можно ли сдавать оам днем
Как правильно подготовиться к общему анализу мочи
В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка результатов обследования была корректной и была приемлемость результатов, желательно проводить исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время.
Сдача мочи должна производиться после тщательного туалета наружных половых органов, чтобы количество эритроцитов и лейкоцитов искусственно не повышалось. Сдавать анализ мочи следует в одноразовом контейнере. Желательно использовать среднюю порцию мочи. Во время менструации женщинам рекомендуется воздержаться от сдачи анализа мочи.
Общий анализ мочи
Для общего анализа мочи предпочтительно использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре.
Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов (несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов в моче, что затруднит постановку правильного диагноза) в сухую, чистую, хорошо отмытую от чистящих и дезинфицирующих средств посуду – необходимо использовать одноразовые контейнеры.
Для анализа можно собирать всю мочу, однако, в нее могут попасть элементы воспаления мочеиспускательного канала, наружных половых органов. Поэтому, как правило, первую порцию мочи не используют. Вторую, среднюю, порцию мочи собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой.
Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5 – 2 часов (обязательно на холоду!). Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий.
Нельзя собирать мочу во время менструации.
Не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)
Не рекомендуется принимать мочегонные препараты.
Накануне сдачи анализа следует исключить алкоголь, маринады, копчености, мед.
Сбор суточной мочи для биохимического анализа
Суточная моча собирается в течение 24 часов на обычном питьевом режиме.
Утром в 6 – 8 часов освобождается мочевой пузырь (эта порция мочи выливается), а затем в течение суток собирается вся моча в чистый широкогорлый сосуд с плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2 литров.
При этом емкость с мочой необходимо сохранять в течение всего времени в прохладном месте (оптимально – в холодильнике на нижней полке – при 4 – 8 С), не допуская ее замерзания.
Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отмечают).
Если не вся моча доставляется в лабораторию, то количество суточной мочи измеряется мерным цилиндром, часть отливается в чистый сосуд, в котором ее доставляют в лабораторию, и обязательно указывается объем суточной мочи.
Перед сдачей мочи на анализ нежелательно применение лекарственных веществ, так как некоторые из них (в частности, аскорбиновая кислота, входящая в состав комплексных витаминных препаратов) оказывают влияние на результаты биохимических исследований мочи; мочегонные препараты могут значительно исказить результаты теста.
В день сбора мочи следует избегать физических нагрузок (они могут вызвать появление белка в моче), Cбор мочи не должен проводиться при наличии инфекционного заболевания с повышенной температурой тела, при значительном повышении артериального давления.
Проба Зимницкого
Не допускается избыточное потребление жидкости, исключить в день исследования мочегонные средства. Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании больного. Не рекомендуется употребление острой и соленой пищи.
Мочу собирают на протяжении суток, каждые 3 часа (8 порций), в том числе и в ночное время.
В 6 утра пациент опорожняет мочевой пузырь, эта порция выливается.
Затем, точно каждые 3 часа собирается вся моча, которая накопилась за это время, в отдельный чистый сухой контейнер. Необходимо собрать мочу в 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6 часов. Каждый контейнер ставится в прохладное темное место.
На каждом контейнере необходимо указать номер порции, объем выделенной мочи и время забора.
Сбор мочи заканчивают в 6 утра следующих суток.
Анализ мочи по Ничипоренко
Сразу после сна (натощак) собирают среднюю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании. Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы.
Собранную среднюю порцию мочи (20-25 мл) доставляют в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после того, как она была собрана.
Бактериологический посев мочи
Моча для исследования собирается утром, либо после 2-3 часов воздержания от мочеиспускания, после туалета наружных половых органов, в стерильный одноразовый контейнер.
Традиционно собирают среднюю порцию (для этого первое количество выделенной мочи (15-20 миллилитров) пропускают, а среднюю порцию утренней мочи помещают в стерильный контейнер).
Анализ собирается до проведения курса антибиотиков или через 2-3 недели после него.
Анализ мочи на 17-КС
Необходимо собирать мочу в течение 24 ч на обычном питьевом режиме.
