некротический фасциит невероятная история

Плотоядная бактерия съела кожу с половины тела мужчины (Осторожно, Шокирующий контент! 18+)

То, что начиналось с небольшой шишки на руке, быстро превратилось в обширное повреждение, охватившее половину тела мужчины. В течении 65 дней он боролся за свою жизнь и чудом выжил, несмотря на большую потерю кожного покрова.

Но спустя всего несколько часов после визита в больницу Крису стало куда хуже, он стал вялым, сонным и ощущал себя словно при сильной простуде. В тот же вечер он приехал в отделение Скорой, где врачи с первого взгляда поняли, что с ним что-то серьезное.

К тому времени шишка на локте превратилась в язву, которая расширялась практически с каждым часом. Когда Криса привезли в клинику Майо, ему поставили диагноз некротический фасциит, который в быту называют плотоядной бактерией.

Эта опаснейшая бактериальная инфекция очень быстро разрушает кожу, жир и соединительные ткани.

Крис провел две недели в отделение интенсивной терапии, за время которых была полностью уничтожена кожа его правой руки, части спины и груди. Мужчина выглядел словно персонаж фильмов ужасов, которого освежевали заживо.

Когда наконец распространение инфекции удалось остановить, Криса перевели на шесть недель в обычную палату. Все это время ему давали сильные обезболивающие и таблетки, уменьшающие свертываемость крови.

Над восстановлением кожной поверхности тела Криса работало более десятка врачей во главе с пластическим хирургом. Когда спустя 65 дней после попадание в больницу Крис наконец вышел из нее, он еще 8 месяцев проходил амбулаторное лечение.

Для пересадки кожи на пострадавшие части тела использовали кожные лоскуты с ног Криса и неповрежденной стороны спины.

Мужчина быстро поправлялся и через некоторое время уже мог вернуться к своей профессии учителя и регулярным занятиям спортом. Пересаженная кожа отлично прижилась.

Некротический фасциит очень редкая, но смертельно опасная бактериальная инфекция. Бактерия попадает в тело через крошечный порез или царапину и начинает распространяться с огромной скоростью, «поедая» кожу, подкожный жир, соединительные ткани, а в особо сложных случаях даже мышечную ткань. Приток крови к пораженной области прекращается и эта часть тела начинает отмирать. Если не предпринимать никаких действий, пациент может умереть буквально за несколько дней.

Крис после выздоровления

Первые симптомы поражения некротическим фасциитом это небольшие красноватые шишки на коже, быстро возникающие синяки, усиливающаяся потливость, озноб, лихорадка и тошнота. При серьезных поражениях может возникнуть шоковое состояние.

Во всем мире каждый год фиксируют от 500 до 1500 случаев заражения некротическим фасциитом, из них со смертельным исходом 20-25%.

Источник

Некротический фасциит невероятная история

Некротизирующий фасциит на ноге и в паховой области с эритемой, отеком и пузырями. На рентгенограмме нижней конечности в мягких тканях отмечается наличие газа.

б) Распространенность (эпидемиология):

• Историческая справка:
— Заболевание впервые описано Гиппократом в V веке до н. э., первый случай, описанный в Соединенных Штатах, датируется 1871 г.
— Термин «некротизирующйй фасциит» впервые применен в 1952 г.
• Распространенность среди взрослых составляет 0,4 случая на 100000 человек.
• Распространенность среди детей составляет 0,08 случая на 100000 человек.

• Общая заболеваемость за последнее десятилетие возросла в пять раз.

• Некротизирующий фасциит типа 1 является самой распространенной формой некротизирующего фасциита.

• Факторы риска некротизирующего фасциита типа I:
— Сахарный диабет.
— Тяжелое заболевание периферических сосудов.
— Ожирение.
— Алкоголизм и цирроз.
— Внутривенное введение лекарственных препаратов.
— Пролежни.
— Недоедание.
— Пациент после операции или с проникающим ранением.
— Абсцесс женских половых органов.

Факторы риска некротизирующего фасциита типа II:
— Сахарный диабет.
— Тяжелое заболевание периферических сосудов.
— Недавние роды.
— Травма.
— Повреждение мышц.
— Ветряная оспа.
— О значении применения нестероидпых противовоспалительных средств имеются противоречивые сведения.

