История стоматологии с древнейших времен
Когда у нас болят зубы, мы спешим за помощью к стоматологу. Новейшие способы лечения без боли, которые появились в последние десятилетия, позволяют нам быстро избавиться от любых проблем и радоваться жизни. А многие из нас хорошо помнят времена, когда только от мысли о визите к дантисту становилось не по себе. Но как же обстояли дела с лечением зубов в еще более раннее время?
Стоматология в ее современном виде сформировалась относительно недавно, хотя история зубоврачевания – одного из старейших направлений медицины, уходит корнями в глубокую древность.
Первые попытки лечения зубов люди предпринимали на самой заре развития цивилизации. Целителями были жрецы и шаманы, которые пытались победить зубную боль при помощи ритуалов и заклинаний. Это было не особенно эффективно, и чаще всего больной зуб потом попросту удаляли. Но с развитием цивилизации менялись и методы лечения зубов.
Зубоврачевание в Древнем мире
Невероятно, но последние исследования археологов говорят о том, что люди эпохи неолита уже были знакомы с методом сверления и лечения зубов. На территории современного Пакистана были найдены останки людей с ровными отверстиями явно искусственного происхождения в зубах. Этим захоронениям около 9 тысяч лет. Предполагается, что древние врачеватели использовали в качестве пломбировочного материала субстанцию, похожую на асфальт.
В Древней Месопотамии использовали особую пасту из белены и других растительных компонентов. В сочетании с произнесением заклинания ее закладывали в дупло больного зуба. Заклинание называлось «Заговор против зубной боли». Оно представляет собой впечатляющее поэтическое произведение той эпохи.
Существует много подтверждений того, что в Древнем Египте профессия зубоврачевателя была очень распространенной и престижной.
Папирусы донесли до нас глубокие познания египтян о лечебных свойствах растений, которые доктора того времени использовали в изготовлении пломбировочных материалов и противовоспалительных составов, использовавшихся для лечения гингивита, эрозии и пульпита. Именно древней египетской цивилизации мы обязаны изобретением зубной пасты, которую тогда делали из яичной скорлупы, пемзы, мирры и пепла. Чистили зубы египтяне деревянными палочками с расщепленным концом.
Об уровне развития зубоврачебного искусства в Древнем Египте можно судить также по найденным мумиям. Врачи той эпохи уже умели проводить довольно сложные операции, сверлить челюсть и прикреплять выпавшие или искусственные зубы при помощи золотой проволоки.
До наших дней дошло имя самого древнего из известных историкам стоматологов. Его звали Хеси-Ре, и на иероглифической табличке о нем написано: «Величайший из врачей, который лечит зубы».
Раскопки на территории современной Мексики показали, что технологии сверления зубов также были известны цивилизации майя, хотя использовались они больше в косметических целях. Индейцы вставляли в зубы драгоценные камни, украшали инкрустациями, придавали им замысловатую форму и даже красили бирюзой и нефритом.
Ученые Древней Греции, в том числе и знаменитый Гиппократ, также искали способ избавления людей от проблем с зубами.
Правда, применяемые ими методы порой не отличались особым изяществом. Например, для лечения острой боли воспаленный нерв выжигали раскаленным железом – метод действенный, но не очень гуманный. Для выполнения своих манипуляций врачи использовали подобие наркоза, например, дым белены. Гиппократом были впервые подробно описаны многие болезни полости рта, лечить которые он предлагал отварами лекарственных растений.
К чести древнегреческих ученых нужно сказать, что многие из них не спешили удалять зуб при малейшей боли и пытались найти способ лечения. Некоторые предложенные ими идеи и методы (например, шинирование при переломе или вывихе челюсти) в улучшенном виде используются и в наши дни.
В Древнем Риме лечением и протезированием зубов занимались не только врачи, но и знахари, колдуны, цирюльники и ювелиры.
Для избавления от зубной боли вплоть до II века до н. э. римляне использовали настои и отвары растений, заговоры и ритуалы, но все же основным методом являлось удаление зуба. Для богатых людей изготавливали протезы из драгоценных металлов, зубов животных или бедняков. Впрочем, эти протезы не отличались практичностью. Для чистки зубов римляне применяли порошок с мочевиной.
Новую страницу в истории зубоврачевания отрыл в I веке до н. э. римский врач Архиген, который впервые с лечебной целью вскрыл пульповую камеру зуба сверлом.
Тогда же были описаны различия между пульпитом и периодонтитом. Сделал это знаменитый римский медик Клавдий Гален, после того как на собственном опыте наблюдал течение этих заболеваний.
