оспа история возникновения и вакцинация
Как предотвратили эпидемию оспы в 1960 году
Вакцинация 10 миллионов человек за 12 дней
Вакцина от коронавируса на сегодня есть практически для всех желающих. Далеко не все, между тем, спешат на прививку, руководствуясь разными соображениями, и имеют на это право – ведь вакцинация у нас добровольная. Однако так было не всегда.
Сегодня мы вспомним о том, как эпидемия опасной болезни в СССР была предотвращена в рекордно короткие сроки.
Вокруг этой истории ходит немало слухов. Отчасти причиной тому послужил художественный фильм «В город пришла беда», снятый по мотивам тех событий через несколько лет: там, действительно, что-то приукрашено, что-то сглажено. Мы хотим обратить внимание в первую очередь на меры, принятые властями СССР в той чрезвычайной ситуации.
Предыстория: борьба с оспой в довоенном СССР
Вот статистика по заболеванию натуральной оспой в СССР:
Ввоз инфекции в страну и ее распространение
Итак, 23 декабря 1959 года 53-летний художник, дважды лауреат Сталинской премии Алексей Алексеевич Кокорекин вернулся из двухнедельной поездки в Индию. Перед поездкой он был привит от оспы, но поствакцинальной реакции не было – видимо, прививку поставили неправильно либо вакцина была некачественной.
Кстати, по воспоминаниям наших мам и бабушек, «правильная» реакция у детей на эту обязательную прививку была достаточно тяжелой: температура, иногда несколько дней, боли в плече с формированием рубца. Зная об этом, некоторые мамы делились друг с другом «мудростью», нехитрым советом, как. ослабить действие вакцины, удалив ее часть (мы не будем приводить подробности) – такой вариант тоже существовал.
Уже к вечеру Кокорекин почувствовал себя плохо – температура, кашель, ломота в теле. На следующий день он сам пришел в поликлинику, ему диагностировали грипп. Вскоре появилась сыпь, которую приняли за аллергическую. 27 декабря художника положили в Боткинскую больницу, где через двое суток он умер от отека легких.
Данные о том, сколько человек в больнице заразились, расходятся. Точно известно, что в течение двух следующих недель у нескольких пациентов Боткинской больницы появились схожие симптомы: лихорадка, сильный кашель, сыпь. Скончался его лечащий врач и истопник больницы, тяжело заболела медсестра из приемного покоя.
Врачи не смогли диагностировать причину смерти Кокорекина (хотя в фильме пафосно делается открытие), предполагалась даже чума. Его тело кремировали с предосторожностями. Когда же среди пациентов и персонала больницы начались схожие случаи, медики вынуждены были продолжить исследования – уже на материале, взятом у других заболевших.
Вот скупые строки Большой медицинской энциклопедии: «К этому случаю вновь вернулись 15 января 1960 г., когда у больных, контактировавших с умершим К., был поставлен диагноз Оспа натуральная». 15 января 1960 академик М. А. Морозов под микроскопом обнаружил в препарате пациента тельца Пашена — частицы вируса натуральной оспы.
Карантинные меры: тысячи изолированных
Понятно, что немало людей по цепочке могло заразиться с 23 декабря по 15 января, когда, собственно, все стало ясно и начали предприниматься активные меры. Это члены семьи Кокорекина и все, с кем они общались, в том числе в новогодние дни. Это персонал больницы и больные, а также их родные. К тому времени больных было уже 19. И меры, принятые для отслеживания всех контактов, нам поистине трудно даже представить!
На выявление и изоляцию всех цепочек контактировавших были направлены силы КГБ, милиция, военные.
Москва была закрыта – без объяснения причин отменили все поезда и самолеты, перекрыли автодороги.
» Контакты умершего художника составили около полутора тысяч человек: начиная с пассажиров рейса, на котором он летел, заканчивая Боткинской больницей. А всего контактов по цепочке выявили 9342!
Лица из «первого круга» были изолированы в больницы на две недели, остальные сидели дома такой же срок, их дважды в день осматривали врачи.
