Безперервний професійний розвиток
Сучасний світ високотехнологічної медицини висуває підвищені вимоги до якості надання медичних послуг. Якість медичної допомоги та якість життя пацієнтів мають становити основу оцінки як професійної діяльності окремих фахівців і установ, так і рівня охорони здоров’я в цілому. Тому ключовим завданням сучасної післядипломної медичної освіти є створення умов для розвитку в лікарів широкого спектру компетенцій і міцно закріплених практичних навичок без ризику заподіяння шкоди пацієнту.
З 2019 року МОЗ України впроваджує новий підхід до системи безперервного професійного розвитку https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0293-19 фахівців у сфері охорони здоров’я. Вже цьогоріч офіційно визнаватимуться знання та навички, отриманні під час участі у різноманітних заходах, а не лише в закладах післядипломної освіти.
Результати участі лікарів у фахових нарадах, семінарах, науково-практичних конференціях, симпозіумах, з’їздах, виставках, в симуляційних тренінгах, майстер-класах, курсах з оволодіння практичними навичками, стажування в клініках інших країн, дистанційне навчання, у тому числі електронне через фахові інтернет-ресурси відтепер враховуватимуться при проведенні атестації http://moz.gov.ua/uploads/2/12097-doctors_atistation_photo1_elctron_1.pdf, відповідно до затверджених МОЗ критеріїв.
Зроблено перший крок, який допоможе медикам отримати більше мотивації до навчання і саморозвитку, а пацієнтам – якісніші медичні послуги.
Система безперервного професійного розвитку (БПР) http://moz.gov.ua/article/reform-plan/moz-ukraini-vprovadzhue-sistemu-bezperervnogo-profesijnogo-rozvitku-bpr-dlja-likariv – це сучасний підхід до професійного вдосконалення лікаря. Замість формального навчання лікарі будуть постійно розвивати свої компетенції. Принцип безперервного навчання фахівців сфери охорони здоров’я давно є поширеною практикою в розвинутих країнах Європи, Америки та Азії. Для українських лікарів такий компонент почне діяти вже з
2019 року.
Що зміниться для лікарів?
1. На відміну від старої системи післядипломної освіти, лікар буде проходити навчання щорічно. Це дозволить йому бути конкурентноспроможним на ринку праці та отримувати нові навички одразу після появи цих технологій та практик на ринку.
2. Лікар вільний у виборі тем, змісту та формату свого навчання. Лікар сам обиратиме заходи як в Україні, так і за її межами, навчатись дистанційно та стаціонарно, у державному чи приватному освітньому закладі та найголовніше – відповідно до індивідуальної потреби. За кожен вид навчання лікарю нараховуватиметься певна кількість балів, що зазначена в Додатоку 5 до Порядку проведення атестації лікарів (пункт 1 розділу V) ( https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0293-19)
3. Буде спрощена процедура атестації. За новим порядком лікарі подаватимуть індивідуальне освітнє портфоліо всього на 1 сторінку. Співбесіду з атестаційною комісією також скасовано.
Перелік заходів БПР запропонований МОЗ України:
Критерії нарахування балів безперервного професійного розвитку
Лікар щороку записує в освітнє портфоліо своє навчання та засвідчує його у керівника свого закладу. Бали у портфоліо обліковуються відповідно до Додатку 5 до Порядку проведення атестації лікарів. Бланк освітнього портфоліо – це Додаток 2 цього ж Порядку.
З 2021 щороку для перевірки облікованих балів лікар має надсилати своє портфоліо в атестаційну комісію до 01 березня.
Які документи і коли слід подавати на атестацію для визначення знань і практичних навичок з присвоєння (підтвердження)звання «лікар-спеціаліст»?
Для атестації лікар за 2 місяці до початку роботи комісії надає:
У день атестації лікарю необхідно з’явитись з оригіналами сертифікатів для того, щоб підтвердити справжність внесених даних. У майбутньому передбачається, що процедура атестації буде електронною.
Якщо дані про перебіг БПР сфальсифіковано, то лікарю буде відмовлено в атестації.
Підтвердження категорії відбувається раз на 5 років, атестацію на присвоєння кваліфікаційної категорії можна проходити частіше.
