение к себе. ПсА – это не воспалившийся зуб, который вырвал и все, не насморк, который лечится за 7 дней, или неделю, не заноза. И природа его возникновения не простуда, или вирус. Это генетическое заболевание, которое может в теле дремать — дремать, а при каком-либо стечении обстоятельств активизироваться, и порядком вам испортить жизнь и ухудшить её качество.
Вспоминая и анализируя многие моменты и обстоятельства своей жизни, я четко понимаю, что ПсА долгое время дремал в организме и ждал своего часа. В школьном возрасте ногти на руках были не очень ровные, но это все списывалось на нехватку витаминов. Лет в 15-16 все прошло, и ногти стали выглядеть нормально. Также постоянно была шершавая и сухая кожа на локтях и наружной поверхности предплечий. Это воспринималось как должное, и объяснение было вполне реальное: когда сидишь за партой, или дома делаешь уроки, постоянно этими местами трешься об угол стола или парты. Вроде все логично, поэтому особого внимания на сухость и шершавость кожи никто не обращал. А в студенческие годы заметил интересный факт – после того, как хорошенько пропаришься в бане, на следующий день, вместо легкости, чувствовалась сильная скованность и боли в позвоночнике, в основном в крестцовом и грудном отделах. И этому всегда находилось адекватное объяснение – перенырял после парилки в прорубь, где-то застудил спину и т.д.
Весной 2015 г начали очень сильно болеть мышцы спины, в основном крестцовый и грудной отдел, чуть меньше шейный отдел. Болели так, что за рулем повернуться и посмотреть в сторону стало практически нереально. Опять же, быстро нашел всему объяснение – потянул мышцы, продуло, перегрузил…да мало ли что. Пару раз съездил к мануальному терапевту плюс согревающие мази (капсикам, никофлекс), и за месяц – полтора боли прошли.
В активной форме ПсА проявился в конце января 2016 г. Месяцев за 5-6 до этого начали болеть пальцы правой стопы. Особенно это проявлялось утром, как только проснулся, а по мере того, как расхаживался – боль проходила. И этому я нашел объяснение. Считал, что причиной всему — вечерние пробежки и не совсем удобная обувь. Причина понятная, решение простое – подарил себе отличные беговые кроссовки. Кроссовки-то были отличными, но утренняя боль как была, так и осталась. Так же списывал её на физические нагрузки на стопу при занятии хоккеем. А может и коньки не удобные… Я довольно подробно постарался описать все предшествующие симптомы для того, чтобы обратить ваше внимание на тот факт, что болезнь не выстреливает одномоментно. Ей всегда предшествуют какие-либо симптомы, факты и обстоятельства. Важно вовремя и правильно их интерпретировать и распознать! Этот пазл довольно сложно сложить, но чем раньше вы это сделаете, тем эффективнее будет лечение! Основная проблема несвоевременного диагностирования ПсА в том, что мы очень легко и быстро находим объяснения и обоснования любым проявлениям его на ранних стадиях. Мы предполагаем что угодно — ушибы, простуды, перегрузки, нехватку витаминов — только не ПсА, или другую форму артрита. Возьмите за правило: чувствуете боль в суставах или мышцах без явных на то причин, не занимайтесь самолечением и гаданием на кофейной гуще – посетите травматолога и ревматолога!
Как я писал выше, в активной форме болезнь проявилась в январе 2016 г., но только в конце апреля поставили диагноз. В январе 2016 г. у меня поднялась температура, неделю держалась 38-38,5. Потом упала до 37,2-37,4. В таком диапазоне она держалась 6 – 6,5 месяцев. Пошел к участковому терапевту, которая, особо не раздумывала и поставила диагноз ОРВИ, выписав стандартный набор (наполовину бесполезных) лекарств. Никаких обследований и анализов назначать не посчитала нужным. Прошла неделя, полторы, температура оставалась 37,2-37,4, только в ночное время чуть падала. При этом болели практически все суставы и мышцы: пальцы правой стопы, позвоночник (крестцовый и грудной отделы), челюстные суставы, начало болеть и опухать левое колено, появился дискомфорт в грудной клетке и одышка, чувство нехватки воздуха, воспалились и начали болеть мышцы бедер и места их прикрепления к тазовым костям. Наряду с этим постоянно болело и не проходило горло, и сильная слабость и потеря в весе.
20 апреля 2016 г. мне провели двухстороннюю тонзиллэктомию. При этом ЛОР сразу предупредил, что моя температура и боли в суставах сами по себе не пройдут, и что дальнейший этап диагностики и лечения болей в суставах — это обследование у травматолога, и ревматолога. Проведенное МРТ коленного сустава полностью исключило спортивные травмы связок, сустава, менисков – как причину опухоли и скопления синовиальной жидкости в суставе. Осталось обследование у ревматолога.
По отзывам самих врачей и информации в интернете я сам себя направил в поликлинику №8 г. Белгорода к врачу-ревматологу. Мне были проведены анализы крови, мочи, сделано МРТ крестцово-подвздошных сочленений, рентген позвоночника, обследование у дерматолога, анализ на HLA-B27. В итоге по анализам крови лейкоциты немного повышены (до 11,2), СОЭ в 2 раза выше нормы, синовит левого колена,HLA-B27 — отрицательный, на МРТ крестцово– подвздошных сочленений были видны последствия перенесенного сакроилеита (видимо, весной 2015 г. и в январе 2016 г.). Дерматологи поставили диагноз – псориаз волосистой части головы. После проведенного обследования мне наконец поставили диагноз псориатический артрит, и пазл сложился! Меня направили в ревматологическое отделение Городской больницы №2 г. Белгорода. Стоит отметить, что меня ведут довольно молодые врачи, видимо, поэтому у них довольно прогрессивные взгляды на лечение ревматологических болезней. В больнице я находился на дневном стационаре: утром капельницы, и на работу. Провели 10 капельниц Дексон+анальгин+эуфиллин, укол в левое колено Дипроспана (через 4 месяца укол повторили). Тогда же начали колоть метотрексат по 20 мг + таблетки НПВС (аэртал).
После капельниц (с 20 по 30 июня) температура потихоньку начала снижаться, и за месяц – полтора, к августу пришла в норму. Суставы болели, как и раньше. Но мне сразу пояснили, что нужно время, много времени…год…полтора. В это время я опять вернулся к спорту: хоккей, турник, брусья, только теперь добавил обязательную ежеутреннюю активную зарядку, как силовую, так и направленную на подвижность и эластичность суставов. Причем, как бы я себя плохо ни чувствовал, я вставал и шел заниматься спортом. Потом заметил закономерность, что после физической нагрузки становилось гораздо легче.
Сейчас я продолжаю пить НПВС (аэртал) и колоть метотрексат, но уже 15 мг. Вернулся к прежнему весу (74-75 кг) и прежней физической форме. Полтора года терпения и усердных занятий не прошли даром. Если есть какие-то вопросы, рад буду ответить, и практически счастлив, если кому-то смогу помочь!
P.S. От себя хочу добавить, что Евгений ведет свою страничку в Инстаграм — @artrit_spondilit
Своей историей он еще раз доказывает, что диагноз — это не приговор.