Шейная дорсопатия что это такое простыми словами

Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Шейная дорсопатия представляет собой совокупность воспалительных и дегенеративных заболеваний тел позвонков, сосудов, дисков, нервных волокон, мышечных тканей, находящихся в районе шеи.

Позвоночник в принципе требует бережного к себе отношения, но шейный его отдел является наиболее уязвимым, и определенные негативные факторы могут привести к такой серьезной проблеме, как дорсопатия.

В шейном отделе находится питающая мозг кровью артерия. При дорсопатии она переживается, что нарушает мозговое кровообращение.

Кроме того, дистрофические изменения в хрящах и дисках могут провоцировать заболевания других систем, к примеру, нервной, и провоцировать ряд осложнений, к примеру, инсульт и ишемию головного мозга.

Поэтому важна своевременная диагностика и правильное лечение заболевания.

Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника?

По характеру поражения дорсопатия классифицируется на такие виды:

Дорсопатия шейного отдела является общим комплексом дегенеративных процессов в позвоночнике

По уровню распространенности дорсопатия шейного отдела занимает второе место после поясничной. Нужно учитывать, что позвоночник человека начинает стареть очень рано, практически тогда же, когда кости заканчивают формироваться. Поэтому с возрастом факторы риска заболеваний повышаются.

Шейный отдел подвергается особым нагрузкам, так как современный человек проводит в сидячем положении довольно много времени, и позвонки при этом испытывают высокие нагрузки. Поэтому важна серьезная терапия заболеваний данной группы.

Видео: «Что такое дорсопатия?»

Причины и факторы риска

Существует большое количество причин, которые могут спровоцировать изменения в позвонках и дисках.

Среди них выделяются следующие:

Из факторов риска стоит отметить следующие:

Последствия

Дорсопатия шейного отдела позвоночника способна провоцировать следующие осложнения:

Миелопатический синдром представляет совокупность явлений, которые сопровождают компрессию спинного мозга. Возможен паралич конечностей, нарушения функций кишечника и мочевыделительных органов, потеря чувствительности ниже зоны сдавливания мозга.

Вегето-сосудистая дистония предполагает нарушенную регуляцию периферической нервной системы, ответственной за функционирование внутренних органов. Она дает о себе знать сердечной аритмией, приступами удушья, повышением нервной возбудимости, нарушениями терморегуляции.

Симптомы и методы диагностики

Дорсопатия шейного отдела позвоночника дает о себе знать следующими симптомами:

Не все симптомы прямо указывают на заболевание, потому больной может не идентифицировать его самостоятельно. Важно вовремя отправиться к специалисту, который назначит адекватные меры терапии и предупредит переход болезни в острое состояние.

Диагностика

Диагноз, как правило, устанавливается неврологом и травматологом.

При подозрении на дорсопатию следует обратиться к травматологу или неврологу Специалист желает следующее:

Далее специалист может назначить процедуры, определяющие наличие деформационных и воспалительных процессов.

Могут быть показаны следующие методы:

Также может потребоваться консультация ортопеда и нейрохирурга.

Лечение

Терапия, как правило, комплексная, и включает в себя медикаментозные и физиотерапевтические меры, выполнение гимнастики. Иногда показано хирургическое вмешательство.

Из медикаментов могут быть показаны следующие группы:

Некоторые медикаменты обладают очень сильным действием, и могут провоцировать ряд побочных эффектов. Именно поэтому принимать любые из них можно только с назначения врача.

Хирургическое вмешательство может быть показано при наличии грыж либо при отсутствии результатов консервативной терапии.

Также важной составляющей терапии является лечебная физкультура. При правильном соблюдении техники она помогает значительно улучшить состояние больного.

Комплекс подбирается врачом индивидуально. Он может включать в себя такие упражнения:

Упражнения повторяются по 10-15 раз несколько раз в день.

Может быть показан профессиональный массаж, направленный на снятие напряжения. Также можно освоить самомассаж, который поможет улучшить состояние в необходимый момент.

