Павловская больница
Чудесное исцеление
Павловская больница стоит на участке, который в 1763 году казна купила за долги у бригадира А.И. Глебова.
Больницу построил император Павел I. Во время тяжелой болезни он дал обет после выздоровления устроить бесплатную лечебницу для бедных.
Чтобы не забыли о причине появления Павловской больницы, отчеканили медаль с изображением Павла I и надписью: «Свобождаясь сам от болезней, о больных помышляет».
Сначала здание было деревянным, но после пожара 1784 года Павел решил отстроить его в камне. Проект разработал В.И. Баженов, но здание больницы возвели в 1802-1807 годах уже по проекту М. Казакова. Официальная причина задержки — отсутствие денег. Но по времени события совпадают со строительством Баженовым Царицыно и последовавшей затем отставкой архитектора. Это также могло стать поводом передать заказ Казакову.
Здание больницы напоминало дворец в 3 этажа с церковью Апостола Павла в центре. Во время строительства смотритель Троянкин растратил казенные деньги, поэтому в 1811 году суд запретил Казакову заниматься казенными строениями. Так здание главного корпуса больницы стало последним архитектурным творением зодчего.
А в 1830-х Павловскую больницу перестроили по проекту Д. Жилярди. Тогда ворота украсили львы, появились флигели для аптеки и прачечной, дополнительные корпуса и фасад в стиле классицизма.
В Павловской больнице работали Ф.П. Гааз, Ф.А. Рейн, И.Ф. Эразмус, Е.И. Марциновский. Она действует и сегодня, но уже под именем 4-ой городской клинической больницы. Сейчас медицинский центр занимает 30 корпусов разной этажности на территории в 13 га.
История больницы
О Государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Городская клиническая больница №4 Департамента здравоохранения города Москвы»
Павловская больница – первая гражданская больница в России – была основана в 1763 г., в самом начале царствования императрицы Екатерины II.
Ее учреждение связано с драматическими событиями: тяжелой болезнью и исцелением наследника российского престола, девятилетнего Павла Петровича, будущего императора Павла I. Осенью 1762 г. Павел прибыл вместе с матерью в Москву на коронационные торжества, после которых внезапно заболел. Родные, близкие молились о благоприятном исходе. Больной пошел на оправку…
В память об исцелении цесаревич попросил царственную матушку учредить в Первопрестольной больницу, в которой любой, самый неимущий, страдалец смог бы получить квалифицированную медицинскую помощь.
Просьба не осталась без внимания. 6 июня (17 июня – по новому стилю) 1763 г. Екатерина II подписала соответствующий указ. Чуть позже, 11 июня (22 июня) последовало обнародование указа Сенатом.
Местом для больницы был выбран загородный дом генерал-прокурора Александра Ивановича Глебова, взятый в казну за долги. Дом располагался на обширном участке земли, на юго-восточной окраине Москвы, у Серпуховских ворот, близ древнего Данилова монастыря. Без значительных переделок больница открылась всего несколько месяцев спустя – 14 сентября (25 сентября) 1763 г.
С момента учреждения больницы были определены главные принципы ее деятельности: больница объявлялась бесплатной и предназначалась для лечения бедных и неимущих, финансировалась из личных средств цесаревича Павла Петровича. Затем, после его трагической кончины, по завещанию императора больница перешла под опеку к его супруге – вдовствующей императрицы Марии Федоровне, которая основала особое ведомство благотворительных учреждений – Ведомство учреждений императрицы Марии. Вдовствующая императрица щедро финансировала лечебницу, продолжая милосердное дело любимого супруга. В 1807 г. при ее содействии при больнице был открыт новый каменный корпус, увеличен прием пациентов, императрицей посылались дорогие подарки для больничной церкви Св. апостола Павла. Во главе с августейшей начальницей Павловская больница пережила 1812 г. Дети Павла I и Марии Федоровны – императоры Александр I и Николай I – также благоволили больнице.
