Шатаются коронки что делать
Статьи
Почему шатается искусственная коронка на зубе?
После зубопротезирования пациенты могут жаловаться на подвижность восстановленного зуба: пошатывается или поворачивается коронка. Надеяться на то что, устойчивость ортопедической конструкции сама по себе образуется, нет смысла. Колпачок со временем все равно слетит. О возможных причинах подвижности коронок и способах устранения подобной проблемы, читаем далее.
Нестабильность протеза чаще всего указывает на его расцементировку, которая может произойти, как из-за некачественного цемента для скрепления коронковой части с зубным «пеньком», так и по причине нарушений в технологии зубопротезирования.
Что влияет на надежность цементировки?
Прочность сцепления конструкции с зубом зависит от формы подготовленной культи, параметры которой обязательно должны соответствовать требованиям:
Если три первых требования непосредственно влияют на стабильность коронки, то последнее четвертое определяет здоровье десневых тканей. Его нарушение чревато воспалением десны, что приводит к локальному пародонтиту.
Расцементеровка также грозит, если в протезировании не учитывались все правила окклюзии и особенности прикуса пациента, либо некорректно произведен расчет формы коронки. Более того, зубы не рекомендуется восстанавливать локально. Чтобы коронки надежно функционировали, необходима полная реабилитация зубочелюстного аппарата.
Как восстановить функцию коронкового протеза?
В несложных случаях, в том числе, когда колпачок начал шататься по причине слабых свойств цемента, проблема решается с установкой коронки заново на грамотно отшлифованную зубную единицу при использовании надежного стоматологического состава.
Если толщина культи меньше допустимого, а сохранившаяся зубная ткань нарушена, то в этом случае предстоит:
Гораздо хуже обстоят дела, если под ортопедической конструкцией вяло протекает воспалительный процесс и зуб разрушают кариозные микроорганизмы. Со временем культя сгнивает и колпачок отваливается. Способы восстановления жевательной единицы в этом случае зависят от степени ее разрушения. 
Восстановить зуб будет проще, если разрушительный процесс зашел недалеко. Доктор извлечет коронку, просверлит тоннель в проблемном зубе, удалит нерв (если единица витальная), почистит корневые хода, при угрозе инфицирования корней произведет временную пломбировку. После устранения инфекции и воспалительного процесса со временем будет поставлена коронка.
Важно: Понять, что под протезом началось гниение можно по следующим признакам: попадание пищи в щель, ощущаемую под языком, появление неприятного запаха, потемнение десны вокруг протеза.
Если кариес «съел» верхушку зуба под несъемной конструкцией, а корни пока не затронул – устанавливается культевая вкладка, выполненная по слепку. Практикуются вкладки стекловолоконные, серебряные, золотые. Стекловолокно и золото лучше для восстановления зоны улыбки керамическими коронками – материалы не просвечиваются сквозь облицовку протеза. Серебряные вкладки обычно устанавливают при повреждении моляров. В случае скопления гноя в десне стоматолог рассечет мягкие ткани, очистит экссудат, обработает место нагноения антисептиком, назначит антибактериальную терапию.
Если коронка в ходе эксплуатации начинает двигаться – это не хороший сигнал в любом случае. Не затягивайте визит к ортопеду и будьте осторожны, колпачок в любой момент можно проглотить.
Шатается коронка на зубе
“ – Доктор, у меня шатается коронка на зубе, что делать?” Такой вопрос не редкость в стоматологическом кабинете. Не всегда пациенты понимают почему, вместо того, чтобы просто закрепить коронку, врач назначает обследование.
Задача ортопеда не просто закрепить протез, а выяснить причину почему шатается коронка после установки.
Какие причины приводят к тому, что коронка шатается
Частью стоматологического обследования является сбор анамнеза, особенно, если протезу несколько лет и с проблемой вы пришли не к тому врачу, который его устанавливал.
Дело в том, что существуют объективные причины расшатывания коронок.
Стоматологический цемент со временем меняет свою структуру, его адгезивные (способствующие сцеплению) свойства теряются. Особенно часто шатаются коронки на передних зубах, ведь каждый укус ведет к тому, что сцепление становится меньше.
Поэтому стоматологи рекомендуют регулярно менять коронки. Чаще всего шатается коронка из металлокерамики, ведь культя под нее сильно обтачивается, а сама конструкция массивная, с толстыми стенками. Срок службы таких коронок самый короткий: 5-7 лет. Чем крепче материал, тем тоньше коронка, лучше прилегание, а значит, дольше срок службы. Поэтому керамические реставрации, изделия из диоксида циркония можно носить десятки лет.
