Штамм дельта плюс что это такое последствия
Дюжина вопросов о «дельта»-штамме
1. Чем отличается штамм дельта от изначальной версии COVID-19?
Штамм «дельта» был впервые описан в Индии в декабре 2020 года и с тех пор активно распространился в более чем сотне стран мира.
Он отличается от привычного «уханьского» варианта рядом мутаций в гене S-белка. Вероятно, именно эти мутации позволяют ему «ускользать» от действия нейтрализующих антител у лиц, ранее переболевших коронавирусной инфекцией.
2. Как часто в настоящее время встречается «дельта» вариант?
В июле штамм «дельта» стал превалирующим во многих странах мира, на сегодняшний день до 70% всех случаев инфицирования связывают с этим штаммом коронавируса. В России сейчас около 68% случаев коронавируса приходится именно на этот генетический вариант, а в крупных мегаполисах его распространенность еще выше.
3. Действительно ли он более заразный?
Согласно научным данным индекс репродукции (то есть способность заражать) «дельта»-варианта увеличился в 2-2,5 раза. Если раньше носитель инфекции мог заразить 1-2 человека до момента выявления заболевания, то теперь это число доходит до 5-6. Именно поэтому при отслеживании контактных Роспотребнадзор для «дельта»-варианта берет под наблюдение большее количество людей.
4. Правда ли, что у дельта-варианта более короткий инкубационный период?
5. Правда ли, что течение заболевания, вызванного штаммом «дельта» более тяжелое и длительное?
Течение болезни при дельта-варианте коронавирусной инфекции может отличаться большей стремительностью. Важно следить за состоянием и своевременно обращаться за медицинской помощью.
6. Каковы симптомы при заражении дельта-вариантом? Изменился ли процент бессимптомных пациентов?
Чаще всего симптомы заболевания, вызванного дельта-вариантом остаются классическими для COVID-19: лихорадка, кашель, потеря обоняния и вкуса. Однако, врачи также наблюдают симптомы, характерные для ОРВИ и кишечной инфекции: насморк, головные боли, боль в горле, а также отмечают симптоматику со стороны ЖКТ – диарею, реже тошноту и рвоту.
7. Чаще ли дельта заражает молодых?
Штамм коронавируса «дельта» действительно «помолодел», говорят ученые. При этом почти половина всех пациентов сегодня заражаются в кругу семьи или друзей. Самая уязвимая категория – молодые люди от 14 до 29 лет. Это активные люди с самым большим количеством контактов, которые часто пользуются общественным транспортом, ходят на работу, общаются в нерабочее время.
8. Можно ли узнать, что человек инфицирован именно этим штаммом?
10. Выявляет ли стандартный ПЦР-тест заболевание, если оно вызвано штаммом «дельта»? Какова диагностика штамма «дельта»?
Да, стандартный ПЦР-тест, выполненный в соответствии с рекомендациями по забору и в правильные сроки выявит заболевание коронавирусом, даже варианта «дельта». Но надо помнить, что ПЦР-тесты выявляют наличие или отсутствие у человека вируса SARS-CoV2, вызывающего COVID-19, но не выявляют каким именно вариантом/штаммом вируса вызвано заболевание.
В настоящее время существуют более сложные тесты, способные определять конкретные мутации, и по которым можно идентифицировать штамм. Они имеют скорее научное, а не практическое значение, поэтому не особенно востребованы в коммерческих диагностических лабораториях.
11. Существует ли специальная терапия для пациентов с этим вариантом коронавирусной инфекции?
По данным специалистов, клинические рекомендации по лечению пациентов с новым вариантом коронавирусной инфекции в настоящее время принципиально не изменились.
12. Какие меры профилактики существуют? И будут ли работать вакцины?
Имеющиеся на данный момент исследования и результаты наблюдений указывают на то, что защитный эффект вакцин от COVID-19 против варианта «дельта» может снижаться. Поэтому методическими рекомендациями показана ревакцинация раз в полгода для достаточной защиты от новых штаммов. Но существующие вакцины по-прежнему обладают хорошими профилактическими и защитными свойствами против данного штамма, а также, в случае заболевания, против тяжелых форм заболевания коронавирусом.