К сожалению, эти открытия древнеримских врачей так и не получили широкого практического применения и в течение многих веков оставались не востребованы.
У древних японцев существовал оригинальный способ удаления – при помощи молотка и долота они раскачивали больной зуб, а потом удаляли его голыми руками без всяких инструментов.
Известно, что в Древнем Китае были накоплены глубочайшие знания по медицине, которыми китайцы по праву гордятся до сих пор. Именно там появились первые прообразы современных зубных щеток, для изготовления которых использовали щетину животных. Сохранились древние манускрипты и трактаты с описаниями многих болезней зубов и десен. Для их лечения применяли различные методы, от отваров лекарственных растений до прообразов будущих амальгамных пломб.
Китайский ученый Су-Кунг, живший в VII веке н. э., предлагал использовать расплавленное серебро для заполнения кариозных полостей.
Знаменитый персидский ученый Авиценна представил свою оригинальную гипотезу причины возникновения зубной боли. В своем трактате «Канон врачебной науки» он рассказал о показаниях и противопоказаниях к удалению зубов, материалах для пломбирования и инструментах, а также дал рекомендации по профилактике болезней полости рта.
Лечение зубов в Средние века
Во времена Средневековья медицина полностью находилась под надзором церкви, которая признала хирургические операции, в том числе – удаление и лечение зубов, занятием, недостойным образованного врача. Вышло так, что зубоврачебная практика оказалась в руках людей весьма отдаленных от медицины: цирюльников, банщиков, ремесленников и даже палачей, которые в силу отсутствия должного образования не были способны развивать и совершенствовать стоматологические методы. Чаще всего лечение сводилось просто к удалению больного зуба.
Общество того времени находилось под властью нелепых предрассудков. Люди считали, например, что повреждения зубов вызывает некий «зубной червь». Также широко была распространена идея о том, что зубная боль посылается человеку свыше в наказание за грехи, и значит, лечить ее не нужно.
Навеянные предрассудками сюжеты, а также боль и страдания несчастных пациентов нашли отражение во многих картинах, гравюрах и других художественных произведениях той эпохи.
На них мы можем заметить, что инструменты, которыми пользовались для удаления зубов, больше напоминают слесарные. Справедливости ради нужно сказать, что многие из так называемых «зубодеров» были весьма искусны в своем ремесле благодаря обширной практике, и к ним обращались даже образованные врачи.
Из-за того, что основным методом лечения было удаление зубов, людям приходилось прибегать к протезированию, правда, доступно оно было только обеспеченным персонам. Протезы делали из драгоценных металлов, слоновой кости и других материалов. Они выполняли, в основном, косметическую функцию и были не очень удобными. Но некоторые успехи все же происходили. Немало новых идей в лечении и протезировании зубов предложили французские врачи, в частности, Амбруаз Паре, который был придворным хирургом нескольких королей Франции.
Отдельные попытки терапевтического лечения зубной боли все же предпринимались, но это были скорее единичные случаи, которые не особенно повлияли на развитие стоматологических методов.
Например, профессор университета из Болоньи Джиовани Арколани в XV веке применял способ сверления зуба, открытый Архигеном, затем прижигал пульпу и пломбировал полость золотом. Некоторые врачи для прижигания использовали масло и серную кислоту. Кстати, из-за отсутствия более эффективных средств метод прижигания пульпы применялся дантистами даже в XIX веке.
Услуги образованных врачей и хирургов эпохи Средневековья были доступны только обеспеченным людям: им лечили зубную боль мышьяком, ставили золотые пломбы, укрепляли расшатанные зубы, лечили болезни десен, делали протезы. Уделом же людей из бедных сословий практически всегда было обращение к зубодеру, цирюльнику или ремесленнику, который радикально решал проблему методом удаления больного зуба.
Развитие стоматологии в Новое время
Научные открытия Нового времени, пришедшие на смену предрассудкам Средневековья, заставили людей пересмотреть свои взгляды на окружающий мир. Новые подходы и методы исследования привели к бурному развитию различных направлений медицины, в том числе – стоматологии.
На рубеже XVII–XVIII веков во Франции зубоврачевание впервые стало рассматриваться как отдельная медицинская специальность, и королевским декретом была учреждена степень хирурга-дантиста.
Это произошло во многом благодаря знаменитому французскому врачу Пьеру Фошару, которого считают основоположником современной стоматологии. Он лечил зубы королю Людовику XV, известному философу-просветителю Дидро, кардиналу де Флери и другим представителям аристократии. Его монументальный труд «Дантист-хирург или Трактат о зубах», который был опубликован в 1728 году, стал настоящим прорывом. В нем были описаны около 130 стоматологических заболеваний, и впервые была предложена стройная система, объединившая все разделы зубоврачевания.
