первая медицинская помощь история
Универсальный алгоритм оказания первой помощи
Общая последовательность действий на месте происшествия с наличием пострадавших
Согласно Универсальному алгоритму первой помощи в случае, если человек стал участником или очевидцем происшествия, он должен выполнить следующие действия:
1. Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи:
1) определить угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья; 2) определить угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего; 3) устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья; 4) прекратить действие повреждающих факторов на пострадавшего; 5) при необходимости, оценить количество пострадавших; 6) извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест (при необходимости); 7) переместить пострадавшего (при необходимости).
2. Определить наличие сознания у пострадавшего.
При наличии сознания перейти к п. 7 Алгоритма; при отсутствии сознания перейти к п. 3 Алгоритма.
3. Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни:
1) запрокинуть голову с подъемом подбородка; 2) выдвинуть нижнюю челюсть (при необходимости); 3) определить наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания; 4) определить наличие кровообращения путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки). При наличии дыхания перейти к п. 6 Алгоритма; при отсутствии дыхания перейти к п. 4 Алгоритма.
4. Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы
Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом (по тел. 03, 103 или 112, привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне).
5. Начать проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования:
1) давления руками на грудину пострадавшего; 2) искусственного дыхания «Рот ко рту», «Рот к носу», с использованием устройств для искусственного дыхания. При появлении признаков жизни перейти к п. 6 Алгоритма.
6. При появлении (или наличии) признаков жизни выполнить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей одним или несколькими способами:
1) придать устойчивое боковое положение; 2) запрокинуть голову с подъемом подбородка; 3) выдвинуть нижнюю челюсть.
7. Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами:
1) наложением давящей повязки; 2) пальцевым прижатием артерии; 3) прямым давлением на рану; 4) максимальным сгибанием конечности в суставе; 5) наложением жгута.
8. Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществить вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее):
1) провести осмотр головы; 2) провести осмотр шеи; 3) провести осмотр груди; 4) провести осмотр спины; 5) провести осмотр живота и таза; 6) осмотр конечностей; 7) наложить повязки при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионную (герметизирующую) при ранении грудной клетки; 8) провести иммобилизацию (с помощью подручных средств, аутоиммобилизацию, с использованием медицинских изделий); 9) зафиксировать шейный отдел позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием медицинских изделий); 10) прекратить воздействие опасных химических веществ на пострадавшего (промыть желудок путем приема воды и вызывания рвоты, удалить с поврежденной поверхности и промыть поврежденные поверхности проточной водой); 11) провести местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения; 12) провести термоизоляцию при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.
9. Придать пострадавшему оптимальное положение тела
Для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий.
10. Постоянно контролировать состояние пострадавшего и оказывать психологическую поддержку
Наличие сознания, дыхания и кровообращения
11. Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи
Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом при их прибытии и распоряжении о передаче им пострадавшего, сообщив необходимую информацию.
История Первой помощи
Анри Дюнан — основатель «Красного Креста». Он основал крупнейшую мировую организацию помощи раненым, стал первым лауреатом Нобелевской премии мира и умер в нищете, отдав все деньги на благотворительные цели. Его имя мало кому известно, но его творение знают все.
«25 июня солнце осветило самое ужасное зрелище, какое только может представить себе человеческое воображение, — рассказывает Дюнан. — Все поле битвы усеяно трупами людей и лошадей; дороги, канавы, овраги полны мертвыми телами, а в окрестностях Сольферино земля буквально сплошь покрыта ими. Несчастные раненые, которых поднимают в течение дня, мертвенно бледны и совершенно обессилены; у некоторых, особенно у тяжелораненых, взгляд отупелый, они точно ничего не понимают, но это. не мешает им ощущать страдания; иные возбуждены и содрогаются от нервной дрожи; другие, с воспаленными, зияющими ранами, точно обезумели от жестоких страданий; они умоляют их прикончить и с искаженными лицами бьются в предсмертных судорогах. Всевозможные осколки, обломки костей, клочки одежды, земля, куски свинца раздражают раны и усиливают мучения раненых».