Новый индийский ковид «дельта плюс»: штамм научился пробивать антитела
CoViD-19 в последнее время обновляется быстрее, чем модели гаджетов. Лайф выяснил, как это может повлиять на эффективность вакцины.
Фото © Ashish Vaishnav / SOPA Images / LightRocket via Getty Images
Не успели мы разобраться с «индийским» штаммом CoViD-19, как он уже «выпустил» свою новейшую версию. Она получила известность как «дельта плюс». Официальное название — B.1.617.2.1. Тот «индийский» штамм, о котором мир знает с осени 2020-го, именуется просто «дельтой», или B.1.617. Кстати, власти Москвы сообщили, что именно на «дельту» приходится 90% новых случаев в городе.
Если смотреть на географию распространения «дельты плюс», то сложно сказать, насколько эта разновидность «индийская»: как пишет The Times of India, по состоянию на 7 июня 2021 года в самой Индии было выявлено лишь шесть случаев заражения «дельтой плюс», но при этом её же нашли у 14 человек в США, у 13 японцев, 12 португальцев, девяти жителей Польши, четырёх граждан Швеции, двух граждан Непала, а кроме того, зафиксировали по одному случаю в Канаде, Германии и — внимание! — в России. То есть в общей сложности речь шла о 63 пациентах в мире. 20 июня глава индийского Управления медицинского образования и исследований Татьярао Лахан сообщил, что только в индийском штате Махараштра выявлено уже 20 случаев «дельты плюс».
Чем отличается новейший «индийский» штамм
Фото © Stringer / Getty Images
По данным Службы общественного здравоохранения Англии, в этой разновидности SARS-CoV-2 обнаружена мутация K417N в знаменитом спайк-белке (S-белке) — том самом отростке, которым вирус цепляется к клетке-жертве. Как пояснил учёный из Института геномики и интегративной биологии в Дели Винод Скария, эта мутация позволяет ковидной частице уклоняться от антител.
— Одним из важных моментов, которые следует учитывать в отношении K417N, является доказательство устойчивости к моноклональным антителам казиривимаб и имдевимаб, — приводит слова исследователя India Today.
Глава российского центра имени Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург заверил в интервью Лайфу, что неожиданные способности ковида «дельта плюс» не означают, что антитела не работают, — их просто должно быть больше, поэтому нужно ревакцинироваться чаще. Он разъяснил, как именно этот вирус-мутант уходит от иммунного ответа. Чтобы разобраться в этом механизме, стоит запомнить слово «синцитий» — это такое соединение нескольких (или даже нескольких десятков) клеток, то есть большая многоядерная клетка с общей мембраной.
Вирус очень хитрый шахматный ход сделал неочевидный, он размножается, не разрывая клетки, а переходя в соседнюю клетку и образуя так называемый синцитий, тем самым укрываясь от антител. Его надо ловить на входе, а если вы на входе его не поймали, с ним довольно-таки тяжело бороться, пока синцитий не разорвётся, а они бывают большие, до 20–30 клеток, а то и больше
Глава Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи
» ratio=»1/1″ src=»https://static.life.ru/publications/2021/0/13/509455374216.8783.jpg» loading=»lazy» />
» ratio=»1/1″ src=»https://static.life.ru/publications/2021/0/13/509455374216.8783.jpg» loading=»lazy» />
Впрочем, профессор Гинцбург заверил, что это далеко не первое известное видоизменение в коронавирусном шипе и далеко не самое опасное.
— Были мутации, которые влияют на антигенную специфичность и влияют даже больше, чем в индийском штамме. Не просто в шипе, а там мутации выявляют, как правило, в этом рецептор-связывающем мотиве, это тот кусочек шипа, который непосредственно прилипает к клеточному рецептору, там где-то 70 аминокислот, то есть примерно 210– 250 нуклеотидов, совсем маленький кусочек S-белка — то, что непосредственно хватается, так называемый интерфейс, — рассказал глава центра Гамалеи.