Коли почне діяти БПР?
Наказ набуває чинності з моменту його опублікування. У 2019 році набір 50 балів БПР рекомендований, а обов’язковим стане з 01 січня 2020 року. Лікарям, які повинні проходити чергову атестацію у 2019 році та які навчались на передатестаційному циклі у 2018 або 2019 роках, буде нараховано 50 балів БПР на основі документів, отриманих після успішного завершення передатестаційного циклу.
Медичним працівникам
Категорії
Як нараховуються бали безперервного професійного розвитку лікарям: приклади
Безперервний професійний розвиток (БПР) лікарів впроваджується з минулого року. Вільний вибір надавачів освітніх послуг та заходів відповідно до професійних потреб та можливостей – перевага такого підходу. Тематичні курси на базових кафедрах вже НЕ мають обов’язкового характеру. Лікар щороку має набрати 50 балів БПР. А як – вирішувати йому самому. Розповідаємо, як нараховуються бали БПР на прикладах та пояснюємо, скільки балів за який захід може отримати лікар.
Приклади, як нараховуються бали БПР
Приклад 1
Курс «Базова підтримка життєдіяльності» (Basic Life Support), що відбувся у Черкасах сьомого березня 2019 року.
За такий одноденний симуляційний тренінг в Україні, відповідно до таблиці (додатку 5 Порядку проведення атестації лікарів) нараховуються 15 балів. Водночас захід сертифіковано Європейською радою реанімації (ERC). Тому у підсумку за нього
лікареві зараховуються 30 балів БПР.
Приклад 2
«Європейський курс підтримки життєдіяльності при травмі» (European Trauma Course), який проходив у Ліверпулі (Сполучене Королівство) 20-22 березня 2019 року.
За триденний симуляційний тренінг відповідно до таблиці зараховуються 30 балів. Водночас захід відбувся у країні з високим рівнем доходу (за рейтингом Світового банку). Тому у підсумку за нього лікареві зараховуються 60 балів БПР.
Приклад 3
Дистанційний навчальний курс «Вірусні гепатити В та С» від Центру громадського здоров’я МОЗ України тривалістю 10 годин.
За україномовне онлайн навчання відповідно до таблиці лікареві зараховуються 5 балів БПР – 1 бал за 2 години.
Приклад 4
Три україномовні дистанційні навчальні курси від різних провайдерів сумарною тривалістю 40 годин.
За україномовне онлайн навчання відповідно до таблиці лікареві має нараховуватися 20 балів. Водночас діє обмеження – до щорічного необхідного мінімуму з них зараховуються 15 балів.
Приклад 5
Курс «Грудна клітка та дихання» Європейської школи анестезіології CEEA, який проходив протягом 20-22 лютого 2019 року у Тернополі.
За тематичне навчання в Україні тривалістю понад 2 дні відповідно до таблиці лікареві зараховуються 20 балів БПР.
Приклад 6
Стажування у відділенні анестезіології, інтенсивної терапії та штучного кровообігу НІССХ ім. М.М. Амосова 1-29 березня 2019 року у Києві.
За медичне стажування у закладі охорони здоров’я в Україні відповідно до таблиці за 20 робочих днів з розрахунку 3 бали/день лікареві нараховуються 60 балів. Водночас діє обмеження – до щорічного необхідного мінімуму з них зараховуються 25 балів.
Приклад 7
Конгрес Європейського товариства анестезіологів, який відбувся з 1 по 3 червня 2019 року у Відні (Австрія).
За конгрес тривалістю понад 2 дні за межами України відповідно до таблиці нараховується 20 балів. Водночас захід відбувся у країні з високим рівнем доходу (за рейтингом Світового банку). Тому у підсумку за нього лікареві зараховуються 40 балів.
Приклад 8
Науково-практична конференція «Тромбопрофілактика в Україні. Сучасні світові тенденції» від 11 жовтня 2019 року у Києві.
За одноденну конференцію в Україні відповідно до таблиці нараховуються 5 балів. Водночас захід акредитовано ACCME. Тому у підсумку за нього лікареві зараховуються 10 балів.