Павловская больница и пациенты больницы были окружены должной заботой и вниманием. Но больница никак не могла занять положение, соответствующее своему историческому значению – первой гражданской больницы в России. Связано это было с мрачным отблеском трагичной кончины ее основателя, императора Павла I, убитого заговорщиками. На изучение этой зловещей темы вплоть до революции 1905-1907 гг. был наложен запрет, как и на объективное исследование всего павловского царствования. Соответственно, оказались в тени и история, и значение Павловской больницы.
В 1845 г. больница становится одним из подразделений Московского Воспитательного дома. В конце XIX в. Ведомство учреждений императрицы Марии собирало сведения о времени возникновения подразделений Воспитательного дома, в одном из документов записали, что Павловская больница ведет свою историю с 1801 г.
Таким образом, для широкой публики первым гражданским медицинским заведением в Москве стал Воспитательный дом, который в 1863 г. отметил свой 100-летний юбилей. А первой Градской с середины XIX в. Стали именовать бывшую Голицынскую больницу, основанную только в 1802 г. Павловскую же больницу, учрежденную почти на 40 лет раньше, в советское время назвали Четвертой Градской.
Тем не менее, больница все же сохраняла особый, императорский, статус среди медицинских заведений России, подчеркнутый в ее названии – Императорская Павловская больница, с 1882 г. – Больница императора Павла I в Москве.
В конце марта 1917 г. в связи со сменой власти в стране Больница императора Павла I поступила в подчинение комиссара Временного правительства по всем лечебным заведениям Москвы князя М.В. Голицына и перешла в разряд городских лечебниц. В 1918 г. больница становится клинической, на ее базе создаются кафедры, которые ведут большую научную и учебную работу. Деятельность больницы исходила из основных принципов советского здравоохранения: профилактической направленности, общедоступности медицинской помощи, единства медицинской науки и здравоохранения. Коллектив Павловской больницы внес свой вклад в победу советского народа в Великой Отечественной войне. В больнице проходили лечение раненные. В первый же день вражеского вторжения на борьбу с захватчиками были откомандированы врачи и медицинские сестры больницы. Кроме того, в порядке шефской помощи подготовлены к открытию два госпиталя, для которых из штата больницы был выделен необходимый медперсонал.
В послевоенные годы Городская клиническая больница №4 достигла значительных успехов, научно-исследовательской и хозяйственной деятельности. Воспитаны новые кадры, освоены перспективные методы лечения, модернизировано лечебное оборудование. Двухсотлетний юбилей в 1963 г. больница отмечала в Колонном зале Дома Союзов.
Был утвержден и впоследствии выполнен план масштабной реконструкции больничного комплекса. В декабре 1963 г. вышел Указ Президиума Верховного Совета СССР о награждении больницы орденом Трудового Красного Знамени. Сотрудникам были вручены почетные грамоты и присвоены почетные звания «Заслуженный врач РСФСР».
В постсоветский период Павловская больница начала оснащаться новым оборудованием, стали вводиться новейшие технологии и применяться высокоэффективные лекарственные препараты.
При открытии больница могла принять единовременно 25 пациентов, к 1917 г. было уже 178 койко-мест, а в наши дни рассчитана уже на 610. Сначала в больнице работало только три отделения – внутренних болезней, хирургическое и венерическое. Теперь в ней насчитывается более 16, среди которых хирургия, травматология, кардиология, терапия, ревматология, неврология.
Свой 255-летний юбилей старейшая больница России встречает в статусе крупного медицинского центра – многопрофильного лечебно-профилактического учреждения.
В ГБУЗ ГКБ №4 Департамента здравоохранения города Москвы медицинская помощь оказывается:
Бесплатно — жителям г. Москвы, имеющим полис ОМС и направление (форма 057/у);
Платно — при самостоятельном обращении, при отсутствии действующего полиса ОМС, при оплате лечения страховой компанией.
Медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара оказывается в экстренной и плановой форме.
Экстренная медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Для оказания экстренной медицинской помощи больные доставляются бригадами скорой медицинской помощи, либо обращаются самостоятельно в приемное отделение больницы.
Плановая медицинская помощь оказывается преимущественно по направлению поликлиники по месту жительства (форма 057/у).