Как проявляется «индийский» ковид
Фото © ТАСС / Гавриил Григоров
По словам заместителя директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Натальи Пшеничной, этот вирус чаще вызывает желудочно-кишечные симптомы: тошноту, рвоту, боль в животе, потерю аппетита. Кроме того, она упомянула о боли в суставах и потере слуха.
В свою очередь, британский профессор Тим Спектор заявил, что индийский коронавирус более опасен для молодых людей. Но доктор медицинских наук, практикующий врач Антон Ершов в этом сомневается.
— Статистику по Индии всегда вычёркивают из общей статистики Всемирной организации здравоохранения, потому что у них первые три места в списке причин смерти до сих пор существенно отличаются от всего мира. Это кишечные инфекции, респираторные инфекции и тому подобное. Не рак, не инсульт и не инфаркт, как у всего цивилизованного мира. И из-за этого в Индии средняя продолжительность жизни низкая. Почему у них нет проблем с пенсионной реформой? Потому что пенсионеров у них очень мало! Соответственно, почему индийский штамм поражает более молодых, потому что в Индии только более молодые и есть. Поэтому на Индии нельзя делать эту статистику однозначно, — заверил он в интервью Лайфу.
Фото © ТАСС / Гавриил Григоров
По словам профессора Гинцбурга, дикий «индийский» вирус действует очень быстро и организм не успевает выработать против него достаточно антител. Он убеждён, что это означает только одно: лучше запастись антителами заранее.
Раньше если говорили, что если у тебя после вакцинации уровень антител упал, то ничего страшного, клетки памяти тебе помогут. А вот теперь клетки памяти, конечно, помогут, но гораздо менее эффективно, поэтому надо постоянно держать высокий уровень антител, надо вакцинироваться и ревакцинироваться через 6–7 месяцев
Глава Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи
» ratio=»1/1″ src=»https://static.life.ru/publications/2021/0/13/509455374216.8783.jpg» loading=»lazy» />
» ratio=»1/1″ src=»https://static.life.ru/publications/2021/0/13/509455374216.8783.jpg» loading=»lazy» />
С этим согласен и доктор медицинских наук, практикующий врач Антон Ершов. Он отметил, что пока медицина не установила, каким должен быть «защитный титр» антител против «дельты плюс», то есть сколько антител достаточно.
— Поэтому нам достаточно высокий титр антител нужно иметь в принципе в любом случае, интуитивно нащупывать его. Нужно знать свой титр антител и предпринимать всё, чтобы поддерживать его в высоком значении. И эти антитела будут действовать против любого коронавируса: «индийского», «британского», «африканского», «американского». Вот поверьте мне, через несколько недель наши генетики скажут, что у нас появился «московский» штамм, — сказал медик.
Насколько опасен штамм коронавируса «дельта плюс»
Официальный представитель ВОЗ в России Мелита Вуйнович сообщила, что в ВОЗ озабочены распространением нового штамма, и даже не исключила, что потребуется снова вводить локдаун. А пока нужно ускорить вакцинацию и носить маски.
Зачем делать прививку, если, как говорят, новыми штаммами заражаются и после вакцинации?
Действительно, в больницы попадают пациенты с COVID-19, которые ранее сделали прививку, но их процент очень мал.
Есть ли риск, заразившись «короной», заболеть «черной плесенью», как в Индии?
В минздраве поясняют, что во время роста заболеваемости, как сейчас, нужно прививаться спустя полгода после выздоровления. Такие же рекомендации и в отношении ранее привитых.
О необходимости повторных прививок, а также вакцинации переболевших заявляют специалисты в Европе и США. По информации Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC), в большинстве стран ЕС рекомендуют сделать прививку одной дозой вакцины через 3-8 месяцев после болезни.