За 48 часов до сбора мочи и в день сбора нельзя есть свеклу и морковь, исключить бананы, ананасы, томаты, яйца, шоколад, сыр, а также пищевые продукты, содержащие ванилин. Желательно исключить острую и соленую пищу. Необходимо максимально ограничить прием продуктов, содержащих кофеин и другие стимуляторы (чай, кофе, какао, кока-кола). По возможности, исключить прием лекарственных препаратов за 1-2 дня до исследования, кроме применяемых по жизненным показаниям.
Утром в 6-8 ч необходимо освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи выливают), а затем в течение суток Вы должны собрать всю мочу в чистый широкогорлый сосуд (банку), емкостью не менее 2 литра. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор мочи. Количество суточной мочи измеряют мерной посудой, отливают небольшое количество в банку (примерно 100 мл) и доставляют в лабораторию.
Обязательно указать объем суточной мочи.
Рекомендуется при сборе мочи в течение суток хранение в прохладном месте.
Сдавайте анализы постоянно в одной и той же лаборатории – и вашему врачу будут примерно известны Ваши личные показатели нормы и любое отклонение от нормы будет сразу им замечено.
Общий анализ мочи у женщин
Общий клинический анализ мочи (ОАМ) – один из базовых лабораторных исследований, которые включены в стандарты обследования пациентов при большинстве заболеваний, а также во все программы скрининга состояния организма человека. ОАМ у женщин позволяет первично оценить не только состояние почек и мочевого пузыря, а также выявить некоторые нарушения обменных процессов в организме и заподозрить некоторые заболевания (например, сахарный диабет, гипертиреоз, гепатиты и др.).
Когда надо сдавать общий анализ мочи женщинам
Сдать анализ мочи можно по рекомендации лечащего врача или самостоятельно по следующим причинам:
Подготовка к сдаче анализа мочи у женщин
Подготовка к ОАМ у женщин включает ряд гигиенических процедур, а также общие ограничения.
Как правильно собирать анализ мочи женщинам
Перед началом мочеиспускания женщинам нужно развести пальцами половые губы пальцами, чтобы с кожи наружных половых органов в мочу не попали посторонние примеси.
Если у женщины наблюдается обильное влагалищное отделяемое, то для исключения его попадания в контейнер с мочой, рекомендуется прикрыть влагалище салфеткой или вставить тампон.
В стерильный контейнер собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании (первая и последние порции сливаются в унитаз).
Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела.
Объем мочи для исследования должен составлять ¾ объема контейнера. Минимальный объем мочи для исследования составляет 30 мл.
Возможен сбор мочи в любое время в течение дня по предварительному согласованию с лечащим врачом.
Доставить контейнер с мочой в медицинский офис желательно в течение 2-х часов после сбора биоматериала.
Расшифровка общего анализа мочи (ОАМ) у женщин
Отклонения от нормы многих показателей могут иметь физиологическое происхождение или свидетельствовать о различных патологических процессах в организме. Необходимо помнить, что расшифровка результатов общего анализа мочи должна проводиться только лечащим врачом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Они должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по расшифровке результатов исследования мочи во время приема или по телефону.
Цвет. В норме цвет желтый различной насыщенности. Он может меняться при употреблении некоторых продуктов и приеме ряда лекарственных препаратов. Белесый, темно-бурый или другой нехарактерный цвет указывает на наличие патологии. Моча должна быть прозрачной.
Запах аммиака, гниющих яблок или тухлого мяса указывает на различные заболевания (например, цистит, сахарный диабет, гнойное воспаление).
Реакция мочи. В норме рН составляет 5-7 (слабокислая реакция). Повышенная кислотность характерна для лихорадочных состояний, почечной недостаточности, сахарного диабета. Встречается у людей с белковой диетой, при голодании или при тяжелых физических нагрузках. Щелочная реакция наблюдается при хронических инфекционных заболеваниях и у вегетарианцев. В кислой моче создаются условия для формирования уратных камней, в щелочной – фосфатов.
Показатели плотности используются для оценки функций почек. В течение суток удельный вес мочи колеблется.
Белок в моче (протеинурия) в норме отсутствует. Его появление – маркер наличия различных заболеваний (воспалительные инфекционные заболевания мочевыводящих путей, патология почек и другие). Также белок определяется в моче после сильного переохлаждения и перегревания, высокой физической нагрузки, при употреблении большого количества белка в пищу.
Глюкозы в норме в моче быть не должно. Ее выявление в образце биоматериала может свидетельствовать как о наличии заболеваний (сахарный диабет, онкология поджелудочной железы, панкреатит и прочее), так и о сильном стрессе, употреблении в пищу большого количества углеводов.