Иногородние граждане вместо направления из поликлиники формы 057/у могут представить направление органов управления здравоохранения региона по месту жительства.
Иногородние граждане, обратившись в проекте «Москва – столица здоровья», могут получить бесплатную медицинскую помощь в лучших стационарах столицы, вне зависимости от места проживания или постоянной регистрации.
Иногородние граждане РФ госпитализируются в стационар на основании заявления на имя главного врача больницы.
Регистрационные данные:
Наименование медицинской организации полное:Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница №4 Департамента здравоохранения города Москвы»
Наименование медицинской организации краткое: ГБУЗ «ГКБ №4 ДЗМ»
Адрес (юридический и фактический): 115093, Российская Федерация, Москва, ул. Павловская, д. 25
Учредитель юридического лица: Департамент здравоохранения города Москвы
Дата государственной регистрации: 02.06.1993
Около 30 тысяч пациентов в год: Павловская больница отмечает 255-летие
.jpg)
Городская клиническая больница № 4, известная также как Павловская, в этом году отмечает 255-летие. Интересна история ее основания. Осенью 1762 года наследник российского престола Павел Петрович вместе с матерью, императрицей Екатериной II, приехал в Москву и сильно заболел. В память о выздоровлении цесаревич попросил мать создать такую больницу, в которой любой человек, даже самый бедный, мог бы получить квалифицированную помощь. Екатерина прислушалась к просьбе сына и в июне 1763 года подписала указ об учреждении больницы.
Больницу решили разместить в загородном доме генерал-прокурора Александра Глебова у Серпуховских ворот, который казна забрала за долги. Значительных переделок не потребовалось, поэтому больница начала работу уже через несколько месяцев, в сентябре 1763-го. Она стала первой общественной больницей в стране.
.jpg)
Как и хотел будущий император, больница стала бесплатной и предназначалась для лечения неимущих. Финансировалась она из личных средств Павла I, а после его гибели перешла под опеку его супруги Марии Федоровны. При ее содействии в 1807 году при больнице открыли новый каменный корпус.
В марте 1917-го больница перешла в разряд городских лечебниц, а в 1918-м стала клинической. На ее базе открылись кафедры, которые занимались обширной научной и учебной работой. Во время Великой Отечественной войны больница принимала раненых, участвовала в открытии двух госпиталей и обеспечивала их медицинским персоналом.
Если в начале своей деятельности в учреждении было лишь 25 койко-мест, то сегодня она может принимать до 700 человек. Количество отделений тоже увеличилось во много раз: с трех до 16. Сегодня это современный многопрофильный медицинский центр.
.jpg)
Травма кисти: от спиц до современных пластин
С 1967 года в больнице работает отделение травмы кисти. Одним из основных его достижений стала разработка метода дистракции (растяжение пораженного участка) в хирургии кисти. Специалисты отделения провели модификацию аппарата Илизарова, уменьшив его конструкцию и адаптировав для лечения повреждений кисти и пальцев. Эта методика лечения была запатентована и используется в Павловской больнице до сих пор.
Сейчас здесь проводят операции с использованием различных фиксаторов — от спиц до современных биорассасываемых пластин. Несколько сотрудников отделения прошли обучение в области микрохирургии.
Также начало работу подразделение, занимающееся реабилитацией после операции на кисти и перенесенной травмы кисти, что позволяет свести к минимуму развитие послеоперационных осложнений.
.jpg)
Ревматология: комплексная терапия и современные тренажеры
Отделение ревматологии принимает пациентов с ревматологическими заболеваниями, но особое внимание уделяют больным с псориатическим артритом. Здесь есть зал лечебной физкультуры, оснащенный современными тренажерами. За счет этого пациенты могут получить комплексную терапию.
В 2014 году на базе отделения открыли кабинет генно-инженерной биологической терапии. Персонал имеет опыт работы со всеми генно-инженерными биологическими препаратами и синтетическими таргетными препаратами, зарегистрированными в России.
Кардиохирургия: уникальные технологии и до двух тысяч операций в год
Одним из передовых в Павловской больнице всегда было отделение кардиохирургии. Оно открылось в 1980 году. Его деятельность началась с освоения имплантации двухкамерных стимуляторов, затем стали выполнять радиочастотные абляции, а позже перешли на установку трехкамерных стимуляторов.