Например, были изолированы:
Боткинская больница была полностью изолирована. Никого не принимали и не выпускали из нее. Известен факт, что для того, чтобы всем изолированным в больнице хватило постельного белья, специальным решением Совета министров вскрывали неприкосновенный запас белья по противовоздушной обороне. Почему не взяли белье из магазинов? Чтобы не создавать паники. Город, как ни странно, ничего не знал, слово «оспа» тогда так и не было произнесено, и все перемещения людей в противочумных костюмах остались практически незамеченными. Бригады, занимавшиеся изоляцией контактировавших и дезинфекцией, ездили в закрытых фургонах без надписей.
Вакцинация: от мала до велика
Поскольку контактов было обнаружено слишком много – ведь почти три недели оспа «гуляла» по столице безнаказанно – необходима была массовая вакцинация. И то, как она была проведена, почти невероятно! Эта прививочная кампания до сих пор не имеет прецедентов в мире и по масштабам, и по скорости.
Решено было экстренно привить все население Москвы (на тот момент около 7 миллионов человек) и Московской области. Но где взять столько доз вакцины?
В течение двух-трёх дней была доставлена самолётами вакцина из Томска, Ташкента, Краснодара. По непроверенным данным, для доставки в нелетную погоду с Дальнего Востока государственного резервного запаса использовались реактивные самолеты.
Для вакцинации были мобилизованы 26 963 медработника, был открыт 3391 прививочный пункт и организованы 8522 прививочные бригады для работы в организациях и ЖЭКах. Прививали в домах, больницах, на вокзалах, в отдельных пунктах.
Об обязательной вакцинации извещали по радио, через громкоговорители. Без справки о сделанной прививке невозможно было ни въехать в город, ни выехать из него.
Прививали всех — от новорожденных до стариков и больных.
В день ставили – вдумайтесь! – до полутора миллионов прививок.
» С 16 по 27 января 1960 года были вакцинированы в Москве 6 187 690 человек, и более 4 000 000 жителей Подмосковья.
Последний заболевший (из числа изолированных) был зарегистрирован 3 февраля 1960 года. Всего заболели оспой 45 человек, умерло трое. Итого инфекция была побеждена за 44 дня, причем непосредственно борьба заняла всего 19 дней!
Противооспенные прививки сохранялись в советском здравоохранении до начала 1980-х годов.
А москвичи, помнящие эти дни, могут смело говорить нам: «да что вы знаете об обязательной вакцинации!»
Подготовила Юлия Воронцова,
3.08.21
Кровавая жатва Как наука победила самую страшную болезнь в истории человечества
Оспа наряду с чумой и холерой унесла жизни десятков миллионов людей и веками терроризировала человеческую цивилизацию. Если другие масштабные эпидемии быстро разгорались и исчезали, то оспа собирала урожай своих жертв годами, становясь чуть ли не главной причиной смертности как среди детей, так и среди взрослых. Победа над оспой стала самым знаменитым примером успеха массовой вакцинации и международных усилий по уничтожению опасных вирусов. «Лента.ру» рассказывает о расцвете и падении одной из самых страшных болезней в истории человечества.
Смертельная лихорадка
Считается, что вирусы оспы эволюционировали из вируса африканского грызуна от 68 до 16 тысяч лет назад. Согласно другой версии, они возникли всего лишь 3-4 тысячи лет назад. Существует два типа вируса — Variola major и Variola minor, заражающие исключительно человека. Первый вызывает наиболее тяжелые симптомы и часто приводит к смерти, второй менее опасен и, по оценкам, убивает только одного человека из ста.
Все начинается как обычная простуда или грипп: температура поднимается до 38 градусов, возникает боль в мышцах, человек чувствует усталость, общее недомогание и головную боль. Через 2-4 дня появляются язвы, которые поражают слизистые оболочки ротовой полости, кожу лба и распространяются по всему телу. После этого заболевание может пойти разными путями, в том числе превращаясь в наиболее смертоносные формы. Даже после выздоровления рубцы от язв остаются на всю жизнь, а в некоторых случаях человек слепнет.
Вирус натуральной оспы
Обычная оспа, которая развивалась в 90 процентах случаев, убивала около трети заразившихся, а геморрагическая и плоская (или злокачественная) разновидность оспы почти всегда заканчивалась смертью. При геморрагической оспе возникают обширные кровотечения в коже, органах пищеварения и слизистой оболочке. Из-за кровоизлияний кожа приобретала черный цвет, поэтому болезнь и прозвали «черной оспой».
