обучение навыкам самообслуживания пожилых людей

Школа заботы: москвичи старшего поколения смогут освоить новую профессию

Центр занятости «Моя карьера» совместно со школой патронажного ухода «Внимание и забота» запускает программу «Сиделка. Помощник по уходу». Курс рассчитан на москвичей от 50 лет и старше, которые хотели бы освоить новую профессию или углубить свои знания по специальности.

«Уход за людьми очень непростой и кропотливый труд. Квалифицированный помощник — это прежде всего милосердный и терпеливый человек. В центре “Моя карьера” мы хотим помочь людям лучше познакомиться с профессией, развить свои навыки, сберечь силы и моральный настрой. В рамках партнерской школы мы стремимся изменить восприятие профессии сиделки в социуме, повысить ценность людей, которые занимаются таким важным делом», — рассказала Ирина Швец, директор центра занятости «Моя карьера».

Это уже третий курс, посвященный подготовке специалистов по уходу за людьми с ограниченными возможностями здоровья. Опыт прошлых потоков показал живой интерес со стороны соискателей, которые решили посвятить себя заботе о других.

Новый курс рассчитан на полное погружение в профессию сиделки. Наставники поделятся знаниями и навыками по уходу, участников ждут как лекции, так и практические занятия.

«Мы проанализировали рынок и поняли, какой кадровый голод существует в этой сфере. Многим людям действительно нелегко самостоятельно ухаживать за родственниками, а найти хорошего специалиста по уходу бывает очень сложно. Хорошего — это значит ответственного, вовлеченного, профессионального. Мы даем все необходимые знания, не упуская ни малейшей детали: как правильно помогать и общаться с подопечными, а также не допустить эмоционального выгорания», — рассказала Елена Сухачева, координатор проектов автономной некоммерческой организации «Внимание и забота».

В программу обучения включены модули по профстандарту и организации своего дела, самозанятости, а также тренинги по развитию soft skills. Это поможет специалистам по уходу оставаться в тонусе и не терять мотивацию. Еще один модуль посвящен цифровой грамотности. Наставники рассказывают, как искать клиентов в соцсетях, как представляться и вести беседу.

Обучение начнется 12 марта на площадке центра «Моя карьера». Продолжительность курса — три месяца. После окончания программы участники получат диплом о профессиональной переподготовке государственного образца. Зарегистрироваться для участия можно по ссылке. Проект реализуется с использованием гранта Мэра Москвы, предоставленного Комитетом общественных связей и молодежной политики города Москвы.

Источник

Программа занятий в Школе ухода

ПРОГРАММА

обучения в Школе ухода ГАУСО «КЦСОН «Радость» МТЗ и СЗ РТ в Заинском муниципальном районе»

Школа ухода являются неотъемлемой частью системы долговременного ухода (СДУ). Ее работа направлена на развитие надомного ухода и поддержку семей.

Школа ухода (ШУ) – это комплекс мероприятий, направленных на информирование, консультирование и обучение и психологическую поддержку лиц, осуществляющих уход за людьми с выраженным снижением способности к самообслуживанию, необходимым навыкам качественного ухода в соответствии с потребностями нуждающегося в помощи человека.

Основное направление работы Школы ухода – обучение родственников граждан пожилого возраста и инвалидов навыкам ухода и методам реабилитации в домашних условиях.

Целевые группы (социальные категории), на которые ориентирована деятельность школы ухода – родственники, законные представители, иные граждане, осуществляющие уход за пожилыми и инвалидами, утратившими (полностью или частично) способность к самообслуживанию и передвижению в связи с преклонным возрастом или болезнью и нуждающимися в постороннем уходе. Обучение для целевой категории граждан в рамках Школы ухода осуществляется на бесплатной основе

Цель Школы ухода: Обеспечение родственного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в домашних условиях в условиях максимально длительного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов в домашних условиях.

Основные задачи Школы ухода:

Ожидаемые результаты от деятельности Школы ухода

Формы функционирования школы:

Формы организации занятий:

Типы организуемых занятий:

Кадровое обеспечение: штатные сотрудники КЦСОН «Радость», прошедшие специальное обучение, специалист по социальной работе, психолог, медицинские работники ГАУЗ «Заинская центральная районная больница

Краткое описание: Занятия в Школе ухода проводятся в форме курса лекционных и практических занятий по изучению теоретических основ и практического освоения навыков ухода за тяжелобольными людьми, обучению методам наблюдения и контроля за изменениями в состоянии здоровья, использованию технических средств реабилитации, изучению психологических аспектов, связанных с вопросами организации ухода, информированию о видах социальной поддержки. Рекомендуемые количество занятий в рамках курса – 6 – 8, периодичность – 1 раз в неделю, продолжительность одного занятия – 1 час 20 минут. Занятия в Школе ухода проводятся в группах по 4 – 6 человек.