Критерії нарахування балів безперервного професійного розвитку
Присвоєння кваліфікації “лікар-спеціаліст” відповідної лікарської спеціальності.
Нарахування балів у рік присвоєння кваліфікації
Здобуття освітньо-наукового та наукового рівнів вищої освіти галузі знань “Охорона здоров’я (доктор філософії, доктор наук).
Нарахування балів у рік захисту дисертації
Підвищення кваліфікації на циклах тематичного удосконалення в закладах (на факультетах) післядипломної освіти, в тому числі за змішаною (денною та дистанційною) формою освіти, тривалістю:
Підвищення кваліфікації на курсах стажування в закладах (на факультетах) післядипломної освіти
Навчання або медичне стажування в закладі вищої освіти / закладі охорони здоров’я за межами закладу, де працює фахівець
З кількості балів, отриманих за заходи в Україні, враховується не більше 25 за рік**
відрядження та копія наказу про зарахування на стажування в Україні.
Cертифікат/ диплом для іншої країни із програмою стажування
Науково-практична конференція, конгрес, симпозіум:
— участь в одноденному заході;
— участь у заході тривалістю 2 дні та більше;
Одна й та сама доповідь повторно не враховується. Рекламні доповіді не враховуються
сертифікат або диплом про участь в конференції.
Доповідь підтверджу-ється програмою події та/або публікацією у матеріалах заходу
Професійний розвиток за дистанційною формою навчання з використанням електронних навчальних ресурсів.
Кількість балів, що враховуються до обов’язкового щорічного мінімуму, не має перевищувати 15 балів для україномовних та 20 балів для англомовних заходів**
відповідно до кількості балів у сертифікаті
Навчання на симуляційних тренінгах або тренінгах з оволодіння практичними навичками, в тому числі під час науково-практичних конференцій, симпозіумів, з’їздів, конгресів:
— захід тривалістю 2 дні та більше
Тематичне навчання (фахові школи, семінари, майстер-класи тощо):
— захід тривалістю 2 дні та більше
в іноземних виданнях
* Кількість балів за заходи, які відбуваються в країнах з високим рівнем доходу (за рейтингом Світового Банку) або акредитовані за кордоном чи в Україні EACCME / ACCME / RCPSC чи сертифіковані ERC/ILCOR/AHA під час підрахунку загальної кількості балів множиться на 2.
** Максимальна кількість балів не обмежена, але до щорічного обов’язкового мінімуму балів безперервного професійного розвитку враховуються не більше зазначеної у таблиці кількості балів.
Країни з високим рівнем доходу у 2019 році
(за версією Світового банку)
Безперервний професійний розвиток
Категорії
14 липня 2021 року була ухвалена постанова «Про затвердження Положення про систему безперервного професійного розвитку медичних та фармацевтичних працівників» № 725, яка набирає чинності з 1 січня 2022 року.
Постанова містить низку значних нововведень, зокрема:
Лікар зможе отримати повну інформацію про доступні заходи БПР з єдиної бази. Відомості про проходження конкретного заходу фіксуватиметься у системі з можливістю надання посилання на сертифікат атестаційній комісії. Вимоги Положення забезпечать дотримання принципів безперервного професійного розвитку таких як висока наукова цінність освітніх послуг, відсутність комерційного впливу, сприяння активному навчанню дорослих.
Для реалізації вказаних змін МОЗ працює над розробкою електронного інструмента для реєстрації провайдерів та заходів БПР, що вони проводять, і створенням державного підприємства для адміністрування вказаних реєстрів. Про можливість реєстрації буде повідомлятися додатково
Атестації у 2021 році: основні зміни
Часті запитання
Чим відрізняється підготовка пакету документів для атестації від подачі освітнього портфоліо?
Лікарі, які бажають пройти атестацію на присвоєння (підтвердження) кваліфікаційної категорії, подають за місяць до початку роботи атестаційної комісії або за місяць до закінчення терміну дії посвідчення: письмову заяву, атестаційний листок, копії диплома, трудової книжки, сертифіката лікаря-спеціаліста або посвідчення про наявність кваліфікаційної категорії (за наявності), особисте освітнє портфоліо з результатами проходження безперервного професійного розвитку та копіями документів, що підтверджують обліковані бали безперервного професійного розвитку.
