нейросенсорная тугоухость история болезни
Нейросенсорная тугоухость – классификация, проявление и лечение
Полезные статьи и актуальная информация от специалистов по слуху «Аудионика»
Потеря слуха редко волнует молодых людей – тугохость традиционно считается уделом пожилого населения. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, от потери слуха в мире страдает более 460 000 000 человек. И вот, что настораживает врачей по всему свету: эта проблема затрагивает все более молодых людей. Самый частый диагноз при этом – нейросенсорная потеря слуха.
Что такое нейросенсорная потеря слуха
При нейросенсорной потере слуха поражается один из участков нашей слуховой системы: волосковые клетки, структуры внутреннего или среднего уха, участки мозга, которые отвечают за слух. Отличительная черта этого вида снижение слуха – развитие патологии нервных клеток внутреннего уха, слухового нерва или центральной нервной системы.
Если упустить момент и не заняться болезнью вовремя, то она может развиться до полной глухоты. Это может произойти в течение семи лет или семи часов. Особое внимание следует обратить на то, что потеря слуха по нейросенсорным причинам является необратимой, однако такая тугоухость поддается протезированию. Чтобы узнать, есть ли у вас нарушение слуха, необходимо пройти диагностику.
Причины возникновения нейросенсорной тугоухости
Нейросенсорная тугоухость бывает двух видов: врожденной и приобретенной, к тому же это заболевание передается по наследству. Если среди ваших родственников есть слабослышащие люди с таким диагнозом, вам следует обратить особое внимание на защиту вашего слуха от шума – болезнь может не дожидаться ваших преклонных лет и может проявиться даже в молодом возрасте.
Причинами нейросенсорной потери слуха чаще всего становятся:
Все эти факторы вызывают нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга, которые снабжают кислородом слуховую систему человека, из-за чего гибнут нервные ткани.
Главным признаком нейросенсорной тугоухости является потеря остроты слуха. Шум в ушах, тошнота, головокружение, нарушение координации могут быть сопутствующими симптомами.
Формы нейросенсорной потери слуха
Нейросенсорная тугоухость проявляется в двух формах: острой и хронической. Диагноз острой формы ставится в том случае, если симптомы появились и развились за 30 дней. Если проблемы со слухом тревожат человека дольше – то мы имеем дело с хронической формой тугоухости. Следует отметить, что острая форма нейросенсорной потери слуха быстро переходит в хроническую, именно поэтому при первых признаках снижения остроты слуха следует немедленно обратиться за помощью к специалистам.
Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя что это такое?
Также нейросенсорная тугоухость делится на одностороннюю и двустороннюю. Нейросенсорная потеря слуха односторонняя – случай, когда патология коснулась только одно уха, а двусторонняя – обоих ушей.
Лечение нейросенсорной потери слуха
Чтобы поставить диагноз «нейросенсорная потеря слуха», специалист должен провести тональную пороговую аудиометрию – объективное исследование слуха пациента при помощи аудиометра. На человека надеваются специальные наушники, и он берет в руки специальный пульт с кнопкой. В каждое ухо пациента по очереди подают звуки разной частоты и громкости, если человек слышит их, он реагирует нажатием на кнопку. Таким образом формируется аудиограмма – график, отражающий степень и характер нарушения слуха.
Лечение нейросенсорной тугоухости может быть успешным только на самых ранних стадиях. Как мы помним, слух начинает снижаться из-за того, что нервные клетки слухового анализатора плохо снабжаются кислородом. Задача пациента и специалиста своевременно среагировать до того, как они погибнут. Поэтому лечение будет направлено на улучшение циркуляции крови в проблемных зонах. Если человек не получит квалифицированную помощь вовремя, то нейросенсорная потеря слуха станет необратимой.
Как и любую болезнь нейросенсерную тугоухость проще предупредить, чем лечить: здоровый образ жизни, своевременное лечение отитов и вирусных заболеваний, свежий воздух и внимательное отношение к защите от окружающего шума позволит вам сохранить слух здоровым.
В случае если болезнь перешла в хроническую форму – не нужно отчаиваться. Да, последствия необратимы, да, человек уже никогда не сможет слышать сам, но сегодня существуют такие технологии, которые позволяют слабослышащему человеку не только вернуться к живому общению, но и сохранить остаточный слух.