Начало пожара
Самое ранее свидетельство заболевания оспой было получено при исследовании мумии египетского фараона Рамсеса V, умершего в 1145 году до нашей эры. Египетские торговцы привезли оспу в Индию в первом тысячелетии до нашей эры, где болезнь оставалась специфичной для региона болезнью на протяжении нескольких веков, пока затем не попала в Китай и Японию. В VIII веке нашей эры вспышка оспы унесла, по оценкам, до одной трети населения Японии. Оспа была настолько свирепой и неотступной, что разные народы верили в существование отдельных божеств, насылающих болезнь. В Индии это была богиня Шитале, а у африканского народа йоруба — бог Сопона.
По сравнению с другими древними инфекциями, история распространения оспы по планете не так ясна, так как в прошлом ее можно было легко спутать с другими болезнями, такими как ветрянка или корь. Точно неизвестно, когда оспа прибыла в Юго-Западную Азию и Европу. В отличие от проказы и чумы, оспа не упоминается ни в Ветхом, ни в Новом Завете, о ней не писали ни греки, ни римляне. Хотя некоторые специалисты предполагают, что Афинская чума, вспыхнувшая в Греции в 430 году до нашей эры, на самом деле была эпидемией оспы, большинство ученых оспаривают эту точку зрения. Если бы оспа действительно терроризировала Средиземноморье в это время, Гиппократ точно уделил бы внимание этой болезни. Но родоначальник медицины ничего не написал о ней.
Язвы от оспы обильно покрывают кожу головы
В 165-180 годах нашей эры в Римской империи вспыхнула болезнь, которая унесла жизни пяти миллионов человек. Ученые предполагают, что пандемия Антониновой чумы была вызвана оспой, хотя истинная причина эпидемии остается неизвестной. Другие специалисты возражают, что описанное древнеримским врачом Галеном течение заболевания не соответствует оспе. Согласно иной точке зрения, оспа попала в Европу из Африки в VII и VIII веках. Первое надежное свидетельство заболевания принадлежит персидскому ученому-энциклопедисту Абу Бакр Мухаммад ар-Рази (Разес), который привел наиболее точное описание оспы и отличил ее от кори и ветрянки.
Хуже чумы
Рисунок больного индейца, пораженного оспой во время эпохи завоеваний
Аналогичная ситуация произошла в Австралии в XVIII-XIX веках, когда оспа стала основной причиной смерти среди местных коренных жителей. Так, оспа превратилась из эндемичной болезни в глобальную угрозу и оставалась такой до конца первой половины XX века. Эпидемии, охватывающие целые страны, повторялись каждое десятилетие, и особенно опустошающими становились в годы войн. Ежегодно их жертвами становились 400 тысяч европейцев, при этом наиболее уязвимой группой населения оказались дети.
Эффективное оружие
Уничтожение оспы с помощью прививок — один из самых твердых аргументов в пользу вакцинации. История вакцинации началась в 1796 году, когда английский врач Эдвард Дженнер заметил, что у доярок, которые переболели коровьей оспой, не было симптомов при заражении оспой натуральной. Коровья оспа по внешним признакам очень похожа на человеческую оспу, однако почти все инфицированные выздоравливают. Эта болезнь опасна только для людей с ослабленным иммунитетом.
Дженнер понял, что вирус коровьей оспы можно использовать в качестве прививания — взамен более опасного метода вариоляции, когда здоровому человеку прививали гной из пустул больного натуральной оспы. Смертность при вариоляции достигала двух процентов, что все равно гораздо меньше, чем смертность от самой оспы. Считается, что первыми этот метод применяли китайцы задолго до европейцев. Но у вариоляции, кроме всего прочего, был один довольно серьезный недостаток: она сама по себе могла вызвать вспышки оспы.
Дженнер провел эксперимент, в котором участвовала больная коровьей оспой доярка Сара Нелмс и 9-летний сын садовника Джеймс Фиппс. Врач взял биоматериал из раны женщины и привил его в руку ребенка. Через некоторое время Дженнер несколько раз провел вариоляцию Фиппсу, однако у мальчика так и не развились симптомы натуральной оспы. Дополнительные эксперименты также оказались успешными, после чего ученый опубликовал результаты и выразил надежду, что вакцинация позволит раз и навсегда уничтожить страшную болезнь.
