пластическая хирургия история развития

Первые пластические операции: от Древнего Египта до наших дней

Эстетика и красота тела со временем меняли свои виды и формы — в разных странах ценности были порой противоположны друг другу. В погоне за идеалом человек не остановится ни перед чем — и возможно, именно поэтому с годами только возрастает желание изменить недостатки в себе не только с помощью спорта, но и хирургическим путём. Первые пластические операции расскажут нам о трендах прошлых веков.

Как и где появилась пластическая хирургия

В эпоху Просвещения, благодаря изобретению анестезии и антисептиков, эстетическая хирургия стала интенсивно развиваться. Именно тогда появился сам термин «пластическая хирургия», который впервые в 1798 году использовал французский хирург Дезольт. В 1893 году в Германии опубликовали «Справочник пластической хирургии». Мощный импульс пластической хирургии придала Первая мировая война: первая пластическая операция случилась по инициативе ветеранов — они не хотели мириться с недостатками и обращались к хирургам с просьбами улучшить внешний вид той или иной поврежденной части тела.

Первая пластическая операция в СССР

В СССР условным началом распространения пластической хирургии принято считать 1936 год — тогда впервые на русском языке была издана книга Э. Эйтнера «Косметические операции», которая стала базисом для развития этой медицинской отрасли. Но советские медицинские вузы на тот момент не имели необходимой научной базы, и лишь благодаря выдающимся хирургам А. Г. Лапчинскому и А. М. Литинскому в СССР появилось первое поколение хирургов-пластиков.

В 1950-е годы усовершенствовалась техника пересадки кожи, появилась возможность проводить операции под местной анестезией и пластические операции стали более безопасными и распространенными. Среди первых звездных советских пациенток была Любовь Орлова — свое лицо актриса доверяла только главному пластическому хирургу СССР Александру Шмелеву. В 1965 году Орлова в возрасте 63 лет сделала подтяжку лица и шеи, которые позволили избавиться от морщин и вернуть четкий овал лица.

Первые пластические операции в Голливуде

Источник

Пластика от Египта до наших дней

Историю пластической хирургии можно условно разделить на два периода: до середины XIX века и после (две ключевые даты в истории пластической хирургии — 1846 год, время изобретения анестезии, и 1867 год, когда были открыты антисептики), а операции — соответственно на восстановительные и эстетические.

Есть доказательства того, что в III тысячелетии до н. э. в Древнем Египте уже делали операции по реконструкции носа и очень тщательно относились к швам и ранам на лице. В Древнем Китае тоже умели восстанавливать форму носа. Обнаруженные на севере Китая тексты середины X века до н. э. описывают восстановительные операции на «заячьей губе».

За 600 лет до н. э. в Индии во времена межплеменных войн восстановление отрезанного в бою носа стало насущной проблемой. Врачеватель по имени Сушата Самгита практиковал эту операцию — в качестве строительного материала гуру использовал кожу лба. Удаление жира, судя по всему, тоже практиковали еще до нашей эры: римский писатель, автор «Естественной истории» Плиний Старший (родился в 79 году н. э.) упоминает «грандиозное излечение от ожирения» сына консула Луция Апронна в результате операции. Пластическая хирургия в то время помогала людям подправить внешность, пострадавшую в бою. О том, чтобы просто стать с помощью операции красивее, никто не задумывался.

Хирургия и сифилис

Подъем пластической хирургии в средние века связывают с эпидемией сифилиса. В XVI веке даже появился термин — chirurgia decoratoria: хирурги могли восстановить своему пациенту провалившийся нос и скрыть тем самым его болезнь от окружающих.

Основателем пластической хирургии считают Гаспара Тальякоцци из Болонского университета, который придумал удивительный способ «приращивать» нос. Необходимые лоскуты кожи он брал с внутренней стороны предплечья. На заключительном этапе операции рука жестко крепилась к носу пациента с помощью повязки на 20 дней. В 1597 году Тальякоцци опубликовал иллюстрированный трактат, в котором писал: «Мы лечим и восстанавливаем части тела, данные природой, но отнятые роком. Мы делаем это не для приятности глаз, а для того чтобы поддержать надежды получившего травму человека и помочь его душе».