в) Причины и механизмы развития некротизирующего фасциита:

1. Некротизирующий фасциит типа I:

— Полимикробпая инфекция, вызванная аэробными и анаэробными бактериями:
• В одной ране выявляется до 15 возбудителей.
• В среднем на рану приходится пять различных патогенных штаммов.

— Самые распространенные микроорганизмы:
• Стрептококки, не принадлежащие к группе А.
• Организмы Enterobacteriaceae.
• Bacteriodes.
• Peptostreptococcus.

— При воздействии соленой воды:
• Проникающее ранение или открытая рана, зараженная соленой водой.
• Вызывается морскими грамотрицательными организмами рода Vibrio, наиболее вирулентным из которых является Vibrio vulnificus.

2. Некротизирующий фасциит типа II:

— Обычно мономикробная инфекция, вызванная Streptococcus pyogenes:
• Встречается в комбинации с Staphylococcus aureus.
• Очень редко выявляется устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus.

— Штаммы Streptococcus pyogenes могут выделять пирогенные экзотоксины, которые действуют как суперантигены, стимулируя выработку ФНО-а, ФНО-b, ИЛ-1, ИЛ-6 и ИЛ-24.

Некротизирующий фасциит с кожей фиолетового цвета на пораженной конечности. Некротизирующий фасциит, вызванный травмой стопы гвоздем. Отмечается крупный вялый пузырь наряду с отеком и эритемой. Быстрая ампутация ниже колена позволила спасти пациенту жизнь.

г) Клиника и диагностика некротизирующего фасциита. Для своевременной диагностики и начала лечения решающую роль играет осмотр пациента опытным хирургом.

• Быстрое прогрессирование эритемы в пузырь, экхимоз и некроз или гангрену.

• Отек «одеревеневших» подкожных тканей, распространяющийся за границы эритемы.

• Отсутствие реакции на эмпирическую противомикробную терапию.

• Высокая температура тела и выраженная системная токсичность.

• Неутихающая сильная боль, непропорциональная кожным проявлениям.

• По мере развития заболевания боль прогрессирует до кожной анестезии.

• Крепитация при некротизирующем фасциите типа I.

д) Типичная локализация на теле:

• Может возникать на любом участке тела.

• В большинстве случаев наблюдается на нижних конечностях

• Часто встречается на брюшной стенке и в промежности.

е) Анализы при заболевании:

• Рутинные лабораторные тесты неспецифичны.

• Для культурального анализа лучше выполнять глубокую биопсию.

• Стандартная рентгенография не дает необходимой информации, за исключением случаев наличия воздуха в тканях.

• МРТ помогает определить масштаб поражения, но при этом не следует откладывать консультацию хирурга.

• При макроскопическом исследовании выявляются отекшие, тусклые, фасции серого цвета с длинными и тонкими участками некроза.

• Некроз поверхностных фасций и жировой клетчатки приводит к образованию водянистого гноя с неприятным запахом.

• При гистологическом исследовании выявляется некроз подкожно-жировой клетчатки, васкулит и локальные кровоизлияния.

Некротизирующий фасциит с гангреной. Даже после радикальной ампутации нижней конечности с тазовой костью пациент не выжил. Некротизирующий фасциит Некротизирующий фасциит

з) Дифференциальный диагноз некротизирующего фасциита:

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 30.3.2021

Источник

Некротический фасциит: Невероятная история выживания

Британец, потерявший из-за инфекции обе ноги и руку

Потерявший конечности и губы из-за смертельно опасной инфекции, 38-летний Алекс перенес удивительную трансформацию, получил пересаженную на лицо кожу с его плеча и татуировки, позволяющие его новым губам выглядеть естественно.

Пострадавший от некротического фасциита, Льюис стал первым в мире человеком, перенесшим операцию по одновременному покрытию его верхних и нижних губ одним кожным фрагментом.

Алекс Льюис фотография

Алекс провел шесть с половиной месяцев в больнице, перенес 18 операций, ампутацию обеих рук и ног, а также губ. Шансы на его выживание составляли меньше 3%.

Льюис, бывший владелец паба из Овер Уоллоп, графство Гэмпшир (Over Wallop, Hampshire), почувствовал недомогание 17 ноября 2013-го.