Работа с новой группой начинается с её формирования. Слушатели зачисляются в группу на основании личного заявления. Далее составляется План – график проведения занятий в Школе ухода в определённой группе. Тематика занятий подбирается исходя из запросов слушателей. В План – график включаются групповые теоретические занятия по общим актуальным темам, индивидуальные теоретические, тематика которых подбирается на основании потребностей каждого слушателя, практические, на которых отрабатываются навыки ухода. Так же в План – график могут быть включены выездные занятия на дому у слушателей или их подопечных. Выездные занятия имеют консультативно – практическую направленность.

С целью получения обратной связи и изучения удовлетворённости слушателей организацией обучения на последнем занятии проводится анкетирование (Приложение 1)

Примерная тематика групповых теоретических занятий

Примерная тематика индивидуальных теоретических занятий

Примерная тематика практических занятий

Примерная тематика занятий с выездом на дом

При организации и проведении занятий в Школе ухода целесообразно использовать литературные источники и интернет – ресурсы. Информация об уходе за людьми с дефицитом самообслуживания постоянно обновляется. Появляются новые средства и технологии ухода. Для оказания качественных услуг персоналу школы необходимо заниматься непрерывным самосовершенствованием. Ухаживающим лицам также в большинстве случаев необходима информация о заболевании их близкого человека и поддержка, выходящая за рамки возможностей, предоставляемых школой. Для этих целей специалистам и ухаживающим лицам могут быть полезны различные информационные ресурсы и тематическая литература.

Рекомендуемые информационные ресурсы:

Просветительский проект о паллиативной помощи «Про паллиатив»

Источник

Травма спинного мозга и позвоночника

Обучение бытовым навыкам и самообслуживанию

Прогресс в совершенствовании бытовых навыков самообслуживания существенным образом зависит от изобретательности пациента и ухаживающих за ним. Прямой уход уменьшает двигательные возможности больного и рано или поздно приводит к тяжелому межличностному конфликту.

Восстановление жизненно необходимых навыков имеет не только социальную значимость, снижая зависимость больного от окружающих и позволяя выполнять некоторые рабочие операции, но и оказывает важное психотерапевтическое влияние на больного, способствует формированию его активных установок на лечение.

Однако следует учесть, что такое восстановление возможно на основе достигнутого уровня двигательной активности. К нему приступают не ранее 3—4 мес. после травмы. В противном случае неуспех может только нанести дополнительную психическую травму больному, снизить активную позицию в занятиях или вовсе вызвать отказ от них.

Самообслуживание представляет собой реализацию функций хватания, стояния и передвижения в условиях функционального дефекта мышц. При грубых выпадениях усилия направлены на замещение функций, нейромоторное перевоспитание мышц, в норме не участвующих в данном двигательном акте, и приспособление к дефекту. Обучение больного приемам самообслуживания позволяет ему не только освободиться от опеки и обрести независимость, эти занятия сами по себе являются методом развития и коррекции движений. Получается замкнутая связь: уровень движения обусловливает ту или иную степень свободы, последняя как бы шлифует эти движения.

Для самообслуживания в бытовом плане особенно функционально значимо воспитание сложных разноплановых движений кисти и пальцев (рис. 17) [37, 45-48, 51, 65].

Рис. 17. Приспособления и оборудование для восстановления функции кисти и пальцев

В первую очередь отрабатываются рычаговые и толкательные движения кисти и пальцев. В этих целях применяют шарики разного диаметра, укрепленные резинкой на подставке (для отработки отталкивания всей кистью и каждым пальцем в отдельности), горсть мелких предметов (для проведения сортировки), клавиатуру портативных музыкальных инструментов (детский рояль, гармоника, флейта). Следующим этапом является отработка захватов. Описано 12 различных видов захвата по G. Schlesinger [12,69]. Однако практическое значение для больных имеют три вида — копчиковый, пальмарный и ключевой, при этом доминирует пальмарный захват [6, 12, 55].