Дженнер проводит вакцинацию коровьей оспой
Поначалу другие ученые скептически и осторожно отнеслись к выводам Дженнера, порекомендовав ему провести более тщательные исследования. Некоторые выводы Дженнера оказались неверны, например, он утверждал, что вакцинация с помощью коровьей оспы вызывает пожизненный иммунитет. Кроме того, иногда прививание оказывалось бесполезным или приводило к серьезным побочным эффектам. Причиной таких случаев могло стать отсутствие возбудителя коровьей оспы в вакцине, присутствие других вирусов или бактериальное загрязнение. Соблюдение правил при подготовке вакцины позволило снизить смертность от побочных эффектов практически до нуля. Позднее сомнений в эффективности метода Дженнера не осталось, и вакцинация получила широкое распространение, заменив вариоляцию.
Впрочем, оставались люди, которые не хотели прививаться вакциной Дженнера. По их мнению, сама идея заражать человека болезнью животных была противоестественной. Карикатуристы рисовали картинки, где изображались маленькие коровы, растущие на местах вакцинации (в какой-то степени это напоминает современную истерию вокруг ГМ-продуктов). Некоторые оставались сторонниками вариоляции из-за опасений перед переменами. Активное сопротивление возникло в ответ на введение некоторыми странами обязательной вакцинации среди детей, в результате чего вакцинирование в США, Англии и других европейских странах стало добровольным.
Полное уничтожение оспы стало возможным во второй половине XX века, когда международные организации здравоохранения стали отслеживать вспышки заболевания по всему миру и проводить массовую вакцинацию с помощью более совершенных прививок. Последняя вспышка оспы произошла в Сомали в октябре 1977 года, после чего специальная медицинская комиссия посетила все страны, где встречалась оспа, и в декабре 1979 года ученые пришли к выводу, что оспа была полностью ликвидирована. Впрочем, опасный вирус продолжал жить в лабораториях, и некоторые инциденты с нарушением содержания приводили к заражениям и даже смерти. В 1984 году Центры по контролю и профилактике заболеваний в США и российский исследовательский центр «Вектор» стали единственными местами на Земле, где вирус оспы продолжил свое существование.
Как на самом деле была побеждена оспа. Не вакцинацией
Ниже я привел конспект двух научных (но написанных понятно) статей специалистов. Авторы — кандидат биологических наук М. В. Супотницкий и доктор медицинских наук А. Г. Коток. Интересующиеся могут пойти по ссылке и прочитать полностью. Там же список литературы.
Миф о ликвидации натуральной оспы путем вакцинации. Удивительно, что эту информацию от нас скрывают, хотя специалистам она, оказывается, известна! 
Миф о ликвидации натуральной оспы путем вакцинации мешает объективно взглянуть на истинное положение дел с возможностями вакцинопрофилактики контролировать природные явления, то придется затронуть и его, а заодно поискать другие источники мифотворчества наших врачей
Первая оспенная пандемия «времен вакцинации» затихла «сама собой» уже к средине 1830-х гг, однако она заставила переосмыслить причины её возникновения. Особенно странным при этих эпидемиях был факт, не замедливший обратить на себя внимание исследователей, — заболевания оспой вакцинированных прежде людей. В Эдинбурге на 626 заболевших оспой было 344 привитых; в Дублине на 584 больных — 94 привитых; в Копенгагене на 988 оспенных больных — 659 привитых; в Марселе на 6 000 больных — 2 000 привитых. В Лондоне среди заболевших оспой людей было отмечено непрерывное нарастание количества случаев оспы среди вакцинированных. В 1809 г. их было 4 на 146 больных, т. е. 1 на 36,5; в 1819 г. — 17 на 47, т. е. 1 на 5; в 1822 г. — 57 на 194, т. е. 1 на 4; 1825 г. — 147 на 305, т. е. почти 1 на 2.
Исследование показало, что оспа, которая в прежние времена была чисто детской болезнью, стала, после введения вакцинации, поражать преимущественно взрослых. Например, в Пруссии, до введения вакцинации, из 1 252 заболевших оспой 44,5% были возрасте до 10 лет, старше 20 лет не было ни одного больного. После введения вакцинации ситуация поменялась — в Вюртемберге из 667 больных только 18,4% были моложе 10 лет; 42% было старше 20 лет.