В домашних условиях нужно придерживаться всех установленных врачом мер: принимать назначенные медикаменты, выполнять массаж и упражнения ЛФК при необходимости. Также могут помочь различные народные средства, такие как компресс чеснока, мать-и-мачеха, хмельной отвар, самодельная горчичная мазь и прочее. Несмотря на безопасность народных методов предварительно все равно нужно консультироваться с врачом.

Для профилактики и снижения факторов риска дорсопатии рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

Видео: «Упражнения для шеи»

Прогноз выздоровления

Если диагностика будет сделана вовремя, а лечение будет правильным, то прогноз выздоровления благоприятный. Но если отнестись к этому невнимательно, то заболевания позвоночника могут привести к инвалидности, уменьшению подвижности или полной его потере.

Заключение

Подводя итоги, выделим следующие ключевые моменты:

Источник

Лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника в меньшей степени подвержен развитию дорсопатии, в отличие от поясничного отдела позвоночника. Но анатомические особенности шейного отдела (маленькие позвонки и диски, эластичные связки, большая лабильность, близкое расположение позвоночных артерий) способствуют тому, что дорсопатии в этом отделе позвоночника протекают более тяжело, чем в других отделах. Такие особенности могут приводить к появлению симптомов связанных не только с туловищем, но и вследствие компрессионного воздействия на позвоночные артерии и возможно ухудшение кровоснабжения головного мозга, с развитием соответствующей симптоматики. Поэтому, лечение дорсопатии шейного позвоночника имеет определенные сложности и свою специфику.

Классификация дорсопатий

В зависимости от локализации поражений позвоночника, дорсопатия делится на три основные группы:

Несмотря на то, что дорсопатия поясничного крестцового отдела позвоночника гораздо более распространена, чем цервикальная, поражение шейных позвонков является более опасным, поскольку может приводить к нарушению кровообращение головного мозга.

Кроме того, существует классификация дорсопатии, основанная на виде патологии позвоночника:

Факторы риска

Существует несколько ведущих основных факторов, которые могут приводить к развитию дорсопатии шейного отдела позвоночника, а именно:

Причины

Остеохондроз (дегенеративное заболевание дисков) является частой причиной дорсопатии.

В основе патологического процесса развития дорсопатии шейного отдела позвоночника лежат изменения биомеханики и распределения векторов нагрузки, из-за чего ускоряется развитие дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках и снижение амортизирующей функции. В дополнение к остеоартриту, другими источниками дорсопатии часто становятся:

Симптомы

Симптоматика и клинические проявления при дорсопатии шейного отдела позвоночника обусловлены как генезом, так и морфологическими изменениями в структурах шеи. Чаще всего, отмечаются следующие симптомы:

Симптоматика при дорсопатии шейного или грудного отдела позвоночника, может быть похожей, но это разные заболевания и поэтому требуют разных подходов к лечению.

Диагностика

Важная роль в постановки диагноза дорсопатии шейного отдела позвоночника играет тщательный медицинский осмотр, который позволяет обратить внимание на следующие признаки:

Наличие болезненных участков в области шеи, повышенный тонус мышц или обнаружение объемных образований в области шеи.

Учитывая, что симптоматика при дорсопатии шейного отдела позвоночника может быть связана как с заболеваниями позвоночника, так и обусловлена другими причинами необходимо исключить возможные причины симптомов.

Дифференциальную диагностика должна учитывать следующие заболевания:

Методы медицинской визуализации оценивают морфологию структур и тканей, а не функцию и подчас дают ложноположительные и отрицательные результаты. Следовательно, результаты исследований должны интерпретироваться в контексте каждого клинического случая, поскольку ложноположительные и ложноотрицательные результаты МРТ встречаются довольно часто.

Рентгенография

Позволяет:

КТ (МСКТ)

КТ миелография

ЭМГ (ЭНМГ). Электродиагностические исследования по-прежнему являются стандартными методами для оценки неврологических функций шейного отдела позвоночника. Преимущества этих методов в низкой стоимости и безопасности этих тестов.

Исследования нервной проводимости (ЭНМГ) и электромиография (ЭМГ) обеспечивают возможность оценить степень повреждения корешка и периферических нервов.