В центрах по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) дают аналогичные рекомендации.
Из Индии по миру разлетелись штаммы «дельта» и «дельта плюс», а теперь говорят о не менее неприятном штамме «лямбда» из Перу.
Чтобы не дойти до локдауна
Все больше регионов вводят обязательную вакцинацию от COVID-19, которая затрагивает сотрудников торговли, общепита, включая службы доставки, сферы услуг, транспорта, здравоохранения, образования. К началу этой недели прививаться их обязали уже в 20 из 85 регионов: в Москве и Подмосковье, Санкт-Петербурге и Ленинградской области, Калининградской, Мурманской, Смоленской, Тверской, Ярославской, Тульской, Тамбовской областях, а также в Нижнем Новгороде. Ограничения также введены в Краснодарском крае, Ненецком АО, Республике Алтай, Хакасия, Бурятия, Кемеровской области, Забайкальском крае, на Сахалине. В регионах снова отправили на удаленку треть сотрудников из числа непривитых. Посетителей ресторанов и кафе в Москве обязали предъявлять QR-код сертификата вакцинации (вместе с паспортом), либо справку о перенесенном COVID-19 за последние полгода, либо свежий ПЦР-тест. Вводится запрет на ночные развлечения, закрывают детские площадки и игровые комнаты.
Чем опасна новая вариация коронавируса?
16 июня
Коронавирус активно мутирует, что приводит к появлению новых штаммов. Дельта-вариация коронавируса сейчас активно распространяется по всему миру и вызывает беспокойство у учёных. Нужно понимать, версий коронавируса огромное количество, потому что вирус активно мутирует, но внимание привлекают только те вариации, что имеют наиболее опасные мутации, которые могут приводить к более активному распространению, более тяжелым симптомам, увеличению смертности или понижающие эффективность вакцин.
Откуда взялся вариант «Дельта»?
Это одна из трёх наиболее значимых вариаций индийского штамма коронавируса, которая получила номер B.1.617 SARS-CoV-2. Она была зафиксирован в Индии в декабре 2020 года. Другие версии хоть и были более заразными, но их симптомы не отличались от классических для COVID-19. Отчасти, именно с ним связывают резкий рост заболеваемости и смертности в Индии, которая до этого вполне успешно справлялась с пандемией.
Какие симптомы этой версии коронавируса?
Индийский штамм может вызвать не совсем привычные для ковида симптомы. Практически ушли кашель, одышка и потеря обоняния. Новые признаки данного штамма:
При этом у человека может не быть повышенной температуры или она может повышаться позже остальных симптомов. Поэтому люди, инфицированные индийским штаммом, часто не понимают, что у них ковид, и заражают других.
Для большинства молодых людей вирус напоминает обычную простуду, которая часто начинается с боли в горле и/или насморка. Из-за этого люди не склонны соблюдать меры профилактики, что приводит к более активному распространению.
Насколько заразен штамм «Дельта»?
Данный вирус является более трансмиссивным. Если человек с классическим, «уханьским» вариантом, в среднем заражал 2 человек, то «дельта» способна передаваться в среднем 5-8 новым заболевшим.
В Британии данная версия вируса уже фиксируется у 90% всех больных и активно распространяется. В России данный вирус сейчас фиксируется в Москве и Санкт-Петербурге, но это в первую очередь связано с тем, что там проводят исследования наиболее активно. В других городах в целом недостаточно данных о штаммах вируса, которые переносятся больными.
Некоторые специалисты связывают рост заражений по миру именно с появлением штамма «Дельта»
Помогает ли вакцинация от «Дельты»?
Данных по эффективности российских вакцин против нового штамма пока нет. Но опыт Великобритании показывает, что эффективность иностранных вакцин значительно снижена: «Файзер» — 79% после двух доз, «АстраЗенека» — 60% после двух доз. После одной дозы («Файзера» или «АстраЗенеки») — 30–33%.
А если я уже болел COVID-19?
По данным ВОЗ, высока вероятность повторного заражения новым штаммом. Но данных пока недостаточно.