Алекс Льюис фотография

‘Как-то я проснулся посреди ночи, пошел в туалет и заметил кровь в моче’, — вспоминает он.

‘Я очнулся на следующий день и не смог шевельнуться. Моя кожа становилась багряной’.

Алекс Льюис фотография

Мужчину срочно доставили в больницу в Винчестер (Winchester), где установили, что инфекция буквально поедает пациента изнутри. У Алекса была стрептококковая инфекция группы А, прогрессировавшая до синдрома токсического шока, септицемии и некротического фасцита.

Вероятность такого стечения обстоятельств даже меньше, чем шансы выиграть в национальную лотерею. Льюис подвергся интенсивной терапии, но его состояние продолжало ухудшаться — по всему его телу распространялась гангрена.

Алекс Льюис фотография

‘Я пробыл в реанимации шесть-семь недель, и меня оперировали буквально через день’, — добавляет он.

Лучшие дня

Анна Табанина. Биография Посетило:40568

Арно Бабаджаня. Биография Посетило:22499

Загадочная муза поэта Посетило:5930

‘Как правило, инфекция пытается добраться до вашего сердца через тело. Все началось с моих кончиков пальцев на руках и ногах и носа’.

Алекс Льюис фотография

Некротический фасциит нанес непоправимый урон конечностям и лицу Алекса. Инфекция заставила отмирать клетки и ткани, и у врачей не осталось иного выбора, кроме как ампутировать поврежденные участки, чтобы предотвратить распространение бактерий на жизненно важные органы.

Сын Льюиса, которому тогда было три года, боялся своего отца и отказывался приближаться к тому, чье тело и лицо было изуродовано столь разрушительной хирургией.

‘Инфекция добралась до моего носа, и мои губы превратились в сплошную гангрену, из-за чего хирурги отрезали всю отмершую кожу и наложили на рот временный лоскут кожи’, — говорит Алекс.

Алекс Льюис фотография

‘Мне нужен был час, чтобы съесть сэндвич на ужин, и я не мог этого сделать без помощи медсестры’.

Алекс Льюис фотография

После того как Льюис оправился от болезни, врачи начали ‘перестраивать’ его рот.

Алекс Льюис фотография

Используя кожу с его плеча, пластический хирург из Солсбери (Salisbury) Александра Крик (Alexandra Crick) смогла ‘изваять’ новые губы в процессе напряженной хирургии.

Алекс Льюис фотография

‘Это была первая в мире операция, когда верхняя и нижняя губа формировались одновременно, — продолжает Алекс. — Использовался один фрагмент кожи, и это похоже на то, что в ваш рот помещают мешок и затем зашивают по краям’.

Алекс Льюис фотография

Всего за шесть операций трансплантированный участок стал тоньше и начал смотреться естественнее на фоне щек и подбородка.

Все 18 операций проводила Крик, довольная успехами своего пациента. Она говорит: ‘Удалось сохранить чувствительность (иннервацию) мышц и их функциональность. Алекс может открывать и закрывать рот, говорить, есть, пить и чистить зубы’.

Используемый для пересадки лоскут кожи с верхней части спины подходил лучше, чем кожа на животе или в области паха, с точки зрения цвета и текстуры.

Повседневное воздействие дневного света на трансплантат и татуировки помогли новым губам выглядеть более естественно. За нанесение татуировок отвечала Карен Беттс (Karen Betts), ранее помогавшая Кэти Пайпер (Katie Piper), бывшей модели, чье лицо было обезображено серной кислотой.

Беттс работала совершенно бесплатно. Она добавила мужчине веснушки на лице и придала губам реалистичный красный оттенок.

‘Ранее я никогда не работала с кожей, обернутой вокруг рта, — говорит Карен. — Я никогда с таким не сталкивалась’.

‘Чтобы создать иллюзию трехмерных губ и добиться естественности, я работала с цветом и добавляла морщинки и пятнышки. Мои труды будут пропадать каждые 12 месяцев из-за солнца, так что я продолжу помогать Алексу раз в год’.

После невероятной трансформации Льюису удалось восстановить отношения со своим сыном Сэмом, которому сейчас семь.

‘Когда все случилось, ему было только три года, — говорит Алекс. — Увиденное привело Сэма в ужас’.