Католическая церковь была категорически против восстановительных операций для сифилитиков, так как считала это греховным вмешательством человека в божественный промысел. Тальякоцци умер, так и не дождавшись признания своего метода. Его похоронили в неосвященной земле. Следующие два века достижений в пластической хирургии не принесли. А изобретение итальянца стали считать литературным вымыслом.

Восточная пластика

В 1794 году Британский колониальный корпус высадился в Индии. Тогда появились первые описания восточного метода операций по реконструкции носа с использованием кожи лба. «Особого внимания заслуживают пластические операции древних индийских врачей. Они умели восстанавливать носы, уши и губы, потерянные или искалеченные в бою или по приговору суда. В этой области восточная хирургия опережала европейскую вплоть до XVIII века, когда хирурги Ост-Индской компании не сочли для себя унизительным учиться у индийцев искусству ринопластики», — пишет в своей книге «Чудо, которым была Индия» крупный ученый-индолог Артур Бэшем. Английский хирург Джозеф Карпю решился на проведение такой операции лишь в 1814 году.

В XIX веке после появления антисептиков и анестезии развитие пластики получило сильный толчок. Примечательно, что до начала XX века к пластическим хирургам обращались в основном мужчины, а после — женщины.

В 1899 году была произведена первая подтяжка живота — Говард А. Келли из Балтимора удалил 6 кг жира с отвисшего живота у дамы, весившей 129 кг (за три года до этого доктор Дж. У. Чамберс, тоже из Балтимора, удалил у той же женщины 11 кг из «огромной, дряблой и очень сильно обвисшей груди»). До 70-х годов XX века живот подтягивали по методу Келли — ненужная жировая ткань операционным путем удалялась вместе с лишней кожей. Но оставались шрамы, и под ними часто вскоре нарастал новый жир.

Полиуретан и силикон

В начале XX века были проведены первые операции по омоложению лица. В 1901 году немецкий хирург Ойген Холлендер опубликовал отчет об операции по омоложению, которую он сделал польской аристократке. В 1906 году Чарльз Конрад Миллер разработал операцию по «удалению мешковидных складок кожи век». Вскоре подтяжка лица стала стандартной операцией.

Первую женщину — пластического хирурга звали Сюзанна Ноэль. Француженка начала практиковать в 1912 году, Сара Бернар делала пластические операции только у нее.

В период между мировыми войнами произошло официальное рождение новой медицинской специальности — пластической хирургии. После Второй мировой пластическая хирургия сосредоточилась на операциях по увеличению груди и удалению лишнего жира. Возникла мода на большой бюст. В 1950-х начались опыты с введением силикона, чтобы увеличить различные участки тела, но силикон не фиксировался на месте и становился причиной заражения. Стали пробовать другие материалы, однако все вещества растекались и пациентки страдали.

Первой русской актрисой, решившейся на подтяжку лица, была Любовь Орлова — она начала делать себе пластические операции в 1946 году, тайно выезжая в Париж (ей было тогда 44 года). Существует версия, что операции ей оплачивал Чарли Чаплин. Очевидно, что пластику лица уже тогда делали неплохо: в 46 лет Орлова сыграла девушку-красавицу в «Весне», а в 70 — женщину слегка за 30 в киноленте «Скворец и Лира».

В 1963 году американцы Томас Кронин и Фрэнк Героу изобрели протезы из силиконового геля, в 1970-х появился полиуретан. В 1991 году закончилось первое судебное разбирательство, в ходе которого было установлено, что силиконовые импланты приводят к заболеваниям иммунной системы человека — от хронической усталости до ревматического артрита, волчанки и расстройства нервной системы.