Учебно-тренировочные стенды

Для тренировок движений кистей и пальцев применяют учебно-тренировочные стенды с закрепленными на них предметами, с которыми больному предстоит общаться в быту (водопроводный кран, телефон, штепсель, различные замки, задвижки, застежки и т. п.) (рис. 18, 19).

Рис. 18. Настенная панель из ламинированного пластика с 12 различными тренажерами для реабилитации верхних конечностей

Рис. 19. Различные стенды для тренировки бытовых движений

От степени овладения этими манипуляциями зависит переход к тренировкам функции тонкого захвата, обеспечивающей застегивание пуговиц, шнуровку, завязывание. Первоначально занятия также следует проводить на стендах или макетах (лиф с набором пуговиц различного диаметра, корсет, ботинок). Овладев этими движениями, больной может уже самостоятельно одеваться. Одновременно проводятся тренировки в проведении процедур простейшего самообслуживания — умывание, чистка зубов, причесывание, бритье.

Самостоятельный прием пищи. Адаптированные столовые приборы

Как показали исследования С. Банкова [55], сила захвата увеличивается с удлинением исходной позиции пальцев в пределах 4,5 см. Поэтому у больных с высоким уровнем повреждения спинного мозга при обучении самостоятельному приему пищи следует использовать столовые приборы с утолщенными ручками (рис. 20).

Рис. 20. Столовые приборы с утолщенными ручками, комбинированные столовые приборы

В.М. Угрюмов и соавторы [63], а также О.Г. Коган [18] рекомендуют при этом применять кольцевые фиксаторы для пальцев (рис. 21).

Рис. 21. Адаптированные ножи с длинным лезвием и фиксатором для руки

Упражнения по обучению самостоятельному приему пищи начинают с приема твердой пищи, затем — полужидкой, проводится тренировка умения пользоваться ложкой, вилкой, ножом. Сила захвата возрастает при увеличении длины сгибателей, но зависит также от угла натяжения мышц. Максимальная сила при захвате будет при угле дорсального сгибания в пределах 30-40°. По мнению С. Банкова [93], на максимальную силу захвата влияет позиционное положение предплечья. По данным A. Swanson и соавторов (1970) 47, фиксация предплечья снижает силу захвата.

Восстановление навыка письма. Адаптированные приборы для письма

Следующий этап тренировок — восстановление навыка письма. При этом для обучения применяют ручки, карандаши, фломастеры с утолщенным корпусом, оснащенные ременными креплениями и кольцевым приспособлением (рис. 22). Многие больные в процессе занятий переходят к обычным письменным принадлежностям.

Рис. 22. Адаптированные приборы для письма

Обучение бытовым навыкам носит однотипный характер. С течением времени в результате многократного повторения действий улучшается координация движений, они становятся более завершенными, вырабатывается автоматизм. Повышение мышечной силы в руках в результате занятий ЛФК и массажа, улучшение координации движений и овладение простейшими бытовыми навыками способствуют общей мобильности больного.

При небольшой тренировке он обучается самостоятельно пересаживаться в кресло-каталку, управлять ею, самостоятельно или с некоторой помощью надевать ортопедические аппараты, вставать и обучаться передвижению с подручными средствами. Повышение мобильности больного расширяет диапазон его общений со средой, делает независимым в бытовом плане, позволяет вести активную жизнь и подготовить себя к общественно-полезной деятельности в будущем.

Источник

Тренировки повседневных навыков бытового самообслуживания

Конечная цель реабилитационного лечения состоит в том, чтобы научить пациента выполнять максимальный объем бытовых навыков в пределах неизбежных остаточных физических ограничений.

Для достижения этой цели нельзя медлить с началом тренировок навыков самообслуживания.

В план реабилитационного лечения, с самых ранних и на всех последующих его этапах, может и должна быть включена тренировка.

Практический опыт свидетельствует о том, что такие действия, как повороты в постели с боку на бок, прогибание «мостиком», поднятие обеих рук, повороты и дотягивание до прикроватного столика, повороты с последующим усаживанием, переходы из положения «сидя» в положение «стоя» и наоборот являются необходимыми ступенями в программе реабилитации.

Они являются шагами, приближающими к самообслуживанию. Пациенты, перенесшие инсульт, должны также научиться самостоятельно одеваться и раздеваться, умываться, принимать пищу и следить за личной гигиеной. Тренируя перечисленные действия, надо осваивать нормальные стереотипы движений. Эти движения помогут восстановлению нормальной чувствительности.

Умывание

Если пациент, за которым вы ухаживаете, не способен умываться стоя, он может делать это сидя на пластиковом стуле или табурете.