Билирубин выявляется при гепатитах, циррозе, механической желтухе и других патологических состояниях, связанных с повреждениями печени.
Уробилиноген в высокой концентрации указывает на поражения печени, гемолитическую желтуху, заболевания ЖКТ. Повышенное количество кетоновых тел свидетельствует о нарушении белкового, углеводного или липидного обмена. Нитриты указывают на инфекцию мочевыводящих путей.
Плоский эпителий – это поверхностно расположенные клетки кожи наружных половых органов. Обнаружение его в моче диагностического значения не имеет.
Переходный эпителий находится в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и верхнем отделе мочеиспускательного канала. Единичные клетки могут встречаться в осадке мочи у здоровых людей. В большом количестве обнаруживаются при интоксикации, после инструментальных вмешательств на мочевыводящих путях, при желтухах, почечнокаменной болезни и хроническом цистите.
Почечный эпителий у здоровых людей в микроскопии осадка не встречается. Обнаруживается у пациентов с нефрозами и нефритами.
Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве. Небольшое количество эритроцитов может наблюдаться после спортивных нагрузок, травмах поясницы, при переохлаждении и перегревании. Появление большого количества эритроцитов в моче может встречаться при различных патологиях (гломерулонефриты, нефрозы, коллагенозы, заболевания сердца, сепсис, грипп, инфекционный мононуклеоз, краснуха, ангина, дизентерия и др.).
Лейкоциты присутствуют в моче здоровых людей. Повышенное количество лейкоцитов в моче у женщин может встречаться при контаминации мочи влагалищными выделениями. Высокое содержание лейкоцитов в моче бывает при пиелоциститах, пиелонефритах, при лихорадке различного генеза, инфекциях мочеполовых путей.
Слизь выполняет защитную функцию, выделяется специальными клетками мочеполовой системы. В норме ее содержание в моче незначительное, при воспалительных процессах может увеличивается.
Кристаллы солей появляются в зависимости от рН мочи и других ее свойств, рациона питания. Могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни.
Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта. Но могут встречаться при контаминации мочи бактериями с кожных покровов и из влагалищных выделений.
Где можно сдать общий анализ мочи женщинам
Сдать ОАМ можно в ближайшем медицинском офисе лаборатории «LabQuest». Список медицинских офисов, где принимается биоматериал, представлен в разделе «Адреса и время работы».
Правила сбора мочи от врача-уролога
Отдавайте предпочтение лабораториям, где анализ делается немедленно
Статью подготовила врач-уролог Царёва Анна Викторовна
Казалось бы, такая банальность, но в правилах сбора мочи кроется правильная интерпретация наличия или отсутствия патологического процесса, связанного с воспалением. Если мы говорим про женщину, правильно подготовиться к сбору мочи очень важно.
Какую мочу сдавать?
Понятие «утренней» мочи очень расплывчатое — это моча, которая собирается в первые утренние часы или вырабатывается в первые утренние часы? Правильный вариант — второй, та, что выработалась за первые утренние часы. Для большинства скрининговых тестов и исследований необходимо первое мочеиспускание после просыпания совершить в унитаз.
То, что скопилось за ночь — слишком концентрированное, в такой моче много солей, клетки могли распасться, поэтому мы получаем не совсем адекватный тест. Даже для общего анализа мочи советуют собирать вторую мочу.
Техника сбора мочи для женщины
Необходимо подмыться, прикрыть влагалище, а лучше установить тампон для полной изоляции отделяемого влагалищем и снова подмыться. Это очень важно для чистоты проведения теста. В идеале, чистыми руками, вымытыми с мылом приоткрыть половую щель и дать возможность моче выходить самостоятельно. Чистую открытую баночку поставляем под струю, собираем среднее количество мочи и закрываем. Мочу необходимо привезти в лабораторию не позднее, чем через 60 минут после забора!
Отдавайте предпочтение лабораториям, где анализ делается немедленно или материал для анализа надежно консервируется. Лабораториям, которые просят вас поставить материал на тумбочку лучше не доверять.
Особый момент связанный с бактериальным посевом мочи. Техника сбора для женщин такая же: подмывание, тампонирование, снова подмывание, сбор среднего количества мочи. Для бактериального посева позволяется взять ночную мочу, первое мочеиспускание.