Сам себе донор

В марте 2008 года епископ католической церкви Джанфранко Джиротти в интервью официальной газете Ватикана L’Osservatore Romano назвал смертным грехом «исследования, сомнительные с точки зрения морали» — речь шла о стволовых клетках и генной инженерии. Но развитие медицины, несмотря на неодобрение церкви, уже не остановить: генная инженерия, клеточная и биогормональная терапия — все это безгранично расширит возможности пластической хирургии. Специалисты прогнозируют, что совсем скоро станут возможны пластические операции с применением материала, который не будет иметь тенденции к отторжению, потому что его вырастят из тканей самого пациента.

Скорость развития пластической хирургии во всем мире такова, что вскоре те, кто ни разу не менял свою внешность оперативным путем, окажутся в меньшинстве.

Источник

История пластической хирургии

Пластическая хирургия: войны и стремление к красоте

Удивительно, но рождению (да и развитию тоже) пластическая хирургия обязана прежде всего двум вещам. Во-первых, человечество так устроено, что всегда опирается на стандарты. Стандарты той же красоты могут меняться, но красота всегда располагает и притягивает…

Уродство тоже может быть гипнотически притягательным. Так могут притягивать к себе сочувствующие взгляды руины на месте чего-то гармоничного. Глаз не отдыхает. Душа человека, который внешне не такой, как все, тоже устаёт от такого повышенного «внимания».

А теперь представьте, сколько раз со времён появления человечества оно, человечество воевало! Война – это отсутствие гармонии. Изувеченные боями людские тела и лица. В которые для продолжения жизни важно гармонию вернуть.

Поэтому вторая вещь, которой пластическая хирургия обязана, так это… войнам.

Благодарное время сохранило имя первого пластического хирурга. Сушата Самгита, именно он описал, как в древней Индии восстанавливали носы. Там, за 600 лет до нашей эры, шли горячие межплеменные войны. Пленникам отрезали носы. В любой толпе, соответствующей среднестатистическим параметрам (по которым нос входит в комплектацию лица) этот вызов против гармонии бросался в глаза.

Считается всё же, что пластическая хирургия началась с другого человека. С итальянца Гаспара Тальякоцци. В 1597 году доктор Гаспар поделился с современниками своим открытием: фрагменты тканей с руки человека вполне подходят, чтобы восстановить нос именно этого пациента. Вероятно, итальянцу нужно было родиться или в древней Индии, или… просто позже. Тальякоцци писал: «Мы лечим и восстанавливаем части тела, данные природой, но отнятые роком. Мы делаем это не для приятности глаз, а для того, чтобы поддержать надежды получившего травму человека и помочь его душе».

Очень жаль. Но историю не перепишешь. Итальянец не был понят современниками. И о пластической хирургии просто забыли. Чуть ли не на два столетия. До 1774 года. Тогда в одном из научных журналов появилась статья, рассказывающая, как в индийской (снова Индия!) колонии «слепили» нос, используя кусочек кожи со лба. Вероятно, статья оказалась «заразительной». В 1814 году английский хирург Джозеф Капрю воспроизвёл на практике описанное в статье. Доктор искренне удивился, что у него действительно получилось восстановить пациенту нос. И этот нос был не хуже настоящего! На сей раз никто не счёл пластическую хирургию нарушительницей законов природы. Одним из пионеров этого медицинского направления в России был знаменитый хирург Николай Иванович Пирогов. В 1835 году его лекции «О пластической хирургии вообще и ринопластике в частности», которые доктор читал в Медицинской академии Санкт-Петербурга, собирали большую аудиторию. Позже, в 1897 году, российский доктор Суслов проведёт сложную трансплантацию. Основу носа хирург сформировал из…завитка уха.

Первая мировая война снова доказала (без лишних сантиментов) необходимость в пластической хирургии. Изувеченные бойцы возвращались с тканевыми масками на лице, чтобы никого не шокировать. И российский хирург Владимир Петрович Филатов сделал восстановительные пластические операции едва ли не поточными. На сегодня «круглый стебель Филатова» остаётся классикой пластической хирургии. Круглым стеблем называют кожную ленту, сшитую к моменту пересадки в форме трубки, соединённой обоими концами с кожей. С этого времени пластические операции набирают популярность. Например, менялась форма носа, исправлялись расщелины губы и нёба.