На засіданні атестаційної комісії лікар пред’являє оригінали документів, що підтверджують обліковані бали безперервного професійного розвитку.
Атестація відбувається один раз на п’ять років.
Подача особистого освітнього портфоліо – здійснюється лікарем щорічно до 01 березня до відділу кадрів за місцем роботи.
Особисте освітнє портфоліо містить: заповнену форму особистого освітнього портфоліо (додаток 2 до Порядку) із зазначенням контактних даних (номер телефону, адреса електронної пошти) та копії документів, що підтверджують обліковані бали безперервного професійного розвитку за відповідний річний період.
Мінімальна кількість балів, яка має бути підтверджена за річний період – 50 балів.
Тобто, освітнє портфоліо подається щорічно виключно до відділу кадрів за місцем роботи, незалежно від того, чи проходить лікар чергову атестацію у поточному році, чи ні.
Чи необхідно під час атестації у 2021 році подавати бали безперервного професійного розвитку, які були отримані у 2019 році?
У 2020 році у зв’язку з карантином, установленим Кабінетом Міністрів України з метою запобігання поширенню на території України гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, атестації не проводилися.
У зв’язку із зазначеним вище, під час атестації у 2021 році лікарів, строк чергової атестації яких припадав на I півріччя 2020 року (з 01.01.2020 року по 01.07.2020 року), будуть враховуватися бали безперервного професійного розвитку, отримані у 2019 році. Якщо строк чергової атестації припадав на II півріччя 2020 року (з 01.07.2020 року по 31.12.2020 року), будуть враховуватися бали безперервного професійного розвитку, отримані у 2020 році.
Зверніть увагу!
Відповідно до пункту 7 наказу МОЗ від 22.02.2019 року № 446 «Деякі питання безперервного професійного розвитку лікарів» (далі – наказ № 446) лікарям, які були безпосередньо зайняті на роботах з ліквідації захворювання на коронавірусну хворобу (COVID-19), зараховується 50 балів безперервного професійного розвитку. Бали зараховуються на підставі довідки, наданої керівником закладу охорони здоров’я, де лікар брав участь у роботах з ліквідації захворювання на коронавірусну хворобу (COVID-19).
Оскільки у 2020 році атестації не проводилися, 50 балів, які нараховано за участь у роботах з ліквідації захворювання на коронавірусну хворобу (COVID-19), будуть враховуватися при поданні документів на чергову атестацію у 2021 році та в наступні роки відповідно до вимог пункту 5 наказу № 446 як бали, отримані у 2020 році.
Чи необхідно створювати окреме особисте освітнє портфоліо для кожної спеціальності лікаря?
Так. Особисте освітнє портфоліо за результатами проходження безперервного професійного розвитку створюється для кожної спеціальності, за якою лікар проходить атестацію.
Чи можливо при створенні окремих освітніх портфоліо для кожної спеціальності використовувати інформацію про однакові види діяльності? Чи повинні види діяльності, за які нараховуються бали безперервного професійного розвитку, стосуватися виключно спеціальності лікаря?
Інформація про види діяльності, за які нараховуються бали безперервного професійного розвитку, може бути включена до декількох освітніх портфоліо за умови відповідності цих видів діяльності кожній зі спеціальностей лікаря, для яких створюється портфоліо.
За види діяльності, які не стосуються відповідної лікарської спеціальності (або спеціальностей) лікаря (наприклад, курси з цифрової грамотності, комунікаційних навичок тощо) враховуються не більше ніж 8 балів щорічно.
Лікар повинен обирати види діяльності, які стосуються спеціальності лікаря з урахуванням кваліфікаційних вимог, які визначені у Довіднику кваліфікаційних характеристик професій працівників. Випуск 78. Охорона здоров’я. Також, лікар може обрати тематичні цикли відповідно до Переліку назв циклів спеціалізації та вдосконалення лікарів (провізорів), затвердженого наказом МОЗ від 07.12.1998 року № 346, в якому визначено контингент слухачів за спеціальностями.
