Хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести
Составление анамнеза жизни и заболевания. Приведение данных внешнего осмотра полости рта и слизистой оболочки десны. Обоснование диагноза и описание схемы лечения заболевания. Изучение этиологии, патогенеза и клинической картины хронического пародонтита.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | история болезни |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 17.05.2015 |
| Размер файла | 26,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Министерство здравоохранения РФ
Саратовский государственный медицинский университет
Кафедра терапевтической стоматологии
Диагноз: Хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести
Место работы: студент СГТУ.
Диагноз: хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести.
пародонтит слизистый лечение диагноз
Пациент предъявляет жалобы на кровоточивость десен при чистке зубов, приеме пищи, боль в деснах, покраснение десневого края, зубные отложения.
Больным себя считает в течение года, когда впервые обратил внимание на кровоточивость десен при чистке зубов. В последнее время кровоточивость усилилась, появилась боль в деснах.
Временные и постоянные зубы прорезывались в сроки, соответствующие физиологической норме.
В период с 6 мес. до 12 лет перенес ветряную оспу, корь, ОРЗ, ОРВИ.
Фоновые заболевания: гиперацидный гастродуоденит.
Длительного приема лекарств (антибиотиков, витаминов, гормональных препаратов, иммуномодуляторов) не проводил.
Профессиональных вредностей нет.
Мать в период беременности заболеваний не переносила.
Наследственный анамнез не отягощен.
Аллергологический анамнез не отягощен.
Туберкулез, сифилис, ВИЧ, гепатиты отрицает.
Регионарные лимфоузлы (затылочные, заушные, поднижнечелюстные, подподбородочные, лицевые, шейные, подключичные) не пальпируются.
Красная кайма губ ярко-розового цвета, увлажнена, чешуек, корочек и других элементов поражения, отека, ссадин, разрывов нет.
Осмотр преддверия полости рта:
Слизистая оболочка преддверия полости рта бледно-розового цвета, влажная, отека, морфологических элементов поражения нет.
Состояние и уровень прикрепления уздечек губ в пределах физиологической нормы, тяжи преддверия отсутствуют, побледнения и отхождения десны от шеек зубов при отведении нижней и верхней губ, щек, языка нет.
Прикус ортогнатический, скученности, дистопированных зубов нет.
Осмотр собственно полости рта:
Слизистая оболочка твердого неба темно-красного цвета, умеренно увлажнена, патологических элементов нет. Уровень прикрепления и длина уздечки языка в пределах физиологической нормы.
Форма зубных дуг, форма и величина зубов соответствуют физиологической норме: положение зубов в зубном ряду не изменено, боковые зубы бледно-желтого цвета, фронтальные зубы темно-желтого, изменений толщины эмали нет, блеск эмали сохранен. Подвижность зубов I степени. На оральных поверхностях 13, 12, 11, 21, 22, 34, 33, 32, 31, 41, 42 и 43 зубов имеется наддесневой и поддесневой зубной камень.
Состояние слизистой оболочки десны:
Слизистая оболочка десен в области 14-23 и 34-44 зубов цианотична, отечна, десневой край нормальной фестончатости, десневые сосочки отечны, рыхлой консистенции; имеется кровоточивость десневой борозды в области указанных зубов I степени. Маргинальная десна цианотична, шейку зуба охватывает неплотно, альвеолярная десна не изменена.
Наличие пародонтального кармана глубиной 3 мм преимущественно в области межзубного промежутка. Пальпация десневого края безболезненна.
Дополнительные методы обследования:
1. Универсальный гигиенический индекс OHI-s:
Результат: плохое состояние гигиены полости рта.
2. Пародонтальный индекс:
ПИ = (1+1+1+1+2+1+1+1+2+1+1+1+1+1+1+1):32 = 0,53
Результат: начальная стадия.
Резорбция межальвеолярной перегородки на 1/3.
4. Анализ крови на ВИЧ: отрицательный.
5. Анализ крови на сифилис: отрицательный.
