Що таке правець хвороба

Здоров’я А-Я

Категорії

Що треба знати про правець: причини, симптоми, профілактика і лікування

Що таке правець і як ним можна заразитися

З початку року зареєстровано 17 випадків правця: захворіли 5 дітей та 12 дорослих.

Правцем можна інфікуватись:

Від людини до людини правець не передається.

Обробка рани антисептиками не може знешкодити бактерії.

Про симптоми правця і небезпеку хвороби

Симптоми можуть з’явитися з 3 по 21 день після зараження.

Внаслідок правця може викникнути закупорка головної або однієї з дрібних гілок легеневої артерії згустком крові, що потрапив з інших частин тіла через кровообіг (емболія легеневої артерії), пневмонія, легенева інфекція.

За відсутності медичної допомоги ймовірність смерті від правця майже стовідсоткова. Навіть із медичною допомогою ризики смерті від правця досить високі – від 10 до 70% залежно від лікування, віку постраждалої людини і її загального стану здоров’я.

При появі перших симптомів правця, негайно звертайтеся до лікаря!

Як захиститись від правця: профілактика

Єдиний надійний спосіб захисту від правця – вакцинація.

Безоплатно вакцинуються від правця і діти, і дорослі.

Для дітей централізовано закуповується вакцина проти кашлюку, дифтерії та правцю АКДП (з цільноклітинним кашлюковим компонентом, що дає найкращий захист). Також наявна вакцина для профілактики дифтерії та правця АДП та вакцина для профілактики дифтерії та правця із зменшеним вмістом антигена АДП-М, яку застосовують для дорослих. У кожній області є достатньо якісних і ефективних вакцин, щоби захист отримали усі діти і дорослі. На 1 листопада 2018 року в Україні наявні 1,6 млн доз вакцини АКДП, 593 тис доз АДП та 4 млн доз АДП-М.

Про лікування правця

При появі перших симптомів правця пацієнтам потрібно негайно звертайтеся до лікаря.

Станом на 1 листопада 2018 року за звітами, наданими з регіонів, в Україні наявні 64 732 дози правцевого антитоксину та 30 060 доз протиправцевого імуноглобуліну. Препарати у достатній кількості є в усіх областях.

Источник

Правець (стовбняк): симптоми, лікування, профілактика

Правець (тетанус, стовбняк) – важке інфекційне захворювання з рановим шляхом передачі, проявляється ураженням рухових структур нервової системи з подальшим розвитком неконтрольованого людиною скорочення м’язів у вигляді їх постійної тонічної напруги і періодичних клонічних судом.

Зважаючи на тяжкість цієї інфекційної патології і високої смертності, навіть при сучасних можливостях медицини, в більшості країн проводиться специфічна вакцинація, яка включена в календар обов’язкових щеплень. Тим не менш, захворюваність, особливо в країнах з низькою санітарною культурою і відсутністю вакцинації, залишається досить високою.

Які бактерії викликають правець?

Збудником правця є бацила, яка відноситься до роду Клостридії – Clostridium tetani. Це веретеноподібна бактерія, що має джгутики, розташовані по периметру клітини та забезпечують рух і обмінні процеси з навколишнім середовищем. Клостридія є облігатним анаэробом – її ріст, життєдіяльність і розмноження можливі тільки в умовах відсутності кисню.

Тетаноспазмин – впливає на інтернейрони нейрони, блокуючи гальмування в них, що призводить до неконтрольованої генерації нервових імпульсів. Є основним компонентом у механізмі розвитку правця. Тетанолізин – викликає руйнування еритроцитів в організмі (гемоліз) і частково лейкоцитів. Низькомолекулярна білкова фракція – проникає в синапси між закінченнями рухових нейронів і м’язами з подальшим посиленням секреції ацетилхоліну. Також цей екзотоксин частково викликає гемоліз еритроцитів.

Факторів агресії клостридії не виділяють, тому в області їх розвитку в організмі (область рани) запальна реакція не розвивається. Клостридії є спороутворюючими мікроорганізмами, що дає їм можливість у формі спор добре переносити несприятливі фактори навколишнього середовища.