Как обезопасить себя?
Самое главное соблюдать правила профилактики:
• При посещении общественных мест (магазины, транспорт и др.) обязательно используйте медицинские одноразовые или гигиенические многоразовые маски и соблюдайте социальную дистанцию
• Не касайтесь грязными руками глаз, лица и рта.
• Избегайте близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
• Тщательно мойте руки с мылом и водой после возвращения с улицы и контактов с людьми, дезинфицируйте гаджеты и рабочие поверхности.
• Дезинфицируйте гаджеты, оргтехнику и поверхности, к которым прикасаетесь.
• Ограничьте по возможности при приветствии тесные объятия и рукопожатия.
• Пользуйтесь только индивидуальными предметами личной гигиены (полотенце, зубная щетка).
Вы или ваши близкие перенесли COVID-19 и столкнулись с негативными последствиями? В «Клинике Вся Медицина» действуют специальные программы реабилитации. Узнать подробности или записаться можно по телефону 240-03-03
«Дельта»-версия: чем на самом деле опасен новый штамм COVID-19
Лиза Дре
Еще осенью прошлого года в Индии сообщили об открытии нового варианта коронавируса SARS-CoV-2. Этот вариант – B.1.617.2 – известен как штамм «дельта». Сегодня он замечен уже в 85 странах. Предполагается, что к концу августа на его совести будет 90 % новых заболевших по всей Европе.
Что значит «дельта»? Это какое-то специальное обозначение опасности?
Греческая буква используется в качестве аналога порядкового номера. В прежние эпидемии штаммы и вирусы называли по месту их выявления. Типичный пример — испанский грипп, названный по названию страны, где о нем впервые открыто написали. Притом современные исследования утверждают, что в Европу он пришел с американского континента.
Но такие названия штаммов и вирусов в моменты разгара эпидемии вызывают агрессию по отношению к представителям стран, в честь которых вирусы названы. В массовом сознании словосочетания вроде «британский штамм» преломляются таким образом, что страна превращается в источник, нечто вроде создателя вируса. Сам вирус SARS-Cov-2 в народе называли «китайским» Так что до лета 2021 года вариант «дельта» называли «индийским штаммом» по месту обнаружения.
Однако массовая агрессия по отношению к индийцам в социальных сетях и просто на улицах городов заставила ВОЗ принять стандарт для обозначения штаммов, который будет корректнее и, условно говоря, общественно-безопаснее. Так, штамм, который прежде упоминали в прессе как «британский», теперь обозначен как «альфа» — первой буквой греческого алфавита. «Бета» — южноафриканский, «гамма» — бразильский, «дельта» — индийский, и где бы ни была выявлена новая крупная мутация, она будет названа следующей буквой — «эпсилон».
Впрочем, справедливости ради стоит отметить, что новые мутации вируса обнаруживаются при нынешнем развитии науки именно там, где они появляются. Но нарочно их никто не выводит. Все вирусы склонны мутировать, создавая новые и новые штаммы. Одни безопаснее, другие — наоборот, более заразные или смертельные.
Чем «дельта» отличается от предыдущих штаммов?
Этот штамм, увы, легче и быстрее распространяется. Еще он, вероятно, опаснее, хотя доказать этого пока не получилось. Британские исследователи высказали такое предположение, сравнив штаммы «дельта» и «альфа». Возможно, они по-своему довольны (это, впрочем, мрачная шутка) — ведь раньше Европа долго обсуждала именно «британский» штамм как более опасный вариант коронавируса SARS-CoV-2, проходясь притом по британской политике в отношении эпидемии, благодаря которой вирус мутировал.
Насколько опаснее в цифрах — вопрос другой. Есть разные оценки того, насколько быстрее он передается членам одной семьи, с разбросом от 30 % до 100 %. Новый штамм чаще поражает молодых людей и детей, и госпитализация оказывается необходима вдвое чаще. Такой вывод сделали шотландские (то есть тоже британские) ученые. Правда, тот факт, что в первую очередь страдает молодежь, может быть связан с тем, что в Европе вакцинация проходит иначе, чем в России: в первую очередь прививают пожилых людей.