Сегодня в отделении выполняют весь спектр операций, связанных с хирургическим лечением нарушений ритмов сердца. Ежегодно здесь проводят от полутора до двух тысяч операций. Кроме того, в больнице создано клинико-диагностическое отделение, обеспечивающее постоянное амбулаторное наблюдение за пациентами с кардиостимуляторами. На учете состоят примерно 20 тысяч москвичей.
Кстати, городская клиническая больница № 4 — единственная в столице, где проводят уникальную операцию — спиртовую абляцию у пациентов с атипичным трепетанием (прижигание путем введения спиртового раствора в вену, кровоснабжающую область, которая является источником аритмии). А пять лет назад в больнице разработали методику хирургического лечения пациентов с локальными воспалительными осложнениями в области импланта (кардиостимулятор, дефибриллятор и другие) с сохранением системы стимуляции.
На базе отделения создана школа специалистов по лечению нарушений ритма сердца, обучение в которой проходят врачи из других городов России и стран ближнего зарубежья.
.jpg)
2018 год и ближайшие планы
В этом году в Павловской больнице в полную силу заработал стационар кратковременного пребывания. В нем проводятся несложные операции, для которых пациенту не нужно долго находиться в больнице. Врачи стационара специализируются на травмах и заболеваниях кисти, также проводят операции по профилю гнойной хирургии. В ряде случаев покинуть стационар можно уже через несколько часов после операции.
Еще в этом году в больнице начали проводить уникальные операции на щитовидной железе без разреза на шее. Также открылось отделение радионуклидной диагностики, где выявляют онкозаболевания на ранней стадии.
В два раза расширилось отделение нейрореанимации. Если в прошлом году к услугам пациентов была палата на шесть коек, то сейчас их 12. По итогам 2017-го в отделении прошли лечение 630 человек, а с расширением койко-мест количество пациентов возросло до 230 в месяц. Всего же за год в Павловской больнице оказывают стационарную помощь почти 30 тысячам пациентов и проводят амбулаторный прием более чем 90 тысячам пациентов.
Четвертая городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы является одним из самых старых лечебных учреждений столичного города. 25 сентября 2013-го года медицинский центр, имеющий также другое, историческое название – Павловская больница, отмечает свой юбилей – целых 250 лет с момента приема первых пациентов. Ежегодно здесь проходят лечение и обследование более тридцати тысяч больных, а в хирургических отделениях выполняются тысячи оперативных вмешательств. Происхождение же сего учреждения тесно связано, как с деяниями императрицы Екатерины II и ее сына Павла I, так и с творчеством многих известных архитекторов и зодчих. Таким образом, ансамбль Павловской больницы является с одной стороны ведущим научным и врачебным центром России, вносящим огромный вклад в дело изучения болезней сердца, а с другой – великолепным и бесценным памятником искусства XVIII-XIX-го веков.
В сентябре 1762-го года юный Павел вместе со своим воспитателем обер-гофмейстером Никитой Ивановичем Паниным прибыл в столицу России для того, чтобы принять участие в коронации своей матери Екатерины II. Однако, пожив в Москве, он внезапно серьезно захворал. Для лечения сына императрица собрала лучшие медицинские умы. Все, к счастью, обошлось, Павел Петрович выздоровел, а в память об исцелении 11 июня 1763-го года в Сенате был объявлен именной указ об открытии в Москве первой больницы для бедных. Документы, хранящиеся в специальном отделе Государственного Исторического музея, а именно черновики Екатерины II, свидетельствуют об основании госпиталя «по желанию цесаревича Павла». Однако будущему императору было в то время всего лишь девять лет, поэтому, очевидно, не обошлось без участия его наставника – Никиты Панина.