У грунті спори можуть зберігатися десятки років, вони переносять кип’ятіння, обробку формаліном (зберігають життєздатність до 6 годин). Потрапляючи в сприятливі умови (температура 36-37º С, достатня вологість, відсутність кисню та наявність поживних речовин), спори проростають у вегетативну форму, яка є нестійкою в навколишньому середовищі. Якщо вегетативна форма, при погіршенні умов не встигає трансформуватися в спори – бактерія гине.

Як передається правець?

Джерелом інфекції правця є травоїдні тварини, у яких вегетативна форма бактерії мешкає в кишечнику, не викликаючи захворювання. В навколишнє середовище потрапляють клостридії з фекаліями тварин.

При цьому найбільш часто залишаються в ґрунті. В залежності від умов, бактерії можуть залишатися у вегетативній формі з активним ростом і розмноженням або переходити в спорт. В кишечник травоїдних тварин потрапляють клостридії з травою. В літній час або в країнах з тропічним або субтропічним кліматом, клостридії можуть активно розмножуватися і розвиватися в землі, якщо вона багата органічними речовинами і вологою.

Зараження людини відбувається рановим шляхом при попаданні грунту або пилу з клостридіями або їх спорами в рану. Так як для їх розвитку необхідні безкисневі умови, то активніше вони розмножуються в колотих ранах, де мало кисню в тканинах. Сприяють швидкому розвитку клостридій також і протягом гнильних процесів у рані при відсутності її лікування.

Працівники сільськогосподарських підприємств, які можуть отримувати виробничі травми на полі. Діти, які влітку часто бігають по землі босоніж, що сприяє травматизації підошовної поверхні стоп у вигляді подряпин або невеликих уколів. Військовослужбовці, які отримують поранення в польових умовах з попаданням в рану пилу і землі (у зв’язку з цим правець ще називають хворобою військового часу). Останнім часом в групу ризику включені ін’єкційні наркомани, зараження яких відбувається при використанні шприца, забрудненого грунтом або пилом.

Часто випадки зараження правцем бувають при прийомі пологів на дому (особливо в країнах з невисоким рівнем санітарної культури і надання медичної допомоги, де є традиція присипати пуповину після того, як вона перерізана, землею).

Випадки захворювання на правець частіше реєструються серед сільських жителів, працівників сільського господарства, в більшій мірі з південних теплих країн. У країнах з помірним кліматом пік захворюваності припадає на літні місяці. Сприйнятливість у людини до збудника правця висока у всіх, незалежно від віку або расової приналежності. Згідно з даними останніх досліджень, було помічено, що чоловіки в 2 рази частіше, ніж жінки схильні до ризику розвитку правця.

Як розвивається захворювання?

На відміну від збудників інших інфекційних захворювань, палички правця не мають інвазивних властивостей – вони не можуть проникати в організм через неушкоджену шкіру або слизові оболонки. Для зараження необхідна рана. У разі попадання в рану спор правця та наявності в ній необхідних умов (відсутність кисню і гнильні процеси), спори проростають у вегетативні форми. Місцева запальна реакція при цьому не розвивається.

Правцева паличка починає активно розмножуватися. При цьому вона не виходить за межі рани, тільки екзотоксин, який всмоктується в кров і розповсюджуються по всьому організму. Найбільш значущим екзотоксином є тетаноспазмін, який має тропність вставних нейронів (клітини нервової системи). Це основні клітини, які модулюють роботу нервової системи, блокують надмірну нервову імпульсацію на рухові нейрони.

При попаданні в них тетаноспазмину, інтернейрони втрачають свої властивості, зменшується їх функціональна активність, що призводить до зниження їх гальмівного впливу на рухові нейроцити та розвитку судом. Також тетаноспазмін надає збудливу дію на симпатичний відділ вегетативної нервової системи, викликаючи підвищення артеріального тиску, почастішання серцевих скорочень.

Тетанолизин, що виділяється бацилами правця, чинить токсичний вплив на серцевий м’яз (міокард).

Виснаження енергетичних ресурсів поперечносмугастих м’язів у вигляді зменшення концентрації міоглобіну і глікогену в них. Накопичення в м’язах і крові молочної кислоти, яка утворюється при активній м’язовій роботі в умовах недостатньої кількості кисню – анаеробний шлях розщеплення глюкози. Розвиток метаболічного ацидозу – реакція крові стає більш кислою (зниження показника pH крові), внаслідок накопичення в ній молочної кислоти. Пригнічення судинорухового і дихального центру довгастого мозку, яке може призвести до раптової зупинки дихання (асфіксія) або роботи серця (асистолія). Порушення функціональної активності роботи внутрішніх органів – печінки, нирок, шлунково-кишкового тракту.