Одним из основателей восстановительной пластической хирургии мог бы считаться француз Ипполит Морестен. Да жаль, умер сравнительно молодым, пятидесятилетним, в 1919 году от гриппа. Поэтому неофициальный титул патриарха современной пластической реконструктивной хирургии достался англичанину Харольду Дельфу Джиллису.

Немецкий хирург Жак Йозеф со своей операцией по коррекции оттопыренных ушей вошёл в историю как основатель эстетического направления пластической хирургии. Это было в 1900 году. Вообще, эстетическая пластика расцветает в период между войнами. Пушки молчат – гармония звучит. В 30-е годы доктор Пассо изобрёл методики, позволяющими женщинам не терять красоту молодости. Речь идёт о подтяжке лица и пластике груди. Кстати, сегодня коррекция молочных желёз – самая востребованная эстетическая операция.

Вторая мировая война опять поставила перед докторами новые сложные задачи. Например, нужно было дать бойцам больше возможностей буквально не терять человеческий облик из-за того, что механизмы убийства и людских увечий на войне тоже совершенствуются. Ведь по законам природы человек всё-таки должен быть красив.

В 1955 году шведский хирург Торд Скоог основал Международную ассоциацию пластической хирургии. Сегодня в ассоциации состоит более 11000 специалистов из 80-ти стран. В том числе и из России.

Источник

История пластической хирургии

Прежде всего, хотелось бы определиться с термином «пластическая хирургия». Данный термин включает в себя 2 больших раздела: реконструктивная и эстетическая хирургия. Реконструктивные операции направлены на восстановление имеющегося дефекта, в то время как эстетические операции выполняются для совершенствования внешности.

История пластической хирургии насчитывает много веков. Разные авторы выделяют различные этапы, приводят различные знаковые периоды для данной отрасли медицины, однако все сходятся на том, что различные приемы пластической хирургии зарождались уже в древности – до нашей эры, а затем происходило развитие и совершенствование методов. По сути не было ни одного промежутка развития медицины, когда бы не было попыток применения методов реконструкции тела. Большинство авторов современности выделяют 3 периода развития пластической хирургии.

Эмпирический этап пластической хирургии

Одни из самых первых сообщений о попытках проведения физической реконструкции той или иной части тела относятся к древней Индии, энциклопедии «Auverdy». В то время ворам отсекали носы, и нет ничего удивительного, что первыми пластическими операциями были именно попытки воссоздания носов из кожи лица.

Индия

Первое детальное описание пластики носа датировано 600-м годом до нашей эры, когда индийский врач Sursuta Samhita описал метод восстановления носа с помощью кожного лоскута со щеки. Уже в этом время были попытки оформить ноздри и крылья носа.

В Риме в 1 веке нашей эры врач Aulus Cornelius Celsus описал методику закрытия дефектов губ, ушей, носа с использованием местных тканей.

Византия

В Византии в 4 веке нашей эры лекарь Oribasius в книге «Sinagogue Madicae» описал различные приемы пластической хирургии.

Египет

В Египте еще до нашей эры лекари очень тщательно зашивали и обрабатывали края ран на лице, а также обнаружены работы с описанием реконструкции носа, выровненного при помощи «двух смазанных жиром полотняных затычек».

Китай

В Древнем Китае также владели операциями по восстановлению формы носа. Кроме того, существуют записи врача Бэна Кея еще в 5 веке до нашей эры, описавшего методы лечения ушей и глаз, а первые восстановительные операции при заячьей губе выполнялись в 10 веке нашей эры.

Знание истории пластической хирургии современными пластическими хирургами является обязательным для успешной практики любого доктора. В процессе становления того или иного хирургического метода хорошо видны достоинства и недостатки методики, что позволяет понимать тенденцию его развития и более эффективно применять его на практике с учетом его сильных и слабых сторон. Совмещение теоретических и практических знаний практикующим хирургом — это основа успешной практики.

В 10-12 веках нашей эры в работах Авиценны и Ибн Рошда описаны операции по иссечению избытков кожи век в результате которых улучшалось зрение. Немного позже появились работы Henry de Mondeville о лечении кожных ран на лице с минимизацией рубцов.