По возвращению в Женеву он пишет книгу «Воспоминание о битве при Сольферино», в которой натуралистично описывает всю ту ужасную оборотную сторону войны, о которой в те времена было не принято говорить. В ней он высказывает и свои идеи организации добровольных обществ помощи раненым.
29 октября 1863 года 39 делегатов из 16 стран встречаются в Женеве. Подписывается договор, известный как Женевская конвенция. В него вошли такие важнейшие положения, как гарантия неприкосновенности для тех, кто оказывает помощь, введение для этих людей опознавательного знака — красный крест на белом фоне (видоизмененный швейцарский флаг — как знак признательности стране, представитель которой выдвинул эти идеи).
29 октября 1863 года считается днем рождения Красного Креста.
Движение Международного Красного Креста: Основная цель— предотвращать и облегчать страдания людей!
Общество Красного Креста в России было основано 15 мая 1867 года и официально зарегистрировано как «Российское Общество попечения о раненых и больных воинах». Обществу покровительствовала императрица Мария Александровна, жена императора Александра II.
В 1899 году Российским Обществом Красного Креста, в Санкт-Петербурге, был создан Комитет по подаче первой помощи пострадавшим от несчастных случаев и общественных бедствий и открыто 5 станций, которые стали прообразом будущей Службы скорой помощи.
Каждая из 5 станций скорой помощи была снабжена двумя пароконными экипажами, 4 парами ручных носилок и всем необходимым для подачи первой помощи. При каждой станции дежурило 2 санитара, задачей которых была транспортировка пострадавших на улицах и площадях города в ближайшую больницу или квартиру.
В 1927—1940 годах Советский Красный Крест обучает население навыкам оказания первой медицинской помощи, обучает медицинских сестер.
Повсеместно создает кружки первой помощи, где население приобретает необходимые в жизни навыки. Организовывает санитарные дружины, в задачи которых входит помощь при стихийных бедствиях и несчастных случаях.
1941—1945 годы. Во время Великой Отечественной войны Советский Красный Крест занимался подготовкой медсестер и санинструкторов.
1992 год, после распада СССР организация сменила свое название на «Российский Красный Крест»
20 февраля 1995 года начала действовать программа Российского Красного Креста «Первая помощь», на основе программы Канадского Красного Креста. Была проведена большая подготовительная работа по адаптированию программы к российским условиям. Разработаны и выпущены учебники и справочники по первой помощи, проведено оснащение оборудованием и методической литературой, подготовлены квалифицированные инструкторы и инструкторы-методисты.
С января 1996 года ведется обучение населения навыкам оказания первой помощи по всей России.
В ноябре 1998 году программа получила сертификат соответствия Европейским Стандартам по оказанию первой помощи. В том же 1998 году программа была утверждена Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Первая помощь. Когда оказывается? Первоочередные действия.
Первая помощь — это комплекс срочных простейших мероприятий по спасению жизни человека. Цель ее — устранить явления, угрожающие жизни, а также предупредить дальнейшие повреждения и возможные осложнения.
Согласно ст. 31 ФЗ РФ от 21.11.2011 №323 «Об основах охраны здоровья граждан» каждый человек в России вправе оказать первую помощь пострадавшему в случае экстренной ситуации при наличии у него специальной подготовки и (или) навыков. Кроме того, статьи «Крайняя необходимость» Уголовного, Административного и Гражданского Кодексов защищают человека, оказавшего первую помощь, даже если пострадавший умер или ему в процессе оказания первой помощи был нанесен неумышленный вред.
В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития от 4 мая 2012 г. № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» существует всего 8 неотложных состояний и 11 мероприятий по спасению жизни, освоить которые сможет любой человек.
Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь:
1. Отсутствие сознания.
2. Остановка дыхания и кровообращения.
3. Наружные кровотечения.
4. Инородные тела верхних дыхательных путей.
5. Травмы различных областей тела.
6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.
7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.