Пьер Фошар был автором многих гениальных идей в стоматологии. Он использовал новые пломбировочные материалы и инструменты, изобрел пластинки для выравнивания зубов, придумал особую систему линз и зеркал для точного направления света в полость рта пациента и другое оборудование.
Огромен вклад Фошара и в развитие зубопротезирования – он начал применять штифтовые зубы и полные съемные протезы, которые фиксировались на беззубых челюстях с помощью пружин, а также впервые предложил покрывать разрушенные зубы золотыми коронками и наносить на них фарфоровую облицовку под естественный цвет зубов пациента.
Пьер Фошар был первым врачом во Франции, который получил звание хирурга-дантиста, и вскоре огромный спрос на стоматологические услуги привел его к мысли о создании зубопротезного цеха. Он набирал работников из числа ювелиров средней руки и давал необходимые медицинские знания, после чего они сдавали экзамен и осваивали секреты протезирования. Так было положено начало специального образования для зубных техников.
Благодаря трудам Пьера Фошара и других врачей в Европе стали открываться первые зубоврачебные школы и началось стремительное развитие всех разделов стоматологической науки.
Большим шагом вперед стало использование ручного бора для препарирования кариозных полостей. Первым эту манипуляцию выполнил еще в 1684 году хирург Корнелиус Золинген. Позднее появились усовершенствованные инструменты, которые несколько облегчали работу дантистов, но были еще далеки от совершенства.
Широкое распространение для пломбирования зубов начала получать серебряная амальгама. В 1840 году были разработаны хирургические щипцы и впервые применен гипс в качестве слепочного материала, а в 1880-х годах врач Дюбуа де Шеман создал искусственные зубы из фарфора.
Поистине революционными для стоматологической практики стали два изобретения XIX века – бормашина и зубоврачебное кресло.
Британский стоматолог Джордж Харрингтон в 1864 году изобрел первую бормашину с мотором, которая заводилась ключом, подобно часам. Она могла работать в течение двух минут, но была очень шумной и неудобной в использовании.
В 1871 году американский дантист Джеймс Беалл Моррисон сконструировал первую бормашину с ножным приводом, которая сразу стала очень популярной среди стоматологов.
Ножной привод этой бормашины освобождал руки врача для проведения манипуляций, но это было не главное. Устройство Моррисона достигало скорости вращения 2000 оборотов в минуту, что было в 20 раз больше, чем могли развивать самые лучшие ручные сверла того времени. Это позволило гораздо эффективнее препарировать твердые ткани зуба, и снизить болезненные и неприятные ощущения пациентов. Таким образом, качество зубоврачебной помощи поднялось на новый уровень.
Вскоре другой американский зубной врач Джордж Ф. Грин изобрел электрическую бормашину, но она не была встречена дантистами с большим энтузиазмом, потому что зависела от ненадежных в ту пору батарей и была чересчур громоздкой.
Примерно в это же время американская компания «С.С. Вайт» выпустила первое стоматологическое кресло с гидравлическим механизмом регулировки высоты сиденья. Кресло было сделано из железа и обтянуто кожей. Это позволяло проводить его обработку антисептическими средствами.
Множество важных научных открытий, произошедших в конце XIX века, сильно повлияли на подход к лечению. Произошло слияние зубоврачевания с челюстно-лицевой хирургией, и это направление медицины получило знакомое нам название «стоматология».
История лечения зубов в России
В России зубоврачевание начало развиваться в период правления Петра I, который во время поездок по Европе сам освоил эту специальность и впоследствии неоднократно лечил своих придворных. В 1710 году он официально ввел в обращение звание «зубной врач», которого первым удостоился француз Франсуа Дюбрель. На протяжении долгого времени специалистами по лечению зубов в России были приезжие иностранцы, лечившие знатных людей. Простому люду зубоврачебные услуги оказывали все те же цирюльники, банщики, ювелиры и другие ремесленники.
Тем не менее с начала XIX века ряды практикующих зубных врачей стали пополняться русскими специалистами. В 1838 году был издан закон, согласно которому звание «дантист» и разрешение заниматься зубоврачебной практикой можно было получить, только сдав экзамен в медицинской академии. Нужно отметить, что еще с 1829 года право работать зубным врачом наряду с мужчинами получили и женщины.
Первая русская зубоврачебная школа была основана в 1881 году в Санкт-Петербурге, и уже через несколько лет из нее начали выпускаться квалифицированные специалисты. В 1883 году частной практикой в России занимался 441 дантист.