Всі ці патофізіологічні механізми розвитку правця при великій кількості бактеріальних екзотоксинів можуть призвести до летального результату внаслідок зупинки серцевої діяльності і дихання.

Симптоми правця

Основним клінічним проявом правця є розвиток тоніко-клонічних судом. Інкубаційний період захворювання становить період від 1 до 20 днів, що залежить від кількості спор правцевої бацили і виразності самої рани. Залежно від клінічної картини виділяють 2 форми – генералізований і місцевий правець.

Ознаки генералізованого правця

Ця клінічна форма правця є найбільш важкою, часто призводить до розвитку ускладнень, аж до летального результату.

Поступове наростання симптомів загальної інтоксикації протягом декількох днів після попадання в рану бактерій правця у вигляді невеликої слабкості, головного болю, ниючий біль в області рани. Іноді в ній можуть розвиватися невеликі клонічні судоми окремих груп поперечносмугастих м’язів (посмикування). Перший характерний симптом правця – тризм (спазм) жувальної мускулатури, внаслідок якого людина не може відкрити рот. Цей симптом з’являється вже на 3-4 день від початку захворювання і є патогномонічним (характерним тільки для правця), тому при наявності судом у людини і підозри на розвиток правця у неї, для діагностики лікар першим ділом просить пацієнта широко відкрити рот. «Сардонічна посмішка» (risus sardonicus) – симптом з’являється через 1-2 дні після розвитку тризма, полягає в спазмі мімічної мускулатури обличчя, при якому куточки рота хворого розтягуються у вигляді характерної посмішки при загальному плаксивому виразі обличчя. Ознака розвивається при тяжкому перебігу правця і є одним із критеріїв тяжкості перебігу патології. Дисфагія – порушення ковтання внаслідок спазму м’язів глотки. Непостійний симптом, з’являється одночасно з «сардонічною посмішкою». Проявляється утрудненим ковтанням рідкої і твердої їжі і гугнявим голосом. Біль в животі з одночасним напруженням м’язів його стінок – розвивається на 3-4 день від початку захворювання, результат тонічних судом м’язів черевного преса.
Напруга м’язів кінцівок (тонічні судороги) – з’являється одночасно з болем в животі, напружені всі групи м’язів, крім кистей і стоп. У зв’язку з тим, що сила м’язів розгиначів (экстензори) вища, ніж згиначів (флексори), пацієнт приймає характерну позу – голова закинута назад, хребет вигнутий у поперековому відділі ззаду, ноги витягнуті (опістотонус). При вираженому опістотонусі хворий лежить у ліжку, спираючись тільки на п’яти і потилицю, інша частина тіла дугоподібно піднята. Іноді може переважати спазм м’язів живота, при якому тіло хворого нахиляється вперед (ємпростотонус) або убік (плевростотонус). Таке виражене напруження завдає дуже інтенсивну біль. Гіперсалівація (посилена продукція слини) і підвищена пітливість. Тахікардія (почастішання серцебиття), часте і поверхневе дихання. Температура підвищується в момент посилення судом. Свідомість хворого зберігається протягом усього захворювання, навіть при розвитку генералізованих судом. Тетанічні судоми – симптом у період розпалу захворювання, що характеризується різкими скороченнями м’язів на тлі підвищеного тонусу. Провокують навіть невеликі впливи на організм хворого – світло, різкий або гучний звук, дотик. Потім вони розвиваються спонтанно, без впливу будь-якого фактора навколишнього середовища. В момент розвитку тетанічних судом у хворого може бути зупинка дихання або серцевої діяльності (асистолія).

В цілому наростання симптоматики і судом триває 3-4 дні, потім судоми, їх кількість і вираженість протягом 5-6 днів тримаються на одному рівні, згодом клінічна картина правця стихає.

Ознаки місцевого правця

Легка клінічна форма перебігу правця, яка залежить від локалізації рани і області проникнення збудника.