Первоочередные действия при оказании первой помощи больным и пострадавшим (универсальный алгоритм оказания первой помощи)
1. Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает. Используй медицинские перчатки для защиты от биологических жидкостей пострадавшего. Вынеси (выведи) пострадавшего в безопасную зону.
2. Проверь признаки сознания у пострадавшего. При его наличии — перейди к пункту №7 и далее.
3. При отсутствии сознания обеспечь проходимость верхних дыхательных путей и проверь признаки дыхания. При его наличии переходи к пункту №6 и далее.
4. При отсутствии дыхания вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) скорую медицинскую помощь (со стационарного телефона — 03, с мобильного телефона — 112).
5. Восстанови дыхание и сердечную деятельность путем надавливаний на грудную клетку и проведения искусственного дыхания (30 надавливаний на 2 вдоха).
6. В случае появления признаков жизни у пострадавшего (или в случае, если эти признаки имелись у него изначально) выполни поддержание проходимости дыхательных путей (устойчивое боковое положение).
7. Выполни обзорный осмотр пострадавшего. Останови наружное кровотечение при его наличии.
8. Выполни подробный осмотр пострадавшего на наличие травм и неотложных состояний, окажи первую помощь (например, наложи герметизирующую повязку на грудную клетку при проникающем ранении).
9. Придай пострадавшему оптимальное положение тела, определяющееся его состоянием и характером имеющихся у него травм.
10. До прибытия скорой медицинской помощи или других служб контролируй состояние пострадавшего, оказывай ему психологическую поддержку.
11. По прибытии бригады скорой медицинской помощи передай ей пострадавшего, ответь на вопросы и окажи возможное содействие.
Факты из истории первой помощи, о которых действительно интересно узнать
Фото: Из открытых источников
С древних времен человечество пополняло свои знания о мире опытным путем. Нередко людям приходилось сталкиваться с ситуациями, опасными для жизни – отравление ядовитыми плодами растений, ягод и грибов, переломы, травмы, укусы насекомых и животных и др., все это могло приводить к летальным исходам, поскольку знаний и умений по оказанию первой помощи у древних людей еще не было. Именно поэтому продолжительность жизни человека в древние времена составляла около 20 лет.
Однако с течением времени в обществе сложились определенные негласные правила поведения во время экстренных ситуаций и обстоятельств, представляющих угрозу для жизни. Так, появились универсальные приемы оказания первой помощи пострадавшим – варианты остановки кровотечений, стабилизации переломанных костей, секреты выявления ядовитых растений, облегчение боли пострадавших и т.д.
Изучение костей первобытного человека показало следы заживших ран и переломов, что свидетельствует о том, что в условиях суровой жизни человек часто становился жертвой несчастного случая или нападения животных, в результате чего получал различные повреждения. Несомненно, что первобытный человек вынужден был оказывать себе и раненым соплеменникам первую помощь. С первой помощью связано также возникновение старейшей медицинской отрасли – хирургии. Уже в древности самым доступным методом хирургического вмешательства была трепанация черепа с целью лечения проблем, связанных с внутричерепным давлением и другими заболеваниями. Для заживления ран применяли мед, вино, масло.
Постепенно отдельные личности становились более опытными и знающими в области оказания первой помощи пострадавшим. Во многих странах такими людьми стали знахари или целители, которые, обладая сверхъестественным и магическим знанием, занимались врачеванием, основываясь на сугубо личном опыте. Вероятно, это послужило водоразделом между помощью, оказываемой дилетантами и непрофессионалами, и медицинской помощью, оказываемой «профессионалами». Такое разграничение эволюционировало и воплотилось в зарождение и институционализацию медицинского образования.
Другой аспект истории оказания первой помощи связан с войнами и боевыми действиями. Воины, получившие тяжелые ранения в ходе боевых действий, чаще всего погибали ввиду отсутствия медицинской помощи и должного ухода. В 1099 г. после захвата Иерусалима в ходе Первого крестового похода христианские рыцари, обученные приемам медицинской помощи и ухода, организовали Орден Св. Иоанна с целью оказания помощи неимущим, раненым и больным пилигримам (паломникам) Святой земли. Несмотря на то, что монахи оставались дилетантами, все же они формально были обучены оказанию первой помощи.