Наприклад: якщо сімейний лікар спостерігає жінку з неускладненою вагітністю, то при формуванні освітнього портфоліо можуть бути використані бали безперервного професійного розвитку, отримані у результаті проходження тематичних циклів (або інших освітніх заходів) за напрямом «Акушерство і гінекологія».
Чи потрібно лікарю, який працює за сумісництвом у закладі охорони здоров’я, подавати особисте освітнє портфоліо до відділу кадрів цього закладу?
Так. Лікар формує особисте освітнє портфоліо для кожної спеціальності, за якою лікар має сертифікат «лікаря-спеціаліста» та проходить атестацію.
Що саме повинен перевірити в освітньому портфоліо лікаря співробітник відділу кадрів закладу охорони здоров’я, до якого лікар подав портфоліо? Протягом якого часу співробітник відділу кадрів повинен перевірити освітні портфоліо? Чи повинні зберігатися освітні портфоліо у відділі кадрів?
Облік балів ведеться лікарем за кожною спеціальністю, за якою лікар має сертифікат «лікаря-спеціаліста» та проходить атестацію.
Співробітник відділу кадрів повинен здійснювати контроль вчасного подання лікарями їх освітніх портфоліо та перевіряти чи лікар облікував мінімальну кількість балів за річний період – 50 балів.
У 2021 році строк подання особистого освітнього портфоліо подовжено на місяць відповідно до наказу МОЗ від 19.01.2021 року № 74 «Про затвердження Змін до деяких наказів Міністерства охорони здоров’я України».
Рекомендовано здійснити перевірку освітніх портфоліо протягом двох тижнів після закінчення строку подачі.
За результатами перевірки надати для затвердження керівнику закладу охорони здоров’я перевірені освітні портфоліо, узагальнений звіт щодо подання лікарями освітніх портфоліо та перелік осіб, які мають проходити атестацію у поточному році.
Керівник закладу охорони здоров’я на підставі інформації наданої відділом кадрів приймає рішення щодо направлення лікаря на атестацію, або ж направлення лікаря на стажування.
Освітні портфоліо зберігаються у відділі кадрів за місцем роботи.
МОЗ планує розробити електронний інструмент, який дозволить зберігати особисті освітні портфоліо в електронному вигляді.
Медичним працівникам
Категорії
Відповіді на поширені питання про безперервний професійний розвиток
Як зараховуються бали за передатестаційні цикли, успішно завершені у 2018 або 2019 році?
Для лікарів, строк чергової атестації яких настає у 2019 році, за такий цикл нараховують 50 балів безперервного професійного розвитку. Для цього лікарю достатньо записати бали за передатестаційний цикл в освітнє портфоліо та подати таке портфоліо на атестацію разом з копіями документів про пройдений ПАЦ та іншими необхідними документами.
Чи є обов’язковим передатестаційний цикл у 2019 році?
Ні, передатестаційний цикл більше не є обов’язковим для успішної атестації лікарів. Можна набрати 50 балів за різні види навчання, які лікар вільно обирає із запропонованого МОЗ України переліку видів діяльності.
Які заходи безперервного професійного розвитку є обов’язковими у 2019 році?
Жоден захід або вид діяльності не є обов’язковим. Крім того, відповідно до потреб медичної практики та бачення власного професійного розвитку, лікар вільно обирає вид і спрямування навчальних заходів незалежно від того, чи вважаються вони номінально заходами саме його спеціальності.
Чи потрібно надсилати копію індивідуального освітнього портфоліо для щорічної перевірки 1 березня 2020 року?
Ні, не треба. До 1 березня 2021 року копію індивідуального освітнього портфоліо слід подавати до атестаційної комісії тільки в комплекті документів для підтвердження звання «лікар-спеціаліст», для присвоєння або підтвердження кваліфікаційної категорії.
Як лікар може підвищити категорію за рахунок додаткових балів?
Якщо лікар має відповідний стаж роботи, демонструє в особистому освітньому портфоліо різноманітні види діяльності і значно (втричі і більше) перевищує мінімальні вимоги до кількості балів безперервного професійного розвитку за рік, атестаційна комісія може прийняти рішення про присвоєння більш високої категорії.
