Правда ли что глаза не растут с рождения
Правда ли что глаза не растут с рождения
При рождении глаз нормального доношенного ребенка по размеру составляет 65 % глаза взрослого человека. В постнатальный период максимальный рост глаза происходит в течение первого года жизни, затем рост продолжается с высокой, но постепенно снижающейся скоростью до 3 лет, после чего идет медленный рост до периода полового созревания, на протяжении последующей жизни глаз почти не меняется. Можно сказать, что передние структуры глаза при рождении являются относительно большими и впоследствии растут пропорционально меньше, чем задние.
Результатом является прогрессивное изменение формы глазного яблока, которое становится более сферическим.
Склера младенца тонкая и прозрачная, с голубоватым оттенком. Роговица глаза у новорожденного относительно большая (в среднем 10 мм), и к 2-летнему возрасту или ранее достигает размера взрослого (около 12 мм). Ее кривизна с возрастом уменьшается с прогрессирующим изменением преломляющих свойств глаза. Нормальная роговица идеально прозрачная. У недоношенных младенцев может наблюдаться опалесцирующее помутнение роговицы, которое со временем исчезает.
Передняя камера глаза у новорожденного кажется мелкой, а структуры угла, поддерживающие нормальное внутриглазное давление (ВГД), после рождения должны пройти дальнейшую дифференциацию. Радужная оболочка, которая у белокожих индивидов бывает при рождении светло-голубой или сероой, прогрессивно меняет свой цвет по мере увеличения пигментации стромы в течение первых 6 мес. жизни. Зрачки новорожденного младенца маленькие и плохо поддаются расширению. При офтальмоскопическом осмотре часто обнаруживаются остатки зрачковой перепонки (передняя сосудистая сумка») в виде паутинных нитей, пересекающих зрачковую апертуру, особенно заметных у недоношенных младенцев.
Хрусталик новорожденного младенца имеет более сферическую форму, чем хрусталик взрослого; его более высокая преломляющая способность компенсирует относительно короткую ось молодого глаза. Хрусталик растет в течение жизни; новые волокна, появляющиеся на периферии, сдвигают более старые волокна к центру глаза. С возрастом хрусталик становится более плотным и более устойчивым к изменению формы при аккомодации.
Глазное дно новорожденного пигментировано слабее по сравнению с взрослым глазом; отчетливо виден хориоидальный сосудистый рисунок, пигментный рисунок сетчатки имеет мелкоточечную или пятнистую структуру. У некоторых младенцев с темной пигментацией (темнокожих) глазное дно имеет серую или опалесцирующую пленку (налет). У новорожденных некоторые макулярные показатели, особенно фовеальный световой рефлекс, выражены в меньшей степени и не так легко определяются. Периферический участок сетчатки выглядит бледным или сероватым, периферические сосуды сетчатки неразвиты, особенно у недоношенных детей.
Цвет головки зрительного нерва варьирует от розового до бледного, иногда сероватого. В течение 4-6 мес. глазное дно приобретает вид такового зрелого глаза.
У многих новорожденных младенцев наблюдаются поверхностные кровоизлияния в сетчатку. Обычно они быстро рассасываются и редко оставляют стойкие следы. При рождении возможно произойти кровоизлияние в конъюнктиву, которое спонтанно рассасывается без каких-либо последствий. Иногда бывают видны остатки примитивной гиплоидной сосудистой системы стекловидного тела в виде маленьких пучковидных или червеобразных структур, расходящихся от диска (сосок Бергмейгера), либо в виде тонкой нити, проходящей через стекловидное тело; в некоторых случаях на задней стороне капсулы хрусталика остается лишь маленькая точка (точка Миттендорфа).
Глаз младенца в некоторой степени является дальнозорким. Дальнозоркость имеет тенденцию к прогрессированию от рождения до 7 лет. После этого уровень дальнозоркости быстро снижается до 14 лет. За это время дальнозоркость может исчезнуть. Если этот процесс продолжается, развивается миопия (близорукость). Более медленное снижение дальнозоркости, или прогрессирование миопии, продолжается до третьего десятилетия жизни. Преломляющая способность глаза в любой период жизни определяется суммарным эффектом многих факторов: размер глаза, состояние хрусталика, кривизна роговицы.