Игольчатая ЭМГ позволяет обнаруживать острые, подострые и хронические корешковые признаки наличия патологии моторного нервного волокна.

Лабораторная диагностика. Необходима для дифференциальной диагностики воспалительных инфекционных или системных состояний.

Лечение

Лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника, также как и грудного или поясничного, должно проводиться не только во время обострения болезни, но и во время ремиссии. Лечение значительно увеличит периоды ремиссии и значительно уменьшит интенсивность обострений.

И наоборот, следует избегать методов глубокого нагрева (например, УВЧ) при острой шейной радикулопатии, поскольку они усиливают воспаление и, как следствие, усугубляют корешковую боль и повреждение нервных корешков. Хороший эффект при остром болевом синдроме может дать криотерапия.

Тракционная терапия может облегчить боль в корешках при компрессии нервного корешка. Тракция не уменьшает боль при травмах мягких тканей. Перед проведением тракции необходимо провести массаж и / или электрическую стимуляцию, что позволяет расслабить мышцы перед проведением процедуры.

Мягкий шейный воротник рекомендуется только при сильных болях или при острых травмах шейного отдела позвоночника и на короткие промежутки времени (не более 3-4 дней непрерывного использования). Опасность длительного ношения шейного воротника в том, что может резко снизиться объем движений и сила мышц шеи.

Мануальная терапия. Спинальные манипуляции и мобилизация могут восстановить нормальный объем движений в двигательных сегментах шейного отдела позвоночника и уменьшить боль. Также считается, что мобилизация фасеточных суставов улучшает афферентные сигналы от механорецепторов к периферической и центральной нервной системе. Нормализация афферентных импульсов улучшает мышечный тонус, уменьшает мышечную защиту и способствует более эффективному метаболизму местных тканей.

Иглорефлексотерапия. Этот метод воздействия на биологически активные точки широко применяется в лечении дорсопатии шейного отдела позвоночника и позволяет восстановить нормальную импульсацию по нервным волокнам.

Смесь анестетика и кортикостероида может быть введена в эпидуральное пространство или вдоль нервного корешка (трансфораминально) после точной радиологической, контрастно-усиленной флуороскопической локализации.

Медикаментозное лечение (НПВП, миорелаксанты, антидепрессанты, сосудистые препараты) применяются как при острой боли, так и при хронических болях или нарушениях кровообращения головного мозга, связанных с компрессией вертебральных артерий.

Передача гена: ген, кодирующий фактор роста или терапевтический белок, имплантируется в диск для получения белка in situ.

Клеточная терапия, включая аутологичные дисковые клетки, суставные хондроциты и мезенхимальные стволовые клетки. При этом методе лечения, эти клетки также вводятся в диски и отмечено, что достоверно снижаются процессы дегенерации и усиливается регенерация матрикса.

Тканевая инженерия: Определенные лекарственные вещества вводятся в межпозвоночный диск, и это изменяет как биохимические, так и биомеханические стрессоры.

Хирургическое лечение. Оперативное лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника используется достаточно редко и только при наличии выраженных осложнений (миелопатия, стеноз, выраженная компрессия корешка, синдром вертебральной артерии, нестабильность двигательных сегментов) и неэффективности других методов лечения. В отличие от поясничного отдела позвоночника, операции в области шейного отдела значительно сложнее как технически, так и в плане возможных осложнений из-за анатомической сложности шеи.

Источник

Дорсопатии — лечение в Санкт-Петербурге

Статья опубликована: 16.01.2019

Ежедневно огромное количество пациентов обращаются к врачам с одной, и, пожалуй, самой частой из проблем – болью в спине. Во врачебной практике это можно обобщить одним термином – дорсопатия.

Что же такое дорсопатия? Её виды и причины развития. Симптомы.

Дорсопатия – группа заболеваний, в которые входит патология не только позвоночного столба, но и мягких тканей спины (мышечно-связочного аппарата).

Учитывая, что эта патология означает «боль в спине», то указать что именно привело к ней возможно лишь найдя причину, о которой напрямую симптомы могут и не говорить.