Як лікар може оскаржити рішення атестаційної комісії?
Рішення атестаційної комісії оскаржується в установленому законодавством порядку — в суді.
Чи поширюються вимоги щодо накопичення балів безперервного професійного розвитку на період відпусток у зв’язку з вагітністю і пологами чи догляду за дитиною?
Ні, накопичення балів безперервного професійного розвитку не є обов’язковим на період такої відпустки.
Які санкції передбачені за недостовірні дані про безперервний професійний розвиток в індивідуальному освітньому портфоліо?
Лікареві, який свідомо надав недостовірні дані про перебіг свого безперервного професійного розвитку, буде відмовлено в атестації.
Чи однакова кількість балів зараховується за відповідні заходи різних провайдерів?
Кількість балів за заходи, які відбуваються в країнах з високим рівнем доходу (за рейтингом Світового банку) або акредитовані за кордоном чи в Україні EACCME / ACCME / RCPSC чи сертифіковані ERC/ ILCOR/AHA під час підрахунку загальної кількості балів множиться на 2.
Трансформація системи
Категорії
МОЗ України впроваджує систему безперервного професійного розвитку (БПР) для лікарів
Це сучасний підхід до професійного вдосконалення лікаря. Замість формального навчання лікарі будуть постійно розвивати свої компетенції.
Принцип безперервного навчання фахівців сфери охорони здоров’я давно є поширеною практикою в розвинутих країнах Європи, Америки та Азії, зокрема у Великій Британії, США, Польщі, Чехії, Швеції, Сінгапурі та інших. Для українських лікарів такий компонент почне діяти вже з 2019 року.
Що зміниться для лікарів?
1. Щорічне навчання
Стара система передбачала, що лікар за рік до атестації (яка проводилась як мінімум один раз на 5 років) повинен пройти обов’язкові 4-х тижневі курси, так званий передатестаційний цикл, а в період між передатестаційними циклами міг практично не брати участь в освітніх заходах. Відсутність чітких вимог до збалансованості освітніх навантажень, призводила до того, що три роки після атестації були часом “відпочинку” від професійного вдосконалення.
Тепер лікар буде проходити навчання щорічно. Це дозволить йому бути конкурентним та отримувати нові навички одразу після появи цих технологій та практик на ринку.
2. Лікар вільний у виборі тем, змісту та формату свого навчання
3. Спрощення процедури атестації
За новим порядком атестації лікар не буде подавати звіт про професійну діяльність за останні 3 роки. Замість 20 сторінок статистичних показників, лікарі подаватимуть індивідуальне освітнє портфоліо всього на 1 сторінку. Співбесіду з атестаційною комісією також скасовано. Таким чином, МОЗ України мінімізує бюрократичні вимоги та корупційні ризики..
Які переваги БПР?
Для провайдерів освітніх послуг:
Як це працюватиме?
У 2019 році безперервний професійний розвиток рекомендований для всіх лікарів, проте обов’язковим він є виключно для тих, хто має проходити чергову атестацію.
Перелік заходів БПР включає:
З 2021 щороку для перевірки облікованих балів лікар має надсилати своє портфоліо в атестаційну комісію до 01 березня.
Якщо дані про перебіг БПР сфальсифіковано, то лікарю буде відмовлено в атестації.
Підтвердження категорії відбувається раз на 5 років, атестацію на присвоєння кваліфікаційної категорії можна проходити частіше.
Для атестації лікар за 2 місяці до початку роботи комісії надає:
У день атестації лікарю необхідно з’явитись з оригіналами сертифікатів для того, щоб підтвердити справжність внесених даних. У майбутньому передбачається, що процедура атестації буде електронною.
Коли почне діяти БПР?
Наказ набуває чинності з моменту його опублікування: https://bit.ly/2Koki6T
У 2019 році набір 50 балів БПР рекомендований, а обов’язковим стане з 01 січня 2020 року. Лікарям, які повинні проходити чергову атестацію у 2019 році та які навчались на передатестаційному циклі у 2018 або 2019 роках, буде нараховано 50 балів БПР на основі документів, отриманих після успішного завершення передатестаційного циклу.
