описание опорно двигательной системы в истории болезни

Описание опорно двигательной системы в истории болезни

Тел. для юр. лиц (организаций)

Опорно-двигательный аппарат — это основа всего тела, благодаря которой мы можем передвигаться, принимать определенные позы. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата называют целую группу разных проблем, связанных с позвоночником, хрящей и мышц. Провоцирует их множество факторов, один из которых — малоподвижный образ жизни.

Симптомы проблемы

Главный симптом при заболевании — боль в позвоночнике, утренняя скованность. В некоторых случаях наблюдается лихорадочное состояние, мышечная слабость, дрожание конечностей. Снижаются тактильные ощущения, происходит деформация мышц, позвоночника, нарушается дыхательная функция.

При заболевании опорно-двигательного аппарата пациента беспокоит боль. Ее проявление может быть разной по интенсивности и локализации. Может ощущаться покалывание, возникать внезапное похолодание пальцев. При движении появляется хруст, возрастает интенсивность боли. Человеку тяжело сгибать и разгибать конечности. Суставы припухшие, болезненно отзываются на пальпацию. При ощупывании чувствуются нехарактерные утолщения или выемки.

Для заболеваний опорно-двигательной системы характерны повышенная утомляемость, повышенная температура тела (при воспалительных процессах).

Виды заболеваний

Медицина различает два типа заболеваний: первичные (развиваются самостоятельно) и вторичные (как следствие полученных травм). К первичным заболеваниям относятся:

Травмы также воздействуют на опорно-двигательный аппарат. Подавляющее число приходится на профессиональных спортсменов. При чрезмерной нагрузке на отдельные области, связки и мышцы происходят разные виды травм. К ним относятся:

Группы риска

Заболеваний опорно-двигательного аппарата множество, попасть в зону риска может каждый человек.

К первой группе риска относятся профессиональные спортсмены. При интенсивном графике тренировок и нагрузках избежать травм опорно-двигательного аппарата сложно. Сама специфика большого спорта провоцирует чрезмерные нагрузки на организм, вызывая травмы если не в настоящее время, то в обозримом будущем.

Другими причинами становятся:

К частым заболеваниям опорно-двигательного аппарата относятся и родовые травмы. Неправильный процесс родов вызывает повреждения связок, хрящей у новорожденных малышей. Если вовремя не начать лечение, проблемы будут усугубляться.

Методы диагностики и лечения

При любом заболевании необходимо начинать с диагностики и постановки диагноза. Определением проблем с опорно-двигательным аппаратом занимается врач-ревматолог, ортопед, травматолог.

Прежде всего проводят опрос пациента, где собираются предварительные данные о характере болей в областях опорно-двигательного аппарата, продолжительности болезни.

К устному опросу добавляется ряд дополнительных исследований и лабораторных анализов. Среди них:

После постановки диагноза назначается лечение. При травмах опорно-двигательного аппарата пациенту предписывается сохранять покой и не тревожить поврежденные связки. Дополнительно назначается прикладывание холодных компрессов, мази, гели.

Лечение других повреждений сочетает целых комплекс мер. Это могут быть:

В некоторых случаях при лечении травм и повреждений опорно-двигательного аппарата другого рода требуется и хирургическое вмешательство.

Источник

Опорно-двигательная система

КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ

Зав.кафедрой: д.м.н., проф. Ю.Д. Каган

Преподаватель: к.м.н., асс. Н.Р.Михайлова

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Воробченко Сергей Анатольевич, 31 год.

Диагноз: Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (Ig М +) полиурический период, средней степени тяжест.

Куратор Сарсекенова Н.С., 55 гр

Начало курации 29.12.11

Окончание курации 30.12.11

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Ф.И.О.:Воробченко Сергей Анатольевич

Возраст:31 год.

Образование:средне-техническое

Место работы больного:

Должность:водитель

Дата заболевания:16 декабря 2011г

Дата поступления:20 декабря 2011г

Кем направлен больной:СМП

ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО

Жалобы при поступлении на боли в пояснице, дискомфорт в животе. Тошнота, сухость во рту, кровотечение из носа, снижение остроты зрения (расплывчатость перед глазами). Снижение диуреза.

Жалобы на момент курации отсутсвуют.

АНАМНЕЗ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Считает себя больным с 16.12.11 когда впервые вечером появились слабость, тошнота и озноб, повышение температуры тела до 39,6 С. Принял парацетамол, без эффекта. 17.12.11 состояние ухудшилось, которое проявлялось в виде общего недомогания, озноба, повышения температуры тела до 39,5 С, тошноты, сухости во рту, стал меньше мочиться. 18.12.11 присоединились боли в пояснице с постоянным характером, кровотечение из носа, принимал кеторол для купирования приступов боли.. 19.12.11 обратился за помощью к терапевту, где был выставлен диагноз ОРВИ. 20.12.11 состояние ухудшилось, усилились боли в пояснице, отмечал повышение температуры тела до 39,0 0 С, снижение зрения и покраснение глаз, покраснение кожи лица, шеи, верхней части туловища, одутловатость лица, выраженную сухость во рту вызвал бригаду СМП, госпитализирован в инфекционную больницу с предварительным диагнозом Грипп. В данный момент находится в диагностическом отделении. На фоне от проводимой терапии стал отмечать улучшение состояния, в виде прекращения болей в животе и пояснице, улучшения диуреза, восстановления зрения.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО

Наследственность не отягощена. Хронические заболевания отрицает. Травм и операций не было. Аллергической реакции на лекарственные средства отрицает.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ

Вышеперечисленные жалобы появились спустя 2 недели назад, после того как выезжал на сельскую местность (помогал по хозяйству в сарае), контакт с животными не имел.