В озвученном распоряжении было указано и точное место для строительства: «…основать свободную больницу, к чему и место способное избрано, возле Данилова монастыря, загородный двор генерал-прокурора и генерал-крикс-комиссара Глебова». Александр Иванович Глебов, в прошлом видный государственный деятель, задолжал казне более двухсот тысяч рублей. Именно принадлежавшую ему землю «с всякими строениями» предполагалось, «приняв, передать в полное ведомство тайному действительному советнику. обер-гофмейстеру Панину». Таким образом, в начале 1763-го года между заставой близ Данилова монастыря и Большой Серпуховской улицей была приобретена за долги загородная «дача» Глебова с огромным парком и целым рядом прудов. Необходимо отметить, что место для сооружения больницы было выбрано очень удачное – окраина города, поблизости речка, а вокруг многочисленные сады.
Изначально новый госпиталь предполагалось создать на основе деревянных построек усадьбы генерал-прокурора. Ветхие здания наскоро подремонтировали, быстро набрали коллектив служащих (в первый год здесь трудилось всего четыре доктора), и уже 1 сентября 1763-го года было объявлено об окончании работ. Новая больница, рассчитанная на двадцать пять койко-мест, получила наименование «Павловской», как и улица, идущая от лечебного учреждения к Большой Серпуховской. 25 сентября начался прием первых больных.
В объявлении об открытии говорилось: «…все неимущие люди женска и мужеска пола, как призрением и лекарствами, так бельем, платьем, пищею и всем прочим содержанием будут довольствованы из собственной, определенной Его Высочеством, суммы, не требуя от них ни за что платежа, как по излечении, так и в продолжение болезни». Количество принятых и вылечившихся больных доводили до всеобщего сведения сообщениями в газетах. А чтобы люди не забывали событие, ставшее ключевым в истории возникновения госпиталя, была выпущена медаль с ликом молодого царя и словами: «Сам, освобождаясь от болезней, о больных помышляет».
К сожалению, уже на следующий год после открытия больницы старые постройки пришли в совершенную негодность, вызывая разумные опасения за жизни больных и медперсонала. Поэтому в 1764-ом году было принято решение построить новое здание. В 1766-ом году все старые строения снесли, заменив их одним более просторным деревянным корпусом, в котором располагалась церковь и два двухэтажных флигеля для работников. В последующие годы лечебница расширялась – количество корпусов достигло трех штук, а они в свою очередь постепенно обрастали новыми больничными и служебными строениями. Однако в 1784-ом году произошел сильный пожар. Основной корпус Павловской больницы начисто сгорел, другие строения также были сильно повреждены. После этого Павел, изначально принимавший огромное участие во всех делах лечебницы, повелел построить большое и просторное каменное здание на семьдесят человек, включающее жилые помещения для врачей, аптеку и церковь. Выполнение проекта Павел I, в те годы еще наследник престола, поручил самому Василию Баженову, с которым был хорошо знаком.
В исторических обзорах, написанных к стопятидесятилетнему юбилею лечебного учреждения, указано, что «все чертежи были выполнены лично прославленным архитектором и поднесены его императорскому высочеству» Однако здание проекта Баженова, так и не было построено. Вместо сгоревшего корпуса и на том же самом месте появился новый, но опять деревянный корпус на фундаменте из камня. Забытые проекты Павловской больницы, принадлежавшие перу Баженова, были найдены лишь в 1946-ом году в Центральном военно-историческом архиве СССР. Пять совершенно разных вариантов датируются весной 1784-го года. Один из них снабжен надписью «В: f:», что, по мнению историков, обнаруживших эти бумаги, значит: «Bagenow fecit» – «Баженов сделал». Любопытно, что в одном из проектов Василий Иванович, включив в планировку все строения, находившиеся на территории больницы, предложил организовать из всего комплекса зданий большой городской ансамбль.