До середины 19 века не происходило значительных изменений в оказании первой помощи. Лечение, в лучшем случае, было рискованным, и уделялось недостаточно внимания первой помощи и правильному лечению ран и повреждений. Но позднее отношение к оказанию первой и доврачебной помощи было пересмотрено. Произошло это благодаря деятельности швейцарского бизнесмена и писателя Анри Дюнана, который был потрясен картинами кровопролития и человеческих страданий во время крупнейшего сражения австро-итало-французской войны – битвы при Сольферино 1859 г. Результатом деятельности А.Дюнана стало принятие в 1864 г. Первой международной Женевской Конвенции и учреждение «Красного Креста»для оказания помощи больным и раненым солдатам. Солдат начали обучать оказанию помощи своим собратьям по оружию до того, как прибудут медики. Спустя десятилетие военные хирурги предложили идею обучения гражданских лиц доврачебной помощи.
С ускорением индустриализации значительно увеличилось количество несчастных случаев на производствах. В связи с этим в 1877 г. в Великобритании при содействии Ордена Св. Иоанна была создана Ассоциация скорой помощи Св. Иоанна (St. John Ambulance), которая занимается обучением и оказанием первой медицинской и скорой помощи в разных странах мира. Именно благодаря данной международной организации был введен в употребление термин «первая помощь» в 1878 г. как комбинация «первого лечения» и «национальной помощи», после чего в Британии стали проходить обучение гражданские экипажи «повозок скорой помощи» (ambulance) для работы на железной дороге, рудниках и в полиции.
В 1890 компания «Johnson & Johnson», учрежденная в 1880, инициировала производство наборов первой помощи, последовав рекомендациям хирургов трансамериканской железной дороги – в большинстве случаев при возникновении ранений надлежащая медицинская помощь была недоступна, а расстояние было слишком большим для своевременного ее оказания. Первые наборы первой помощи представляли собой большие деревянные ящики, содержащие антисептики, хирургические принадлежности, шины и прочие медицинские принадлежности, а также детальные инструкции по лечению травм и повреждений.
Наборами снабжались все местные агенты железнодорожных станций, которые могли быстро отправить их к месту ранения. Роберт Джонсон, один из основателей компании, не остановился на достигнутом. Он привлек научного директора Фреда Килмера к разработке наиболее полного определения первой помощи и созданию первого в истории расширенного руководства по ее оказанию. Это было важно, поскольку в то время не существовало универсальных стандартов оказания первой и скорой помощи, более того, в некоторых случаях попытки оказания такой помощи лишь усугубляли состояние раненных ввиду дефицита знаний. Ф. Килмер был вдумчивым ученым, который глубоко исследовал вопросы оказания первой помощи, вникая в опыт известных врачей того времени. Полученные сведения порой носили противоречивый характер. В результате своих научных изысканий ученый опубликовал серию бюллетеней по первой помощи, которые затем были объединены в первое расширенное практическое руководство по оказанию первой помощи. Кроме того, Килмер определил первую помощь как «мост между происшествием и медицинской и хирургической помощью, через который можно было бы надежно и безопасно перенести пациента с места происшествия или внезапного заболевания до врача или госпиталя». Вскоре компания братьев Джонсонов стала производить наборы первой помощи для использования в домах, школах, офисах, фермах и фабриках, а позже – в автомобилях и самолетах.
В начале Первой мировой войны появились грузовики, обеспечивающие первую помощь и предназначенные для перевозки медицинских инструментов, медикаментов, носилок и т.д. Они пользовались большим спросом, а производителю британской компании «Luton» стали заказывать также повозки скорой помощи для транспортировки раненных лошадей.