Но есть и другие причины того, что расшатывается коронка на зубе.
Культя для протезирования должна отвечать определенным требованиям: слегка сужаться к нижнему краю, быть не меньше 3-х мм высотой (4-х для моляров).
Если доктор сделал излишнюю отшлифовку, тогда коронка, как с горки будет съезжать с зуба, даже при наличии цемента. Между культей зуба и стенками коронки должен быть минимальный зазор. Чем меньше щель, тем надежней.
Возможно, зуб изначально был короткий и доктор ничего не сделал для того, чтобы нарастить его до нужного размера. Приклеить коронку можно, но она все равно будет спадать. Чем выше зуб, тем лучше на нем фиксируется коронка.
Решением проблемы будет наращивание культи композитными материалами или вкладками.
Стоматологические материалы стоят дорого и некоторые клиники покупают дешевые материалы у неизвестных производителей. Страдают от такой экономии пациенты.
Другой случай, когда цемент качественный, но технология его приготовления была нарушена. Адгезивные свойства такого цемента будут недостаточно хорошими, чтобы протез продержался несколько лет.
При перепротезировании или повторной установке необходимо соблюдать пропорции при смешивании цемента и использовать качественный продукт.
Качество коронки зависит не только от ортопеда, но и от техника, который ее изготовляет. Квалифицированный техник соблюдает все требования к процессу изготовления и обязательно проводит пескоструйную обработку. Она делает внутреннюю поверхность шершавой, а это увеличивает адгезию (сцепление).
Соблюдение требований к изготовлению повысит качество протеза и удлинит его срок службы.
Перед протезированием зубы часто депульпируют, удаляют нерв (пульпу). Поэтому при кариесе зуб под коронкой не болит, но может разрушаться. Если кариес уничтожит большую часть твердых тканей, коронка начнет шататься, ведь объем культи уменьшится.
Понять, что зуб под реставрацией воспален, сам пациент может только по запаху из-под коронки. В стоматологии для диагностики используют прицельный снимок, на котором виден очаг поражения. После лечения ортопед нарастит культю или использует микропротезы перед тем, как установить коронку. Если зуб спасти невозможно, его удалят. Восстановить зубной ряд можно будет мостовидным протезом или имплантом. Имплантация позволит не обтачивать соседние зубы и предотвратить потерю костной ткани. Мост остановить атрофию не может.
Причины расшатывания коронки на штифте и вкладке
Причина того, что начала шататься коронка на штифте зависит от цементирования и правильной установки:
Вкладка, в отличии от штифта, состоит из двух частей, самого штифта и элемента, повторяющего зуб. Коронка на вкладке шатается если:
Перепротезирование в случаях использование штифтов и вкладок займет больше времени. Нужно установить микропротезы с соблюдением методики, исправить недочеты, которые привели к выпадению, а затем установить новую коронку. Попытки подогнать микропротез под старую реставрацию приведут к тому, что всю конструкцию придется снова менять.
Причины расшатывания коронки на импланте
Если коронка фиксируется к переходнику (абатменту) цементом, то самая распространенная причина расшатывания – плохое качество материала. При винтовом креплении протез фиксируется специальными винтами на имплант, который выполняет роль корня. Такой способ считается более надежным по сравнению с цементной фиксацией. Но на крепление оказывается нагрузка с разных сторон и винт может ослабеть.
Врач может легко укрепить шатающуюся коронку просто подтянув винт. Винтовое крепление стоит дороже, но в результате, коронку не приходится менять каждый раз, когда она расшатается. Стоматологу лучше виден прогресс приживления импланта и работать с протезами на винтах гораздо легче.
Временные коронки
Процесс имплантации включает в себя довольно длительный (в зависимости от протокола) период ожидания, пока искусственный корень приживется. На это время пациенту устанавливают временные протезы.
Временные коронки делают из недорогих материалов, не обладающих достаточной жесткостью. Если за ними плохо ухаживать, то инфекция легко может попасть к зубу. Поэтому в большинстве случаев причиной, почему шатается временная коронка на импланте, является несоблюдение правил ухода и чрезмерная жевательная нагрузка.
Профилактика
Правильный уход за протезами позволит продлить срок их службы и убережет зубы под коронками от разрушения:
Эти меры предотвратят попадание бактерий и продуктов распада под реставрацию, уберегут зуб от разрушения и продлят срок службы протеза.
Если зубная коронка шатается, нужно как можно скорее посетить клинику стоматологии. Затягивать с этим нельзя, если коронка выпадет, ее можно нечаянно проглотить.