Как вымыть здоровую руку с помощью парализованной руки

Для вытирания следует использовать такую же рукавицу, только сухую.

Как мыть ноги (рис. 98, 98.1, 98.2).

С помощью обеих рук пациент кладет парализованную ногу на здоровую ногу. Вы можете помочь пациенту мыть ногу, поддерживая парализованное плечо. Обеими руками пациент моет парализованную ногу.

Источник

Социально-бытовое восстановление после инсульта

Как помочь человеку, перенесшему инсульт, вернуть утраченные бытовые навыки? Человек, перенесший инсульт, должен вновь научиться обслуживать себя в быту, делать повседневные, привычные дела, но в том объеме, который объективно возможен с учетом его физического состояния. Восстановление бытового самообслуживания должно быть реализовано по максимуму, но в пределах остаточных физических ограничений пациента.

Уровни последствий заболевания

Специалисты выделяют несколько уровней выраженности последствий заболевания:

Восстановление социально-бытовых навыков относится к устранению расстройств на уровне дезадаптации.

Уровень повреждений затрагивает структурные и функциональные изменения, произошедшие в организме. Это изменения, которые выявляются при помощи нейровизуализации органов, тканей, сосудов и т.п. В отношении этих последствий основная задача реабилитации состоит в предупреждении дальнейшего развития болезни, воздействии на патологические процессы, профилактике травм и инфекций, стабилизации состояния больного и создания условий для восстановления либо компенсации утраченных структурных связей.

Уровень нарушений касается изменений в базовых функциях: сенсорных (зрительных, слуховых, осязательных), двигательных (парезы, атаксия), когнитивных (память, мышление, речь), тазовых (контроль сфинктеров) и т.п. Это изменения, отмечаемые в клинической картине заболевания. На этом уровне реабилитация заключается в предупреждении новых расстройств, симптоматическом лечении, восстановлении необходимых рефлексов в рамках нарушенных функций.

Уровень дезадаптации касается расстройства, частичной или полной утраты социально-бытовых навыков. Уровень дезадаптации может касаться:

К повседневному самообслуживанию можно отнести:

В свою очередь к профессиональной деятельности можно отнести:

Здесь реабилитация нацелена на возвращение пациента к привычной жизни, на восстановление привычного качества жизни:

Такая реабилитация выходит за рамки медицинской помощи и смыкается с социально-психологической поддержкой.

Как оценить необходимость восстановления социально-бытовой сферы?

Классификация социальных последствий инсульта

Нарушение повседневной активности

Авторы считают, что восстановление после нарушений, обусловленных инсультом, происходит в определенном порядке, в определенной последовательности:

Социально-бытовые нарушения в цифрах

Частичная или полная зависимость в самообслуживании наблюдается у 67-88% больных к концу острого периода (конец 3 недели после перенесенного инсульта). Через 6 месяцев частичная или полная зависимость отмечается у 24-55% перенесших инсульт людей.

Восстановление трудоспособности

Возвращение на работу после перенесенного инсульта становится часто одной из самых желанных задач реабилитации. Инсульт все чаще поражает людей трудоспособного возраста. Восстановление трудоспособности зависит от многих факторов, среди которых:

С одной стороны, прежняя трудовая деятельность часто связана с большим физическим и умственным напряжением, а что-то менять сложно в связи с возрастом и достигнутым уровнем квалификации. С другой – возвращение к труду важный психологический стимул, возможность работать влияет на экономическую ситуацию, повышает настроение, улучшает течение реабилитации.

Как проходит социально-бытовая реабилитация?

Очень условно можно выделить следующие этапы работы:

На ранних этапах обучение навыкам самообслуживания проводится параллельно с обучением ходьбе и восстановлению движений.

Наряду с медикаментозной терапией, и другими медицинскими реабилитационными вмешательствами важно включать выполнение некоторых действий, посильных для пациента и улучшающих пострадавшую функцию. Никакие упражнения не могут заменить сложные целенаправленные движения, включенные в бытовые и трудовые процессы.

Обучение самообслуживанию начинается еще в раннем восстановительном периоде, как только становятся возможными активные движения: самостоятельное вставание с постели, прием пищи, одевание, обувание, пользование умывальником и туалетом. Постепенно сфера этих действий расширяется. Больной обучается убирать постель, складывать вещи в тумбочку, пользоваться холодильником, запирать дверь на ключ, гасить и зажигать свет, ходить по лестнице, выходить на прогулку.