К таковым можем отнести:

Классификация дорсопатии

По международной классификации болезней выделяют следующие виды дорсопатий:

К общей симптоматике дорсопатий относится болезненные ощущения в спине, которые проявляются слишком часто, усиливаются в ночное время. Могут быть спровоцированы резкими движениями, кашлем, чиханием, подъемом тяжелых предметов.

Более конкретные жалобы зависят от локализации и вида патологии.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Патология, которая развивается в шейном отделе и характеризируется спазмами мышц шеи, чаще рефлекторного характера, иногда сопровождается нарушением кровообращения головного мозга и верхних конечностей. Как результат – головные боли, головокружение, боль в шее, слабость в верхних конечностях, чувство онемения в руках. Боль с шейного отдела может перемещаться в плечи и предплечье.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника

В связи с размером грудного отдела позвоночного столба (наиболее протяжен) в нём наблюдаться самые разнообразные проявления заболевания. Часто их путают с заболеваниями органов грудной полости (сердца, легких). Пациенты жалуются на боли в сердце, слабость в руках, онемение и боль в грудной клетке при дыхательных движениях, покашливании.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника

Наиболее распространённая дорсопатия, которую можно диагностировать практически у всех взрослых людей. Может протекать без проявления симптоматики, либо пациенты не обращают на это внимания списывая на обычную усталость. При обострениях пациенты жалуются на боли в пояснице, нижних конечностях, слабость и усталость в ногах. Также могут появляться неприятные ощущения в промежности и нарушение функции тазовых органов..

Диагностика дорсопатии в СПБ

Диагностика дорсопатий заключается в:

Лечение и профилактика болезни

В наше время лечение почти всех дорсопатий консервативное. Хирургическое вмешательство показано при выраженном болевом синдроме, наличии выпадения функций и отсутствии эффекта от консервативной терапии.

К консервативным методам относят:

Профилактикой данного заболевания является изменение нашего мышления и образа жизни. Практиковать лечебную гимнастику и физкультуру, придерживаться рациона правильного питания и коррекции веса, регулярное и систематическое обследование у врачей, исключение вредных привычек.

Не забудьте, что при проявлении первых симптомов нужно сразу обращаться за квалифицированной помощью. При диагностированной дорсопатии обязательно пройти лечение в полном объеме. Это убережет Вас от возможных последствий и осложнений, таких как: хронизация боли, прогрессирующая слабость и возможный паралич, нарушение мозгового кровообращения и конечностей. Все вышеперечисленные последствия могут привести к значительному снижению качества жизни и инвалидности.

Источник

Лечение и профилактика шейной дорсопатии

Среди заболеваний позвоночного отдела первое место по распространенности занимает позвоночная дорсопатия. Но за ней следуют заболевания шейного отдела, частота появления которых среди молодых людей с каждым годом все увеличивается.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Перед тем как искать основные причины появления деформаций в позвоночнике, стоит внести ясность в определение термина «дорсопатия». В медицине под этим названием понимают патологии в позвоночнике, которые приводят к боли в определенных отделах. За пределами научного сообщества этот диагноз более известен как остеохондроз.

Источники проблемы

Помимо болезненных ощущений человек с деформированным позвоночником может обнаружить у себя следующие признаки дорсопатии:

Основная причина подобных недомоганий – сдавливание артерии в позвоночнике. Как следствие – нарушение поставки крови и кислорода в мозг, а вместе с этим и постоянные головные боли, наиболее частый признак дорсопатии. Это следствие деформации шейного отдела, которое могло произойти по следующим причинам:

Если появляются подобные симптомы, то следует обратиться за помощью к врачу неврологу, который поставит точный диагноз. При наблюдении пациента он должен исходить из специфики анатомического сложения позвоночника, напряженности мышц и их рельефа. При этом необходимо сделать компьютерную томографию и МРТ.

Устранение проблемы

Если после осмотра врач сделал заключение, что имеется деформация шейного отдела, то следует приступать к лечению. Довольно в редких случаях прибегают к радикальным методам и делают операцию.