6. Заключение гастроэнтеролога: гиперацидный гастродуоденит.
1. С катаральным гингивитом.
При катаральном гингивите не характерно наличие поддесневого зубного камня, отсутствует подвижность зубов, нет пародонтального кармана и отсутствуют изменения на рентгенограмме.
2. С пародонтитом средней степени тяжести.
Для пародонтита средней степени тяжести характерны глубина кармана до 5 мм, резорбция костной ткани межзубных перегородок до 1/2, патологическая подвижность зубов II степени. Возможны смещение зубов, появление трем, травматическая окклюзия.
Диагноз: хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести поставлен на основании
жалоб пациента на кровоточивость десен при чистке зубов, приеме пищи, боль в деснах, покраснение десневого края, зубные отложения;
данных анамнеза заболевания: больным себя считает в течение года, когда впервые обратил внимание на кровоточивость десен при чистке зубов. В последнее время кровоточивость усилилась, появилась боль в деснах;
форма зубных дуг, форма и величина зубов соответствуют физиологической норме: положение зубов в зубном ряду не изменено, боковые зубы бледно-желтого цвета, фронтальные зубы темно-желтого, изменений толщины эмали нет, блеск эмали сохранен. Подвижность зубов I степени. На оральных поверхностях 13, 12, 11, 21, 22, 34, 33, 32, 31, 41, 42 и 43 зубов имеется наддесневой и поддесневой зубной камень; слизистая оболочка десен в области 14-23 и 34-44 зубов цианотична, отечна, десневой край нормальной фестончатости, десневые сосочки отечны, рыхлой консистенции; имеется кровоточивость десневой борозды в области указанных зубов I степени. Маргинальная десна цианотична, шейку зуба охватывает неплотно, альвеолярная десна не изменена; наличие пародонтального кармана глубиной 3 мм преимущественно в области межзубного промежутка. Пальпация десневого края безболезненна.
1. Универсальный гигиенический индекс OHI-s:
Результат: плохое состояние гигиены полости рта.
2. Пародонтальный индекс:
ПИ = (1+1+1+1+2+1+1+1+2+1+1+1+1+1+1+1):32 = 0,53
Результат: начальная стадия.
Резорбция межальвеолярной перегородки на 1/3.
4. Анализ крови на ВИЧ: отрицательный.
5. Анализ крови на сифилис: отрицательный.
6. Заключение гастроэнтеролога: гиперацидный гастродуоденит.
Выделяют 5 бактериальных комплексов:
Из них самыми парадонтопатогенными считаются: Porphiromonas gingivalis, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Prevotella intermedia, Eikenella corodens и Fusobacterium nucleatum.
Первые микроорганизмы вступают в ассоциации с микроорганизмами, выделяющими хемоаттрактанты, разрушающие пелликулу зуба и фиксирующиеся в подповерхностном слое эмали, а на них фиксируются следующие слои микроорганизмов. В процессе жизнедеятельности микроорганизмы выделяют вещества, способствующие созреванию налета, т.е. появлению в нем анаэробов. Начиная с этого момента зубная бляшка становится агрессивной, начинается деминерализация и выделение эндотоксина, повреждающего эпителий десневой борозды.
На поверхности зубной бляшки накапливается большое количество углеводов слюны, компонентов пищи и слущенных эпителиальных клеток, по мере накопления которых зубная бляшка переходит в зубной налет. В нем появляются традиционные (Str. mutans, Str. mittis, Str. sangvins) и пародонтопатогенные (Act. viscosus, Bact. melaninogenus) аэробы.
Начиная с 24 часов существования зубного налета, может начинаться патологический процесс, т.к. в нем появляются анаэробы, выделяющие эндотоксины и протеолитические ферменты (гиалуронидазу, коллагеназу, элластазу, хондроэтинсульфатазу), непосредственно повреждающие эпителиальные клетки слизистой оболочки десны. Кроме того, эндотоксин является антигеном, вызывающим запуск иммунной реакции с образованием антител.