Все эти навыки начинают восстанавливать в стационаре. С возвращением домой, в семью наступает новый важный этап закрепления усвоенного и выработки нового.

Кроме обучения самообслуживанию, иногда выделяют еще мероприятия по активирующей (тонизирующей) и функциональной трудотерапии:

Когда начинать восстановление бытовых навыков после инсульта?

Чтобы восстановление было максимально возможным, с тренировками навыков самообслуживания нельзя медлить. В план реабилитационного лечения, на всех его этапах, начиная с самых ранних, должна быть включена программа тренировок. Конечно же, такая программа восстановления должна быть адаптирована под состояние пациента, перенесшего инсульт, и его актуальные возможности.

Маленькими шагами к большой цели

Практический опыт показывает, что определенные действия и движения в перспективе могут способствовать более успешной и эффективной реабилитации. Речь идет об обычных, привычных, повседневных действиях. Скорее всего, до инсульта эти движения осуществлялись как бы сами по себе, незаметно, не требуя ни особых усилий, ни внимания.

По согласованию с лечащим врачом можно тренировать вот такие действия и движения:

Пациенты, перенесшие инсульт, должны также научиться самостоятельно одеваться и раздеваться, умываться, принимать пищу, следить за личной гигиеной. Тренируя перечисленные действия, необходимо осваивать нормальные двигательные стереотипы. Что в свою очередь, поспособствует восстановлению чувствительности в пострадавших от последствий инсульта конечностях.

Эмоциональный настрой при восстановлении после инсульта

В любом случае, реабилитация будет более эффективной, если будет опираться на реальные возможности человека, который ее проходит. Например, если программа восстановления объективно превышает возможности пациента, он будет расстроен, демотивирован, так как задачи, которые перед ним стоят, покажутся слишком сложными, практически невыполнимыми, нереальными.

Эрготерапия в восстановлении после инсульта

В рамках нашего медико-образовательного цикла «Школа восстановления после инсульта Спадис» мы планируем серию онлайн-занятий о практическом применении эрготерапии. Будут занятия о том, как справляться с бытовыми и повседневными задачами, как возвращаться к любимым делам и занятиям, как выстраивать отношения в семье, если у близкого человека был инсульт.

Об эрготерапии после инсульта в рамках медико-образовательного цикла социального проекта Спадис рассказывает ведущий эрготерапевт России, Мария Николаевна Мальцева, клинический психолог, к.т.н., д.в.н., доцент кафедры психологии и педагогики ФПО ПСПбГМУ им. ак. И.П. Павлова.

Предлагаем вам посмотреть видеозаписи нескольких онлайн-занятий об эрготерапии после перенесенного инсульта:

1. Самообслуживание и помощь после инсульта. Как самообслуживание связано со здоровьем и почему помощи не должно быть больше, чем нужно?

2. Обучение самообслуживанию. Как помочь своему близкому? Общие принципы для всех видов деятельности.

3. Умывание: разные уровни самостоятельности. Как помочь близкому и что изменить в квартире?

4. Прием пищи и питья. Как правильно организовать?

5. Туалетные потребности после инсульта: на что обратить внимание?

6. Одевание и раздевание после инсульта. Как помочь своему близкому?

7. Перемещение в пределах комнаты и квартиры.

8. Приготовление простой еды и питья после инсульта.

9. Альтернативная и дополнительная коммуникация: как общаться с неговорящим?

10. Досуг и отдых тоже важны

Участие семьи и близких

Семья, близкие люди могут помочь перенесшему инсульт человеку восстанавливаться. Эта помощь может касаться как создания правильного настроя, правильного отношения к реабилитации, так и каких-то конкретных действий и шагов:

О чем должна знать семья?

Все современные подходы к реабилитации предполагают активное участие в процессе восстановления семьи, близких и родственников. Прежде всего, такое участие предполагает осведомленность, знание о происходящем. Родственники и близкие должны иметь представление о следующих темах:

Как помочь близкому восстановить бытовые навыки после инсульта?

Сначала все движения и действия, направленные на тренировку навыков самообслуживания, должны выполняться перенесшим инсульт человеком при участии помощника. По мере улучшения двигательных функций, движения и действия должны становиться все более самостоятельными и произвольными.

Чтобы помочь близкому в восстановлении навыков самообслуживания, рекомендуется следующее:

Как восстанавливать основные бытовые навыки после инсульта?

Источник