Почему же баженовский проект не был реализован? По одной из версий не нашлось денег, необходимых для воплощения в жизнь столь монументального сооружения, каким его видел великий русский зодчий. Однако согласно другим, более правдоподобным теориям, настоящая причина крылась вовсе не в этом. Работа Баженова над чертежами лечебницы совпадает по времени с возведением царицынского ансамбля 1775-1785-ых годов. Все здания Павловской больницы, располагающиеся среди садов на окраине Москвы, Василий Баженов задумал выполнить из белого камня и кирпича, точно так же, как и в Царицыне. Однако известно, что в 1785-ом году императрица Екатерина II побывала в столице и, оглядев царицынские строения, дала немедленное распоряжение о прекращении всех работ. В начале 1786-го коллежский советник, архитектор Баженов был снят со всех возложенных на него должностей, что, по факту, означало отставку. Потомкам стало известно мнение Екатерины о царицынском дворце из ее письма одному фавориту: «Его своды показались мне слишком тяжелыми, а комнаты и лестницы чересчур узкими. Залы темные, будуары тесные». Тем не менее, прекращение строительства в Царицыне и предание забвению всех проектов Павловской больницы в основе своей связаны с личным отношением императрицы к Василию Баженову и имеют под собой политическую основу. Есть достаточно много свидетельств того, что Павел отлично знал архитектора, изучал его работы и выказывал к ним интерес. Еще в 1765-ом году Баженов получил заказ на разработку проекта дворца для Павла на Каменном острове, тем не менее, построить его ему не довелось. Позднее по служебным делам Баженов неоднократно встречался с будущим царем в Петербурге, однако документальных источников о том, что обсуждалось на этих переговорах, не сохранилось. Причиной же неприязни императрицы стала причастность зодчего к масонству. А, как известно из записок Карамзина, Екатерина II считала, что масоны, имея тайные связи с иностранными дворами, хотят сбросить ее с престола и посадить на него Павла. Баженов же выступал посредником между масонами Москвы и Павлом, передавая цесаревичу их печатные издания. Может быть, все это действительно не ограничивалось только передачей книг, но никаких доказательств не осталось, вступив на престол, Павел уничтожил многие документы.
О Павловской больнице и новом здании для нее вспомнили только в начале XIX-го века, когда у власти был Александр I. Московское уездное казначейство ассигнациями выделило двести пятьдесят тысяч рублей на строительство каменного трехэтажного корпуса. Его возведение было начато в 1802-ом году, а закончено в 1807-ом. Постройка проходила по чертежам и под руководством знаменитого архитектора Матвея Казакова. Интересно, что каменное здание лечебницы по проекту Казакова очень схоже планировкой и общим решением с одним из вариантов замысла Баженова. А фасад здания напоминает фасады Голицынской больницы, сооруженной Казаковым еще в 1798-1801-ых годах. В настоящее время альбом Матвея Федоровича с проектами Павловского госпиталя хранится в Музее архитектуры имени Алексея Щусева. В Историческом музее также имеется документ под названием «Сведение о строении Павловской больницы 1806-го года». Он также подтверждает авторство Казакова и раскрывает некоторые способы строительства большого общественного здания в начале XIX-го века. Например, в этом документе со слов крестьянина Козьмы Кривенкова рассказывается о том, как он «во время строения больницы выполнял обще с другими крестьянами разную каменную работу» (всего в постройке принимало участие четыре сотни человек). Детально раскрываются реализованные «по указанию архитектора» работы: «под весь главный корпус были вырыты рвы в длину по фасаду и плану…, из бута внутри сделан фундамент, по сторонам каменный…, начат был цоколь, внутри кирпичные стены. все делалось по указанию господина Казакова. ».
Однако строительные работы шли не всегда гладко. В частности, в найденных записях рассказывается, как в самом начале в 1803-ем году были обнаружены «трещины в выведенном прежде цоколе». И далее: «Хотя подрядчики объяснили архитектору (то бишь Матвею Казакову), что оные от сильных морозов и нет никакой опасности, архитектор полагал со своей стороны причину тому от землетрясения и приказал сделанный цоколь и стены разобрать, что и было выполнено».
На плане Куртенера 1805-го года уже нарисовано недостроенное центральное здание Павловской больницы, стоящее недалеко от Данилова монастыря. Территория старого сада разделена на квадраты, некоторые из которых, очевидно, предназначались для вспомогательных больничных корпусов. А в рукописном плане Москвы, составленном в 1810-ом году, можно увидеть еще не существовавшую к тому времени аллею, проходившую западнее больницы в направлении монастыря.