У новорожденных младенцев глаза закрыты болъшую часть времени, но при этом нормальные младенцы могут видеть, реагировать на изменение освещенности и фиксировать точки контраста. Острота зрения у новорожденных определяется в диапазоне 20/400. Одна из самых ранних реакций на сформированный визуальный раздражитель — разглядывание лица матери, особенно во время кормления. Ко 2-й неделе жизни ребенок задерживает взгляд на больших предметах, и к 8-10-й неделе нормальный младенец может следить за предметом в пределах 180°. Острота зрения быстро улучшается и к 2-3 годам может достигать 20/30-20/20.
У многих нормальных младенцев может отмечаться несовершенная координация и согласованность движений глаз в течение первых дней и недель, но к 3-6 мес. (обычно раньше) координация становится нормальной. Стойкое отклонение глаза у младенца требует консультации.
Слезы обычно отсутствуют при плаче у ребенка до 1-3-месячного возраста. У недоношенных младенцев снижены рефлекс и базальная секреция слез, из-за чего происходит повышение концентрации местно применяемых средств и быстрое высыхание роговицы.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Зрение у детей от рождения до года (1-12 месяцев)
Автор:
Зрение человека является самым информативным, но и самым хрупким внешним анализатором. Именно глаза помогают получить наибольший объем информации о внешнем мире. Первый год жизни малыша является особенно важным в формировании и развитии зрительной системы, когда детский организм подвержен пагубному влиянию многих факторов.
Поэтому родителям особенно важно понимать главные принципы развития детского зрения и иметь представление о ранних симптомах возможных патологий.
Этапы развития зрительной системы
Особенно важный этап развития зрительной системы человека — это внутриутробное формирование. На данном этапе, при воздействии повреждающих факторов нередки катастрофические последствия для глаз.
При рождении, ребенок воспринимает только свет – его наличие или отсутствие. Однако затем, как из тумана, перед ним начинают проявляться объекты окружающего мира. Вначале, младенец способен фиксировать взгляд лишь на крупных объектах (в первый месяц), после у него начинает получаться отслеживать их передвижение в пространстве (3-4 месяца). В 6 месяцев его острота зрения позволяет уже наблюдать за небольшими объектами, узнавать знакомые лица, хватать и бросать свои игрушки, познавая трехмерное пространство.
Годовалый малыш способен собирать мелкие предметы на полу, активно интересоваться яркими игрушками. Зрительные стимулы, заставляют его стремиться к интересным удаленным объектам, пытаться встать на ноги, делать первые шаги. Взрослого уровня, зрение ребенка достигает лишь к 6 или 7 годам (по контрольным таблицам, он называет 10-ю строчку).
Контроль родителей
Даже первый осмотр новорожденного может выявить признаки многих врожденных заболеваний глаз. Так, симптомом катаракты — помутнения хрусталика, является сероватый зрачок. Для ее лечения, мутный хрусталик убирают хирургическим способом. Сделать это нужно обязательно, ведь длительное существование помехи прохождению света внутрь глаза станет причиной задержки развития зрительной системы (обскурационной амбиопии). После подобной операции до определенного возраста ребенок будет носить контактную линзу или специальные очки, которые заменят отсутствующий хрусталик. Правда, некоторые типы полупрозрачных катаракт не оперируют до определенного возраста. В таких случаях назначают периодически проводимые курсы стимулирующего лечения, а операцию проводят уже во взрослом возрасте.
Внешние проявления, напоминающие катаракту могут быть и при более опасной патологии — ретинобластоме (опухоли сетчатки). На ранних этапах, опухоль поддается воздействию специальных аппликаторов с радиоактивным лучевым веществом. Их подшивают непосредственно к склере в проекции опухоли. Сквозь склеру радиоактивный аппликатор разрушает опухоль. Правда, на поздних стадиях, при возникновении опасности распространения опухоли, энуклеация пораженного глаза неизбежна.
Врожденная глаукома — заболевание, характеризующееся повышенным внутриглазным давлением из-за врожденных нарушений в системе циркуляции внутриглазной жидкости. Она может стать причиной увеличения глаза в размере и его выдвижения вперед (вплоть до несмыкания век). При глаукоме также могут отмечаться помутнения роговицы (бельма). Лечение глаукомы, как правило хирургическое, так как заболевание связано со структурными изменениями в определенных отделах глаза. Цель операции — восстановление нормального оттока внутриглазной влаги. Если ко времени операции роговица и зрительный нерв не затронуты, полноценное зрение в дальнейшем возможно.
Воспалительные заболевания (конъюнктивиты, дакриоцистит, увеит и пр.). Основными признаками этих болезней становится покраснение глаза, отек век или конъюнктивы, слезотечение, истечение обильных выделений. После визита к офтальмологу, ребенку как правило назначают препараты с антибиотиками и частые промывания антисептиками.