Особовий правець Розе – розвивається при локалізації рани в області обличчя і шиї. Характеризується локальним спазмом мімічної та ковтальної мускулатури. Головний правець Бруннера – результат попадання бактерій в речовину головного мозку при пораненнях в голову. Проявляється швидким і значним ураженням судинного і дихального центру довгастого мозку з подальшою можливою зупинкою дихання або серцебиття.

Блискавичний правець – характеризується коротким інкубаційним періодом і дуже швидким розвитком генералізованих судом протягом 1-2 днів. Підгострий правець – інкубаційний період триває декілька тижнів від моменту потрапляння бацил правця в рану, сама патологія триває 2-3 тижні з поступовим наростанням симптоматики. Тонус м’язів підвищений незначно, напади тетанічних судом розвиваються рідко. Хронічний правець – захворювання може тривати кілька місяців з мінімальними проявами у вигляді невеликого підвищення тонусу скелетних м’язів.

Окремо виділяють правець новонароджених, який розвивається у дитини безпосередньо після народження у разі потрапляння бактерій у пуповину при недотриманні правил або проведення пологів на дому. Патологія розвивається через 1-2 дні, починається з зміни поведінки дитини – вона не може смоктати груди, кусає сосок (тризм жувальної мускулатури), потім приєднується опістотонус з періодичним розвитком тетанічних судом. Смертність при правці у новонароджених досягає 90-100%.

Ускладнення

Переломи кісток верхніх і нижніх кінцівок, хребців, розриви сухожиль і зв’язок на висоті розвитку нападу судом. Ззупинка дихання та асфіксія (задуха). Внутрішньомозковий крововилив з порушенням функції ділянки головного мозку. Емболія легеневої артерії (перекриття її тромбом або повітрям) з подальшим інфарктом ділянки легенів. Міокардит (токсичне ураження серцевого м’яза) або інфаркт (загибель) ділянки міокарда. Приєднання вторинної бактеріальної інфекції – пневмонія (запалення легень), чи сепсис (зараження крові). Дегідратація (зневоднення) внаслідок підвищеної пітливості і гіперсалівації.

Результат захворювання залежить від тяжкості його перебігу. При легкому або середньотяжкому перебігу прогноз сприятливий, при важкій формі правця сумнівний, з частим розвитком летальних випадків внаслідок зупинки дихання на висоті нападу тетанічних судом.

Діагностика

Запідозрити правець можливо на тлі появи його специфічних симптомів. Для точного виявлення збудника застосовуються методи специфічної діагностики – мікроскопія матеріалу з рани, його посів на спеціальні живильні середовища з зростанням і подальшим виділенням збудника правця.

Виявлення екзотоксину проводиться за допомогою введення біологічного матеріалу в організм лабораторних білих мишей (біологічна проба), які в разі наявності тетаноспазміну гинуть. Додатково для оцінки функціонального стану органів і систем проводиться ЕКГ, ультразвукове обстеження, загальний і біохімічний аналіз крові.

Правець обов’язково диференціюють від інших захворювань, які супроводжуються розвитком судом – епілепсія, істеричні судоми, сказ, зниження функції паращитовидних залоз.

Лікування правця

Терапія проводиться лише в умовах медичного стаціонару, незалежно від форми і тяжкості перебігу правця. У важких випадках лікування проводиться в умовах палати інтенсивної терапії.

Введення в організм специфічного імунного антидоту, який інактивує тетаноспазмін та інші екзотоксини бактерії правця – для цього використовується кінська імунна сироватка або людський антистолбнячній імуноглобулін. Ці біопрепарати містять антитіла, які зв’язують і знешкоджують токсини в організмі хворого. Застосування міорелаксантів, вони на період часу в 15-20 хвилин знімають напад титанічних судом. Введення внутрішньовенно спеціальних буферних розчинів для зниження вираженості метаболічного ацидозу (розчин бікарбонату натрію). Для профілактики зупинки дихання проводиться інтубація трахеї і переведення хворого на штучну вентиляцію легенів (ШВЛ). Седативні препарати центральної дії (фенобарбітал, седуксен), які допомагають зменшити вираженість імпульсації в рухових нейроцитах центральної нервової системи. Використання серцевих глікозидів для нормалізації насосної функції та ритму серця. Антибіотики для профілактики розвитку вторинної бактеріальної інфекції.