Следующие работы датированы лишь 15 веком и в основном это были Итальянские авторы. В то время наблюдался подъем пластической хирургии, медицина в этой стране была на очень высоком уровне развития, а отношение к красоте человеческого тела было особым, поэтому именно в этой стране были созданы наиболее благоприятные условия для исправления дефектов тела, а данную сферу называли декоративная хирургия.

В 1450 году известно о проведении операции военным врачом Branca и его сыном были усовершенствованы известные в то время операции по взятию лоскута со лба и щек, а также впервые использовался лоскут с плеча. Стоит также упомянуть о Gaspare Tagliacozzi, усовершенствовавшего технику ринопластики, а также впервые подробно описавшего пластику губы и пластику уха.

Были и другие специалисты, которые сыграли значительную роль в развитии пластической хирургии:

Формирование основ пластической хирургии

Из названия становится понятно, что накопленный до этого момента опыт проведения пластических операций требовал систематизации и научных обоснований. В начале 19 века блистали выдающиеся немецкие врачи: C. von Graefe, J.F. Diffenbach и B. Langenbeck.

C. von Graefe усовершенствовал метод G.Tagliacozzi. Суть его метода выполнения ринопластики заключался в том, что кожный лоскут изготавливался на внутренней поверхности плеча, после чего отделялся один его конец и на несколько недель оставляли висящим. Лоскут прорастал фиброзной тканью и представлял собой прочную конструкцию, не требующую костной основы. Также немецкий доктор занимался расщелинами лица, а также первый начал выполнять трансплантации и предложил ряд хирургических инструментов. Именно с именем C. von Graefe связывают введение термина «ринопластика».

Немецкий доктор Johan Fridrich Diffenbach считается одним из основателей современной пластической хирургии. Он разработал методику, позволяющую увеличивать маленький и уменьшать большой нос. Он также впервые произвел полную реконструкцию носа с восстановлением всех функций и приданием ему нормального вида.

Еще одним немецким специалистом, выполнявшим операции по коррекции расщелин неба, был Bernard Rudolf Konrad von Langenbeck. Именно ему принадлежит идея использования надкостницы, создающей плотную основу для носа.

В России развитие пластической хирургии связано с именем Н.И. Пирогова. Пластика лица и носа – те направления, которыми занимался известный российский хирург.

В начале 20 века впервые была выполнена операция по подтяжке тканей лица. Автор метода C.Miller выполнил иссечение кожи в височной области, предушной и заушной, а также в области шеи. В то же время начала развиваться современная блефаропластика, стали появляться сообщения об удалении избытков кожи век.

Одним из основателей современной эстетической хирургии по праву считается немецкий доктор Jacob Lewin Joseph. Он впервые провел косметическую операцию по коррекции лопоухости.

Безусловно, достойных специалистов того времени было гораздо больше, чем мы можем рассмотреть в данном обзоре, перечислять их можно очень долго, но главное – это то, что в тот период времени пластическая хирургия активно развивалась и заложила крепкий фундамент для проведения современных, почти совершенных методик пластических операций.

Современный период пластической хирургии

Считается, что данный этап взял свое начало в 60-е годы 20 века и продолжается в наши дни. Переход на новый уровень выполнения операций обеспечили достижения в области микрохирургии, которые сделали возможным проведение хирургических вмешательств на качественно новом уровне.

В 60-е годы были проведены первые операции по пересадке свободных сложных лоскутов, реплантации пальцев, сшиты сосуды малого диаметра при помощи анастомоза «конец в конец» на кроликах, на нах же были успешно опробованы реплантации отсеченного уха и пальцев у обезьян. Затем людям успешно выполнена реплантация большого пальца кисти и пересадка I пальца стопы.

Впервые выполнены операции по реконструкции молочных желез после удаления их по поводу рака молочной железы. Это стало возможным благодаря появлению специальных растягивающих ткани устройств – тканевых экспандеров. А в 1962 году T.Cronin и F.Gerlow изобрели силиконовые имплантаты, которые открыли совершенно новые возможности в пластической хирургии груди.