Повышение проницаемости сосудов приводит к пропитыванию самих стенок сосудов и периваскулярных тканей белками плазмы крови (альбуминами, фибриногенами, иммуноглобулинами), что увеличивает плотность инфильтрации десны. Все это ведет к нарушению нормальной структуры десны.
Также играют роль сопутствующие патологии ЖКТ (гастрит, особенно гиперацидный; холецистит; панкреатит; патологии толстого кишечника; эзофагит), наличие аллергических реакций; эндокринные заболевания (сахарный диабет в 100% случаев сопровождается патологиями пародонта) и вторичный иммунодефицит.
Местные факторы усугубляют их действие. Среди них можно выделить наличие зубных отложений, ортопедических и ортодонтических конструкций, отсутстсвие контактных пунктов между зубами, частичную адентию, преобладание мягкой липкой пищи с большим количеством углеводов etc.
Классификация (принята в 1983 году Пленумом Всесоюзного Научного Общества Стоматологов СССР):
Форма: катаральный, язвенно-некротический, гипертрофический.
Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая.
Распространенность: локализованный, генерализованный.
Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая.
Течение: острое, хроническое, обострение хронического, абсцедирование, ремиссия.
Распространенность: локализованный, генерализованный.
Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая.
Течение: хрониеское, ремиссия.
4. Идиопатические заболевания с прогрессирующим лизисом тканей пародонта (с. Папийона-Леффевра, нейтропения, гистиоцитоз Х, некомпенсировнный сахарный диабет).
5. Пародонтомы (эпулис, фиброматоз десны).
1. Локализованный ювенильный пародонтит.
2. Генерализованный ювенильный пародонтит.
3. Быстропрогрессирующий постювенильный пародонтит.
4. Быстропрогрессирующий пародонтит взрослых.
Типичная клиническая картина:
Пациент предъявляет жалобы на кровоточивость десен, подвижность зубов, болевые ощущения. При объективном исследовании отмечаются кровоточивость десен, отложение поддесневого зубного камня и налета, подвижность зубов. Однако основным признаком пародонтита является пародонтальный карман. Рентгенологическая картина пародонтита легкой степени характеризуется остеопорозом и деструкцией кортикальной пластинки вершин межальвеолярных перегородок. Глубина пародонтального кармана до 3,5 мм, снижение высоты межзубных перегородо менее 1/3.
1. Определение индексов, обучение гигиене полости рта и контролируемая чистка зубов, направление на ортопантомографию, анализы, на консультации к другим специалистам.
2. Удаление мягкого зубного налета и наддесневого зубного камня, противовоспалительная терапия.
3. Устранение пародонтального кармана
Было проведено обследование больного, определение индексов, проведено ортопантомографии, проведено обучение гигиене полости рта. Больной был направлен на обследование на ВИЧ и сифилис.
Было проведено удаление наддесневого зубного камня ульразвуковым скейлером под аппликационной анестезией “Xylonor-spray’ем”.
D.S. Для аппликационной анестезии.
На десну в области 14-23 и 34-44 зубов была наложена биополимерная пленка «Диплен-дента» с хлоргексидином. Были даны рекомендации не удалять пленку, не употреблять пищу и горячее питье в течение 6-8 часов.
Назначены полоскания ромазуланом и наложение на слизистую десны бутадионовой мази.
D.S. Для аппликаций на десну.
Rp.: Romasulani 100 ml
D.S. 1 чайную ложку препарата развести в 1 стакане теплой воды для полосканий.
Rp.: Tab. “Quadevitum” N. 60
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.
На десну в области 14-23 и 34-44 зубов была наложена биополимерная пленка «Диплен-дента» с хлоргексидином. Были даны рекомендации не удалять пленку, не употреблять пищу и горячее питье в течение 6-8 часов.
На десну в области 14-23 и 34-44 зубов была наложена биополимерная пленка «Диплен-дента» с хлоргексидином. Были даны рекомендации не удалять пленку, не употреблять пищу и горячее питье в течение 6-8 часов.