Условия труда удовлетворительные, профессиональных вредностей со слов больного не отмечает.

В семье никто не имел за последнее время лихорадочных и кишечных заболеваний. Случаи заболеваний лихорадочных и кишечных отрицает со стороны работы и окружающих.

Работает водителем. Перевозит грузы, работает также на тракторе.

Живет на квартире, домашних животных нет.

Правила личной гигиены соблюдает.

АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ

Аллергическую реакцию со стороны пищевых продуктов и медикаментов отрицает.

ОБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ

Общее состояние больного на момент осмотра удовлетворительное, положение активное, сознание ясное, выражение лица спокойное. Астенический тип телосложения. Рост 170 см, вес 80 кг. Кожный покров и видимые слизистые бледно-розовые. Конъюктива глаз красные по типу «кроличьих глаз»

Кожа сухая, её эластичность и тургор тканей сохранены. Высыпания отсутствуют. Подкожно жировая клетчатка развита умеренно. Основные группы лимфатических узлов мягкой консистенции, безболезненные, умеренно подвижные, не спаяны друг с другом и с кожей.

Опорно-двигательная система

Субъективные данные: Жалоб не предъявляет.

Объективные данные: Мышцы развиты равномерно, тонус их сохранен, сила не уменьшена. Контрактур, уплотнений в мышцах нет.

Кости без патологических изменений. Искривлений позвоночника, за исключением физиологических, нет. Болезненности при пальпации, перкуссии костей нет.

Суставы обычной формы, безболезненны, кожа над ними без изменений. Движения в суставах сохранены в полном объёме, без хруста, свободные. Болезненности при пальпации суставов нет.

Дыхательная система

Субъективные данные: Пациент жалоб не предъявляет.

Состояние верхних дыхательных путей: дыхание свободное, осуществляется через нос, выделений из носа нет. Форма грудной клетки цилиндрическая.

Обе половины грудной клетки симметричны. ЧДД 18 в минуту. Одышки нет.

Пальпация грудной клетки: при пальпации болезненность отсутствует, грудная клетка умеренно резистентна, голосовое дрожание проводится на обе половины грудной клетки равномерно. Трения плевры нет.

При сравнительной перкуссии лёгких определяется ясный лёгочный перкуторный звук над симметричными участками обоих лёгких.

При топографической перкуссии:

При аускультации выслушивается симметричное везикулярное дыхание, бронхофония сохранена.

Источник

Описание опорно двигательной системы в истории болезни

Заболевания костно-мышечной системы проявляются в любом возрасте. У детей это врожденная патология, связанная с наследственностью. У взрослых – последствия травм, воспалительные болезни. У пожилых людей преобладают дистрофические и дегенеративные процессы из-за возрастного ухудшения кровоснабжения. Костная ткань у них более хрупкая, поэтому после переломов необходимо длительное восстановление. Мышцы необходимо постоянно дозировано нагружать, чтобы поддерживать нормальный тонус.

Симптомы болезней костей и мышц

Пациенты предъявляют следующие жалобы при заболеваниях костно-мышечной системы:

Чтобы исключить онкологические заболевания, проводят рентгенологическое обследование, КТ костей и суставов, МРТ мягких тканей. Это позволяет дифференцировать схожие по клиническим проявлениям болезни, определить истинный размер патологического очага. Электромиография помогает отличить болезнь нерва от патологии мышцы. Иногда для уточнения диагноза медикам требуется проведение гистологического анализа кусочка мышечной ткани. После того, как диагноз установлен, составляют индивидуальный план лечения.

Как лечат болезни костно-мышечной системы

Для лечения костно-мышечной системы используют ортопедические аппараты фиксации, вытяжения. Период покоя обеспечивают специализированные спицы, гипсовые лонгеты, повязки, ортезы. Для восстановления полного объема движения после стихания острых явлений или заживления перелома используют приемы массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии, воздействие лазера, упражнения в воде.

Костно-мышечная система после комплексного лечения становится более тренированной, сильные мышцы защищают костный аппарат от травм.

* Доктора нашего санатория с удовольствием проконсультируют Вас относительно программы лечения и комплекса процедур, назначаемых в вашем случае.

Телефон для консультаций: 8 (4852) 79-88-09

Источник