Нередко на первых месяцах жизни ребенка, родители замечают слизистые, гнойные выделения из глаз. Они могут стать причиной закупорки системы слезоотведения. Чтобы справиться с ними, обычно достаточно промываний и массажа в области слезных канальцев.
Наиболее часто, при неспециализированном осмотре младенца, также выявляют:
Родители также могут обнаружить у ребенка косоглазие (нарушение положения глаза или глаз). Причины его возникновения – нарушения рефракции, изменения тонуса глазодвигательных мышц, поражения глазодвигательных нервов и пр. Косоглазие является прямой угрозой формированию бинокулярного зрения двумя глазами, когда соединение одновременно получаемых изображений, позволяет локализовать предметы по направлению и удаленности. В этом случае, лечение должно быть начато, как можно раньше. Оно заключается в окклюзии не косящего глаза и проведении тренировок «проблемного». Исключение, это случаи, когда зрение обоих глаз резко снижено и окклюзия может затормозить развитие глаза, который видит лучше.
Видео нашего врача по теме
Специализированный осмотр офтальмологом
При осмотре новорожденного в родильном доме офтальмолог может выявить иные заболевания глаз, не имеющие ранних внешних проявлений. Самыми грозными среди таких заболеваний, считают ретинопатию недоношенных и атрофию зрительных нервов.
Ретинопатия недоношенных — это заболевание сетчатки, при котором останавливается нормальное ее развитие и рост сосудов, возникает рост патологических сосудов, не выполняющих своих функции. Стекловидное тело уплотняется и мутнеет, что сопровождается натяжением и отслойкой сетчатки, приводящем без лечения к потере зрения. Внешне заболевание никак себя не проявляет и может диагностироваться на ранних стадиях только опытным специалистом. Легкие стадии ретинопатии оставляют после себя лишь незначительные неопасные для зрение изменения. Но на последних стадиях операция неизбежна.
Динамическое наблюдение
После роддома родителям обязательно наблюдать за развитием зрения малыша. Важно, чтобы первый офтальмологический осмотр был проведен в первые месяцы его жизни. При отсутствии патологий, следующий визит к специалисту рекомендован в полгода.
Первыми симптомами заболеваний, на которые необходимо обратить внимание, является замедленное слежение за движущимися предметами или полное отсутствие слежения, косоглазие. Также должна насторожить краснота глаз, выделения в уголках глаз и на веках. Появление этих признаков – обязательный повод для внепланового визита к офтальмологу.
Стоит знать, что даже при выявлении специалистом заболевания, причин для паники нет. Сегодня, нарушения функций зрительной системы, в подавляющем большинстве случаев быстро восстанавливают своевременным адекватным лечением.
Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.
Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:
Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.
Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись ФОРМОЙ ОНЛАЙН ЗАПИСИ.
Растут ли глаза у человека, что происходит с возрастом
У человека с возрастом меняется лицо. Растут нос, уши, меняются черты. Но незаметно, растут ли глаза у человека. Или размер не меняется и остается единым на протяжении всей жизни? Глаз имеет сферическую форму и массу 7–8 г. Размер этого органа зрения у разных людей различается в несколько миллиметров.
Нормальный размер
При рождении вес очей составляет 3 г и увеличивается по мере роста человека. Но растут ли глаза у человека в диаметре? Это сложный орган, его размер в течение всей жизни остается постоянным. Цвет может быть разным: от голубого до почти черного. Глаз состоит из следующих частей:
Вам будет интересно: Промыть глаза ромашкой: особенности применения, эффективность, отзывы
Практически все люди имеют одинаковый размер этой части тела. Средние показатели зависят от оси, по которой проводятся измерения. Они могут отличаться незначительно. Средние значения:
Объем «зеркал души» взрослого человека составляет до 7,5 см3. Двояковыпуклая линза составляет 9–10 мм в длину и до 5 мм толщину. Кривизна передней стенки находится в диапазоне до 10 мм, задней — до 6 мм.
Особенности у новорожденных
При рождении органы зрения маленького ребенка отличаются от взрослого человека. Как видят новорожденные и дети постарше — это разные вещи. Младенец различает предметы на расстоянии 40 см, не умеет удерживать взгляд. Мир для него представлен разноцветными пятнами.
Иногда ребенок вздрагивает от яркого света, но такое происходит из-за врожденных рефлексов. Первые 2 недели малыш только адаптируется к новым условиям. На третьей неделе новорожденный начинает различать цвета, может частично видеть крупные предметы.
