Щемит сердце после алкоголя что делать
Алкогольное поражение сердца
Пьянство разрушает организм – по этому вопросу у всех специалистов позиция одинакова. По данным ВОЗ от алкоголизма страдает более 70 млн человек.
Ядовитые вещества, входящие в состав алкогольных напитков, плохо влияют на сердце, желудочно-кишечный тракт, печень, пищевод, поджелудочную железу и мозг.
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Страдает и кровеносная система – этил заставляет эритроциты слипаться, образуя комочки, которые разносятся по кровеносным сосудам и вызывают обезвоживание.
Механизм развития алкогольного поражения сердца
С первых дней алкогольной зависимости в организме больного запускается компенсаторный механизм – периферическая вазодилатация. Он опасен, поскольку так «маскируется» отрицательное воздействие алкоголя на организм.
Этиловый спирт подавляет сократимость мышечных стенок, нарушает проводимость и возбудимость тканей сердца. Алкогольное поражение сердца развивается постепенно по схеме:
В результате наблюдается такая картина: сократительная способность сердца снижается, при этом алкоголь проводит возбуждение в предсердиях и желудочках, а количество клеточных ядер уменьшается, что приводит к предсердно-желудочной блокаде. В результате развиваются заболевания:
Важно, что отрицательное действие оказывают и другие вещества, содержащиеся в спиртном. Так, продукт распада алкоголя ацетальдегид оказывает токсическое воздействие на транспорт и связывание кальция, метаболизм липидов и белков, дыхание митохондрий. Потом поражение миокарда вызывает сокращение количества рецепторов в сердце.
Врачи клиники «НаркоДок» напоминают, что эти изменения происходят даже с теми, кто употребляет алкоголь в небольших количествах, но регулярно. Не только алкоголики, но и люди, изредка выпивающие большое количество алкоголя, постепенно испытывают нарушения работы левого желудочка.
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Основные признаки такого повреждения:
Если игнорировать сигналы организма и вовремя не оказать помощь, клиническая картина будут усугубляться, а вероятность летального исхода значительно возрастет.
Профилактика алкогольного поражения сердца
Любой болезни проще избежать, чем заниматься ее лечением. Основная мера, позволяющая избежать серьезных проблем сердечно-сосудистой системы, вызванных алкоголем, – это полный отказ от употребления алкоголя в любых количествах. Особенно если пациент уже ощутил изменение здоровья в худшую сторону.
Благотворное действие на здоровье окажут меры:
Соблюдение этих рекомендаций при полном отказе от спиртного позволит свести к минимуму вероятность возникновения патологий и сохранить здоровье сердца.
Если зависимый не в силах отказаться от спиртного самостоятельно, можно пройти кодирование от алкоголизма к специалистам медицинского центра «НаркоДок».
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Сердечные боли при похмелье: почему возникают и как бороться
Боли в сердце, а также учащенное сердцебиение – патологии, которые довольно часто возникают у людей, регулярно употребляющих алкоголь. По какой причине они проявляются и что нужно делать в такой ситуации – именно этим вопросам и будет посвящена данная статья.
Причины сердечных болей
Алкоголь, попадая в организм, ускоряет частоту сердечных сокращений. Если принимать постоянно спиртосодержащие вещества, то в результате сосудистые стенки могут полностью разрушиться, также уменьшается количество эритроцитов в крови. При постоянных запоях сама кровь становится гуще, понижается уровень метаболизма, и происходят нарушения в гемодинамике.
Прежде всего, появление этих симптомов свидетельствует о больших нагрузках на самый главный орган человека. И если он будет продолжать функционировать в таком режиме, то ситуация может сильно усугубиться, вплоть до летального исхода. Поэтому при наличии таких симптомов в организме настоятельно рекомендован визит к доктору.
Как правило, болит сердце после похмелья по причинам следующего характера:
Аритмия, или сильное сердцебиение в этом период зачастую возникает на фоне обезвоживания. В этом случае человек ощущает пересыхание слизистой рта, у него появляются сильнейшие головные боли, и ему мешает яркий свет и громкие звуки.