Контейнеры для сбора мочи
Баночки для мочи бывают очень разные. Мы все знакомы с баночками с красной крышкой, но есть еще и баночки с желтой крышкой, очень удобные для уролога. Под крышкой у таких баночек есть специальное устройство, которое позволяет напрямую подсоединить пробирку. В таком случае не происходит никакого дополнительного обсеменения мочи и анализ получается крайне точный.
Такую банку можно получить в медицинском центре. Спрашивайте, какой именно инвентарь для сбора мочи предпочитает врач!
Техника сбора мочи для девочек
Сложности со сбором мочи возникают у девочек. Очень часто мы наблюдаем девочек с рецидивирующим циститом на фоне вульвита, но тампонировать влагалище не можем. Здесь — тщательное подмывание и правильный наклон. Собирать мочу нужно не из горшка, а стараться правильно подставить контейнер, чтобы моча не стекала сзади, а шла перпендикулярно полу и не задевала половые органы, насколько это возможно. Это позволит меньше контаминировать мочу.
Техника сбора мочи для мальчиков
С мальчиками проще. Мальчика нужно подмыть, если головка открывается хотя бы немного нужно вывести отверстие крайней плоти так, чтобы наружное отверстие уретры никак не соприкасалось с крайней плотью. Струя мочи должна быть свободна, собирается моча средней порцией. Держите баночку аккуратно, в случае бактериального посева ни в коем случае не касайтесь ободка и стенок баночки руками. Для женщин — не прислоняйте баночку к бедрам. Готова, анализ мочи собран!
Напомню, что сразу после сбора мочи необходимо отвезти контейнер в лабораторию, которой доверяете вы и ваш врач. Это очень важно — только так можно получить лучший результат в короткие сроки!
Анализ мочи: часто задаваемые вопросы
Общий анализ мочи — весьма информативное, а потому распространённое лабораторное исследование. Но информация может оказаться не вполне достоверной, если проигнорировать некоторые правила. Как сдавать мочу для анализа и на какие показатели важно обратить внимание, нам рассказала кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог «Клиники Эксперт» Смоленск Татьяна Николаевна Янковая.
— Татьяна Николаевна, клинический и общий анализ мочи — одно и то же или есть разница?
— Эти понятия синонимичны и обозначают стандартное лабораторное исследование.
— На какие показатели обращают внимание при общем (клиническом) анализе мочи? Каковы характеристики мочи здорового человека?
— Сперва оценивают цвет, прозрачность и наличие осадка. У здорового человека моча жёлтого цвета, прозрачная, осадок отсутствует. Кислотность — ещё один важный показатель. Нормальное значение pH — 4. Удельная плотность — от 1012 до 1022 г/мл. Белок в норме отсутствует, но следовые количества могут определяться. Также в моче не должно быть глюкозы, билирубина, кетоновых тел и, разумеется, бактерий и грибков. Лейкоцитов в поле зрения должно быть не более 3.
— Какие болезни можно диагностировать при помощи общего анализа мочи?
— Анализ мочи важен для оценки состояния организма в целом. Но при болезнях мочевыделительной системы он имеет особое значение. Наличие бактерий в моче указывает на инфекционный процесс в почках или мочевом пузыре. При мочекаменной болезни тип конкрементов можно определить по микроскопическому исследованию твёрдого осадка.
Читайте материалы по теме:
Болезни крови тоже сильно меняют показатели при анализе мочи. Например, при гемолитических процессах в моче появляется билирубин.
Наличие белка в моче обычно указывает на воспалительные процессы. Также белок появляется в моче при травмах, интоксикации, сахарном диабете. Признаком сахарного диабета является и появление глюкозы, кетоновых тел.
Подробнее о сахарном диабете читайте в нашей статье
— Сколько мочи нужно для анализа?
— Нужен ли специальный контейнер или для сбора мочи подойдёт любая ёмкость?
— Из-за неправильно выбранной ёмкости результаты могут быть искажены. Если контейнер не был стерильным, анализ покажет наличие бактерий. Также на стенках ёмкости могут оставаться белковые соединения, следовательно, ложноположительным окажется анализ на белок.
Важен и объём. Поэтому лучше отдать предпочтение специальным стерильным контейнерам.
— Какие ещё факторы могут повлиять на достоверность результата?