Стоит отметить, что строительство лечебницы принесло Матвею Федоровичу множество бед. Изначально взявшись за эту работу, он должен был осуществлять лишь техническое наблюдение. Однако в 1811-ом году вокруг некого Троянкина (или Троенкова, по другим документам), бывшего «смотрителем при больнице», возник конфликт о растрате казенных денег. Уголовная палата Москвы обвинила за недосмотр не имевшего к произошедшему никакого отношения Казакова, а Сенат, рассмотрев дело, постановил: «Сделать архитектору выговор и запретить заниматься в дальнейшем казенными строениями».
Однако огромное главное здание больницы – последнее творение великого архитектора – все-таки было достроено им. Матвей Казаков воздвигнул настоящий трехэтажный дворец. Центр архитектурной композиции был эффектно выделен величавым ионическим портиком, а также возвышающимся прямо за ним куполом больничной церкви, освещенной в память апостолов Павла и Петра. При постройке зодчий осуществил на практике новейшие течения в архитектурной эстетике – простоту и одновременно монументальность художественного образа, впоследствии ставшие характерными для отечественных архитекторов начала ХIХ-го века.
В 1812-ом году, когда наполеоновские войска приблизились к Москве, захворавшего Матвея Федоровича перевезли в Рязань. Здесь его слуха, согласно записям сына архитектора, достигла «печальная молва о московском пожаре…, весть сия нанесла ему смертельное поражение». Воистину страшно представить себе, что чувствовал талантливый зодчий, посвятивший всю свою жизнь украшению престольного града величественными зданиями и узнавший, что его многолетние труды в один миг исчезли, превратившись в пепел. 26 октября Матвей Казаков скончался.
Однако судьба Павловской больницы оказалась гораздо счастливее – лечебница уцелела в пламени. А когда столица была захвачена неприятелем, здесь продолжали принимать всех больных, ни один врач не покинул своего поста. Из донесений смотрителя Носкова явствует, что уже в начале сентября больницу, в основном аптеку и личные вещи служащих, разграбили. Однако это не помешало Наполеону в середине месяца направить в лазарет своих раненых офицеров. Также известно, что после его поражения в больнице лечились взятые в плен солдаты французской армии.
Проходили годы, население Москвы росло, количество больных все увеличивалось и больнице стали требоваться новые помещения. В 1818-ом году были построены летние деревянные корпуса, однако они были слишком сырыми (особенно нижние этажи), их приходилось постоянно перестраивать или ремонтировать. Поэтому в двадцатые годы началось строительство каменных зданий. В 1829-1832-ом годах известный архитектор Доменико Жилярди построил четыре двухэтажных флигеля из камня. Два из них расположились немного впереди главного корпуса и по обе его стороны (один для прачечной, другой для аптеки), в двух других корпусах организовали квартиры для врачей, персонала, духовенства и чиновников. Также в Ансамбль Павловской больницы добавилось несколько строений служебно-хозяйственного пользования. Кроме этого швейцарский архитектор оформил в стиле ампир парадный двор, в это же время появилась ограда и белокаменные пилоны ворот, увенчанные скульптурами львов.
Строительство новых зданий и перестройка старых продолжалось до конца XIX-го века. Возникли новые служебные помещения, отдельный женский корпус, бараки для больных инфекционными заболеваниями. Но главный корпус учреждения – монументальное здание, выполненное в стиле позднего классицизма – почти без изменений дожил до наших дней (в интерьере даже сохранились лепнина и росписи). В 1866-ом году на территории больницы появилась каменная часовня с комнатой для вскрытия умерших и усыпальницей, а в 1890-ом по проектам архитектора Дмитрия Чичагова построили церковь имени Святого Григория Неокесарийского. В 1888-ом году в больнице на месте приемного отделения был устроен конференц-зал, в котором повесили портреты основателя лечебного учреждения, главных управляющих и директоров.