Нейросенсорная потеря слуха, инвалидность
На сегодняшний день в России инвалидность при нейросенсорной потере слуха назначается при 4-й степени снижения. Это самая глубокая степень, за которой следует только полная глухота. Детям статус инвалида присваивают при 3-й степени. Также на инвалидность довольно часто могут рассчитывать, у кого хроническая нейросенсорная потеря слуха, двусторонняя, 3-ей степени и ниже.
Слухопротезирование при нейросенсорной тугоухости
Учитывая опыт нашей практики, можно сказать, что лечение нейросенсорной тугоухости бывает успешным только в 10% случаев, но остальные 90%, хоть и являются необратимыми, поддаются слухопротезированию.
Слухопротезирование сегодня – одна из наиболее активно развивающихся отраслей на грани медицины и новейших технологий. Современные цифровые слуховые аппараты созданы с учетом возможности индивидуальной настройки под каждый случай тугоухости индивидуально. Устройство будет обеспечивать пользователю максимальный комфорт при общении, как если бы он смог снова полноценно слышать.
Кропачева Елена Юрьевна
Врач сурдолог-оториноларинголог. Осуществляет консультативный и диагностический прием по оториноларингологии, сурдологии, слухопротезированию
Лечение сенсоневральной тугоухости в Днепре
Оглавление
Мы привыкли, что слух теряется при воспалительных заболеваниях уха, его травмах и т.д. Но, есть ряд состояний, при которых слух снижается, а иногда и совсем пропадает, хотя никаких проблем воспалительного характера в ухе нет. Эти состояния возникают, когда повреждается звуковоспринимающая часть слухового анализатора, о ней мы и расскажем подробнее.
Сенсоневральная тугоухость: причины возникновения и виды заболевания
Причины возникновения сенсоневральной тугоухости могут быть совершенно разнообразными, а именно:
Существует врожденная, наследственная (или генетически обусловленная) и приобретенная (сюда же относятся профессиональная и старческая и т.д.) нейросенсорная тугоухость.
Наследственная глухота чаще передается по рецессивному типу. Гораздо реже встречается доминантный тип передачи. Это значит, что у тугоухих родителей могут родиться и хорошо слышащие дети, однако, когда оба родителя имеют наследственную тугоухость вероятность рождения ребенка с хорошим слухом гораздо меньше.
Развитие врожденной тугоухости может быть следствием:
Приобретенная тугоухость может возникнуть по ряду следующих причин:
Степени сенсоневральной тугоухости
Показания к слухопротезированию (или кохлеарной имплантации) определяются именно по степени нарушения функции слухового восприятия. Также по данным сурдологического обследования определяется тип слухового аппарата, показанный для данного пациента, характер его настройки, на какое ухо в первую очередь стоит подобрать аппарат и т.д.
Клиническая картина
Дифференциальная диагностика нейросенсорной тугоухости
Для постановки диагноза необходимы следующие мероприятия:
Лечение сенсоневральной тугоухости
К сожалению, эффективной медикаментозной терапии подлежит только острая сенсоневральная тугоухость, в случае развития хронической нейросенсорной тугоухости процесс можно сдержать и не дать возможности усугубиться, но медикаментозно восстановить слуховую функцию в полной мере невозможно.
Основные принципы в лечении СНТ:
Зачастую вышеуказанные алгоритмы применяются для лечения сенсоневральной тугоухости у взрослых, и как уже было сказано, только острой формы заболевания.
Как вылечить у детей такую патологию
Где лечат заболевание
После лечения в стационаре пациент выписывается с рекомендациями по лечению в амбулаторном режиме. Поддерживающая терапия может быть до 3 месяцев (с момента появления симптомов). В течение данного периода пациент находится под наблюдением ЛОР-врача или сурдолога. Окончательные результаты лечения оцениваются по истечению 3-месячного периода (после контрольной аудиограммы). Если за этот период времени слух не улучшается, то снижение слуховой функции сохраняется в дальнейшем.
Максимальная терапевтическая эффективность может быть достигнута в случае начала лечебных мероприятий в максимально короткие сроки (предпочтительно в первые дни после возникновения жалоб). Однако иногда и этот фактор не может гарантировать 100% восстановление слуха. Если все же стойкое снижение слуха сохраняется больше 6 месяцев, то стоит обдумать такой вариант как протезирование.
История болезни
Двухсторонняя нейросенсорная тугоухость III степени
Башкирский Государственный Медицинский Университет
Куратор: студент группы Л-405Б
Возраст04.04.1939 (60 лет)
Место работы пенсионер
Дата поступления в клинику 16.02.2000 10:50
Диагноз основной двухсторонняя нейросенсорная тугоухость III степени.