— Их множество. Показатели анализа мочи могут поменяться на фоне приёма медикаментов. Влияет и питание перед сбором материала для анализа, и внешние факторы. Если из-за жары человек много потеет, моча будет более концентрированной, повысится её плотность. При сильной физической нагрузке в моче у здорового человека может появиться белок.
Результаты искажаются и при нарушении техники сбора.
— А как правильно собрать мочу на анализ?
— При подготовке к анализу мочи желательно соблюдать стандартный режим, избегать сильных физических нагрузок. За несколько суток до анализа требуется исключить приём алкоголя и отказаться от курения. Если вы принимаете какие-либо медикаменты, заранее сообщите об этом врачу. Он решит, можно ли на время прекратить приём перед анализом. Если нельзя, сведения будут учитывать при интерпретации результатов.
Собирать мочу нужно утром, натощак, после ночного сна. Надо собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер. Материал для анализа нельзя хранить, его надо доставить в лабораторию как можно быстрее (в течение часа или полутора часов).
Возможно, вас интересует информация и о других анализах?
Читайте наши статьи в рубрике по лабораторной диагностике
Записаться и сдать анализ мочи и некоторые другие можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Дарья Ушкова
Редакция рекомендует:
Для справки:
Янковая Татьяна Николаевна
Окончила лечебный факультет Смоленского государственного медицинского института в 1993 году.
В 2002 году защитила кандидатскую диссертацию.
Врач общей практики, гастроэнтеролог в «Клинике Эксперт» Смоленск. Принимает по адресу: улица 8 Марта, 20.
Подготовка к исследованию мочи
Общие рекомендации
Женщинам: ватным тампоном, смоченным теплой водой с мылом, провести туалет наружных половых органов, обработать половые губы движением тампона спереди и вниз, промакнуть чистой салфеткой.
Мужчинам: провести туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промыть теплой водой и промакнуть чистой салфеткой.
Отдельные исследования
Общий анализ мочи
Сбор суточной мочи
Собирать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки).
Анализ мочи по Нечипоренко
Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в специальный стерильный контейнер, заканчивать — в унитаз.
Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в пробирке для мочи. Сообщить время сбора мочи регистратору. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2°С +4°С), но не более 1,5 часов.
Анализ мочи по Зимницкому
Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время.
Утром в 6:00 (в первый день сбора) следует опорожнить мочевой пузырь, причем эту первую утреннюю порцию мочи не собирают для исследования, а выливают.
В дальнейшем в течение суток необходимо последовательно собирать 8 порций мочи. На протяжении каждого из восьми 3-часовых промежутков времени пациент мочится один или несколько раз (в зависимости от частоты мочеиспускания) в емкость, объемом не менее 1 литра. Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и 30-60 мл отбирается в отдельный специальный стерильный контейнер. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, контейнер оставляют пустым. Сбор мочи заканчивают в 6 часов утра следующих суток. В лабораторию доставляются все 8 контейнеров, на каждом из которых необходимо указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи.
Сообщить кол-во выпитой за сутки жидкости регистратору.
Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи)
Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.
Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи, и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (t +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие).
После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию.
Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре.
После этого берется кровь из вены для определения креатинина.
Биохимия мочи
При подготовке к биохимическому анализу мочи обратите внимание на то, какую мочу необходимо собирать (разовую или суточную) для каждого вида анализа.
Сбор мочи на определение оксалатов
Материалом для исследования служит только разовая моча.
Проба Сулковича (кальций мочи, качественный тест)
Анализ мочи на катехоламины
Сразу после сна натощак собрать всю утреннюю порцию мочи в сухой чистый контейнер.
Определение ДПИД в моче
Сбор мочи произвести до 10 утра. Собрать и доставить в лабораторию 1-ю или 2-ю утреннюю порцию мочи.
Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)
Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения. Мочу собрать в специальный стерильный контейнер: Первые 15 мл мочи слить в унитаз. Последующие 3-10 мл собрать в специальный стерильный контейнер, плотно закрутить крышку. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике (при t +2° +4° С) не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны.
Сбор мочи на определение UBC (антиген рака мочевого пузыря)
Рекомендуется производить сбор утренней порции мочи. Исследованию подлежит произвольная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре 3 часа и более. Биоматериал доставляется в лабораторию в течение 3-х часов после сбора в специальном контейнере.