Главная задача лечения – устранить боль, которая постоянно приносит дискомфорт пациенту.

Медикаментозное лечение часто включает следующие препараты:

По поводу дозировки следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как любые препараты в случае их неправильного применения могут отрицательно воздействовать на организм. Особенно осторожным следует быть с анальгетиками, НВПС и спазмолитиками.

Курс лечения также включает в себя следующие процедуры:

Профилактика

Для того чтобы избежать болей и развития патологий в шейных позвонках, достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

Источник

Дорсопатия позвоночника

В 20-е годы прошлого столетия дрезденский патологоанатом К. Шморль выявил, что позвоночник формируется к 20 — 22 годам и вскоре вступает в стадию раннего старения, изнашивания. В межпозвонковых дисках под влиянием нагрузок, уже начиная с третьего десятилетия, начинаются процессы перерождения.

Остеохондроз (osteochondrosis: по-гречески osteon — кость + chondros — хрящ) — дистрофический процесс суставного хряща и подлежащей костной ткани. В основе данного заболевания лежит прогрессирующая деформация (изменение формы и преждевременный износ) межпозвоночного хрящевого диска с последующим поражением позвонков, межпозвонковых суставов и связок. В настоящее время за рубежом и в нашей стране для диагноза комплексных дегенеративных изменений позвоночника больше принят термин «Дорсопатия».

Что же происходит с межпозвоночным диском при Дорсопатии?

Пульпозное ядро диска находится под постоянным давлением. Высота диска из-за давления массы тела, находящегося в течение дня в вертикальном положении, уменьшается. Когда диски молоды и здоровы, они содержат в себе много воды — так много, что ночью, когда они напитываются влагой и расправляются мы, прибавляем в росте до двух сантиметров.

«Расправление» диска происходит благодаря свойствам пульпозного ядра и эластичности связок. Жидкости, как известно, практически несжимаемы, поэтому всякое давление, действующее на ядро, передается во всех направлениях. Фиброзное кольцо удерживает ядро, то есть давление ядра уравновешивается напряжением фиброзного кольца, окружающих позвоночник связок и тонусом мышц спины. В противодействии двух этих сил, как считают врачи, ключ к пониманию дегенеративно-дистрофических остеохондрозных процессов, происходящих в позвоночнике. В этом противодействии огромную роль играют и мышцы, создавая вокруг позвоночника как бы некое поле напряженности.

Возникновению и развитию дорсопатии способствуют:

– гиподинамия (низкая двигательная активность);

– однообразное или скудное питание;

– постоянная работа в неблагоприятных метеоусловиях, когда низкая температура сочетается с большой влажностью воздуха;

– незаметная неравномерная нагрузка на позвоночный столб из-за действия самых разных факторов (например, неправильное положение позвоночника при работе и других ежедневных видах деятельности);

– длительное пребывание тела в физиологически неудобных положениях: многочасовое сидение, согнувшись за письменным столом в школе, институте, дома, на работе; сидение за баранкой автомобиля, за пультом компьютера, за чертежной доской, стояние у станка, за прилавком и т. д.

Как правило, возрастные изменения в межпозвоночных дисках проявляются после 45 — 50 лет. Однако они могут возникнуть и в более раннем возрасте, особенно, если имели место макро- и микротравмы, инфекционные поражения, нарушения обмена веществ. Причинами заболевания могут быть и неблагоприятная наследственная предрасположенность, и слабость опорно-двигательного аппарата, хрящевой структуры, мышечного корсета. Общую ситуацию ухудшает избыточная масса тела.

При этом кровоснабжение и обеспечение питательными веществами тканей, прилегающих к позвоночнику, тел позвонков и межпозвонковых дисков почти в 30 раз хуже, чем при рациональном двигательном режиме. Вследствие этого в тканях межпозвонковых дисков, связках и мышцах соответствующего участка позвоночника падает содержание микроэлементов, ферментов и витаминов. Все это порождает возникновение всего того комплекса нарушений, который завершается дегенеративно-дистрофическими изменениями или отдельного межпозвонкового диска и позвонка, или группы дисков и позвонков, или же всего позвоночника в целом.