В случае, если коронка все же выпала, осторожно достаньте ее, промойте любым антисептическим раствором. Уберите в сухую герметичную емкость. Таким же раствором или просто кипяченой водой прополощите полость рта. Постарайтесь обратиться к стоматологу как можно быстрее. А пока исключите жевание на стороне, где нет протеза.
Что делать, если шатаются коронки на передних зубах?
Для восстановления частично разрушенных зубов стоматологи рекомендуют устанавливать коронки на штифтах или культевых вкладках. Они позволяют сохранять жевательную функцию, предотвращают дальнейшее разрушение и потерю зубных единиц. Это один из наиболее популярных и доступных видов протезирования.
Срок службы микропротезов во многом зависит от следующих факторов:
Замечаете, что шатается коронка на переднем зубе? Боитесь, что она выпадет в самый неподходящий момент? Обратитесь к опытному стоматологу-ортопеду. Врач осмотрит восстановленный зуб и расскажет, какие меры можно принять.
От чего зависит прочность коронки?
Чаще всего коронки расшатываются после некачественного лечения. Многие люди обращаются в непроверенные клиники, так как они предлагают протезирование по очень низким ценам. Однако нередко после таких процедур приходится искать хорошего врача, чтобы исправить ошибки менее опытного специалиста.
При протезировании важно уделять особое внимание подготовке зуба к установке коронки. Надежность фиксации ортопедической конструкции зависит:
При препарировании зуба необходимо достаточное водяное охлаждение. Устанавливать коронки рекомендуют на живые ткани, так как мертвые отличаются хрупкостью, что сокращает срок службы конструкции.
Возможные причины проблемы
Если проворачивается или шатается коронка на переднем зубе, нужно проконсультироваться со специалистом. Подвижность может быть связана с ошибками, допущенными в процессе лечения. Есть и другие причины.
Какие меры необходимо принять?
При расшатывании коронки нужно как можно скорее обратиться к врачу. Не стоит самостоятельно снимать микропротез, так как в ткани может проникнуть инфекция. Удалять ортопедическую конструкцию должен врач. После снятия коронки стоматолог:
Схема лечения зависит от клинической картины. Не всегда удается сохранить коронку.
В какую клинику обращаться?
Ищете хорошую стоматологию для протезирования на Братиславской? Запишитесь на прием в клинику «Дент Престиж». У нас работают высококвалифицированные стоматологи-ортопеды, средний стаж которых составляет 20 лет. Стоматология оснащена современным оборудованием, обеспечивающим высокое качество предоставляемых услуг и комфорт пациентам во время лечения.
У нас также можно вылечить кариес и заболевания десен, исправить прикус, выровнять зубной ряд и отбелить зубы. Полный перечень услуг представлен в прайс-листе. Для записи на консультацию заполните форму на сайте или позвоните в регистратуру. Администратор подберет свободную дату и удобное для Вас время. Все подробности узнавайте по телефону, указанному на сайте.
Шатается коронка на зубе, что делать
Коронка на зубе расшаталась – что делать? В чем может быть причина и как решить эту проблему
При сильном разрушении или даже полном отсутствии зуба оптимальным вариантом будет его восстановление с помощью искусственной коронки – с опорой на штифт или культевую вкладку или с предварительной установкой импланта, если корневая система отсутствует. При использовании качественных материалов и соблюдении технологии выполнения процедуры такой одиночный протез будет прочно держаться и успешно выполнять свои функции в течение длительного времени. Но если коронка шатается на зубе, это может быть связано с полученной травмой или некачественно проведенным лечением. О том, что делать в такой ситуации, читайте далее в этой статье.
Почему коронка может расшататься и от чего зависит прочность цемента
Искусственна коронка представляет собой одиночный протез, который может быть зафиксирован на культю зуба, штифт, культевую вкладку или абатмент импланта. Это оптимальный способ восстановления сильно разрушенного или полностью отсутствующего зуба. Если такая коронка стала шататься, на то всегда есть причина. Предпосылкой вполне может стать полученная травма или врачебная ошибка, допущенная в ходе протезирования. Подвижность протеза в последнем случае – не единственное возможное осложнения. Нередко некачественное лечение приводит к развитию воспалительных и гнойных процессов, развитию периодонтита и периостита.
Причиной шаткости может быть воспаление
Если протезное устройство качается, это также может указывать на изменения в структуре тканей культи после обточки зуба. В процессе препарирования необходимо сохранить структуру живых тканей, а также обеспечить обильное водяное охлаждение. В противном случае обрабатываемые твердые ткани перегреются, что неизбежно повлияет на их прочность и эластичность. При такой клинической картине в скором времени после протезирования искусственная коронка может расшататься, и тогда оптимальным вариантом решения проблемы будет полная замена конструкции.