Для того чтобы избежать опасных ситуаций, при появлении указанных симптомов необходимо измерить давление и частоту сердечного ритма. Если нужно, допустимо выпить успокаивающее средство с растительными компонентами. Однако о возможности таких приемов следует ранее поинтересоваться у врача, так как не все медицинские препараты вспомогательного действия хорошо сочетаются с алкоголем. К примеру, безвредный для многих людей «Корвалол» после приема алкоголя пить категорически нельзя.
Если же болит сердце с похмелья у тех, кто в принципе не злоупотребляет алкогольными напитками, то это может свидетельствовать о серьезных нарушениях и стать предвестником инсульта или инфаркта. Консультация врача в таких случаях просто крайне необходима. При этом неотложная помощь обязательно потребуется в следующих случаях:
С похмелья болит сердце: что делать можно и нужно
Этот основной вопрос интересует многих, кто хоть раз сталкивался с ситуацией, когда начинает сильно биться сердце. Прежде всего, нужно усвоить то, что любое лечебное мероприятие обязательно предусматривает очистку организма от токсинов. При этом действовать нужно спокойно, целенаправленно и последовательно, не допуская излишеств. Принимать спиртное, следуя разрекламированному принципу «клин клином вышибают», крайне недопустимо, так как в этом случае сердце получит еще одну дозу этила, которую может просто не выдержать.
В такой ситуации хорошо помогает ромашковый отвар, зеленый чай, апельсиновый сок. Данные напитки отлично тонизируют, пополняют организм витаминами и полезными элементами, и при этом не оказывают негативного влияния на работу сердечной мышцы.
Так называемый комплекс лечения обычно заключается в следующем:
Если сердечные боли сопровождаются приступами аритмии, то в таком случае может помочь ароматерапия. Для этого нужно капнуть на ткань пару капель масел аниса, мелиссы, гвоздики, корицы, лаванды, пихты и эвкалипта и вдыхать на протяжении нескольких минут. Из медикаментозных средств поможет нитроглицерин – одну таблетку нужно предварительно размочить водой и положить под язык.
Не откладывайте помощь! Звоните!
После похмелья болит сердце: что недопустимо с такой ситуации
Как правило, интенсивность функционирования сердца связывают с показателями артериального давления. Поэтому частым сопровождающим симптомом является нервное перенапряжение и паника. В данной ситуации категорически противопоказано «лечиться» дополнительной дозой спиртного, поскольку в итоге выпивший сможет полностью потерять ориентацию в пространстве. Кроме того, к другим противопоказаниям можно отнести:
На самом деле рекомендаций по поводу лечения сердечных болей при похмелье есть великое множество. При этом все они имеют индивидуальный характер. К примеру, один человек может просто выпить аспирин и спокойно пойти на работу, а другому непременно понадобиться помощь квалифицированного врача. Но в любом случае перед приемом какого-либо медикамента непременно нужно заранее проконсультироваться у специалиста – во избежание непредвиденных ситуаций.
Профилактические мероприятия: что делать, чтобы сердце не болело
Конечно, алкоголь и здоровое сердце – понятия несовместимые. При частых нарушениях его работы желательно полностью отказаться от приема спиртного. Но если такой ход событий невозможен, то тогда следует прибегнуть к некоторым превентивным мерам с тем, чтобы максимально уменьшить влияние токсинов на организм.
Прежде всего, рекомендовано пить алкогольсодержащие напитки спокойно, либо снизить количество потребляемой водки. Это даст возможность облегчить работу сердечной мышце. Кроме того, чтобы не думать о том, почему с похмелья болит сердце, желательно прислушаться к следующим рекомендациям:
Людям с недугами сердца лучше ограничиться красным вином в количестве одного бокала. Не стоит налегать на сладкие и газированные напитки – они значительно замедляют метаболизм и повышают всасываемость этила, в результате чего наступает быстрое опьянение.
При всем этом нужно запомнить, что тахикардия – при любых обстоятельствах веский повод для того, чтобы обратиться к кардиологу.
Почему с похмелья быстро бьется сердце? Диагностика и помощь
Похмелье после большого количества выпитого спиртного – это явный признак серьезного отравления организма. Мышечная слабость, головокружение, рвотные позывы, усиленное сердцебиение представляют собой букет неприятных ощущений, которые нельзя пускать на самотек. Все вышеописанные синдромы указывают на негативное воздействие алкоголя на организм. Особенно данный вопрос касается учащенного сердцебиения и болей в груди. На сколько опасна ситуация, когда с похмелья бьется сердце, и что с ней делать?