С течением времени диск на 70% утрачивает свои прежние свойства и уже не может служить в качестве прочного и надежного амортизатора. С возрастом мягкое ядро межпозвоночного диска теряет воду и перестает выполнять свои функции. Сокращается масса ядра, тем самым сокращается высота диска.

Также снижается растяжимость и эластичность оболочки диска (фиброзного кольца). В этот период может произойти и возникновение мелких трещин в фиброзном кольце вокруг ядра и диска, и вещество ядра начнет вдавливаться в эти трещины. Трещины эти появляются и вследствие нарушения питания межпозвонковых дисков и нагрузки на позвоночник.

Это первая стадия заболевания — хондроз, когда патологический процесс ограничивается диском. Распознать болезнь очень трудно. В начале заболевания человек испытывает легкий дискомфорт. Рентген не показывает каких-либо изменений.

Начиная со второй стадии — дорсопатии, характеризующегося дальнейшим распространением процесса на костную основу позвоночника, тела смежных позвонков и межпозвонковые суставы. Происходит дальнейшее разрушение фиброзного кольца, нарушается фиксация позвонков между собой, появляется их патологическая подвижность. Дальнейшая дегенерация диска неминуемо приводит к уменьшению высоты межпозвонкового пространства, тем самым сдавливаются нервно-сосудистые окончания, кровеносные и лимфатические сосуды, в результате этого усиливаются боли.

В третьей стадии заболевания, если происходит полный разрыв фиброзного кольца (например, в результате значительной физической нагрузки — подъема тяжести), образуются межпозвонковые грыжи (деформированное студенистое ядро прорывается (выпадает) сквозь фиброзное кольцо за пределы диска). Под давлением грыжи раздражаемые нервы посылают импульсы в центральную нервную систему, и человек испытывает сильную боль. В этот период болезни может развиваться фиксированная деформация пораженных отделов позвоночника в форме кифоза (выпуклости позвоночника назад), лордоза (прогибания позвоночника вперед) и начальной стадии сколиоза (боковых искривлений) позвоночника. Нарушается физиологическая линия позвоночника.

Четвертая стадия характеризуется болезненным уплотнением и смещением позвонков. Деформированный межпозвоночный диск не обеспечивает полного соединения тел позвонков, и, таким образом, происходят небольшие смещения их относительно друг друга, что, в свою очередь, вызывает реакцию окружающих околопозвоночных мышц, которые болезненно сокращаются, спазмируются.

Результатом является ограничение подвижности в конкретном сегменте, называемое «блокадой». Иногда подобные блокады возникают внезапно. Например, в шейном отделе позвоночника при повороте головы — в постели, при движении на автомобиле задним ходом или при резком движении головой (при столкновении автомобилей). «Омоложение» шейного остеохондроза связано с интенсивным увеличением частоты автотранспортных травм позвоночника.

В результате описанных изменений в поясничном отделе позвоночника позвонки смещаются кзади (псевдоспондилолистез, или ретролистез), а в шейном — возникают их подвывихи. Ощущения боли и дискомфорта в спине или шее, как правило, усиливаются в неудобных позах. Связь между позвонками нарушается, и позвоночник теряет свою гибкость, подвижность.

Если весь этот процесс продолжается, что неизбежно при сохраняющейся нагрузке на позвоночник, то позвонки реагируют образованием патологических костных разрастаний (остеофитов), сужающих межпозвонковые отверстия. Все это приводит к раздражению, сдавлению и воспалению нервных корешков (радикулит), спазмированию сосудов (нарушение лимфообращения, артериального и венозного кровообращения в позвоночнике), компрессии (сдавлению) спинного мозга, вследствие чего возникают поражения центральной и периферической нервной системы.

Сокращение пространства между телами позвонков ведет к развитию картины деформирующего заболевания позвоночника спондилоартроза (артроза межпозвоночных суставов). Недуг приводит к истинному бедствию: снижается двигательная активность, нарушается подвижность позвоночника, резкие движения причиняют острую, порой буквально невыносимую боль. В запущенных случаях на этой стадии заболевания может наступить инвалидность.