На десну в области 14-23 и 34-44 зубов была наложена биополимерная пленка «Диплен-дента» с хлоргексидином. Были даны рекомендации не удалять пленку, не употреблять пищу и горячее питье в течение 6-8 часов.
На десну в области 14-23 и 34-44 зубов была наложена биополимерная пленка «Диплен-дента» с хлоргексидином. Были даны рекомендации не удалять пленку, не употреблять пищу и горячее питье в течение 6-8 часов.
На десну в области 14-23 и 34-44 зубов была наложена биополимерная пленка «Диплен-дента» с хлоргексидином. Были даны рекомендации не удалять пленку, не употреблять пищу и горячее питье в течение 6-8 часов.
Направлен на хирургическое лечение для проведения закрытого кюретажа с целью устранения пародонтального кармана.
Было проведено обследование пациента, определение индексов:
Воспалительные явления исчезли, кровоточивости десен нет.
Были даны рекомендации тщательно соблюдать гигиену полости рта, ограничить потребление углеводов, отказаться от курения, проводить санацию полости рта раз в полгода.
Пациент назначен через 6 мес. на профилактический осмотр.
Больной Захаров Анатолий Евгеньевич, 1985 года рождения, обратился на кафедру терапевтической стоматологии 28.02.06 с жалобами на на кровоточивость десен при чистке зубов, приеме пищи, боль в деснах, покраснение десневого края, зубные отложения.
Хронический локализованный пародонтит легкой степени тяжести
Диагностирование хронического локализованного пародонтита средней степени тяжести. Жалобы пациента, данные объективного исследования. Зубная формула (по стандартной квадратно-цифровой системе Зигмунди-Палмера). Результаты обследования тканей пародонта.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | история болезни |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 31.03.2013 |
| Размер файла | 31,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Кафедра терапевтической стоматологии
Заведующий кафедрой: д. м. н., доц. Блашкова Светлана Львовна
Диагноз: Хронический локализованный пародонтит легкой степени тяжести.
Выполнила: студентка 4407
Золина Кристина Александровна
Руководитель: к. м. н., асс.
Макарова Наталья Анатольевна
2) 10.12.1963 г. р., 49 лет;
6) Контактный телефон:;
7) Дата обращения в лечебное учреждение 13.01.2013;
8) Номер страхового медицинского полиса;
9) Информированное согласие пациента на проведение диагностических и лечебных мероприятий: приложение к карте №1109.
· Основные жалобы пациента на:
1. боль в десне при откусывании пищи;
2. кровоточивость десен при приеме пищи и чистке зубов;
3. изменение цвета десны;
4. увеличение объема десны;
6. Дополнительные жалобы на:
8. повышенную утомляемость.
1. Родился в г. Казань.
2. Детство провел в доме в пос. Осиново, г. Казань с коммунальными удобствами, сейчас живет в 2-х-комнатной квартире с женой.
3. 8-часовой рабочий день, психологический микроклимат без особенностей.
4. Питание регулярное, предпочтение отдает соленой пище.
6. Венерические заболевания, туберкулез, гепатит, гемотрансфузии отрицает.
7. Наследственный анамнез не отягощен. У ближайших родственников заболевания пародонта отсутствуют.
8. Непереносимости лекарственных средств, парфюмерных изделий, продуктов питания нет.
Внешний осмотр. При внешнем осмотре изменений не выявлено. Телосложение нормостеническое. Общее состояние удовлетворительное. Выражение лица, не представляющее болезненных процессов. Лицо симметричное. Кожные покровы лица и шеи чистые. При пальпации регионарные лимфатические узлы слегка болезненны, незначительно увеличены, подвижны, мягкой консистенции, не спаяны с окружающими тканями. Открывание рта свободное. Красная кайма губ без патологических изменений; губы нормально увлажнены; сухости, корок, трещин, изъязвлений нет.