Виписка пацієнта із стаціонару проводиться тільки після повної нормалізації його загального стану і відсутності повторного розвитку судом і напруги поперечносмугастих м’язів.

Профілактика

В першу чергу профілактика патології полягає в уникненні отримання травм або пошкодження цілісності шкірних покривів і слизових.

Первинна хірургічна обробки рани, яка спрямована на виключення анаеробних умов, необхідних для розвитку інфекції правця – промивання перекисом водню, висічення некротизованих нежиттєздатних тканин. Екстрене введення анатоксину, у разі якщо останнє планове щеплення проводилося в останнє більше 5-ти років тому.

Планова специфічна профілактика правця полягає в імунізації організму з допомогою анатоксину, який входить в календар обов’язкових щеплень.

Незважаючи на імунізацію, заходи екстреної профілактики правця при травмах, ця патологія є досить поширеною і не втрачає актуальності і на сьогоднішній день.

Источник

Правець — симптоми, перші прояви, щеплення при травмах, ранах і укусах тварин

Це одна з найбільш небезпечних інфекцій, чинить вплив на нервову систему пацієнта. Провокується хвороба бактерією Clostridium tetani, яка потрапляє в рану і виділяє токсини. Діючи на нерви, збудник хвороби провокує сильне напруження м’язів і викликає руйнування клітин крові. Правець – симптоми зараження, які можуть проявлятися, як у дитини, так і у дорослої людини, без негайного лікування мають важкі наслідки, аж до летального результату.

Що таке правець

Виникнення інфекції в організмі відбувається шляхом потрапляння її через подряпину або поріз, але особливо небезпечні глибокі рани від лез або цвяхів. Спори бактерій правця можна зловити де завгодно: у пилу, землі, гної. Правцева паличка у вигляді спор здатна існувати в природі за багато років, навіть під впливом високих температур (90°С) вона живе ще дві години. При сприятливих умовах спори починають проростати, виділяючи сильні столбнячные токсини.

Як проявляється правець у людини

У глибоких колотих ранах вегетативні форми збудника починають швидко розмножуватися. По волокнах нервів і з крові токсини потрапляють в спинний мозок, в результаті чого у хворої дитини або дорослого пацієнта починає розвиватися параліч м’язів, тонічне напруження скелетної мускулатури. На наступному етапі погіршується робота серця, уражаються дихальні шляхи, може розвиватися пневмонія або сепсис.

Симптоми у людини

Після потрапляння збудника у хворого відзначаються непостійні головні болі, посмикування, подразнення в ділянці поранення, погіршується апетит, з’являється озноб і біль у горлі. Бувають випадки, коли перші ознаки правця у дорослих відсутні зовсім. Приблизно після перших двох днів зараження пацієнт починає відчувати біль тягнучого характеру на місці пошкодження шкіри, хоча сама рана може затягнутися.

Правець – захворювання, здатне призвести до загибелі потерпілого. Найнебезпечніше ускладнення від правця – це асфіксія або задуха, що може спричинити зупинку серця. Нерідко спостерігається розрив м’язів, перелом кісток, викривлення хребта, а ядуха під час нападів може призводити до розвитку інфаркту. Навіть у період одужання у хворих спостерігається параліч черепних нервів.

Симптоми інкубаційного періоду

При правці інкубаційний період триває від одного дня до місяця, іноді й довше. Це залежить від того, наскільки далеко розташоване місце попадання інфекції від центральної нервової системи. Чим далі рана, тим легше, але довше протікає хвороба. Початковий період захворювання триває один-два дні, характеризується наступними постійними ознаками:

Ознаки типових клінічних проявів правця у дорослих і дітей у період розпалу посилюються. Симптоми правця через 8-12 діб: сила тривалих тонічних скорочень збільшується, м’язи починають напружуватися так, що хворого повністю сковує, навіть живіт на дотик стає дуже твердим. У дитини підвищується температура, обличчя синіє, стає важко ковтати. Тривалість активної фази залежить від наявності щеплень, від того, наскільки швидко почне проводитися лікування правця, від розміру рани.