Двухстороннее понижение слуха (больше правого уха), зуд, шум, звон в ушах.
3. Анамнез заболевания.
Больной Н., родился 04.04.39 в семье колхозников в Кармаскалинском р-оне РБ. Четвёртый ребёнок в семье (всего – 7 детей). Рос и развивался соответственно полу и возрасту. Окончил начальную школу. С 9-и лет работал в колхозе. С 1957 по 1959 г. служил в Советской Армии. После окончания службы работал лесником в Кармаскалинском р-оне.
Женат с 20-и лет. Имеет одного сына.
Курит с 18 лет (по 5-6 сигарет в день), употребляет алкоголь.
На лекарственные препараты аллергии нет.
Отмечалась аллергическая реакция на укус пчелы.
5. Объективное исследование.
Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, легко вступает в разговор, выражение лица спокойное, походка обычная, осанка сутуловатая, телосложение нормостеническое. Питание удовлетворительное.
Кожа смуглой окраски, тургор и эластичность снижены. Видимые слизистые оболочки обычной физиологической окраски. Подкожная жировая клетчатка умеренно выражена.
Лимфатические узлы (затылочные, околоушные, поднижнечелюстные, подбородочные, поверхностные шейные, над- и подключичные, подмышечные, поверхностные паховые, подколенные) не увеличены.
В легких везикулярное дыхание, ЧДД 18, дыхание осуществляется через нос, голос слегка охриплый, смешанный тип дыхания. Дыхание везикулярное с жестковатым оттенком.
Пульс ритмичный, хорошего напряжения, хорошего наполнения, по величине большой, по форме – нормальный, ЧСС 65 уд/мин,
При аускультации: тоны сердца приглушены, ритмичны. Патологические шумы не прослушиваются. АД 120 /80
Губы физиологичной окраски, слегка влажные, высыпания и трещины не обнаружены, Слизистая полости рта равномерной розовой окраски, язык обычной величины и формы, влажный, розовый, с незначительным белесоватым налетом и выраженными сосочками, мягкое и твердое небо розовые, без пятен и налета, миндалины не увеличены.
Осанка сутуловатая, мышцы соответственно развиты, костные выступы нечеткие. Припухлости, деформации суставов не обнаруживаются. Объемы движений в суставах не ограничены.
Характер спокойный, устойчивый. Ориентирован во времени, месте, ситуации. Судороги и непроизвольные движения не наблюдаются, трофических нарушений и болезненность по ходу нервных стволов нет, обоняние и вкус не нарушены, обнаруживается ослабление слуха.
Движение глазных яблок в полном объеме, зрение нормальное, со стороны черепно-мозговых нервов патология не обнаружена, мимическая мускулатура симметрична, оскала зубов нет, язык располагается по середине.
6. Специальное исследование. ЛОР органы.
Губы физиологичной окраски, слегка влажные, высыпания и трещины не обнаружены, Слизистая полости рта равномерной розовой окраски, язык обычной величины и формы, влажный, розовый, с незначительным белесоватым налетом и выраженными сосочками.
Мягкое и твердое небо розовые, без пятен и налета, миндалины не увеличены, мягкой консистенции, без рубцовых изменений. Задняя стенка глотки незначительно гиперемирована. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.
3) Нос и придаточные пазухи:
Нос обычной формы. При пальпации безболезненный.
При передней риноскопии: окраска слизистой оболочки полости носа розовая, поверхность гладкая; носовая перегородка по средней линии; носовые раковины не увеличены; общий носовой ход свободный; отделяемого не наблюдается. Дыхание через нос свободное. Обоняние сохранено.
При задней риноскопии: хоаны свободные, слизистая оболочка верхних отделов глотки розовая, гладкая. Носоглоточная миндалина не определяется. Отделяемого из носоглотки не определяется.
5) Гортань и гортаноглотка:
Гортань безболезненна, пассивно подвижна вправо и влево.
При непрямой ларингоскопии: слизистая оболочка надгортанника бледно-розового цвета. Голосовые складки перламутрово-белого цвета. Над голосовыми складками видны вестибулярные складки розового цвета. Черпаловидные хрящи покрыты розовой гладкой слизистой оболочкой. Черпалонадгортанные складки розового цвета, с гладкой поверхностью. Слизистая грушевидных синусов розовая, гладкая. При вдохе и фонации определяется подвижность обеих половин гортани.
Ушная раковина и козелок при пальпации безболезненны. Заушная складка хорошо контурируется.