Осмотр полости рта. Прикус нейтральный. Десна в области 46, 47 зубов гиперемирована, отечна. При пальпации десна слабо болезненна. При зондировании десневой борозды определяется кровоточивость. Отмечается мягкий зубной налет в области всех зубов верхней и нижней челюсти, локализованный в пришеечной области. Зубодесневое соединение в области 46, 47 зубов нарушено.
Осмотр преддверия полости рта. Преддверие средней глубины (8 мм). Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических изменений. Уздечки верхней и нижней губы имеют срединное положение. На верхней челюсти прикрепляется на 5 мм выше от межзубного сосочка. На нижней челюсти на 5 мм ниже от межзубного сосочка. Боковые тяжи отсутствуют.
Результаты обследования тканей пародонта:
Межзубные сосочки в области зубов 46, 47 шаровидной формы, гиперемированны (цианотичны).
При зондировании десневой борозды пуговчатым градуированным зондом в области данных зубов обнаружено наличие пародонтального кармана глубиной 4 мм.
Хронический локализованный пародонтит средней степени тяжести. К05.3 (?)
Определяем DI-s (критерий зубного налета)
DI-s = (1+1+1+1+1+1): 6=6: 6=1 балл
Определяем CI-s (критерий зубного камня)
СI-s = (0+0+0+1+0+3): 6=4: 6=0,7 балл, OHI-s=1+0,7=1,7 балла
PI= (0+0+0+0+0+0+0+0+0+0+0+0+0+0 +0+0+0+0+0+0+0+ 0+0+0+0+6+6+0): 2=12: 2=6 баллов
Интерпретация: воспалительная реакция.
6. Общий анализ крови на свертываемость: 4 минуты 30 секунд.
Интерпретация: отклонений не выявлено.
7. Общий анализ крови на сахар: 4,5 ммоль/л.
Интерпретация: отклонений не выявлено.
9. Рентгенологическое исследование.
На радиовизиографической ортопантомограмме от 13.01.2013 г. выявляется воспалительная резорбция костной ткани II степени: неравномерное снижение высоты межзубных перегородок 46, 47 зубов до Ѕ длины корней.
Дифференциальную диагностику проводят с катаральным и гипертрофическим гингивитами, пародонтозом, обострением хронического периодонтита и пародонтитами легкой и тяжелой степеней тяжести.
При гингивитах нет потери кортикальной пластинки на вершине межальвеолярной перегородки. И нет патологического кармана, но имеется ложный карман.
При пародонтозе нет признаков воспаления, равномерно снижена высота межальвеолярных перегородок, обнажаются корни зубов.
При обострении хронического периодонтита нет патологических карманов и потери кортикальной пластинки на вершине межальвеолярной перегородки.
При пародонтите легкой степени тяжести пародонтальные карманы не более 4 мм. Патологической подвижности зубов не наблюдается. На рентгенограмме снижение вершин межальвеолярных перегородок до 1/3 их высоты.
Факторы, приведшие к данному заболеванию:
1. курение, из-за которого происходит изменение биохимических свойств слюны, повышается вязкость, снижаются защитные свойства слюны;
2. травмирование тканей пародонта нависающим краем пломбы зуба 46;
3. неудовлетворительной гигиены полости рта.
Хронический локализованный пародонтит средней степени тяжести. К05.3
1. Коррекция и контроль за гигиеной полости рта.
2. Проведение профессиональной гигиены полости рта с последующим полированием поверхностей всех зубов.
3. Санация полости рта.
4. Устранение нависающих краев пломбы 46 зуба.
пародонтит локализованный хронический пародонт
5. Подбор средств гигиены полости рта (зубная паста Paradontax, зубная нить, зубные «ершики»).
6. Противовоспалительная терапия (ротовые ванночки с 0,05% раствором элюдрила, пародонтальная повязка на десну геля «Метрогил Дента»).
7. Консультация гастроэнтеролога, иммунолога.
8. Консультация у ортопеда (оценить качество искусственной коронки 11 зуба).
9. Проведение открытого кюретажа у 46,47 зубов.