В послевоенной Европе оспенные вспышки носили завозной характер… Первичная вакцинация против оспы, при всем ее положительном значении для охраны здоровья общества, в целом ряде случаев приводила к развитию тяжелых, а иногда и смертельных поствакцинальных осложнений. Их статистика во многих странах производила удручающее впечатление — от поствакцинальных осложнений ежегодно погибало больше людей, чем за 10 лет от завозов оспы. Причины развития таких осложнений не были тогда ясны, но вновь, как и в начале XIX столетия, возникли сомнения в целесообразности первичной вакцинации населения.
В 1958 г. с инициативой начать кампанию по искоренению натуральной оспы выступил представитель СССР на Всемирной Ассамблее здравоохранения, вирусолог проф. В. М. Жданов (1914−1987). «По представленным расчетам, при 80% привитых можно было достичь прекращения циркуляции вируса и ликвидации болезни в 4−5 лет. Советский Союз предложил большое количество вакцины; так же поступили и многие другие индустриально развитые страны»52.
[СССР — страна тотальной вакцинации. С треском провалилась, доказав тупость её медиков, о чём можно судить из нижеследующего].
Курс на искоренение натуральной оспы был одобрен ВОЗ в 1959 г., а кампания стартовала в начале 1960-х гг. Разумеется, лейстерский опыт ни в малейшей степени не был указом для ВОЗ. Ударная кампания по борьбе с оспой прививками довольно быстро показала свою полную неэффективность ― оспу вакцинациями обмануть не удалось, как не удавалось в течение всего прививочного периода со времен Дженнера. Прививок становилось все больше, а оспы ничуть не уменьшалось.
После провозглашения в 1959 г. Программы ликвидации натуральной оспы в глобальном масштабе во многих странах мира начались массовые кампании вакцинации против оспы, которые в течение всего первого этапа программы рассматривались ВОЗ в качестве важнейшей и наиболее действенной её составляющей. Ожидания были самыми оптимистичными. Ликвидировать оспу надеялись в течение четырех или пяти лет. Однако цель программы оказалась недостигнутой. Оспа по-прежнему сохранялась в ее основных эндемических очагах (в Азии, Африке и Южной Америке).
Начиная с 1962 г. кампания массовой вакцинации в Индии не привела к сколько-нибудь заметному снижению заболеваемости оспой к 1967 г. В Индонезии на острове Ява, где охват вакцинацией населения превышал 90%, продолжалась трансмиссия оспы.
Приведенные выше данные свидетельствуют о том, что борьба с натуральной оспой началась в период ее «угасания». Даже при наличии эффективной вакцины она потребовала почти 180 лет, и была далеко не так успешной, как это стараются представить.
Публикации по эпидемиям к средине ХХ столетия «потускнели», превратившись в примитивные статистические отчеты, составленные по типу сводных таблиц «заболело и умерло…». Эпидемиологическое мышление врачей очень упростилось. Сегодня количество соавторов может доходить до 30 в работах, которые в XIX столетии на более высоком уровне существующих знаний подготовил бы младший судовой врач.
Хотя во второй половине XIX в. началось стабильное постепенное снижение заболеваемости практически всеми инфекционными недугами, терзавшими человечество с XVII в., лишь оспа ― единственная болезнь, против которой было изобретено «истинное спасительное средство», никак не унималась. Требовались козлы отпущения и они легко находились в лице противников обязательных прививок.
Появление эпиднадзора. Остановить историю, однако, вакцинаторам не удалось. Антипрививочное движение набирало силу. Флагманом борьбы с принудительной вакцинацией стал промышленный город Лейстер, в котором в ответ на арест и заключение в тюрьму горожанина, отказавшегося делать своим детям прививки и платить штраф, в 1869 г. была создана Лейстерская антипрививочная лига. В эпидемию 1870−1872 гг., будучи одним из самых привитых английских городов, Лейстер потерял 358 человек (при трех тысячах заболевших), после чего жителями было решено, в нарушение драконовского закона, вообще отказаться от политики массовых прививок в пользу санитарного контроля и ранней изоляции заболевших (с тех пор, словно по мановению волшебной палочки, в городе раз и навсегда прекратились эпидемии оспы) ― мероприятий, которые в ХХ столетии обобщенно назовут эпиднадзором и которые сыграют решающую роль в ликвидации натуральной оспы в 1970-х гг. (но об этом дальше).