Активное развитие получила такая операция, как липосакция. Был внедрен в клиническую практику метод сухой, а затем влажной липосакции, которые имели множество недостатков и в результате сегодня используется достаточно современная техника – тумесцентная липосакция, а также разработаны различные операционные и безоперационные методы липосакции.

В заключение

Многие современные хирурги отмечают, что сегодняшние достижения пластической хирургии обусловлены мощным фундаментом, который был заложен в прошлом веке. Знание исторических достижений и ошибок – это основа для успешной практики в наше время. Грамотный пластический хирург должен не только хорошо разбираться в современных методах, но и хорошо знать истоки, а также постоянно видеть и понимать перспективы данной специальности.

Источник

13 вещей, которые вы не знали об истории пластической хирургии. Часть 2

Мы продолжаем нас увлекательный рассказ о фактах, которые лучше всего рассказывают о становлении искусства превращать пожилых в молодых и некрасивых в прекрасных – о пластической хирургии. Если вы предыдущей части не читали, значит, эстетическая медицина вас не интересует. Тогда вы либо божественно прекрасны (во что охотно верится, ага), либо вас не волнует пластическая хирургия в принципе. Это, уж поверьте моему женскому опыту, явление временное. Итак, продолжаю. На чем я там остановилась… ах, да!

8. Пластическая хирургия обрела себя во время Мировых войн

Долгое время пластическая хирургия считалась в значительной степени экспериментальным разделом медицины, потому к ней в большинстве учреждений здравоохранения Европы и США относились довольно скептически. Тем не менее, Первая и Вторая мировые войны дали пластическим хирургам возможность показать, что их практика имеет практическую, изменяющую жизнь ценность.

Когда все больше солдат возвращались с полей сражений обезображенными, пластические хирурги многократно активизировали свои усилия, чтобы постараться вернуть молодым и сильным мужчинам их прежний облик. Только в США после Второй мировой войны были открыты сразу девять медицинских центров, специализирующихся на реконструктивной хирургии обезображенных лиц.

Отразились мировые войны и на развитии британской медицины. Там также наблюдалась значительная активизация реконструктивной хирургии. Так, например, во время Второй мировой войны сэр Арчибальд МакИндо, пластический хирург из Новой Зеландии, превратил лондонскую больницу королевы Виктории в специализированный ожоговый центр.

В СССР во время Первой мировой войны пластическая хирургия находилась в зачаточном состоянии, однако во время Великой Отечественной приобрела большое значение. Сотни восстановительных операций при ранениях челюстно-лицевой области провел директор Московского государственного медико-стоматологического института профессор Александр Иванович Евдокимов, за свои старания удостоенный звания Героя Социалистического труда.

Совершенствованием методов пластических операций после ранений и ожогов занимался хирург Николай Николаевич Блохин, который в годы войны был главным хирургом горьковских госпиталей и также стал Героем Соцтруда.

Пластические хирурги разработали новые и усовершенствованные старые восстановительные методы для того, чтобы помогать бывшим военным возвращаться к прежней мирной жизни. Отметим, что первая современная ринопластика была выполнена в 1923 году, а первая современная подтяжка лица сделана в 1931 году.

9. Ранние имплантаты груди были сделаны из некоторых интересных материалов

Сегодня, когда мы думаем о маммопластике, первое слово, что на ум приходит – силикон. За ним идет физраствор. Тем не менее, в первые годы применения имплантатов для восстановления либо увеличения женской груди пластические хирурги были склонны использовать в своих поисках замечательные и странные материалы, чтобы выяснить, что лучше всего работает.

Когда процедуры по увеличению груди впервые были введены в США в 1903 году, хирург, который их представил, Чарльз Миллер, использовал шёлк и целлулоид. Другие ранние грудные имплантаты были сделаны из резины, парафина, слоновой кости, растительного масла, пчелиного воска и даже стекла. Можете себе представить стеклянный бюст? Простите, не удержусь от словосочетания «хрупкие сиськи».

Источник