Жалобы на боль в десне при откусывании пищи; кровоточивость десен при приеме пищи и чистке зубов; изменение цвета десны; увеличение объема десны; подвижность и смещение зуба; неприятный запах изо рта; зубной камень; затруднение жевания; застревание пищи в зубах.
Объективно: десна в области 46, 47 зубов гиперемирована, отечна. При пальпации десна болезненна. При зондировании десневой борозды в той же области определяется кровоточивость. Отмечается мягкий зубной налет в области всех зубов верхней и нижней челюсти, локализованный в пришеечной области. Зубодесневое соединение 46, 47 зубов нарушено.
Лечение. Коррекция гигиены полости рта. Проведение антисептической обработки десен 0,05% раствором элюдрила. Проведение профессиональной гигиены полости рта с последующим полированием поверхностей всех зубов. Обучение пациента правилам гигиены полости рта, подбор зубной щетки и зубной пасты, рекомендации по пользованию флоссами. В домашних условиях пациенту даны рекомендации по проведению ротовых ванночек с раствором фурацилина (1: 5000), 3-4 раза в день по 20 минут после еды.
В это же посещение снята пломба с 46 зуба, удаление некротизированных тканей и закрытие временной пломбой.
Заканчиваем первое посещение наложением пародонтальной повязки на десну и введением в пародонтальные карманы геля «Метрогил Дента».
Местно показан «Грамицидин С»: защечные таблетки с грамицидином С по 1500ЕД, рассасывать 4 раза в сутки в течение 5 дней.
Жалобы на неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, однако пациент отмечает ее уменьшение при чистке зубов. Состояние удовлетворительное.
Объективно: лицо симметричное, кожные покровы чистые, физиологической окраски, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Безболезненны при пальпации.
Лечение. Проведен контроль гигиены полости рта с использованием индикаторов микробного налета (раствор Шиллера-Писарева).
Затем проведение открытого кюретажа патологических карманов. Техника проведения:
а. диагностика состояния десен;
б. местная анестезия;
в. десна рассекается в области межзубных сосочков (46, 47 зубов) с целью сделать доступ к основанию пародонтальных карманов более легким (лоскутная операция);
г. с помощью специальных инструментов очищаются патологические карманы;
д. на поврежденную часть наносятся остеогенные препараты, способствующие стимуляции новой костной ткани;
е. производится ушивание десны.
После чего накладываем пародонтальную (КЛ-3-клеевая композиция на основе полиуретана) повязку в области 46 зуба на сутки.
Назначено физиотерапевтическое лечение (5-10 процедур на курс): катод-гальванизация или электрофорез с катода никотиновой кислоты, экстракта алоэ, гепарина и т.д., дарсонвализация десен, ИГНЛ, ЭП УВЧ в олиготермической дозе. Допустимо также инъекционное введение витаминов, стимулирующих и других лекарственных препаратов по переходной складке (на курс 10-12 инъекций).
Ранее назначенное лечение продолжить.
Жалоб нет. Состояние удовлетворительное.
Объективно: лицо симметричное, кожные покровы чистые, физиологической окраски, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Безболезненны при пальпации.
Проверка гигиенических и пародонтальных индексов. Индекс зубного налета по Федорову-Володкиной Кср=2, ПИ=2.
Интерпритация: гигиена полости рта улучшилась.
1. Коррекция и контроль гигиены полости рта.
2. Использование зубной щетки средней степени жесткости. Зубных паст: «Lacalut aktiv», «Paradontax», «President» в течение месяца.
3. Контрольное посещение пародонтолога через 3 месяца.
Булкин Семен Алексеевич, 1973 г. р., 13 января 2013 года обратился в стоматологическую поликлинику КГМУ с жалобами на боль в десне при откусывании пищи; кровоточивость десен при приеме пищи и чистке зубов; изменение цвета десны; увеличение объема десны; подвижность и смещение зуба; неприятный запах изо рта; зубной камень; затруднение жевания; застревание пищи в зубах.