1) левое ухо: в слуховом проходе слущенный эпидермис, барабанная перепонка незначительно гиперемированна
2) левое ухо: барабанная перепонка серая с перламутровым оттенком, в слуховом проходе слущенный эпидермис.
Хроническая сенсоневральная тугоухость слева
Ознакомление с результатами отоскопии. Определение предварительного диагноза на основании проведенных анализов: хронической сенсоневральной тугоухости слева, ухудшения. Рассмотрение и характеристика данных лабораторного и инструментального исследования.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | история болезни |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 24.04.2016 |
| Размер файла | 25,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Запорожский Государственный Медицинский Университет
Зав. кафедрой: д.мед.н., проф.В.И. Троян
Руководитель группы: Никулин И.М.
История болезни
Хроническая сенсоневральная тугоухость слева
Куратор:
Дни курации: с 14.04.2015 по 20.04.2015
Запорожье 2015
1. Паспортная часть
Возраст: 1961(53 года).
Пол: женский.
Дата и время поступления в клинику: 14.04.2015 в 11:00.
Диагноз:
А) при госпитализации: Хроническая сенсоневральная тугоухость слева, ухудшение.
Б) клинический (основной): Хроническая сенсоневральная тугоухость слева, ухудшение.
2. Жалобы
3. Анамнез заболевания
Болеет с 2011г., когда впервые начала отмечать вышеперечисленные жалобы. Ежегодно проходит курс стабилизирующей противоневротической терапии. В связи с ухудшением слуха слева обратилась к ЛОР-врачу, направлена в ЛОР-отделение 3 ГКБ, госпитализирована.
4. Анамнез жизни
Вредные привычки отрицает.
Аллергологический анамнез не отягощен.
Туберкулез, сифилис, новообразования, гемофилия, психические заболевания, алкоголизм, диабет, вирусный гепатит отрицает.
5. Объективное исследование
Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, настроение спокойное, телосложение нормостеническое. Питание удовлетворительное. Рост 165 см, вес 61 кг.
Кожа физиологичной окраски, тургор и эластичность сохранены. Видимые слизистые оболочки нежно-розовой окраски. Подкожная жировая клетчатка умеренно выражена. Отеки не наблюдаются.
Лимфатические узлы (затылочные, околоушные, поднижнечелюстные, подбородочные, поверхностные шейные, над- и подключичные, подмышечные, поверхностные паховые, подколенные) не увеличены.
Припухлость в области суставов, боль при движении, хруст, деформация, тугоподвижность, анкилозы не наблюдаются.
Температура тела 36,7 С.
Форма грудной клетки-цилиндрическая. ЧДД 18, дыхание осуществляется через нос, смешанный тип дыхания. Перкуссия: топографическая-нижняя граница легких в пределах нормы; сравнительная-ясный легочной звук. Аускультация: дыхание везикулярное, патологические шумы не выслушиваются.
При аускультации: тоны сердца ясные, ритмичны. Патологические шумы не прослушиваются. АД 120 /80 мм рт.ст.
Желудочно-кишечный тракт. Живот нормальной формы. Подкожные вены, видимая перистальтика, грыжи, расхождение мышц не наблюдается. При пальпации живот мягкий, безболезненный, не напряжен. Печень не пальпируется. Размеры по Курлову: 9х8х7см. Селезенка, поджелудочная железа не пальпируется. Стул оформленный, 1 раз в день.
Нервная система. Характер спокойный, устойчивый. Ориентирована во времени, месте, ситуации. Судороги и непроизвольные движения не наблюдаются, трофических нарушений и болезненность по ходу нервных стволов нет, обоняние и вкус не нарушены, обнаруживается ослабление слуха.
Движение глазных яблок в полном объеме, зрение нормальное, со стороны черепно-мозговых нервов патология не обнаружена, мимическая мускулатура симметрична, оскала зубов нет, язык располагается по середине.
Мочевыделительная система. Симптом Пастернацкого отрицателен. Почки не пальпируются. Опущение не наблюдаются. Диурез: частота и количество в пределах нормы.
Нос обычной формы. При пальпации безболезненный.
При передней риноскопии: окраска слизистой оболочки полости носа розовая, поверхность гладкая; носовая перегородка по средней линии; носовые раковины не увеличены; общий носовой ход свободный; отделяемого не наблюдается. Дыхание через нос свободное. Обоняние сохранено. При задней риноскопии: хоаны свободные, слизистая оболочка верхних отделов глотки розовая, гладкая. Носоглоточная миндалина не определяется. Отделяемого из носоглотки не определяется.