Оборудование для работы русские стоматологи предпочитали покупать в Америке и Европе, хотя в 1886 году в Петербурге была открыта мастерская И.И. Хрущева по изготовлению бормашин, зубоврачебных кресел и инструментов.
По мере становления стоматологии в России, все чаще поднимался вопрос о необходимости изучения этой науки в университетах, но из-за политических событий начала XX столетия вопрос этот остался нерешенным. Стоматологию в высших учебных заведениях начали преподавать уже в СССР в 1920-х годах.
Стоматология в XX веке и в наше время
Стремительное развитие технологий с начала XX века обусловило появление новых методов и материалов, которые начали применяться в стоматологии.
В практику стали активно внедрять электрические бормашины, а в 1905 году для обезболивания впервые применили новокаин. Были придуманы прямые и угловые наконечники для бормашин, что облегчило работу врачей.
Каучук, фарфор, алюминий и, позднее, пластмассу – что только не использовали дантисты в поисках наилучшего результата. Различные виды пластмасс, в том числе и фотополимеры, широко применяют в стоматологии и сегодня, например, для изготовления съемных протезов или в качестве пломбировочного материала.
В середине XX века стали доступны пневматические турбинные бормашины, а сегодня им на смену приходят лазерные.
Современные мощные анестетики дают возможность проводить любые манипуляции практически без боли.
Использование рентгеновских аппаратов для исследования полости рта позволило резко повысить точность диагностики и качество лечения зубов.
Поразительных результатов достигает сегодня ортодонтия, в которой применяются разработки NASA.
Развитие технологий точного литья и фрезерования позволило создавать удобные и прочные бюгельные протезы. Широко применяются керамические реставрации, позволяющие в точности повторить естественную форму и цвет. Настоящей революцией в протезировании стал метод имплантации, особенно важный в случае полного отсутствия зубов.
Научно-технический прогресс сегодня подарил нам такие возможности, которые еще 100 лет назад показались бы чудом, и он не останавливается ни на минуту.
Глядя на появляющиеся новые технологии, например, 3D-печать, можно только догадываться, какой станет стоматология уже в ближайшем будущем.
Детский мир
Знаешь, а ведь зубы болели ещё у неандертальцев! А вот лечить зубы начали аж 9000 лет назад – такой возраст зубного сверла, которое нашли в одном из древних захоронений. Исходя из этой находки, можно сделать вывод, что первые стоматологи появились именно в те далёкие времена.
Самые первые стоматологи древности
Достоверно известно, что зубоврачебное искусство было хорошо развито в Древнем Египте. Тамошние жрецы умели неплохо ставить пломбы и даже вставляли вместо выпавших зубов искусственные, привязывая их к соседней прочной ниточке.
Также египтяне изобрели и первую зубную пасту: ее делали из пемзы, яичной скорлупы и пепла. А чтобы она была не очень противная, добавляли мирру – древесную смолу с довольно приятным запахом.
В средневековье древние знания были забыты, и основным инструментом стоматологии стали щипцы: больные зубы первые стоматологи просто удаляли. Впрочем, стоматологов как таковых в средневековье не существовало. Удалением зубов обычно занимались цирюльники (парикмахеры), банщики и ветеринары.
В наше время стоматология, конечно, сделала огромный шаг вперёд по сравнению со средневековой и даже древнеегипетской. Современные инструменты и материалы позволят лечить зубы быстро и качественно. И кстати теперь это совсем не больно!
Хотя лечить зубы уже не так больно, как в Древнем Египте, но все равно неприятно. Так что следи за своими зубками и тщательно соблюдай правила гигиены!
Чем отличается стоматолог от дантиста?
Конечно, почти все мы боимся стоматологов или дантистов, или зубных врачей. В повседневной жизни, произнося эти слова, мы имеем в виду, скорее всего, одного и того же «короля щипцов и бормашины». Хотя на самом деле это совсем не одно и то же.
Само слово стоматология пришло из греческого языка, как и многие другие названия медицинских наук. Оно образовано сложением двух корней – рот и наука. Стоматология изучает болезни и методы лечения не только зубов, но и всей полости рта, челюсти, а ещё рядом расположенных мест на лице и шее.
Стоматологов часто называют дантистами. Слово дантист пришло к нам из французского языка, а корень «дент» переводится как «зуб».
Хотя в повседневной жизни мы используем эти слова как синонимы, стоматологом может называться только человек, получивший высшее медицинское образование. А вот дантист, или зубной техник иначе, – это специалист со средним образованием. Так что дантист может удалить тебе зуб или проконсультировать, а вот серьёзно лечить твои зубки (если придётся) будет уже стоматолог, он же – зубной врач.