Якщо щеплення не було зроблено, то без належного лікування заражений помирає від паралічу середньої м’язи або від спазмів дихальних м’язів. До летального результату можуть привести такі фактори, як сепсис, інфаркт міокарда, пневмонія, емболія. При швидкої і якісної терапії симптоми хвороби повністю йдуть протягом двох місяців. При догляді за хворим на правець не передається.

При рани на руці

Навіть через неглибоке пошкодження шкіри на руці можна отримати зараження правцем. Якщо травма шкірних покривів вже сталася, то правильніше зробити екстрену профілактику і звернутися до лікаря. Незалежно від способу поранення руки (укус, опік, поріз, обмороження і т. д.) необхідно провести специфічну профілактику травми, яка складається з хірургічної обробки рани і введення противостолбнячного препарату.

При рани на нозі

Правець – це «хвороба босих ніг», тому що більшість випадків зараження відбувається через грунт і босі ноги. Перші симптоми правця при рани на нозі можуть з’являтися через два тижні. Хворий починає відчувати в місці виникнення інфекції тягнучий біль, а вище – ригідність м’язів. Ці ознаки – привід відвідати лікаря. Якщо ж настають тонічні судомні спазми в скронево-щелепових області, то хвороба перейшла в стадію розпалу.

Ознаки правця у людини

В залежності від ураження захворювання протікає в легкій, середньотяжкій, важкою, дуже важкій формі, має місцевий та хронічний характер. Легкий правець відрізняється довгим інкубаційним періодом (до 20 діб). Може проявлятися тризма жувальних м’язів, а температура тіла залишається в нормі або піднімається не вище 37°С. Така форма зустрічається у пацієнтів з частковим імунітетом.

При середній тяжкості тривалість інкубаційного періоду становить до 20 діб. Температура – 39°С, частота і тривалість тонічних судом збільшується. При важкому ураженні на інкубаційний період правця йде 1-2 тижні, а наростання симптомів іде до 2 днів. Судоми супроводжуються високою температурою тіла і можуть траплятися по кілька разів на годину. Важкою формою називають блискавичний розвиток хвороби, інкубаційний період якої триває не довше тижня, а ознаки розвиваються буквально на очах.

Ознаки правця у дітей

Симптоми правця у дітей схожі з симптоматикою дорослих, а смертність при великій тяжкості захворювання (згідно з медичною статистикою) становить близько 45%. Зараження частіше відбувається через поріз на шкірі, через мікротравми стоп. У дитячому віці збудник правця проникає в організм через пупкові рани і починає швидко розмножуватися. В якості профілактики здійснюється планова вакцинація імуноглобуліном або протиправцевою сироваткою.

Діагностика

Клінічний прояв правця у дитини і дорослого пацієнта настільки специфічне, що виявити його не складе праці, цілком можлива і рання діагностика. Для досліджень на предмет виявлення збудника можуть піддаватися шовний або перев’язувальний матеріал, змиви з хірургічних інструментів, повітря, грунт, пил. Часто на аналіз береться зішкріб з рани, можливо мазок зі слизової носа, глотки, піхви. Щоб перевірити виділення правцевого екзотоксину, використовують мишей.

Відео

Источник

Що таке правець: види, симптоми та лікування

Що таке правець

Правець – це небезпечне інфекційне захворювання, яке вражає нервову систему та викликає сильні судоми м’язів.

Захворювання виникає через попадання у рану збудника правця, правцевої палички – бактерії Clostridium Tetani.

Найчастіше вона живе у грунті та може потрапити в організм людини через різні ушкодження шкіри, навіть звичайні порізи.

Водночас оброблення рани антисептичними засобами (перекис водню, йод, зеленка) не допомагає знешкодити спори правця.

– Це небезпечна хвороба, оскільки спори правцевої палички є скрізь у ґрунті. Під час травмування шкіри вони можуть потрапити до організму і, за умови відсутності повітря (якщо є глибокі рани – це дуже просто, але буває достатньо і подряпин), починають виробляти токсин, – стверджує лікар-інфекціоніст Олена Луцька у коментарі Фактам ICTV.

Хто в зоні ризику

У більшості випадків на правець хворіють саме діти, найчастіше – новонароджені.

Крім того, правець часто характерний для хлопчиків-підлітків. Вони частіше схильні до різних травм і нехтують правилами їхньої обробки.