Описание боли в области груди
В организме человека присутствует много токсинов. Их количество либо увеличивается, либо уменьшается в зависимости от его образа жизни. Через кровеносные сосуды вредные вещества проникают в сердце, вызывая при этом болевые ощущения. Если учащенно бьется сердце с похмелья, появляется давящая боль, то это верный признак того, что организм не способен справиться со своим состоянием самостоятельно. Более того, боль передается цепной реакцией, нарушая функционирование легких, желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов:
то все это указывает на сильнейшую интоксикацию организма. Вот почему с похмелья сильно бьется сердце.
Важно! Людям зрелого возраста похмельный синдром может грозить инсультом. Если боль сильная и не стихает после 25-30 минут, то следует вызывать скорую помощь. При этом рекомендуется учитывать тот факт, что люди, употребляющие алкогольные напитки, априори имеют учащенный пульс (90 ударов в минуту – это норма для человека с симптомами похмелья).
Особенности боли. Чего нужно бояться?
Важно! Боль может возникать уже в процессе употребления алкоголя или спустя один или несколько дней.
Даже если похмелье имеет среднюю тяжесть, наблюдаются покалывания в области сердца. Больной ощущает дискомфорт, у него затрудняется дыхание. При нарушении сосудистого тонуса проявляется краснота на коже, продолжительные болевые ощущения. Недопустимо принимать контрастный душ, устраивать интенсивные тренировки или париться в бане. Опасность боли в сердце после похмелья в том, что человеку сложно самостоятельно определить степень сложности своего состояния.
Поэтому рекомендуется не принимать решений, кардинально меняющих физического состояние больного.
Не откладывайте помощь! Звоните!
Первая помощь
Если с похмелья сердце бьется сильно, что выпить из того, что есть под рукой? Существует ряд советов, которые помогут снять неприятный синдром:
Профилактические мероприятия
Если похмельный синдром сопровождается тахикардией, то можно выпить хлорид кальция либо магнезия. Ни в коем случае нельзя пить лекарства вместе, перерыв между приемами должен быть не менее одного часа.
Также отравление может оказать негативное влияние на ЖКТ и вызвать желудочковую тахикардию. В этом случае незаменимыми помощниками окажутся мата, настойка пиона или валерьянки, а также другие препараты, предназначенные для успокоения.
Важно! Валокордин, корвалол, феназепам несовместимы с алкогольными напитками. Их сочетание способно ввести человека в тяжелое состояние.
Нельзя пить энергетические напитки, если у больного наблюдается учащенное сердцебиение.
В день, когда планируется посетить пышное застолье, можно выпить отвар бессмертника или тысячелистника. Это желчегонные средства, которые не позволят токсинам задерживаться в организме.
Всего одна таблетка аспирина за два часа до распития алкогольных напитков избавит от нежелательных последствий. Также витамин В уберет от интоксикации. Пить его рекомендуется дважды в день.
Пить алкогольные напитки нужно по возрастанию их крепости. Таким образом можно избежать головной боли.
Лучшей профилактикой похмелья является полный отказ от алкогольных напитков.
Лечение народными способами
На выручки заболеваний человеку всегда приходит народная медицина, проверенная десятилетиями. На самом деле, ниже предложенные способы выхода из состояния похмелья настолько просты и полезны, что о них должен знать каждый, кто решается употреблять алкогольные напитки:
Последствия игнорирования проблемы
Похмельный синдром не терпит пренебрежительного отношения. Как только спирт проникает в организм, сердце увеличивается в размерах, как следствие вес человека увеличивается. Боль в сердце может увеличиваться с каждым разом употребления спиртного. В обычном состоянии человек не будет чувствовать дискомфорт, но как только он выпьет алкоголь, боль в сердце усиливается.
Похмелье – это первый звонок к тому, чтобы бросить пить. В противном случае у больного наблюдается деформация личности, возникают разнообразные расстройства, раздражительность, склонная к агрессии, паранойя, эпилепсия, деформируются волевые черты характера и многое другое.
Часовое застолье с распитием алкогольных напитков не стоит того, чтобы уродовать человеческую жизнь. Задумайтесь над этим!