Открывание рта полное. Глотание безболезненное. Слизистая полости рта равномерной розовой окраски, язык обычной величины и формы, влажный, розовый, с незначительным белесоватым налетом и выраженными сосочками. Мягкое и твердое небо розовые, без пятен и налета, не инфильтрированы. Небные миндалины не увеличены, мягкой консистенции, без рубцовых изменений. Слизистая оболочка глотки без изменений. Глоточный рефлекс в норме. Расстройства речи не наблюдаются. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.
Гортань безболезненна, пассивно подвижна вправо и влево. Дыхание не затруднено. Голос нормальный.
При непрямой ларингоскопии: слизистая оболочка надгортанника бледно-розового цвета. Голосовые складки перламутрово-белого цвета. Над голосовыми складками видны вестибулярные складки розового цвета. Черпаловидные хрящи покрыты розовой гладкой слизистой оболочкой. Черпалонадгортанные складки розового цвета, с гладкой поверхностью. Слизистая грушевидных синусов розовая, гладкая. При вдохе и фонации определяется подвижность обеих половин гортани.
Ушные раковины и козелки нормальной формы, при пальпации безболезненны. Заушные складки хорошо контурируются.
1) Левое ухо: область сосцевидного отростка без патологий. Наружный слуховой проход широкий, без отделяемого. Барабанная перепонка матово-серая, подвижная.
2) Правое ухо: область сосцевидного отростка без патологий. Наружный слуховой проход широкий, без отделяемого. Барабанная перепонка матово-серая, подвижная.
Проходимость слуховых труб в норме.
6. Слуховой паспорт
Данных в пользу вестибулопатий нет.
7. Предварительный диагноз
На основании жалоб на: снижение слуха слева, заложенность, зуд, звон, шум в левом ухе.
На основании анамнеза заболевания: Болеет с 2011г., когда впервые начала отмечать вышеперечисленные жалобы. Ежегодно проходит курс стабилизирующей противоневротической терапии. В связи с ухудшением слуха слева обратилась к ЛОР-врачу, направлена в ЛОР-отделение 3 ГКБ, госпитализирована.
На основании обьективного исследования:
Можно поставить предварительный диагноз: Хроническая сенсоневральная тугоухость слева, ухудшение.
8. Данные лабораторного и инструментального исследования
1. Общий анализ крови.
Данные от 14.04.2015
2.Данные общего анализа мочи
Данные от 14.04.2015
3. Реакции крови на RW, ВИЧ, HBs Ag отрицательны.
4. Сахар крови 3,7 ммоль/л. (от 14.04.2015.)
5. Микробиологическое исследование 17.04.2015
Escherichia coli. Чувствительность к ципрофлоксацин, офлоксацин.
6. Допплерография экстракраниальных артерий. Транскраниальное дуплексное сканирование (07.03.2015 ). Заключение: эхопризнаки атеросклеротического поражения БЦА, стенозирующего атеросклероза правой ВСА(стабильная атеросклеротическая бляшка, стеноз до 28%, гемодинамически незначимый). Мозговой артериальный кровоток достаточный, АК по СМА 15% (s>d). Показатели ПСС избирательно повышены. Базальный венозный кровоток усилен.
Заключение: АД- нормальный слух, AS- комбинированное нарушение звукопроведения и звуковосприятия.
ЭКГ(15.04.2015). Ритм синусовый. Вольтаж сохранен. Нормограмма. Без патологий. отоскопия тугоухость сенсоневральный
В связи с тем, что патология данного больной имеет сходство с такими заболеваниями как отосклероз, болезнь Меньера, хронический адгезивный отит. Мы проведем дифференциальную диагностику.
Болезнь Меньра- заболевание внутреннего уха, вызывающее увеличение количества жидкости (эндолимфы) в его полости. Жидкость давит на клетки, регулирующие ориентацию тела в пространстве и сохранение равновесия. Клинические проявления: шум в ухе, чаще всего постоянный, преимущественно смешанной тональности; постепенно прогрессирует тугоухость; головокружение; нарушение равновесия; спонтанный нистагм горизонтально-ротаторный, чаще всего направлен в сторону больного уха; вегетативные расстройства. Всего этого у данной пациентки мы не наблюдаем.
10. Окончательный диагноз
На основании жалоб больной, анамнестических данных, объективного исследования, данных лабораторных и инструментальных методов исследования, проведенной дифференциальной диагностики можно поставить окончательный диагноз: Хроническая сенсоневральная тугоухость слева, ухудшение.