Диагноз хронический локализованный пародонтит, средней степени тяжести, К05.3 был поставлен на основании:
Определение гигиенических и пародонтологических индексов:
1. Гигиенические индексы:
Ш Грина-Вермиллиона. OHI-s = 1,7 балла
Интерпретация-гигиена полости рта неудовлетворительная.
2. Пародонтальные индексы:
Ш Пародонтальный индекс Рассела = 6 баллов
На радиовизиографической ортопантомограмме от 13.01.2013 г. выявляется воспалительная резорбция костной ткани II степени: неравномерное снижение высоты межзубных перегородок 46, 47 зубов до Ѕ длины корней.
4. Данных дополнительных исследований:
Общий анализ крови: воспалительная реакция.
Общий анализ крови на свертываемость: 4 минуты 30 секунд.
Интерпретация: отклонений не выявлено.
Общий анализ на сахар: 4.5 ммоль/л.
Интерпретация: отклонений не выявлено.
Было проведено комплексное лечение.
Проведение антисептической обработки десен 0,05% раствором элюдрила. Проведение профессиональной гигиены полости рта с последующим полированием поверхностей всех зубов.
Проведение открытого кюретажа патологических карманов:
а. диагностика состояния десен;
б. местная анестезия;
в. десна рассекается в области межзубных сосочков (46, 47 зубов) с целью сделать доступ к основанию пародонтальных карманов более легким (лоскутная операция);
г. с помощью специальных инструментов очищаются патологические карманы;
д. на поврежденную часть наносятся остеогенные препараты, способствующие стимуляции новой костной ткани;
е. производится ушивание десны.
Наложение пародонтальной (КЛ-3-клеевая композиция на основе полиуретана) повязки на область 46 зуба на сутки.
Назначено физиотерапевтическое лечение (5-10 процедур на курс): катод-гальванизация или электрофорез с катода никотиновой кислоты, экстракта алоэ, гепарина и т.д., дарсонвализация десен, ИГНЛ, ЭП УВЧ в олиготермической дозе.
Защечные таблетки с грамицидином С по 1500ЕД, рассасывать 4 раза в сутки в течение 5 дней.
1. Отказ от курения.
2. Коррекция и контроль гигиены полости рта.
4. Зубных паст «Paradontax», «Lacalut aktiv», «President» в течение месяца.
5. Контрольное посещение пародонтолога через 3 месяца.
План реабилитационных мероприятий:
1. Контрольные осмотры не реже 4 раз в год.
2. Профессиональная гигиена не реже 4 раз в год.
3. Контроль гигиены полости рта.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Пародонт. Пародонтит хронический генерализованный легкой и средней степени тяжести: клиника, диагноз, лечение. Пародонтит хронический генерализованный тяжёлой степени. Прогноз хронического генерализованного пародонтита. Терапевтическая стоматология.
реферат [22,5 K], добавлен 31.05.2008
история болезни [33,8 K], добавлен 20.10.2013
история болезни [19,5 K], добавлен 11.06.2012
Жалобы пациента на момент курации и анамнез его жизни. Проведение осмотра и назначение планов обследования и лечения. Лабораторные и инструментальные методы исследования. Обоснование клинического диагноза: лакунарная ангина средней степени тяжести.
история болезни [22,5 K], добавлен 19.10.2015
история болезни [31,7 K], добавлен 08.09.2012
Жалобы при поступлении в клинику. Данные объективного исследования при поступлении. Анамнез жизни. Клинические анализы, синдром интоксикации с лихорадкой. Вынесение диагноза геморрагической лихорадки с почечным синдромом средней тяжести. План лечения.
история болезни [17,1 K], добавлен 19.12.2013
Общая характеристика внебольничной полисегментарной пневмонии средней степени тяжести, ее первейшие признаки и проявления. Данные о состоянии больного после полного обследования, периоды развития заболевания и их характерные черты. Методика лечения.
история болезни [34,2 K], добавлен 30.04.2009