К концу первого месяца жизни ребенок может следить за яркими предметами, воспринимать крупные игрушки. На втором месяце появляется реакция на близких людей и знакомые предметы. Он может реагировать на маму или бутылочку с детской смесью.
Мелкие предметы и детали ребенок не видит. Его мир состоит из ярких очертаний, т.к. некоторые оттенки он может не различать. Если в детской комнате много спокойных цветов, то следует добавить яркие оттенки, чтобы малыш мог на них обращать внимание.
Дети с рождения могут иметь дальнозоркость. Это является вариантом нормы и может самостоятельно пройти до 7 лет.
Возрастные изменения
Орган зрения человека меняет вес с возрастом, но растут ли глаза у человека в объеме? В первые 3 года у ребенка формируется зрительный центр в коре головного мозга. Острота зрения минимальная. По этой причине ребенок видит только пятна. Зрение после рождения составляет 0,02 ед. К 6 годам показатель доходит до 0,9 ед. К школе зрение выравнивается и становится равным единице.
Меняется ли с возрастом размер глаза и хрусталика? Плотность и объем этой части с возрастом увеличивается, его размер составляет 9-10 мм. Эластичность же с течением годов уменьшается. В зрелом возрасте утолщается передняя капсула хрусталика.
Почему они уменьшаются?
Растут ли глаза у человека? Мы выяснили, что этого практически не происходит. Тогда возникает вопрос, а уменьшается ли этот орган?
Визуально может казаться, что глаза уменьшились, если черты лица стали крупнее, опустилась область шеи и подбородка, над ними нависли веки. Старение организма оказывает негативное воздействие на форму и разрез.
Со временем жировой слой век становится тоньше, морщинки становятся явными, снижается упругость мышц лба. Верхние веки нависают над глазами, что приводит к их визуальному уменьшению. Это происходит по следующим причинам:
Размер очей не меняется, поэтому, на вопрос растут ли глаза у человека, можно однозначно ответить, что нет. Но нависшая кожа, ослабевшие веки визуально уменьшают их. Чем старше человек, тем меньше кажутся «зеркала души» из-за большого количества морщин вокруг них.
Динамика роста роговицы
Динамика роста и развития роговой оболочки зависит от возраста. У новорожденных диаметр роговицы составляет 9 мм, затем вырастает до 11,5 мм. Она прекращает свое формирование к 2 годам. Преломление роговицы изменяется из-за увеличения радиуса.
Размер глаза не меняется в течение жизни, но его вес становится больше. Также увеличивается диаметр и плотность хрусталика. Если размер органа зрения выходит за пределы нормы, то это патология.
Правда ли что глаза не растут с рождения
Офтальмолог должен ставить точный диагноз пациенту с размерами глаз меньше нормы или с аномалиями структур переднего или заднего сегмента.
Точный диагноз позволяет провести качественное консультирование пациента и его семьи, сделать обоснованные предположения о влиянии имеющейся патологии на зрительные функции и вероятности развития осложнений в будущем.
Состояния, сопровождающиеся малыми размерами глазного яблока, включают в себя микрофтальм и анофтальм, нанофтальм, персистирующее гиперпластическое первичное стекловидное тело и некоторые случаи аниридии и аномалии Петерса.
Анофтальм и микрофтальм встречаются редко, заболеваемость составляет от 2 до 19 на 100000 живых новорожденных, соответственно. Они часто сопровождаются системными аномалиями.
Хотя описанные факторы риска включают в себя возраст матери старше 40 лет, многоплодие, низкий вес плода и короткий срок гестации, универсальной причины выявить не удалось; также, вероятно, отсутствует увеличение заболеваемости в отдельных регионах, что могло бы указывать на роль факторов окружающей среды.
Анофтальмом называется отсутствие глазного яблока или, чаще, если глазное яблоко не визуализируется, а при патологоанатомическом исследовании выявляются кистоподобные зачатки глаза.
Термин «клинический анофтальм» подчеркивает, что существует спектр состояний, при которых анофтальм смешивается с микрофтальмом. Истинный анофтальм часто сопровождается отсутствием зрительного нерва и хиазмы, как, например, у некоторых пациентов с мутациями SOX2.
Развиваются вторичные изменения глазницы, обычно в той или иной степени замедляется рост орбиты. Экстраокулярные мышцы могут отсутствовать, канал зрительного нерва также часто сужен.