В возникновении нейросенсорной тугоухости играют роль:
— инфекционные заболевания (грипп и ОРВИ, паротит, сифилис);
— сосудистые расстройства (гипертоническая болезнь, вертебробазилярная дисциркуляция, церебральный атеросклероз);
— стресс, механическая, акустическая и баротравма;
— воздействие промышленных и бытовых веществ, ряда лекарственных препаратов (антибиотики аминогликозидного ряда, некоторые противомалярийные и мочегонные средства, салицилаты);
— аллергические и аутоиммунные заболевания;
— наследственные заболевания и врожденные пороки развития.
В основе патогенеза лежит нарушение микроциркуляции, что приводит к дефициту кислорода, питательных веществ, ионного и кислотно-основного дисбаланса на том или ином уровне слухового анализатора. Нарушение ионного баланса эндолимфы приводит к изменениям рецепторных клеток. В дальнейшем процесс может прогрессировать вопреки прекращению действия того или иного этиологического фактора с вовлечением в процесс расположенных выше структур слухового анализатора.
Терапия сенсоневральной тугоухости представляет собой одну из наиболее актуальных проблем оториноларингологии и постоянно находится в центре внимания ведущих отечественных и зарубежных исследователей. Сложность оказания эффективной помощи лицам с патологией звуковоспринимающего аппарата обусловлена тем, что заболевание вызывается различными этиологическими факторами, трудно поддаётся лечению, зачастую прогрессируя, приводит к необратимым изменениям слуха.
При двухсторонней хронической сенсоневральной тугоухости с потерей слуха на речевые частоты более 40дБ подбирается слуховой аппарат. В настоящее время медицинская промышленность выпускает несколько видов слуховых аппаратов, конструкция которых постоянно совершенствуется. Полностью глухих пациентов можно направить на электронное протезирование улитки.
Rp: Sol. Actovegin 400.0 10ml
S: В\в капельно 10мл через день.
Rp: Sol.Cavinton 10.0 2ml
S: В/в капельно через день
Rp: Sol. Piracetami 20% 5ml
S:В/в капельно 5 мл 2 раза в сутки
Rp: Sol. Proserini 0.05% 1ml
S: по 1 мл в/в 1 раз в день
Список используемой литературы
1. «Оториноларингология», Д.И. Заболотный, Ю.В. Митин, Киев, 2010.
2. «Оториноларингология», В.Т. Пальчун, А.И. Крюков, Москва, 2001.
4. «Новые подходы к лечению и профилактике сенсоневральной тугоухости», В.Г. Шахова, Москва, 2008.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Предварительный диагноз и жалобы больного. Аллергологический анамнез и общее состояние больного. Предварительный диагноз: двусторонняя хроническая сенсоневральная тугоухость 1 степени. План программы обследования. Результаты обследования и лечение.
история болезни [15,1 K], добавлен 17.03.2009
Анамнез заболевания и жизни пациента. Установление клинического диагноза на основании данных объективного, лабораторного и инструментального обследований больного. Признаки шейной миелопатии, ее медикаментозное лечение. Прогноз в отношении выздоровления.
история болезни [27,1 K], добавлен 23.05.2013
Ознакомление с анамнезом жизни и болезни пациента. Исследование костно-мышечной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочевыделительной систем. Постановление диагноза «корригированный гидронефроз слева» по данным инструментальных методов исследования.
история болезни [40,4 K], добавлен 18.04.2012
Клинический и сопутствующий диагнозы заболевания, история его развития. Объективное исследование больного и обоснование предварительного диагноза. План обследования, лабораторные исследования, консультации специалистов, обоснование клинического диагноза.
история болезни [29,7 K], добавлен 20.06.2010
Ослабление дыхания слева в подлопаточной области. Влажные разнокалиберные хрипы и крепитация в нижнебоковой поверхности слева. Уточнение диагноза и дифференцировка с другими патологическими состояниями. Микроскопическое исследование и посев мокроты.
история болезни [27,5 K], добавлен 19.03.2011
презентация [1,5 M], добавлен 15.04.2014
Исследование неврологического статуса, глазного дна, двигательной функции, мозговых функций больного. Определение чувствительной сферы. Постановка клинического диагноза нейропатии лицевого нерва слева сосудистого генеза. Прогноз, профилактика и лечение.
история болезни [44,5 K], добавлен 28.05.2017