Если вы не можете справиться с похмельем, то вызовите нарколога на дом! Опытный врач быстро поможет избавиться от всех симптомов.
Болит сердце после алкоголя или с похмелья: причины, что делать?
Рассмотрим причины болей в области сердца после принятия спиртных напитков, их особенности, алгоритм помощи при появлении посталкогольного дискомфорта, профилактику неприятных ощущений за грудиной после похмелья.
Причины кардиомиопатии после алкогольного опьянения
После пьянки сердце начинает болеть, так как сосуды человека чувствительны к токсинам разной этиологии, погрешностям в питании, стрессам и перенапряжению. Поэтому чрезмерное употребление алкоголя через продукты своего распада вызывает нарушение их целостности, образование выпячиваний, в которых затем формируются атеросклеротические бляшки, а в тяжелых случаях – аневризмы.
Этанол начинает действовать уже через 5 минут: он с током крови разносится по всему организму и в течение 5-8 часов контактирует со всеми органами, тканями. Именно поэтому кардиомиопатия после приема алкоголя явление достаточно частое.
Боль в сердце проявляется колющими, ноющими, давящими ощущениями в области груди считается признаком токсического поражения миокарда этанолом. Чем больше стаж употребления спиртного, тем выше риск развития такой патологии, однако боли за грудиной могут появиться и после первого бокала вина. Причин такой ситуации несколько, основные из них представлены в таблице.
Почему возникает боль за грудиной | Механизм развития |
---|---|
Основная причина – нарушение метаболизма, сбой обменных процессов, токсическое воздействие на сосудистую стенку и кардиоциты. | Большие дозы алкоголя провоцируют тахикардию, вызывают рост артериального давления, поэтому сердце вынуждено работать с напряжением, чтобы густая кровь, перемешанная с метаболитами этила, попала в кровоток. Алкогольные токсины снижают тонус артерий, вен, они становятся дряблыми, что приводит к их растяжению, нарушению кровотока, возникновению сердечной недостаточности |
Вторичная причина – нарушение усваиваемости питательных веществ и кислорода | Суть – разрушение клеток печени, которые отвечают за синтез белка. Недостаток протеина снижает тонус миокарда, параллельно ухудшается всасывание витамина В, который необходим для эластичности сосудов, стабильности сердечного ритма. Кроме того, этанол провоцирует жировую дистрофию печени, поджелудочной железы, стимулирует развитие атеросклероза, поскольку способствует слипанию красных кровяных телец, формированию атеросклеротических бляшек, закупорке сосудов |
Физиологическая причина – спазм измененных коронаров | Спиртное первоначально расширяет сосуды, но затем, вызывает токсический спазм артерий. Если доза алкоголя превышает предельно допустимые значения, то при выходе из запоя (на 2-3 сутки после приема) возникает боль в сердце. Приступ длится часами, не купируется Нитроглицерином, не связан с физической активностью. Может появиться тахикардия, аритмия вплоть до полной блокады сердца Если человек уже имеет хронические соматические заболевания, алкоголь способен спровоцировать их обострение, что также может сопровождаться болью в груди разного характера. Как отличить: болит сердце или высокое давлениеДифференцировать гипертонический криз, который сопровождается загрудинным дискомфортом от кардиомиопатии после приема алкоголя очень важно, поскольку тактика ведения пациентов – разная. Артериальное давление при постоянном употреблении алкоголя повышается, при этом, чем выше доза чистого спирта в напитке, тем выше цифры АД. На тонус артерий влияют: Если эти провоцирующие факторы сочетаются, то развивается гипертония или острый сосудистый криз, ведущий к инсульту, инфаркту, остановке сердца. Этанол вмешивается в липидный обмен, меняя соотношение полезного и вредного холестерина в пользу последнего. В результате дебютирует атеросклероз с отложением атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Особенно характерно это для молодежи. Высокое давление имеет следующую симптоматику:
Боль в сердце – это сосудистый спазм организма в ответ на прием алкоголя, она носит ноющий характер, продолжается не менее месяца, а то и больше, до тех пор, пока организм самостоятельно не выедет все токсины. Высокое артериальное давление не является здесь ведущим симптомом, оно может быть даже нормальным, но самочувствие человека существенно нарушено из-за отравления метаболитами спирта. Разграничить загрудинную боль от давления или отравления сложно, определить причину способен только тонометр, причем замеры должны проводиться в динамике. Как помочь сердцуОказать помощь человеку после приема алкоголя иногда просто необходимо, зависит это от степени интоксикации и общего самочувствия пациента. Первая помощьОбычно – это происходит на следующий день, после пробуждения. Немедленный вызов врача необходим, если появляется: До приезда бригады Скорой давать лекарства не рекомендуют. Можно: Обычно таких мер бывает достаточно. Что делать, если болит сердце с похмелья?Если на следующий день после застолья состояние не настолько острое, чтобы потребовалась Скорая, но неприятные ощущения за грудиной беспокоят, сердце следует поддержать:
Как восстановитьПоскольку злоупотребление алкоголем провоцирует развитие: Чтобы восстановить сердечную мышцу рекомендуют: Схема реабилитации при посталкогольной сердечной боли строго индивидуальна для каждого. Профилактика болей при запоеЧтобы остановить деградацию организма человека, следует прекратить прием спиртного. Если нужно, пройти курс лечения в наркологическом диспансере или анонимном частном кабинете. Лекарства на фоне употребления этанола не назначают, поскольку это либо бесполезно (их действие обнуляется в печени на фоне распада спирта на составляющие), либо опасно (метаболиты спирта и лекарств действуют синергично и вызывают сильную интоксикацию). Только спустя два месяца, после полного выведения токсинов из организма, назначается: На фоне сбалансированного питания и дозированной физической нагрузки прогноз – благоприятный. Почему с похмелья болит сердце и как от этого избавитьсяСимптомы сердечных проблемСпиртное отравляет человеческий организм. Алкоголь нарушает работу отдельных органов и целых систем, а восстановление организма сопровождается неприятными ощущениями и даже сильной болью. Часто при похмельном синдроме у людей болит сердце – и это тревожный сигнал. Болям в сердце сопутствуют несколько признаков, которые говорят о том, что нарушена работа легких и сердечно-сосудистой системы. Вот эти симптомы: На эти симптомы жалуется большинство людей, страдающих от похмелья. В тяжелых случаях список дополняют артериальные гипо- и гипертензия, а также гипертонический криз. Это может закончится даже обмороком.
Пренебрегать сердечными симптомами опасно: можно дождаться сердечной смерти. Одно из последствий неумеренного употребления алкоголя – аритмия. Частое биение сердца – это не просто неприятные ощущения, а причина неполадок в работе жизненно важного органа. Подобные состояния могут закончиться смертью. Чем больше вы выпили накануне и чем крепе были напитки, тем сильнее будет болеть сердце и тем тяжелее похмелье. Если у вас есть хронические болезни, то они ухудшат состояние. Кардиологическое обследование в таких случаях часто показывает псевдостенокардию или псевдоинфаркт. Отекшее и посиневшее лицо при похмельных болях в сердце может быть признаком алкогольной кардиомиопатии. Причины болей в груди при похмельеПохмельный синдром часто сопровождается болью в груди, которую люди считают признаком болезни сердца. Но алкогольные метаболиты и токсины разрушают не только сердце – страдают и другие органы. Есть три основных причины грудных болей: Если один из этих органов не работает нормально, то нарушения вызывают боль, которая отдается в груди. Тогда создается ощущение, будто это сердечные боли. Если у вас болит сердце после похмелья, то основная причина этого недомогания – алкогольные токсины. Они неблагоприятно действуют на коронарные сосуды, и сосудистый тонус меняется. Именно перепады тонуса сосудов оборачиваются болями в сердце. Другая причина состоит в том, что алкоголь – это аритмоген. Это значит, что спиртные напитки провоцируют колебания ритма сердца. Если вы чувствуете легкое покалывание в груди – это признак незначительной аритмии. Еще один ее симптом – легкие боли в области миокарда. Но если вы выпили слишком много, а похмелье осложняется другими вредными факторами, то болезненные симптомы могут быть очень сильными. В крайних случаях это заканчивается смертью. Чтобы сердце с сосудами работали нормально, им нужны витамины группы В, магний, калий. Спиртное вымывает из организма нужные элементы, ломает здоровый витаминный баланс и равновесие микроэлементов. Их нехватка вызывает грудные боли. Тяжелые болезни и их симптомыАритмия. Похмельный синдром нередко сопровождается аритмией, которая может спровоцировать формирование тяжелых сердечных патологий. При этой болезни изменяется нормальная частота сердечных сокращений: орган бьется слишком часто или, напротив, замирает. Иногда болезни сопутствуют хлюпанья, которые можно услышать. В домашних условиях неспециалист не может понять, как далеко зашла аритмия и насколько она опасна. Чтобы поставить верный диагноз, нужна электрокардиограмма. Если ваше похмелье сопровождается отклонениями от здорового ритма сердца, обратите внимание на сопутствующие симптомы. Вызывайте скорую или попросите об этом, если: Это опасные признаки: организм кричит, что медлить дальше нельзя. У врачей скорой помощи будет с собой мобильный аппарат для электрокардиограммы – они смогут быстро определить болезнь.