Практические навыки оказания первой помощи продолжали эволюционировать, и в XX в. мир подошел к дифференциации понятий «первая помощь» и «скорая медицинская помощь». На сегодняшний день к персоналу скорой помощи (ambulance) относятся люди, которые не просто поверхностно знакомы с приемами оказания первой помощи, но и имеют медицинское образование, соответствующее уровню парамедиков и медицинских техников неотложной помощи. Кроме того, современные автомобили скорой помощи оснащены оборудованием и инструментами, соответствующими задачам и объему оказываемой помощи. Объем оказываемой экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе и необходимая для этого квалификация персонала, как правило, разделены на уровни, которые, несмотря на ряд особенностей и различий, в целом имеют схожую структуру в разных странах.
Елена Лексина,
пресс-служба ЦЭПП МЧС России
Первая помощь
Полезные ссылки
Первая помощь
Что такое первая помощь
Первая помощь это:
срочное выполнение мероприятий, необходимых при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, меры срочной помощи раненым или больным людям, предпринимаемые до прибытия врача или до помещения больного в больницу.
История развития первой помощи
Можно предположить, что люди в доисторические времена часто встречались с необходимостью оказания первой помощи, однако мы мало знаем об этом. Например, требовалось остановить кровотечение, иммобилизировать сломанные кости или определить является ли растение ядовитым или нет.
Со временем некоторые люди становились более искусными в медицине. Вероятно, это были первые знахари. Возможно, тогда и произошло разделение оказания медицинской помощи между «непрофессионалами» и «профессионалами». Далее это разделение усиливалось, поскольку медицинское образование становилось более формализованным. Спустя некоторое время священники стали врачевать (т.е. заниматься терапией), а парикмахеры и мозольные мастера делать операции (т.е. стали первыми хирургами). Интересно, что еще совсем недавно хирурги не считались врачами. В консервативной Англии к хирургам до сих по не принято обращаться «доктор»!
В Швейцарии 1859 Генри Дунант с помощью деревенских жителей оказывал медицинскую помощь раненным в битве при Сольферино.
Через 4 года была принята первая международная Женевская конвенция, и был создан Красный Крест для «оказания помощи больным и раненым солдатам на полях сражений». Солдаты учились лечить своих боевых товарищей до прибытия медиков.
Спустя десять лет один армейский хирург предложил идею обучения гражданских лиц и назвал это «догоспитальным лечением». Понятие «первая помощь» впервые появилось в 1878 году и образовалось при слиянии «первоначального лечения» и «национальной помощи», когда. в Великобритании медицинские бригады граждан под эгидой ордена Св. Иоанна специально тренировались для оказания помощи на железнодорожных узлах и в горнодобывающих центрах.
Практические знания в области первой помощи накапливались, что позволило разделить первую помощь и неотложную медицину. Сегодня бригады скорой помощи способны оказать не только первую помощь, но и используют приемы неотложной медицины и реаниматологии.
Юридическая сторона оказания первой помощи
Многим знакомо словосочетание «добрый самаритянин». Некоторые знают, что оно значит и откуда происходит. А именно – из библейской притчи, рассказанной Иисусом своим ученикам, в которой самаритянин спас ограбленного путника. С тех пор самаритяне стали для христианского мира олицетворением доброты, самопожертвования и бескорыстия и в тоже время первым примером оказания первой помощи
В России установлена уголовная ответственность за неоказание помощи больному лишь в специальных случаях, когда одновременно выполняются следующие условия (ст.124 Уголовного кодекса РФ ):
— лицо было обязано оказать помощь больному в соответствии с законом или со специальным правилом (например, врачи обязаны оказывать помощь больным);
— неоказание помощи повлекло за собой причинение вреда здоровью больного средней тяжести, тяжкого вреда или смерть;
— у отказавшегося от оказания помощи лица не было уважительных причин для этого.
Если вы не медицинский работник, вы обязаны вызвать скорую помощь, но оказывать помощь сами вы НЕ ОБЯЗАНЫ, даже предварительно пройдя специальное обучение!! (необходимо дополнить указанием приказа Минздравсоцразвития №357 определяющим состав мер первой помощи)
Общие рекомендации оказания первой помощи
При любых несчастных случаях действуйте в соответствии с алгоритмом оказания первой помощи!!
Запрещено использовать любые лекарственные средства (таблетки и уколы) в соответствии с Российским законодательством и во избежании аллергических реакций у пострадавшего.