В феврале 1904-го года по распоряжению Николая II в Павловской лечебнице организовали курсы обучения санитаров. Это стало началом научной и преподавательской деятельности в данном учреждении. Сегодня здесь размещается восемь клинических кафедр различных медвузов столицы. Стоит отметить, что лечебно-медицинская часть Павловской больницы всегда соответствовала требованиям медицинской науки. В подтверждении этого факта можно добавить, что заведовать местной медицинской частью всегда доверяли лишь выдающимся деятелям науки. Самым первым главврачом был Николай Леклерк. Затем в разные годы эту должность занимали Фридрих Эразмус (автор первого в России справочника по повивальному искусству), Федор Гааз, Григорий Ураноссов и многие другие. Здесь работали Федор Рейн, Евгений Марциновский, Алим Дамир, Алексей Виноградов и Владимир Неговский.
В 1932-ом году профессором Этингером, ставшим первой жертвой «Дела врачей», была основана кафедра пропедевтики внутренних болезней, определившая кардиологическое направление будущих исследований. Яков Гиляриевич был образованнейшим человеком, прекрасно разговаривал на немецком, английском и французском языках, был экспертом в разных областях искусства и литературы. Он рассмотрел множество вопросов, связанных с развитием электрокардиографии, лечением ревматизма, изучению шумов и тонов сердца, ранней диагностики инфаркта миокарда и пороков сердца. Значение выполненных им работ невозможно переоценить, полученные данные сейчас в качестве основ фигурируют в учебниках и руководствах разных стран мира. В библиотеке Конгресса Соединенных Штатов есть документ о том, что в 1950-ом году светила мировой медицины хотели выдвинуть Якова Гиляриевича на Нобелевскую премию «за исключительные работы в области кардиологии».
После смерти Этингера его работы продолжил академик Анатолий Нестеров, разработавший стадии диагностики и меры лечения ревматизма. А с 1953-го по 1972-ой года в Павловской больнице трудился Алим Дамир, проводивший широкие исследования сердечнососудистых патологий. Его изыскания отличаются ярко-выраженным научно-практическим значением. Он одним из первых разработал методы хирургического лечения пороков сердца. Так же вместе со своими сотрудниками провел работы по изучению гипертонической и ишемической болезни, инфаркта миокарда, аневризм сердца и аорты, постинфарктного синдрома Дресслера. Дамир первым отметил внесердечные признаки сердечной недостаточности, например, утомление дыхательной мускулатуры.
В настоящее время Павловская больница является базой Российского медицинского университета. В этой клинике ведущие специалисты нашей страны разрабатывают новые методы диагностики и лечения инфаркта миокарда, острого коронарного синдрома, мерцательной аритмии, гипертонической болезни и сердечной недостаточности. Павловская больница или ГКБ №4 являет собой крупнейший медицинский и научный центр, состоящий из тридцати корпусов, разбросанных по территории в тринадцать гектар. В состав многопрофильного лечебного учреждения входит районная поликлиника, обслуживающая около сорока тысяч человек, и стационар на тысячу с лишним койко-мест. В больнице имеется три хирургических отделения: чистой хирургии (операции на сосудах нижних конечностей и органах брюшной полости), гнойной хирургии кисти и пальцев и общей гнойной хирургии.
Операционные помещения оборудованы высокотехнологичным оборудованием, а хирургические операции выполняются в лечебнице круглосуточно. Кроме этого работают спецотделения хирургической службы: гинекологическое, травматологическое, сложных нарушений ритма сердца и ЛОР-отделение. Терапевтическую помощь осуществляют два кардиологических и два терапевтических отделения, а также отделения гастроэнтерологии, неврологии и ревматологии. Имеется и отделение сестринского ухода. Для помощи пациентам в тяжелых состояниях работают отделения интенсивной терапии, реанимации и кардиореанимации. Диагностический центр больницы располагает клинико-диагностической лабораторией, рентгеновским и эндоскопическим отделениями, а также помещениями радиоизотопной, функциональной и ультразвуковой диагностик. Штатными сотрудниками Павловской больницы на сегодняшний день являются три доктора и тридцать четыре кандидата меднаук, два заслуженных врача России. Сертификат специалиста имеется у 238 врачей (из 253), из них 128 – высшей категории. Количество медсестер и медбратьев составляет 595 человек, высшая категория присвоена 122.