‘Он так перепугался, что перестал ко мне подходить и обнимать. Он знал, что я его папа, но не мог понять, что произошло’.

‘До того как я заболел, у нас с Сэмом развилась удивительная связь. Мы были неразлучны. Но внезапно все разрушилось. Я даже не думал, что верну это’.

‘Прошло много времени, прежде чем мы вновь стали близки. И вот уже полгода мы снова те же отец и сын’.

‘Сэму семь лет, и сейчас он задает вопросы и лучше понимает то, что не мог понять раньше’.

Сегодня Льюис проживает вместе со своей невестой, 44-летней Люси Таунсенд, и Сэмом. Мужчина руководит своим фондом Alex Lewis Trust, благодаря которому надеется собрать £3 миллиона. Эти огромные деньги целиком и полностью пойдут на качественное протезирование.

Алекс не позволяет, чтобы его тело мешало ему вести активный образ жизни. Ампутация всех четырех конечностей не остановила его от прыжка с парашютом и сплавов по рекам на байдарках на сотни миль.

В 2019-м Льюис планирует добраться до верхушки самой высокой горы в Эфиопии (Ethiopia) на ручном велосипеде.

Его хирург, Александра Крик, говорит: ‘Просто удивительно, что Алексу удалось выжить после такого тяжелого случая сепсиса и столь серьезных его последствий’.

‘Трудно даже проводить сравнение с травмами других пациентов. Выживаемость среди тех, кто перенес четырехкратную ампутацию, наблюдается крайне редко’.

‘С самого начала и до самого конца Алекс адаптировался и приспосабливался просто блестяще, как физически, так и психологически’.

‘Трудно себе представить, чтобы кто-то сделал больше, чем он’.

Источник

Некротический фасциит: Невероятная история выживания

Британец, потерявший из-за инфекции обе ноги и руку

Потерявший конечности и губы из-за смертельно опасной инфекции, 38-летний Алекс перенес удивительную трансформацию, получил пересаженную на лицо кожу с его плеча и татуировки, позволяющие его новым губам выглядеть естественно.

Пострадавший от некротического фасциита, Льюис стал первым в мире человеком, перенесшим операцию по одновременному покрытию его верхних и нижних губ одним кожным фрагментом.

Алекс Льюис фотография

Алекс провел шесть с половиной месяцев в больнице, перенес 18 операций, ампутацию обеих рук и ног, а также губ. Шансы на его выживание составляли меньше 3%.

Льюис, бывший владелец паба из Овер Уоллоп, графство Гэмпшир (Over Wallop, Hampshire), почувствовал недомогание 17 ноября 2013-го.

Алекс Льюис фотография

‘Как-то я проснулся посреди ночи, пошел в туалет и заметил кровь в моче’, — вспоминает он.

‘Я очнулся на следующий день и не смог шевельнуться. Моя кожа становилась багряной’.

Алекс Льюис фотография

Мужчину срочно доставили в больницу в Винчестер (Winchester), где установили, что инфекция буквально поедает пациента изнутри. У Алекса была стрептококковая инфекция группы А, прогрессировавшая до синдрома токсического шока, септицемии и некротического фасцита.

Вероятность такого стечения обстоятельств даже меньше, чем шансы выиграть в национальную лотерею. Льюис подвергся интенсивной терапии, но его состояние продолжало ухудшаться — по всему его телу распространялась гангрена.

Алекс Льюис фотография

‘Я пробыл в реанимации шесть-семь недель, и меня оперировали буквально через день’, — добавляет он.

Лучшие дня

Анна Табанина. Биография Посетило:40568

Арно Бабаджаня. Биография Посетило:22499

Загадочная муза поэта Посетило:5930

‘Как правило, инфекция пытается добраться до вашего сердца через тело. Все началось с моих кончиков пальцев на руках и ногах и носа’.

Алекс Льюис фотография

Некротический фасциит нанес непоправимый урон конечностям и лицу Алекса. Инфекция заставила отмирать клетки и ткани, и у врачей не осталось иного выбора, кроме как ампутировать поврежденные участки, чтобы предотвратить распространение бактерий на жизненно важные органы.

Сын Льюиса, которому тогда было три года, боялся своего отца и отказывался приближаться к тому, чье тело и лицо было изуродовано столь разрушительной хирургией.