В таких случаях сердечные боли сопровождает резкое удушье – обычно они приходят ночью. Это повышает вероятность отека легких, поэтому нужно сразу обращаться к врачам. Опасные признаки таковы: Нарушение сосудистого тонуса. Отравление организма этиловым спиртом и продуктами распада алкоголя вредит обмену веществ. Неправильный метаболизм ведет к изменениям сосудистого тонуса, о чем и сигнализируют боли в сердце. Нарушение сосудистого тонуса – самая распространенная причина, почему болит сердце с похмелья. Даже при небольшом или средней тяжести похмельном синдроме вы почувствуете дискомфорт, несильную боль и уколы в районе сердца. Если похмелье тяжелое, то каждый из этих симптомов будет интенсивным. Дополнительные признаки изменения тонуса сосудов таковы: Не откладывайте помощь! Звоните!Что делать, когда с похмелья болит сердцеНачните лечение с приема адсорбента – вещества, которое впитывает токсины и яды и выводит их из организма естественным путем. Самый известный и распространенный адсорбент – это активированный уголь, который есть в каждом доме и в каждой аптеке. Пейте его из расчета «одна таблетка на 10 килограмм веса». Уголь выведет из кишечника токсины и поможет телу побороть алкогольное отравление. Если у перепившего человека возникли признаки сердечной недостаточности, ему нужна первая помощь. Посадите его на диван, подложите под спину подушки и прикладывайте ко лбу холодный компресс. Ноги лучше перевязать потуже – только следите, чтобы не пережать артерии. Поставьте ноги в тазик горячей воды. Под язык положите таблетку нитроглицерина: одну штуку на 70 килограмм веса. Чтобы лекарство лучше растворялось, больному нужно увлажнить пересохший рот водой. Домашние средства против сердечной боли при похмелье
Хотя эти напитки выглядят безобидно, перед их употреблением в качестве лекарства желательно посоветоваться с врачом. Сердечные боли – опасный признак, который может вызвать тяжелые осложнения. Чтобы определить степень опасности и понять возможные последствия, нужны профессиональная диагностика и участие врача. Если вы чувствуете сильную сердечную боль и наблюдаете другие симптомы нарушенной работы сердца, обращайтесь к квалифицированному наркологу. Чего делать нельзяВ народе распространено много методов самостоятельного лечения похмелья. Некоторые из них опасны, когда похмельный синдром сопровождается сердечной болью. Медики запрещают интенсивные тренировки. Сердце и так испытывает нездоровую нагрузку во время похмелья – не стоит давать ему дополнительную работу. Не надо принимать контрастный или ледяной душ. Ледяная вода, особенно вперемешку с горячей бодрит и возвращает организму тонус, поэтому контрастный душ облегчает похмелье. Но такая процедура способна спровоцировать спазм коронарных сосудов, поэтому не надо принимать экстремальный душ при болях в сердце. Не стоит ходить в баню или сауну. Этот способ популярен, потому что с потом из организма выходят вредные вещества. Многие ходят в баню, даже когда после похмелья болит сердце, что делать нельзя. Баня – это лишняя нагрузка для сердца и сосудов. Пренебрегать неприятными или болезненными ощущениями в области сердца – опасно. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь к врачам. Будьте здоровы и берегите себя: пейте поменьше.
|