Все четыре стадии дорсопатии присущи любым видам дорсопатии — шейному, грудному, пояснично-крестцовому. Наибольшее число людей страдают от дорсопатии шейного отдела позвоночника, так как 40% высоты шейного отдела позвоночника приходится на хрящевые межпозвоночные сочленения, тогда как в грудном отделе на их долю выпадает только 20%, а в поясничном — около 33%. Если сравнивать удельные нагрузки на диски, то в шейном отделе это 11 кг/кв. см, а в поясничном — 9,5 кг/кв. см. Поэтому шея наиболее подвержена данному заболеванию.

Принимая на себя тяжесть головы (функция опоры), шейный отдел в значительной мере нейтрализует толчки и сотрясения головного мозга. Шейный отдел позвоночника — наиболее подвижный, так как шея обеспечивает большой диапазон движений головы, и поэтому ее мышцы устают гораздо быстрее, чем мышцы всего остального корсета спины. Это приводит к ускоренному изнашиванию межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника. Дегенеративные изменения в дисках чаще встречаются в наиболее подвижных нижнешейных отделах позвоночника (на уровне 5 — 7-го шейных позвонков).

Шейный отдел позвоночника отличается от других отделов в первую очередь тем, что помимо канала для спинного мозга здесь проходит канал для позвоночной артерии. На уровне 6-го шейного позвонка артерия входит в канал поперечных отростков, а на уровне 2-го позвонка выходит и, проникая в полость черепа, участвует в кровоснабжении головного мозга.

При патологических изменениях в шейном отделе позвоночная артерия спазмируется, тем самым уменьшается поступление крови в головной мозг. Кроме того, позвоночная артерия оплетена волокнами симпатического нерва, а в его функции входит и передача болевых сигналов. При остеохондрозе шейного отдела, когда раздражаются волокна нерва, на мозг обрушивается поток болевых импульсов. Именно в результате этих особенностей шейного отдела при малейших в нем изменениях нас мучают головные боли, слабость, повышенная мышечная утомляемость, нарушения сна.

Шум в ушах, онемение пальцев рук, слабость кистей рук, дискомфорт и боли в руках, в области лопатки, плече, в области сердца, ухудшение слуха, зрения, колебания артериального давления, нарушение координации движений, головокружения и даже обмороки (синкопальный синдром) — это также неврологические проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Повреждение межпозвонковых дисков с последующим спондилоартрозом нижних участков шейного отдела позвоночника может затронуть нервные корешки, волокна которых ведут к плечевым суставам и верхним конечностям. Боли из шейного отдела отдают в плечевой сустав и руку, возникают нарушения чувствительности, пальцы затронутой руки становятся непослушными. Если повреждены нервы, обслуживающие плечевой сустав, то происходит ограничение его подвижности.

Известно, что все контролирующие и управляющие нейронные связи головного мозга с нашими органами проходят через спинной мозг. В результате дорсопатии (ввиду компрессии, то есть сдавления спинного мозга) эта связь нарушается, нарушаются функции жизненно важных органов, то есть работа всего нашего организма. Именно поэтому позвоночник называют столбом жизни.

Для диагностики заболеваний позвоночника проводятся клинические и рентгенологические исследования, иногда с применением контрастных веществ (дискография, миелография) и методов компьютерной томографии, магнитно-резонансного исследования.

Симптомы, характерные для дорсопатии

Больные, страдающие дорсопатией, жалуются на постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяется онемение и чувство ломоты в конечностях. При отсутствии адекватного лечения, происходит похудание и атрофия конечностей. Основными симптомами дорсопатии являются:

· при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирущая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;

· поражение нервных корешков (при грыжах межпозвонковых дисков, костных разрастаниях, спондилолистезе, спондилоартрозе): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

Диагностика дорсопатии

Установление предварительного диагноза осуществляется при первичном осмотре пациента. Осмотр обычно проводит врач-невролог в связи с жалобами больного на местные изменения, которые могут проявляться болевым синдромом, деформацией или ограничением подвижности. Позвоночник исследуют в положении больного стоя, сидя и лежа, как в покое, так и в движении. Уровень поражения позвоночника определяют путем отсчета числа позвонков от определенных анатомических ориентиров или по специальной схеме.