‘Инфекция добралась до моего носа, и мои губы превратились в сплошную гангрену, из-за чего хирурги отрезали всю отмершую кожу и наложили на рот временный лоскут кожи’, — говорит Алекс.

Алекс Льюис фотография

‘Мне нужен был час, чтобы съесть сэндвич на ужин, и я не мог этого сделать без помощи медсестры’.

Алекс Льюис фотография

После того как Льюис оправился от болезни, врачи начали ‘перестраивать’ его рот.

Алекс Льюис фотография

Используя кожу с его плеча, пластический хирург из Солсбери (Salisbury) Александра Крик (Alexandra Crick) смогла ‘изваять’ новые губы в процессе напряженной хирургии.

Алекс Льюис фотография

‘Это была первая в мире операция, когда верхняя и нижняя губа формировались одновременно, — продолжает Алекс. — Использовался один фрагмент кожи, и это похоже на то, что в ваш рот помещают мешок и затем зашивают по краям’.

Алекс Льюис фотография

Всего за шесть операций трансплантированный участок стал тоньше и начал смотреться естественнее на фоне щек и подбородка.

Все 18 операций проводила Крик, довольная успехами своего пациента. Она говорит: ‘Удалось сохранить чувствительность (иннервацию) мышц и их функциональность. Алекс может открывать и закрывать рот, говорить, есть, пить и чистить зубы’.

Используемый для пересадки лоскут кожи с верхней части спины подходил лучше, чем кожа на животе или в области паха, с точки зрения цвета и текстуры.

Повседневное воздействие дневного света на трансплантат и татуировки помогли новым губам выглядеть более естественно. За нанесение татуировок отвечала Карен Беттс (Karen Betts), ранее помогавшая Кэти Пайпер (Katie Piper), бывшей модели, чье лицо было обезображено серной кислотой.

Беттс работала совершенно бесплатно. Она добавила мужчине веснушки на лице и придала губам реалистичный красный оттенок.

‘Ранее я никогда не работала с кожей, обернутой вокруг рта, — говорит Карен. — Я никогда с таким не сталкивалась’.

‘Чтобы создать иллюзию трехмерных губ и добиться естественности, я работала с цветом и добавляла морщинки и пятнышки. Мои труды будут пропадать каждые 12 месяцев из-за солнца, так что я продолжу помогать Алексу раз в год’.

После невероятной трансформации Льюису удалось восстановить отношения со своим сыном Сэмом, которому сейчас семь.

‘Когда все случилось, ему было только три года, — говорит Алекс. — Увиденное привело Сэма в ужас’.

‘Он так перепугался, что перестал ко мне подходить и обнимать. Он знал, что я его папа, но не мог понять, что произошло’.

‘До того как я заболел, у нас с Сэмом развилась удивительная связь. Мы были неразлучны. Но внезапно все разрушилось. Я даже не думал, что верну это’.

‘Прошло много времени, прежде чем мы вновь стали близки. И вот уже полгода мы снова те же отец и сын’.

‘Сэму семь лет, и сейчас он задает вопросы и лучше понимает то, что не мог понять раньше’.

Сегодня Льюис проживает вместе со своей невестой, 44-летней Люси Таунсенд, и Сэмом. Мужчина руководит своим фондом Alex Lewis Trust, благодаря которому надеется собрать £3 миллиона. Эти огромные деньги целиком и полностью пойдут на качественное протезирование.

Алекс не позволяет, чтобы его тело мешало ему вести активный образ жизни. Ампутация всех четырех конечностей не остановила его от прыжка с парашютом и сплавов по рекам на байдарках на сотни миль.

В 2019-м Льюис планирует добраться до верхушки самой высокой горы в Эфиопии (Ethiopia) на ручном велосипеде.

Его хирург, Александра Крик, говорит: ‘Просто удивительно, что Алексу удалось выжить после такого тяжелого случая сепсиса и столь серьезных его последствий’.

‘Трудно даже проводить сравнение с травмами других пациентов. Выживаемость среди тех, кто перенес четырехкратную ампутацию, наблюдается крайне редко’.

‘С самого начала и до самого конца Алекс адаптировался и приспосабливался просто блестяще, как физически, так и психологически’.

‘Трудно себе представить, чтобы кто-то сделал больше, чем он’.

Источник