Разрешенные к применению лекарства:
— перекись водорода (обеззараживание ран ),
— сульфацил натрия (капли в глаза при травме, попадании инородного предмета в глаз),
— активированный уголь или его аналоги.
Алгоритм оказания первой помощи при любом несчастном случае
Перед вами универсальный алгоритм оказания первой помощи. Применяйте его, если вы стали свидетелем любого несчастного случая. Он поможет вам справиться с волнением, не подвергать свою жизнь риску и наиболее эффективно оказать пострадавшему первую помощь.
Если при конкретном несчастном случае некоторые пункты алгоритма являются не актуальными, просто пропустите их.
АЛГОРИТМ
Если есть угроза, которую без риска для собственной жизни устранить не возможно, не подходить к месту происшествия, вызвать спасателей и другие неотложные службы.
(маски, перчатки, клапан для проведения искусственного дыхания и т.д.)
— Если пострадавший отвечает отказом, помощь оказывать запрещено. Следует наблюдать за пострадавшим на случай потери им сознания. При потере сознания Вы имеете право помогать пострадавшему без его ответа.
— Если пострадавший молчит, или отвечает согласием- помощь оказывать можно.
6) Следует определить, от чего человек может умереть прямо сейчас:
Исключать все эти факторы с первого пункта. При отсутствии результата к следующему пункту не переходить.
При отсутствии сердцебиения и дыхания человек умрет через 4 минуты, поэтому до их восстановления мы не обращаем внимание ни на что- на кровотечения, переломы, инородные тела и т.д.
Пострадавшего никуда не двигать и ниоткуда не вытаскивать.
7) Проведение вторичного осмотра.
Осмотр проводится путем аккуратного ощупывания всего тела пострадавшего с головы до пят в поисках любых повреждений и травм. Если возможно, выясняем у пострадавшего, где и что у него болит. Опрашиваем свидетелей. При нахождении повреждений (раны, кровотечения, переломы) проводится их устранение (обработка)
8) Придание человеку безопасного положения.
Для того, чтобы человек, находящийся без сознания, или способный потерять его в любой момент, не задохнулся при западении языка или не захлебнулся рвотными массами, перекладываем его в безопасное положение.
После восстановления дыхания и при отсутствии подозрений на повреждение шейного отдела позвоночника сделайте следующее:
1) одновременно поверните голову, плечи и туловище пострадавшего на бок;
2) согните в колене оказавшуюся сверху ногу, чтобы придать стабильность положению пострадавшего.
Если есть подозрение на перелом позвоночника (в зависимости от характера несчастного случая. При ударах, падениях, ДТП и т.д. подозреваем перелом позвоночника):
— Поворачиваем голову пострадавшего, не перекладывая его тело.
9) Создание психологического и физиологического комфорта. Ожидание прибытия скорой помощи.
10) Постоянный контроль состояния пострадавшего.
У пострадавшего в любой момент может исчезнуть дыхание и сердцебиение, открыться кровотечение.
Дожидаемся приезда скорой помощи.
Личная безопасность
Первая помощь пострадавшим несет в себе определенные риски для спасателя.
Приоритетом для спасателя всегда остается его здоровье и безопасность!!
Безопасность на месте происшествия начинается с оценки места происшествия и окружающих территорий. Всегда думайте… Безопасно ли подходить к пострадавшему? Особые ситуации включают в себя: контакт с токсическими веществами (пламя, дым), крушения или спасательные работы, предполагающие использование неустойчивой или тяжелой техники, оборудования, и неустойчивые поверхности (неровности, лед, грязь, вода). Место, где произошло преступление, может быть опасным из-за возможного нападения.
Если место происшествия небезопасно, нужно его обезопасить.
Если это невозможно, не идите туда!
Помните о возможности заражения вирусами гепатита В и С, вирусом ВИЧ (вызывает СПИД) если кровь и биологические жидкости больного попали в ваш организм. Это возможно в случаях попадания крови на вашу поврежденную кожу, слизистую ротовой и носовой полости и в глаза.