При осмотре спины обращают внимание на осанку, особенности строения туловища, отмечают линию остистых отростков (срединная борозда спины), нижние углы лопаток, гребни подвздошных костей, боковые контуры талии и шеи, положение надплечий, отклонение межъягодичной борозды от вертикали, выявляют выпячивание остистых отростков, обращают внимание на рельеф мышц, расположенных рядом с позвоночником.

Ощупывание позвоночника позволяет дополнить данные осмотра (наличие или отсутствие деформации), определить локализацию, степень и характер болезненности. При ощупывании отмечают также напряжение мышц, расположенных рядом с позвоночником, т.к. большинство травм и заболеваний позвоночника сопровождается повышением мышечного тонуса.

Сгибание позвоночника используется с целью определения амплитуды движений в различных отделах позвоночника.
Основную роль в исследовании позвоночника отводят рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, с помощью которых определяется уровень поражения, уточняется и конкретизируется диагноз, выявляются скрытые патологии. Данные диагностики позволяют лечащему врачу определить тактику лечения и выбрать наиболее эффективные методы лечения.

Методы лечения дорсопатии и его осложнений

Лечение дорсопатии и его осложнений проводят с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника. При неэффективности консервативного лечения и по специальным показаниям проводится оперативное (хирургическое) лечение, объем которого зависит от уровня поражения и клинических проявлений заболевания.

Длительность лечения дорсопатии и его осложнений в основном зависит от тяжести заболевания, возрастных изменений, применяемых методов лечения, а также добросовестного выполнения назначений и рекомендаций лечащего врача. Как показывает практика, активная фаза лечения в большинстве случаев длится 1-3 месяца при применении консервативных методов, а восстановительный период после операции – около 1 года.

В начале лечения у некоторых пациентов возможно усиление болевого синдрома, связанное с реакцией мышечной системы и других образований на непривычные для организма воздействия. Болевые ощущения купируются в короткие сроки применением физиотерапевтических процедур, медикаментозных препаратов, а также специальных физических упражнений. Результат лечения во многом зависит от поведения самих пациентов, от которых требуется терпение, упорство, настойчивость, определенная сила воли, а также желание выздороветь. Наибольшую эффективность консервативной терапии и реабилитации после хирургического вмешательства можно достичь в условиях специализированных медицинских центров и санаториях, оснащенных современной диагностической и лечебной базой, а также высококвалифицированными практикующими специалистами, применяющими комплексное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Комплексное консервативное лечение дорсопатии включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, мануальную терапию, вытяжение (тракцию) позвоночника, рефлексотерапию, медикаментозную терапию.

Лечебная физкультура (ЛФК) при дорсопатии – основной метод консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата при дорсопатии, заключается в создании дозированных нагрузок, направленных на декомпрессию нервных корешков, коррекцию и укрепление мышечного корсета, увеличение объема и выработки определенного стереотипа движений и правильной осанки, придание связочно-мышечному аппарату необходимой гибкости, а также на профилактику осложнений. Это достигается регулярными занятиями на реабилитационном оборудовании и суставной гимнастикой. В результате выполнения упражнений улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ и питание межпозвонковых дисков, увеличивается межпозвонковое пространство, формируется мышечный корсет и уменьшается нагрузка на позвоночник.

Медикаментозная терапия показана в период обострения заболевания, направлена на купирование болевого синдрома, снятие воспалительного процесса и усиление обменных процессов путем приема или введения лекарственных средств с помощью внутримышечных или внутривенных инъекций.
Хотя каждый из выше перечисленных методов является высокоэффективным, все-таки стойкий терапевтический эффект можно получить только при сочетании их с занятиями на реабилитационном оборудовании, т.е. при создании полноценного мышечного корсета.

Источник