Діти від 3 до 7 теж потрапляють у категорію ризику.

Ймовірність правця у дітей підвищується в літні місяці.

На доросле населення припадає лише 20% випадків правця. Частота зараження залежить від місця проживання, а також вчасно зробленого щеплення.

Правець у дорослих характеризується високою ймовірністю летального результату.

Симптоми правця

Зазвичай хвороба починається із загальної слабкості, дратівливості, головного болю та “тягнучих” м’язів.

Згодом м’язи починають видозмінюватися, тож хворому важко відкрити рот через судоми й біль.

Виникає тягнучий біль у м’язах шиї, потилиці, спини й попереку.

У хворого з’являється відчуття тривоги та страху, а також порушується сон.

Згодом судоми охоплюють всі м’язи тулуба, від чого хворий вигинається дугою.

За словами медиків, якщо не розпочати лікування негайно, людину не вдасться врятувати.

Більше того, люди, що хворіли на правець, ризикують захворіти повторно – імунітет в організмі не формується.

Види правця

Зважаючи на особливості протікання правця, виділяють дві форми захворювання.

Генералізований правець. Для цієї форми характерне підвищення тонусу м’язів у всьому тілі. Після інкубаційного періоду починаються яскраві прояви захворювання.

Легка форма правця виражена неяскраво, судоми проявляються рідко чи взагалі відсутні.

Хвороба триває близько 2-х тижнів і зазвичай зустрічається у пацієнтів із частковим імунітетом, а також у випадках, коли вчасно роблять щеплення.

Середньоважка форма правця. Гострий період захворювання не перевищує 3-х тижнів.

Проявляються типові симптоми ураження нервової системи та висока температура.

Судоми тривалістю до 30 секунд трапляються у декілька разів на годину.

Важка форма правця. Різко виражені симптоми правця, постійно гарячковий стан. Сильні судоми призводять до гіпоксії, є висока ймовірність інших ускладнень.

Саме ця форма часто призводить до летального результату, тому хворий потребує інтенсивної терапії.

Місцевий правець. Досить рідкісна форма захворювання, характерна для тих, хто вже зробив вакцинацію.

Характерними симптомами є відчуття спазму м’язів і посмикувань в області поранення, можливе незначне підвищення температури. Загальні судоми відсутні.

Особливою формою місцевого правця є головний правець Розе, який розвивається при потраплянні правцевої палички в рани на голові та шиї.

Хвороба проявляється у паралічі лицьового нерва, розташованого на ураженій стороні.

Мімічні м’язи перестають функціонувати, з’являється помітна асиметрія.
[read_more_news]

Наслідки правця

Серед можливих ускладнень від правця:

Ускладнення правця – причина смертей від цієї хвороби. До найбільш важких із них відносять асфіксію, тобто порушення дихання через м’язовий спазм і зупинка серця.

Лікування правця

Для нейтралізації токсину в крові внутрішньом’язово вводять протиправцеву сироватку чи специфічний імуноглобулін. Дозування визначають індивідуально.

Вхідні ворота інфекції обколюють протиправцевою сироваткою, розкривають і проводять хірургічну обробку рани.

Далі терапія триває симптоматично. Іноді необхідна госпіталізація.

Профілактика правця

Найефективніший метод попередження правця – профілактичні щеплення, які проводять із раннього дитячого віку.

– Захиститися можна щепленнями, вони є в календарі щеплень України. Нагадаю, що дорослих теж потрібно вакцинувати раз на 10 років. Якщо щеплення було пропущено, після травми обов’язково звернутися до травмпункту, щоб отримати екстрену профілактику, – підсумувала інфекціоніст Олена Луцька.

Дітям слід отримати щеплення у віці 2, 4, 6 і 18 місяців. У віці 6 і 16 років необхідна ревакцинація. Дорослим потрібно поновлювати щеплення від правця кожні 10 років.

У разі поранення людина може бути захищеною від хвороби, якщо від останнього щеплення минуло не більше 5 років.

В іншому випадку проводять екстрену профілактику правця (хірургічна обробка рани та імунопрофілактика).

Крім того, медики рекомендують уважно ставитися до гігієни тіла та стежити за чистотою натільної білизни.

Источник