СтраШШШное лечение. Стоматология от древности до XXI века
История стоматологии с древнейших времен
Мучительная, изматывающая, кажется, что ещё немного – и терпение иссякнет. Неудивительно, что человечество с давних времён пыталось помочь себе и ближнему избавиться от зубной боли.
Выбивали зуб дубилом, лечили зубную
боль лунным светом, ставили
пломбы из медового воска
Позже зубная боль стала вечным спутником человечества. Страдальцы стали искать спасение в народных методах: им выбивали зуб дубилом, лечили зубную боль лунным светом, ставили пломбы из медового воска. Однако, любое «медицинское» решение того времени было абсурдом, так как оно не решало проблему, а лишь создавало другие. Так, воспользовавшись несколько раз дубилом, пациент попросту оставался без зубов, а пользуясь пчелиным воском он лишь на время унимал боль, так как воск всё время отваливался.
На фоне эпидемиологического благополучия люди часто отказываются от прививок. Цитата из материала «Кто придумал прививки?»
Протезирование зубов в средние века
Только в эпоху Возрождения начали появляться стоматологические кабинеты, где уже оказывали более или менее квалифицированную стоматологическую помощь. Именно в ХV веке были предприняты первые попытки высверливания больной ткани. Профессор Джиованни Арколани впервые решил попробовать метод, проведённый Архигеном в I веке до н.э.: чтобы зафиксировать результат и наложить пломбу – использовали расплавленное золото. Другие стоматологи стали применять серную кислоту и масло. До ХIX века эти эксперименты продолжались.
Если бы не Фошар…
Когда говорят о современной стоматологии, обычно упоминают французского врача Пьера Фошара, жившего в XVIII веке. В лекарское дело он пришёл по совету родителей. Мечтая выбраться из маленького городка он понимал – профессия лекаря сможет ему в этом помочь.
В ХV веке были предприняты первые
попытки высверливания больной ткани
После эпохи Фошара стало понятно: развитие стоматологии не остановить.
Ужасы, триллер, хоррор…История зубной бормашины
Без чего сейчас сложно представить врача-стоматолога? Кресло, перчатки, маска, бормашина…А вы знаете, что раньше представляла из себя бормашина? По данным исследователей, ещё во времена империи Майя, для выведения гноя из зуба люди практиковали высверливание отверстий в зубах. Для этого использовали нефритовые или медные палочки, которые быстро вращали руками. Боль была невыносимая, но что ещё оставалось делать для того, чтобы помочь этому несчастному? Вариантов было немного. Иногда зуб просто вырывали.
Первые бормашины в стоматологии
В 1689 году появился первый аналог современной бормашины. Голландский хирург Корнелиус Золинген создал ручной бор для препарирования кариозных областей. Он вращался врачом вручную. Бормашина прошла несколько этапов: в 1858 году – зубная дрель с двумя ручками, в 1864 появилась ручная машина с двумя головками, заводившаяся с помощью пружинки, в 1871 году – изобретение педальной бормашины, а уже в 1886 году – мастерская по ремонту самих бормашин.
В 1911 году появился электрический двигатель для бормашины, который позволил увеличить скорость вращения бора.
В России первая модель бормашины с ножным приводом была создана в 30-е годы прошлого века на Сталинградском заводе медицинского оборудования. Выпускалась вплоть до 1963 года, хотя в середине 50-х годов уже начали выпускать бормашины с электроприводом, развивающими скорость бора до 30 тыс. об/мин.
Как перестать бояться стоматолога? Читайте интервью врача-стоматолога «Клиника Эксперт» Александра Ивановича Кудашова
В 1957 году появились бормашины с турбинными наконечниками, укомплектованными встроенными системами охлаждения, а также локальным освещением места операции.
Впечатлительным не смотреть! Как лечили зубы в СССР?
Судите сами! Представляем лишь небольшой перечень недостатков советской стоматологии:
— полное отсутствие профилактики. А как известно, проблему всегда лучше не допустить, чем решать её;
— чистку от зубных камней применяли редко;
— депальпация зуба проводилась жестоко: сначала мышьяк на зуб, через три дня – удаление нерва без анестезии;
— мало в каких клиниках можно было сделать рентгеновский снимок зуба;
— наконечник бормашины всё время нагревался;
— материалы для пломбирования были некачественными;
— полностью отсутствовали инструменты для слюноотвода.
Прочитали? А теперь выдыхайте! Этого с вами никогда не случится. Современных стоматологов можно не бояться. Лечат без боли!:)
Автор: Родионова Елизавета