Собственно, лейстерский опыт не был откровением. В 1785 г., за 11 лет до дженнеровского эксперимента на Фиппсе и почти за 100 лет до лейстерских нововведений, известный английский врач, инокулятор Джон Хейгарт (1740−1827) из Честера писал в своих «Правилах предотвращения натуральной оспы» «1. Не позволять никому, кто не страдает или не страдал ранее натуральной оспой, входить в дом зараженного… 2. Не позволять ни одному больному, после появления у него пузырьков, выходить на улицу или в иное место скопления людей. Обеспечить постоянный приток свежего воздуха через окна и двери в комнату заболевшего 3. Уделять самое тщательное внимание чистоте. Люди и животные, а также одежда, мебель, деньги, лекарства или иные предметы, подозрительные на зараженность, должны быть удалены из дома и вымыты, и должны после того находиться еще достаточное время на свежем воздухе…». Все эти меры были известны, но в свое время на них не обратили внимания, а с появлением прививок и вовсе забыли.
Ближе ко времени описываемых событий идею эпиднадзора вновь выдвинул сэр Джеймс Симпсон (1811−1870), оставивший своей след в медицине введением в практику анестезии хлороформа. В своей статье, опубликованной в «Медикл таймс энд газет» (1868 г.), он заявил о возможности искоренения натуральной оспы, скарлатины и кори путем ранней изоляции заболевших. Жители Лейстера подняли на щит гигиену с санитарией вместо прививок, и не ошиблись.
Исчезновение натуральной оспы в средине ХХ столетия. Начав стремительно снижаться в конце XIX столетия, к середине XX в. оспа практически исчезла из развитых стран, при этом вне всякой зависимости от того, насколько хорошо было в них поставлено прививочное дело и имелись ли соответствующие законы, требующие обязательных вакцинаций-ревакцинаций. Продолжали страдать от натуральной оспы лишь страны третьего мира, причем, опять же, вне всякой зависимости от прививочной политики. Так, хуже всего дела обстояли в Бразилии, Индии, Индонезии, Конго, Нигерии, Пакистане и Сьерра-Леоне, причем из всех этих стран прививки не были обязательными лишь в Бразилии и Сьерра-Леоне ― во всех остальных по закону требовались и вакцинации, и ревакцинации. В ряде стран прививки были отменены не потому, что перспектива оспенной вспышки казалась ничуть не страшной, а потому, что перед последствиями прививок бледнела сама натуральная оспа.
Даже советским авторам дозволили (правда, лишь в книге для врачей) написать следующее: «Почти параллельно с введением в практику вакцин появились сообщения о побочном их влиянии. Так, вакцинация против оспы, даже проводимая по всем правилам, вызывала у ряда больных осложнения. О наиболее тяжелых из них ― менингоэнцефалитах ― вначале запрещали сообщать в печати, чтобы не отпугнуть население от проведения вакцинаций. Несмотря на запрет, рост числа поражений мозга после прививок привел к появлению сообщений в литературе, в первую очередь в Дании, затем в Голландии, Германии, Франции, России. В некоторых странах от этих осложнений умерло людей больше, чем от заболевания натуральной оспой. В Голландии в 1954 г. от поствакцинальных энцефалитов погибал один на 60 привитых, что вызвало панику в стране…. Кроме энцефалита описывались и другие осложнения ― вакцинальная экзема, генерализованная и ползучая вакцина и др. Выделение вируса из ликвора и мозга погибших показало, что возбудитель этих осложнений один и тот же ― вирус вакцины»49.
Впрочем, это было только в книгах для специалистов. А широкую публику продолжали потчевать баснями: «Своевременная прививка всех здоровых детей против оспы практически безопасна и полностью предохраняет от этой страшной болезни»50.
Кризис массовой противооспенной вакцинации. Был вызван ростом числа смертельных осложнений, развивающихся после вакцинации. В разгар «коллективных усилий всего человечества по искоренению натуральной оспы», в 1971 г. Англия и США были вынуждены вообще прекратить прививки против натуральной оспы, поскольку риск тяжелых осложнений безмерно перевешивал предполагаемую пользу.