Качество зубных тканей прямо влияет на прочность фиксации изделий и склеивающие свойства используемого стоматологического цемента. Чтобы протезирование прошло успешно, врач обязательно должен учесть особенности прикуса пациента, текущее состояние его десен и костной ткани. Для этого предварительно проводится комплексная диагностика, в том числе рентген-обследование.
Почему в некоторых случаях возникает расцементировка
Перед тем, как установить одиночный протез, стоматолог покрывает выступающую обточенную часть зуба (культю) специальным колпачком. Изделие также может быть зафиксировано с опорой на штифт или культевую вкладку. Для крепления элементов конструкции обычно используется стоматологический цемент. Если состав недостаточно качественный, достичь прочной фиксации не получится. В такой ситуации подвижность металлокерамики может быть обусловлена применением слишком жидкого или густого цементирующего состава.
В других ситуациях шатание искусственного зуба становится следствием неправильного прикуса, если специалист не учел этот момент перед проведением протезирования. Подвижность также возникает при попадании мелких частиц пищи под колпачок, что обычно становится следствием некорректного препарирования уступа или неплотного прилегания изделия.
На фото показана расцементировка коронки зуба
Внутренняя поверхность такого колпачка по форме должна точно соответствовать анатомическим параметрам культи. Это необходимо для обеспечения плотного контакта изделия с культевой конструкцией или зубными тканями – в зависимости от способа установки протеза. Если плотность контакта недостаточная, в скором времени изделие расшатается и рискует просто выпасть.
Как решить проблему
Если коронка расшаталась на переднем или заднем зубе, не пытайтесь ее снять самостоятельно. Правильно сделать это сможет только специалист. После этого врач аккуратно удалит цемент и остальные элементы системы. После этого потребуется восстановить форму культи или заменить культевую вкладку. Придется создать новый одиночный протез и установить его после всех предварительных мероприятий.
1. Если причиной является киста
Киста представляет собой патологическое новообразование в толще десневой ткани, в прикорневой области. По мере своего роста и заполнения гнойным экссудатом она провоцирует такие неприятные симптомы, как боль с пульсацией, воспаление и покраснение десны, формирование плотной болезненной шишки, повышение температуры тела и увеличение подчелюстных лимфоузлов.
На фото показана киста над коронкой
Появление кисты после протезирование чаще всего является следствием халатности врача, пренебрежения правил асептики и антисептики. Если у вас появилась ноющая стреляющая боль, срочно покажитесь врачу. Придется сделать рентген-снимок, чтобы поставит точный диагноз и назначить соответствующие лечебные мероприятия. Иногда бывает достаточно удалить новообразование хирургическим путем, возможно, с резекцией верхушки корня. В запущенных случаях зуб полностью удаляют и последующее протезирование проводят уже на импланте.
После удаления кисты в течение 7-10 дней проводится повторное лечение каналов. В некоторых случаях специалисты назначают антибиотики, производят обработку внутренних структур зуба антисептиками, осуществляют закладку противовоспалительных препаратов и временное протезирование. Только после полного купирования патологического процесса может быть установлен постоянный протез.
2. Воспалительный процесс
Если протез плохо зафиксирован и между ним и десной остается значительный зазор (более 0,3 мм), возникают подходящие условия для стремительного размножения патогенных микроорганизмов. Более того, в таком зазоре будут постоянно застревать остатки пищи, скапливаться налет. В итоге это приведет к покраснению и отечности прилегающей десны – развитию воспалительного процесса. Среди характерных его признаков эксперты выделяют следующие симптомы:
При такой клинической картине нужна срочная помощь стоматолога. Для начала нужно найти источник воспаления и купировать его. Для этого врач снимет коронку и обязательно проведет комплексную чистку зубов от налета и поддесневого камня. В дальнейшем пациенту будут назначены антисептические и противовоспалительные препараты для самостоятельного применения: растворы для полосканий («Стоматофит», «Ротокан», «Хлорофиллипт», «Фурацилин» и пр.) и мази («Солкосерил», «Холисал», «Асепта» и пр.). Только после успешно проведенной комплексной терапии врач сможет провести повторное протезирование.
3. Если коронка выпала вместе с имплантом
Если протез стал подвижным и при этом он установлен на имплант, лучше срочно показаться своему лечащему хирургу. В любой момент вся имплантологическая система может выпасть и привести к другим серьезным последствиям, вплоть до воспаления челюстной кости и стремительного развития остеомиелита. Если подвижность и выпадение импланта происходит из-за развития осложнений, например, из-за воспалительного процесса, периимплантита или отторжения конструкции, тогда действовать нужно очень быстро.