Конъюнктивальный мешок может быть маленьким. Хотя отсутствие растущего глаза не влияет на развитие костной глазницы, оно оказывает очень сильное влияние на рост глазницы. Средний переднезадний размер глаза доношенного младенца и взрослого составляют приблизительно 17 и 23,8 мм соответственно, нормальные размеры глаза новорожденного составляют 70% от размеров глаза взрослого. Объем глазницы стремительно увеличивается в первые три года жизни, особенно быстро в первый год.
Хотя объем глазницы невозможно измерить при помощи традиционной двухмерной рентгенографии, горизонтальный и вертикальный размеры входа в глазницу от его края у взрослых с врожденным анофтальмом или у перенесших энуклеацию на первом году жизни уменьшены.
При применении орбитального импланта рост глазницы ускоряется вдвое, но при выполнении энуклеации в старшем возрасте объем снижается еще в меньшей степени. Как представляется, рост глазницы прекращается в возрасте около 15 лет; энуклеация в более старшем возрасте не вызовет заметных изменений размеров глазницы.
Анофтальм развивается при нарушении выпячивания глазного пузыря или прекращении его развития на ранних сроках.
Вторичный или дегенеративный анофтальм развивается, когда уже сформированный глазной пузырь подвергается дегенерации. На такой механизм патогенеза могут указывать наличие зрительного нерва, хиазмы и зрительного тракта.
Высказывались различные предположения об этиологии анофтальма; вероятные причины те же, что и при микрофтальме. Двустороннее поражение и тяжелые дефекты указывают на раннее тератогенное воздействие или генетический дефект.
При изолированной патологии механизм наследования может быть аутосомно-доминантным или аутосомно-рецессивным. В семьях с явным менделевским наследованием глазная патология может быть асимметричной или даже односторонней. Одна из наиболее частых причин анофтальма — мутация SOX2.
Генетические причины анофтальма и микрофтальма описаны в отдельной статье на сайте.
Двусторонний анофтальм у девочки с мутацией SOX2.
Зрительные пути также отсутствуют.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Как притормозить близорукость? Рассказываем о самых эффективных методах
Обычные очки не помогают, и зрение продолжает падать?
Рассказываем, как взять миопию под контроль и замедлить ее развитие.
Почему у моего ребенка даже при ношении очков зрение продолжает падать?
Что будет с его зрением, когда он вырастет?
Можно ли замедлить или остановить падение зрения?
Как разобраться, что происходит со зрением, и доверять назначениям врача?
Цель нашего обзора – дать простые и понятные ответы на вопросы о зрении.
Прочитав статью, вы сможете:
— совместно с врачом осознанно принимать решение о назначении того или иного средства коррекции,
— избежите ложных ожиданий
— будете спокойны за зрение своего ребенка.
В чем опасность миопии
Чем раньше началась миопия, тем больше шансов, что она разовьется до высокой степени. Самое активное прогрессирование близорукости происходит в период активного роста ребенка – от 6 до 17 лет. Рост глаза при этом нарушении приводит к его патологическому растяжению и развитию опасных заболеваний: миопической макулопатии, отслойки сетчатки, глаукомы, катаракты. Например, увеличение миопии на 1.0 дптр в год на 67% повышает риск развития миопической макулопатии. Многие из этих заболеваний не поддаются коррекции и лечению.
От чего зависит хорошее зрение.
И сразу спойлеры: хорошее зрение зависит от того, где фокусируется свет. Место фокусировки, или место пересечения всех световых лучей, должно быть строго на сетчатке. Здесь большую роль играет анатомия глаза. Если глаз имеет ровную округлую форму, свет фокусируется четко на сетчатке, зрение будет хорошим.
При близорукости глаз растет в длину, свет не долетает до сетчатки, фокусируясь перед ней. Изображение становится нечетким. При дальнозоркости глаз уплощен, и свет попадает за сетчатку. Изображение также будет размытым.
При близорукости и дальнозоркости на сетчатке вместо фокуса формируется пятно светорассеяния, поэтому зрение снижено.
Как регулируется рост глазного яблока.
Обычные монофокальные очки позволяют хорошо видеть, наводя лучи света в центральную зону сетчатки. Но они не приспособлены для создания эффекта миопического дефокуса на периферии, необходимого для замедления роста глазного яблока.
Более того, при ношении обычных очков на периферии сетчатки формируется гиперметропический дефокус, который еще больше стимулирует рост глаза. Вот почему нужны специальные очки или линзы, которые умеют строить четкое изображение в центре и одновременно создавать эффект миопического дефокуса по мере удаления от центра сетчатки к периферии.