О точной статистике смертей и инвалидностей после оспенных прививок в СССР мы вряд ли когда-нибудь узнаем, но по некоторым отрывочным сведениям можно предположить, что их число не только ничуть не уступало американскому, но и, вероятнее всего, его превосходило. Так, в одном только Ленинграде за четыре года в клинике прививочных реакций НИИДИ после прививок против оспы было госпитализировано 173 ребенка, из них 37 ― с поражением центральной нервной системы (энцефалопатия ― 29, энцефалит и миелит ― по 3, менингоэнфецалит и серозный менингит ― по 1), остальные ― с генерализованной вакцинией, вакцинальной экземой, ползучей вакцинией, обострением других болезней на фоне прививок. Сколько детей погибло, сколько осталось инвалидами и вообще были ли выздоровевшие автор публикации не сообщает, ограничиваясь скромным «исход заболевания чаще зависел от времени начала специфической терапии (гамма-глобулин, метисазон и др.)»
Борцам с натуральной оспой пришлось, скрепя сердце, возвращаться к «лейстерским баранам…» Новая стратегия и новая «интенсифицированная» программа были опробованы в 1967 г., когда после 7 лет усердного прививания 42 страны сообщили о 131 тыс. случаев оспы (причем, по оценкам экспертов ВОЗ, это составляло лишь около 5% всех действительных случаев). Стараясь по возможности избегать открытого признания, советский автор сообщал: «К числу основных факторов, которые повлияли на исход первого этапа программы, следует отнести также недооценку эпидемиологического надзора как важнейшего инструмента в борьбе с оспой. Эта недооценка роли активных противоэпидемических мер в борьбе с оспой имела место не только на протяжении всего первого этапа, но и в начале интенсифицированной программы… С учетом накопленных наблюдений, Комитет экспертов ВОЗ в 1972 г. определил эпидемиологический надзор как краеугольный камень стратегии ликвидации оспы. Согласно определению Комитета экспертов, основным содержанием эпидемиологического надзора являются выявление случаев заболевания, проведение эпидемиологического расследования и осуществление с учетом полученных данных комплекса противоэпидемических мероприятий для прерывания трансмиссии инфекции. Проведение систематической вакцинации населения стало рассматриваться как поддерживающая мера»68.
Перенесение акцента с прививок на раннюю изоляцию заболевших и наблюдение за контактировавшими с ними, как это было и в Лейстере, оказалось таким же удачным и в мировом масштабе. Ливерпульский микробиолог, проф. Деррик Бэксби, один из крупнейших специалистов по оспенным вакцинам и автор многочисленных публикаций по натуральной оспе, заявивший в своей заметке в «Британском медицинском журнале», что рассказы об искоренении оспы прививками подходят разве что для научно-популярных брошюр69, высказался следующим образом: «Несомненно, прививки играли роль в снижении частоты заболеваемости до уровня, доступного для контроля. Тем не менее, ключ к искоренению болезни был в перенесении акцента с не слишком успешных массовых прививок на динамическую кампанию по надзору за предотвращением заражения, подкрепленную прививками.
Важность такой политики была продемонстрирована в Сьерра-Леоне. В 1967−68 гг. заболеваемость оспой в Сьерра-Леоне была самой высокой в мире. Кампания по искоренению стартовала там в январе 1968 г., а последний случай был зарегистрирован в апреле 1969 г. С тремя из четырех самых крупных вспышек оспы удалось справиться без массовых прививок. Такой же успех был достигнут в других странах западной и центральной Африки»70 (выделено мной. ― А. К.). Или: «В Индии программа массовой вакцинации, проводившаяся с 1962 г., хотя и сыграла определенную роль в снижении заболеваемости, оказалась малоэффективной в отношении ликвидации этой инфекции. Поэтому ВОЗ рекомендовала применить в борьбе с оспой оправдавшую себя систему эпидемиологического надзора и выборочной вакцинации. С сентября 1973 г. в Индии стала проводиться вакцинация только по эпидемическим показаниям»71. С неохотой признают эти факты и другие вакцинаторы.
Рассмотрение истории «прививочного мифа» о ликвидации натуральной оспы путем массовой вакцинации населения весьма поучительно уже тем, что оно никого ничему не научило на протяжении двух столетий. …Разработчики новых оспенных вакцин из ГНЦ «Вектор» (Новосибирск) и ряда других российских организаций данного профиля, являются одновременно и разработчиками ВИЧ-вакцин! Ну как тут не вспомнить бессмертное райкинское «Привет, ребята! Вы хорошо устроились…».