На фото показан периимплантит
«Я когда первый имплант свой ставила, столкнулась с осложнением. Воспалилась ткань вокруг уже установленного стержня, причем где-то через месяц, то есть не сразу. Пришлось в срочном порядке все удалять и проходить довольно длительное лечение. Чувствовала себя тогда ужасно. До сих пор мне никто толком не объяснил, что произошло. Новый имплант мне поставили только через полгода, и за него пришлось заново платить полную сумму. Очень неудачный опыт, я после того случая сменила клинику, а ту забыла как страшный сон».
Евгения К., из переписки на форуме 32top.ru
Обычно всю конструкцию приходится извлекать, после чего проводить противовоспалительную и антибактериальную терапию. Возможно, после купирования патологического процесса придется проводить остеопластику – восполнять атрофированные участки костной ткани. После такой операции нужно ждать от 3 до 6 месяцев, пока подсаженный материал полностью не приживется. Только после этого можно возвращаться к вопросу повторной имплантации.
Что можно сделать в домашних условиях
Если у вас нет возможности попасть на прием к специалисту в ближайшее время, до визита к врачу следует обеспечить максимальный уровень гигиены, а также бережно относиться к проблемному зубу. В качестве оптимальных мер антисептики рекомендуются полоскания «Хлоргексидином» или «Мирамистином», настойкой прополиса или календулы, особенно если есть признаки воспалительного процесса. Среди средств народной медицины неплохо себя зарекомендовали аптечная ромашка, шалфей, кора дуба, а также содово-солевой раствор.
Отвар ромашки хорошо помогает в лечении
Когда пора обратиться к врачу
Обратиться за помощью к стоматологу нужно сразу, как только вы обнаружили первые признаки подвижности протеза. Независимо от того, что послужило причиной проблемы, в такой ситуации необходимо срочное медицинское вмешательство. Иначе коронка может просто отвалиться, а если она при этом зафиксирована на импланте, рискует выпасть в том числе аналог зубного корня. Впоследствии придется повторно проводить имплантацию и протезирование, а это серьезные дополнительные траты.
Профилактические меры
Чтобы снизить риск расшатывания и выпадения коронки, важно строго следовать инструкциям специалиста уже после процедуры, а также поддерживать чистоту и гигиену полости рта. Вот что на этот счет рекомендуют эксперты в области протезирования:
После протезирования не забывайте каждые полгода посещать стоматолога для профилактических осмотров и проф. гигиены. На каждом таком приеме врач будет оценивать не только состояние зубов и десен, но также целостность и функциональность установленных протезов. При необходимо, когда подойдет срок годности изделия, специалист назначит его своевременную замену.
1 Массирони, Д. Точность и эстетика. Клинические и зуботехнические этапы протезирования зубов, 2008.
Шатается зуб на штифте: причины и способы решения проблемы
Восстановление поврежденного зуба с помощью штифта – популярная стоматологическая методика. Металлический стержень фиксируют в корневом канале, после чего проводят пломбирование или установку искусственной коронки.
Чтобы отреставрированный зуб служил дольше, важно строго соблюдать рекомендации стоматолога, следить за гигиеной ротовой полости, ограничить потребление очень твердой пищи. В некоторых случаях после реставрации могут возникнуть осложнения. Одно из них – расшатывание зубной единицы. Узнайте, что к нему приводит и как решить проблему.
Причины расшатывания коронки
Заметили, что зуб на штифте шатается? Причинами могут быть:
Зуб на штифте может шататься и из-за травмы челюсти и разрушения корня.
Методы решения проблемы
Если шатается зуб на штифте, срочно запишитесь на прием в стоматологическую клинику. Опытный врач проведет осмотр и диагностику, по их результатам выберет подходящий метод лечения. Есть несколько способов решения проблемы.
Профилактика выпадения коронки
Длительность срока службы зуба на штифте зависит от особенностей конструкции, соблюдения технологии ее установки, качества ухода за полостью рта. Чтобы предотвратить расшатывание зуба на штифте, важно:
Соблюдая эти правила, можно продлить срок службы восстановленного зуба.
Запись к стоматологу
Отреставрированный зуб стал подвижным? Ищете хорошую стоматологию в Южном Бутово в Москве? Запишитесь на консультацию в стоматологическую клинику «Дент Престиж». У нас работают опытные специалисты высокой квалификации, которые проводят лечение и протезирование зубов по современным методикам. Заботимся о комфорте пациентов и используем безопасные анестетики.
С полным перечнем услуг можно ознакомиться в прайс-листе. Для записи на прием позвоните в регистратуру или воспользуйтесь формой на сайте.