Можно описать отличия штамма «дельта» и на сухом языке науки. У него — мутация в гене шиповидного белка, в результате чего вместо аминокислоты лизин в нем присутствует аспарагин, тоже аминокислота. Это влияет на то, как вирион соединяется с рецепторами на поверхности клеток человеческого организма. Похоже, теперь соединение происходит проще и быстрее. Эта мутация также мешает антителам эффективно сражаться с вирусом.
Кстати, кроме варианта «дельта» уже говорят о штамме «дельта-плюс». Почему не «эпсилон»? Потому что, хотя между этими штаммами есть отличия, принципиальная мутация — в том самом шиповидном белке — у них одна и та же.
Значит ли новая мутация, что вакцины больше не помогают?
Уже тот факт, что ученые связывают меньшую заболеваемость «дельтой» среди пожилых людей с их вакцинацией, дает нам отрицательный ответ. Даже ВОЗ заявляет, что существующие вакцины против этого штамма эффективны. Директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург также утверждает, что «Спутник V» защищает от всех известных на сегодняшний день разновидностей коронавируса. Правда, точных данных не предоставляет. Данные же по Pfizer и AstraZeneca говорят о чуть меньшей эффективности вакцин относительно «дельты» по сравнению с вариантом «альфа». Разница, впрочем, составляет доли процента.
«Вакцинация “Спутником” дает существенный уровень защиты, а в случае, если вы все-таки заразились, — позволяет существенно снизить риск тяжелого течения болезни, госпитализации, комы и смерти», — считает доктор медицинских наук, эпидемиолог Михаил Фаворов.
Другой вопрос, что вакцину по-прежнему нельзя считать панацеей. Количество антител после вакцинирования у разных людей вырабатывается также разное. В России статистику по тому, насколько наличие прививки помогает против заражения или тяжелого течения штамма «дельта», трудно собрать еще по некоторым причинам. В статистику по привитым, если ее начнут собирать, попадут и те, кто получил «Спутник» и «КовиВак», и те, кто выбрал для вакцинации «ЭпиВакКорону», эффективность которой сомнительна.
Кроме того, уже некоторое время нелегально продаются поддельные сертификаты о прививках — ведь еще весной многие работодатели стали настаивать на вакцинации сотрудников, а в России хватает людей, не приемлющих или вакцины вообще, или вакцины российского производства. Лицом сопротивления обязательной вакцинации в России стал актер Егор Бероев, вышедший на награждение ТЭФИ с желтой звездой. Точно такой, какой помечали евреев нацисты. Он считает принуждение к вакцинации процессами, аналогичными тем, что происходили в Третьем Рейхе.
Пришли ли штаммы «дельта» и «дельта-плюс» в Россию? Смогут ли здесь его вылечить?
Данные консорциума CoRGI при НИИ гриппа имени А.А. Смородинцева показывают, что среди июньских образцов вируса, полученных в Санкт-Петербурге, почти все относятся к варианту «дельта». По мнению профессора Сколтеха Георгия Базыкина, заведующего лабораторией ИППИ РАН, этот вариант быстро распространяется по стране.
Отслеживать доступную информацию о продвижении штаммов коронавируса по Российской Федерации можно на сайте http://taxameter.ru/
Информацию о том, что «дельта» доминирует на территории Российской Федерации, подтвердил заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, член-корреспондент РАН Александр Горелов. Недавно в России обнаружили и первого пациента с вариацией «дельта-плюс».
Что касается лечения штамма «дельта», то в новых протоколах для него нет необходимости. Мутация влияет на то, как вирионы присоединяются к организму-носителю и насколько трудно антителам расправиться с вирусом, но само течение болезни на биохимическом уровне — то же. Все протоколы от старых штаммов эффективны и для «дельты».